Что такое плацента у беременных женщин фото: Низкая плацента при беременности: чем опасна и как рожать

Случай благополучного завершения беременности при врастании плаценты

Врастание плаценты у пациенток с рубцом на матке после предыдущих операций кесарево сечение — это чрезвычайно важная проблема, которая активно обсуждается в современном акушерстве. Этот вид осложнений все чаще диагностируется у женщин с повторными беременностями после операций кесарево сечение, число которых продолжает быть высоким в связи с расширением показаний для оперативных родов. Во время родоразрешения неизбежно возникают массивные кровотечения, которые несут опасность для жизни матери.

Раньше при врастании плаценты хирурги принимали радикальное решение — удаляли матку, что, впрочем, не уменьшало кровопотерю и притом лишало пациентку в дальнейшем репродуктивной функции.

Сегодня появилась возможность проводить органосохраняющие операции, применяя методики временного снижения кровоснабжения матки (деваскуляризацию), такие как временная окклюзия общих подвздошных артерий баллонными катетерами, эмболизация маточных артерий, перевязка внутренних подвздошных артерий, создание тоннелей в широкой связке матки с временным наложением катетера Фоллея на область нижнего сегмента.

Применяется инновационная органосохраняющая хирургическая техника — донное кесарево сечение с проведением метропластики (иссечения участка матки с врастанием плаценты). Кровопотеря восполняется путем реинфузии собственной крови с помощью аппарата Сell Saver.

Клинический случай: Беременная Д., 37 лет поступила в родильный дом по направлению врача женской консультации для родоразрешения. В анамнезе у пациентки — операция кесарево сечение, во время данной беременности при УЗИ исследовании было диагностировано предлежание плаценты и заподозрено врастание плаценты. Амбулаторно проведена дополнительная диагностика — МРТ, диагноз был подтвержден.

Принимая во внимание предлежание плаценты и подозрение на врастание плаценты, было принято решение в сроке беременности 37 −38 недель в плановом порядке провести родоразрешение путём операции кесарево сечение в условиях рентгеноперационной.

Родоразрешение проводили две бригады врачей: акушер-гинекологи — Иван Осокин и Василий Грабовский — и рентгенхирурги Александр Ванюков и Сергей Бондаренко. В ходе операции врастание плаценты подтвердилось на достаточно большом (размером в 6 сантиметров) участке передней стенки матки. Учитывая данную особенность, было проведено кесарево сечение в области дна матки, в результате чего родился живой доношенный малыш.

После рождения ребёнка врачам предстояло выполнить операцию по иссечению участка матки с вросшей плацентой. Чтобы избежать массивного кровотечения, рентгенхирурги выполнили временную окклюзию общих подвздошных артерий.

Комментирует заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения Ванюков Александр Евгеньевич:

— Обычно для этой процедуры выполняется пункция левой и правой общей бедренных артерий. Однако пункция бедренных артерий связана с выраженным дискомфортом для пациента, т.к. требует длительной иммобилизации конечности и тугой перевязки в области операционной раны при срединном доступе при кесаревом сечении. Также для пункции бедренной артерии свойственно большее количество послеоперационных гематом и кровотечений. Исходя из этого, мы решили в качестве артериального доступа использовать левую и правую лучевые артерии. Это артерии руки. Наша часть работы начинается после рождения ребёнка, чтобы не подвергать новорожденного радиационной нагрузке. Под рентген-навигацией с помощью С-дуги была выполнена пункция левой и правой лучевых артерий. Баллонные катетеры проведены по аорте и установлены в левую и правую общие подвздошные артерии. С этого момента мы были готовы выполнить внутриартериальный гемостаз (т.е. остановку кровотечения) в любую секунду. На этот раз экстренного гемостаз не потребовалось, и перед тем как хирурги начали отделять вросшую часть плаценты от тела матки, мы раздули баллонные катетеры в общих подвздошных артериях, тем самым, перекрыв кровоток в питающих матку сосудах. Когда плацента была удалена и наложены швы на тело матки, баллоны были сдуты, что позволило убедиться в отсутствии кровотечения. Затем баллоны и направляющие катетеры были удалены, на место пункции наложены повязки.

Такая методика позволила сохранить матку и избежать массивной кровопотери. К тому же лучевой доступ позволяет сохранить подвижность в конечностях и гораздо более безопасен, чем бедренный.

Эта история благополучно закончилась для мамы и новорожденного благодаря слаженной работе специалистов акушеров-гинекологов и врачей отделения эндоваскулярной хирургии.

Операционная бригада:

Врачи акушеры-гинекологи: Грабовский В. М., Осокин И. П.
Рентгенэндоваскулярные хирурги: Ванюков А. Е., Бондаренко С. А.
Врач-анестезиолог: Сизова И. Ю.
Операционная сестра: Рзянкина О.
Врачи акушеры-гинекологи: Богатырев Ю. А., Ефремов А. Н.

Патология беременности: описание, симптомы, диагностика и лечение

• • Миссия и ценности
  • Благодарственные письма от наших партнеров и дружественных организаций
  • • Врачи
    • Администрация
    • Отдел продаж
    • Руководство
  • Лаборатория
  • 12 причин выбрать ЛабСтори
  • Система качества и награды
  • Лицензии и сертификаты
  • СОУТ
• Вакансии
• Новости
• • Правила использования промокодов
  • Правила проведения промоакций
  • Как получить налоговый вычет в ЛабСтори
  • Часто задаваемые вопросы
  • Книга знаний
  • Документы и страховые компании
  • Партнёры
  • Общие правила подготовки пациентов к сдаче анализов
• Отзывы

Патология беременности — собирательное понятие, оно включает в себя ряд болезней и отдельных клинических симптомов, которые развиваются у беременных женщин и в большинстве случаев разрешаются после окончания беременности или же ее прерывания. Значительно влиять на течение беременности могут такие факторы, как образ жизни будущей матери, ее состояние здоровья до беременности, различные нарушения, которые связаны с развитием будущего ребенка.

Хотя беременность и является нормальным физиологическим процессом, вероятность того, что она будет протекать осложненно, достаточно велика. Эксперты из Всемирной организации здравоохранения полагают, что, хотя роды и беременность обычно протекают без осложнений, они всегда связаны с определенным риском. У около 15% беременных женщин развивается патология, которая угрожает их жизни. Для определения возможных рисков и патологий необходимо пройти обследование и врача-гинеколога, сдать назначенные анализы и УЗИ. 

Виды патологий беременности

1. Патологическое развитие беременности – в него входят разнообразные отклонения, которые связаны с повреждением плодного яйца, его гибелью, неправильной фиксацией, а также несвоевременным прерыванием беременности. Среди них:

• внематочная беременность развивается, если яйцо фиксируется в другом месте, возникает внематочная беременность. Чаще всего она бывает трубной (когда плодное яйцо крепится в маточной трубе), реже – шеечной, брюшной (в шейке матки и брюшной полости соответственно). Из-за того, что плод начинает развиваться в непредназначенном для этого месте, отсутствуют условия для сохранения беременности, а здоровье женщины находится под серьезной угрозой. Наиболее распространенное и опасное для жизни осложнение, возникающее при внематочной беременности – это интенсивное внутрибрюшное кровотечение;
• замершая (или же неразвивающаяся) беременность. Так называют нарушение, при котором плодное яйцо сформировано, однако сам зародыш либо отсутствует, либо гибнет на раннем сроке. Плодное яйцо при этом остается в матке, а продукция характерных для беременности гормонов продолжается. Спровоцировать замершую беременность способны грубые генетические нарушения: они делают невозможным развитие эмбриона или же препятствуют его образованию. Чтобы прервать такую беременность, необходимо медицинское вмешательство;
• выкидыш: это потеря плода на сроке, не превышающем 20 недель (после этого срока прерывание беременности относят к преждевременным родам). Выкидыш происходит либо при генетических уродствах плода, либо при различных болезнях матери (к примеру, при антифосфолипидном синдроме). И выкидыш, и преждевременные роды являются опасными состояниями, угрожающими здоровью женщины и требующими неотложной медицинской помощи (поскольку у женщины может развиться кровотечение и вторичная инфекция).

2. Патология плаценты:

• предлежание плаценты. Плацента транспортирует кислород и питательные вещества от материнского организма к растущему ребенку. Она плотно крепится к верхней части стенки матки и содержит множество сосудов. Предлежанием плаценты называются случаи, когда значительная ее часть или же край крепятся над шейкой (выходом из матки). Пока беременность развивается, плацентарные сосуды могут отрываться, угрожая тяжелым кровотечением, опасным и для ребенка, и для матери. Если у женщины выявили предлежание плаценты, она нуждается в постоянном контроле и соблюдении постельного режима в последнем триместре;
• отслойка плаценты: она может происходить полностью или частично, и точно так же, как и предлежание, угрожает кислородным голоданием плода (гипоксией) или же кровотечением, опасным для жизни. Кровотечение при краевой отслойке явное, поскольку кровь выделяется наружу через шейку матки. Если же отслойка внутренняя, она более опасна, поскольку сопровождается сильным кровотечением и нередко поздно диагностируется.

3. Цервикальная недостаточность.

Симптомы, при которых следует обратиться в клинику

Осложненное течение беременности отличается весьма разнообразными клиническими проявлениями: оно может протекать практически бессимптомно, так и проявляться состояниями, вызывающими сильный дискомфорт. Иногда степень выраженности проявлений не соответствует уровню опасности патологии: это и определяет рекомендации специалиста касательно частоты и объема обследований на протяжении всего периода беременности.

Общие симптомы

• одышка;
• слабость;
• рвота и тошнота;
• головокружение;
• желтушность кожи;
• замедление или же полное отсутствие набора веса.

Почечные симптомы

• слишком малый или же слишком большой объем мочи;
• боли и тяжесть в пояснице;
• отеки.

Сердечно-сосудистые проявление

• приступы учащенного сердцебиения;
• головные боли.

Гинекологические проявления

• боли внизу живота;
• резкое увеличение живота или же отсутствие каких-либо изменений его окружности;
• мутные или же кровянистые влагалищные выделения;
• отсутствие шевеления у плода.

Кто в группе риска?

• пациентки, которые страдают болезнями эндокринной, сердечно-сосудистой системы, почек и печени, гипертонической болезнью;
• пациентки, страдающие от сахарного диабета;
• женщины, страдающие от избыточного веса;
• женщины, которые курят, злоупотребляют алкоголем или же принимают наркотики;
• женщины, которые работают в тяжелых или вредных трудовых условиях;
• беременные старше 30 лет;
• женщины с генетическими аномалиями в семьях;
• женщины, чьи ближайшие родственницы страдали от патологии беременности.

Сохранение беременности

Для того чтобы сохранить беременность, необходимо следовать указаниям акушера-гинеколога и других специалистов. Если есть показания для госпитализации, независимо от срока, то следует отнестись к этому вопросу серьезно, чтобы избежать возможных патологий. Возможно, потребуется пройти комплексное обследование: УЗИ, анализы крови и т.п. Ведь основная задача врача — это обеспечение безопасности плода, а также сделать так, чтобы беременность прошла максимально комфортно и безопасно и для будущей мамы.

Что делает плацента? Узнайте о плаценте!: Garden OB/GYN: Акушерство

Что делает плацента? Узнайте о плаценте!: Сад акушерства и гинекологии: Акушерство

Сэкономьте время и напишите нам!

Что такое плацента?

Во время беременности часто говорят о плаценте, но знаете ли вы, что это такое?

Это орган! Плацента развивается, когда вы беременеете, как способ защиты и воспитания вашего развивающегося ребенка. Затем он покидает ваше тело через родовые пути после рождения ребенка. На самом деле очень важно, чтобы плацента полностью покинула ваше тело после рождения, в противном случае вы можете столкнуться с кровотечением или инфекцией. Итак, если вам интересно, всегда ли у вас есть плацента всю вашу жизнь, ответ — нет! Он существует только во время беременности.

Каково назначение плаценты?

Думайте об этом как об органе жизни. Плацента матери соединяется с ребенком через пуповину. Благодаря этой связи плацента способна фильтровать и доставлять важные питательные вещества развивающемуся ребенку, в том числе кислород. Плацента также обеспечивает безопасность и здоровье тела вашего ребенка, удаляя продукты жизнедеятельности из крови вашего ребенка. Удивительно, но плацента обеспечивает поддержку, питание и защиту ребенка без смешивания крови матери и ребенка, предотвращая инфекции у ребенка.

Где находится плацента?

Прикрепляется к стенке матки сверху, сбоку, спереди или сзади.

Могут ли быть проблемы с плацентой?

Состояние, известное как предлежание плаценты , возникает, если плацента прикрепляется к дну матки. Это состояние обычно проходит само по себе по мере развития беременности, но если плацента прикрывает шейку матки во время родов, необходимо кесарево сечение.

Плацента приросшая возникает, если плацента не прикрепляется к матке или прикрепляется неправильно, что может привести к сильному кровотечению и может быть опасным для жизни.

Если у вас возникла отслойка плаценты , это означает преждевременное отслоение плаценты от матки, до родов. Это состояние повлияет на доставку питательных веществ к ребенку и может потребовать досрочного родоразрешения.

Что я могу сделать, чтобы сохранить свою плаценту здоровой?

Чтобы сохранить здоровье плаценты и ребенка, обязательно проходите все регулярные осмотры у своего акушера. Это может обеспечить регулярное наблюдение за вашим телом и беременностью, чтобы любые возможные проблемы могли быть обнаружены на ранней стадии.

Воздержитесь от употребления алкоголя и любых наркотиков, включая курение сигарет.

Сообщите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, а также обязательно сообщите ему о любых предыдущих проблемах с плацентой, которые у вас могли быть во время предыдущих беременностей.

Если у вас есть дополнительные вопросы о плацентах и/или беременности, мы рекомендуем вам обратиться к своему лечащему врачу или записаться на консультацию к одному из наших экспертов по беременности, акушеру-акушеру-гинекологу Garden. Свяжитесь с одним из наших офисов или запишитесь на прием онлайн, чтобы запланировать визит!

Источники:

https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/placenta/art-20044425

https://www.pregnancybirthbaby.org.au/what-is-the-placenta

 

Почему у меня изжога во время беременности?

Для многих женщин изжога может стать настоящей неприятностью во время беременности, даже если они редко сталкивались с изжогой в прошлом. Многие женщины испытывают частый и/или очень неприятный кислотный рефлюкс.

Высокое кровяное давление при беременности, преэклампсии и эклампсии

Если она отмечается на ранних сроках беременности, то это называется хронической гипертензией, если она отмечается на поздних сроках беременности, это называется преэклампсией. Лекарство нужно начинать, чтобы держать артериальное давление ниже 140/90

Новый протокол COVID-19 в аффилированных больницах

Если вы планируете рожать в женской больнице Кац или в больнице LIJ, вы можете посетить наш офис, чтобы пройти тест на COVID-19.тест или вакцина. Чтобы помочь нашим пациентам и сообществам оставаться в безопасности, Garden OB/GYN предлагает тесты и вакцины против COVID-19.

Подумываете о стерилизации или перевязке маточных труб?

Подумываете о стерилизации или перевязке маточных труб? Вазэктомия вашему партнеру, вероятно, является более безопасным, менее рискованным и более доступным вариантом постоянного контроля над рождаемостью.

Торжественное открытие нашего офиса New Lake Success!

Мы переезжаем в новый офис в Лейк-Саксесс с современным оборудованием, многочисленными услугами и, конечно же, нашей командой отзывчивых сотрудников и врачей.

Пять вещей, которые мы знаем о плаценте, и некоторые из них, которые мы хотели бы узнать

журнал открытий Открытия

12 февраля 2021 г. Николь Левин

Иллюстрация: Джон Кучала

Жизнь каждого человека в начале его жизни зависела от плаценты. Плацента определяет, как плод ест, дышит и защищен от болезней. Он выполняет работу легких, почек, пищеварительного тракта и иммунной системы, в то время как ребенок строит свои собственные биологические системы. Он также действует как своего рода центр управления беременностью, регулируя многие функции, которые должны протекать плавно, чтобы у здоровой матери родился здоровый ребенок.

Плацента — один из самых важных органов человеческого тела (да, это орган, об этом позже) — и все же один из наименее изученных.

Джон Уильямс III, доктор медицины

«Мы многого не знаем о плаценте и ее функциях, — говорит Джон Уильямс III, доктор медицинских наук, директор Службы репродуктивной генетики. «Возможно, это один из наименее изученных органов».

Уильямс — один из исследователей Cedars-Sinai, изучающих экспрессию генов в плаценте, важную трансляционную науку, все еще находящуюся в зачаточном состоянии. Он и его коллеги надеются, что лучшее понимание этого уникального органа поможет дают важные сведения о профилактике заболеваний, поражающих беременных женщин и их развивающихся детей.

Вот несколько интересных фактов о плаценте и некоторые вопросы, на которые ученые еще надеются ответить.

Что мы знаем

Стартовый набор. В начале беременности скопление клеток, называемое бластоцистой, имплантируется в стенку матки. Этот крошечный пакет содержит около 120 ячеек. Из них около 40 в конечном итоге образуют плод. Остальные, около двух третей, становятся плацентой и оболочками, защищающими и питающими растущее потомство.

Командная работа. Плацента — совместный проект матери и ребенка. Оба вносят свой вклад в формирование органа, диска, который обычно имеет диаметр около 8 дюймов и весит около фунта к моменту рождения ребенка. Плодная сторона гладкая и блестящая, с выраженной сетью ветвящихся кровеносных сосудов, иногда называемая деревом жизни. Материнская сторона обычно шероховатая и неровная.

Отдельное обращение. Одной из основных функций плаценты является служить связующим звеном между кровотоками матери и плода. Питательные вещества и кислород из крови матери попадают в кровоток ребенка через плаценту. Между тем, ребенок выделяет углекислый газ и продукты жизнедеятельности через пупочные кровеносные сосуды. Но кровь плода и кровь матери никогда не встречаются. Плацента осуществляет обмен.

Серьезный ремонт. Плацента не просто прилегает к стенке матки. Крошечные волосовидные структуры, называемые ворсинками, прижимаются к ткани матки, чтобы удерживать орган на месте. Другие ворсинки проникают сквозь слизистую оболочку в кровеносные сосуды матери, открывая их. Это ремоделирование превращает кровеносные сосуды из системы с высоким сопротивлением (высокое давление с твердыми мышечными стенками) в систему с низким сопротивлением, чтобы облегчить кровоток от матери к плаценте.

Важнейшие гормоны. В дополнение ко всем своим другим функциям плацента является эндокринной железой, вырабатывающей важные гормоны, которые помогают организму матери во время беременности, подготавливают его к выработке молока и, согласно некоторым исследованиям, даже подготавливают мозг младенца к поддержанию развития.

Чего мы не знаем

Какую роль играет плацента в преэклампсии? Преэклампсия — тяжелое высокое кровяное давление, возникающее у некоторых женщин, — одно из наиболее распространенных и серьезных осложнений беременности, поражающее до 7 % родов и вызывающее 15 % преждевременных родов в США. Многие ученые изучают механизмы, которые могут его вызвать. .

Уильямс говорит, что вполне вероятно, что процесс идет наперекосяк, когда плацента имплантируется в слизистую оболочку матки и реконструирует кровеносные сосуды матери. С. Анант Каруманчи, доктор медицинских наук, директор отделения нефрологии и кафедры Медальона сосудистой биологии, опубликовал несколько исследований о роли белка, называемого растворимым FLT, в этом состоянии. FLT как клей связывается с другими белками, не давая им питать клетки, выстилающие кровеносные сосуды матери, и не позволяя матери восстанавливать повреждения сосудов.

Прочтите: Что вы должны знать о преэклампсии

Уильямс и Маргарета Писарска, доктор медицинских наук, директор отдела репродуктивной эндокринологии и фертильности, создают надежную базу данных с помощью пренатального анализа ворсин хориона, который выявляет врожденные дефекты и генетические заболевания. Некоторые доноры сдавали образцы после генетического тестирования, а также после родов.

Матери также сдают образцы крови, мочи и слюны, а образцы слюны берутся у отцов, которые готовы участвовать.

Этот банк тканей представляет собой кладезь данных, который все еще добывается. Одна возможность, которая волнует Уильямс: предварительные данные свидетельствуют о том, что микроРНК, молекулы, которые помогают регулировать экспрессию генов, по-видимому, ведут себя по-разному у женщин, перенесших преэклампсию.

Что он может рассказать нам о том, как органы взаимодействуют с иммунной системой?  Как плацента избегает атаки иммунной системы матери?

«Если вы это поймете, вы сможете решить многие проблемы трансплантации органов», — говорит Каруманчи. 

Он и его коллеги изучают белки, вырабатываемые плацентой, и их роль в ослаблении иммунной системы. Он надеется, что эти результаты в конечном итоге приведут к более эффективным методам лечения для предотвращения отторжения у пациентов, перенесших трансплантацию.