Остеохондроз причины, симптомы, лечение — Центральная клиника района Бибирево
Содержание:
- Как классифицируется остеохондроз
- Основные стадии заболевания
- Характерные симптомы
- Диагностика, специалисты и лечение
- Осложнения и профилактика
Остеохондроз – название целой группы заболеваний позвоночника, при которых изменяется строение межпозвоночных дисков. Патологический процесс вовлекаются близлежащие позвонки, сосуды, нервы. Изменения при остеохондрозе носят постепенный хронический характер.
Причины развития остеохондроза
Точные причины патологии до сих пор не выяснены, хотя исследования доказали влияние ряда предрасполагающих факторов: механических, иммунных, гормональных. Однако создать непротиворечивую теорию до сих пор не получается. В качестве причин называется также генетическая предрасположенность, влияние инфекций, инволюцию костной ткани.
Инволюционная теория сегодня наиболее популярна.
Она утверждает, что регулярные механические повреждения и локальные воспалительные процессы приводят к преждевременному старению тканей, как костных, так и хрящевых. При этом склонность к преждевременному старению передается по наследству. Далее внешние и внутренние факторы, влияющие на организм, создают клиническую картину патологии межпозвоночных дисков той, или иной степени.
Влияние оказывает возраст пациента, наличие у него лишнего веса, недостаточная физическая активность. Неблагоприятно воздействуют на структуры позвоночника также тяжелые физические нагрузки, вибрация.
Нагрузка на позвоночник в большой степени зависит от массы тела, следовательно, избыточный вес усугубляет проблемы: перегрузки могут возникнуть, даже если физическая активность находится на среднем уровне. Еще больше ситуация осложняется при гиподинамии и слабой тренированности пациента.
Специалисты отмечают также значительное влияние стрессов и эмоционального перенапряжения. При недостаточной двигательной активности стресс создает стойкие продолжительные напряжения в некоторых группах мышц.
Тонус этих мышц изменяется, что приводит к изменениям осанки, и походки, которые быстро закрепляются и становятся стереотипными.
Если у пациента уже имеется искривление позвоночника в любой плоскости, деформация дисков выражается сильнее, и развивается быстрее.
Как классифицируется остеохондроз
Самая распространенная классификация — по участку проявления патологии. Остеохондроз бывает пояснично-крестцовым, грудным, шейным.
Классифицировать болезнь можно и по тому, в какой фазе она находится: ремиссия характеризуется минимальными клиническими проявлениями, а при обострении их количество резко возрастает.
При остеохондрозе страдают и другие ткани, и органы, на которые негативно воздействуют поврежденные структуры позвоночника. В результате имеют место:
- Рефлекторные синдромы.
- Появляются мышечные спазмы, напряжение.
- Раздражение нервных рецепторов вызывает сосудистые, вегетативные, или дистрофические нарушения.
- Компрессионные синдромы.
Если уже имеет место выпячивание диска за контуры позвоночника (такое явление называется протрузией), компрессионные изменения всегда хорошо заметны.
Если уже имеет место выпячивание диска за контуры позвоночника (такое явление называется протрузией), компрессионные изменения всегда хорошо заметны.Они развиваются при грыжах диска, сдавлении нервов, сосудов, и приводят, соответственно, к различным нейропатиям, радикулопатиям. миелопатиям, радикуло-ишемии.
Основные стадии заболевания:
- хондроз. Патологический процесс развивается внутри диска. Расположенное в его внутренней структуре пульпозное ядро меняет свое положение, и сквозь трещины, образовавшиеся в фиброзном кольце, своей частью перетекает наружу. В результате появляется сильная боль, так как раздражаются нервные окончания.
- нестабильность. Диск перестает устойчиво фиксироваться, и расположенный выше позвонок перемещается ниже. Такое положение вызывает дополнительную нестабильность, а также рефлекторные и, реже, компрессионные синдромы.
- фиброз. Характеризуется костно-хрящевыми разрастаниями позвонков. Снижается их подвижность, за счет чего они начинают большей площадью опираться на диски, которые и так уже поражены. Это может привести к сдавливанию расположенных рядом сосудов и нервов.
Это может привести к сдавливанию расположенных рядом сосудов и нервов.Характерные симптомы
Если затронут шейный отдел, основным симптомом называется сильная боль в шее, с отдачей в руку. Боль становится сильнее при движении. Часто к ней присоединяется онемение пальцев на руках. Также имеют место боли в затылке, головокружения.
Если затронут грудной отдел, появляются дискомфорт и боль между лопатками, имеющая ноющий характер. Держится долго, периодически усиливаясь. Боль становится сильнее при движении, кашле, поднятии рук вверх. Иногда возникает онемение кожи на спине или груди
При поражении поясничного отдела боль локализуется внизу спины. Отмечается скованность движений. Боль отдается в ноги, и усиливаются при резких движениях и поднятии тяжестей. При этой форме заболевания часто встречаются вегетативные нарушения: зябкость в ногах, даже если другие участки тела ощущают внешнюю температуру как комфортную. Кожные покровы на ногах становятся бледными, появляется онемение.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз, используются аппаратные обследования:
- Рентген. Исследуются пораженные отделы позвоночного столба. Оценивается состояние отдельных позвонков, их структурная целостность.
- МРТ соответствующих отделов позвоночника.
К какому врачу нужно идти
Если беспокоят боли и дискомфорт в любом отделе спины, желательно обращаться к терапевту или неврологу. Также можно проконсультироваться с хирургом. Когда будет поставлен точный диагноз, план лечения разработает невролог, он же будет наблюдать за динамикой.
Если боли сильные и длительные, а лекарственная терапия в течение шести месяцев не принесла видимого облегчения, требуется консультация и лечение у нейрохирурга. Показания к оперативному вмешательству подтверждаются с помощью МРТ. но к хирургическому лечению остеохондроза прибегают достаточно редко: как правило, хорошие результаты дает консервативное лечение.
Как лечить остеохондроз
Боль в спине и шее встречается не только при остеохондрозе: этот симптом широко распространен при многих проблемах с позвоночником, и заболеваниях внутренних органов.
Лечение проводится в амбулаторных условиях.
- Болезненные ощущения устраняются при помощи НПВС;
- спазмы в мышцах снимаются миорелаксантами;
- витамины группы В способствуют восстановлению нервных окончаний;
- хрящевая ткань восстанавливается при помощи хондропротекторов.
Используются и другие виды лечения:
- физиотерапия. Процедуры усиливают локальное кровоснабжение;
- ЛФК для укрепления связок и мышечного корсета: это необходимо для поддержки позвоночника в правильном положении;
- рефлексотерапия;
- мануальная терапия;
- различные массажные методики они помогают устранить мышечные спазмы и восстановить тонус тех мышц, которые находятся в растянутом состоянии.
Осложнения
- Осложнения развиваются, если уже имеются грыжи, а также при компрессионном синдроме.
- Могут сдавливаться нервные корешки.
- Если сдавливаются сосуды, направляющиеся в спинной мозг, может снижаться чувствительность, и нарушаться двигательная активность на этом участке.
- К тяжелым, но редко встречающимся осложнениям относится синдром сдавливания терминального отдела спинного мозга, так называемый «конский хвост». Осложнение характеризуется парезами нижних конечностей, нарушением функций органов малого таза. Это приводит к проблемам с мочеиспусканием, а иногда и с дефекацией, и к эректильной дисфункции.
Профилактика остеохондроза
Чтобы не допустить болей в спине, необходимы занятия физкультурой, укрепляющие мышечный корсет. Нельзя поднимать слишком большие тяжести. При сидячей работе следует выполнять гимнастику в перерывах, эргономично организовать рабочее место. Матрас и подушка для сна должны быть полужесткими, лучше, чтобы они имели ортопедический эффект.
Эксперт статьи, которую Вы читаете:
Гришутина Татьяна Владимировна
Врач общей практики, Невролог, Терапевт.
Стаж работы — 23 года
Записаться
| Февраль 2023 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Пн | Вт | Чт | Пт | Сб | Вс | |
| 30 | 31 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
| 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
| 27 | 28 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
причины возникновения, симптомы и виды / Полезная информация / О клинике
Лечебно-диагностический центр СЕМЕЙНАЯ КЛИНИКА МЕДА
- О клинике >
- Полезная информация >
- Остеохондроз
org/Breadcrumb»>Главная >Виды остеохондроза
Симптомы и лечение остеохондроза во многом зависят от стадии заболевания и его вида. Выделяют четыре стадии:
- первая стадия, когда пациент практически не чувствует дискомфорта, он может проявляться только при физических нагрузках или длительном нахождении в неудобной позе, на этом этапе происходит постепенное обезвоживание и уменьшение высоты межпозвоночного диска;
- вторая стадия — появляются первые признаки дискомфорта и боли, которые усиливаются при нагрузке, в это время позвоночные мышцы и связки начинают проседать, возникает сверхподвижность позвонков, что приводит к их смещению;
- третья стадия — ярко выраженная боль в спине, ограниченность подвижности, на этом этапе диски оказываются уже сильно повреждены,
- четвертая стадия, когда на месте повреждения образуются так называемые остеофиты — костные наросты, таким образом тело пытается компенсировать излишнюю подвижность позвонков, на этой стадии обычные симптомы немного уменьшаются, зато, если этот костный нарост заденет нерв, будет наблюдаться острая и сильная боль.
Также выделяются виды остеохондроза позвоночника в зависимости от локализации, чаще всего встречаются поражения в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделах позвоночника.
Симптомы остеохондроза
Помимо очевидного симптома — боли в спине — могут наблюдаться следующие нарушения самочувствия:
- скованность спины;
- онемение и ощущение легкого покалывания рук и ног;
- боли в конечностях;
- головные боли;
- спазмы мышц;
- повышенная утомляемость.
Если остеохондроз распространяется на поясничный отдел, отсутствие лечения может привести к болям в ногах и нарушениям работы половых органов.
Причины развития остеохондроза
Считается, что остеохондроз – расплата человечества за прямохождение.
Чаще всего специалисты выделяют следующие причины остеохондроза:
- травмы позвоночника и спины;
- физическое перенапряжение, тяжелый физический труд;
- сидячая работа;
- стресс;
- нарушение осанки;
- неправильное питание;
- неудобный матрас;
- наследственная предрасположенность.
Как видите, практически все люди в той или иной степени склонны к появлению остеохондроза. По статистике это, действительно, так. Доктора считают, что в мире от 40 до 90% людей страдают этим заболеванием.
К какому врачу обращаться при остеохондрозе?
Многие пациенты не знают, какой врач лечит остеохондроз. Чаще всего лечение шейного остеохондроза и других видов этого заболевания проводит невролог. Это доктор, который занимается различными патологиями позвоночника и опорно-двигательной системы.
Он может назначить обследование (лабораторные анализы, рентген или МРТ, остеоденситометрию ит.п.) и лечение. Лечение, как правило, бывает комплексным: включает прием лекарственных средств и немедикаментозные методики (массаж, мануальная терапия и остеопатия, физиотерапевтическое лечение, иглорефлексотерапия)
Если вы не уверены, что вам пора на прием к неврологу, первичную консультацию может также провести врач-терапевт.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ДОКТОРУ
МЫ ПЕРЕЗВОНИМ ВАМ В БЛИЖАЙШЕЕ ВРЕМЯ
Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом
№152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия
Обзор остеохондроза — Педиатрия
By
Frank Pessler
, доктор медицинских наук, Центр исследований инфекций им. Гельмгольца
Последний обзор/редакция: ноябрь 2022 г.
Посмотреть обучение пациентов
Остеохондроз — это невоспалительное, неинфекционное нарушение роста костей в различных центрах окостенения. Эти расстройства возникают в период наибольшей активности развития и затрагивают эпифизы.
Этиология остеохондроза обычно неизвестна; некоторые расстройства имеют семейный компонент, но наследование сложное. Остеохондроз различается по своему анатомическому распространению, течению и прогнозу; они обычно вызывают боль и имеют важные ортопедические последствия. Общие примеры включают
Болезнь Келера Болезнь Келера Болезнь Келера – остеохондроз предплюсневой ладьевидной кости. Остеохондроз — невоспалительное, неинфекционное нарушение костного роста в различных центрах окостенения. Кость Келера… читать далее
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Болезнь Легга-Кальве-Пертеса представляет собой остеохондроз, характеризующийся идиопатическим асептическим некрозом эпифиза головки бедренной кости. Диагноз клинический; обычно делают рентген. Лечение включает… читать далее
Болезнь Осгуда-Шлаттера Болезнь Осгуда-Шлаттера Болезнь Осгуда-Шлаттера – остеохондроз бугорка большеберцовой кости, вызывающий болезненное воспаление.
Диагноз в основном клинический. Лечение включает анальгетики и покой. Болезнь Осгуда-Шлаттера… читать далееБолезнь Шейерманна Болезнь Шейерманна Болезнь Шейермана – это остеохондроз, вызывающий локальные изменения в телах позвонков, приводящий к болям в спине и кифозу. Диагноз ставится при рентгенографии позвоночника. Лечение обычно включает только… читать дальше
Диагноз в основном клинический. Лечение включает анальгетики и покой. Болезнь Осгуда-Шлаттера… читать далее Редкие остеохондрозы и вовлеченные кости включают болезнь Фрайберга Болезнь Фрайберга Болезнь Фрайберга — аваскулярный некроз головки плюсневой кости. Боль наиболее выражена при нагрузке. Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием. Лечение включает инъекции кортикостероидов,… читать далее (головка 2-й плюсневой кости), болезнь Паннера (головка) и болезнь Блаунта Genu varum Два основных типа коленных или бедренно-большеберцовых угловых деформаций: genu varum (кривые ноги) и genu valgum ( удары коленями). Без лечения оба могут вызвать остеоартрит коленного сустава во взрослом возрасте.
(См… читать далее (проксимальный отдел большеберцовой кости). Тяжелое заболевание Эпифизит пяточной кости Эпифизит пяточной кости представляет собой болезненный разрыв между апофизом пяточной кости и телом пятки, возникающий до полного окостенения пяточной кости. Диагноз клинический. Лечение.. читать далее (пяточный апофизит) — более распространенный остеохондроз.
Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.
Проверьте свои знания
Пройди тест!Остеохондроз – болезни свиней
Перейти к содержанию
Нервная и опорно-двигательная системы
Остеохондроз чрезвычайно распространен в США и, по оценкам, поражает почти 100% поголовья откормочных свиней. Подавляющее большинство свиней протекает субклинически и не имеет выраженной сопутствующей хромоты. Не существует известного лечения остеохондроза у свиней.
Остеохондроз представляет собой многофакторное заболевание, определяемое как фокальная или мультифокальная недостаточность эндохондральной оссификации, возникающая в пластинке роста и суставно-эпифизарном хрящевом комплексе.
Различают три разные стадии остеохондроза:
- Остеохондроз латентный: на этой стадии происходит нарушение васкуляризации зоны роста и суставно-эпифизарного хрящевого комплекса
- Манифестный остеохондроз: деваскуляризированная зона хряща не окостеневает и поэтому становится более хрупкой
- Рассекающий остеохондроз: травма поражает хрупкую зону и вызывает разрыв поверхности суставного хряща из-за отсутствия окостенения
Остеохондроз неинфекционный, но усугубляется высокими темпами роста. Дисбаланс витаминов и минералов в рационе также считается фактором риска. Было показано, что избыток кальция, фосфора и цинка или дефицит витаминов A, D и C, а также меди и биотина влияют на заболевание. Самое главное, травма, даже незначительная, необходима, чтобы перевести свинью из субклинической формы болезни в клиническую. Остеохондроз чаще всего поражает свиней в возрасте от 16 до 20 недель.
Свиньи, больные субклиническим остеохондрозом, не имеют заметных клинических признаков.
Остеохондроз не является инфекционным, поэтому он является заболеванием отдельной свиньи, а не популяции. В клинической картине болезни наблюдаются хромота, ненормальная походка, нежелание стоять или двигаться.
Макроскопические поражения
Субклинический остеохондроз не выявляется на макроскопическом уровне до тех пор, пока не будут прорезаны мыщелки и не будет замечено отсутствие окостенения. Для этого потребуется специальное оборудование, которое часто отсутствует на свинофермах. На стадии рассекающего остеохондроза, когда клинически поражена свинья, можно увидеть перелом поверхности суставного хряща.
Остеохондроз чаще поражает длинные кости, такие как плечевая и бедренная кости, поэтому больше всего поражаются локтевой и коленный суставы.
Микроскопические поражения
Под микроскопом можно наблюдать врастание хряща в кость, а также нарушение костной структуры.
Сгибание хряща | Источник: Кирк, Йоргенсен и Йенсен, Acta Veterinaria Scandinavica, 2008 г.
Диагноз обычно ставится на основании клинической картины и макроскопических поражений, наблюдаемых при вскрытии.
Дифференциальная диагностика
Любая причина хромоты у откормочных свиней должна рассматриваться как дифференциальный диагноз остеохондроза. Перелом костей, рожистое воспаление, Mycoplasma hyosynoviae и Mycoplasma hyorhinis следует учитывать.
Лечения остеохондроза не существует. Клиническая картина болезни болезненна и должна вызывать беспокойство.