Что такое болезнь шейермана мау: Болезнь Шейермана-Мау. Что такое Болезнь Шейермана-Мау?

Болезнь Шейермана-Мау. Что такое Болезнь Шейермана-Мау?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болезнь Шейермана-Мау – это заболевание, при котором наблюдается прогрессирующее кифотическое искривление позвоночного столба. Возникает в пубертатном возрасте, одинаково часто встречается у мальчиков и девочек. На ранних стадиях симптоматика стертая. В последующем появляются боли и видимая деформация позвоночника – сутулая круглая спина, в тяжелых случаях возможен горб. В отдельных случаях развиваются неврологические осложнения. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию, КТ и МРТ. Лечение обычно консервативное, при тяжелых деформациях проводятся хирургические вмешательства.

МКБ-10

M42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника
• Причины
• Патанатомия
• Классификация
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение болезни Шейермана-Мау
• Цены на лечение

Общие сведения

Болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз) – прогрессирующее усиление грудного кифоза. У 30% больных сочетается со сколиозом. Первые проявления возникают у подростков, на этапе наиболее активного роста ребенка. Достаточно распространенная патология, выявляется у 1% детей старше 8-12 лет, одинаково часто поражает девочек и мальчиков. В тяжелых случаях искривление позвоночника может становиться причиной развития неврологических осложнений, затруднять работу легких и сердца.

Причины

Точные причины болезни Шейермана-Мау неизвестны. Большинство специалистов считают, что существует генетическая предрасположенность к развитию этого заболевания.

Наряду с этим, в качестве пусковых моментов рассматриваются травмы в период интенсивного роста, остеопороз позвонков, избыточное развитие костной ткани в заднем отделе позвонков, некроз замыкательных пластинок позвонков и нарушение развития мышц спины. Предрасполагающим фактором являются неравномерные сдвиги гормонального баланса и обмена веществ в пубертатном периоде.

Патанатомия

Человеческий позвоночник имеет четыре естественных изгиба: поясничный и шейный отделы изогнуты вперед (лордозы), крестцовый и грудной – назад (кифозы). Эти изгибы появились в результате приспособления к вертикальному положению тела. Они превращают позвоночник в своеобразную пружину и позволяют ему без вреда переносить разнообразные динамические и статические нагрузки. Углы изгибов в норме составляют 20-40 градусов. Позвоночник состоит из множества отдельных костей (позвонков), между которыми расположены эластичные межпозвонковые диски. Позвонки состоят из тела, дужки и отростков.

Массивное тело берет на себя нагрузку, дужка участвует в образовании позвоночного канала, а отростки соединяют позвонки между собой.

В норме тела позвонков имеют почти прямоугольную форму, их задние и передние отделы примерно равны по высоте. При болезни Шейермана-Мау несколько грудных позвонков уменьшаются по высоте в передних отделах, приобретают клиновидную форму. Угол грудного изгиба увеличивается до 45-75 градусов. Спина становится круглой. Нагрузка на позвоночник перераспределяется. Ткань межпозвонкового диска «продавливает» замыкательную пластинку и выпячивается в тело ниже- или вышележащего позвонка, образуются грыжи Шморля. Связки, удерживающие позвонки, компенсаторно утолщаются, что еще больше затрудняет восстановление и дальнейший нормальный рост позвонков. Форма грудной клетки меняется, что может приводить к сдавливанию внутренних органов.

Классификация

В травматологии и ортопедии различают следующие стадии болезни Шейермана-Мау:

• Латентный. Страдают дети в возрасте 8-14 лет. Симптоматика стертая. В покое болевой синдром отсутствует или слабо выражен. Возможны неприятные ощущения или неинтенсивные боли в спине после нагрузки. Преобладает постепенно прогрессирующая деформация позвоночника. При осмотре выявляется увеличение угла грудного кифоза либо плоская спина с чрезмерно выраженным поясничным лордозом. Возможно небольшое ограничение подвижности – наклоняясь вперед, пациент не может дотянуться вытянутыми руками до стоп. Избыточный кифоз не исчезает даже при попытке максимально разогнуть спину.
• Ранний. Наблюдается у пациентов 15-20 лет. Беспокоят периодические или постоянные боли в нижнегрудном или поясничном отделе позвоночника. Иногда формируются грыжи диска. В отдельных случаях может возникать компрессия спинного мозга.
• Поздний. Выявляется у больных старше 20 лет. Развивается остеохондроз, грыжи, деформирующий спондилез, спондилоартроз и оссифицирующий лигаментоз. Дистрофическое поражение позвоночника часто становится причиной сдавления нервных корешков, вследствие чего может нарушаться чувствительность и движения в конечностях.

С учетом уровня поражения различают:

• Грудную форму. Выявляется поражение нижних и средних грудных позвонков.
• Пояснично-грудную форму. Поражаются верхние поясничные и нижние грудные позвонки.

Симптомы

Первые проявления болезни Шейермана-Мау появляются в период полового созревания. Как правило, пациент в этот период жалоб не предъявляет. Патология обнаруживается случайно, когда родители замечают, что ребенок начал сутулиться и у него ухудшилась осанка. Примерно в это время больной начинает отмечать неприятные ощущения в спине, возникающие после продолжительного пребывания в положении сидя. Иногда возникают неинтенсивные боли между лопатками. Подвижность позвоночника постепенно ограничивается.

Со временем деформация позвоночника становится все более заметной. Возникает выраженная сутулость, в тяжелых случаях образуется горб. Интенсивность болевого синдрома возрастает, ребенок отмечает постоянную тяжесть и быструю утомляемость спины при нагрузках. Боли усиливаются под вечер и при поднятии тяжестей. При значительном искривлении позвоночника возможно нарушение функций легких и сердца. В отдельных случаях возникает подострое или острое сдавление спинного мозга, сопровождающееся парестезиями, нарушениями чувствительности и движений конечностей.

Диагностика

Врач опрашивает пациента с подозрением на болезнь Шейермана-Мау, выясняя жалобы, историю развития патологии и семейный анамнез (были ли случаи заболевания в семье). Ведущим методом инструментальной диагностики является рентгенография позвоночника. На рентгенограммах определяется характерная картина: увеличение угла грудного кифоза более 45 градусов, клиновидная деформация трех и более грудных позвонков и грыжи Шморля. Для выявления неврологических нарушений назначают консультацию невролога. При наличии таких нарушений пациента направляют на МРТ позвоночника и КТ позвоночника для более точной оценки состояния костных и мягкотканных структур. Также может быть назначена электромиография. Межпозвонковая грыжа является показанием к консультации нейрохирурга. При подозрении на нарушения функции органов грудной клетки необходима консультация пульмонолога и кардиолога.

Лечение болезни Шейермана-Мау

Лечением занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи. Терапия длительная, комплексная, включает в себя ЛФК, массаж и физиотерапевтические мероприятия. При этом решающее значение в восстановлении нормальной осанки имеет специальная лечебная гимнастика. В течение первых 2-3 месяцев упражнения нужно делать ежедневно, в последующем – через день. Выполнение комплекса упражнений занимает от 40 мин. до 1,5 часов. Необходимо помнить, что при нерегулярных занятиях лечебный эффект резко снижается.

ЛФК для устранения кифоза и восстановления осанки включает в себя 5 блоков: укрепление мышц грудного отдела позвоночника, укрепление мышц ягодиц, расслабление мышц поясницы и шеи (при кифозе эти мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного тонуса), растяжение грудных мышц, дыхательные упражнения.

Занятия обычной физкультурой также полезны, однако физическая активность должна быть целенаправленной, продуманной с учетом противопоказаний и возможных последствий.

Так, при болезни Шейермана-Мау противопоказаны занятия с отягощениями более 3 кг для женщин и более 5 кг для мужчин. Не рекомендуется накачивать грудные мышцы, поскольку они начинают «стягивать» плечи вперед. Нельзя заниматься «прыжковыми» видами спорта (баскетбол, волейбол, прыжки в длину и т. д.), поскольку интенсивная одномоментная нагрузка на позвоночник может спровоцировать образование грыж Шморля. Плавание полезно при правильной технике (когда задействуются мышцы не только груди, но и спины), поэтому лучше взять несколько уроков у инструктора.

Хороший результат обеспечивает профессиональный массаж. Он улучшает кровообращение в мышцах спины, активизирует обмен веществ в мышечной ткани и делает мышцы более пластичными. Пациентам с кифозом ежегодно рекомендуется проходить не менее 2 курсов массажа продолжительностью в 8-10 сеансов.

Схожий лечебный эффект наблюдается и у лечебных грязей. Курсы грязелечения также проводят 2 раза в год, один курс состоит из 15-20 процедур.

Кроме того, пациентам с болезнью Шейермана-Мау рекомендуют подобрать правильную мебель для работы, сна и отдыха. Иногда необходимо носить корсет. Медикаментозное лечение обычно не требуется. Прием препаратов для укрепления скелета (кальцитонин) показан в крайних случаях – при выраженной деформации позвонков и крупных грыжах Шморля. Нужно учитывать, что подобные препараты имеют достаточно большой список противопоказаний (в том числе по возрасту), могут провоцировать кальцификацию связок и образование камней в почках, поэтому их следует принимать только по назначению врача.

Показаниями к хирургическим вмешательствам при болезни Шейермана-Мау являются угол кифоза более 75 градусов, стойкие боли, нарушение работы органов дыхания и кровообращения. В ходе операции в позвонки имплантируются металлические конструкции (винты, крючки), позволяющие выравнивать позвоночник при помощи специальных стержней.

Источники

1. Болезнь Шейермана. Клинические рекомендации/ Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России — 2015
2. Остеопенический синдром в симптомокомплексе болезни Шейермана-Мау/ Иванов С.А.
3. Травматология и ортопедия/ Шапошников Ю.Г.
4. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лечение болезни Шейерман-Мау в Санкт-Петербурге

Сутулость — довольно часто встречающееся изменение осанки. Однако это не такое безобидное явление, как некоторым может показаться. Иногда искривление грудного участка спины связано с серьезной патологией — болезнью Шейермана-Мау. Как правило, недуг возникает в возрасте 9-15 лет и с одинаковой частотой встречается у девушек и юношей.

• Проведем качественную диагностикуи установим точный диагноз
• Предотвратим развитие патологии.

Описание заболеванияПричины появленияСимптомыПоследствияЛечение

Что такое болезнь Шейерман-Мау?

Небольшой изгиб позвоночника в грудном отделе физиологичен. Однако если угол наклона становится слишком сильным (более 40 градусов), можно говорить о патологической сутулости (кифозе).

Болезнь поражает скелет в период интенсивного роста — в пубертатный период. Наблюдается утолщение и уплотнение связок, поддерживающих позвоночник. Юношеский кифоз проявляется как выраженная горбатость, которая прогрессирует и постепенно приводит все к большим осложнениям. Кифоз может быть грудной либо пояснично-грудной.

Специальное предложение

ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:

Помните! Обязательна предварительная запись на лечебный сеанс и диагностику позвоночника.

Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!

Причины появления

Сам Шейерман (врач-рентгенолог. открывший болезнь) считал, что к развитию патологии приводит отмирание замыкательных прослоек позвонков в результате неправильного кровообращения. Но в целом, причины патологии еще изучаются.
К предрасполагающим факторам относятся:

• Дефицит кальция и остеопороз;
• Нарушение осанки;
• Травмы спины и позвоночника;
• Повышенное разрастание костной ткани;
• Гормональные нарушения;
• Недостаточная активность либо непосильные нагрузки;
• Критично низкая масса тела;
• Неправильная организация рабочего места;
• Бесконтрольный прием лекарств;
• Нерациональное питание;
• Генетическая предрасположенность;
• Рахит.

Как распознать болезнь Шейерман-Мау?

Сначала болезнь проявляется сутулостью, становясь со временем более заметной. Плечи сильно наклоняются вниз и кпереди, при этом грудная клетка заметно сужается, мышцы пресса слабеют. Возникает горб. Впоследствии присоединяются и другие симптомы — боли, дискомфорт, тяжесть.

Интенсивность проявлений нарастает по мере взросления и развития организма. В возрасте 16-20 лет могут появиться сильные боли в спине после физических нагрузок или длительного сидения, ощущение слабости в области брюшного пресса. Иногда появляются интенсивные боли между лопатками. Постепенно подвижность позвоночника снижается.
Самая большая опасность в том, что на самых ранних стадиях болезнь может себя вообще никак не проявлять. Именно поэтому важно регулярное наблюдение и обследование ребенка. Особенно если вы заметили даже небольшое нарушение осанки или сутулость.

Что будет, если не лечить шейерман-мау

Игнорирование проблемы чревато серьезными последствиями. Позвонки постепенно деформируются, межпозвоночные диски разрушаются. Мышцы спины перерастягиваются, меняется строение грудной клетки. Нередко кифозу сопутствует грыжа Шморля — патология, при которой хрящевая ткань межпозвоночных дисков проваливается либо продавливается. Также частыми осложнениями являются остеохондроз, межпозвоночные грыжи, миелопатия.

На фоне патологических процессов сдавливается диафрагма, поэтому возможно нарушение дыхательных функций, работы почек, кишечника и других внутренних органов. При значительном искривлении страдают легкие и сердце.

Самое опасное осложнение — сдавление спинного мозга, при котором возникает частичная или полная потеря чувствительности конечностей. Это очень серьезно и опасно, поскольку есть риск остаться инвалидом на всю жизнь.

Ни в коем случае нельзя затягивать с диагностикой и лечением.

Как выявляется патология

В нашей клинике эффективно диагностируют болезнь Шейермана-Мау. Для этого используется целый комплекс обследований:

• Консультация специалистов и изучение анамнеза.
• Оценка двигательной активности.
• Инструментальные методы (рентген, МРТ, КТ, электромиография)
• Лабораторные анализы.

Только на основании точного диагноза назначается индивидуальное лечение.

Лечение Шейерман-Мау

В нашей клинике проводится комплексное лечение патологии. Каждый специалист имеет обширную практику и опыт лечения самых серьезных патологий. Вас будет наблюдать доктор, имеющий как минимум 3 профильных квалификации. Это значит, что специалист будет точно знать обо всех ваших индивидуальных особенностях и вам не придется бегать от одного доктора к другому. Мы подберем для вас врача именно по нужному профилю.

В нашей клинике идет упор на безоперационное и безмедикаментозное лечение болезней. Мы выявляем все причины патологии, проводим полноценное обследование и на основе диагноза расписываем строго персональный план лечения. Никаких общих схем — программа всегда индивидуально разрабатывается для каждого пациента.
Используем эффективные комбинации методов:

• Остеопатия. С помощью ручного воздействия доктор снимает блоки, зажимы, устраняет болевые и патологические очаги. Организм перестраивается и включает программу самовосстановления;
• Мануальная терапия. Позволяет вернуть позвонки и межпозвоночные диски в нормальное положение, восстанавливает нормальное кровообращение;
• Лечебный массаж. Укрепляет мышцы спины, снимает повышенный тонус и мобилизует одрябшие мышцы. Усиливает кровообращение в мелких сосудах, снабжающих позвонки;
• Физиотерапия и рефлексотерапия. Происходит стимуляция биологически активных и рефлекторных зон, а также обеспечивается точечное воздействие на патологические зоны.

Начните новую здоровую жизнь!

Помните, что чем раньше вы обратитесь в нашу клинику, тем меньше времени, нервов и денег уйдет на лечение. Мы не залечиваем, а избавляем от болезней. Вы забудете о боли и дискомфорте раз и навсегда. Доверьтесь нам и начните здоровую, счастливую, а главное — полноценную жизнь без рисков и опасностей.




С остальными отзывами можете ознакомиться здесь

Врачи нашей остеопатической клиники позвоночника

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Месяцев Сергей Олегович

Остеопат, семейный доктор, массажист

Панова Елена Михайловна

Психолог

Троицкая Татьяна Евгеневна

Гирудотерапевт, физиотерапевт

Морозова Галина Васильевна

Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории

Дударева Александра Викторовна

Врач-рефлексотерапевт, гомеопат

Михайлов Александр Юрьевич

Все врачи центра




Как стать здоровым и жить без боли?

Записаться по телефону

access_time 5-10 минут

Прийти на первичный прием

access_time 30-40 минут

Пройти весь курс лечения

access_time от 3 до 7 недель

Методы лечения в остеопатической клинике

Все способы лечения в центре остеопатии




Болезнь Шейермана — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Кифоз Шейермана, также известный как болезнь Шейермана, ювенильный кифоз или ювенильная дискогенная болезнь, представляет собой состояние, связанное с аномальным, чрезмерным искривлением позвоночника. Он затрагивает как тела позвонков, так и диски позвоночника и характеризуется передним заклиниванием более или равным 5 градусам в 3 или более соседних телах позвонков. Болезнь Шейермана 1 типа поражает грудной отдел позвоночника, тогда как тип 2 поражает как грудной, так и поясничный отдел позвоночника. Болезнь Шейерманна обычно проявляется постуральной деформацией и подострой болью в грудной клетке у подростков. Лечение этого состояния включает изменение образа жизни, упражнения на растяжку и нестероидные противовоспалительные средства. Кроме того, корсет показан при более обширном заболевании, а хирургическое вмешательство показано пациентам с большей степенью кифоза, неврологическим дефицитом или сильной рефрактерной болью. Это задание описывает оценку и лечение болезни Шейерманна и иллюстрирует роль межпрофессиональной команды в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

• Опишите данные анамнеза пациента, которые могут привести к подозрению на болезнь Шейерманна.

• Опишите этиологические факторы, связанные с развитием болезни Шейерманна.

• Опишите, как правильно провести обследование на болезнь Шейерманна.

• Расскажите об использовании сотрудничества и коммуникации между межпрофессиональной командой при оценке степени кифоза, что приведет к лучшему лечению и улучшению результатов лечения пациентов с болезнью Шейерманна.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Кифоз Шейерманна, также известный как болезнь Шейермана, ювенильный кифоз или ювенильная дискогенная болезнь, представляет собой состояние гиперкифоза, при котором вовлекаются тела позвонков и диски позвоночника, определяемые по переднему расклиниванию более или равному 5 градусам в 3 и более смежных тел позвонков. Чаще всего вовлекается грудной отдел позвоночника, хотя вовлечение также может включать грудопоясничный/поясничный отдел [1].

Чаще всего диагноз ставится подросткам в возрасте от 12 до 17 лет, которые обращаются после того, как их родители замечают деформацию осанки или «горбатый» вид. Боль в пораженной гиперкифотической области также может быть причиной первичной оценки [2].

Существует наследственный компонент, связанный с этим заболеванием, хотя точный путь передачи до сих пор неясен. Это подтверждается тем фактом, что заболеваемость выше у монозиготных близнецов по сравнению с дизиготными [1].

Этиология

Окончательная и общепризнанная этиология кифоза Шейермана остается неопределенной. Как упоминалось ранее, считается, что наследственный компонент способствует развитию этого состояния, хотя способ передачи до сих пор неясен. [3].

Эпидемиология

• Распространенность: от 1% до 8% в США [4][1]

• Пол: соотношение мужчин и женщин не менее 2:1

• Возраст: чаще всего диагностируется в подростки 12-17 лет

• Редко диагностируется у детей до 10 лет.

• Классификация: Тип I (классический) — Вовлечение только грудного отдела позвоночника, с вершиной кривой T7-T9 Тип II — Вовлечение грудного и поясничного отделов, с вершиной кривой T10-T12

Патофизиология

Точная патофизиология кифоза Шейермана до сих пор не определена. Вероятно, генетическая наследственность приводит к дискордантной минерализации концевых пластинок позвонков и окостенению во время роста, вызывая непропорциональный рост тел позвонков с результирующими классическими клиновидными телами позвонков, что приводит к кифозу [5, 6].

Предполагаемые компоненты, которые могли бы объяснить или частично объяснить это состояние, среди многих других включают аномальное соотношение коллагена и протеогликанов, кисты твердой мозговой оболочки, детский остеопороз, биомеханические стрессоры, такие как напряженность подколенных сухожилий и гиперсекреция гормона роста.

Наиболее частые находки, связанные с этим заболеванием, включают гиперкифоз грудного отдела позвоночника, определяемый диагностическими критериями, обычно связанными с неправильными концевыми пластинками позвонков, узлами Шморля и потерей высоты дискового пространства, отмеченной при исследованиях сагиттальной визуализации [3].

Гистопатология

• Аномальный хрящ концевой пластинки позвонка [6]

• Нерегулярная минерализация

• Нарушенная эндохондральная оссификация

05

• Снижение соотношения коллагена и протеогликанов (т. е. повышенный уровень протеогликанов)

Анамнез и медицинский осмотр

У подростка будет (1) косметическая/постуральная деформация и/или (2) подострая боль в грудной клетке. Деформация обычно оценивается в раннем подростковом возрасте ребенком, родителями или на школьном скрининговом экзамене. Что касается подострой торакальной боли, обычно нет идентифицируемого провоцирующего события. Боль усиливается при физической нагрузке и уменьшается в покое.

Физикальное обследование показывает ригидную гиперкифозную кривую, усиливающуюся при наклоне вперед. Гиперкифоз не проходит при разгибании или в положении лежа на животе/на спине, что еще больше подтверждает «ригидный» характер этой деформации. Другие сопутствующие результаты обследования могут включать шейный или поясничный гиперлордоз, сколиоз и тугоподвижность подколенных сухожилий. Хотя неврологический дефицит встречается редко, необходимо провести тщательное неврологическое обследование [2][4].

При каждом посещении следует оценивать диапазон движений позвоночника пациента во всех плоскостях движения: сгибание/разгибание, правое/левое боковое сгибание и правое/левое вращение. Степень гиперкифоза также следует отслеживать с течением времени с помощью серийных изображений для оценки степени прогрессирования. Отслеживание функционального диапазона движений пациента, а также степени деформации поможет определить соответствующее вмешательство и прогноз.

Оценка

Анамнез и физикальное исследование, а также переднезадняя/боковая рентгенограммы составляют основные компоненты для оценки кифоза Шейермана. Для постановки диагноза необходимы боковые рентгенограммы, а диагностические критерии включают следующее [4]: ​​

• Ригидный гиперкифоз, более 40 градусов

• Переднее заклинивание, более или равное 5 градусам в трех или более соседних телах позвонков

Методика определения степени кифоза на боковой визуализации [3] [4]

• Линия проводится по верхней замыкательной пластинке наиболее наклоненных позвонков на краниальной части кифотической дуги

• Линия проводится по нижней замыкательной пластинке наиболее наклоненных позвонков на каудальной части кифотической дуги

• Угол, образованный пересечением линий, перпендикулярных вышеописанным линиям, является измеренным углом Кобба

• Гиперкифоз описывается как измеренный угол Кобба более 40 градусов

Метод определения степени переднего расклинивания на боковой визуализации [3][4]

• Линия проведена сзади наперед вдоль верхней замыкательной пластинки

• Линия проведена сзади наперед вдоль нижней замыкательной пластинки

1 Угол, образованный пересечением этих линий спереди, является измеренным углом клина

• Переднее заклинивание больше или равно 5 градусов в трех или более соседних телах позвонков с сопутствующим ригидным гиперкифозом более 40 градусов является диагностическим признаком Болезнь Шейермана

Другие сопутствующие данные, отмеченные на переднезадней/боковой рентгенограмме  [3] [4]

• Неправильные концевые пластинки позвонков

• Узлы Шморля

• Потеря высоты дискового пространства

• 5

  4 Сколиоз

  4 Спондилолиз/спондилолистез

• Грыжа диска

Хотя обычно это не является необходимостью, МРТ может быть полезна для дальнейшей оценки анатомических изменений или для предоперационного планирования. КТ обычно не требуется. Также нет никаких конкретных лабораторных тестов или гистологических данных, необходимых для диагностики кифоза Шейермана.

Лечение/управление

Неоперативное управление [1] [7]

1. Растяжка, модификация образа жизни, НПВС, плюс/минус физиотерапия

2. 1. Показания

   3. 9 Курс 90 10105

      0011

      Большинство пациентов относятся к этой категории

   4. Обычно пациенты хорошо себя чувствуют без значительных отдаленных последствий