Что такое артроз коленного сустава 1 степени: причины, симптомы, лечение в ФНКЦ ФМБА

Артроз 1 степени коленного сустава

Артроз коленного сустава относится к группе дегенеративно-дистрофических повреждений суставов. Для артроза коленного сустава (гонартроза) 1 степени характерно уменьшение толщины хрящевой ткани. В запущенных случаях возможно полное её исчезновение. На обнажившейся кости образуются наросты (остеофиты), мешающие нормальному функционированию сустава.

 

Причины гонартроза

Специфика анатомии коленного сустава и постоянные перегрузки, приходящиеся на него, определяют предрасположенность к артрозу. Группа риска по возникновению заболевания достаточно обширна. Это объясняется разнообразием факторов, приводящих к повреждению хряща и развитию артроза коленного сустава первой степени.

Среди них выделяют следующие:

• возрастные изменения в организме;
• нарушение обмена веществ;
• чрезмерные физические нагрузки и травмы;
• заболевания эндокринной системы;
• аутоиммунные заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• врождённые патологии;
• ожирение.

Гонартроз, возникший в здоровых суставах только как следствие возрастных изменений, называют первичным. Во всех остальных случаях (сопутствующие заболевания, спортивные или бытовые травмы, дефекты развития, избыточный вес) артроз считается вторичным. Травмирование обычно приводит к

артрозу 1 степени только правого или левого коленного сустава. При возрастном гонартрозе поражения носят двусторонний характер.

 

Степени тяжести гонартроза

В течении болезни выделяют три степени тяжести. Для 1 стадии артроза коленного сустава характерна слабовыраженная симптоматика. В этот период пациент может испытывать незначительную болезненность в области колена после длительных физических перегрузок. После уменьшения нагрузки на сустав болезненность исчезает. Обычно этому не придаётся значение, и человек пропускает начало болезни. Без соответствующего лечения артроз переходит в следующую стадию.

На поздних этапах боли становятся ярко выраженными, не исчезают после отдыха, в суставе появляются хруст, отёчность, скованность. Больной не может двигать поражённой ногой в полном объёме, что ведёт к ухудшению качества жизни, потере работоспособности. В тяжёлых случаях передвижение без посторонней помощи становится невозможным. Отсутствие профессионального и грамотно подобранного медикаментозного лечения приводит к инвалидности.

 

 

Заключение

Начальные стадии гонартроза считаются относительно лёгкими. Своевременное лечение болезни может остановить её прогрессирование и продлить стадию ремиссии на многие годы. При артрозе коленного сустава 1 степени применяется комплексная консервативная терапия, включающая приём анальгетиков, хондропротекторов. Пациент должен проходить сеансы физиотерапии и заниматься лечебной физкультурой. Важно понимать, что лечение носит длительный характер и должно проводиться только под наблюдением специалиста.

Что такое остеоартроз коленного сустава? | Arthritis-health

Наиболее распространенной причиной боли в колене является артрит коленного сустава. Боль может приходить и уходить, со временем усиливаться и сопровождаться другими симптомами, такими как скованность колена.

Остеоартрит коленного сустава — это состояние, при котором хрящ в коленном суставе дегенерирует или разрушается. Смотреть: Остеоартрит коленного сустава Видео

Остеоартрит коленного сустава определяется дегенерацией суставного хряща колена — гибкого, скользкого материала, который обычно защищает кости от трения и ударов в суставах. Состояние также включает изменения кости под хрящом и может повлиять на близлежащие мягкие ткани.

См. Что такое остеоартрит?

Другие типы артрита коленного сустава
Остеоартрит коленного сустава на сегодняшний день является наиболее распространенным типом артрита, вызывающим боль в колене, и его часто называют просто артритом коленного сустава. Многие другие менее распространенные типы артрита также могут вызывать боль в колене, включая ревматоидный артрит, псевдоподагру и реактивный артрит.

См. 6 типов артрита, поражающего коленный сустав

реклама

Повреждение и потеря коленного хряща

Определяющим признаком остеоартрита является разрушение и потеря суставного хряща. В колене суставной хрящ покрывает верхнюю часть большеберцовой кости (берцовая кость), нижнюю часть бедренной кости (бедренная кость) и заднюю часть надколенника (надколенник). Суставной хрящ защищает поверхности этих костей в месте их соединения в суставе. При развитии артроза:

• Хрящ ослабевает . Изменяется состав суставного хряща, он становится слабее. Это изменение в составе особенно распространено в пожилом возрасте.
• Повреждение хряща . Ослабленный суставной хрящ истончается или изнашивается.
• Хрящ может попытаться зажить . Поврежденный хрящ может попытаться произвести новые клетки, но этого недостаточно, чтобы заменить отсутствующий хрящ. Кроме того, эти новые клетки могут расти неравномерно, неровно, а не гладко, как исходный хрящ.
• Вероятно повреждение мениска . Вероятно также повреждение мениска колена. ¹ Инглунд М., Гермази А., Ломандер Л.С. Мениск при артрозе коленного сустава. Реум Дис Клин Норт Ам. 2009 авг; 35 (3): 579-90. doi: 10.1016/j.rdc.2009.08.004. Обзор. PubMed PMID: 19931804. Поскольку менисковый хрящ отличается от суставного хряща, повреждение мениска считается отдельным, но связанным с остеоартрозом коленного сустава состоянием.

Видео разрыва мениска коленного сустава

См. Что такое хрящ?

Хрящ не содержит нервов, поэтому поврежденный хрящ не обязательно вызывает боль. Вместо этого поврежденный или отсутствующий коленный хрящ вызывает другие проблемы, такие как трение между костями и изменения в костной ткани, которые могут вызывать боль.

В этой статье:

• Что такое остеоартроз коленного сустава?
• Симптомы артроза коленного сустава
• Причины артроза коленного сустава
• Диагностика остеоартроза коленного сустава
• Лечение остеоартроза коленного сустава
• Видео об артрозе коленного сустава

Изменения костей коленного сустава

Остеоартрит коленного сустава может вызвать дегенерацию хряща и аномальный рост костей.

Инфографика:

См. Инфографика остеоартрита

См. Инфографика остеоартрита

При повреждении хрящей кости испытывают большее трение и удары. Это может привести к изменению кости. Например:

• Костные шпоры . Аномальные костные разрастания, называемые остеофитами или костными шпорами, развиваются на кости в коленном суставе. Считается, что кости образуют костные шпоры, чтобы компенсировать изношенный или отсутствующий хрящ путем перераспределения весовых нагрузок. Костные шпоры могут создавать большее трение в коленном суставе, что приводит к дискомфорту и боли. Важно отметить, что костные шпоры являются нормальным признаком старения, и их наличие само по себе не является поводом для беспокойства.
• Склероз субхондральной кости . Поверхности большеберцовой и бедренной костей, которые лежат непосредственно под коленным хрящом, могут измениться по составу и затвердеть.
  («Хондральный» означает хрящ; sub хрящевая кость расположена непосредственно под хрящом. «Склероз» означает уплотнение.)
• Кисты и поражения костного мозга . В кости под поврежденным или отсутствующим коленным хрящом могут образовываться кисты (обычно называемые «субхондральными кистами») и области аномального отека, называемые поражениями костного мозга. Эти поражения могут быть связаны с болью в колене. ² Фелсон Д.Т., Чейссон К.Э., Хилл К.Л., Тоттерман С.М., Гейл М.Э., Скиннер К.М., Казис Л., Гейл Д.Р. Связь поражений костного мозга с болью при остеоартрозе коленного сустава. Энн Интерн Мед. 2001 3 апреля; 134 (7): 541-9. PubMed PMID: 11281736. ^{, 3} Collins JA, Beutel BG, Strauss E, Youm T, Jazrawi L. Отек костного мозга: хронические поражения костного мозга коленного сустава и связь с остеоартритом. Булл Хосп Дж. Дис (2013). 2016 март; 74(1):24-36. Обзор. PubMed PMID: 26977546.

Склероз субхондральной кости и поражение костного мозга могут возникать в любое время, но особенно распространены на поздних стадиях артрита коленного сустава.

реклама

Изменения в жидкости коленного сустава

Коленный сустав содержит жидкость, называемую синовиальной жидкостью. Как правило, эта жидкость способствует здоровому хрящу и смазывает сустав. При артрите коленного сустава могут изменяться как состав, так и количество суставной жидкости в коленном суставе. ⁴ Ремер Ф.В., Гермази А., Фелсон Д.Т. и соавт. Наличие суставного выпота и синовита, обнаруженных на МРТ, увеличивает риск потери хряща в коленях без остеоартрита через 30 месяцев наблюдения: исследование MOST. Энн Реум Дис. 2011;70(10):1804-9.

См. Что такое синовиальный сустав?

Изменения мягких тканей коленного сустава

Когда организм пытается компенсировать артритические изменения в коленном суставе, окружающие мягкие ткани испытывают нагрузку. Например, близлежащие сухожилия и связки могут стать напряженными и/или мениск может быть поврежден, что приведет к дальнейшей потере стабильности и функции колена.

См. Анатомию колена

реклама

Лучшие выборы редактора

• Как инфекция может привести к сильной боли в колене

• Возможные причины сильной боли в колене

• Боль в колене и артрит

• Видео: Является ли боль при артрите неизбежной частью старения?

• Видео о причинах боли в коленях

Артроз коленного сустава | Ортопедия и спортивная медицина

Остеоартроз коленного сустава (ОА коленного сустава) является одной из пяти ведущих причин инвалидности среди пожилых мужчин и женщин. Риск инвалидности при ОА коленного сустава так же велик, как и при сердечно-сосудистых заболеваниях.

ОА Колено обычно возникает в коленях, подвергшихся травме, инфекции или повреждению. Гладкая, скользкая, волокнистая соединительная ткань, называемая суставным хрящом, действует как защитная подушка между костями. Артрит развивается, когда хрящ начинает разрушаться или теряется.

Причины

Несколько факторов могут увеличить риск развития остеоартрита коленного сустава:

• Имеются данные о том, что генетические мутации могут повышать вероятность развития ОА коленного сустава.
• Вес увеличивает нагрузку на суставы, такие как колено.
• Способность хрящей к самовосстановлению уменьшается с возрастом.
• Женщины старше 50 лет более склонны к развитию ОА коленного сустава, чем мужчины.
• Предшествующая травма колена, в том числе спортивная, может привести к ОА коленного сустава.
• Повторяющиеся стрессовые травмы, связанные, например, с определенными видами деятельности, включающими стояние на коленях или приседаниях, ходьбу более двух миль в день или регулярный подъем не менее 55 фунтов. Кроме того, такие профессии, как рабочий на сборочном конвейере, оператор компьютерной клавиатуры, художник-исполнитель, рабочий на верфи или в доке, шахтер, укладчик ковров или полов, показали более высокую заболеваемость ОА коленного сустава.
• Люди, которые занимаются спортом с высокой ударной нагрузкой, например элитные игроки в футбол, бегуны на длинные дистанции и теннисисты, имеют повышенный риск развития ОА коленного сустава.
• Повторяющиеся эпизоды подагры или септического артрита, нарушения обмена веществ и некоторые врожденные заболевания также могут увеличить риск развития ОА коленного сустава.
• Изучаются и другие факторы риска, в том числе влияние витаминов C и D, плохая осанка или выравнивание костей, плохая аэробная подготовка и мышечная слабость.

Симптомы

Типичные симптомы включают:

• Сужение суставной щели между костями.
• Истонченный, бороздчатый и фрагментированный хрящ.
• Более толстые окружающие кости, которые растут наружу и образуют шпоры.
• Синовиальная оболочка — мембрана, вырабатывающая густую жидкость, которая питает хрящ и делает его скользким, — воспаляется и утолщается. Это может вызвать дополнительную жидкость, часто известную как «вода на колене», которая вызывает дополнительный отек.
• В тяжелых случаях, когда суставной хрящ отсутствует, утолщенные концы костей трутся друг о друга и изнашиваются, что приводит к деформации сустава.
• Нормальная деятельность становится болезненной и затрудненной.

Уход

ОА Коленный сустав можно диагностировать двумя способами: по сообщениям пациента о таких симптомах, как боль или инвалидность, или по реальным физическим признакам, таким как изменения в суставе, видимые на рентгеновских снимках.

Первоначальное лечение обычно направлено на обезболивание. Поскольку боль в колене при ОА может иметь разные причины в зависимости от человека и стадии заболевания, лечение подбирается индивидуально. Вы и ваш врач должны вместе выбрать курс лечения, который подходит именно вам. В целом, варианты лечения делятся на пять основных групп:

1. Модификации здоровья и поведения, такие как обучение пациентов, физиотерапия, физические упражнения, потеря веса и укрепление.
2. Лекарственная терапия, включая простые обезболивающие, такие как аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты, специфические ингибиторы ЦОГ-2, опиаты и более сильные препараты для пациентов, которые не реагируют на другие лекарства или методы лечения, а также глюкозамин и/или хондроитинсульфат.
3. Внутрисуставное лечение, включая инъекции кортикостероидов или гиалуроновой кислоты.
4. Хирургия, включая артроскопию, остеотомию и эндопротезирование (замену сустава).
5. Экспериментальные/альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, магнитно-импульсная терапия, режимы приема витаминов и местные обезболивающие средства.

Воспроизведено с разрешения Fischer S. (временное издание): Your Orthopaedic Connection.