Что подарить лп на др 13 лет: Что подарить подруге на 13 лет 🎁 Подарок подруге на день рождения 13 лет

Содержание

Подарок девочке на 13 лет

Что подарить девочке на 13 лет? Для начала «SuperHelper» советует опустить слово «девочке» и задать вопрос по-другому, например, «Какой сделать подарок девушке на день рождения 13 лет?». На самом деле только для родителей любимая дочка останется девочкой на всю жизнь, а для себя самой, окружающих, своих подруг и друзей она уже не девочка, а вполне современная юная леди. Она следит за собой, пользуется косметикой, любит SPA-процедуры, проявляет интерес к мальчикам, читает молодёжные глянцевые журналы, любит вечерние прогулки. Одним словом развивается не по дням, а по часам.

Её одноклассники уже давно и безнадёжно отстали в развитии, она смотрит на них с большой долей снисходительности, поэтому не ждёт от них каких-либо серьёзных подарков, однако различным мелким безделушкам в виде подарков от одноклассников всегда будет рада.

Итак, что же подарить на 13-летие такой совсем юной девушке? Давайте будем составлять такой список ТОП-100 подарков тринадцатилетней девушке на день рождения, чтобы подарки удивляли, смешили, подчёркивали красоту и были полезными:

– оригинальный чехол для планшета – подарок, который одновременно будет полезным, сможет рассмешить и подчеркнуть стиль;

– туфли на высоком каблуке из последней модной коллекции – отличный подарок от понимающих родителей;

– букет цветов, а поклонник может подарить одну красную или белую розу – именно с этого возраста девушки по-настоящему оценивают цветы, которые дарятся вместе с подарком;

– футболка с прикольным рисунком, плюшевая игрушка, оригинальный брелок, чашка с забавным рисунком – все эти смешные мелочи всегда проходят на «ура» из того, что подарить девочке на 13 лет от одноклассников;

– книга – лучший подарок как говорится, тем более что многие девочки в этом возрасте просто зачитываются такими книгами, как «Гарри Поттер» Д. Роулинг, «Хроники Нарнии» К. Льюиса, «Поллинианна» Э. Потрера, «Алые паруса» А. Грина и многими другими;

– «Киндер-сюрприз» – 13 шоколадных яиц, красиво уложенных в небольшую плетёную корзинку, как будто бы их только что снесла волшебная курица – классный сладкий подарок на день рождения девочке 13 лет;
– набор косметики из молодёжной линии знаменитого парфюмерного бренда – подарок, который всегда по достоинству будет оценён девушкой.

«Супер Хелпер» убеждён, что всё-таки лучший подарок на день рождения девочке 13 лет – это такая организация праздника, чтобы молодая леди почувствовала себя в центре всеобщего внимания. Чтобы её окружали любящие и заботливые родители, весёлые понимающие друзья, с которыми очень легко и лучший в мире помощник в выборе подарков «SuperHelper».

ТОП — 300 подарков на день рождения девочке 13 лет можно посмотреть здесь.

#электронные гаджеты в подарок

#спортивные подарки

#бижутерия и ювелирные украшения в подарок

Что подарить подруге на 12 лет: идеи подарка

Двенадцать лет – это возраст, когда у девочки еще остаются детские увлечения, но при этом она уже интересуется косметикой, уходом за собой и имеет любимое хобби. И это стоит учитывать, выбирая, что подарить подруге на 12 лет. Книги, бижутерия, наборы для творчества – вариантов множество. Читайте нашу подборку идей и выбирайте.

Одежда и аксессуары

Что подарить лучшей подруге на 12 лет? Хорошим вариантом станет красивая одежда и стильные аксессуары.

Косметика. В двенадцать лет еще рановато использовать декоративную косметику, но зато можно подарить крем для рук с фруктовым запахом, молочко для тела, набор цветных лаков для ногтей или парфюм.

Бижутерия. Подойдет любой вариант: оригинальный браслетик, часы с цветным ремешком, подвеска или заколка.

Одежда.

Если знаешь размер одежды своей подруги, можешь купить для нее стильную футболку, кофту или платье. Каждая модница будет рада обновлению своего гардероба.

Сумочка. Как известно, женских сумок много не бывает, поэтому еще одна лишней точно не будет.

Халат. Уютный и теплый махровый халат согреет в пасмурные дни, когда не захочется выходить из дома.

Подарки для хобби и досуга

Набор рукоделия. Это может быть набор для вышивания, валяния из шерсти, квиллинга и прочего. Возможно, подруге так понравится делать вещи своими руками, что со временем это превратится в ее хобби.

Растение в горшке. Если именинница разбила цветник у себя на подоконнике, то можно подарить какое-нибудь ей растение – орхидею, фиалки или фикус. А может, подруга коллекционирует кактусы? Тогда пополните ее коллекцию новым экземпляром на день рождения.

Книга. Книга – один из лучших подарков на все времена. Детективы, романы, комиксы, фэнтези — выбор зависит от предпочтений девочки.

Набор для научных экспериментов. Изучать науку намного интереснее, если учеба сопровождается экспериментами. А помогут в этом специальные наборы для юных ученых, которые можно найти в детских магазинах.

Домашний питомец. Это может быть щенок или котенок, рыбки или шиншилла. В 12 лет девочка уже прекрасно может справиться с ежедневной заботой о домашнем животном. Только сначала поинтересуйтесь, как к такому подарку отнесутся ее родители.

Музыкальный коврик. Танцуя, подруга будет развивать чувство ритма и координацию. А еще такой коврик станет отличным развлечением на празднике.

3D-пазл. Оригинальный набор для создания объемных конструкций, который развивает внимательность и логическое мышление, внимание, а в собранном виде украсит интерьер комнаты.

Недорогие подарки

Подарок подруге на день рождения необязательно должен быть дорогим. На 12 лет можно можно подарить и небольшие, но приятные презенты.

Чехол для телефона. Красивый чехол можно сделать и своими руками из ткани или пряжи и украсить его бисером, пуговицами, ленточками или пайетками.

Шкатулка. Отличным и полезным подарком будет шкатулка для различных мелочей, где можно хранить украшения, рукодельные принадлежности и небольшие безделушки.

Блокнот. Блокнот всегда пригодится, чтобы записать в него всю необходимую информацию. Главное, выбрать яркий и красивый дизайн.

Личный дневник. Он стоит недорого, зато принесет много положительных эмоций. В него можно записывать все свои сокровенные мысли и переживания.

Цветы. На 12-летие можно подарить подруге как большой букет, так и один цветок – розу. Оттенок лучше подобрать светлый или же, наоборот, яркий, как у герберов. Рекомендуется отказаться от алых и прочих темных оттенков роз – эти цветы будут неуместны для юной девушки.

Приятные подарки

Печенье с предсказаниями. Не только вкусный, но и интригующий подарок — для тех, кто любит мистику и загадки.

Фотосессия. Какая же девочка не мечтает о красивых фотографиях? Лучше будет, если на фотосессию пойдут все подружки. Вы увлекательно проведете время, и имениннице надолго запомнится этот праздник.

Подарочный сертификат. При выборе учитывайте вкусы подруги. Любительнице острых ощущений можно преподнести полет в невесомости или экстремальные гонки, а для творческой натуры подойдут мастер-классы по скрапбукингу, живописи или декупажу.

Цифровая фоторамка. Хороший подарок на день рождения, особенно, если загрузить в него ваши совместные фото.

Сладкий подарок. Это может быть торт, набор шоколада или букет из конфет — выбор за вами.

Выбрав подарок подруге на 12 лет, не забудьте дополнить его цветами и сладостями. Ведь что может быть романтичнее нежного букета или коробки конфет, украшенной большим подарочным бантом?

Оценок — 18, средняя: 3,17 из 5

Загрузка…

Паралич гортани у собак: Ветеринар отвечает на ваши вопросы

Если вы ищете ответы на вопросы о параличе гортани у собак, мы рады, что вы здесь. В продолжение своего окончательного руководства по параличу гортани у собак ветеринарный врач-интегратор доктор Джули Базби делится своими ответами на вопросы читателей в специальном разделе о доксепине для собак. Знания могут дать информацию о наших решениях и принести мир в наши сердца. Надежда и помощь здесь.

21 вопрос о параличе гортани у собак, на который ответил доктор Базби

Если ваша собака страдает от lar par, я хотел бы вселить надежду, поделившись этим сообщением, которое я получил от одного читателя…

Когда дело доходит до паралича гортани, я твердо верю, что нам всем есть чему поучиться. У меня нет ответов на все вопросы, но как ветеринар я имею доступ к профессиональным ресурсам и исследованиям. Благодаря обоим, а также моему собственному опыту работы с моими пациентами, я собрал ответы на эти 21 часто задаваемые вопросы обо всем, от доксепина до операции на спине.

Доксепин для собак с ларингеальным параличом

Во-первых, Доксепин для собак с параличом гортани заслуживает отдельного раздела часто задаваемых вопросов. Если у вашей собаки был диагностирован lar par, вы, вероятно, читали достаточно, чтобы знать, что доксепин является многообещающим, спорным и запутанным одновременно. Давайте прольем свет на доксепин для собак с lar par.

1. Помогает ли доксепин собакам с lar par?

На сегодняшний день использование доксепина у собак с lar par считается «анекдотичным», то есть основанным на личных отчетах, а не на исследованиях. И я могу предоставить свои личные отчеты о доксепине, помогающем моим пациентам.

Интересно, что доксепин помогает от 50% до 75% собак с lar par. И эффективность доксепина кажется черно-белой. Либо он не очень хорошо работает, либо работает очень хорошо. Таким образом, я считаю, что доксепин может заметно помочь собакам с параличом гортани.

Однако также важно отметить, что доксепин не подходит для лечения собак в критическом состоянии. Как правило, ветеринары назначают доксепин собакам с симптомами, но стабильными. Это всего лишь один инструмент из арсенала ветеринаров, которые пытаются помочь своим пациентам, страдающим ларингопатией.

2. Что за препарат доксепин?

Доксепин — трициклический антидепрессант с антигистаминными свойствами. Кроме того, он обладает седативным эффектом.

3. Почему седация помогает собакам с ларингитом?

При параличе гортани стресс усугубляет проблему. Настолько, что держать собаку в покое так же важно, как и сохранять ей прохладу. «Идеальный шторм» для этих собак — это сочетание стресса окружающей среды, жары/влажности и дыхательной недостаточности.

Из-за этой пагубной тройственной болезни собакам с lar par. иногда назначают седативные препараты. Тем не менее, я считаю, что доксепин является лучшим универсальным выбором, поскольку он оказывает прямое положительное влияние на функцию гортани, а также может оказывать седативное действие.

^{Избегание стрессовых ситуаций является частью лечения паралича гортани.}

4. Каким образом доксепин помогает собакам с lar par?

Когда это работает, доксепин уменьшает дыхательные усилия у собак и делает их дыхание более тихим. Они часто испытывают меньше стридора (грубого дыхания), меньше кашля и меньше беспокойства. Это приводит к улучшению качества жизни как собаки, так и семьи.

Пожалуйста, имейте в виду, что теперь мы полагаем, что паралич гортани является ранним симптомом прогрессирующего нейродегенеративного процесса, называемого гериатрической полинейропатией паралича гортани или «GOLPP». Поскольку в настоящее время нет способов лечения дегенеративных невропатий, доксепин работает исключительно для помощи дыхательному компоненту. Другими словами, это не лечение основной причины. Тем не менее, это может быть чудо-лекарство для некоторых собак.

^{Паралич гортани обычно поражает пожилых собак крупных пород.}

5. Я слышал, что проводится исследование доксепина для собак с параличом гортани. Где я могу прочитать результаты?

Недавно было завершено пятилетнее исследование под названием «Влияние доксепина на качество жизни лабрадоров с параличом гортани: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Первоначально планировалось обследовать 40 лабрадоров-ретриверов с параличом гортани в течение одного месяца. Двадцать собак получали доксепин, а 20 служили «контрольной группой», получая только плацебо. В начале и в конце исследования владельцы собак должны были заполнить анкету о симптомах и качестве жизни их собак.

Однако исследование было прекращено на середине. Когда исследователи оценили предоставленные владельцами данные анкет первых 22 собак (12 из которых принимали доксепин, а 10 — из группы плацебо), они определили, что доксепин не дает заметного преимущества по сравнению с плацебо. Владельцы некоторых собак в обеих группах сообщили об улучшении состояния, и разница между ними не была статистически значимой.

Хотя эта исследовательская работа не подтвердила гипотезу о том, что доксепин может улучшить показатели качества жизни у собак с параличом гортани, я все же думаю, что он может иметь значение для некоторых собак. Как правило, он безопасен и не имеет серьезных побочных эффектов. И я видел, как это изменило жизнь многих собак. По этим причинам я буду продолжать использовать его как один из инструментов в своем наборе инструментов для лечения паралича гортани.

6. Если доксепин может быть полезен для собак с lar par, могут ли быть полезны и другие лекарства, подобные доксепину?

Это часть загадки доксепина, но доксепин — единственное лекарство, которое, кажется, улучшает симптомы lar par у собак. Другие препараты с аналогичным механизмом действия, такие как амитриптилин, не были эффективными, то есть эффективными.

Что приводит нас к вопросу на миллион долларов…

7. Как действует доксепин при параличе гортани у собак?

Краткий ответ таков: мы действительно не знаем.

Длинный ответ основан на совокупности теорий и наблюдений. Мы знаем, что механизм действия основан не только на седативных эффектах доксепина, потому что другие седативные препараты у собак не работают так же хорошо, чтобы улучшить дыхание собаки. В доксепине есть что-то особенное.

Я встречал предположения о том, что он влияет на невропатическую боль и уменьшает спазмы мышц гортани.

Нам известно, что доксепин обладает антихолинергическим действием, то есть блокирует действие химического сигнала в нервной системе. Кроме того, он обладает антигистаминным и антидепрессивным действием. Но, честно говоря, мы не знаем, как доксепин помогает собакам с lar par.

8. Безопасен ли доксепин для моей собаки с lar par?

Хорошая новость: доксепин, наряду с другими препаратами того же класса, обычно считается безопасным. Это примечательно, потому что, если доксепин помогает собаке с lar par, он, вероятно, будет принимать его до конца своей жизни.

Мы уже упоминали, что он может оказывать успокаивающее действие. Из-за антихолинергического эффекта доксепин может увеличить частоту сердечных сокращений у собак. По этой причине его следует использовать с осторожностью у собак с сердечными заболеваниями, особенно в более высоких дозах. Он противопоказан собакам с глаукомой, а значит, его нельзя использовать.

9. Какова доза доксепина для собак с параличом гортани?

Я стараюсь избегать обсуждения дозировок лекарств в наших блогах, и это еще более актуально здесь, потому что доксепин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется «не по прямому назначению» при параличе гортани.

Тем не менее, вот некоторые общие рекомендации по дозировке:

Собакам обычно дают лекарство два раза в день (каждые 12 часов).
Капсулы выпускаются по 25, 50, 75 и 100 мг. Дозировка зависит от массы тела собаки и тяжести заболевания.
Как правило, при более тяжелых случаях паралича гортани требуются более высокие дозы доксепина.

10. Может ли моя собака, принимающая КБД, также принимать доксепин?

Всегда говорите со своим ветеринаром о лекарствах и добавках, которые принимает ваша собака, поскольку взаимодействие возможно и потенциально очень опасно. Тем не менее, я не знаю каких-либо красных флажков для собак, принимающих КБД и доксепин вместе.

11. Будет ли доксепин или операция по перевязке лучше для моей собаки?

По сравнению с хирургическим вмешательством доксепин является гораздо более консервативным вариантом. Поэтому его часто используют в качестве лечения «первой линии» для собак с «некритическим» параличом гортани. Вот как я использую его для своих пациентов lar par, которые в целом дышат хорошо.

Но я должен признаться, что, по моему опыту, операция на спине часто является подходящим долгосрочным выбором для пациентов с параличом гортани. Как минимум, операцию по подтяжке спины стоит изучить, рассмотреть и обсудить с вашим ветеринаром.

12. Я пытаюсь решить, является ли операция по перевязке спины лучшим выбором. Действительно ли операция lar par поможет моей собаке?

Д-р Базби: Было время, когда я сомневался, перевешивают ли выгоды от операции по перетяжке спины риски.

Однако сегодня я могу с полной уверенностью сказать, что я бы выбрал операцию (выполняется ветеринаром) для своей собаки. Для всестороннего обзора преимуществ и рисков, пожалуйста, ознакомьтесь с моей статьей об операции по перевязке спины у собак. Истории успеха владельцев собак, которые были на вашем месте, читайте дальше…

» Оскар, наш 13-летний желтый Лабрадор, сменивший профессию, перенес операцию на спине для lar par, и в последний год жизни ему стало намного легче дышать. Небольшая рутинная работа по изменению его еды, наблюдение за тем, как он ест, стоит и следит за тем, чтобы он не ел и не пил слишком быстро, стоила того… Мы были так счастливы потратить деньги, чтобы дать ему последние 9 месяцев свободы от стресса! ” ~ Janelle

“ Моей 13-летней дворняге в прошлом году поставили диагноз lar par. У него было небольшое облегчение от доксепина, но по мере того, как становилось теплее, ему становилось хуже. Ему сделали операцию на спине, и теперь он живет своей лучшей жизнью в 14,5 лет. Операция может быть дорогой, но я очень рекомендую ее! Это немедленно изменило качество его жизни и моей, так как у меня не было постоянного беспокойства о нем». ~ Лиз

“ Мой Спрингер упал в обморок после визита к грумингу и был доставлен в отделение неотложной помощи. Она была стабилизирована и впоследствии осмотрена. Ей поставили диагноз двусторонний lar par. Оглядываясь назад и узнав больше об этой болезни, можно сказать, что симптомы были там некоторое время. Мы также живем на юге, где жара и влажность угнетают. У нас было два варианта: операция или эвтаназия. Несмотря на то, что она была пожилой (12 лет), в целом у нее было хорошее здоровье. Операция позволила нам провести с ней больше времени, и сейчас, в 14 лет, она чувствует себя очень хорошо. Нам 30 месяцев после оп. У нас было два случая ОП [аспирационной пневмонии], которые были быстро выявлены и ответили на лечение. Есть жизнь с lar par, и мы живем ею». ~ К.А.

13. Несколько лет назад моему ирландскому сеттеру сделали операцию по окорке lar par. Каково ваше мнение об этом хирургическом варианте?

Dr. Buzby : Эта операция потеряла популярность в современной ветеринарии — как для предотвращения лая собак, так и для лечения лая. Хотя окорка является гораздо менее сложной и, следовательно, «более дешевой» процедурой для собак, она также более рискованна, связана с большим количеством осложнений и, в конечном счете, менее эффективна для лечения состояния. Сегодня процедура тай-бэка является золотым стандартом.

14. У меня разрывается сердце, когда я вижу, как моя собака с GOLPP изо всех сил пытается подняться с земли. Что я могу сделать для моей собаки с параличом гортани и слабостью задних конечностей?

Д-р Базби: Неврологическая слабость и поскальзывание — это биомеханические проблемы, с которыми лекарства не справляются эффективно. Лечение гериатрической полинейропатии паралича гортани (GOLPP) должно быть мультимодальным. Другими словами, ваш ветеринар, скорее всего, порекомендует сочетание лекарств, поддерживающей терапии и методов домашнего ухода.

Одним из самых сокровенных секретов собак GOLPP является использование захватов для собачьих когтей ToeGrips®. Помещенные на ногти пальцы ног, ToeGrips обеспечивают как стабильность, так и усиленный сознательный проприоцептивный стимул. Они могут помочь улучшить подвижность и уверенность в себе у собак с GOLPP.

Читатели нашего блога объясняют захваты для когтей ToeGrips® для собак GOLPP:

«У меня был бордер-колли с GOLPP… К счастью для нас, ларингеальный компонент его невропатии никогда не становился настолько серьезным, чтобы требовать хирургического вмешательства. Однако слабость его задних конечностей стала проблемой, и ToeGrips, которые мы получили от доктора Базби, очень помогли ему в последние несколько месяцев. Благодаря хорошей ветеринарной помощи и поддержке моему мальчику едва исполнилось 16 лет, так что есть надежда на тех, кто занимается этой проблемой в течение длительного времени с хорошим качеством жизни». ~ Линда

«Мы потеряли нашего удивительного приемного неудачника, «клоуна в собачьем костюме», лабрадора, Бо из GOLPP… не из-за дыхательной недостаточности, поскольку доксепин ему очень помог, а из-за общей дегенерации нервов, подвижности и проблем с пищеводом. Мы попытались извлечь из его потери что-то хорошее, помогая другим справиться с болезнью и передавая все охлаждающие и успокаивающие приемы, которым мы научились на этом пути. Он также оставил свою ДНК в UW-Madison для их изучения в lar-par/GOLPP и в Корнелле для изучения их биобанка и здоровья лабрадоров. Он живет благодаря исследованиям, проведенным с его ДНК. И мы успешно использовали ToeGrips для Бо!! ~ Союзник

КУПИТЬ ЗАЖИМЫ ДЛЯ КОГТЕЙ ДЛЯ СОБАК TOEGRIPS® СЕЙЧАС

15. Почему у собак с параличом гортани более вероятен тепловой удар?

^{Собаки с параличом гортани легче перегреваются. Держите их в прохладе в жаркие месяцы.}

Dr. Buzby: Собаки тяжело дышат, чтобы охладиться, а собаки с параличом гортани гораздо более склонны к тепловому удару из-за их неспособности рассеивать тепло. Когда собаки с параличом гортани начинают перегреваться, они начинают тяжелее дышать, но не могут эффективно перемещать воздух. Это создает порочный круг, в котором ни обмен воздуха, ни попытка собаки охладить тело не работают должным образом, что часто приводит к тепловому удару у собак.

16. Моя собака издает кашляющий звук, похожий на круп или лай тюленя. Он тоже давится или гадит, но ничего не выходит. Связаны ли рвотные позывы и кашель с lar par?

Д-р Базби: Да, я определенно считаю, что то, что вы описываете, соответствует проблемам с гортанью. Тем не менее, «инспираторный стридор» (хриплое, жесткое дыхание) считается золотым стандартным симптомом. Я рекомендую обсудить симптомы вашей собаки с вашим ветеринаром. Осмотр гортани под седацией считается золотым стандартом диагностики.

^{Хриплое, хриплое дыхание является наиболее частым симптомом, наблюдаемым при параличе гортани.}

17. На прогулке моя собака тянет. Может ли натяжение поводка вызвать лар пар?

Dr. Buzby: Задокументированы случаи развития у собак паралича гортани из-за повреждения нервов, иннервирующих гортань, в результате:

Однако таких случаев действительно меньшинство. Я попросил опытного сертифицированного ветеринарного невролога, доктора Билла Томаса, объяснить, почему…

Д-р Билл Томас: Самое важное, что нужно знать о параличе гортани у собак, это то, что это почти всегда полинейропатия, то есть заболевание, поражающее несколько периферических нервов. Если вы проводите электродиагностическое тестирование собак с параличом гортани, вы, как правило, обнаруживаете, что другие нервы также ненормальны.

Многие невропатии больше всего поражают самые длинные нервы. А возвратный гортанный и седалищный нервы самые длинные, поэтому они часто поражаются сильнее всего. (Это означает, что симптомы будут проявляться в первую очередь и наиболее преимущественно в гортани и задних лапах.)

Возвратные гортанные нервы могут быть затронуты любой тяжелой травмой шейного отдела позвоночника. Но эти нервы довольно хорошо защищены и лежат в рыхлой фасции (соединительной ткани) рядом с трахеей.

Так что я думаю, что было бы довольно сложно повредить оба этих нерва, по одному с каждой стороны трахеи, не повредив при этом саму трахею или гортань. Не говоря уже обо всех других важных элементах шейной гортани — пищеводе, общей сонной артерии, вагосимпатическом стволе, яремных венах, позвонках и спинном мозге. ~ Билл Томас, DACVIM (неврология), Университет Теннесси

^{Использование шлейки вместо шейного ошейника рекомендуется для собак с параличом гортани.}

18. Паралич гортани у собак похож на коллапс трахеи?

Д-р Базби: Lar par и коллапс трахеи — разные структурные проблемы. Тем не менее, оба состояния могут проявляться схожим образом — собака изо всех сил пытается дышать из-за сужения дыхательного канала. Паралич гортани возникает из-за того, что черпаловидные хрящи в гортани уменьшают поток воздуха. При коллапсе трахеи, как следует из названия, дыхательное горло (трахея) уплощается, и поток воздуха уменьшается.

Кроме того, спадение трахеи, как правило, является проблемой мелких собак, а lar par — в основном проблемой собак крупных пород. Интересно, что причина в обоих случаях неизвестна.

19. Наша собака и ее однопометник умерли от паралича гортани. Является ли лар пар наследственным?

Доктор Базби: Точная причина ГОЛПП, полинейропатии, связанной с параличом гортани, остается неизвестной. Однако, поскольку это состояние наиболее распространено у определенных пород, есть смысл подозревать наличие генетического фактора. Но на данный момент это только предположения. Необходимы дополнительные исследования.

Имейте в виду, что полиневропатии могут иметь множество основных причин. Я уверен, что на некоторые из этих основных причин влияет наследственная предрасположенность.

Также стоит упомянуть, что существует врожденная форма lar par, которая может проявляться у очень молодых собак. (Как следует из названия, GOLPP проявляется в основном у пожилых собак.) Для черных терьеров и леонбергеров существуют тесты на врожденное заболевание. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, прочтите следующие статьи ветеринарных колледжей: JLPP у русских черных терьеров и Генетический тест, доступный для наследственной полинейропатии с ранним началом у леонбергеров.

20. Как я узнаю, что пора усыпить мою собаку, страдающую параличом гортани? Не могу представить прощание.

Доктор Базби: Душераздирающе смотреть, как ваша дорогая собака отказывается и пытается принять трудное решение, когда усыпить его или ее. Я понимаю, потому что я был там. Чего я хочу, чтобы вы избегали любой ценой, так это отчаяния, связанного с принятием этого решения, пока ваша собака находится в опасном для жизни дыхательном кризисе.

Я настоятельно рекомендую поговорить со своим ветеринаром о своих мыслях. Ваш ветеринар — ваш союзник в этом душераздирающем путешествии, и он даст вам честные ответы, основанные на его или ее наблюдениях и результатах обследования.

Кроме того, я хотел бы дать вам некоторые ресурсы, которые могут вам помочь. Я написал следующие статьи, чтобы обсудить это трудное решение:

Признаки того, что ваша собака умирает — заботливое послание, чтобы успокоить вас
Подготовка к эвтаназии вашей собаки — 10 мыслей о мире
Эвтаназия собаки — знать, когда пришло время попрощаться
Скорбя о потере собаки после эвтаназии — найти покой через трудный процесс.

21. Существуют ли форумы или группы поддержки, к которым я могу присоединиться?

Доктор Базби: Да! Получение советов и поддержки от других родителей собак lar par может помочь сделать путешествие более гладким — для вашей собаки и для вас. Существует фантастическая частная группа Facebook под названием «Группа поддержки паралича гортани (LP) (Собаки)», насчитывающая 4200 участников. Я уверен, что эта группа будет рада оказать чуткую поддержку и дать больше полезных советов.

У вас есть вопросы о параличе гортани у собак?

Пожалуйста, продолжайте задавать вопросы, комментарии и истории. Мы все можем учиться друг у друга.

Паралич гортани у собак: Полное руководство

Паралич гортани у собак (lar par) является одним из немногих неотложных ветеринарных состояний. Делясь реальной историей лабрадора-ретривера с диагнозом паралич гортани, ветеринарный врач-интегратор доктор Джули Базби раскрывает признаки, симптомы и варианты лечения этого состояния. С помощью подробных изображений и видео собаки с параличом гортани вы узнаете, почему секунды действительно имеют значение при лечении острых проявлений этого заболевания.

Полное руководство по параличу гортани у собак

Содержание

Полное руководство по параличу гортани у собак
Паралич гортани у собак: история Чарли
- Не игнорируйте классический «рев»
- Что такое паралич гортани у собак?
  - Как звучит lar par у собак?
  - Типы паралича гортани
    - 1. Врожденный паралич гортани
    - 2. Приобретенный паралич гортани
- Что вызывает паралич гортани у собак?
  - Паралич гортани часто является первым признаком генерализованной полинейропатии
  - Гериатрическая полиневропатия паралича гортани (GOLPP)
- Как диагностируется паралич гортани у собак?
  - Осмотр гортани собаки
  - Видео собаки с параличом гортани
- Почему обращение за медицинской помощью имеет решающее значение, если вы подозреваете lar par?
- Как лечить паралич гортани у собак?
  - Операция по поводу паралича гортани у собак
    - Что происходит после операции по поводу паралича гортани?
      - Признаки аспирационной пневмонии после перенесенной операции включают:
      - Как лечить аспирационную пневмонию
- Как вы можете поддержать «цельную собаку» после диагноза lar par?
  - 1. Улучшите походку и стабильность вашей собаки.
  - 2. Рассмотрим стул Bailey.
  - 3. Обеспечивают защиту от жары и влажности.
- Наследие Чарли: распространение информации о lar par, чтобы помочь другим собакам оставаться в безопасности
  - Что делать, если вы думаете, что у вашей собаки есть lar par
  - Какие у вас есть вопросы о параличе гортани у собак?

Паралич гортани у собак: история Чарли

Когда я думаю о параличе гортани у собак (известном как ларпар), я думаю о Чарли — добродушном черном лабрадоре-ретривере, который много лет был моим пациентом. .

Я думаю о сложном синдроме у пожилых собак, называемом гериатрическим параличом гортани, полинейропатией или «GOLPP». Хотя он не был полностью охарактеризован и назван, когда Чарли был жив, оглядываясь назад, я уверен, что ГОЛПП наиболее точно описал его состояние.

Я до сих пор думаю о той ночи, когда мы потеряли Чарли из-за этой болезни, и о трех коробках салфеток, через которые пришлось пройти мне и его владелице.

Не игнорируйте классический «рев»

Мама старшего лабрадора-ретривера, Фрэнсис, была типичным ветеринарным клиентом — наблюдательным и добросовестным. Когда она заметила изменения в дыхании Чарли, она быстро записалась на прием к ветеринару.

Фрэнсис чуть ли не извинялась в кабинете, потому что симптомы, которые она описала, были несколько расплывчатыми. Она сказала, что иногда дыхание Чарли звучало так, будто он ревел. Но, как она описала это, он спал на холодном кафельном полу, выглядя как воплощение здоровья.

Она также объяснила, что голос Чарли изменился, когда он лаял. Она закончила это предложение с застенчивым видом, как будто я мог списать ее опасения на какую-то задержку собачьего полового созревания.

Тем не менее, важно отметить две вещи:

Я страстно верю, что вы, владелец, знаете свою собаку лучше, чем кто-либо другой. Если тебя это беспокоит, то и меня тоже.
Об изменениях в поведении вашей собаки всегда стоит сообщить ветеринару, какими бы странными или незначительными они ни казались.

Когда Фрэнсис рассказала о своих опасениях, я ей поверил. В ее обязанности не входило придавать значение тому, что она наблюдала, и ставить диагноз. Это была моя работа. Ее работа заключалась в том, чтобы распознавать изменения как можно раньше и предупреждать меня о них. И она была суперзвездой в этом.

Хотя мама Чарли этого не осознавала, она описывала явные признаки паралича гортани у собак, в том числе:

^{Лабрадоры-ретриверы как порода могут быть предрасположены к параличу гортани лай Высокочастотное шумное дыхание (стридор), которое может усиливаться при физической нагрузке или волнении
Кашель или рвотные позывы, особенно при питье или еде
Затрудненный полный вдох
Непереносимость физической нагрузки
Учащенное дыхание
Респираторный дистресс
Понимание гортани собаки
После того, как я закончил слушать ее наблюдения и осматривать мою пациентку, я объяснил, что понимание паралича гортани начинается с понимания гортани собаки. Вот краткое описание:
Глубоко в горле собаки находится область, которую мы называем гортанью. Возможно, вы знаете его по термину «голосовой ящик». Здесь мы находим важные защитные структуры, известные как черпаловидные хрящи. Это два небольших выступа жесткой ткани по обе стороны от входа в трахею (трахею), которые открываются и закрываются при каждом вдохе. Они контролируются мышцами, которые, в свою очередь, контролируются двумя нервами — возвратным гортанным нервом и блуждающим нервом.
Что такое паралич гортани у собак?
Паралич гортани — это состояние, при котором хрящи, защищающие верхние дыхательные пути, не могут правильно открываться и закрываться. Нет ничего плохого в самих хрящах, а скорее в мышцах, которые их контролируют. По правде говоря, проблема не в самих мышцах. Это нервы, которые снабжают мышцы.
При параличе гортани нерв не посылает сильный сигнал мышце. В результате мышца ослабевает и перестает эффективно открывать гортань. Иногда вовлекается один хрящ, а в других случаях — оба.
У нормальной собаки нервы дают команду мышцам двигаться, что заставляет хрящи открываться и закрываться, как ворота, позволяя воздуху двигаться во время дыхания и контролировать то, что попадает в легкие.
У собаки с параличом гортани хрящевые лоскуты (один или оба) не двигаются, вызывая обструкцию дыхательных путей при дыхании собаки. Это может быть очень шумно, так как воздух проходит мимо этих структур, стоящих на пути воздушного потока. Хотя многие структуры важны для функции верхних дыхательных путей, только одна мышца фактически открывает хрящи — перстнечерпаловидная мышца спины.
Как звучит lar par у собак?
Если иннервация этой мышцы ухудшается, при дыхании собаки слышен характерный стридор (также известный как рев), поскольку хрящ вызывает турбулентность при прохождении воздуха. Как и у моего пациента, также могут наблюдаться изменения голоса (дисфония) и трудности с глубоким вдохом (инспираторная одышка).
Типы паралича гортани
^{Врожденное заболевание встречается редко, но его можно наблюдать у молодых собак} В целях полноты этой истории я должен сообщить вам, что собаки могут либо рождаться с lar par, то есть врожденным, либо они могут развить его с возрастом, что является приобретенной формой.
1. Congenital laryngeal paralysis
Congenital laryngeal paralysis in dogs most often affects:
Huskies
Bouviers des Flanders
Rottweilers
It’s fairly uncommon, but it should be on the differential list for any young puppy with характерный ревущий звук при дыхании.
2. Приобретенный паралич гортани
Приобретенный паралич гортани является наиболее распространенным типом lar par. Некоторые породы предрасположены к этому заболеванию, в том числе:
Labrador Retrievers
Немецкие овчарки
Золотые ретриверы
Newfoundlands
Borzois
Greyhounds
Brittany Sapiels
9999
8080808080808080808080808080808080808. Как правило, причина развития lar par у собак неизвестна. Вот почему это состояние сначала назвали «идиопатическим приобретенным параличом гортани у собак».
Идиопатический означает «неизвестной причины». Этот термин по-прежнему точно описывает это состояние — мы не до конца его понимаем. Тем не менее, исследования ведутся, чтобы узнать больше.
Паралич гортани часто является первым признаком генерализованной полинейропатии
Когда я поставил диагноз Чарли много лет назад, все еще считалось, что паралич гортани у собак является изолированным заболеванием, поражающим только гортанные нервы.
В последние годы исследования показали, что многие (некоторые сказали бы, что все) собаки с lar par фактически имеют генерализованную полинейропатию. Это означает, что в конечном итоге вовлекаются и другие нервы. Однако паралич гортани часто является первым и наиболее очевидным проявлением проблемы.
Гериатрическая полинейропатия с параличом гортани (GOLPP)
В 2012 году это привело к признанию состояния, названного Гериатрическая полинейропатия с параличом гортани (GOLPP), о котором я упоминал в начале нашего рассказа. Повторюсь, причина GOLPP не была обнаружена.
^{Общая слабость может указывать на полиневропатию у вашего питомца} В дополнение к признакам паралича гортани, перечисленным ранее, у пожилых собак с гериатрической полиневропатией паралича гортани могут быть:
Общая слабость всех мышц, а не только верхних дыхательных путей.
Проблемы при ходьбе, неустойчивая походка, ненормальная осанка или трудности при подъеме по лестнице или вставании на мебель из-за слабости задних конечностей.
Рвота, затрудненное глотание или регургитация (процесс, при котором непереваренная пища пассивно выбрасывается через рот) из-за дисфункции пищевода.
Как диагностируется паралич гортани у собак?
Если вы подозреваете, что у вашей собаки может быть паралич гортани, необходимо обратиться к ветеринару. Диагностика паралича гортани у собак основывается на сочетании признаков (возраст и порода), а также клинических признаков, таких как характерный стридор. Для подтверждения диагноза проводят исследование верхних дыхательных путей. (Это то, что мы сделали с Чарли.)
Очень трудно, если не невозможно, заглянуть в заднюю часть горла бодрствующей собаки, чтобы увидеть рассматриваемые структуры. Вот почему собакам вводят успокоительное, обычно с помощью анестетика под названием пропофол. (Возможно, это тот же анестетик короткого действия, который применялся при колоноскопии.)
Осмотр гортани собаки
На изображении слева показана здоровая гортань с свободными дыхательными путями. На изображении справа показан классический двусторонний паралич гортани. Оба черпаловидных хряща выступают в дыхательные пути — почти как занавески, висящие на темном окне — и ограничивают поток воздуха. После того, как Чарли был достаточно успокоен, чтобы позволить мне подавить его рвотный рефлекс и хорошо рассмотреть его гортань, я ввел лекарство под названием доксапрам в его внутривенный катетер. Это заставило его сделать несколько вдохов. В течение этого короткого промежутка времени во рту держали освещенный ларингоскоп, чтобы я мог наблюдать за его хрящами.
Я диагностировал у Чарли двусторонний паралич гортани, потому что ни один из его хрящей не двигался.
Видео собаки с параличом гортани
Хотя на видео ниже не Чарли, оно представляет именно то, что я видел на его экзамене. Чтобы помочь вам привыкнуть к видео, мягкий язык собаки находится на переднем плане. Черпаловидные хрящи — это несколько драпирующиеся структуры в задней части горла — почти как занавески, висящие на темном окне.
Иногда lar par проявляется в виде движения одной стороны и паралича одной стороны. Иногда бывает частичный паралич, когда движение присутствует, но не в той степени, в которой мы ожидаем. В других случаях, как вы увидите в этом видео, хрящи выглядят как статуи. Они застыли на месте. (Такова была ситуация с Чарли.)
Вот настоящая проблема с этим заболеванием и почему эта запись в блоге действительно важна — иногда диагноз не ставится до того, как разразится кризис. Когда собакам нужно остыть, они тяжело дышат. В жарком климате это особенно важно.
У собаки с lar par закупорка дыхательных путей затрудняет охлаждение и может привести к быстрому перегреву (тепловому удару). За свою карьеру я видел десятки собак в таком состоянии, и это душераздирающе.
Когда я диагностирую паралич гортани у одного из своих пациентов, я всегда спрашиваю владельцев, готовы ли они переехать на север Аляски. Я только наполовину шучу. Из-за отказа механизма охлаждения, описанного выше, для этих собак невыносима жара и, что еще хуже, влажность. Я практикую ветеринарную медицину на болотистом побережье Южной Каролины. Нужно ли мне сказать больше?
Почему обращение за медицинской помощью имеет решающее значение, если вы подозреваете lar par?
Если у вас есть пожилая собака, у которой в жаркий и влажный день внезапно возникает громкий респираторный кризис, у вас на руках настоящая неотложная ветеринарная помощь. Не паникуйте. Немедленно обратитесь за ветеринарной помощью. Не занимайте выжидательную позицию, так как тепловой удар у собак может быть очень серьезным, и время имеет существенное значение.
В ветеринарии не так уж много случаев, когда я искренне верю, что для вашей собаки важны секунды. Это один из них.
После того, как ваша собака стабилизируется, что может быть длительной и сложной задачей, ваш ветеринар обсудит варианты лечения lar par или GOLPP. Ни одно из состояний не является «излечимым». Однако часто ими можно управлять.
Как лечить паралич гортани у собак?
Если паралич гортани относительно легкий, можно попробовать поддерживающую терапию.
^{Содержание собак в помещении в жаркие дни может помочь предотвратить тепловой удар} Поддерживающая терапия при lar par включает:
Сведение к минимуму волнения/стрессовых ситуаций и введение седативных средств по мере необходимости для успокоения.
Избегайте жаркой и влажной погоды (т. е. включайте кондиционер и оставайтесь дома в самые жаркие и влажные часы дня).
Использование шлейки вместо шейного поводка и ошейника.
Кроме того, есть отдельные сообщения о том, что доксепин, трициклический антидепрессант, может помочь. Ни в одном из исследований это тщательно не оценивалось, но в некоторых отчетах оценивается улучшение состояния до 75% пациентов. Я также обнаружил, что это помогает моим пациентам. Механизм, с помощью которого он работает для lar par, неизвестен.
Хирургическое лечение паралича гортани у собак
Если симптомы ухудшаются или не поддаются консервативному лечению, существует вариант хирургического лечения. Процедура называется хирургией tie-back. Это может быть очень успешным, но не без риска. Обычно это делает сертифицированный ветеринарный хирург, потому что шея собаки полна важных кровеносных сосудов и нервов.
Хирург подойдёт к гортани через разрез на шее собаки. Один из хрящей будет «привязан» так, чтобы он был постоянно открыт и не препятствовал потоку воздуха. Другой останется в покое, даже если задействованы оба хряща.
Что происходит после операции по поводу паралича гортани?
Хорошей новостью является то, что собаки с lar par сразу же лучше дышат после операции и могут вести более нормальный образ жизни. Плохая новость заключается в том, что примерно у одной пятой собак, прошедших эту процедуру, разовьется аспирационная пневмония. Поскольку хрящи служат «воротами» для защиты дыхательных путей, если один из них открыт, возможна аспирация жидкости и пищи в легкие. В результате за собаками, перенесшими операцию по перевязке, необходимо внимательно следить на предмет признаков аспирационной пневмонии.
^{Рентген грудной клетки вашей собаки используется для диагностики аспирационной пневмонии} Признаки аспирационной пневмонии после перевязки включают:
Вялость
Изменение аппетита
Лихорадка
Кашель 8 Изменения частоты дыхания или усилий
Как лечить аспирационную пневмонию
Изменения в питании и назначении антибиотиков (при необходимости) могут помочь в лечении аспирационной пневмонии. И, справедливости ради, важно отметить, что дисфункция пищевода (часто основной компонент GOLPP собаки) также играет роль в развитии аспирационной пневмонии, а не только процедура tie-back. Многие из этих собак имеют расширенный, дряблый пищевод (называемый у собак мегаэзофагусом), что увеличивает риск регургитации и аспирационной пневмонии.
Но есть более серьезная проблема. Большинство собак с lar par, вероятно, имеют полиневропатию (GOLPP), которая со временем будет ухудшаться. Поскольку причина ГОЛПП не обнаружена, лечение направлено на поддерживающую терапию.
Операция по перевязке поможет вылечить паралич гортани, но мы также должны заняться «собакой в целом».
Как вы можете поддержать «целую собаку» после диагноза lar par?
В дополнение к управлению lar par, вот три варианта, которые вы можете рассмотреть для благополучия всей собаки.
1. Улучшите походку и стабильность вашей собаки.
Собаки с lar par в качестве компонента GOLPP могут иметь проблемы с подъемом и могут легко спотыкаться. Фирменный продукт нашей компании, захваты для собачьих когтей Dr. Buzby’s ToeGrips®, могут улучшить сцепление собаки со скользким полом. На самом деле, ToeGrips может также обеспечить повышенный проприоцептивный стимул, помогая нейронам слабого заднего конца установить связь с центральной нервной системой. Это помогает мозгу узнать, как расположены лапы, тем самым улучшая общую походку и устойчивость собаки.
ПРИОБРЕСТИ ЗАХВАТКИ ДЛЯ КОГТЕЙ TOEGRIPS® СЕЙЧАС 2. Рассмотрите стул Bailey.
По оценкам одного исследования, у двух третей собак с GOLPP также возникают проблемы с питьем и едой по мере прогрессирования заболевания. Если ваша собака борется с проблемами глотания и последующей аспирационной пневмонией, ваш ветеринар, скорее всего, обсудит с вами изменение консистенции корма вашей собаки и использование стула Бейли. Эти меры помогают предотвратить скопление пищи в пищеводе, регургитацию и аспирационную пневмонию.
Когда собака стоит на четвереньках и ест, пищевод находится в основном в горизонтальном положении, что позволяет еде легко попасть в плохо функционирующий пищевод, а не попасть в желудок. Стул Bailey удерживает собаку в вертикальном положении во время еды, что делает пищевод в основном вертикальным. Это изменение положения использует гравитацию, чтобы помочь пище скользить по пищеводу в желудок.
3. Обеспечивают защиту от жары и влажности.
Наконец, я не могу не подчеркнуть важность защиты этих собак от жары и влажности. Как ветеринары, мы редко ставим этот диагноз зимой. Когда жара и влажность ухудшаются, эти бедные пожилые собаки начинают терпеть неудачу и часто обращаются в экстренных случаях.
Наследие Чарли: распространение информации о лар-пар, чтобы помочь другим собакам оставаться в безопасности
К сожалению, история Чарли не имеет счастливого конца. Одним жарким и влажным летним днем Чарли вышел из дома через собачью дверь, пока его семья отсутствовала. Сочетание слабости задней части тела и респираторного кризиса в такой погоде, как в сауне, привело к тому, что Чарли потерял сознание снаружи.
Он не смог вернуться в собачью дверь под защиту кондиционера и не смог эффективно дышать, чтобы охладиться. Его мама пришла домой и обнаружила его лежащим на заднем дворе. Опустошенная, она бросилась к нам. Его температура по прибытии была 107°F. (Нормальная температура собаки, которая является одним из пяти жизненных показателей собаки, находится в пределах 100-102,5°F.) Наша команда старалась изо всех сил, но мы не смогли спасти его.
В то время я не мог найти худа без добра в трагической утрате и плакал вместе с его мамой до тех пор, пока у нас не осталось слез, чтобы плакать. Но, возможно, в написании его истории его наследие будет жить, чтобы помочь другой собаке оставаться в безопасности.
Что делать, если вы считаете, что у вашей собаки lar par
Запишитесь на прием к ветеринару.
Ожидайте, что ваш ветеринар захочет провести ларингоскопию для подтверждения диагноза.
Всегда держите собаку в прохладе.
Минимизируйте стресс/волнение.
Если у вашей собаки когда-либо появятся признаки дыхательной недостаточности, немедленно обратитесь к ветеринару.}