Препараты ПЕНТОКСИФИЛЛИНА: динамика цен | Щотижневик АПТЕКА
Сегодня на украинском фармацевтическом рынке представлен широкий ассортимент препаратов пентоксифиллина, характеризующихся различным соотношением цена/качество. Наряду с препаратом-брэндом ТРЕНТАЛ компании «Hoechst» (в настоящее время корпорация «Aventis») в ассортименте дистрибьюторских фирм представлены генерические лекарственные средства западноевропейского производства, а также достаточно широкая гамма препаратов фармацевтических компаний Восточной Европы, Ближнего Востока и Украины. Кстати, ТРЕНТАЛ, который продается в Украине, несмотря на статус оригинального препарата, выпускают не только в Германии, где расположены центральные производственные мощности компании «Hoechst», но также в Индии и Турции, где находятся подразделения фирмы.
Что касается наиболее распространенных лекарственных форм, то среди них лидируют раствор для инъекций 2%, 100 мг в ампулах 5 мл и таблетки (драже) 100 мг — соответственно 9 и 8 компаний-производителей поставляют на рынок нашей страны препараты в этих формах (таблица).
Раствор для инъекций: рынок сегментирован
Наиболее жесткая, если судить по количеству предложений, конкурентная борьба разворачивается в сегменте рынка, который занимают инъекционные растворы. В то же время и границы ценовых категорий здесь четко определены (рис. 1) и достаточно далеко отстоят друг от друга — так, средняя цена (в долларах США) препаратов «второго эшелона» превышает аналогичный показатель для наиболее дешевых лекарственных средств почти в 5 раз.
|
Как и подобает брэнду, препарат ТРЕНТАЛ производства «Hoechst» лидирует среди пентоксифиллинов, предназначенных для потребителей с высокой покупательской способностью.
Динамику цен среди препаратов «второго эшелона» можно охарактеризовать, во-первых, максимальной близостью линий цен
(рис. 1) двух основных лекарственных средств в этой ценовой категории — препаратов ПЕНТИЛИН («КRKA», Словения) и ТРЕНТАН («Elegant India», Индия), — а во-вторых, видимой стабильностью цен (в долларах США). В течение II–IV кварталов 1999 г. стоимость этих препаратов оставалась практически неизменной и даже в период экономической нестабильности начала и конца минувшего года колебания цен были незначительными.
Пожалуй, наиболее определенная ситуация наблюдается среди препаратов нижней ценовой категории, к которой относятся отечественные препараты пентоксифиллина производства «Фармацевтической фирмы «Дарница» (Киев) и ФФ «Здоровье» (Харьков). Поскольку бoльшая часть населения Украины в существующих экономических условиях априори выбирает более дешевые медикаменты местного производства, рынок недорогих препаратов пентоксифиллина потенциально является достаточно емким. В то же время никто, кроме отечественных производителей, в настоящее время не способен предложить потребителю доступную (прежде всего по цене) альтернативу препаратам пентоксифиллина средней и верхней ценовой категорий. Попытки индийской компании «Sun» войти в данную категорию с препаратом ФЛЕКСИТАЛ особым успехом, судя по тому, что в мае 1999 г. поставки препарата приостановлены, не увенчались. Другой индийский производитель, традиционно позиционирующий свои препараты в тех же ценовых категориях, что и отечественные заводы, — компания «Elegant India» — на этот раз внедрила на рынок свой ТРЕНТАН в качестве лекарственного средства средней ценовой категории.
Таблетки: много неясности
Не менее представительным по числу производителей является предложение пентоксифиллина в форме таблеток с различным содержанием активного вещества. В частности, препараты в форме таблеток и драже по 100 мг на отечественный рынок поставляют восемь компаний-производителей, таблетки по 400 мг — пять. Кроме того, единственное предприятие — «Фармацевтическая фирма «Дарница» — предлагает отечественному потребителю пентоксифиллин в форме таблеток по 200 мг.
|
На рис. 2а проиллюстрирована динамика цен (в долларах США) на препараты пентоксифиллина в форме таблеток в расчете на 100 мг активного вещества.
Очевидно, что в данном сегменте рынка ситуация менее прозрачна, чем среди препаратов пентоксифиллина в форме инъекционного раствора. Конечно, схематически по-прежнему можно выделить три ценовые категории среди упомянутых лекарственных средств — верхнюю, среднюю и нижнюю. Однако в этом случае такое разделение является несколько условным: во-первых, наблюдается значительный разброс цен (в долларах США) внутри самих категорий, во-вторых, имеют место как ярко выраженные тенденции, так и случаи фактического перехода препаратов различных производителей из одной ценовой категории в другую.
Верхнюю ценовую категорию дорогостоящих пентоксифиллинов формируют три препарата: ТРЕНТАЛ («Hoechst Ltd», Индия), ТРЕНТАЛ 400 («Hoechst», Германия) и присоединившийся к ним во втором полугодии 1999 г. ПЕНТОКСИФИЛЛИН-РИВО («Rivopharm», Швейцария—Нидерланды). Наиболее неожиданным результатом анализа цен стало фактическое вхождение в верхнюю ценовую категорию препарата ТРЕНТАН («Elegant India», Индия).
Для фирмы — производителя этого лекарственного средства такая позиция является достаточно необычной.
Самой нестабильной в течение минувшего года оставалась средняя ценовая категория препаратов пентоксифиллина в форме таблеток. В начале года к этой категории относили препараты АГАПУРИН («Slovakofarma», Словакия), АГАПУРИН («У Фарма», Украина), ПЕНТИЛИН («KRKA», Словения), ТРЕНТАН («Elegant India», Индия). Однако уже в III–IV кварталах 1999 г. из этой категории вышел препарат ТРЕНТАН, который вплотную приблизился к нижней границе верхней ценовой категории. В то же время в среднюю ценовую категорию вошел ПЕНТОКСИФИЛЛИН-ДАРНИЦА («Фармацевтическая фирма «Дарница»), стоимость которого с начала года возросла более чем в 1,9 раза в долларовом выражении.
Нижнюю ценовую категорию составляют пентоксифиллины производства ФФ «Здоровье» (Харьков) и ОАО «Витамины» (Умань). Цены на препараты этих производителей в течение года изменялись в пределах 0,01–0,02 доллара США за 100 мг активного вещества.
Таблетки ретард: терапевтическая эффективность окупает затраты
|
Из приведенных на рис. 2б данных следует, что стоимость пролонгированных форм пентоксифиллина в пересчете на 100 мг активного вещества не намного превышает стоимость обычных его форм. Вместе с тем выбор формы выпуска лекарственного препарата только на основании более низкой стоимости в пересчете на единицу массы активного вещества не всегда оправдан как с фармакоэкономической, так и с терапевтической точки зрения. Так, по данным Фармакопейной конвенции США (Информация о лекарственных средствах для специалистов здравоохранения, вып.
Объемы продаж: в лидерах — ТРЕНТАЛ
По информации, предоставленной Фармацевтической маркетинговой группой компании «Бизнес Кредит», в III квартале 1999 г.
в розничной сети было реализовано препаратов пентоксифиллина различных производителей на общую сумму 448,8 тыс. долларов США. Более половины всех продаж приходилось на ТРЕНТАЛ, при этом основными факторами, благодаря которым этот препарат прочно удерживает лидирующие позиции в данном сегменте рынка, являются его известность, доверие к торговой марке, которая присутствует в Украине в течение многих лет (рис. 3).
?
|
В целом рынок препаратов характеризуется высокой степенью концентрации — на долю четырех торговых названий препаратов различных производителей приходится более 85% рынка препаратов пентоксифиллина. Доминирование ТРЕНТАЛА на рынке обусловило и существующую структуру потребления пентоксифиллинов различных ценовых групп (рис.
4).
|
Достаточно активно «набирают обороты» препараты пентоксифиллина отечественного производства — уже сегодня на долю четырех украинских фармацевтических предприятий («Фармацевтическая фирма «Дарница», ФФ «Здоровье», ОАО «Витамины», а также компании «У Фарма», которая осуществляет фасовку АГАПУРИНА, поставляемого in bulk компанией «Slovakofarma») приходится около 20% рынка. Учитывая продолжающееся снижение покупательной способности населения и отсутствие данных сравнительного анализа терапевтической и экономической эффективности применения обычных и пролонгированных лекарственных форм пентоксифиллина, можно ожидать увеличения доли потребления препаратов отечественного производства.
Хотя с терапевтической точки зрения применение форм ретард представляется более обоснованным.
Денис Олейников,
Андрей Спасокукоцкий
При подготовке обзора использована
информация, предоставленная
компанией «Бизнес Кредит»
Тел.: (044) 229-24-18, 235-63-02, факс: (044) 212-08-66
Место Трентала (пентоксифиллина) в программе лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий конечностей и различных сосудистых осложнений | Кошкин В.М., Богданец Л.И., Наставшева О.Д., Алексеева Е.А.
Пентоксифиллин в настоящее время является наиболее популярным препаратом при лечении больных с различными сосудистыми заболеваниями и вторичными сосудистыми синдромами, развивающимися при многих других, несосудистых болезнях. Именно этим обстоятельством можно объяснить тот факт, что он столь долго используется в клинической практике и рамки его применения продолжают расширяться.
Оригинальный пентоксифиллин (Трентал) был синтезирован в Германии компанией Hoechst и с 1972 г.
по настоящее время используется в клинической практике (в США – с 1984 года, в России – с 1977 года). Пентоксифиллин – производное метилксантина, которое улучшает реологические свойства крови, вызывая различные изменения в клетках крови и в эндотелии. Было показано, что он улучшает пластические свойства эритроцитов за счет повышения в них АТФ. Позднее также были получены данные, указывающие на то, что наряду с повышением эластичности эритроцитов важную роль для снижения вязкости крови и повышения ее текучих свойств имеют лейкоциты. Их активация приводит к снижению деформируемости, хемотаксису, снижаю адгезии, дегрануляции и выделению эндоперекисей, снижению продукции фактора некроза опухоли (ФНО–a), чувствительности лейкоцитов к интерлейкину, подавлению активности Т– и В–лимфоцитов, снижению активности естественных киллеров. В результате повреждения клеток эндотелия происходит стимуляция адгезивных свойств лейкоцитов и возрастает продукция медиаторов воспалительной реакции (цитокинов) [1,2].
Пентоксифиллин вызывает дозозависимое повышение концентрации цАМФ в мононуклеарах и полиморфонуклеарах. Считается, что этот эффект обусловлен подавлением активности фосфодиэстеразы.
Усиление адгезии полиморфоядерных клеток происходит благодаря стимулирующему действию ФНО–α. Есть данные, что он оказывает прямое токсическое влияние на клетки эндотелия, которое блокируется пентоксифиллином. ФНО–α участвует также в процессах развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови путем стимуляции эндотелиальной продукции прокоагуляционного тканевого фактора и снижения уровня эндотелиального тромбомодулина, что приводит к снижению активации протеина С.
Образование и разрушение сгустков крови представляет собой динамический процесс, включающий взаимодействие стенки поврежденного сосуда, тромбоцитов, системы свертывания крови, фибринолиза, кининовой системы, напряжение сдвига, возникающее в кровотоке, и развитие воспалительной реакции, которая осуществляется при участии большого числа медиаторов.
Улучшение состояний, связанных с повышенной свертываемостью крови, предполагает также снижение агрегации и адгезии тромбоцитов, повышение уровня активатора плазминогена и плазмина, повышение уровня антитромбина III, снижение фибриногена, уровня α2–антиплазмина, снижение уровня α1–антитрипсина и снижение α2–макроглобулина. В эти процессы активно вмешивается пентоксифиллин [1,2].
Комплексные фармакологические эффекты пентоксифиллина способствуют также заживлению ран. На этот процесс влияют изменения в соединительной ткани, сопровождающиеся повышением активности коллагеназ, фибробластов, снижение продукции коллагена, фибронектина и гликозаминогликанов. На эффективность лечения пентоксифиллином негативно влияет курение, что связано с угнетением его метаболизма, проявляющееся снижением плазменной концентрации препарата на 20%.
При проведении клинических испытаний пентоксифиллина его эффективность оценивали главным образом по динамике безболевой ходьбы или максимально переносимой ходьбы, а также по данным исследования микроциркуляции и по разным показателям, отражающим функциональное состояние клеток крови.
Внедрение пентоксифиллина в клиническую практику привело к качественному изменению приоритетов в консервативной терапии заболеваний периферических сосудов, в частности, к отказу от использования миотропных спазмолитиков (папаверин, дротаверин) и переходу на реологически активные препараты, основной задачей которых является улучшение микроциркуляции [3–5]. Иначе говоря, по своему вкладу в повышение эффективности лечения больных, страдающих периферическими ангиопатиями, пентоксифиллин оказал огромное влияние и его широкое применение в клинической практике более чем оправдано даже в настоящее время, а клинический опыт позволил выбрать оптимальную дозировку данного препарата – 800–1200 мг в сутки.
В таблице 1 представлены результаты лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (ОААНК) в нескольких клинических исследованиях с оценкой полученного эффекта по динамике дистанции безболевой ходьбы, в основном с помощью тредмил–теста. Большинство больных имели стадию артериальной недостаточности 2б.
При анализе представленных в таблице 1 данных прежде всего обращает на себя внимание достаточно четкая зависимость между наблюдаемым эффектом и продолжительностью лечения. Особенно это заметно при длительности лечения 12 и более недель (24 – 40 – 48 – 52 недели).
Используя пентоксифиллин у 40 больных в стадии перемежающейся хромоты в течение 3 месяцев в дозе 1200 мг в сутки мы получили, положительный эффект, проявившийся уже через несколько дней, у 67,5% больных [3,4]. Прежде всего это проявлялось увеличением дистанции безболевой ходьбы, причем через 1 месяц она возросла в среднем в 1,7 раза (по сравнению с исходом), через 2 месяца – в 2,5 раза и через 3 месяца – в 2,9 раза. Иначе говоря, имела место постоянная положительная динамика, нарастающая на протяжении всего курса лечения.
Эффективность пентоксифиллина у больных с нарушениями периферического кровообращения различного генеза была показана в большом количестве клинических испытаний [3,10,13–16]. Пентоксифиллин является наиболее хорошо изученным лекарственным средством при перемежающейся хромоте.
До недавнего времени это был единственный препарат, одобренный FDA для лечения этого заболевания.
Практическим выводом, следующим из приведенных данных, является рекомендация проведения лечения пентоксифиллином длительными курсами – не меньше 3 месяцев. Благодаря хорошей переносимости препарата и отсутствию «синдрома отмены» (характерного для спазмолитиков) продолжительность его применения может достигать года и больше. Медленное развитие терапевтического эффекта пентоксифиллина связывают с высвобождением серотонина, который постоянно разрушается из тромбоцитов.
В таблице 1 приведены данные, демонстрирующие высокую эффективность применения пентоксифиллина в высоких дозах (2400 мг)* в течение короткого времени (10 дней) при 3 стадии хронической артериальной недостаточности.
В современных рекомендациях (TASC II) наряду с препаратами для симптоматического лечения включены также препараты для вторичной профилактики сердечно–сосудистых событий. По данным многочисленных исследований, у пациентов с ОААНК применение антиагрегантов (АСК, тиклопидин, клопидогрел) позволяет достоверно снизить относительный риск развития ишемических событий на 23%.
Согласно данным исследования CAPRIE, клопидогрел на 24% эффективней АСК снижал относительный риск развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно–сосудистой смерти у пациентов с симптомами ОААНК [6].
Клинически оправдано сочетать пентоксифиллин с клопидогрелем (Плавикс) у пациентов с ОААНК, т.к с одной стороны пентоксифиллин увеличивает дистанцию безболевой ходьбы, с другой стороны клопидогрел снижает риск развития сердечно–сосудистых событий. Также оправдано и сочетание пентоксифиллина с дозированными физическими нагрузками, при которых может повреждаться эндотелий. Повторяющееся системное повреждение сосудистого эндотелия усиливает атерогенез и может объяснить высокую смертность от сердечно–сосудистых заболеваний у больных с перемежающейся хромотой. Влияние этих повреждающих эффектов можно уменьшить с помощью фармпрепаратов, в частности того же пентоксифиллина. Что касается его постепенной отмены по завершении курса лечения, то проведенные исследования показали, что более чем у половины больных при этом не отмечено какого–либо существенного ухудшения их состояния.
В настоящее время наряду с пентоксифиллином для лечения больных ОААНК FDA рекомендован цилостазол (в РФ не зарегистрирован) [7,8]. Его сравнение с пентоксифиллином показало, что последний в большей степени увеличивает дистанцию безболевой ходьбы. При этом качество жизни больных практическим не изменялось. Цилостазол чаще вызывал побочные эффекты (головная боль, сердцебиения, желудочно–кишечные расстройства). С учетом накопленного опыта больным рекомендовано сначала принимать пентоксифиллин, а затем при его хорошей переносимости – цилостазол.
Применение пентоксифиллина
при лечении трофических язв
По данным De Sanctis [9], при лечении 85 пациентов пентоксифиллином в дозе 400 мг 3 раза в сутки заживление язв удалось получить в 88% случаев при использовании пентоксифиллина и в 44% в группе плацебо. Среднее сокращение площади было 93% в группе пентоксифиллина и 56% в группе плацебо. В рандомизированном контролируемом исследовании с участием 80 больных с венозными язвами, проведенном Colgan и соавт.
[10], заживление (через 6 месяцев лечения) зарегистрировано у 64% больных, тогда как в группе плацебо доля излеченных язв составила 34%.
Механизмы действия пентоксифиллина хорошо согласуются с патофизиологическими процессами, развивающимися у больных с трофическими язвами нижних конечностей. Лечение этих больных малоэффективно и требует длительного времени. Мы провели 6–месячный курс лечения Тренталом 400 мг (вместе с местной обработкой язв) 109 больных с трофическими язвами различного генеза [11]. Положительный результат был получен у 84,2% больных, из них полное заживление у 74,3%. Среднее время заживления язв – около 3 месяцев (88,3±7,8 дня), примерно одинаковое при артериальном и венозном их генезе. Несмотря на длительное применение, препарат хорошо переносился больными и сохранял свое лечебное действие на протяжении всего курса лечения.
Скорость заживления язв возрастает при одновременной эластической компрессии.
Пентоксифиллин и сахарный диабет
Пентоксифиллин официально рекомендован для лечения диабетической ангиопатии, нефропатии, трофических нарушений, ретинопатии, однако изучение препарата у больных СД продолжается.
Клинические исследования показали способность пентоксифиллина снижать гипергликемию. Обнаружена также способность пентоксифиллина угнетать образование конечных продуктов гликирования, кумуляция которых в организме способствует развитию хронических осложнений СД, в частности, атеросклероза, нефропатии, ретинопатии и нейропатии [12].
Заключение
Пентоксифиллин (в России наиболее часто применяется под торговым названием Трентал, компании Санофи–Авентис), широко назначаемый в хирургической практике, давно утвердил себя в качестве наиболее распространенного «сосудистого» препарата (по данным исследования КОМКОН Фарма, PR–index, ноябрь 2008). Именно он способствовал радикальной перестройке наших взглядов на суть консервативной терапии, в частности, проводимой в условиях амбулаторной практики. Несмотря на то, что пентоксифиллин первоначально был предложен для лечения периферических ангиопатий, расширение показаний к его применению в других областях медицины продолжается и в настоящее время.
При назначении пентоксифиллина необходимо соблюдать следующие рекомендации: для достижения максимальной эффективности и учитывая хорошую переносимость, препарат применяется в течение 6 месяцев и более как в станционаре, так и в амбулаторных условиях.
Таким образом, пентоксифиллин должен входить в состав комплексной терапии больных, страдающих различными нарушениями кровообращения.
* Согласно инструкции по применению препарата Трентал в
РФ максимальная суточная доза составляет 1200 мг.
Литература
1. Ehrly A.M. Improvements in the flow properties of new therapeutical approach in occlusive arterial disease. Angiology, 1976, 227, 188–192.
2. Muller R., Lehrach F., Haemorheological role of platelet aggregation and hypercoagulability in microcirculation theoretical approach with pentoxifylline. Pharmatherapeutica, 1980, 2, 372–9.
3. Кошкин В.М., Петухов В.А. и соавт., Трентал–400 в ангиологической практике.
Материалы международной конференции «Реабилитация и принципы консервативной терапии больных с заболеваниями сосудов нижних конечностей», М.–Кисловодск, 1997, 02 (приложение) с. 57–58.
4. Кошкин В.М. Ангиоспазм и спазмолитическая терапия при заболеваниях артерий конечностей. Хирургия,1979, 9, с. 71–75.
5. Hood S.C., Vocher D.,Barber G.G. Management of intermittent claudication with pentoxifylline meta–analysis of randomized controlled trials. Can. Med. Assoc. J. 1996, 155, 1053–9.
6. TASC II, Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg., 2007, Suppl.1; Vol 33.
7. Tjon J.А, Riemann L.E. Treatment of Intermittent Claudication with Pentoxifylline and Cilostazol. Am. J. Health– Syst Pharm, 58(6), 485–496, 2001.
8. Dawson D.L., Cutler B.S. et al. A comparison of cilostazol and pentoxifylline for treating intermittent claudication. Am. J. Med., 109;523–530, 2000.
9. De Sanctis M.T. Treatment 0f long–distance intermittent claudication with pentoxifyline a 12–month randomized trial.
Angiology, 2002 Jan–Feb 53, Suppl. 1 5 13–7.
10. Colgan M.P., Dormandy J.A., Jones P.W. et al. Oxpentifilline treatment of venous ulcers of the leg. BMJ, 1990 300, 972–975.
11. Кошкин В.М., Кириченко А.А., Белоусов Ю.Б. Лечение трофических язв нижних конечностей тренталом – 400. Пособие для врачей, М., 1997, 8 с.
12. Ушакова Е.А. Пентоксифиллин и сахарный диабет: настоящее и перспективы. Трудный пациент, 2005, том 3, № 7–8, с. 3–11.
13. Incandela et al. Short-range intermittent claudication and rest pain: microcirculatory effects of pentoxifylline in a randomized, controlled trial, Angiology, 2002a, 53 (supl 1), pp. S27-30.
14. Cesarone MR et al Treatment of severe intermittent claudication with pentoxifylline : a 40-weeks, controlled, randomised trial. Angiology, 2002, 53 (Supl 1), pp. S7–12.
15. Porter J.M. et al. Pentoxifylline efficacy in the treatment of intermittent claudication: multicenter controlled double-blind trial with objective assessment of chronic occlusive arterial disease patients.
Am. Heart. J. 1982; 104: pp. 66–72.
16. Dettori A.G. et al. Acenocoumarol and pentoxifylline in intermittent claudication: a controlled clinical study; the APIC study group. Angiology 1989; 40: pp. 237–248.
Сравнение альтернатив Тренталу — Drugs.com
Перейти к основному содержаниюВведите другой препарат для сравнения |
|---|
| Только по рецепту Назначают при перемежающейся хромоте. | ||||||||||||||||||
| Больше о Трентал (пентоксифиллин) | Больше о цилостазол | Больше о Пентоксифиллин | ||||||||||||||||
| Общий статус | ||||||||||||||||||
Доступен более дешевый дженерик | Доступен более дешевый дженерик | Доступен более дешевый дженерик | ||||||||||||||||
| Рейтинги и обзоры | ||||||||||||||||||
Трентал имеет средний рейтинг 8,3 из 10 из общего количества 3 рейтинга на сайте Drugs.com. 100% рецензентов сообщили о положительном эффекте, а 0% сообщили об отрицательном эффекте. | Цилостазол имеет средний рейтинг
6,8 из 10 из общего количества
10 рейтингов на сайте Drugs. | Пентоксифиллин имеет средний рейтинг 8,4 из 10 из общего количества 5 оценок на сайте Drugs.com. 100% рецензентов сообщили о положительном эффекте, а 0% сообщили об отрицательном эффекте. | ||||||||||||||||
Просмотреть все 3 отзыва | Просмотреть все 10 отзывов | Просмотреть все 5 отзывов | ||||||||||||||||
| Класс препаратов | ||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||
| Побочные эффекты | ||||||||||||||||||
См. | Часто сообщаемые побочные эффекты включают:
См. также: более подробно о побочных эффектах цилостазола. | Часто сообщаемые побочные эффекты включают:
См. также: Подробнее о побочных эффектах пентоксифиллина. | ||||||||||||||||
| Цены и купоны * Цены указаны без страховки | ||||||||||||||||||
Нам не удалось найти точное соответствие этому лекарству. Попробуйте поискать в Прайс-гиде напрямую. |
Посмотреть все цилостазол цены |
Посмотреть все пентоксифиллин цены | ||||||||||||||||
Получить бесплатную дисконтную карту | Получить бесплатную дисконтную карту | Получить бесплатную дисконтную карту | ||||||||||||||||
| Доступные лекарственные формы | ||||||||||||||||||
Н/Д |
|
| ||||||||||||||||
Период полураспада
Период полувыведения лекарственного средства – это время, за которое концентрация лекарственного средства в плазме снижается вдвое по сравнению с исходным значением. | ||||||||||||||||||
2 часа | 13 часов | 2 часа | ||||||||||||||||
| Расписание КСА ** Посмотреть глоссарий терминов | ||||||||||||||||||
Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах. | Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах. | Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах. | ||||||||||||||||
| Категория беременности | ||||||||||||||||||
См. полный документ с предупреждениями о беременности. | См. полный документ с предупреждениями о беременности. | См. полный документ с предупреждениями о беременности. | ||||||||||||||||
| Лекарственные взаимодействия | ||||||||||||||||||
Всего известно 242 препарата, взаимодействующих с Тренталом :
| Всего известно 439 препаратов, взаимодействующих с цилостазолом :
| Всего известно 242 препарата, взаимодействующих с пентоксифиллином :
| ||||||||||||||||
| Взаимодействие алкоголя/еды/образа жизни | ||||||||||||||||||
Нет известных взаимодействий алкоголя/пищевых продуктов. |
| Нет известных взаимодействий алкоголя/пищевых продуктов. Это не обязательно означает отсутствие взаимодействий. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом. | ||||||||||||||||
| Болезненные взаимодействия | ||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||
| Дата первого утверждения | ||||||||||||||||||
30 августа 1984 г. | 15 января 1999 г. | 30 августа 1984 г. | ||||||||||||||||
| Класс ВАДА Посмотреть классификации Всемирного антидопингового агентства. | ||||||||||||||||||
Н/Д | Н/Д | Н/Д | ||||||||||||||||
| Дополнительная информация | ||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||
| Ресурсы для пациентов | ||||||||||||||||||
| Н/Д |
| ||||||||||||||||
| Профессиональные ресурсы | ||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||
</p>
<p>
Trental may also be used for purposes not listed in this comparison guide.
</p>
»>
Только по рецепту
</p>
»>
Только по рецепту
Пентоксифиллин также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.
com.
60% рецензентов сообщили о положительном эффекте, а 20% сообщили об отрицательном эффекте.
также: Подробнее о побочных эффектах Трентала.
Это не обязательно означает отсутствие взаимодействий. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.
** Отображаемая информация в соответствии с Законом о контролируемых веществах (CSA) относится к веществам, регулируемым федеральным законом.
В расписании CSA могут быть различия между отдельными штатами.
Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
Сравнение цилостазола и пентоксифиллина для лечения перемежающейся хромоты
07 марта 2002 г.
Отправить по:
- Размер шрифта
- А
- А
- А
- Дата вручения:
- 01.01.2000
- Дата публикации:
- 01.01.2000
- Дата обновления:
- 07.03.2002
- Оригинал Дата публикации:
- 07.
03.2002
03.2002Каталожные номера
Описание:
Сравнение цилостазола и пентоксифиллина для лечения перемежающейся хромоты.
Гипотеза:
Целью данного исследования было сравнить относительную эффективность и безопасность цилостазола, ингибитора фосфодиэстеразы, и пентиоксифиллина при хромоте телят.
Основные результаты:
Средняя максимальная пройденная дистанция при применении цилостазола была значительно больше, чем при применении пентоксифиллина или плацебо при каждом посещении. После 24 недель лечения пройденное расстояние увеличилось в среднем на 107 метров (увеличение на 54% по сравнению с исходным уровнем), что было значительно больше, чем в группах, получавших пентоксифиллин и плацебо, каждая из которых увеличилась на 65 метров (примерно на 30% больше, чем исходный уровень). Также наблюдалось значительное увеличение дистанции безболезненной ходьбы при приеме цилостазола по сравнению с пентоксифиллином и плацебо, но различия были более скромными.