Что это бисакодил: Бисакодил — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула

Содержание

Бисакодил Хемофарм таб.п.кш.о.5мг №30 с бесплатной доставкой на дом из «ВкусВилл»

ВкусВилл

Круглые таблетки, покрытые кишечнорастворимой сахарной оболочкой желтого цвета.

Бисакодил Хемофарм таб.п.кш.о.5мг №30

ВкусВилл

30 руб/шт 30.00 30.00

от партнера «СУПЕРАПТЕКА»

Описание

Круглые таблетки, покрытые кишечнорастворимой сахарной оболочкой желтого цвета.

Показания к применению

Гипотонический и атонический запор, (в т. ч. запоры у пожилых, запоры после операций и родов). Регулирование стула (геморрой, проктит, трещины заднего прохода). Подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

Производитель

Хемофарм А.Д. Вршац

МНН/Действующее вещество Дозировка Форма выпуска

таблетки

Количество в упаковке Состав Способ приготовления Особые условия Побочные действия Противопоказания Условия хранения Срок годности Минимальный возраст Рецептурный препарат Партнер

Эркафарм

Данный товар может поставляться сразу несколькими производителями. По этой причине информация отличаться. Соответствующие конкретному товару данные всегда представлены на этикетке. Внешний вид продукта в магазине также может отличаться от изображения на фото.

Показать наличие в магазинах

Гутталакс. Инструкция по применению.

Состав / описание

Состав

1 суппозиторий содержит

  • 10 мг бисакодила

Вспомогательное вещество:

  • витепсол W45 1690 мг.
Описание

Белые или слегка желтоватые торпедообразные суппозитории с гладкой или слегка маслянистой поверхностью с углублением в основании.

Фармакотерапевтическая группа:

слабительное средство

Код АТХ:

A06AB02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бисакодил – местное слабительное из группы производных дифенилметана c незначительным антирезорбтивным эффектом. После гидролиза в толстом кишечнике бисакодил стимулирует его перистальтику и способствует накоплению воды и электролитов в просвете толстого кишечника. Это приводит к стимуляции дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.

Действие обусловлено прямой стимуляцией нервных окончаний в слизистой оболочке толстого кишечника.

Бисакодил, являясь слабительным средством, действующим на уровне толстой кишки, стимулирует естественный процесс эвакуации в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Поэтому бисакодил не оказывает влияния на переваривание или всасывание калорийной пищи или незаменимых питательных веществ в тонком кишечнике.

Фармакокинетика

Абсорбция: незначительная. Метаболизм бисакодила с образованием активного метаболита, бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана, происходит под действием ферментов (эстераз) слизистой оболочки толстого кишечника. Время развития слабительного эффекта препарата составляет 20 мин (от 10 мин до 30 мин, в некоторых случаях – 45 мин). Препарат практически полностью метаболизируется в стенке кишечника и печени до неактивного глюкуронида. Время полувыведения составляет около 16,5 ч. Максимальная концентрация активного метаболита в плазме после введения суппозитория достигается через 0,5 — 3ч. Взаимосвязь между слабительным эффектом бисакодила и концентрацией активного метаболита в плазме отсутствует.

Выведение активного метаболита происходит в основном кишечником (до 90 % от общей экскреции), почками выделяется до 3,1 %. Небольшое количество неизмененного препарата выводится кишечником.

Показания к применению

  • запоры, обусловленные гипотонией толстой кишки (в том числе хронические запоры, регулирование стула в послеродовом периоде, у лежачих больных),
  • подготовка к инструментальным и рентгенологическим исследованиям,
  • предоперационная подготовка, послеоперационный период.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным веществам,
  • кишечная непроходимость,
  • обструктивные заболевания кишечника,
  • острые заболевания органов брюшной полости, включая аппендицит,
  • острые воспалительные заболевания кишечника,
  • сильные боли в животе, связанные с тошнотой и рвотой, что может быть признаком более тяжелого состояния,
  • тяжелая дегидратация,
  • детский возраст до 10 лет.

С осторожностью

печёночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Клинических исследований влияния препарата на фертильность не проводилось. Данные о достоверных и хорошо контролируемых исследованиях у беременных женщин отсутствуют. При этом длительный опыт применения не выявил отрицательного влияния препарата на беременность. В период беременности препарат может применяться только после консультации со специалистом в тех случаях, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Бисакодил не проникает в грудное молоко. Поэтому препарат может применяться в период лактации.

Способ применения и дозы

При запорах

Взрослые и дети старше 10 лет – по 1 суппозиторию в сутки.

Суппозиторий следует извлечь из упаковки и ввести в прямую кишку заостренным концом вперед.

Время развития слабительного эффекта препарата составляет 20 мин (от 10 мин до 30 мин, в некоторых случаях – 45 мин).

Не применять препарат ежедневно без консультации врача и установления причины запора более 10 дней.

При подготовке к исследованиям, пред- и послеоперационного лечения.

При подготовке к исследованиям, пред- и послеоперационного лечения, медицинских состояниях, которые требуют облегчения дефекации, препарат Гутталакс® Экспресс должен применяться под медицинским наблюдением.

Рекомендуется в комбинации с таблетками бисакодила для достижения полного опорожнения. Решение о необходимом количестве таблеток бисакодила для приема накануне исследования/ операции принимает лечащий врач, на основании клинического состояния пациента и объёма предстоящей манипуляции.

Побочные эффекты

Наиболее часто сообщающимися побочными реакциями в ходе применения препарата Гутталакс® Экспресс являются спастические боли в животе и диарея.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: спастические боли или дискомфорт в области живота, диарея (обезвоживание, мышечная слабость, судороги, снижение артериального давления), тошнота, рвота, кровь в кале, дискомфорт в области прямой кишки, колит, в том числе ишемический колит.

Использование суппозиториев может сопровождаться болью и местным раздражением, особенно при анальной трещине или язвенном проктите.

Со стороны нервной системы: головокружение, обморок. Данные побочные эффекты, возникающие после применения препарата, связаны с вазовагальной реакцией (т.е. вследствие кишечного спазма, напряжения при дефекации).

Co стороны иммунной системы: гиперчувствительность, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Передозировка

Симптомы

При передозировке возможны: диарея, обезвоживание, спазмы в области живота, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия.

Препарат Гутталакс® Экспресс, как и другие слабительные, при хронической передозировке может приводить к хронической диарее, болям в области живота, гипокалиемии, вторичному гиперальдостеронизму, мочекаменной болезни. В связи с хроническим злоупотреблением слабительными может развиться повреждение почечных канальцев, метаболический алкалоз и мышечная слабость, связанная с гипокалиемией.

Лечение

Специфического антидота нет. Лечение должно быть симптоматическим. Может потребоваться восполнение жидкости и коррекция баланса электролитов, что особенно важно для пожилых пациентов и детей. Также может потребоваться назначение спазмолитических средств.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение высоких доз препарата Гутталакс® Экспресс и диуретиков или глюкокортикостероидов может увеличить риск нарушения электролитного баланса (гипокалиемии).

Нарушение электролитного баланса (гипокалиемия) может приводить к повышенной чувствительности к действию сердечных гликозидов.

Применение препарата Гутталакс® Экспресс одновременно с другими слабительными средствами может усиливать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Особые указания

Не следует применять препарат Гутталакс® Экспресс, как и все слабительные средства, регулярно или в течение длительного периода времени без установления причин запора. Длительный прием может привести к потере жидкости, нарушению баланса электролитов, гипокалиемии. Потеря жидкости при дефекации может привести к обезвоживанию, которое может сопровождаться такими симптомами, как жажда и олигурия. Обезвоживание может нанести вред организму (например, при почечной недостаточности, у пожилых пациентов), поэтому при вышеперечисленных симптомах прием препарата должен быть прекращен и может быть возобновлен только под наблюдением врача.

У пациентов может наблюдаться кровь в кале. Данное явление обычно слабо выражено и проходит самостоятельно.

Головокружение и/или обмороки наблюдались у пациентов принимавших препарат Гутталакс® Экспресс. Анализ показал, что эти случаи связаны с обмороком при дефекации (или обмороком, вызванным напряжением при дефекации), или с вазовагальной реакцией на боль в животе, которая может быть обусловлена запором, и не связана с применением препарата.

Дети должны принимать препарат после консультации с врачом.

Стимулирующие слабительные средства, включая препарат Гутталакс® Экспресс, не способствуют снижению массы тела.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами или работать с механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Несмотря на это пациентам следует сообщать, что у них вследствие вазовагальной реакции (т.е. во время спазма кишечника) могут возникать головокружение и/или обморок. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные 10 мг. 6 суппозиториев в стрип из алюминиевой фольги. Один стрип с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом месте, при температуре не выше +25С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

АО «Санофи Россия», Россия

Производитель

Институт де Ангели С.Р.Л., Италия

50066 Реггелло, Лок. Прулли, 103/С, Флоренция, Италия

Претензии потребителей направлять по адресу в России

125009, г. Москва, ул. Тверская, 22

Телефон: (495) 721-14-00.

Факс: (495) 721-14-11.

Использование, дозировка и побочные эффекты – KnowYourOTCs

Что-то ищете?

Лекарство, ингредиенты или симптомы
Активные ингредиенты

Закрыть поиск

Активные ингредиенты:

Выберите ингредиент AcetaminophenAluminum HydroxideApis mellificaArnica montanaAspirinBenzocaineBisacodylBismuth SubsalicylateCapsaicinCarbo vegetabilisChlorpheniramineCimetidineClotrimazoleDextromethorphanDiclofenac SodiumDiphenhydramineDoxylamineEphedrineEpinephrineEsomeprazoleFamotidineFluorideGuaifenesinHistaminum hydrochloricumHydrocortisoneHypericum perforatumIbuprofenLansoprazoleLidocaineLoperamideLoratadineMagnesia phosphoricaMagnesium SalicylateMentholMethyl SalicylateNaproxen SodiumNicotineNSAIDsOmeprazolePheniraminePhenylephrinePseudoephedrinePsylliumPulsatillaRacepinephrineRhus toxSimethiconeSodium BicarbonateTerbinafineThuja occidentalisTriclosan

Что такое бисакодил?

Бисакодил — это стимулирующее слабительное, доступное в безрецептурных (OTC) препаратах, которые помогают временно облегчить запор. Бисакодил можно найти в однокомпонентных оральных стимулирующих слабительных препаратах и ​​в однокомпонентных стимулирующих слабительных суппозиториях.

Для лечения чего используется бисакодил?

  • Помогает при запорах
Распространенные торговые марки, содержащие бисакодил:
  • Dulcolax ®
  • Флот ®
  • Бренды магазинов (например, бренд магазина Walmart Equate или бренд магазина CVS Health)

Сколько бисакодила можно принимать?

Различные типы продуктов, содержащих этот активный ингредиент, имеют разную силу действия. Вот почему всегда важно читать и следовать этикетке с фактами о наркотиках. Большинство лекарств предостерегают от использования активного ингредиента дольше 7-10 дней. Прекратите использование и обратитесь к врачу, если симптомы сохраняются.

Руководство по безопасности для бисакодила

Бисакодил был рассмотрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и является безопасным и эффективным при использовании в соответствии с указаниями на этикетке с информацией о лекарственных средствах. Суппозитории предназначены только для ректального применения. Пероральные продукты следует проглатывать целиком. Не разжевывайте и не раздавливайте лекарство.

Перед применением проконсультируйтесь с врачом, если:
  • У вас боли в животе, тошнота или рвота.
  • Вы уже использовали слабительное более одной недели.
  • У вас внезапное изменение режима работы кишечника, которое длится более двух недель.
  • Вы беременны или кормите грудью.
  • Поговорите с врачом, прежде чем давать безрецептурное пероральное слабительное или суппозиторий, содержащий бисакодил, ребенку в возрасте до 6 лет.
Не используйте, если:
  • У вас ректальное кровотечение или отсутствие дефекации.
  • Вы случайно приняли слишком много лекарств для перорального применения, проглотили суппозиторий или использовали больше суппозиториев, чем рекомендовано на этикетке. Немедленно обратитесь к поставщику медицинских услуг или в национальную горячую линию по борьбе с отравлениями по телефону 800.
    222.1222.
Прекратите использование и обратитесь к врачу, если:
  • У вас ректальное кровотечение.
  • У вас постоянная тошнота, рвота или диарея.
Каковы побочные эффекты бисакодила?
  • Суппозитории могут вызывать дискомфорт в животе, обмороки, жжение в прямой кишке и легкие спазмы.
  • Пероральные препараты могут вызывать дискомфорт в животе, обмороки и судороги. Их нельзя использовать в течение одного часа после приема антацида, молока или молочных продуктов.

Bisacodyl от Angita – применение, побочные эффекты, взаимодействие

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Бисакодил относится к классу лекарств, называемых стимулирующими слабительными .  Используется для облегчения случайных запоров.  Его также можно использовать для подготовки к определенным медицинским тестам (например, колоноскопии), до и после операции, а также в других ситуациях, когда требуется опорожнение кишечника.
Он работает, стимулируя мышцы кишечника, а также накапливает воду в кишечнике. Это помогает смягчить стул и ускорить опорожнение кишечника. Таблетки следует принимать перед сном, чтобы вызвать дефекацию на следующее утро. Суппозитории обычно действуют от 15 минут до 1 часа.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и/или в нескольких различных формах.  Возможно, какое-либо конкретное торговое наименование этого лекарства доступно не во всех формах или не одобрено для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства могут не использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство для лечения состояний, отличных от перечисленных в этих информационных статьях о лекарствах.  Если вы не обсуждали это со своим врачом или не уверены, почему вам дают это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте использовать это лекарство без консультации с врачом.

Не давайте это лекарство никому другому, даже если у него те же симптомы, что и у вас.  Людям может быть вредно использовать это лекарство, если их врач или фармацевт не рекомендовал его.

В какой форме выпускается это лекарство?

Этот препарат доступен в виде суппозиториев по 10 мг.

Как использовать это лекарство?

При запорах  обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет от 1 до 2 таблеток (от 5 мг до 10 мг), принимаемых внутрь, или 1 суппозиторий для взрослых (10 мг), вводимых ректально. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет обычная доза составляет 1 таблетку (5 мг) внутрь.

Перед медицинским обследованием или операцией,  обычная доза для взрослых составляет от 2 до 4 таблеток (от 10 мг до 20 мг) перорально за ночь до процедуры с последующим введением 1 суппозитория ректально утром перед процедурой.

Принимайте таблетки на ночь, чтобы вызвать дефекацию на следующее утро. Не запивайте таблетки молоком или антацидами, так как это может привести к растворению покрытия на таблетке. Глотайте таблетки целиком, запивая жидкостью. Не раздавливайте и не разжевывайте таблетки.

Чтобы использовать суппозитории, разверните их и вставьте высоко в прямую кишку заостренным концом вперед. Затем отодвинуть плоский конец суппозитория в сторону так, чтобы его часть коснулась стенки прямой кишки. Держите суппозиторий в прямой кишке как можно дольше. Если введение суппозитория затруднено из-за анальных трещин или геморроя, перед введением смажьте конец суппозитория смазкой, например вазелином. Суппозитории начинают действовать в течение от 15 минут до 1 часа.

Многие факторы могут повлиять на дозу лекарства, в которой нуждается человек, например, масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач порекомендовал дозу, отличную от указанной здесь,  не изменяйте способ применения лекарства без консультации с врачом.

Не принимайте это лекарство дольше одной недели, если это не предписано врачом. Если вы используете это лекарство в течение одной недели и у вас не происходит дефекации, немедленно обратитесь к врачу.

Важно принимать это лекарство точно так, как это предписано врачом или рекомендовано фармацевтом. Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее и продолжайте принимать по обычному графику. Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не вводите двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.   Если вы не знаете, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните это лекарство при комнатной температуре и держите его в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в туалет) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если у вас:

  • аллергия на бисакодил или какие-либо компоненты лекарства
  • сильно обезвожены
  • имеют редкое наследственное заболевание, при котором нельзя принимать лактозу или сахарозу (например, галактоземия, непереносимость фруктозы)
  • имеют кишечную непроходимость, аппендицит, острое воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона, язвенный колит) или сильную боль в животе с тошнотой и рвотой

Какие побочные эффекты возможны при применении этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты.  Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Перечисленные ниже побочные эффекты возникают не у всех, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые со временем исчезнут сами по себе.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, и они являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как справиться с побочными эффектами.

  • спазмы в животе, боль или дискомфорт
  • диарея
  • тошнота
  • рвота

Хотя большинство перечисленных ниже побочных эффектов возникают нечасто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

Как можно скорее проконсультируйтесь с врачом при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

  • кровь в стуле
  • головокружение
  • обморок
  • ректальный дискомфорт или боль
  • симптомы аллергической реакции (например, сыпь, зуд)
  • симптомы обезвоживания (например, сухость, липкость во рту, жажда, снижение выработки мочи)
  • симптомы раздражения кишечника (например, сильные спазмы в животе, диарея)

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнет любой  из следующего:

  • симптомы тяжелой аллергической реакции (например, крапивница, отек лица или горла)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных.  Обратитесь к врачу, если заметите какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Прежде чем начать принимать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых заболеваниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, о том, беременны ли вы или кормите грудью, и о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны принимать это лекарство.

Боль в животе, тошнота, рвота, лихорадка:  Если у вас есть боль в животе, тошнота, лихорадка или рвота, не принимайте это лекарство. Поговорите со своим врачом или фармацевтом за советом.

Головокружение и обмороки:  Люди, принимающие это лекарство, сообщали о головокружении и обмороках. Это может быть вызвано напряжением при дефекации или болью, которая может быть связана с запором. Если вы чувствуете головокружение или слабость во время приема этого лекарства, обратитесь к врачу.

Длительное применение:  Это лекарство нельзя принимать ежедневно или в течение длительного периода времени, так как это может привести к обезвоживанию организма и снижению уровня калия. Долгосрочное использование может сделать ваш кишечник зависимым от этого лекарства.

Заболевания прямой кишки:  Если у вас трещины прямой кишки или язвенный проктит, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и требуется ли какой-либо специальный мониторинг. . Люди с этими состояниями могут испытывать боль и раздражение при использовании этого лекарства в форме суппозиториев. Если у вас возникло ректальное кровотечение после использования суппозиториев, обратитесь к врачу.

Тартразин:  Этот препарат содержит тартразин (краситель), и его нельзя принимать людям с аллергией на тартразин.

Беременность:  Это лекарство не следует использовать во время беременности, если преимущества не перевешивают риски. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Грудное вскармливание:  Этот препарат не проникает в грудное молоко. Поэтому считается безопасным для использования во время грудного вскармливания.

Дети: Безопасность и эффективность этого препарата для детей младше 6 лет не установлены. Не давайте это лекарство детям, если это не рекомендовано врачом.

Какие другие лекарства могут взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте другие лекарства за 2 часа до или через 2 часа после приема таблеток бисакодила. Таблетки бисакодила могут снижать эффективность других лекарств.

Может быть взаимодействие между бисакодилом и любым из следующего:

  • антациды (например, гидроксид алюминия, карбонат кальция, гидроксид магния)
  • кортикостероиды (например, дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон)
  • дигоксин
  • диуретики (например, фуросемид, гидрохлоротиазид)
  • h3-антагонисты (например, ранитидин, циметидин)
  • раствор полиэтиленгликоля (ПЭГ)
  • ингибиторы протонной помпы (ИПП; например, омепразол, пантопразол)

Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом.  В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может потребовать от вас:

  • прекратить прием одного из лекарств,
  • поменять одно лекарство на другое,
  • изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
  • оставить все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них.  Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством.  Сообщите своему врачу обо всех рецептурных, безрецептурных (безрецептурных) лекарствах и лекарствах растительного происхождения, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему лечащему врачу, если вы их принимаете.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>