Что делать если теряешь сознание: Что делать, если человек упал в обморок? Правила первой помощи

Лечение обмороков и потери сознания в Челябинске

То, что мы знаем как потерю сознания или обморок, на медицинском языке называется ортостатическим коллапсом и представляет собой обездвиженность человека, вследствие чего он не может реагировать на какие-либо внешние раздражители. Такое состояние происходит из-за внезапного замедления метаболизма и резкого уменьшения кровотока мозга. Как правило, в большинстве случаев обморок не представляет угрозы для жизни.

Абсолютно все причины, которые могут вызвать потерю сознания, так или иначе связаны с головным мозгом, точнее – поражением клеток. Если он глубокий, могут возникнуть судороги, непроизвольные подергивания конечностей, слюнотечение и мочеиспускание. Продолжительность может быть от нескольких секунд до нескольких минут.

Основные причины

• Резкое понижение гемоглобина.
• Отравление углекислым газом.
• Кислородная недостаточность.
• Черепно-мозговая травма.
• Кровопотеря в результате травмы.
• Нарушение кровообращения.
• Травматический шок.
• Токсический шок.
• Анафилактический шок.
• Эпилептический синдром.

Нередко причиной может быть психологическая реакция на какую-либо стрессовую ситуацию, а так же сильное волнение, переживание, испуг, и т.д. Как правило, это сопровождается кратковременной потерей сознания, неопасной для жизни человека.

Длительность зависит от конкретной ситуации: может быть как длительным, так и кратковременным. Организм реагирует как легкой потерей сознания, так и глубокой. При этом рефлексы проявляются очень слабо, либо отсутствуют вообще, а тонус падает.

Главные симптомы, предшествующие потери сознания

• Подкатывающая к горлу тошнота.
• Глухой и затяжной звон в ушах.
• Разноцветные крапинки в глазах.
• Холодная испарина по всему телу.
• Общее ощущение сильной слабости.
• Резкая бледность кожи.
• Учащенное сердцебиение.
• «Прыгающий» пульс.
• Понижение давления.
• Расширение зрачков.

Как говорилось выше, кратковременная потеря сознания длится от нескольких секунд до нескольких минут, длительные же обмороки могут быть продолжительностью несколько часов. А это уже несет серьезные последствия и требует медицинского вмешательства.

Методы лечения

По какой бы причине человек не потерял сознание, первое, что необходимо сделать – это вызвать врача. Но, пока «скорая» в пути, нужно оказать пострадавшему первую помощь. Действовать нужно быстро и не поддаваться панике.

Что следует делать, если человек внезапно упал в обморок?

• Пострадавшего нужно уложить на бок и немного запрокинуть ему голову назад.
• При необходимости снять с него тесную одежду и брызнуть в лицо холодной водой.
• В помещении открыть все окна и попробовать поднести к носу нашатырный спирт.
• Ноги больного желательно поднять, либо усадить его с низко опущенной головой.
• Если человек пришел в сознание – ни в коем случае не позволять ему быстро встать.

Если он произошел по причине резкого понижения артериального давления, что является наиболее распространенной причиной, то ноги пострадавшего можно обмотать эластичным бинтом – это разгонит застоявшуюся кровь в сосудах.

В любом случае, точный диагноз может поставить врач, который проведет осмотр и назначит необходимое лечение. Специалисты нашего центра окажут вам квалифицированную помощь!

Отличается ли обморок от потери сознания?

Порой внешние факторы действуют на человека отрицательно, и он теряет сознание или падает в обморок. Такие явления в настоящее время встречаются часто, но люди, не имеющие медицинской подготовки, зачастую путают явления. Без наличия медицинских знаний отличить потерю сознания от обморока достаточно сложно, хотя они между собой отличаются достаточно сильно.

Потеря сознания представляет собой длительное угнетенное состояние нервной вегетативной системы. При этом наблюдается бессознательное достаточно глубокое состояние, которое может вызвать кому, а также полное отсутствие рефлексов.

Обморок в современной медицине значится как синкопа – недолгая по времени потеря рассудка по причине мозговой сосудистой недостаточности (легкой), в период которой мозг ощущает дефицит кислорода по причине того, что в него плохо поступает кровь. И подобное состояние чаще всего наступает из-за неожиданного кислородного голодания. Также заметно угнетение рефлексов, уменьшается частота сокращений сердца, а давление постепенно падает.

Рекомендуемые действия

Если видите человека, начинающего терять сознание, постарайтесь, чтобы он не упал и не ударился головой.

Необходимо обеспечить достаточный объем крови, поступающей в головной мозг. Какая инстинктивная реакция срабатывает, когда человек теряет сознание? Конечно, хочется ему помочь. И если он лежит, возникает желание подложить ему что-нибудь под голову, но это крайне противопоказано при описываемом состоянии. Дело в том, что при поднятии головы обеспечивается от нее отток крови. Таким образом, человека нужно уложить так, чтобы голова у него была как минимум на уровне туловища, а, может, и ниже.

Можно приподнять ноги, и тогда начнется отток крови от конечностей к голове. Многие советуют оставить потерявшего сознание в покое, дать ему полежать, и он сам придет в себя. Тем не менее, если похлопывание по щекам не помогло, лучше всего вызвать скорую помощь, не пуская все на самотек. Возможно, пострадавшему нужна незамедлительная медицинская помощь.

Как происходит потеря сознания?

Человеку становится плохо, он закатывает глаза и теряет сознание, постепенно опускаясь на пол. Очень редко бывает, чтобы пострадавший падал как подкошенный. Это будет говорить о наличии других проблем со здоровьем. В любом случае лучше пройти комплексное обследование, начиная с врача-невролога.

Наличие обморочных состояний не является признаком болезни. Например, они наблюдаются у совершенно здоровых беременных женщин при виде какого-то продукта питания. Поэтому каждый должен понимать, как вести себя, если кто-то рядом упал в обморок. Если же не знать этого и не понимать принципов правильного поведения, то при виде обморочного состояния можно впасть в панику и вместо помощи навредить человеку.

Кто страдает обмороками?

Итак, чаще всего обмороки вызваны недостатком поступления кислорода в мозг. Иногда этот процесс называют кислородным голоданием. Если рассмотреть статистку обморочных состояний у людей разных групп, то можно заметить, что выделить определенную группу по какому-то признаку невозможно.

Обморочным состояниям подвержены:

• мужчины и женщины;
• люди всех возрастных категори.

Профессиональная принадлежность также не определяет лидирующую по обморочным состояниям группу. Иногда люди падают в обморок, например, от испуга или крови, а также духоты или вида паука. Понятно, что ничего общего у этих ситуаций нет.

Профилактика

Что делать, или о чем вы сами должны побеспокоиться, если сталкиваетесь с такой проблемой? Если участились обмороки, то, конечно, в первую очередь необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Не менее важно понять, какие условия или ситуации приводят к обморокам. Есть общие советы, которые нужно соблюдать. Замечено, что чаще всего обморочные состояния происходят в душном помещении или на открытом солнце. Таких ситуаций важно избегать. Как можно больше пейте воды, это также убережет вас от обмороков. Поэтому все в ваших руках. Следите за собой и своим состоянием, и вы меньше испытаете неприятных ситуаций.

При частых обмораках вам необходимо обратиться за консультацией к врачу-неврологу. Запись на прием в Челябинске по телефону 240-03-03 или на нашем сайте.

ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ. ПРИЧИНЫ И ПОМОЩЬ. |

Достаточно часто пациенты обращаются к врачу с жалобами на преходящую потерю сознания, причем определения бывают самые разные: обморок, припадок, «отключка» и т.д. Такие разные определения связаны с тем, что порой это состояние трудно описать, оно очень часто сопровождается страхом и растерянностью.Страх может быть обусловлен как потерей контроля над собой, так и физической травмой, падением во время приступа.

 

Преходящие потери сознания — это достаточно разнообразные состояния, которые включают в себя обмороки (синкопе), приступы эпилепсии, критическое снижение уровня глюкозы крови (гипогликемию), преходящие нарушения мозгового кровообращения.Под обмороком понимают кратковременную потерю сознания, обусловленную глобальным снижением кровоснабжения головного мозга, обычно приводящую к падению.

ТИПЫ ОБМОРОКОВ И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ

Выделяют три группы обморочных состояний в зависимости от механизма их развития:

• нервно-рефлекторные — при которых происходит потеря сознания в определенных ситуациях: при длительном пребывании в вертикальном положении, при сильных эмоциях (радости и страхе), после мочеиспускания, после еды, после нагрузки, при бритье и прочие;
• кардиальные — причиной потери сознания является патология сердца: аритмии, пороки, ишемическая болезнь, поражение сердечной мышцы;
• ортостатические — при которых нарушается регуляция поддержания тонуса артерий, что приводит к снижению артериального давления в вертикальном положении.

В зависимости от типа обморочного состояния меняется его влияние на качество и продолжительность жизни, тактика лечения:

• нервно-рефлекторные обмороки не представляют (как правило) опасности для жизни, но могут значительно снижать ее качество и быть причиной травм, обусловленных падением;
• кардиальные (сердечные) могут быть предвестниками опасных для жизни состояний и внезапной смерти от сердечного приступа;
• ортостатические увеличивают риск развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и значительно ухудшают качество жизни.

Стоит заметить, что именно снижение артериального давления в вертикальном положении часто является причиной головокружения и снижения переносимости нагрузок.

ОБСЛЕДОВАНИЕ И ДИАГНОСТИКА СОСТОЯНИЯ

Для того, чтобы помочь пациенту с преходящими кратковременными потерями сознания, необходимо выяснить, обморок ли это или иное состояние (эпилепсия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или другая причина), после чего назначить обоснованное лечение.

Обследование больного начинается с тщательного опроса и выяснения характера эпизода, обстоятельств и времени его развития, предвестников приступа и состояния после него. За опросом следует медицинский осмотр, обязательно включающий измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений в горизонтальном и вертикальном положении. Последующее обследование направлено на выявление или исключение заболеваний сердца, как причины обморока. Вполне вероятно, что уже после первого осмотра пациента диагноз станет ясен, и остальные исследования его подтвердят. У молодых людей доминирующей причиной синкопе является дисфункция вегетативной нервной системы, что не представляет опасности для жизни. У пациентов старших возрастных групп частые причины — это заболевания сердца, именно эти пациенты входят в группу риска и требуют особого внимания. При отсутствии заболеваний сердца могут проводиться специальные тесты, направленные на провоцирование обмороков и выяснение конкретного механизма их развития, что позволяет выработать тактику дальнейшего лечения. К сожалению, пациенты, страдающие обмороками, зачастую лишены адекватной врачебной помощи. Это связано с малой информированностью врачей о необходимом алгоритме обследования и непониманием роли врача общей практики, терапевта и кардиолога в лечении этих больных.

Специалисты, занимающиеся синкопальными состояниями, говорят, что для успешного лечения необходимо три условия: правильный врач, правильное место и правильное время.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ И МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Лечение начинается с объяснения пациенту характера его заболевания и обучения его методам профилактики развития обморока и предупреждения их развития (по возможности)

Самым частым вариантом обморока является так называемый «простой», который развивается при длительном пребывании в вертикальном положении (стоя), в душных и тесных помещениях, либо провоцируется эмоциональным стрессом. Предрасполагающими моментами к его развитию являются жаркая погода, недостаточный объем потребляемой жидкости, употребление алкоголя, переутомление, прием препаратов, снижающих артериальное давление. Чаще всего такие обмороки развиваются летом, преимущественные места возникновения — метро и другие виды транспорта, либо очереди. Таким образом методами их профилактики являются:

• достаточный водный режим (обильное питье)
• отказ от алкоголя в жаркое время года
• коррекция медикаментозного лечения гипертонической болезни (это задача вашего лечащего врача)
• избегания длительного пассивного пребывания в вертикальном положении — даже при необходимости длительного ожидания на одном месте необходимо движение – ходьба на месте (переминаться с ноги на ногу), попеременное напряжение мышц ног

В случае приближения обморока (при появлении его предвестников — чувства жара или холода, головокружения, «пелены», «тумана», «звездочек» перед глазами и т.д.) необходимо быстро лечь или сесть, это может предупредить развитие потери сознания и уменьшить вероятность развития травмы, связанной с падением.

При невозможности принятия горизонтального положения можно попробовать скрестить руки и ноги с одновременным напряжением мышц.

В любом случае Вам необходимо обратиться к врачу, который во время личной беседы оценит ваше состояние, спланирует обследование и научит вас предупреждать обмороки.

Обморок: причины, симптомы, лечение | Первая и неотложная помощь при обмороке

Врач-невролог

Чудинская

Галина Николаевна

Стаж 28 лет

Врач-невролог, член Ассоциации междисциплинарной медицины

Записаться на прием

Кратковременная потеря сознания называется обмороком. Еще этот симптом называется синкопе. Перед этим человек может испытываться нехватку воздуха, у него появляются темные точки перед глазами, головокружение. После обморока он чувствует слабость, возможна гипотония.

Причины симптома

Причины кратковременной потери сознания следующие:

• жара. Один человек может выдерживать 40°С, а для другого 38°С уже большая проблема, особенно если помещение не проветривается. Чаще всего обмороки случаются в переполненных транспортных средствах;
• сильная жажда или голод. Особенно это характерно для людей, которые пытаются стремительно похудеть. Также причинами обморока могут быть понос, сильная рвота, потоотделение, частого мочеиспускание, из-за чего организм страдает от потери жидкости. Также это касается пищевых отравлений;
• резкое переход из лежачего в сидячее или стоячее положение. Многие люди описывают, почему падали в обморок так: резко встал, а перед глазами поплыло;
• тревога. Из-за нее может сильно участиться дыхание;
• шок и сильная боль;
• нервное потрясение, а также фобии (например, вид крови может вызвать обморок). Возможно сужение церебральных сосудов гипокапния. Уменьшается углекислый газ, при этом потребление кислорода усиливается. Такое состояние организма свойственно для стресса, паники, страха;
• быстрая и резкая кровопотеря. Обморок связан не с тем, что утрачено много жидкости, а с тем, что организм не успел активизировать защитные механизмы;
• уменьшение объема циркулирующей крови (такое явление называется гиповолемией) из-за того, что человек упавший в обморок, принимал много вазодилататоров или мочегонных средств;
• резкое снижение кровеносного давления. Обмороки являются обычным делом для гипотоников. Также потеря сознания возможна при вегето-сосудистой дистонии;
• резкое снижение уровня концентрации сахара в крови. Это явление называется гипогликемией. Кстати, это не всегда связано с передозировкой инсулина у пациентов с сахарным диабетом. Также препарат могут использоваться для увеличения веса (особенно этим грешат поклонники бодибилдинга), что несет в себе опасность для организма;
• анемия. Она еще известна как малокровие;
• глотание еды, если у пациента есть заболевания пищевода, к примеру, это может быть рефлекторная реакция, которая вызвана раздражением блуждающего нерва;
• побочные эффекты после употребления некоторых медикаментов. Также в эту группу причин входит и передозировка средствами гипотензивного типа;
• кашель и мочеиспускание. Из-за того что повышается внутригрудное давление, снижается венозный возврат, а это означает ограничение объема сердечного выброса и уменьшение показания кровеносного давления;
• уменьшение кровоснабжения отдельных частей головного мозга вследствие различных нарушений. Это может быть микроинсульт;
• сердечно-сосудистые заболевания. К примеру, такой симптом вызывает инфаркт миокарда;
• некоторые эндокринные болезни, вызывающие сильные сбои в гормональной системе, что негативно сказывается на работе всех органов и систем;
• новообразования в головном мозге. Сюда относя доброкачественные и злокачественные опухоли, гематомы.

Причины обморока могут быть как банальными, так и достаточно серьезными. Не стоит игнорировать такой симптом. У детей часто повторяющиеся обмороки могут быть признаком нарушений ритма работы сердца, что довольно сложно распознать у маленьких детей (особенно в раннем возрасте). Но чаще всего у людей обморок вызван изменениями кровотока, снижением кровеносного давления. Организм просто не может быть адаптироваться к резким изменениям.

Что нужно делать при симптоме

Правила оказания первой помощи при обмороке обязательно нужно знать. В первую очередь требуется восстановить гемодинамику посредством придания туловищу горизонтального положения. При этом ноги нужно немного поднять.

В первую очередь необходимо создать условия для оксигенации головного мозга. Для этого пациента нужно уложить, ослабить ему ремень, галстук, расстегнуть кофту или рубашку. Также следует открыть окно или дверь, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Рекомендуется побрызгать в лицо человека в обмороке холодной воды либо поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. Эти действия при обмороке вызовут рефлекторное возбуждение сосудов и дыхательных центров.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Вызывать скорую помощь требуется в случаях, когда появляется один из таких симптомов:

• обморок продолжается больше минуты;
• у пострадавшего начали синеть лицо, особенно губы;
• у пострадавшего не получается прощупать пульс, отсутствует дыхание;
• пострадавший очнулся, но у него слишком медленный либо нерегулярный ритм работы сердца;
• после обморока болит в груди, трудно дышать;
• после обморока пострадавший сразу засыпает, его не получается разбудить;
• при обмороке или после него начинаются судороги;
• после обморока пострадавший говорит, что у него ухудшилось зрение, все мутное перед глазами, ему сложно говорить, а сознание спутанное;
• при обмороке человек, когда падал, получил травму.

В тяжелых случаях при значительном снижение артериального давления, если стандартные меры помощи при обмороке не помогли, то вводят симпатикотоники. Если у пациента аритмия, то используют антиаритмики, а при остановке сердца вводят атропин и делают непрямой массаж сердца.

Вы можете вызвать бригаду скорой помощи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по телефону +7 (495) 229-00-03. Лучше всего это сделать, как только появляются признаки обморока.

Когда нужен прием врача

Если обмороки начали появляться часто или имеют затяжной характер, то необходимо посетить для консультации невролога. Также следует обратиться в больницу, если мучают симптомы, описанные выше.

Лечение симптома

В качестве диагностики проводятся общие и биохимические анализы, ЭКГ, ЭЭГ. Для пациентов с обмороками требуется дифференциальная диагностика.

В некоторых случаях не требуется специфическое лечение. В остальном же врач подбирает терапию в зависимости от первичного недуга, который вызвал потерю сознания.

Симптом при беременности

Беременные женщины тоже могут терять сознание, что считается нередким явлением. Это связано с тем, что в их организме перераспределяется полностью кровоток. Кстати, именно потеря сознания считается одним из самых первых симптомов беременности. Усугубляют ситуацию эмоциональная нестабильность, гормональные изменения, жара на улице и дома. Это провоцирует снижение кровеносного давления, что и влечет за собой обморок.

Лечение в домашних условиях

Лечение зависит от причин обмороков, то есть заболеваний, которые его вызывают. В домашних условиях требуется строго соблюдать все рекомендации врача. Рекомендуется соблюдать постельный режим, выполнять лечебную гимнастику, принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления организма.

Профилактика симптома

Рекомендуется правильное и сбалансированное питание, здоровый образ жизни. Придется отказаться от вредных привычек (курение, употребление спиртного). Важно каждый день гулять на свежем воздухе, заниматься спортом. Также следует хотя бы раз в год проходить плановый осмотр у врача, а при необходимости своевременно лечить все заболевания.

К какому врачу обращаться при симптоме

Записаться на прием к неврологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете с помощью форму записи на сайте или по телефону +7 (495) 775-73-60. Наша клиника располагается в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер. 10.

Обмороки в кардиологической практике

Потеря сознания – синдром, широко встречающийся в клинической практике. До 40% людей хотя бы один раз в жизни теряли сознание. При этом врачи разделяют понятия обморок (синкопе, синкопальное состояние) и нарушение сознания. Диагностикой и лечением причин синкопальных состояний занимаются преимущественно кардиологи; пациенты с нарушениями сознания (эпилепсия, инсульты, коматозные состояния) обследуются и лечатся у неврологов.

В институте клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦ кардиологии обследованием и лечением пациентов с обмороками занимаются в лаборатории синкопальных состояний, созданной на базе Отдела клинической электрофизиологии и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца. Специалистами накоплен уникальный опыт работы с такими пациентами, разработаны алгоритмы их диагностики и лечения. В 2011г получен Патент Российской Федерации на оригинальный способ определения причины обмороков различного происхождения. Ежегодно в Институте проходят обследование до 300х больных с приступами потери сознания различного генеза.

Патент Российской Федерации на изобретение «Способ определения причины обмороков различного происхождения», 2011г

Подразделение отвечает всем современным требованиям, предъявляемым к центрам обследования пациентов с приступами потери сознания. Разработаны специальные анкеты для опроса больных, позволяющие с высокой степенью вероятности уже на этапе первичного обследования заподозрить причину потери сознания. Непосредственно сотрудниками Отдела проводятся все необходимые методы обследования (ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, телеметрическое наблюдение за ЭКГ, ЭХОКГ, суточное мониторирование АД, неинвазивная топическая диагностика аритмий, стандартная и модифицированная нагрузочные пробы, чреспищеводное электрофизиологическое исследование, вагусные и ортостатические пробы и др. ). На базе Отдела в условиях рентгеноперационной выполняются сложные инвазивные методы обследования: внутрисердечное электрофизиологическое исследование (опыт проведения с 1977г), а также имплантация мониторов для длительной записи ЭКГ. При необходимости возможно использование других методов обследования, имеющихся в арсенале НМИЦ кардиологии, в том числе ангиографических исследований (коронароангиографий, ангиографий брахиоцефальных артерий и пр), магнитно-резонансной и компьютерной томографий, консультаций невролога, регистрации ЭЭГ и пр.

Специалисты лаборатории являются лидерами в стране по опыту проведения длительной пассивной ортостатической пробы (выполняется в Институте с 1990г), «золотого стандарта» в диагностике причин синкопальных состояний. Также разработан и внедрен в клиническую практику особый протокол проведения пробы на велоэргометре с целью определения причин обмороков.

Кабинет для проведения ортостатических и нагрузочных проб

После установления причины потери сознания, разрабатывается индивидуальный план лечения. Сложность используемых методов терапии зависит от выявленных нарушений. Для пациентов с ортостатическими обмороками разработаны обучающие материалы, рекомендации по модификации образа жизни и питания, применяются «тренировки» (специфические физические упражнениям, позволяющие предотвратить развитие обморока), определяются показания к медикаментозной терапии и немедикаментозным способам лечения. Пациентам с нарушениями ритма сердца проводятся радиочастотные и криоаблации источников аритмий. При диагностике нарушений проводимости сердца, выступающих в качестве причин обмороков, – имплантация электрокардиостимуляторов. У особой категории пациентов, имеющих серьезные заболевания сердца, высокий риск развития злокачественных аритмий выполняются имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов и ресинхронизирующих устройств.

Рентгеноперационная Отдела клинической электрофизиологии

Уникальный многолетний опыт ведения пациентов с приступами потери сознания, разработанные собственные методы диагностики и лечения, позволяют установить причину обмороков и подобрать эффективную терапию более чем в 95% случаев, что превосходит по эффективности многие мировые центры.

Причины синкопальных состояний:

Непосредственной причиной обморока является снижение кровотока в головном мозге на фоне снижения артериального давления. К этому могут приводить различные состояния, например нарушения ритма или проводимости сердца, пороки и опухоли сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда или воспаления сердечной мышцы (сердечная недостаточность), при которых происходит снижение выброса крови сердцем. Такие пациенты нуждаются в обследовании в специализированном кардиологическом отделении.

Часто причиной синкопе служит рефлекторное снижение артериального давления в ответ на медицинские манипуляции (забор крови, визит к стоматологу), боль, эмоциональное возбуждение, сильный кашель, напряжение при мочеиспускании или дефекации. Но чаще всего к обморокам такого типа приводит пребывание в душном помещении, длительное стояние (в транспорте, в очереди), резкое прекращения физической нагрузки (быстрый подъем по лестнице, окончание интенсивной тренировки, остановка после бега). Из-за механизма развития данного вида синкопе их называют вазовагальными (нейрогенными, нейрорефлекторными). В таких случаях полное обследование может не выявить каких-либо заболеваний сердца, а для подтверждения причины потери сознания используются длительная пассивная ортостатическая проба, особая разновидность пробы с физической нагрузкой и так называемые вагусные пробы. У лиц пожилого возраста частой причиной обмороков является ортостатическая гипотензия – снижение артериального давления при вставании. В ряде случаев эти симптомы могут появляться и в молодом возрасте, а также могут быть настолько выраженными, что пациент теряет способность долго находится в вертикальном положении тела. Необходимо помнить, что появление таких симптомов может служить признаком ряда неврологических болезней и требует обязательной консультации как кардиолога, так и невролога. Обмороки, протекающие по типу ортостатической гипотензии также могут развиваться при варикозном расширение вен нижних конечностей, при кровопотере, у беременных и др.

Реже встречаются синкопальные состояния при наличии синдрома каротидного синуса. У таких больных потеря сознания может наступить при каких-либо манипуляциях, надавливаниях в области шеи – бритье, завязывание шарфа, ношение одежды с тесным воротом. Это связано с повышенной чувствительность рецепторов, находящихся в области сонных артерий (сосудов, питающих головной мозг). Не редко обмороки являются итогом бесконтрольного использования лекарственных препаратов или неправильно подобранных дозировок, кратности их приема. Особенно это касается применения нитратов, мочегонных препаратов, антиаритмиков, средств для снижения артериального давления. Назначение препаратов должно проводится врачом и быть обоснованным. При подозрении на связь синкопальных состояний с принимаемой лекарственной терапией необходимо проконсультироваться с врачом для изменения схемы приема лекарств.

Клиническая картина:

Перед потерей сознания пациент может испытывать предвестники обморока: сердцебиение, головокружение, потемнение в глазах, дурноту, тошноту, мелькание «мушек» перед глазами, потливость или наоборот, похолодание конечностей. Чаще всего эти симптомы возникают в вертикальном положении тела, однако могут наблюдаться и сидя, и даже лежа. В некоторых случаях потеря сознания развивается внезапно, когда пациент даже не успевает понять, что произошло. Такой тип обморока наиболее опасен в плане риска получения травмы в результате падения. В бессознательном периоде отмечается бледность кожных покровов, утрата мышечного тонуса. Пациент не отвечает на вопросы. Может наблюдаться «выгибание» тела, подергивания конечностей и даже судороги, что само по себе не является критерием постановки диагноза эпилепсии. Уровень артериального давления низкий или даже не определяется. При попытке определить пульс может наблюдаться значительное снижение его частоты вплоть до паузы в работе сердца, или пульс может быть настолько частым, что его трудно сосчитать.

Отличительной особенностью синкопального состояния является его кратковременность (обморок редко длится более 5 минут) и полная обратимость (после возвращения сознания пациент все помнит, узнает окружающих, отвечает на вопросы). Может сохраняться бледность кожных покровов, их влажность. Часто пациенты испытывают слабость, общее плохое самочувствие. Уровень артериального давления и частота пульса зависят от причины обморока, и могут быть как нормальными, так и оставаться пониженными или повышенными.

Диагностика причин потери сознания:

При возникновении синкопального состояния необходимо обратиться к врачу для поиска причины обморока. Важным является детальное описание обстоятельств потери сознания – в каких условиях это произошло, что испытывал пациент до и после синкопе. Также ценными являются свидетельства очевидцев обморока. Чем больше информации получит врач, тем точнее он сможет выбрать необходимые методы обследования. Их количество и степень сложности зависят от предполагаемой причины синкопе. Врач может ограничиться взятием анализов крови, съемкой электрокардиограммы и проведением эхокардиографии, а может расширить обследование с использованием длительного мониторирования электрокардиограммы, проведением чреспищеводного или внутрисердечного электрофизиологического исследования, длительной пассивной ортостатической пробы, проб с физическими нагрузками, томографических исследований и т. д. Правильным является первичное обращение к врачу с разработкой плана обследования для максимально быстрой и точной диагностики причины обморока.

Лечение синкопальных состояний:

Лечение синкопе можно разделить на оказание немедленной помощи в момент потери сознания и на лечение установленной причины обморока.

Важным для пациента является распознавание предвестников потери сознания для своевременного принятия мер, направленных на предупреждение получения травмы в результате падения. При появлении предвестников (тошнота, головокружение, сердцебиение и пр.) следует немедленно сесть или (лучше) лечь, желательно приподняв ноги на возвышение (спинка кровати, сумка, сложенная одежда). Также, если причина обморока не установлена или есть подозрение на развитие жизнеугрожающих состояний, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Использование лекарственных средств, если это ранее не обговорено со специалистом, может быть опасным и усугубить течение обморока. Если Вы являетесь свидетелем развития обморока, уложите пострадавшего на спину, повернув его голову на бок и, по возможности, приподнимите ноги. Нужно убедиться, что дыхательные пути пациента свободны. При наличии судорог не стоит насильно удерживать голову или конечности пациента, достаточно обезопасить их от получения травмы (например, подложить под голову что-то мягкое). Важно попытаться определить пульс – его наличие и характеристики (частый или редкий, правильный или не ритмичный), может быть важным впоследствии для определения причины синкопе.

Успешность лечения обмороков напрямую зависит от точности установления причины, его вызвавшей. Рефлекторные обмороки часто не требуют медикаментозного лечения, но таким пациентам нужно пройти этап специального обучения, на котором пациенты учатся применять меры, позволяющие в последующем избегать повторения потери сознания, получают рекомендации по изменению образа жизни, степени физической активности и т.п. Пациенты с кардиальными причинами обмороков нуждаются в специализированном лечении – назначении антиаритмической терапии или хирургическом лечении аритмий, имплантации электрокардиостимулятора пациентам с нарушением проводимости сердца, устранении препятствия току крови при наличии порока сердца, медикаментозном или инвазивном лечении сердечной недостаточности. Для пациентов с ортостатической гипотензией также разработаны рекомендации и схемы лечения в зависимости от наличия хронических заболеваний, признаков болезней нервной системы. На визите проводится детальный разбор лекарственной терапии, которую пациент принимает постоянно или эпизодически, для исключения или минимизации влияния лекарств на частоту возникновения обмороков.

Необходимо помнить, что потеря сознания является поводом для обращения к специалисту для установления причины синкопе, определения прогноза для жизни и разработке оптимальной схемы лечения выявленного заболевания.

4 главных причины потери сознания

Обморок возникает в том случае, когда головной мозг временно не получает достаточного количества крови. Это кратковременное явление, и у большинства людей оно не связано с серьезным нарушением или болезнью. Иногда потеря сознания указывает на серьезные проблемы с сердцем. Независимо от первопричины это явление нельзя игнорировать – лучше  обратиться к врачу.

Для того чтобы человек оставался в сознании, головному мозгу нужен непрерывный приток обогащенной кислородом крови. Если кровоснабжение нарушается, даже на очень короткий период времени, человек теряет сознание. Ниже будут перечислены самые распространённые причины этого явления.

Причина №1: вазовагальный, или нейрокардиогенный обморок

Это одно из наиболее распространённых явлений. Его могут вызвать физический или психологический стресс, обезвоживание, кровотечение или боль. Частота сердечных сокращений резко снижается и кровеносные сосуды расширяются, из-за чего кровь задерживается в ногах. Это приводит к падению кровяного давления, а также снижению притока крови в мозг.

В некоторых случаях вазовагальный обморок вызывается эмоциональными стимулами. Страх получения травмы, воздействие высоких температур, вид крови или экстремальная боль – всё это способно спровоцировать вазовагальную потерю сознания. Причина также может скрываться в аномальной реакции нервной системы на обыденные действия. К ним относят мочеиспускание, опорожнение кишечника, кашель или глотание.

В большинстве случаев перед потерей сознания нейрокардиогенной природы у человека появляются предупреждающие сигналы. Эти сигналы включают головокружение, ощущение холода или жара, тошноту, побледнение кожи и обильное потоотделение. После обморока предупреждающие симптомы всё ещё могут сопровождать человека – это последствия пониженного давления. Некоторые ощущают экстремальную усталость.

Причина №2: проблемы с сердечным ритмом

Обморок может быть вызван рядом нарушений скорости и/или ритма сердцебиения – аритмией.

В верхней правой камере сердца (правое предсердие) расположен участок со специализированными клетками – синусовый узел. Эти клетки регулярно посылают в предсердие серию электрических импульсов, которые регулируют ритм и скорость сокращений сердца. Импульсы проходят по четко выстроенному маршруту и поступают в каждую мышечную клетку сердца. Затем электрические сигналы заставляют мышечные клетки регулярно сокращаться. Благодаря этому обеспечивается эффективная перекачка крови по всем участкам тела.

Обмороки могут возникать в том случае, когда в нескольких участках системы электрической проводимости сердца появляются проблемы. Причина скрывается в первичных патологиях сердечного ритма, сердечной болезни, приеме некоторых лекарств или временном нарушении связи между сердцем и нервной системой. Ниже приведены основные причины обморока, которые связаны с аритмией:

• Синусовая брадикардия – замедленный сердечный ритм. Резкое снижение частоты сердечных сокращений уменьшает количество крови, которое сердце способно прокачать за минуту. Это ухудшает кровоснабжение мозга.
• Блокада сердца. Иногда из-за болезни сердца нарушается система проводимости между синусовым узлом и остальной частью органа. Если электрический сигнал из синусового узла не пройдет через чётко установленный путь, сердцебиение может прерваться. Если прерывание является существенным и частота сердечных сокращений замедляется слишком сильно, нарушается транспорт крови в мозг.
• Желудочковая тахикардия – ускоренный сердечный ритм. Желудочки – это основные насосные камеры сердца. Желудочковая тахикардия возникает в том случае, когда мышцы в желудочках посылают свои собственные электрические импульсы. Они не подчиняются действию синусового узла, из-за чего скорость сердечного ритма выходит из-под контроля. В данном случае сердце бьется быстрее, но работает не эффективно, из-за чего кровоснабжение мозга может снижаться. У большинства причиной потери сознания вследствие желудочковой тахикардии является ишемическая болезнь сердца.
• Суправентрикулярная тахикардия. В данном случае учащенное сердцебиение возникает в участке над желудочками. Если сердце бьется не просто быстро, а очень быстро, могут возникать обмороки.

Причина №3: затрудненный поток крови из сердца

Две наиболее распространенные причины затрудненного кровотока из сердца – гипертрофическая кардиомиопатия и аортальный стеноз.

• Гипертрофическая кардиомиопатия – это наследственная патология, при которой стенки мышц левого желудочка утолщаются. В некоторых случаях это состояние мешает кровотоку из левого желудочка и способно вызвать потерю сознания.
• Митральный стеноз или стеноз аорты. У здоровых людей кровь течет через митральный и аортальный клапаны. Затем она поступает в самую крупную артерию организма – аорту, из которой кровь поступает во все участки тела. Заболевание, которое вызывает сужение или закупорку этих клапанов, уменьшает количество прокаченной крови. В результате человек может падать в обморок. В тяжелых случаях митральный и аортальный клапаны могут ограничить приток крови в головной мозг и остальные участки тела. При аортальном или митральном стенозе рассматривается операция по замене клапанов.

Причина обморока №4: ортостатическая гипотензия

Гипотензия означает пониженное кровяное давление. Ортостатическая гипотензия – это падение давления, которое возникает, когда человек встает на ноги из положения сидя или лежа. При подъеме в головной мозг поступает недостаточное количество крови из-за влияния силы тяжести. Это может вызвать обморочное состояние. Причины ортостатической гипотензии включают:

• Потерю крови или сильное обезвоживание.
• Прием препаратов, которые препятствуют поддержанию нормального кровяного давления.  Сюда относят некоторые антидепрессанты, отдельные лекарства от гипертонии или болезней сердца, а также препараты, содержащие опиаты (включая морфин).
• Болезни, которые влияют на нервную систему. Многие заболевания способны повлиять на автономную (вегетативную) нервную систему, которая помогает поддерживать нормальное давление. Среди этих нарушений – болезнь Паркинсона, синдром Шай-Драгера, сахарный диабет и амилоидоз.
• Употребление алкоголя. Алкоголь может расширять кровеносные сосуды, что приводит к падению давления.
• Гиперчувствительность каротидного синуса. В данном случае из-за давления на сонную артерию (главная артерия в области шеи) снижается частота сердечных сокращений и/или расширяются сосуды.

Другие причины потери сознания

К менее распространенным причинам относят сердечный приступ, опухоль сердца или образование тромба в артериях, которые транспортируют кровь в легкие.

Выбор тактики лечения зависит от первопричины. Цель терапии – предотвратить повторные эпизоды или более серьезные проблемы.

Лечение вазовагальных обмороков

Необходимо научиться принимать меры предосторожности, чтобы избегать потенциальных триггеров и минимизировать риски нанесения себе травм. Например, в процессе забора крови из вены человек каждый раз находится в обморочном состоянии. В данном случае эту процедуру лучше выполнять лежа. Если в процессе любой активности вы ощущаете симптомы приближающегося обморока, немедленно занимайте положение лежа (по возможности) и приподнимайте ноги выше линии туловища.

Установка кардиостимулятора

Кардиостимулятор – это небольшое устройство, которое имплантируется под кожу в области сердца. Этот медицинский девайс передает электрические импульсы, которые помогают регулировать сердечный ритм. Обычно кардиостимуляторы устанавливают пациентам, которые падают в обморок из-за синусовой брадикардии, гиперчувствительности каротидного синуса или блокады сердца.

Установка имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора

Некоторым пациентам с угрожающими жизни желудочковыми аритмиями (такими как желудочковая тахикардия) имплантируют кардиовертер-дефибриллятор. Подобно кардиостимулятору, это устройство вживляют под кожу в грудной клетке. Данный девайс хорош тем, что действует на опережение. Когда возникает угрожающая жизни желудочковая аритмия, устройство посылает в сердце электрический толчок. Задача кардиовертера-дефибриллятора – исправить проблему и спасти человека от вероятной смерти.

Прием медикаментов

Людям с аритмией назначают препараты для контроля сердечного ритма. Если проблема скрывается в ортостатической гипотензии, рассматривается целесообразность назначения лекарств, которые увеличивают объем крови. Один из таких препаратов – флудрокортизон. Иногда в комбинации с этим лекарством назначается препарат, который сужает кровеносные сосуды – мидодрин.

Ортостатический тренинг

Существуют методы предотвращения обмороков, которые вызваны ортостатической гипотензией. Эти техники препятствуют чрезмерному скоплению крови в ногах и падению давления после того, как человек резко встает из положения сидя или лежа. Для борьбы с ортостатической гипотензией рекомендуется:

• Использовать эластичные компрессионные чулки, которые носят на голени,
• Сокращать мышцы голени перед подъемом на ноги, а также во время пребывания на ногах,
• Медленно подниматься из положения лежа или сидя.

Что делать при обмороке?

Эксперты из медицинского центра Mayo Clinic представили схему действий, которые необходимо выполнить, если вы понимаете, что находитесь в обморочном состоянии.

Если вы чувствуете приближение эпизода:

• Присядьте или лягте. Чтобы снизить вероятность повторного эпизода, не поднимайтесь слишком быстро.
• Если вы сидите, поместите голову между коленей.

Как оказать первую помощь при потере сознания:

• Положите человека на спину. Если он не травмировался и дышит, поднимите его ноги на 30 см выше уровня сердца. Ослабьте ремень и пуговицы на воротнике.
• Если человек не приходит в себя в течение минуты или не дышит, вызывайте скорую помощь.
• Чтобы снизить вероятность повторного эпизода, не поднимайте человека слишком быстро.

Если вас или ваших близких беспокоят обмороки, лучшее что можно сделать – обратиться к терапевту.

Источники:

1. Patient education: Syncope (fainting) (Beyond the Basics), UpToDate,
2. Syncope (Fainting), American Heart Association,
3. Fainting: First aid, Mayo Clinic.

Потеря сознания, эпилепсия | Региональный медицинский центр

Эпилепсия или переутомление?

Обморок –  это кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся сильной слабостью,  легким онемением  конечностей рук и лица. Перед потерей сознания человек может чувствовать пустоту в голове, звон в ушах или тошноту.

Это происходит из-за резкого снижения давления и нехватки поступления кислорода в головной мозг. Бессознательное состояние может длиться от нескольких секунд до получаса. Первая  неотложная помощь должна состоять из следующих этапов:

1. Положить больного в горизонтальное положение, подняв ноги чуть выше головы, если не наблюдаются судороги.
2. Расстегнуть всю сдавливающую одежду, особенно зону вокруг шеи.
3. Аккуратно поднести ватку с нашатырем к носу. Больной должен прийти в сознание.

Если более получаса человек не приходит в сознательное состояние необходимо срочно его доставить  в медицинское учреждение.

Потеря сознания – часто встречающий симптом среди разной возрастной группы людей. Причинами такого поведения организма может стать как просто реакция центральной нервной системы на окружающую среду (переутомление, удар головы, испуг, резкая смена положения тела), так и в более тяжелом случае, как симптом проявления сложного заболевания например, такого как эпилепсия.

Природа такого сложного недуга как эпилепсия, набирает новые обороты, за последнее время характер ее проявления изменился. Внезапное головокружение, утомляемость и потеря сознания, все эти симптомы могут быть проявлением ранней стадии заболевания.

Эпилепсия –  это одно из самых распространенных хронических заболеваний человека. Оно проявляется в виде повторяющихся внезапных судорожных или безсудорожных приступов. Причин ее возникновения множество. Это и наследственная предрасположенность, перенесенная патология во время беременности и родов, перенесенные воспалительные заболевания, черепномозговые травмы и др. В обычном  понимании судорожный приступ – это непроизвольные движения конечностей и туловища с потерей сознания. Это его классический пример. Однако, существует целый ряд внезапных, так называемых пароксизмальных состояний, которые трудно описать из-за их необычного проявления. К ним относятся :

— состояния, которые сопровождаются чувством внезапной потери равновесия;

— резкой головной боли;

— кратковременного «отключения» внимания;

— чувства замирания;

— подергивания какой либо группы мышц туловища или любого неприятного расстройства чувствительности кожи, — все они тоже являются разновидностями приступов.

Очень часто данные эквиваленты являются проявлением не самой эпилепсии, а так называемого эпилептиформного синдрома, который вызывается другими заболеваниями нервной системы. Есть и еще перечень жалоб, на которые следует обратить особое внимание, так как они тоже могут маскировать этот недуг. Жалобы на внезапный беспричинный страх, агрессию, зрительные нарушения вкуса и слуха, гиперактивность у детей и их невнимательность, неуживчивость со сверстниками и непонимание своих родителей, отстаивание от сверстников в школе, — все они требуют дообследования и дальнейшего лечения.

Научные технологии достигли такого уровня, что могут определить правильность работы организма на клеточном уровне. Это помогает выявить болезни на самых ранних стадиях и предотвратить их. Такими свойствами обладает компьютерная электроэнцефалография (ЭЭГ). Единственный метод, позволяющий отличить приступы эпилептического и неэпилептического характера, детализирует характер обмороков или внезапных головокружений. Процедура, которая уточняет характер и давность заболеваний головного мозга, очаговость поражения.

Возможно, потеря сознания произошла, как следствие обычного переутомления организма, но чтобы в этом убедиться необходимо пройти обследование, занимающие всего 10-15 минут, дабы исключить первые признаки эпилепсии.

В нашем Региональном медицинском центре вы можете сделать  компьютерную энцефолографию и  получить грамотную расшифровку показаний. При выявлении, какой- либо патологии врач-невролог проконсультирует Вас и назначит действенное лечение.

Реовазография (РВГ) верхних конечностей

220 грн

Реовазография (РВГ) голени

170 грн

Реовазография (РВГ) нижних конечностей

220 грн

Реовазография (РВГ) предплечья

170 грн

РЭГ с поворотами головы (функциональное)

260 грн

Повторная консультация врача — невропатолога

370 грн

Динамометрия при медицинском осмотре

10 грн

Реовазография (РВГ) стопы

170 грн

Консультация врача — невропатолога

400 грн

РЭГ

240 грн

Консультация врача — невропатолога + РЭГ

630 грн

Консультация врача — невропатолога + РЭГ + ЭЭГ

960 грн

Консультация врача — невропатолога + ЭЭГ

720 грн

Альгиземетрия при медицинском осмотре

40 грн

Холодовая проба при медицинском осмотре

40 грн

Полистезеометрия при медицинском осмотре

40 грн

Термометрия с холодовой нагрузкой при медицинском осмотре

40 грн

ЭЭГ

320 грн

Реовазография (РВГ) кисти

170 грн

Симптомы, лечение, причины и прочее

Бессознательное состояние — это состояние, при котором человек не может реагировать на раздражители и кажется, что спит. Они могут быть без сознания в течение нескольких секунд — как при обмороке — или в течение более длительного периода времени.

Люди, потерявшие сознание, не реагируют на громкие звуки или тряску. Они могут даже перестать дышать или их пульс может стать слабым.

Это требует немедленного внимания. Чем раньше человек получит неотложную первую помощь, тем лучше будет его прогноз.

Симптомы, которые могут указывать на близкую потерю сознания, включают:

• внезапную неспособность реагировать
• невнятную речь
• учащенное сердцебиение
• спутанность сознания
• головокружение или предобморочное состояние

1 9 без сознания, сначала проверьте, дышат ли они.

Если они не дышат

Если они не дышат, попросите кого-нибудь немедленно позвонить по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи и подготовиться к началу сердечно-легочной реанимации.

Если они дышат

Если они дышат, примите меры, чтобы перевести их в восстановительное положение. Это помогает им поддерживать чистоту дыхательных путей и снижает риск удушья.

В этом видеоролике Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства (NHS) показано, как должно выглядеть положение восстановления.

Вы также можете следовать приведенным ниже инструкциям:

1. Встаньте на колени на пол рядом с ними.
2. Возьмите ближайшую к вам руку и расположите ее так, чтобы она была перпендикулярна их телу, образуя прямой угол. Рука должна быть направлена ​​вверх.
3. Возьмите другую руку и расположите ее так, чтобы тыльная сторона ладони была прижата к ближайшей к вам щеке. Удерживайте это положение в течение следующих нескольких шагов.
4. Свободной рукой согните дальнее от вас колено. Их стопа должна упираться в пол.
5. Помогите им встать на бок, потянув за согнутое колено. После того, как вы перевернете их, убедитесь, что их верхняя рука все еще помогает поддерживать голову.
6. Наклоните голову назад и поднимите подбородок. Это помогает открыть им дыхательные пути.
7. Проверьте их дыхательные пути, чтобы убедиться в отсутствии препятствий.
8. Следите за их состоянием и оставайтесь с ними до прибытия спасателей.

При сильном кровотечении

При сильном кровотечении найдите источник травмы и оказывайте прямое давление на область кровотечения, пока кровотечение не замедлится и не прибудет квалифицированная помощь.

В случаях, когда у человека идет кровотечение из конечностей, вы также можете наложить жгут над кровоточащим участком, пока не прибудет квалифицированная помощь. Узнайте, как накладывать жгут здесь.

Если у пострадавшего тяжелое ранение, вам следует:

• приподнять поврежденную часть тела (если это не голова)
• оказать среднее давление на рану (если только он не повредил глаз )
• помочь ему лечь (чтобы, если он вдруг потеряет сознание, он не упадет и не получит новую травму)

СЛР — это способ лечения человека, у которого перестает дышать или перестает биться сердце.

Если у человека перестанет дышать, позвоните в местную службу экстренной помощи или попросите кого-нибудь сделать это. Перед началом сердечно-легочной реанимации громко спросите: «Вы в порядке?» Если человек не отвечает, начните сердечно-легочную реанимацию.

Непрямой массаж сердца

Если вы не обучены искусственному дыханию, выполняйте непрямой массаж сердца до прибытия медицинской помощи. Компрессии грудной клетки также известны как СЛР только руками.

1. Положите человека на спину на твердую поверхность.
2. Встаньте на колени рядом с их шеей и плечами.
3. Если это взрослый , положите ладонь на центр его груди. Положите другую руку прямо на первую и переплетите пальцы. Убедитесь, что ваши локти прямые, и поднимите плечи над руками.
4. Если это ребенок , положите только одну руку на центр его груди.
5. Если это младенец , положите два пальца только на центр его груди, немного ниже линии сосков.
6. Используя вес верхней части тела, надавите прямо вниз на их грудь не менее чем на 1,5 дюйма для младенцев и на 2 дюйма для всех остальных. Затем сбросьте давление.
7. Повторите эту процедуру еще раз от 100 до 120 раз в минуту. Многие популярные песни имеют частоту от 100 до 120 ударов в минуту и ​​могут помочь определить, как быстро вы должны двигаться.
8. Продолжайте, пока не прибудет помощь или пока не появятся признаки движения.
9. Когда они придут в себя, вы можете положить их на свою сторону.

Реанимация дыхания

Чтобы свести к минимуму возможные травмы, искусственное дыхание должны выполнять только лица, прошедшие обучение сердечно-легочной реанимации.

Если вы обучены СЛР:

1. Наклоните голову человека назад и поднимите его подбородок, чтобы открыть дыхательные пути. Если человек младенец или ребенок, вы можете открыть его дыхательные пути, просто наклонив голову.
2. Зажмите пострадавшему нос и закройте ему рот лицевой маской для СЛР, создав герметичное уплотнение. Если маски нет, закройте им рот своим ртом.
3. Сделайте два 1-секундных вдоха и наблюдайте, как поднимается их грудь.
4. Продолжайте чередовать компрессии грудной клетки и вдохи — 30 компрессий и два вдоха — до тех пор, пока не прибудет помощь или не появятся признаки движения.
5. Когда они придут в себя, вы можете положить их на свою сторону.

Если потеря сознания вызвана низким кровяным давлением, врач введет лекарство для повышения кровяного давления путем инъекции.

Если причиной является низкий уровень сахара в крови, человеку, находящемуся без сознания, может потребоваться инъекция глюкозы или что-нибудь сладкое.

Медицинский персонал должен лечить любые травмы, в результате которых человек потерял сознание.

Потеря сознания может быть вызвана серьезной болезнью или травмой, а также осложнениями, вызванными употреблением наркотиков или злоупотреблением алкоголем.

Общие причины потери сознания включают:

• автомобильную аварию
• сильную кровопотерю
• удар в грудь или голову
• передозировка наркотиками
• отравление алкоголем

Человек может временно потерять сознание или потерять сознание, когда в организме происходят внезапные изменения. Общие причины временной потери сознания включают:

• низкий уровень сахара в крови
• низкое кровяное давление
• обморок или потеря сознания из-за отсутствия притока крови к мозгу
• неврологический обморок или потеря сознания, вызванная судорогой , инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА)
• обезвоживание
• проблемы с сердечным ритмом
• напряжение
• гипервентиляция

Потенциальные осложнения пребывания без сознания в течение длительного периода времени включают кому и повреждение головного мозга.

У человека, который получил сердечно-легочную реанимацию в бессознательном состоянии, могут быть сломаны или сломаны ребра в результате компрессий грудной клетки. Перед выпиской из больницы врач сделает рентген грудной клетки и вылечит любые переломы или сломанные ребра.

Удушье также может произойти в бессознательном состоянии. Пища или жидкость могли заблокировать дыхательные пути. Это особенно опасно и может привести к смерти, если не будет устранено.

Прогноз будет зависеть от того, что заставило человека потерять сознание. Однако чем раньше они получат неотложную помощь, тем лучше будет их прогноз.

Сознание: причины, симптомы и диагностика

Что такое помутнение сознания?

Основными характеристиками сознания являются бдительность и ориентированность на место и время. Бдительность означает, что вы способны адекватно реагировать на людей и вещи вокруг вас. Быть ориентированным на место и время означает, что вы знаете, кто вы, где находитесь, где живете и который сейчас час.

Когда сознание ослаблено, ваша способность бодрствовать, осознавать и ориентироваться ухудшается. Нарушение сознания может потребовать неотложной медицинской помощи.

Мозг в конечном итоге отвечает за поддержание сознания. Ваш мозг требует определенного количества кислорода и глюкозы, чтобы функционировать должным образом.

Многие вещества, которые вы потребляете, могут влиять на химические процессы в вашем мозгу. Эти вещества могут помочь сохранить или снизить сознание. Например, кофеин является стимулятором, а это означает, что он повышает уровень активности мозга. Кофеин можно найти во многих продуктах и ​​напитках, которые вы употребляете каждый день, например, в кофе, газированных напитках и шоколаде. С другой стороны, обезболивающие и транквилизаторы вызывают сонливость. Этот побочный эффект представляет собой форму нарушения сознания.

Болезни, повреждающие клетки мозга, также могут вызывать нарушения сознания. Кома – наиболее тяжелая степень нарушения сознания.

Симптомы, которые могут быть связаны со снижением сознания, включают в себя:

• Приступы
• Потеря кишечника или функции мочевого пузыря
• Плохой баланс
• Фол.
• low blood pressure
• sweating
• fever
• weakness in the face, arms, or legs

Levels of impaired consciousness include:

• confusion
• disorientation
• delirium
• lethargy
• stupor
• coma

Замешательство

Замешательство характеризуется отсутствием ясного мышления и может привести к принятию неверных решений.

Дезориентация

Дезориентация — это неспособность понять, как вы относитесь к людям, местам, объектам и времени. Первая стадия дезориентации обычно связана с осознанием вашего текущего окружения 9.0003

(например, почему вы в больнице). Следующий этап – дезориентация во времени (годы, месяцы, дни). За этим следует дезориентация в отношении места, что означает, что вы можете не знать, где находитесь.

Потеря кратковременной памяти следует за дезориентацией относительно места. Самая крайняя форма дезориентации — это когда вы теряете память о том, кто вы есть.

Бред

Если вы в бреду, ваши мысли спутаны и нелогичны. Бредовые люди часто дезориентированы. Их эмоциональные реакции варьируются от страха до гнева. Люди, находящиеся в бреду, также часто бывают сильно возбуждены.

Летаргия

Летаргия — это состояние пониженного сознания, напоминающее сонливость. Если вы вялый, вы можете не реагировать на такие стимуляторы, как звук будильника или присутствие огня.

Ступор

Ступор — более глубокий уровень нарушения сознания, при котором вам очень сложно реагировать на любые раздражители, кроме боли.

Кома

Кома — глубочайшая степень нарушения сознания. Если вы находитесь в коме, вы не можете реагировать ни на какие раздражители, даже на боль.

Обычные причины снижения сознания включают:

• Препараты
• Алкоголь
• ПЕРЕДАРИ. снижение сознания включают:
  • кровоизлияние в мозг
  • слабоумие, такое как болезнь Альцгеймера
  • травма головы
  • опухоль головного мозга
  • болезнь сердца
  • тепловой удар
  • болезнь печени
  • уремия или терминальная стадия почечной недостаточности
  • шок

  Диагностика и лечение помутнения сознания начинается с полного сбора анамнеза и физикального обследования, которое включает подробное неврологическое обследование . Ваш врач захочет узнать о любых ваших медицинских проблемах, таких как диабет, эпилепсия или депрессия. Они спросят о любых лекарствах, которые вы принимаете, таких как инсулин или противосудорожные препараты. Они также спросят, злоупотребляли ли вы запрещенными наркотиками, лекарствами, отпускаемыми по рецепту, или алкоголем.

  В дополнение к вашему полному анамнезу и медицинскому осмотру врач может назначить следующие анализы:

  • Общий анализ крови (CBC) . Этот анализ крови показывает, есть ли у вас низкий уровень гемоглобина, что указывает на анемию. Повышенное количество лейкоцитов (WBC) указывает на инфекции, такие как менингит или пневмония.
  • Токсикологический анализ . В этом тесте используется образец крови или мочи для определения наличия и уровня лекарств, запрещенных наркотиков и ядов в организме.
  • Электролитная панель . Эти анализы крови измеряют уровни натрия, калия, хлорида и бикарбоната.
  • Функциональные пробы печени . Эти тесты определяют состояние вашей печени путем измерения уровня белков, ферментов печени или билирубина в крови.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) . В этом обследовании используются электроды на коже головы для оценки мозговой активности.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) . Во время этого обследования измеряется электрическая активность вашего сердца (например, частота и ритм сердечных сокращений).
  • Рентген грудной клетки . Врачи используют этот визуализирующий тест для оценки состояния сердца и легких.
  • КТ головы . Компьютерная томография использует компьютеры и вращающиеся рентгеновские лучи для получения изображений головного мозга с высоким разрешением. Врачи используют эти изображения, чтобы найти аномалии.
  • МРТ головы . МРТ использует ядерно-магнитно-резонансную томографию для получения изображений головного мозга с высоким разрешением.

  Лечение помутнения сознания зависит от того, что его вызвало. Возможно, вам придется сменить лекарства, начать новое лечение или просто лечить симптомы, чтобы устранить основную причину. Например, вам требуется неотложная медицинская помощь и, возможно, операция по лечению кровоизлияния в мозг. С другой стороны, нет лекарства от болезни Альцгеймера. В этом случае ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы разработать стратегии лечения симптомов и поддержания качества вашей жизни как можно дольше.

  Поговорите со своим врачом, как только почувствуете, что у вас помутнение сознания. Они могут начать ваше лечение как можно скорее.

  Снижение сознания может быть признаком серьезного заболевания. Своевременное получение медицинской помощи важно для вашего долгосрочного прогноза. Ваше мировоззрение может стать хуже, чем дольше вы проводите не в полном сознании.

  Причины, методы лечения и оказание помощи

  Дезориентация: причины, методы лечения и оказание помощи

  Медицинский обзор Seunggu Han, MD — Эмма Николлс — Обновлено 22 августа 2019 г.

  Обзор

  Дезориентация — это измененное психическое состояние. Дезориентированный человек может не знать своего местоположения и личности, а также времени и даты.

  Это часто сопровождается другими симптомами, такими как:

  • спутанность сознания, или неспособность мыслить с нормальным уровнем ясности
  • делирий, или спутанность сознания и нарушение внимания ложный
  • возбуждение или чувство агрессивности и беспокойства
  • галлюцинации или видение или слух вещей, которых нет
  • блуждание вокруг

  Дезориентация может быть симптомом различных заболеваний. Важно искать другие симптомы, которые сопровождают дезориентацию.

  Делирий и слабоумие

  Двумя распространенными причинами дезориентации являются делирий и слабоумие.

  Делирий вызывается внезапным ненормальным функционированием мозга. Он длится лишь короткий период. Это может быть вызвано лекарствами, инфекциями и травмами.

  Такая простая вещь, как смена обстановки, также может спровоцировать бред. Например, у некоторых взрослых может возникнуть госпитальный делирий после операции или пребывания в реанимации.

  Три типа делирия:

  • гиперактивный
  • гипоактивный
  • смешанный

  Гиперактивный делирий может вызывать галлюцинации и возбужденное поведение. Гипоактивный делирий может вызвать сонливость и замкнутое поведение. Смешанный делирий может вызывать оба типа поведения.

  Делирий характеризуется:

  • снижением мыслительных способностей
  • плохой концентрацией внимания
  • галлюцинациями
  • ненормальными речевыми паттернами или содержанием

  Делирий часто возникает быстро, исчезает в течение дней или недель и колеблется в характере.

  Деменция, напротив, развивается медленнее, чем делирий. Обычно это постоянно и вызывает постоянные симптомы. Дезориентация и кратковременная потеря памяти могут быть ранними признаками деменции.

  Члены семьи могут сыграть важную роль в оказании помощи врачу в диагностике делирия и деменции.

  Наркотики

  Дезориентация может быть побочным эффектом некоторых лекарств, включая:

  • алкоголь
  • марихуана
  • лекарства, отпускаемые по рецепту

  Прекращение приема некоторых наркотиков также может вызвать дезориентацию.

  Другие причины

  Следующие физические расстройства могут вызывать дезориентацию:

  • амнезия
  • Авторизм угарного газа
  • Церебральный артерит, или воспаление артерий в мозге
  • Цирроз и печеночная недостаточность
  • Инфекции центральной нервной системы, такие как энцефалит или менингит
  • . Комплексные отпуски
  • 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111.. Комплексные частичности
  • 11111111111111111111111111111111111111111111111111.. СОЗДАНИЕ ПЕРЕДЕЛИ. нарушения электролитного баланса
  • эпилепсия
  • лихорадка
  • тепловые заболевания
  • гипогликемия или гипергликемия
  • гипотермия, когда температура падает ниже 95°F (35°C)
  • гипотиреоз или гипертиреоз
  • гипоксия или снижение снабжения кислородом
  • объемное образование в головном мозге, подобное опухоли или гематоме
  • митохондриальное заболевание
  • 2
  • митохондриальная болезнь
  • 2
  • гипотензия
  • почечная недостаточность
  • синдром Рея
  • сепсис
  • инсульт
  • авитаминоз
  • вестибулярные нарушения, поражающие внутреннее ухо

  Чрезвычайная ситуация может также вызвать дистресс или вызвать психические расстройства и дезориентацию.

  Если человек потерял ориентацию, вам следует обратиться за медицинской помощью.

  Следующее может быть полезно, если кто-то справляется с дезориентацией, включая делирий:

  • Ведите историю болезни. Убедитесь, что у вас есть список всех лекарств, которые принимал ваш близкий. Ваше знание их привычек, истории болезни и симптомов может помочь вашему врачу поставить диагноз.
  • Постарайтесь сделать обстановку знакомой. Изменение местоположения может привести к дезориентации. Предметы, напоминающие любимому человеку о том, кто он есть, могут помочь ему сориентироваться.
  • Будь рядом. Ваше присутствие может дать уверенность и утешение. Ваше знакомство с человеком также поможет врачу определить нормальное поведение.

  Вы должны поощрять тех, кто дезориентирован, обратиться за медицинской помощью. Позвоните по номеру 911, если им угрожает опасность причинить вред себе или другим.

  Если вы испытываете дезориентацию, врач может предложить лечение после установления причины. Они могут провести некоторые тесты, чтобы помочь диагностировать причину вашей дезориентации и симптомов.

  Ваш врач назначит лечение в зависимости от основной причины.

  Если вы ухаживаете за кем-то, кто склонен к дезориентации, его врач может предложить вам способы облегчить этот симптом.

  Например, человек с болезнью Альцгеймера. Если вы заботитесь о ком-то с болезнью Альцгеймера, вы можете посетить веб-сайт Ассоциации Альцгеймера для получения информации.

  Ваше мировоззрение зависит от основной причины вашей дезориентации. Например, такие состояния, как болезнь Альцгеймера, могут вызывать пожизненные рецидивы дезориентации.

  С другой стороны, тепловой удар может вызвать лишь временную потерю ориентации.

  Дезориентация вызывает изменение психического состояния. Есть также симптомы, которые могут сопровождать это состояние.

  Это не обязательно опасно для жизни. Но некоторые болезни, вызывающие дезориентацию, могут быть серьезными, поэтому важно обратиться за медицинской помощью и получить правильный диагноз.

  Последняя медицинская проверка 22 августа 2019 г.

  5 sourcescollapsed

  Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

  • Берри Б. (2014). Сведение к минимуму путаницы и дезориентации: работа по когнитивной поддержке при неформальном уходе за больными деменцией. DOI:
    10.1016/j.jaging.2014.05.001
  • Браун ГП. (н.д.). Оценка, вмешательство и лечение пациентов с психическими симптомами.
    jucm.com/assessment-intervention-disposition-patients-psychiatric-symptoms/
  • Персонал клиники Мэйо. (2018). Бред.
    mayoclinic.org/diseases-conditions/delirium/basics/symptoms/con-20033982
  • Психическое здоровье в чрезвычайных ситуациях [Информационный бюллетень]. (2019).
    who.int/mediacentre/factsheets/fs383/en/
  • Когда пациенты внезапно теряют сознание. (2018).
    health.harvard.edu/staing-healthy/when-patients-suddenly-become-confused

  Медицинский обзор Seunggu Han, MD — Emma Nicholls — Обновлено 22 августа 2019 г.

  Читать дальше

  5

  • 10 типов деменции

    Медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психолога

    Узнайте о десяти различных типах деменции и причинах прогрессирующей потери памяти и изменений в поведении.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Что такое синдром Алисы в стране чудес? (AWS)

    При синдроме Алисы в стране чудес у вас могут возникать эпизоды ощущения большего или меньшего размера, чем вы есть на самом деле. Узнайте, почему это происходит, и многое другое.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Что вызывает головокружение и усталость? 9 Возможные причины

    Медицинское заключение Деборы Уэзерспун, доктора философии, MSN

    Одновременное чувство головокружения и усталости может быть симптомом различных заболеваний. Читайте дальше, чтобы узнать о возможных причинах.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Вы устали от TikTok? Вот как перестать прокручивать и вернуть больше Zzz

    Новое исследование показало, что 80% людей говорят, что они слишком поздно ложатся спать, используя такие приложения, как TikTok, что приводит к дневной усталости. Вот как перезагрузить ваш…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Королева Елизавета II умерла в возрасте 96 лет после ряда проблем со здоровьем

    Королева Англии Елизавета II умерла в возрасте 96 лет. , в том числе положительный результат…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Может ли оспа обезьян выжить на поверхностях? Вот что мы знаем

    Новое расследование CDC показало, что даже при соответствующей очистке и дезинфекции поверхностей вирус оспы обезьян по-прежнему обнаруживается на большинстве поверхностей… Видео, в которых утверждается, что вы можете улучшить качество своего сна и уменьшить храп, становятся вирусными на TikTok, но эксперты в области здравоохранения настоятельно не рекомендуют…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Как смартфон может помочь вашей памяти

    Новые исследования показывают, что цифровые устройства действительно могут помочь нашей памяти.

    ПОДРОБНЕЕ

  Как реагировать, когда у кого-то случается приступ

  Первая помощь при судорогах: как реагировать, когда у кого-то случается приступ если вы знаете, что у вас случается эпилептический припадок, это может иметь огромное значение, если вы знаете, как им помочь. Эпилепсия на самом деле представляет собой ряд расстройств, влияющих на электрическую активность мозга. Существует множество различных типов эпилепсии. Для большинства характерны непредсказуемые приступы. Но не все припадки вызывают драматические конвульсии, которые большинство людей связывают с болезнью.

  Фактически, классический припадок, при котором пациент теряет мышечный контроль, дергается или теряет сознание, является лишь одним из типов припадка. Приступ такого типа называется генерализованным тонико-клоническим припадком. Но это всего лишь одна из многих форм эпилепсии. Врачи выявили более 30 различных типов судорог.

  Некоторые припадки могут быть менее очевидными, затрагивая ощущения, эмоции и поведение. Не все припадки сопровождаются судорогами, спазмами или потерей сознания. Одна форма, называемая абсансной эпилепсией, обычно характеризуется кратковременными потерями сознания. Иногда внешний физический признак, такой как быстрое моргание, может быть единственным признаком того, что происходит этот тип припадка.

  По определению единичный припадок не является эпилепсией. Скорее, у человека должно быть два или более неспровоцированных приступа с интервалом в 24 часа или более, чтобы быть диагностированным с эпилепсией. «Неспровоцированный» означает, что приступ не связан с приемом лекарств, токсинов или травмой головы.

  Большинство людей с эпилепсией, вероятно, знают о своем заболевании. Они могут принимать лекарства для контроля своих симптомов или проходить диетотерапию. Некоторую эпилепсию также лечат хирургическим путем или с помощью медицинских устройств.

  Если у кого-то из ваших близких внезапно случился судорожный припадок, вы можете предпринять определенные действия, чтобы помочь ему избежать дополнительных повреждений. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта рекомендует следующую последовательность действий:

  1. Перевернуть человека через на бок . Это не даст им захлебнуться рвотными массами или слюной.
  2. Подушка голова человека.
  3. Ослабьте ошейник, чтобы человек мог свободно дышать.
  4. Принять меры к поддерживать чистоту дыхательных путей ; возможно, потребуется осторожно сжать челюсть и слегка наклонить голову назад, чтобы более полно открыть дыхательные пути.
  5. НЕ ПЫТАТЬСЯ пытаться удерживать человека , если только невыполнение этого не может привести к очевидным телесным повреждениям (например, конвульсии, возникающие наверху лестницы или на краю бассейна).
  6. НЕ кладите ничего им в рот . Никаких лекарств. Никаких твердых предметов. Нет воды. Ничего такого. Несмотря на то, что вы, возможно, видели по телевизору, это миф, что человек с эпилепсией может проглотить свой язык. Но они могли подавиться посторонними предметами.
  7. Удалите острые или твердые предметы , с которыми может соприкоснуться человек.
  8. Время изъятия. Обратите внимание: как долго длился приступ? Каковы были симптомы? Ваши наблюдения могут впоследствии помочь медицинскому персоналу. Если у них множественные припадки, сколько времени прошло между припадками?
  9. Оставайтесь рядом с человеком во время припадка.
  10. Сохраняйте спокойствие. Вероятно, это быстро закончится.
  11. НЕ трясите человека или кричать. Это не поможет.
  12. С уважением попросите прохожих не приближаться . Человек может быть уставшим, вялым, смущенным или иным образом дезориентированным после припадка. Предложите позвонить кому-нибудь или получить дополнительную помощь, если они в ней нуждаются.

  Не все приступы требуют немедленной медицинской помощи. Однако иногда вам может понадобиться позвонить в 911. Вызывайте неотложную помощь при следующих обстоятельствах:

  • Человек беременен или страдает диабетом .
  • Захват произошел в воде.
  • Приступ длится дольше пяти минут.
  • Человек не приходит в сознание после припадка.
  • Человек перестает дышать после припадка.
  • У человека высокая температура.
  • Еще один припадок начинается до того, как человек приходит в сознание после предыдущего припадка.
  • Человек ранит себя во время припадка.
  • Если, насколько вам известно, это первый припадок в жизни человека.

  Кроме того, всегда проверяйте наличие медицинского удостоверения личности, медицинского браслета или других украшений, которые идентифицируют человека как больного эпилепсией.

  Последняя медицинская проверка 9 ноября 2017 г.

  4 источника свернуты

  Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

  • Эпилепсия и припадки: надежда благодаря исследованиям. (2015).
    ninds.nih.gov/disorders/epilepsy/detail_epilepsy.htm#262973109
  • Информационная страница об эпилепсии. (н.д.).
    ninds.nih.gov/disorders/epilepsy/epilepsy.htm
  • Moeller AD, et al. (2011). Изображение оказания первой помощи при приступах в медицинских телевизионных драмах [Аннотация].
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21856575
  • О’Хара К.А. (2007). Первая помощь при судорогах: важность образования и адекватного реагирования [Аннотация].
    jcn.sagepub.com/content/22/5_suppl/30S.long

  ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ:

  Медицинский обзор Джорджа Кручика, доктора медицины, MBA — Дейл Кифер — Обновлено 6 мая 2019 г.

  Читать дальше

  • Абсанс-эпилепсия (малые припадки)

    Медицинское заключение Seunggu Han, M. D. Абсансные припадки, также называемые petit mal, кратковременны и могут быть незаметны…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Выявление и лечение ночных припадков

    При любом типе эпилепсии у вас может быть приступ во время сна. Но при некоторых видах эпилепсии приступы возникают только во время сна.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Натуральные методы лечения эпилепсии: работают ли они?

    Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

    Натуральные методы лечения эпилепсии, такие как травы, биологическая обратная связь и акупунктура, могут дополнять традиционные варианты лечения. Учить больше.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Что такое эпилепсия?

    Медицинское заключение Нэнси Хаммонд, доктора медицины.

    Эпилепсия — это неврологическое расстройство, вызывающее неспровоцированные повторяющиеся припадки. Узнайте, что вызывает это, кто находится в группе риска, как это диагностируется и многое другое.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Что такое реактивная нейростимуляция (РНС) при эпилепсии?

    RNS использует устройство, называемое нейростимулятором, для мониторинга, остановки или предотвращения припадков с помощью небольшого количества электрического тока, подаваемого в ваш мозг.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Когда можно садиться за руль, если у вас эпилепсия?

    Медицинское заключение Хайди Моавад, доктора медицины.

    По закону каждый штат в США разрешает вождение автомобиля определенным людям с эпилепсией. Вы должны быть свободны от припадков в течение определенного периода времени. В каждом штате есть…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Есть ли связь между эпилепсией и глютеновой болезнью?

    Эпилепсия чаще встречается у людей с глютеновой болезнью, а глютеновая болезнь чаще встречается у людей с эпилепсией.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Насколько распространена эпилепсия после сотрясения мозга?

    Медицинский осмотр Нэнси Хаммонд, доктора медицины.

    Сотрясение мозга или любая черепно-мозговая травма могут увеличить риск повторных припадков или эпилепсии. Узнайте больше о факторах риска и о том, что делать…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Инфантильные спазмы (синдром Веста)

    Медицинский обзор Кариссы Стивенс, Р.Н., CCRN, CPN состояние, при котором у ребенка в течение первого года жизни наблюдаются малозаметные судороги. Узнать о лечении…

    ПОДРОБНЕЕ

  Симптомы, первая помощь, отдаленные последствия

  Поражение электрическим током происходит при прохождении через ваше тело электрического тока. Это может сжечь как внутренние, так и внешние ткани и вызвать повреждение органов.

  Целый ряд вещей может вызвать поражение электрическим током, в том числе:

  • линии электропередачи
  • молния
  • электрические машины
  • электрическое оружие, такое как электрошокеры
  • бытовые приборы
  • электрические розетки

  Хотя удары током от бытовых электроприборов обычно менее серьезны, они могут быстро стать более серьезными, если ребенок жует электрический шнур или кладет рот в розетку.

  Помимо источника поражения, на серьезность поражения электрическим током влияют несколько других факторов, в том числе:

  • напряжение
  • продолжительность контакта с источником
  • общее состояние здоровья
  • путь прохождения электричества через ваше тело
  • тип тока (переменный ток часто более вреден, чем постоянный, потому что он вызывает мышечные спазмы, из-за которых бросить источник электричества становится труднее) лечения, но все же следует как можно скорее обратиться к врачу. Внутренние повреждения от поражения электрическим током часто трудно обнаружить без тщательного медицинского осмотра.

    Читайте дальше, чтобы узнать больше о поражении электрическим током, в том числе когда это требует неотложной медицинской помощи.

    Симптомы поражения электрическим током зависят от его тяжести.

    Потенциальные симптомы удара включают:

    • Потеря сознания
    • мышечные спазмы
    • Онемение или покалывание
    • Проблемы с дыханием
    • .

    Поражение электрическим током также может вызвать компартмент-синдром. Это происходит, когда повреждение мышц вызывает отек конечностей. В свою очередь, это может сдавливать артерии, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Компартмент-синдром может быть незаметен сразу после разряда, поэтому следите за своими руками и ногами после разряда.

    Если вы или кто-то другой подверглись удару током, ваша незамедлительная реакция может существенно повлиять на минимизацию последствий поражения электрическим током.

    Если вас ударило током

    Если вас ударило током, вам может быть трудно что-либо сделать. Но попробуйте начать со следующего, если вы думаете, что вас сильно ударило током:

    • Как можно скорее отпустите источник электричества.
    • Если можете, позвоните по номеру 911 или в местные службы экстренной помощи. Если вы не можете, позовите кого-нибудь из окружающих.
    • Не двигаться, если только вам не нужно отойти от источника электричества.

    Если шок кажется незначительным:

    • Как можно скорее обратитесь к врачу, даже если у вас нет заметных симптомов. Помните, что некоторые внутренние повреждения трудно обнаружить поначалу.
    • Тем временем прикройте все ожоги стерильной марлей. Не используйте лейкопластырь или что-либо еще, что может прилипнуть к ожогу.

    Если кто-то еще был поражен током

    Если кто-то получил удар током, помните о нескольких вещах, чтобы помочь ему и обезопасить себя:

    • Не прикасайтесь к человеку, который был поражен током, если он все еще находится в контакте с источником электричества.
    • Не перемещайте человека, подвергшегося шоку, если только он не подвергается опасности повторного удара током.
    • Если возможно, отключите подачу электричества. Если не можете, отодвиньте источник электричества от человека с помощью непроводящего предмета. Дерево и резина — хорошие варианты. Просто убедитесь, что вы не используете ничего мокрого или на металлической основе.
    • Держитесь на расстоянии не менее 20 футов, если они были поражены током от высоковольтных линий электропередач, которые все еще включены.
    • Позвоните в службу 911 или в местные службы экстренной помощи, если в человека ударила молния или если он вступил в контакт с высоковольтным электричеством, например, с линиями электропередач.
    • Позвоните по номеру 911 или в местные службы экстренной помощи, если у человека проблемы с дыханием, он потерял сознание, у него судороги, мышечная боль или онемение, или он чувствует симптомы сердечного заболевания, включая учащенное сердцебиение.
    • Проверьте дыхание и пульс человека. При необходимости начните сердечно-легочную реанимацию до прибытия экстренной помощи.
    • Если у человека проявляются признаки шока, такие как рвота, обморок или очень бледный цвет, слегка приподнимите его ноги и ступни, если только это не вызывает слишком сильную боль.
    • Накройте ожоги стерильной марлей, если можете. Не используйте лейкопластыри или что-либо еще, что может прилипнуть к ожогу.
    • Согрейте человека.

    Даже если травмы кажутся незначительными, крайне важно обратиться к врачу после поражения электрическим током, чтобы проверить наличие внутренних повреждений.

    В зависимости от травм, потенциальное лечение электрическим током включает:

    • лечение ожогов, включая применение мази с антибиотиком и стерильных повязок
    • обезболивающие
    • внутривенные жидкости
    • противостолбнячная прививка, в зависимости от источника шока и того, как он произошел рекомендуем остаться в больнице на день или два, чтобы они могли наблюдать за вами на предмет проблем с сердцем или серьезных травм.

      Некоторые поражения электрическим током могут иметь долгосрочные последствия для вашего здоровья. Например, серьезные ожоги могут оставить необратимые шрамы. И если электрический ток пройдет через ваши глаза, у вас может остаться катаракта.

      Некоторые удары током также могут вызывать постоянную боль, покалывание, онемение и мышечную слабость из-за внутренних повреждений.

      Если ребенок получил травму губы или ожог в результате жевания пуповины, у него также может быть сильное кровотечение, когда струп со временем отпадет. Это нормально из-за количества артерий в губе.

      Поражение электрическим током может быть очень серьезным, поэтому важно как можно скорее обратиться за помощью. Если шок кажется сильным, позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи. Даже если шок кажется незначительным, лучше обратиться к врачу, чтобы убедиться, что нет менее заметных травм.

      Обморок: причины, диагностика и лечение

      Обморок или обморок — это внезапная и временная потеря сознания. Обычно это происходит при небольшом снижении количества кислорода, поступающего в мозг.

      Возможные причины включают:

      • нарушение кровообращения
      • прием некоторых лекарств
      • низкий объем крови, например, из-за обезвоживания
      • эмоциональный стресс основная медицинская проблема. Люди должны относиться к каждому случаю обморока как к неотложной медицинской помощи до тех пор, пока не будет выявлена ​​причина и не будут устранены симптомы.

        Обморок — это кратковременная потеря сознания, которая может возникнуть как при наличии серьезной медицинской проблемы, так и без нее. Это может привести к тому, что человек рухнет на стул или упадет на землю. Большинство людей просыпаются через несколько секунд и могут вспомнить, что перед обмороком чувствовали легкое головокружение или тошноту.

        Эксперты в области здравоохранения связывают обмороки со снижением снабжения мозга кислородом, но обычно не до опасной степени.

        Различные основные состояния могут привести к обмороку. Ниже мы подробно обсудим некоторые из них.

        Нейрокардиогенный обморок

        Нейрокардиогенный, или рефлекторный, обморок возникает при временном нарушении работы автономной нервной системы (ВНС). ВНС — это система, которая контролирует автоматические функции организма, такие как частота сердечных сокращений, дыхание и пищеварение.

        Специалисты в области здравоохранения также называют нейрокардиогенные обмороки обмороками, опосредованными нервными окончаниями (НМС), или вазовагальными обмороками.

        При НМС падение артериального давления замедляет сердцебиение и частоту пульса. Это временно влияет на снабжение мозга кровью и кислородом.

        Возможные триггеры NMS включают в себя:

        • Fear
        • Тепловой экспозиция
        • Экспозиция токсинов
        • Стресс
        • Усталость
        • ПАНС
        • тип. Обычно это несерьезно и не требует лечения.

          Профессиональные обмороки

          Профессиональные, или ситуационные, обмороки являются типом ЗНС, но триггеры являются физическими и включают:

          • passing stools or urine
          • coughing or sneezing
          • vomiting
          • having gastrointestinal disturbances
          • engaging in physical activity, such as exercising or lifting a heavy weight
          • standing for a long time

          Carotid sinus syndrome

          Это также тип NMS. Сонная артерия является основной артерией, которая снабжает кровью головной мозг. Когда есть давление на датчики давления или каротидный синус в сонной артерии, это может вызвать обморок.

          Действия, которые могут оказать давление на каротидный синус, включают:

          • бритье
          • ношение тугого воротника
          • повороты головы

          Ортостатическая гипотензия

          Человек с ортостатической гипотензией может быстро потерять сознание после того, как встанет.

          Гравитация притягивает кровь к ногам, снижая кровяное давление в других частях тела. Нервная система обычно реагирует на это учащением сердцебиения и сужением сосудов. Это стабилизирует артериальное давление, но может уменьшить поступление крови и кислорода к мозгу, что приводит к обмороку.

          Триггеры включают:

          • объем крови ниже нормы, например, из-за обезвоживания или кровопотери
          • диабет, дефицит витамина B12 или другое состояние, поражающее периферическую нервную систему бета-блокаторы или антигипертензивные препараты
          • при болезни Паркинсона или другом состоянии, поражающем нервную систему
          • при идиопатической ортостатической гипотензии, причина которой неясна

          Сердечный обморок

          Основная проблема с сердцем может уменьшить поступление крови и кислорода к мозгу.

          Возможные заболевания сердца включают:

          • аритмии или нерегулярное сердцебиение
          • стеноз или закупорку клапанов сердца
          • тромбоэмболию легочной артерии сердечная недостаточность
          • гипертония или высокое кровяное давление

          Если человек теряет сознание и может иметь одно из этих состояний, ему следует обратиться за медицинской помощью. Врач, скорее всего, порекомендует наблюдение и, возможно, лечение этого состояния.

          Люди иногда различают эпизоды обморока, описывая их как обморок или предобморок, также называемый предобморочным состоянием.

          Одно из определений предобморочного состояния или предобморочного состояния — это «ощущение, что вы вот-вот потеряете сознание, но не упали». У человека появляются симптомы, которые обычно проявляются перед обмороком, но он не теряет сознания. Эпизод может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

          В это время у них могут возникнуть:

          • головокружение
          • слабость
          • тепло
          • потливость
          • тошнота
          • сердцебиение
          • нечеткость зрения

          При обмороке человек испытывает аналогичные симптомы, но также теряет сознание.

          Эксперты говорят, что эти термины могут сбивать с толку, поскольку врачи могут использовать разные определения. Независимо от того, испытывает ли человек обморок или почти обморок, ему может быть полезно обратиться за медицинской помощью.

          Исследования показывают, что обмороки и предобморочные состояния имеют схожие последствия, и основная причина, вероятно, одна и та же.

          Потеря сознания является основным симптомом обморока.

          Следующие симптомы могут присутствовать до того, как человек теряет сознание:

          • Глоловечество
          • . падение кровяного давления

          Когда человек теряет сознание, он может:

          • упасть или сгорбиться
          • выглядят необычно бледными
          • имеют пониженное кровяное давление и слабый пульс

          Если человек теряет сознание более чем на несколько минут, это может быть признаком припадка или другой неврологической проблемы. В этом случае человеку следует обратиться за медицинской помощью.

          Люди в обмороке вряд ли потеряют контроль над кишечником или мочевым пузырем. Если это произойдет, это может быть признаком инсульта.

          Согласно обзору 2020 года, обмороки часто встречаются у детей, от них в какой-то момент страдают около 15% лиц в возрасте до 18 лет. Большинство причин доброкачественные. Однако в некоторых случаях необходимо устранить основную причину.

          В том же обзоре было обнаружено, что наиболее частой причиной был ЗНС или рефлекторный обморок. Общие триггеры включают длительное стояние и эмоциональный стресс. Второй по распространенности причиной был синдром постуральной ортостатической тахикардии, при котором сердце бьется быстрее, когда человек встает.

          В большинстве случаев для устранения обморока у детей достаточно соответствующего приема жидкости и электролитов, хотя некоторым могут потребоваться другие виды лекарств.

          Задержка дыхания и обмороки у младенцев

          Иногда младенец или ребенок может потерять сознание после задержки дыхания на срок до 1 минуты. Ребенок может делать это, когда он расстроен или напуган, испытывает шок или боль.

          Они могут:

          • плакать, а затем молчать, задерживая дыхание
          • открывать рот, как бы плача, но молчать
          • терять сознание на 1–2 минуты

          В большинстве случаев ребенок приходит в себя сознания, и инцидент пройдет. Однако кто-то должен обратиться за неотложной медицинской помощью, если ребенок:

          • кажется синим или серым
          • становится вялым
          • трясется, окоченел или дергается, что может быть признаком припадка
          • оставайтесь с ребенком
          • положите его на бок, подальше от всего, что может его травмировать
          • успокойте его и посоветуйте ему отдохнуть после этого

          Этот тип обморока не редкость. Дети, которые испытывают это, обычно делают это только до тех пор, пока им не исполнится 4–5 лет.

          Если обморок может быть вызван каким-либо заболеванием, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

          Врач, скорее всего, проведет исследования, такие как электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы исключить такие проблемы, как болезни сердца. В зависимости от результатов человеку может потребоваться лечение.

          Если человек с известным сопутствующим заболеванием теряет сознание, это может быть связано с необходимостью корректировки принимаемых им лекарств или с прогрессированием симптомов. Устранение основной причины может помочь предотвратить будущие эпизоды и справиться с основным заболеванием.

          Люди, которые могут потерять сознание при виде или мысли об инъекции или крови, могут сообщить об этом медицинскому работнику, прежде чем проходить медицинскую процедуру, которая может включать это. Затем профессионал может убедиться, что человек находится в безопасном положении, например, лежа, перед началом процедуры.

          Если человек потерял сознание и у него нет проблем со здоровьем, он может предотвратить будущие эпизоды, избегая триггеров, таких как длительное стояние.

          Людям, которые чувствуют слабость при вставании, могут помочь:

          • убедиться, что им требуется время, чтобы сесть или встать
          • носить компрессионные чулки
          • избегать лекарств, которые усугубляют проблему, таких как диуретики

          обморок. Жидкость или лекарство для внутривенного введения — это жидкость, которую медицинский работник вводит в вену.

          Людям, которые чувствуют, что теряют сознание, следует сделать следующее:

          1. Найдите безопасное место, чтобы сесть или лечь.
          2. Сидя, поместите голову между коленями.
          3. Когда снова встанете, делайте это медленно.

          Если человек замечает, что кто-то теряет сознание, потерял сознание или вот-вот потеряет сознание, он может помочь, выполнив следующие действия:

          1. Помогите человеку лечь на спину.
          2. Проверьте на наличие повреждений.
          3. Поднимите ноги выше уровня сердца, чтобы восстановить приток крови к мозгу.
          4. Обеспечьте достаточное количество свежего воздуха.
          5. Если есть толпа, попросите других людей отойти.
          6. Когда человек придет в сознание, не позволяйте ему вставать слишком быстро.
          7. Если он остается без сознания более 1 минуты, придайте ему положение для восстановления и вызовите неотложную медицинскую помощь.

          Если человек не дышит или остается без сознания, кто-то должен вызвать неотложную помощь и подготовиться к сердечно-легочной реанимации (СЛР), если он знает, как это сделать:

          1. Проверьте, нет ли кашля или движения.
          2. Убедитесь, что дыхательные пути свободны.
          3. Если нет признаков дыхания или кровообращения, начните СЛР.
          4. Продолжайте сердечно-легочную реанимацию, пока не прибудет помощь или пока человек не начнет дышать самостоятельно.
          5. Поставьте их в спасательное положение и оставайтесь с ними, пока не придет помощь.
          6. Если у человека кровотечение после падения, приложите прямое давление к ране, чтобы остановить кровотечение.

          Узнайте больше о том, как проводить сердечно-легочную реанимацию.

          Обморок может быть симптомом более серьезного основного заболевания, например болезни сердца.

          Люди должны обратиться за медицинской помощью, если они:

          • имеют первый эпизод обморока
          • заметили боли в груди или нерегулярное, учащенное сердцебиение до потери сознания
          • имеют в анамнезе заболевание сердца
          • получили травму в результате обморока
          • имели недержание кала или мочи в любое время до, во время или после обморока
          • обморок во время беременности
          • имели повторяющиеся эпизоды обморока
          • имели диабет
          • потерял сознание более чем на несколько минут после обморока

          Врач спросит о:

          • истории болезни человека и любых лекарствах, которые он регулярно принимает
          • подробности о любых предыдущих эпизодах болезнь сердца
          • что человек делал и где он находился непосредственно перед обмороком
          • любые другие симптомы

          Врач прослушает сердце, чтобы проверить основные сердечные заболевания.