Растяжение связок, мышц и сухожилий
Лечение травм, связанных с растяжением связок и мышц
К счастью, травмы, связанные с растяжением связок, мышц и сухожилий, как правило, хорошо поддаются лечению.
В большинстве случаев восстановление после получения подобных травм занимает 2 недели, однако, для нормализации состояния после тяжелых травм может потребоваться до нескольких месяцев.1
В этом разделе рассматриваются различные подходы, с помощью которых можно помочь пациенту вновь начать получать удовольствие от жизни.
Клинические рекомендации(NICE) по лечению растяжения связок, мышц и сухожилий
При лечении растяжения связок, мышц и сухожилий в течение 72 часов после получения травмы необходимо соблюдать ряд простых рекомендаций
Согласно клиническим рекомендациям Национального института здоровья и клинического совершенствования(NICE) пациентов с растяжениями связок, мышц или сухожилий следует предупредить о необходимости соблюдать рекомендации PRICE и HARM в течение первых нескольких дней после травмы. 2
Узнайте больше об указанных подходах, ознакомившись с информацией, представленной далее.
Протокол PRICE для лечения растяжения связок, мышц и сухожилий
Аббревиатура PRICE означает следующее:2
- Protection — Защита
- Rest — Покой
- Ice — Холод
- Compression — Давящая повязка
- Elevation — Приподнятое положение
Protection — Защита
- Protect — защитите себя от новой травмы (например, посредством использования поддерживающих сустав устройств)2
Rest — Покой
- В течение первых 48–72 часов после травмы2
Ice — Холод
- Прикладывайте завернутый во влажное полотенце лед на 15–20 минут каждые 2–3 часа в течение первых 48–72 часов после травмы2
Compression — Давящая повязка
- Использование плотного (но не жесткого) эластичного бинта в качестве компрессионной повязки в период бодрствования пациентa2
Elevation — Приподнятое положение
- Приподнимите пораженный участок и подложите подушку до тех пор, пока не пройдет припухлость2
Протокол PRICE представляет собой рекомендации о том, какие меры могут предпринять пациенты в течение первых нескольких дней после получения травмы вследствие растяжения связок, мышц и сухожилий.
- «
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- »
Протокол HARM для лечения растяжения связок, мышц и сухожилий
Протокол HARM представляет собой описание некоторых основных факторов, действия которых следует избегать в течение первых 72 часов после травмы:2
- Heat — Прогревание
- Alcohol — Алкоголь
- Running — Бег/Двигательная нагрузка
- Massage — Массаж
Heat — Прогревание
- Следует избегать воздействия источников тепла, например, не принимать горячие ванны и не прикладывать грелку2
Alcohol — Алкоголь
- Следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может усиливать кровотечение и отечность и замедлять заживление2
Running — Бег/двигательная нагрузка
- Следует избегать занятий бегом и других форм физической нагрузки, которые могут усугубить повреждение2
Massage — Массаж
- Следует избегать процедур массажа, поскольку они могут усилить кровотечение и припухлость2
Протокол HARM представляет собой краткое описание факторов, действия которых пациентам следует избегать в течение первых 72 часов после получения травмы вследствие растяжения связок, мышц или сухожилий2
- «
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- »
Для уменьшения боли при растяжении связок, мышц и сухожилий можно применять обезболивающие препараты
При лечении растяжений связок, мышц и сухожилий можно применять парацетамол внутрь и лекарственные средства для наружного применения, например, нестероидные противовоспалительные препараты в форме гелей для наружного применения. 2–4
При необходимости, через 48 часов после получения пациентом травмы можно рассмотреть назначение НПВП в форме для приема внутрь2,4
Применение методов физической терапии для улучшения результатов терапии
При травмах мягких тканей могут быть эффективны методы физиотерапии
При составлении программ лечения и реабилитации следует учитывать индивидуальные особенности пациента для поддержания и увеличения объема движений, уменьшения боли и воспаления и улучшения функциональной активности.
Например, массаж может способствовать уменьшению скованности и болезненности мышц — однако этот метод не следует применять в течение первых нескольких дней после травмы.
Часто требуется разработать подходящие программы адаптированных укрепляющих упражнений для более длительного периода с целью обеспечения максимального восстановления, при этом может потребоваться коррекция режима тренировок.5
Применение мультимодального подхода для облегчения боли при растяжении связок, мышц и сухожилий
Мультимодальный подход к терапии
В рамках мультимодального подхода к лечению боли при растяжении связок, мышц и сухожилий можно применять комбинацию медикаментозных и физиотерапевтических методов. В клинических рекомендациях предлагается целый ряд различных методов терапии.2
Профили пациентов
Николай
Николай потянул мышцу во время пробежки, и теперь он испытывает трубности при работе и занятиях с детьми.
Николаю необходимо средство, которое эффективно уменьшает боль и обеспечивает быстрое восстановление.
Лекарственный препарат Вольтарен Эмульгель 1% ускоряет восстановление, уменьшая воспаление и облегчая боль, благодаря чему Николай может вернуться к привычной жизни.
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Алексей
Недавно Алексей растянул мышцу, которую уже травмировал несколько раз ранее,но в этот раз восстановление происходит медленнее, чем раньше. Из-за этого он не может вернуться к своим тренировкам и крайне огорчен.
Алексею требуется средство, которое эффективно уменьшает боль и обеспечивает быстрое восстановление.
Лекарственный препарат Вольтарен пластырь эффективно уменьшает боль в мышцах, благодаря чему Алексей может быстрее вернуться к полноценной жизни.
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Причины
Причины растяжения связок, мышц и сухожилий
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Признаки и симптомы
Общая информация о методах диагностики растяжения связок, мышц и сухожилий и случаи, когда пациента следует направить к специалисту.
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Общая информация о боли в суставах и боли при остеоартрозе
Подробнее о боли в суставах и боли при остеоартрите, профили пациентов с болью в суставах.
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Подробнее
Вольтарен Эмульгель 1 % для лечения растяжений связок, мышц и сухожилий
9Облегчает боль, уменьшает воспаление и ускоряет естественное восстановление–8,9
ПОДРОБНЕЕ
Вольтарен пластырь для применения при растяжении связок, мышц и сухожилий
10Эффективное облегчение боли в мышцах с помощью пластыря Вольтарен, который направленно воздействует на причину боли -воспаление.8,10
ПОДРОБНЕЕ
Материалы для пациентов
Брошюра для пациентов с информацией о причинах возникновения боли в мышцах и наиболее эффективных методах ее лечения.
ПОДРОБНЕЕ
Растяжение связок и мышц — ASmedtrade
Растяжение связок и мышц нижних конечностейРастяжение связок происходит, когда сустав сгибается слишком интенсивно или распрямляется. Обычно это происходит при резких движениях или перегрузках.
Симптомы растяжения мышц и связок нижних конечностей
Симптомы растяжения могут быть схожи, хотя есть некоторые признаки, которые отличают одну травму от другой. Так, например, если сустав оказался в неправильном положении и болевые ощущения возникли сразу, то это может быть растяжение связок, а в некоторых случаях даже перелом. А вот если боль в мышцах появилась на следующий день после интенсивных тренировок или занятий спортом, то это растяжение мышц.
Симптомы растяжения связок такие:
• болевые ощущения при движении поврежденного сустава;
• отеки;
• синяки или краснота;
• чувствительность при прикосновении к повреждённому месту;
Симптомами растяжения мышц являются:
• сильные болевые ощущения;
• затруднение движения и болезненность;
• изменение цвета кожи.
Вид травмы зависит от степени разрыва сухожилия. Есть 3 степени разрыва:
1. Разорвана часть волокон сухожилия, но сохранена механическая целостность и отсутствует кровоизлияние. Практически не заметна опухлость и отечность повреждённого сустава.
2. Большая часть волокон сухожилия разорвана, может быть задета и капсула. Образование кровоподтека и припухания не исключена. Сустав ограничен в движении, а если происходят движения, то мгновенно возникают болевые ощущения.
3. Полный разрыв сухожилия, сопровождается отечностью, кровоподтеками под кожей, ярко выражены болевые ощущения.
Что следует делать при растяжении связок
Повреждённый сустав нельзя нагружать, а первые 3 дня не применять согревающие компрессы, так как это усугубит травму. И, конечно, не стоит откладывать обращение за медицинской помощью, поскольку ошибка в диагнозе и неправильное лечение замедлят процесс выздоровления. Чаще всего, встречается растяжение плечевых, голеностопных и коленных связок и пальцев. Лечение растяжения может занять 3-5 недель, а реабилитация при растяжении мышц и связок нижних конечностей от 9 недель до 5 месяцев, в зависимости о степени растяжения.
Лечение и реабилитация при растяжении мышц и связок нижних конечностей первой степени можно проводить и дома, соблюдая такие правила:
• Использование суппорта – специальной ортопедической повязки, которые бывают для определенного сустава. Такая повязка защищает поврежденных сустав, обеспечивая тем самым беспрепятственное восстановление. Также можно использовать эластичный бинт, это позволит уменьшить оттек, снизить подвижность сустава. В случае если травма средней тяжести, то следует использовать лангет, если у вас растяжение голеностопа, то для более эффективного лечения и реабилитации необходимо использование специальной обуви.
• Холод. Если после растяжения связок или мышц есть возможность приложить холод – отлично. Благодаря холоду притупляются болевые ощущения, подавляется воспаление и уменьшается кровоподтек. В течение первых 24 часов после травмы лед необходимо прикладывать каждые 2-3 часа. Важно, чтобы лед не оставался на пораженном участке долго время, так как это чревато появлением холодного ожога.
• Высокое положение. При травме связок ног, поврежденный сустав лучше держать как можно выше. Для фиксации пораженной конечности подойдет стул, подушка и т.д., такое положение конечности способствует улучшению венозного оттока, притупляет боль и снижает отёчность.
Какие противопоказания при лечение растянутых связок и суставов?
Первые 72 часа после получения травмы нижних конечностей следует избегать:
• бани, сауны, горячих компрессов, теплых ванн, которые могут замедлить процесс восстановления;
• алкоголь, который увеличивает отёчность и кровоточивость, что замедляет процесс заживления тканей;
• массаж возможен лишь на этапе реабилитации нижних конечностей. Как известно, массаж увеличивает циркуляцию крови в организме, которая может вызвать отечность на пораженном участке.
Сегодня около 90% больных после лечения растяжений, разрывов связок и мышц могут вернуться к активному образу жизни и занятиям спортом. После хирургического вмешательства период реабилитации может продолжаться от 3 до 6 месяцев. В первые послеоперационные дни на поврежденную конечность накладывают специальную повязку, которая способна обеспечить покой, необходимый для восстановления тканей. Только с разрешения врача больной может приступать к разработке мышц и выполнению лечебной физкультуры.
Процесс восстановления после разрыва связки
Разрывы связок часто возникают при занятиях спортом или просто при неуклюжем шаге. Эти травмы возникают, когда сустав растягивается за пределы нормального диапазона, что приводит к частичному или полному разрыву связки.
Если связка разорвана лишь частично, врач, скорее всего, порекомендует вам следовать методу RICE: отдых, лед, компрессия и приподнятие пораженного сустава. Однако, если он полностью разорван, вам может потребоваться операция по восстановлению разрыва связки.
Хотя операция по восстановлению разрыва связки обычно проводится амбулаторно, процесс восстановления займет некоторое время. Вероятно, вы будете проходить реабилитацию около шести месяцев, но продолжительность времени будет зависеть от тяжести вашей травмы.
Ниже приведены общие сроки и то, что вы можете ожидать во время восстановления разрыва связки.
Первые две недели после операции по разрыву связокЕсли вы работаете, обязательно сообщите своему работодателю, что вы можете отсутствовать неделю или две. Первые две недели будут самым важным периодом в процессе вашего выздоровления, так как именно в это время ваше тело начинает восстанавливаться и, следовательно, наиболее уязвимо.
В этот период вы, вероятно, будете испытывать боль в пораженном суставе, прилегающих мышцах и даже в некоторых близлежащих тканях. Также возможно скопление жидкости в суставе.
Советы:- Приподнимать пораженный сустав три-шесть раз в день, чтобы уменьшить отек.
- Применяйте холодовую терапию или холодный компресс каждые три часа в течение дня. Используйте полотенце, чтобы оно не соприкасалось напрямую с кожей, иначе вы можете получить обморожение.
- Не снимайте повязки, если только ваш хирург не дал иных указаний.
На этом этапе врач может порекомендовать вам носить корсет или другое поддерживающее устройство. В это время вы должны начать восстанавливать полный диапазон движений.
Советы:- Периодически в течение дня выполняйте упражнения для пораженного сустава в соответствии с указаниями физиотерапевта.
- Составьте для себя расписание, чтобы не забывать регулярно заниматься лечебной гимнастикой.
- Соблюдайте питательную диету, чтобы способствовать более быстрому заживлению.
Ваши связки и близлежащие мышцы будут продолжать заживать и укрепляться. Это улучшение позволит вам выполнять такие виды деятельности с низким воздействием, как езда на велосипеде и плавание.
Наконечники:- Выполняйте упражнения, оказывающие мягкое давление на измененный сустав.
- Занимайтесь контролем и координацией, а также тренировками с отягощениями.
- При желании начните спортивную тренировку.
Ваш физиотерапевт покажет вам основы защиты поврежденного участка и предотвращения травм в будущем, пока вы станете более активными, как прежде. Не забывайте носить корсет, даже если вы не чувствуете боли.
Врачи-ортопеды в Южном ТехасеЕсли вам нужна ортопедическая помощь в районе Сан-Антонио, посетите наш Центр ортопедической хирургии и спортивной медицины. Мы предлагаем различные неинвазивные и минимально инвазивные методы лечения, хирургические процедуры и физиотерапию под руководством наших сертифицированных врачей.
Свяжитесь с нами по телефону (210) 692-7400 или запишитесь на прием онлайн. Будьте уверены, что мы предоставим вам наиболее эффективную и поддерживающую медицинскую помощь, чтобы вы могли вернуться к любимому делу.
Травма коллатеральной связки (CL) – последующее лечение: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Связка – это полоса ткани, соединяющая кость с другой костью. Боковые связки колена расположены на внешней стороне коленного сустава. Они помогают соединить кости верхней и нижней части ноги вокруг коленного сустава.
- Латеральная коллатеральная связка (LCL) проходит на внешней стороне колена.
- Медиальная коллатеральная связка (MCL) проходит вдоль внутренней стороны колена.
Повреждение боковой связки происходит при растяжении или разрыве связок. Частичный разрыв возникает, когда разрывается только часть связки. Полный разрыв происходит, когда вся связка разрывается на две части.
Боковые связки обеспечивают устойчивость колена. Они помогают удерживать кости ног на месте и не дают колену двигаться слишком далеко в сторону.
Повреждение боковой связки может произойти при очень сильном ударе по внутренней или внешней стороне колена или при травме скручивания.
Лыжники и люди, которые играют в баскетбол, футбол или американский футбол, более склонны к такому типу травм.
При повреждении боковой связки вы можете заметить:
- Громкий хлопок при травме
- Колено нестабильно и может смещаться из стороны в сторону, как будто оно «уступает»
- Блокировка или захват колена с помощью движение
- Отек колена
- Боль в колене вдоль внутренней или внешней стороны колена
После осмотра колена врач может назначить следующие визуализирующие исследования:
- Рентген для проверки повреждений костей колена.
- МРТ коленного сустава. Аппарат МРТ делает специальные снимки тканей внутри колена. Фотографии покажут, были ли эти ткани растянуты или разорваны.
Если у вас повреждена боковая связка, вам могут понадобиться:
- Костыли для ходьбы до уменьшения отека и боли
- Ортез для поддержки и стабилизации колена
- Физиотерапия для улучшения подвижности суставов и силы ног
- Операция по восстановлению коллатеральной связки или других сопутствующих повреждений
Большинству людей не требуется хирургическое вмешательство при повреждении MCL. Тем не менее, вам может потребоваться операция, если ваш LCL поврежден или если ваши травмы серьезные и затрагивают другие связки колена.
Подписаться на R.I.C.E. для уменьшения боли и отека:
- Дайте отдых вашей ноге. Старайтесь не нагружать его.
- Прикладывайте лед к колену по 20 минут 3–4 раза в день.
- Сожмите область, обернув ее эластичным бинтом или компрессионной пленкой.
- Поднимите ногу, подняв ее выше уровня сердца.
Вы можете использовать ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve, Naprosyn) для уменьшения боли и отека. Ацетаминофен (Тайленол) помогает при боли, но не при отеке. Вы можете купить эти обезболивающие в магазине.
- Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать эти лекарства, если у вас есть заболевания сердца, высокое кровяное давление, заболевание почек или у вас в прошлом были язвы желудка или внутренние кровотечения.
- Не принимайте больше, чем рекомендовано врачом или указано на упаковке.
Вы не должны переносить весь свой вес на ногу, если она болит. Вам следует проконсультироваться с врачом о том, какой вес вы должны нагружать ногу. Отдыха и ухода за собой может быть достаточно, чтобы разрыв зажил. Вы должны использовать костыли, чтобы защитить поврежденную связку.
Возможно, вам придется поработать с физиотерапевтом, чтобы восстановить силу коленей и ног. PT научит вас упражнениям для укрепления мышц, связок и сухожилий вокруг колена.
Когда ваше колено заживет, вы сможете вернуться к обычной деятельности и, возможно, снова заняться спортом.
Позвоните своему врачу, если:
- У вас усиливается отек или боль
- Самопомощь не помогает
- Вы теряете чувствительность в стопе
- Ваша стопа или нога холодеют или меняют цвет сделайте операцию, позвоните врачу, если у вас:
- лихорадка 100°F (38°C) или выше
- дренаж из разрезов
- Кровотечение, которое не останавливается
Повреждение медиальной коллатеральной связки – долечивание; Травма MCL — долечивание; Повреждение боковой коллатеральной связки — долечивание; Травма LCL — долечивание; Травма колена – коллатеральная связка
- Медиальная коллатеральная связка
- Боль в колене
- Боль в медиальной коллатеральной связке
- Травма медиальной боковой связки
- Разрыв медиальной боковой связки
Лэмплот Д. Д., Богунович Л., Райт Р.В. Ревизия повреждений передней крестообразной связки. В: Миллер М.Д., Томпсон С.Р., ред. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи, Дреза и Миллера . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 99.
Ленто П., Маршалл Б., Акутота В. Растяжение коллатеральной связки. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 66.
Миллер Р. Х., Азар FM. Травмы колена. В: Azar FM, Beaty JH, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 45.
Yonz MC, Wilson BF, Blake MH, Johnson DL. Повреждения медиальной коллатеральной связки и заднего медиального угла. В: Миллер М.Д., Томпсон С.Р., ред. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи, Дреза и Миллера . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 101.
Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, заведующим отделением спортивной медицины и плечевого сустава, отделение ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния.