Протрузия: блок консультаций №85 — клиника Ивана Локтионова
Протрузия: блок консультаций №85 — клиника Ивана Локтионована протяжении месяца беспокоят боли в пояснице, отдающие в левую ногу
Меня на протяжении месяца беспокоят боли в пояснице, отдающие в левую ногу. Анализ МРТ показал в поясничном отделе протрузию 4,6 мм и экструзию 8,7 мм с компрессией дурального мешка и деформацией межпозвоночных каналов.
Врач-невропатолог обнаружила частичную потерю чувствительности в левой ноге, назначила обезбаливающие и предложила уколы мукосата, но предупредила, что они особо не помогут.
Вопрос: возможно ли помочь в этой ситуации 1)снять боль и 2) избавиться от проблемы, и если да, то каким образом?
Отвечает Доктор Локтионов
Ситуация достаточно сложная. Не осмотрев пациента и не изучив снимки МРТ тяжело что-либо прогнозировать.
Что касается лечения, то терапия должна быть достаточно активная и не ограничиваться только медикаментами.
Для лечения протрузии можно рекомендовать фармакопунктуру в сочетании с аккупунктурой, вакуумной терапией.
Также можно применять и физиотерапию.
На операцию настаивает врач
Заключение моего МР
- Картина дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника.
- Нарушение статики.
- Ретроспондилолистез Л5
- Грыжи дисков Л4Л5 севестрирующая
- Протрузии дисков Л2Л3 Л3Л4 МР
- Признаки артроза межпозвонковых суставов Л1 С1
Спина не болит зато сильно стянуло ногу левую нельзя двигаться боль сильная. На операцию наставивает врач. Понимаю, что надо что то решать. Но почему спина же не болит, может дело именно сейчас в другом.
Извините хочу добавить что мне 36 лет работа тяжелая дома компьютер засиживаюсь. И вот годик назад приобрёл болезнь. Точная картина как и в этом году лечился медикаментозно. Обращался к врачам конечно и сейчас только вот фармакопунктуры и акупунктуры не применялось. Поясница не болит, а ногу свело, не отпускает. Меня выписали из больницы как бы на операцию. Да вес мой 90 кг. записался в Лосятин на очередь и пью обезбаливающие.
Спасибо что почитаете жалобы может и советик напишете буду благодарен.
Отвечает Доктор Локтионов
По заключению МРТ имеются показания к хирургическому лечению, к тому же консервативное лечение эффекта не дает. Также необходим контроль массы тела и по возможности снижение её, так как это благоприятно скажется на последующем восстановлении.
мне сделали блокаду, но боль не прекратилась
У меня месяц назад начались сильные боли в пояснице, я обратился к невропатологу, мне сделали блокаду, но боль не прекратилась.
Я обратился к другому врачу, он лечит иглоукалыванием. Он посоветовал сделать КТ-исследование. Я сделал томограмму пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Заключение:
- Кт-картина межнозвонкового остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
- Спондилез L-2-L5
- Спондилоартроз L-4-S1.
- Фораминальная грыжа диска L3-L4.
Доктор меня пролечил две недели, но боль не ушла, а стала даже больше. Он применял такие препараты: Дона, заканчиваем.
Платифиллин. Но-шпа, Лидокаин 2%, дипроспан, Диклофенак №3.
Что мне делать, куда еще обращаться, чтобы хоть немного уменьшить эту боль, я уже просто не в силах ее терпеть. Мне назначали мукосад, я проколол 9 уколов, стало немного легче, но потом мне ее отменили, т.к. этот препарат лечит артрозы и мне он не поможет. Может зря я перестал его колоть. Подскажите пожалуйста вы, что мне делать.
Спасибо доктор за разъяснение. Я прочитал о препарате мильгамма, многие пишут что оно хорошо помогает. Как ваше мнение, может стоит его попробовать и мне? Сам я боюсь без консультации врача применять какие либо препараты. И еще насчет мукосада, можно его применять и дальше, или не стоит?
Отвечает Доктор Локтионов
Иногда консервативное лечение грыжи диска продолжается долго и интенсивно, а пациент не чувствует улучшения. В таких случаях следует делать перерывы между лечебными курсами. Сам курс лечения в среднем может длиться 10-15-20 сеансов, в зависимости от тяжести состояния и характеристик грыжи диска.
Как правило, после полного курса лечения с применением методов рефлексотерапии наблюдается последующее улучшение состояния, которое может длиться от 2-3 недель до 1,5 месяцев. По окончании этого срока можно считать, что курс лечения проявил себя полностью и если остаются какие-либо симптомы, то последующее лечение можно акцентировать на них.
Если консервативное лечение не дает желаемого результата на протяжении 5-6 месяцев, то следует рассмотреть вариант хирургического лечения.
Без консультации врача не следует принимать какие-либо препараты, тут Вы правы. Но консультация on-line не заменит обычную консультацию, поэтому заочно, не осмотрев пациента, препараты назначить нельзя.
Я хочу от Вас совет как мне поступить и что делать
Мне 27 лет. МКТ показало на КТ — сканах ПКОП, произведенных по спиральной стандартной методике, срезом 4*2,5 мм, исследованы МПД L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1.
- Выпрямление поясничного лордоза.
- Правосторонний
- С-образный сколиоз ПОП.
- Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел L3, L4, L5 позвонков.
- Умеренное сужение межпозвонковых дисков L3-L4,L4-L5,L5-S1.
- Spina bifida S1 posterior.
- Циркулярное мягкотканное выпячивание в просвет позвоночного канала на уровне МПД: L4-L5 до 3,8 мм, L5-S1 до 4,6 мм.
- Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L3 14,2 мм, индекс Чайковского-0,42.
- Дугоостросчатые и крестцово-подвздошные суставы без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Начальные признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с наличием циркулярных протрузий МПД L4-L5,L5-S1. Spina bifida S1 posterior.
Я хочу от Вас совет как мне поступить и что делать.Спасибо заранее.
Отвечает Доктор Локтионов
Если Вы еще не проходили лечение, то начинать следует с консервативных методов. Наилучшие результаты лечения протрузии диска наблюдаются от применения фармакопунктуры, вакуумной терапии и акупунктуры. В нашей клинике такой курс лечения состоит из 10-12 сеансов.
На начальном этапе этого, в большинстве случаев, достаточно.
Что касается spina bifida, то, к сожалению, консервативных методик лечения этого состояния не существует. По этому вопросу проконсультируйтесь у нейрохирурга.
Проблема с ногой от грыжи?
Вопрос 1
В результате КТ был поставлен диагноз:
- диск L3-L4 образует левостороннюю экстрафораменальную потрузию до 3мм;
- диск L4-L5 образует диффузную протрузию до 2 мм;
- диск L5-S1 образует заднелевую грыжу до 5,5 мм с акцентом в межпозвоночное отверстие.
Высота не изменена. Лордоз сохранен. В принципе, проблемы проявляются только во время спорта, иногда замыкает нерв и спазм в мышцах, такое случается раз в 4 месяца. В течении дней 4 боль проходит в результате прогреваний и массажа мышц. Вообще занимаюсь баскетболом в течении лет 14. Возраст 28, рост 190 см, вес 73 кг.
Подскажите, пожалуйста, что делать и как лучше с этим бороться, а то без спорта ника.
Заранее благодарен!
Вопрос 2
Мне 25 лет, рост 168, вес 60. Уже лет 5 беспокоит постоянная ноющая боль в районе крестца, тазовой кости справа, тянет и иногда немеет в районе паха и внутренней стороны бедра, дергающие спазматические боли в стопе . С внешней стороны тазобедренного сустава отек. После физ.нагрузок не могу стать на ногу, простреливающая острая боль. МР-томография выявила дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела в виде остеохондроза. Также правостороннюю фораминальную грыжу L4-L5. Протрузия L5-S1. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1. Никакие обезболивающие препараты, массаж и ДДТ не помогают.
Стоит ли принимать медикаменты или же сразу прибегнуть к хирургии? Проблема с ногой от грыжи или обусловлена неправильным положением бедренного сустава в суставной сумке или же подвывихом? Заранее очень благодарна за Ваш ответ!
Отвечает Доктор Локтионов
Ответ 1
Вам необходимо пройти лечение у врача-невролога или в специализированной клинике.
В нашей клинике такой курс лечения проводится амбулаторно и состоит, как правило, из 10 сеансов. Улечшение обычно отмечается в первые дни лечения. По окончании курса лечения пациент получает необходимые рекомендации.
Из физических нагрузок Вам можно рекомендовать ходьбу и плавание, так как баскетбол является экстремальной нагрузкой для межпозвонковых дисков.
Ответ 2
Варианты хирургического лечения следует рассматривать тогда, когда консервативное лечение не дает видимого улучшения. Консервативное лечение грыжи и протрузий межпозвонковых дисков дает хорошие результаты при сочетании таких методов как ударно-волновая терапия, иглорефлексотерапия, вакуумная терапия и декомпрессия позвоночника с медикаментозной терапией. Хотя в большинстве случаев можно обходиться и без применения фармпрепаратов.
Поэтому с хирургическим лечением спешить не следует. Обратитесь также на прием к врачу-ортопеду, так как без осмотра нельзя исключить проблемы с тазобедренным суставом. Протрузия
Если у Вас есть вопрос по здоровью или методам лечения, то можете задать его в специальной форме. Как только я на него отвечу, Вы сразу получите уведомление по e-mail.
Но помните, что заочная консультация не заменит личного обращения к врачу!
Доктор Иван Локтионов
Задать вопрос Доктору Локтионову
Перед тем как задать вопрос, посмотрите возможно он уже есть на сайте!
Ваше имя
Ваш E-mail
Если у вас есть документы, справки, снимки по теме, Вы можете приложить их к вопросу
Приложить файлы
Очистить файлы
Напишите свой вопрос
Ваш вопрос отправлен!
Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.
Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.
Добрый день! У меня прорузия и я полгода назад прошла курс лечения у Вас. Все было отлично, боли ушли и я снова зажила полноценной жизнью. Чтобы ук…ажением, Татьяна.
Татьяна
04.07.2010
Здравствуйте, Татьяна!
Заниматься фитнесом можно и нужно, но при болевых ощущениях занятия необходимо приостановить. Также необходимо проанализировать всю программу тренировок, так как она может включать упражнения, которые Вам не показаны.
Приходите, устраним болевой синдром и Вы вернетесь к тренировкам. Интенсивность тренировок необходимо наращивать плавно. Обычно 2-3 недели тренировки проводятся с 50% нагрузкой, затем нагрузку увеличивают на 25% в течении 1-2 недель. В таком режиме тренируются еще неделю. Если ничего не беспокоит, то нагрузку можно увеличить на оставшиеся 25% еще в течении недели.
Читать до конца
Мне 27 лет, вес 51 кг., рост 160 см. Пол года назад онемел большой палец правой ноги, через месяц — пришло ощущение скованности, напряжения в облас…ранее благодарна.
Лечение протрузии только лишь фармпрепаратами не всегда дает желаемый эффект.
Поэтому не стоит падать духом. Наиболее эффективным является сочетание иглорефлексотерапии с фармакопунктурой, вакуумной терапией. Также такое лечение хорошо сочетается с медикаментозной терапией.
Читать до конца
Збережений фізіологічний поперековий лордоз. Знижена висота та змінений MP-сигнал L4-L5 – і L5-S1-міжхребцевих дисків (гетерогенний на T1WI і T2W…озможно обойтись?
Анатолий
14.04.2010
Здравствуйте, Анатолий!
Судя по заключению МРТ у Вас имеются формальные показания для хирургического лечения.
Тут важную роль играет симптоматика и самочувствие пациента.
Как правило, лечение начинается с консервативных мероприятий. Если эффект от лечения отсутствует, или состояние продолжает ухудшаться, то принимается решение о возможном хирургическом лечении.
Читать до конца
Когда поворачиваюсь или кашляю или чихаю , сильная боль с левой стороны пол рёбрами, что это может быть ? И к какому врачу идти
Илья
05.
02.2022
Такая симптоматика может быть при разных заболеваниях.
Для уточнения диагноза и лечения рекомендую обратиться к врачу-неврологу.
Читать до конца
Добрый день! Меня зовут Инна. Я из западной Украины — города Черновцы. Обращаюсь к Вам за советом и помощью. Я уже более трех лет лечу позвоночник, но ре…те консультацией!
Инна
26.04.2010
Здравствуйте, Инна!
К сожалению, я не смогу сказать чьи рекомендации Вам следует выполнять.
Думаю, что целесообразнее прийти в кабинет ЛФК и уже там Вам помогут подобрать оптимальный комплекс лечебной физкультуры.
Из методов лечения можно рекомендовать иглоукалывание, физиотерапию.
Читать до конца
Добрый день. Мне 43 года. У меня протрузии С4-С5-С6-С7 размером 2,5-3,0 мм; гемангиома грудного отдела Д5-4,3 мм (обнаружена впервые в этом году; рань…Огромное спасибо.
Ирина
13.
Здравствуйте, Ирина!
С гемангиомой делать пока ничего не надо. Необходимо контролировать её. Если она не будет меняться, то и оперировать видимо не придется.
Боль в суставе и руке может быть следствием протрузий в шейном отделе. В таком случае артроскопия будет не очень эффективна.
Найдите специалиста по рефлексотерапии у себя в городе и попробуйте лечение методом рефлексотерапии.
Иглорефлексотерапия при лечении протрузий и грыж диска должна сочетаться с другими рефлекторными методами лечения. Обычно это лазеропунктура, магнитопунктура и др.
Применение фармакопунктуры дает очень хорошие результаты при лечении остеохондроза, осложненного грыжами диска или протрузиями.
Читать до конца
У меня протрузии дисков с4-с5, с5-с6. Размер до 2,1 мм. Подскажите как мне лечиться. Врач физкультур назначает. Я могу заниматься йогой?
В нашей клинике лечение протрузии дисков проводится консервативно. Применямые методы – акупунктура в сочетании с фармакопунктурой, вакуумная терапия, мокса-терапия, физиотерапия.
Если болевой сндром купирован, то можно заниматься йогой и лечебной физкультурой.
Читать до конца
Мне 27 лет. МКТ показало на КТ — сканах ПКОП, произведенных по спиральной стандартной методике, срезом 4*2,5 мм, исследованы МПД L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-….Спасибо заранее.
Если Вы еще не проходили лечение, то начинать следует с консервативных методов. Наилучшие результаты лечения протрузии диска наблюдаются от применения фармакопунктуры, вакуумной терапии и акупунктуры. В нашей клинике такой курс лечения состоит из 10-12 сеансов. На начальном этапе этого, в большинстве случаев, достаточно.
Что касается spina bifida, то, к сожалению, консервативных методик лечения этого состояния не существует. По этому вопросу проконсультируйтесь у нейрохирурга.
Читать до конца
На МРТ по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен, ретролистез тела С5 на 0,2 см. Высота межпозвонкового диска С5/С6 снижена, остальных дисков исследуе…озга не выявлено.
Людмила
03.
11.2010
Ваши жалобы обусловлены имеющимися нарушениями в шейном отделе позвоночника. Необходимо обратиться к невропатологу для прохождения квалифицированного лечения. В противном случае велика вероятность того, что заболевание будет прогрессировать, что приведет к ухудшению самочувствия.
Читать до конца
Использование материалов сайта без ссылки на источник запрещено.
5 болезней, которые вы путаете с высоким давлением
Мы сегодня работаем с 8:00 до 16:00
График работы
Вызвать скорую
Главная Статьи 5 болезней, которые вы путаете с высоким давлением
Когда бежать за тонометром
Определить, нормальное ли у вас артериальное давление, не так-то просто. Комфортное, или «рабочее», давление у каждого свое. Одни чувствуют себя отлично при стандартных 120/80. У других нормой будет 100/60 — и для них 120/80 будет уже повышенным. В общем же случае считается, что человек страдает от высокого давления, если оно «перешагнуло» отметку в 130/80.
А цифры в 180/120 и выше — это уже повод немедленно обращаться за медицинской помощью.
Повышение давления часто протекает без симптомов или с очень смазанными симптомами. Именно поэтому гипертонию часто называют «тихим убийцей». До половины людей, которые ходят с высоким давлением, просто этого не замечают. Те, у кого все же есть какие-то проявления гипертонии, могут испытывать головные боли, слабость и головокружение, боль в груди, проблемы с дыханием, слышать «стук сердца» в ушах.
Пониженное давление тоже часто не дает никаких симптомов. В целом гипотония менее опасна, чем гипертония — если никакие проявления низкого давления не беспокоят, то такое состояние можно считать нормой. Однако иногда понижение давление провоцирует головокружение, слабость, тошноту, у человека бледнеет кожа, мерзнут руки и ноги.
Как вы могли заметить, некоторые признаки повышенного и пониженного давления совпадают, поэтому определить нарушение давления «на глаз» практически невозможно.
И лучший способ понять, есть ли у вас проявления гипертонии или гипотонии, — просто измерить давление тонометром.
Однако и тут есть свои подводные камни. Во-первых, нужно измерять свое давление в течение определенного периода (в том числе тогда, когда вы чувствуете себя хорошо), чтобы вычислить свою «рабочую» норму. Во-вторых, желательно сделать несколько измерений и взять средний показатель. Артериальное давление очень чувствительно к разным изменениям во внутренней и внешней среде, поэтому цифры на тонометре могут колебаться — например, если вы нервничаете, резко поменяли положение, выпили горячий чай перед замером и так далее.
Когда это не давление
Допустим, вы уже выяснили, что склонны к гипертонии или гипотонии. И вот в очередной раз у вас симптомы, которые бывают при проблемах с давлением, а тонометра под рукой нет. Или, предположим, вам удалось измерить давление, но оно выглядит нормальным. Какие причины плохого самочувствия нужно исключить, прежде чем бежать пить кофе или антигипертензивные средства?
Головная боль напряжения
После долгого дня за компьютером у вас «стянуло» затылок, разболелась голова, и вы подумали, что причиной тому — давление? Не факт — возможно, это просто головная боль напряжения.
Такая боль возникает от перенапряжения мышц шеи и плеч, в основном если вы долго сидите в неудобной позе. Боль двусторонняя, не пульсирует, и в принципе эта боль вполне терпима. Часто даже достаточно размяться и сменить положение тела. Если вы вышли на свежий воздух, прогулялись, сделали гимнастику и легкий массаж шеи и плеч, после чего боль прошла — скорее всего, она была связана не с давлением, а с излишним напряжением мышц.
Сниженный уровень глюкозы
Симптомы, похожие на признаки повышенного или пониженного давления, могут возникать при гипогликемии — проще говоря, снижении уровня сахара в крови. Обычно считается, что концентрация глюкозы в крови может резко упасть только у людей, которые страдают сахарным диабетом, но это не так. У здорового человека низкий уровень глюкозы может говорить о том, что с предыдущего приема пищи прошло слишком много времени. Также падение сахара могут спровоцировать алкоголь или некоторые медикаменты.
Гипогликемия проявляется слабостью и головокружением, трудностями с концентрацией, головной болью, ознобом или повышенной потливостью.
Похоже на «давление»? Еще как! При гипогликемии есть один характерный симптом — сильный, возможно, невыносимый голод. К тому же, у человека с пониженным уровнем глюкозы в крови резко портится настроение. Так что попробуйте вместо обычной чашки кофе или зеленого чая, которыми вы пытаетесь поднять «давление», съесть шоколадку или бутерброд. Или хотя бы добавить в ваш напиток пару ложек сахара.
Однако, если гипогликемия возникает у вас слишком часто, стоит все-таки сдать анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет. А лучше еще и проверить уровень гликированного гемоглобина — этот показатель отражает среднюю концентрацию сахара в крови за последние несколько месяцев и поможет «поймать» преддиабетическое состояние.
Тревожное расстройство
Неприятное состояние, похожее на «давление», может возникать при тревожных расстройствах — особенно при генерализованной тревожности и панических атаках. Общие симптомы всех тревожных расстройств включают головокружение, учащенное сердцебиение, тошноту.
Человек ощущает одышку и трудности с дыханием, у него немеют, потеют или мерзнут конечности. При панических атаках также может возникнуть боль в груди, серьезная слабость на грани обморока и чувство, будто сердце стучит в висках и сейчас остановится.
Повышенная тревога связана с тем, что организм слишком сильно реагирует на стресс, выбрасывая в кровь избыточное количество адреналина. Он, в свою очередь, может вызывать и ускоренное сердцебиение, и повышение давления. Однако проблемы в данном случае не с сердцем и с давлением, а с нервной системой. В случае тревожного расстройства симптомы нужно снимать не препаратами от давления, а успокоительными: когда удастся взять под контроль стрессовую реакцию, высокое давление и другие симптомы пройдут сами собой.
ИнфекцииНекоторые инфекционные заболевания протекают практически без симптомов, и их проявления можно легко списать на плохое самочувствие, связанное с давлением. Например, при заражении вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом или вирусом Эпштейна-Барр может возникнуть слабость, озноб (из-за слегка повышенной температуры), боль в голове и мышцах.
Если это правда был вирус простого герпеса, то через день-другой вы обнаружите высыпания на губах (или на половых органах, в случае генитального герпеса). При других инфекциях никаких внешних симптомов может не быть вовсе, поэтому причина вялого состояния будет долгое время оставаться загадкой.
Так что тем, кого долго мучают симптомы «давления», но пустырник и кофе не помогают, стоит сдать анализы на скрытые инфекции.
ГипотиреозПроявления гипотериоза — снижения функции щитовидной железы — во многом схожи с симптомами гипер- и гипотонии. И в основном речь идет о вялом самочувствии и постоянной слабости. Также у людей с гипотиреозом, как и у тех, кто страдает от пониженного давления, бледнеет кожа, мерзнут руки и ноги.
Но у тех, чья щитовидная железа плохо работает, есть и дополнительные симптомы. Например, они набирают лишний вес и никак не могут его сбросить. Их кожа сохнет, они теряют волосы. Многие сталкиваются с запорами, у женщин нарушается менструальный цикл, и месячные становятся более болезненными.