Что делать если случился обморок: Что делать, если человек упал в обморок? Правила первой помощи

причины, лечение. Когда обращаться к врачу?

Обморок, или синкопальное состояние – синкопе, происходит от греческого слова syncope, что означает «выключить» или «прервать».

Врачи, имеющие дело с обмороками, всегда опасаются, что обморок может быть на самом деле прерванным эпизодом внезапной смерти. Первым неоднозначность обмороков заметил Гиппократ. В своих трактатах он указывает на то, что по его наблюдениям, пациенты, страдавшие обмороками, без явной причины умирали.

Обморок – это спонтанная потеря сознания с быстрым началом, связанное с недостаточным кровоснабжением мозга (в силу ряда причин).

Заболеваемость обмороком различается для разных возрастных групп. Пики приходятся на возраст 2 декады жизни (подростки, чаще девочки, чем мальчики) и возраст старше 60 лет. Как правило, в молодом возрасте преобладают вазо-вагальные обмороки, но в любом случае, опасные причины обмороков тоже должны быть исключены. Однако если возраст пациента старше 60 лет, то вероятность доброкачественного, вазо-вагального обморока очень мала.

1. Обморок, связанный с обструкцией сердечного выброса
   — Аортальный стеноз
   — Митральный стеноз
   — Гипертрофическая кардиомиопатия
2. Обморок, связанный с сердечной аритмией
   — Брадиаритмии
   — Дисфункция синусового узла
   — Синдром тахи-бради
   — Конверсионные паузы
   — Атриовентрикулярная блокада
3. Тахиаритмия
   — Фибрилляция предсердий или наджелудочковая тахикардия (редко)
   — Мономорфная желудочковая тахикардия:
        — структурное заболевание сердца
        — идиопатическая желудочковая тахикардия при нормальном сердце
        — медикаментозная (проаритмия)
4. Наследственные синдромы аритмии, которые приводят тахикардии типа «пируэт», полиморфной или двунаправленной желудочковой тахикардии.
5. Нарушение регуляции сосудистого тонуса и объема крови.
   — Рефлекторный обморок
   — Гиперчувствительность каротидного синуса
   — Ситуационный обморок (кашель, смех, глотание, чихание, ортостатический
6. Сердечно-сосудистые неврологические расстройства, которые могут приводить к потере сознания.
   — Инсульт
   — Эпилепсия
   — Паника/соматизация
   — Субарахноидальное кровоизлияние
   — Мигрень
   — Сотрясение мозга
7. Другие причины обморока/иммитаторы обморока
   — Гипогликемия
   — Гипервентиляция
   — Синдром подключичного обкрадывания
   — Уменьшение объема циркулирующей крови
   — Карциноид
   — Лекарственные препараты
8. Многофакторный обморок (имеющий несколько причин)

Как следует из вышесказанного, проблемами обмороков должна заниматься целая команда врачей: терапевт-кардиолог, невролог, эпилептолог, аритмолог. Если обморок происходит в общественном месте, то высока вероятность госпитализации.

О том, что есть состояния, которые могут проявляться как обмороки, но при этом на самом деле являться прерванной внезапной смертью!!!

Это:

1. Постинфарктная желудочковая тахикардия
   
2. Желудочковая тахикардия у пациентов с дилатационной кардиомиопатией и систолической дисфункцией
   
3. Каналопатии (синдром удлинненного QT, укороченного QT, синдром Бругада, катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия типа пируэт, спровоцированная ранними (R на T) преждевременными желудочковыми сокращениями.
   
4. Гипертрофическая кардиомиопатия
   
5. Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка
   

Особенности высокого риска, которые должны насторожить и пациента с обмороком, и врача:

1. Внезапный обморок с минимальным продромом или его отсутствием
   
2. Телесное повреждение во время обморока
   
3. Наличие у пациента кардиомиопатии, перенесенного ранее инфаркта или застойной сердечной недостаточности.
   
4. Наличие в семейном анамнезе обмороков, внезапной смерти, смерти ночью у молодых, смерти, связанной с утоплением, внезапной детской смерти, необъяснимых случаев ДТП.
   
5. Обморок на фоне физической нагрузки.

1. Обратиться к терапевту-кардиологу в клинику «Теремок Здоровья»
   
2. Если есть родственники-свидетели обморока, то желательно взять их с собой на прием к врачу.
   
3. Если во время обморока вызывалась бригада скорой помощи и была снята ЭКГ, то необходимо взять ее с собой.
   
4. Если на руках имеются какие-либо медицинские документы, такие, как ранее проведенные обследования, анализы, выписки из стационара, то необходимо взять их с собой.
   
   Врач терапевт-кардиолог начнет проводить необходимую диагностику: исключать жизнеугрожающую аритмию или блокаду сердца (которые очень часто являются преходящими, т.е. непостоянными и редко фиксируются на обычной ЭКГ!!!)
   При необходимости будут подключены остальные специалисты: неврологи, аритмологи, эпилептологи и т.д.

Внимание! Если обморок случился с Вами даже всего один раз, то визит к терапевту-кардиологу откладывать нельзя!

Врач выяснит причины обморока, подберет необходимое лечение, подробно расскажет о Ваших персональных рисках, о некоторых ограничениях, которые возникают в Вашей жизни всвязи с диагнозом, напишет Вам план наблюдения на последующие годы.
Ограничения могут касаться даже прима определенных препаратов!

Нужно помнить, что лечится не сам обморок, а заболевание, приведшее к нему. Часто диагностика бывает очень сложна и дело доходит до использования петлевых регистраторов. Европейское общество кардиологов призывает более широко и смело пользоваться этим методом диагностики. В ряде случаев диагностика заканчивается установкой кардиостимулятора. В таких сложных случаях бывает необходимость получить второе мнение в ведущих иностранных клиниках. У нашего кардиолога есть такая возможность😊))

Всем удачи, крепкого здоровья и пожелание вовремя обращаться к кардиологу!

Обмороки – статьи о здоровье

Обморок (синкопе) – это кратковременная потеря сознания и падение на фоне внезапного снижения обмена веществ в головном мозге. Чаще всего такое снижение происходит в результате кратковременного нарушения мозгового кровотока и, следовательно, нехватки кислорода мозгу. Это приводит к головокружению или потере сознания. Временное ухудшение кровоснабжения мозга может быть вызвано болезнями сердца или другими причинами, которые прямо не касаются сердца.

Обморок всегда сопровождается предобморочным состоянием – человек испытывает чувство дурноты, круги перед глазами, учащенное сердцебиение, стук в висках, потоотделение, приливы жара, тошноту, ощущение приближающегося падения.

Причины

Источниками недостаточного кровотока в мозгу могут быть:

• расстройства функционирования вегетативной нервной системы;
• пороки сердца; резкое возрастание внутричерепного давления;
• интоксикации, вызванные отравлениями газом, никотином, алкогольными напитками, веществами бытовой химии, средствами по уходу за растениями и т.п.;
• сильные эмоциональные перепады;
• внезапное понижение артериального давления;
• нехватка глюкозы в организме;
• недостаточное количество гемоглобина;
• загрязнённость воздуха;
• смена положения тела.

Потеря сознания наступает при резком поднятии на ноги из лежачего или сидячего положения; специфические влияния на организм человека, среди которых продолжительное воздействие горячих температур или повышенное атмосферное давление; возрастная категория – у взрослых людей обморок может наступить при испускании мочи или диарее, у подростков, в частности у девушек обмороки наступают во время месячных, а у пожилых людей потеря сознания может произойти во сне. По статистике зачастую падают в обморок именно женщины, так как они наиболее сильно подвержены перепадам температур или атмосферного давления. Очень часто у них встречаются голодные обмороки из-за диет.

Симптомы

Типичные признаки обморока:

• профузное потоотделение;
• головокружение;
• звон в ушах;
• тошнота;
• мелькание или потемнение в глазах;
• учащенное сердцебиение;
• приливы жара;
• бледность кожи.

Предобморочное состояние проявляется ускоренным дыханием и усиленной зевотой, таким образом, организм пытается восполнить недостаток кислорода для питания мозга. Далее на лбу выступают капли пота, кожные покровы бледнеют.

При обмороке снижается артериальное давление, появляется слабость, дыхание становится поверхностным. Время пребывания в бессознательном состоянии может длиться от одного мгновения до нескольких минут. В отдельных случаях обмороки могут сопровождаться судорогами.

Диагностика

Из лабораторных методов в диагностике генеза синкопе помогают общий анализ мочи и крови, исследование газового состава крови, определение сахара крови, проведение глюкозо-толерантного теста, биохимический анализ крови. В план обследования пациентов с синкопальными состояниями обычно входят: ЭКГ, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ, УЗДГ экстракраниальных сосудов.

При подозрении на кардиогенный характер обморока дополнительно назначают УЗИ сердца, фонокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ, нагрузочные пробы. Если предполагают органическое поражение мозга, то проводят МРТ головного мозга, дуплексное сканирование или рентгенографию позвоночника в шейном отделе.

Лечение

Первая неотложная помощь должна заключаться в придании человеку, потерявшему сознание, такое положение тела, которое обеспечит максимальный приток крови к головному мозгу. Так, например, если человек находится в положении сидя, то его следует уложить на ровную поверхность, опустив голову между колен и приподняв нижние конечности. Обморок может сопровождаться рвотой, поэтому голову больного следует наклонить в сторону для предотвращения аспирации.

Важно следить, чтобы во время бессознательного состояния не запал язык и не перекрыл дыхательные пути. Необходимо обеспечить дополнительный доступ воздуха, для этого нужно растянуть стесняющую тело одежду (воротник, ремень и т.п.). Если обморок случился внутри помещения, следует открыть окна.

Чтобы привести человека в сознание зачастую используют раздражающие воздействия – к носу больного подносят нашатырный спирт, шею и лицо сбрызгивают холодной водой. После того как больной пришел в себя нужно понаблюдать за ним в течение некоторого времени — до полного исчезновения ощущения слабости.

Если на протяжении пяти минут не удается привести человека в сознание, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Глубокий обморок – это очень опасное явление, особенно, если синкопальное состояние сопровождает синюшность кожи лица, в большинстве случаев больные не выживают.

Медицинская практика в лечении обмороков заключается в ведении подкожно лекарственных препаратов. Если после принятых мероприятий эффект не достигается, врачи проводят такие действия как искусственное дыхание, сопровождаемое непрямым массажем сердца.

Профилактика обмороков заключается в избегании обстоятельств, при которых может произойти потеря сознания, то есть стрессовых ситуаций, голода, излишней усталости и прочее. Спровоцировать обморок может усиленная физическая нагрузка, так молодой парень, занимающийся в спортзале несколько часов подряд, рискует потерять сознание от физического переутомления.

К профилактическим мерам можно отнести умеренные занятия спортом, закаливание, нормальный режим труда, сна и отдыха.

Что происходит с вашим телом, когда вы теряете сознание?

Упасть в обморок или увидеть, как кто-то еще падает в обморок, может быть тревожно. Но хорошая новость заключается в том, что обморок (также называемый обмороком или потерей сознания) обычно не является признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Когда кто-то теряет сознание, он испытывает кратковременную потерю сознания, которая может быть вызвана различными факторами, многие из которых кратковременны.

В этом посте мы расскажем о причинах обморока, способах его предотвращения, о том, как помочь человеку, потерявшему сознание, и о том, когда стоит поговорить с врачом о своих проблемах.

Что вызывает обмороки?

Проще говоря, обмороки случаются при снижении притока крови к мозгу. Когда мозг не получает крови (и, что важно, кислорода), в которой он нуждается, вы теряете сознание и падаете. Удивительно (и, возможно, парадоксально), что падение — это способ тела восстановиться. Когда вы стоите, требуется много усилий, чтобы бороться с гравитацией и качать кровь до самой головы. Но когда вы падаете и лежите ровно, кровь быстро возвращается к мозгу. Вот почему большинство людей довольно быстро просыпаются после обморока.

Медицинский термин для обозначения обморока — обморок (произносится как СИНГ-кух-пи). Обморок один раз, как правило, не является большой причиной для беспокойства. Наиболее частые причины обморока обычно не являются признаками более серьезного заболевания. В этих случаях вы теряете сознание из-за:

• Вазовагальный рефлекс, вызывающий замедление сердечного ритма и расширение (или расширение) кровеносных сосудов. Этот рефлекс может быть вызван многими причинами, включая стресс, боль, страх, кашель, задержку дыхания и мочеиспускание.
• Ортостатическая гипотензия или внезапное падение артериального давления при смене положения. Это может произойти, если вы слишком быстро встаете, испытываете обезвоживание или принимаете определенные лекарства, например, от высокого кровяного давления.

Некоторые люди знают, когда упадут в обморок, потому что у них заранее есть симптомы, такие как слабость, тошнота, жар или головокружение. После того, как они приходят в сознание, они могут какое-то время чувствовать спутанность сознания, головокружение или недомогание, но довольно быстро выздоравливают.

Человек, потерявший сознание, обычно не испытывает никаких долгосрочных последствий для здоровья. Тем не менее, мы рекомендуем вам обратиться к врачу после периода обморока.

Что делать, чтобы не упасть в обморок?

Если вы знаете, что в определенное время у вас есть склонность к обмороку (например, когда вам делают укол или берут кровь), вам могут помочь:

• Сядьте, опустив голову между коленями, или лягте, если вы чувствуете слабость или у вас есть настораживающие признаки, такие как головокружение, головокружение, слабость, жар или тошнота в животе.
• Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
• Медленно встаньте.

Что делать, если кто-то потерял сознание

Когда кто-то теряет сознание, это может вызывать тревогу. Но в большинстве случаев это не вызвано чем-то опасным для жизни. Вот что вы можете сделать, чтобы помочь человеку, потерявшему сознание:

• В профилактических целях, если у кого-то кружится голова или он говорит, что плохо себя чувствует и может упасть в обморок, попросите его сесть, зажав голову между коленями, или лечь.
• Если он потерял сознание, уложите человека и приподнимите его ноги. Большинство людей быстро приходят в себя после обморока, как только они ложатся, поскольку в мозг поступает больше крови. Это также помогает ослабить стягивающую одежду.
• После того, как они проснутся, попросите их полежать или посидеть еще некоторое время, пока они не почувствуют себя лучше.
• Дайте им воды, чтобы избежать обезвоживания.
• Помогите им медленно встать. Для них будет хорошей идеей снова сесть и отдохнуть, пока они не почувствуют себя нормально.

Когда обмороки становятся более серьезными?

Обморок может быть признаком серьезной проблемы или основного состояния, если:

• Бывает часто за короткий период
• Это происходит во время физических упражнений или активной деятельности
• Это происходит без предупреждения или если это происходит, когда вы уже лежите. (Когда обморок несерьезный, человек часто знает, что это вот-вот произойдет, и может вызвать рвоту, жар или тошноту.)
• Вы теряете много крови
• Вы чувствуете одышку
• У вас болит грудь
• Вы чувствуете, что ваше сердце колотится или бьется неравномерно (сердцебиение)
• Возникает вместе с онемением или покалыванием на одной стороне лица или тела

Когда нужно поговорить с врачом об обмороке

Всегда самое подходящее время поговорить с врачом, если у вас есть проблемы со здоровьем. И если вы упали в обморок и у вас есть вопросы по этому поводу, или если вы теряли сознание более одного раза в последнее время, рекомендуется поговорить со своим лечащим врачом. Имея представление о вашем общем состоянии здоровья, семейном анамнезе и лекарствах, которые вы принимаете, они могут выслушать ваши симптомы и помочь вам выяснить, что могло вызвать у вас обморок.

Если в последнее время вы несколько раз падали в обморок или если обмороки для вас очень необычны, ваш врач может назначить некоторые тесты, чтобы определить, могут ли ваши симптомы обморока быть вызваны основным заболеванием, которое следует лечить.

Что происходит, когда вы теряете сознание?

АРХИВИРОВАННОЕ СОДЕРЖАНИЕ:  В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного содержания. Обратите внимание на дату публикации или последнего просмотра каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Вы недавно смотрели новости по CNN, когда ведущая Поппи Харлоу потеряла сознание во время прямого эфира? Она говорила о картинке на экране, когда в течение 10 секунд или около того ее речь стала прерывистой и невнятной, а затем наступила тишина. Поскольку график с рейтингами одобрения президента Обамы все еще отображался, трансляция перешла к рекламе. После того, как коллега CNN кратко вмешался, г-жа Харлоу, которая беременна, снова появилась и заверила свою аудиторию, что с ней все в порядке. Она объяснила, что немного согрелась, ненадолго потеряла сознание и теперь чувствует себя хорошо. Она закончила шоу и сразу сообщила своему врачу. Через некоторое время она написала в Твиттере, что с ней и ее ребенком все в порядке.

Видео шоу получило широкое распространение. Не каждый день можно увидеть (или услышать), как кто-то теряет сознание в прямом эфире. Но задумывались ли вы когда-нибудь, что такое обморок?

Обморок — это не одно и то же

Обморок — это внезапная и временная потеря сознания. Медицинский термин «обморок» происходит от греческого «синкопе», что означает «сокращение» или «отрезание». Это удачное выражение, потому что обмороки возникают из-за внезапного уменьшения притока крови к мозгу. Обмороки чрезвычайно распространены: около трети людей сообщают о том, что в течение жизни имели хотя бы один эпизод обморока. Но хотя «обморок» обычно используется для описания потери сознания в остальном здоровых людей, это может быть связано с целым рядом состояний, от безобидных до опасных для жизни.

Некоторые из наиболее частых причин обморока включают:

• Вазовагальный обморок. Название состояния связано с повышенной активностью блуждающего нерва, который сигнализирует о замедлении работы сердца и расширении кровеносных сосудов («вазо-»). Эта комбинация эффектов приводит к падению артериального давления и слишком малому притоку крови к мозгу. Вид крови или эмоциональный или физический стресс являются общими триггерами для этого состояния. Натуживание во время дефекации или даже сильный кашель также могут спровоцировать вазовагальный обморок. То же самое можно сказать и о теплой обстановке, о чувстве паники или клаустрофобии.
• Аномальный сердечный ритм. Если частота сердечных сокращений заметно замедлена или ускорена, артериальное давление может упасть, что может привести к обмороку. Среди многих триггеров аномального сердечного ритма — заболевания самого сердца, прием некоторых лекарств или повышенная активность щитовидной железы.
• Ортостатическая гипотензия. Этот термин означает падение артериального давления, возникающее при переходе из положения лежа или сидя в положение стоя. Обезвоживание, лекарства или наркотики (включая алкоголь) и тяжелая кровопотеря являются общими причинами. Состояние также становится более распространенным с возрастом.

Существует множество других причин обморока, например, низкий уровень сахара в крови или судороги. Но во многих случаях причину найти не удается.

Хотя примерно у 75% людей, которые теряют сознание, нет ничего серьезного в качестве причины, важно пройти обследование, чтобы убедиться, что вы входите в эти 75%. И даже когда ничего серьезного не обнаруживается, многие люди травмируются, если падают, потеряв сознание. Людям, упавшим в обморок и занятым перевозкой пассажиров или работой с тяжелой техникой, может быть рекомендовано ограничить действия, которые могут подвергнуть риску их самих или других, если они снова потеряют сознание.

Беременность — еще одна ситуация, которая может увеличить вероятность обморока. Кровеносные сосуды имеют тенденцию к расширению во время беременности, и артериальное давление обычно находится на низком уровне. Чтобы понизить артериальное давление настолько, чтобы вызвать обморок, не требуется много времени.

Когда обмороки в моде

В некоторых случаях обморок по определенному сигналу — «обморок» или «выпадение» — стал культурным ожиданием.