Что болит слева под ребрами сбоку сзади: Болит левый бок со спины: причины, возможные заболевания

причины, лечение – как избавиться от боли под ребрами

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Консультация специалиста

Записаться

Поделиться:

Когда болит справа под ребрами сзади со спины, следует обратиться к врачу. Это часто встречающийся симптом, связанный с патологиями опорно-двигательной системы, сердечно-легочными заболеваниями, воспалительными процессами и другими недугами. Нужно исключить жизнеугрожающее состояние и при необходимости сразу провести лечение. Диагностика проводится с помощью лабораторных и инструментальных исследований.

Рассказывает специалист «Лаборатории движения»

Коновалова Г. Н. Невролог • стаж 44 года

Дата публикации: 23 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Января 2023 года

Содержимое статьи

Причины боли в правом подреберье сзади со спины

Разновидности

К какому врачу обратиться

Методы диагностики

Лечение подреберной боли в спине справа

Реабилитация

При заболеваниях позвоночника, сердца, легких и других важных анатомических структур пациенту требуется восстановление после проведения основного курса лечения.

С учетом диагноза врач назначает физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, упражнения в рамках лечебной физкультуры или диету.

Специалисты успешно проводят восстановление пациентов в реабилитационном центре «Лаборатория движения».

Последствия

Профилактика подреберной боли в правой части спины

Другие статьи на тему:

Склероз позвоночника

Субхондральный склероз шейного отдела позвоночника представляет собой утолщение кости под хрящом в фасеточных суставах. Патологические изменения связаны с разрушением хрящевой ткани и формированием костных наростов — шпор. Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков является одним из признаков спондилоартроза при системном дегенеративно-дистрофическом процессе. Диагностика опирается на рентгеновские способы исследования, магнитно-резонансную томографию. Лечение коррелирует со стадией, для стабилизации состояния и сохранения биомеханики центральной оси костно-мышечного аппарата важно регулярно проходить реабилитацию.

Отек костного мозга позвоночника

Ребра, грудина, тазовые кости, череп, позвонки, эпифизы длинных трубчатых костей являются вместилищем красного костного мозга. Избыточное депонирование жидкости (отек) в тканях последнего в сегментах позвоночника на уровне L1-5 может быть следствием травматизации или ряда заболеваний. Клинические проявления представлены симптомами основной патологии. Отек костного мозга поясничного отдела позвоночника обнаруживают с помощью магнитно-резонансного сканирования. Лечение преимущественно консервативное.

Корешковый синдром поясничного отдела позвоночника

Корешковый синдром поясничного отдела позвоночника характеризуется сдавлением спинномозговых нервов с развитием неврологической симптоматики. Степень выраженности клинических проявлений вариативна, основные признаки — нестерпимая боль, потеря чувствительности в зоне иннервации и двигательные расстройства. Для подтверждения диагноза используют магнитно-резонансную томографию, компьютерное сканирование, электронейромиографию. Лечение корешкового синдрома позвоночника может быть консервативным, при неэффективности выполняют оперативное вмешательство, целью которого является декомпрессия и восстановление кровообращения.

Межпозвоночная грыжа

В результате нарушения целостности фиброзного кольца происходит выпячивание ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал — так образуется межпозвоночная грыжа. Основными симптомами патологического состояние являются боли, мышечное напряжение, со временем развивается ограничение подвижности. При неосложненных случаях врачи назначают консервативное лечение, развитие патологии и отказ от медицинской помощи приводит к серьезным осложнениям, требующим оперативного вмешательства.

Сколиоз

Деформация позвоночника, происходящая сразу в трех областях с нарушениями осанки — сколиоз — часто развивается еще в детском возрасте, затем прогрессирует, переходя в тяжелую форму. Заболевание может развиться после серьезных травм позвоночника или по другим причинам.

Ушиб позвоночника

Ушиб позвоночника – травма мягких тканей спины околопозвоночной области. Основные причины возникновения — удары, падение на спину во время занятий спортом, производственно-бытовые травмы. Симптоматика проявляется болью разной интенсивности, гематомой и отечностью, ограничением подвижности. При легких повреждениях страдают исключительно ткани, при средней тяжести возможна потеря чувствительности конечностей. Самый опасный — ушиб шейного отдела, приводящий к остановке дыхания. Лечение ушибов консервативное, назначения определяет степень тяжести травм и своевременно оказанная первая медицинская помощь.

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

e-mail

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

---

Статью проверил

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Боли в ребрах: блок консультаций №2

Боли в ребрах: блок консультаций №2 — клиника Ивана Локтионова

траматолог сказал, что связки оторваны

После физических нагрузок, игры волейбола,у меня болит правые нижние ребра,чувствуется при нажатии. В лежачем положении не беспокоят, только не могу спать на правом боку. Обращался к терапевту, сказал проблемы в желочном пузыреом, а при обращении траматологу, сказал что связки оторваны, и посоветовал мазать мазью ортофеновой,но уже почти го, улучшений не вижу.

Отвечает Доктор Локтионов

Думаю, что до разрыва связок не дошло, так как разрыв связок следует лечить хирургически.

Чтобы проверить состояние желчного пузыря и уточнить диагноз выполните узи брюшной полости.

боли резкие и ноющие, отдаёт в позвоночник и под лопатку

У меня ночью появились сильные боли под рёбрами с правой стороны боли резкие переходящие в ноющие и отдаётся в позвоночник и под лопатку. Скажите пожалуйста что это может быть.

Отвечает Доктор Локтионов

Причины развития болевого синдрома могут быть разные. Для уточнения диагноза необходимо обратиться на осмотр к врачу. Одна из возможных причин — межреберная невралгия, но точно врач скажет только после осмотра.

тяжело глубоко вдохнуть, спать на боку, поднимать руки вверх

Мне 20 лет, я девушка (рост 157 см, вес 50 кг). Где-то месяц назад у меня был острый трахеит (и как сказала врач хрипы в легких), прописали антибиотики и отхаркивающее. Болела около 2х недель, потом меня выписали, чувствовала я себя лучше, но кашель остался (сказали и так пройдет). Кашель стал появляться все реже, но он стал удушливым, потом сильно заболели, как мне показалось легкие (но мне объяснили, что они болеть не могут), но мне сделали флюорографию. Написано, что легкие без патологических изменений. Но эта боль «в легких» перешла в боль под ребрами сначала в левом боку (как будто их ломит), а теперь и под правыми тоже появилась, стало тяжело глубоко вдохнуть, спать на боку, поднимать руки вверх и тянуться. У меня раньше такого не было так что это очень пугает… к тому же не проходит… подскажите, что это может быть и к каким специалистам лучше обратиться.

Отвечает Доктор Локтионов

Вам следует обратиться к врачу-невропатологу. Возможно имеют место проблемы с позвоночником, а из-за этого межреберная невралгия. После осмотра врач-невропатолог определить точный диагноз и назначит лечение.

щелчок под ребром

Появилась некий дискомфорт у нижнего правого ребра (причем, оно как будто и болит). Когда на него нажимаешь, то боль сильней, нажимаю почти по центру груди и самого нижнего ребра. Если сидеть сидя на стуле и втягивать потихоньку живот, то, как будто происходит некий щелчок под ребром, не знаю связано это с этим или нет.

Отвечает Доктор Локтионов

Заочно нельзя определить взаимосвязь между этими симптомами. Обратитесь к врачу на осмотр.

болит грудная клетка больше левая часть

У меня болит грудная клетка больше левая часть. По ощющению больше кости. Экг делала все нормально. Но еще ноит левая лапатка. Иногда тошнит и какждый день АД 140.53 И ПУЛЬС 122 или 140.90 и пульс 110. мое АД110.60. Скажите что делать.

Отвечает Доктор Локтионов

Необходимо обратиться к врачу-кардиологу для дообследования и исключения возможной патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. Если с сердцем все нормально, то искать проблему со стороны позвоночника. Для этого Вам следует обращаться к невропатологу.

боль при надавливании на нижнюю часть ребер

Появилась резкая боль во время вытягивания вперед правой руки (пыталась достать далеко лежащую вещь в ящике), возвратилась в первоначальное положение — боль прекратилась. Через сутки чувствуется боль при надавливании на нижнюю часть ребер. Возникают боли при наклоне вперёд при надевании обуви с вытягиванием правой руки.

Отвечает Доктор Локтионов

Болевые ощущения могут быть следствием дисфункции сустава. Обратитесь к невропатологу или травматологу.

проснулась от резкой боли под левой и правой грудью

Мне 24 года, рост 163, вес 47 кг. Пару недель назад у меня целый день капризничал ребенок и почти весь день провел у меня на руках. Ночью около двух я проснулась от резкой боли под левой и правой грудью, подумалось сначала на сердце, но боль двусторонняя и тупая, распростронялась и на ребра тоже, при этом меня колотил озноб, и общее состояния было ужасное-слабость, головная боль. Длилось около двух часов, потом я уснула и с утра уже никакой боли не было. Со мной такое впервые, никогда ничего подобного не было (Последние анализы делала полгода назад перед удалением фиброаденомы груди. Кровь на биохимию, общий анализ, экг, узи по геникологии — все было в норме. После операции в сентябре делала узи м.ж, все хорошо. Такое было единожды, но очень меня обеспокоило,думала уже скорую вызывать, но боль стихла буквально за пару минут а длилась часа 2-2.5, подскажите стоит ли обращаться к врачу и что это могло бы быть?

Отвечает Доктор Локтионов

Возможно у Вас имеются нарушения в грудном отделе позвоночника, а эти симптомы возникли из-за физической перегрузки. Обратитесь на консультацию к врачу-невропатологу.

хочется прокашляться, но начинают болеть ребра

Ходила на тренировки в фитнес, после тренировки на нижнюю часть тела сначала болели ноги (просто от напряжения), но через несколько дней начала болеть спина, а сейчас и ребра, сегодня ко всему прочему добавился еще кашель(хочется прокашляться, но начинают болеть ребра)…сегодня готова уже покупать всякие мази и обезболивающее.

Отвечает Доктор Локтионов

Вам необходима консультация врача-невропатолога, так как без осмотра нельзя поставить правильный диагноз и назначить лечение.

появилась боль между ребрами с правой стороны

Мне 30 лет, вес 81 кг. , рост 186 см Начал, а точнее продолжил заниматься в спорт-зале на увеличение объема мышечной массы. Ранее я уже занимался спортом, но был перерыв в четыре года. Со второй недели занятий появилась боль между ребрами с правой стороны под мышцой ближе к центру груди. Боль появляется при нагрузке на грудь. Ранее травм и ушибов не было. Скажите пожалуйста, что это может быть и как избавиться от боли?

Отвечает Доктор Локтионов

Такая боль может возникать в ответ на микротравматизацию мышечных волокон или повреждение межреберного нерва. Необходимо уточнить диагноз у невропатолога.

дискомфорт под ребрами с обеих сторон

Мне 18 лет, вешу я 51 кг при росте 1.75 м. У меня такая проблема. С самого утра сегодня дискомфорт под ребрами с обеих сторон. Было ощущение, что чем то передавили. Потом началась тупая боль. Сначала не сильная. Когда делаю вдох больно. Сейчас уже вечер, боль вернулась и стла еще сильнее. Вдыхаю и выдыхаю с болью. Раз от раза возникает ощущение, что нечем дышать. Когда надавливаю не ощущаю резкой боли. Просто печет и где то в основном под грудью, ближе к бокам. Замечу, что никаких нагрузок особых не делала и ребра не ломала никогда.Я хотела бы узнать, что это? Пройдет ли это само или что то необходимо предпринимать?

Отвечает Доктор Локтионов

Обратитесь к врачу-невропатологу.

При глубоких вдохах ощущаю боль

Позавчера я весь день занималась уборкой обувного шкафа, в результате чего много сидела согнувшись на низкой скамеечке и чистила обувь. На следующий день утром, то есть вчера, проснувшись, стала ощущать боль в нижней части правого ребра или может под ним, не могу понять точно. При глубоких вдохах ощущаю боль, нажимая пальцами на ребро тоже чувствую боль, немного чувствуется боль при лежании на этом боку и при смене положения тела, но наиболее сильно ощущается при глубоком вдохе или зевании. Сегодня точно такие же ощущения. Это какое-то растяжение из-за неудобной позы в течении всего дня и пройдет само?

Отвечает Доктор Локтионов

Такие симптомы могут наблюдаться при межреберной невралгии. Для уточнения диагноза обращайтесь к врачу-невропатологу.

Странные боли под грудью между ребер

Второй раз за последние два месяца я чувствую странные боли под грудью между ребер (прямо посередине), а точнее даже не боли, а как будто какую то сильную тяжесть, такое чувство как будто что-то сдавливает внутри. Когда у меня это случилось первый раз..боли / тяжести продолжались почти три дня. В первый день меня даже вырвало. Сейчас тошноты нет, но второй день я чувствую ету тяжесть и сдавленность в области ребер и не знаю что предпринять.

Отвечает Доктор Локтионов

Вам необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Ночью проснулась от ужасной боли под ребрами

Вчера появился сильный насморк, весь день чихала, температура была в норме, вечером приняла ванну с пихтовым маслом, выпела лекарства от простуды, сделала горчичники на ноги и легла спать. Ночью проснулась от ужасной боли под ребрами справой стороны, причем сначала была ноющая боль, а потом стало все сильнее сдавливать, и отдавать между ребрами, руки вверх поднять не могла. .. ни на животе ни на боку спать на получалось. Померила давление — 100/70. Выпила обезбаливающее, вроде бы через какое то время полегчало. Может ли это быть признаком язвы или поджелудочной?

Отвечает Доктор Локтионов

Такая боль может быть как при патологии внутренних органов, так и при межреберной невралгии. Вам необходимо обратиться к врачу, так как без осмотра нельзя определить причину болевого синдрома.

После операции на легком болят ребра уже 2 месяца

После операции на легком болят ребра уже 2 месяца должно ли так быть и сколько это будет примерно продолжаться?

Отвечает Доктор Локтионов

Этот вопрос следует обсудить с лечащим врачом, так как протекание послеоперационного периода предопределяется многими факторами.

Болит второй день в левом боку

Болит второй день в левом боку и между ребрами ближе к левому боку, что это?

Отвечает Доктор Локтионов

Причины могут быть разные, начиная от патологии внутренних органов и заканчивая межреберной невралгией. Для уточнения диагноза необходимо показаться врачу.

как узнать что сломано ребро или нет?

Я подрался с мальчиком четыре дня назад и у меня немного болит ребро и распухло немного. Я не хочу идти к врачу и говорить маме об этом, на турнике я занимаюсь и с этим ребром бывает немного больно но терпимо, подскажите как узнать что сломано ребро или нет? Без рентгена. Мне 13 лет родился 20 октября, рост 173 вес 60

Отвечает Доктор Локтионов

Для ответа на этот вопрос необходимо выполнить рентгенографию, поэтому рекомендую обратиться к врачу.

Болит когда сижу и немного когда хожу

Стало болеть в течение 2-х недель в области ребер, особенно с правой стороны, с левой слегка. Болит в основном когда сижу и немного когда хожу. Болит так, как будто что то печет и горит и как будто чтото мешает, что я на что то надавливаю и еще болит так называемое «солнечное сплетение» и иногда отдавало в низ живота и где почка справа. До этого пила разные травки( можно сказать для очищения организма). Делала 29.03.2012 УЗИ брюшной полости. Врач сказал что все нормально. Это якобы банальная боль на слизистую оболочку, не знаю как выразиться,всякий там желудочный сок и т.д что это обычная агрессия организма на травку. То есть диагноза мне так и не поставил, написал, что УЗИ патологии в органах гастродуоденальной области не выявлено, сказал, что надо просто выйти из этого состояния и попить Омез, (омепразол), что я и делаю в течение 2 дней. Как то все равно болит, может время надо.Мне захотелось обвязать себя шарфом, я это и сделала и мне так стало легче переносить боль.

Отвечает Доктор Локтионов

Если состояние не улучшается, то есть необходимо обратить внимание на состояние позвоночника, особенно его грудного отдела. Для этого можно обратиться к врачу-невропатологу.

Страдаю остеохондрозом 20 лет

У меня боль под ребрами спереди,возникает сначала тяжесть и сопровождается тупой болью.Дышу свободно. Мне 40 лет,вес75,рост 175. Страдаю остеохондрозом 20 лет.

Отвечает Доктор Локтионов

Необходимо обратиться к врачу-невропатологу, так как это могут быть проявления остеохондроза.

на меня упала дверь, а именно на ребра

Начало болеть область ребер, с левой стороны сбоку, особенно когда сижу, а за 2-3 недели до этого на меня упала дверь, а именно на ребра. Связанно ли это как то?

Отвечает Доктор Локтионов

Возможно. Для уточнения этого вопроса обращайтесь к врачу-невропатологу.

Постоянные опоясывающие боли в правом боку

У мамы рак легких 4-ой степени, постоянные опоясывающие невыносимые боли в правом боку (от желудка к позвоночнику), печень слегка увеличина, но врачи говорят, что она не может давать таких болей, селезенка изогнутой формы, но сказали, что и она не может быть причиной таких сильных болей. Мама не может ни сидеть, ни лежать, уже и ходить больно, болит постоянно и днем, и ночью, спит в общей сложности 2 часа в сутки. Возраст мамы 49 лет, вес 65, рост 165см. Подскажите с такими симптомами к какому специалисту можно обратиться и что это может быть.

Отвечает Доктор Локтионов

Необходимо обратиться к врачу-невропатологу.

При вдохе побаливает немного и при повороте

У меня болят рёбра, сильно болит рука (мыщцы). При вдыхание побаливает немного и когда поворачиваюсь и поднимаю руко. Но сначала у меня болел позвоночник. Я не знаю сто это, помогите мне. Мне 14 лет, вес 79, рост 156

Отвечает Доктор Локтионов

Вам необходимо обратиться к врачу-невропатологу, так как это может быть следствием нарушений в шейном отделе позвоночника.

Боль под ребрами выше желудка

18 лет, 160 рост, 45 кг.

Боль под ребрами выше желудка больше по центру. Точно не желудок. Возможно смещен шейный верхний позвонок и отдает боль в мышцы ребер. Или может из-за развития парока сердца (прогиб митрального клапана). Боль тупая. Очень беспокоит.

Подскажите, что скорее всего это может быть?

Отвечает Доктор Локтионов

Для уточнения диагноза и причин возникновения болевого синдрома необходимо обратиться к врачу-невропатологу. При необходимости врач назначит рентгенографию или МРТ грудного отдела позвоночника.

У меня болит левая нижняя часть ребра

Мне 23 года. У меня болит левая нижняя часть ребра когда только сажусь и трудно дышать. Что это может быть, и к какому врачу обращаться?

Отвечает Доктор Локтионов

Возможно это проявления межреберной невралгии. Обратитесь к врачу-невропатологу для уточнения диагноза и лечения.

Болят рёбра с левой стороны сверху

Мне 53 года, рост 170 см, вес 80 кг. Болят рёбра с левой стороны сверху, мышцы спины и правой руки. В основном при резких движениях и поднятии тяжестей выше головы. Перед этим дня три назад выходил из цеха в одной майке на мороз, носил поддоны, до этого болей не было.

Отвечает Доктор Локтионов

Возможно, что у Вас развился миозит. Исключите физические нагрузки и обратитесь к врачу за лечением.

Болят ребра

Если у Вас есть вопрос

 по здоровью или методам лечения, то можете задать его в специальной форме. Как только я на него отвечу, Вы сразу получите уведомление по e-mail.

Но помните, что заочная консультация не заменит личного обращения к врачу!

Доктор Иван Локтионов

Задать вопрос Доктору Локтионову

Перед тем как задать вопрос, посмотрите возможно он уже есть на сайте!

Ваше имя

Ваш E-mail

Если у вас есть документы, справки, снимки по теме, Вы можете приложить их к вопросу

Приложить файлы

Очистить файлы

Напишите свой вопрос

Ваш вопрос отправлен!

Анна, спасибо за интерес и доверие к нашей клинике.

Ваш вопрос будет рассмотрен доктором Локтионовым лично. Как только ответ будет опубликован, мы уведомим об этом сообщением на указанный e-mail.

Второй раз за последние два месяца я чувствую странные боли под грудью между ребер (прямо посередине), а точнее даже не боли, а как будто какую то сильну… что предпринять.

Вам необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Читать до конца

Мне 30 лет, вес 81 кг., рост 186 см Начал, а точнее продолжил заниматься в спорт-зале на увеличение объема мышечной массы. Ранее я уже занимался спортом,…бавиться от боли?

Такая боль может возникать в ответ на микротравматизацию мышечных волокон или повреждение межреберного нерва. Необходимо уточнить диагноз у невропатолога.

Читать до конца

Здравствуйте, мне 15 лет, рост 161, вес 46. 4 дня назад начала качать пресс и на 3-й день начал сильно болеть живот, внизу или под левыми и правыми рёбра…ивот. Что делать?

Боль в животе при разных патологических состояниях может сопровождаться повышением температуры, потливостью, сонливостью, нарушениями пищеварения, отечностью и пр. Такие состояния требуют квалифицированной медицинской помощи.


В Вашем случае болевые ощущения могут быть следствием физических нагрузок. В таком случае никакого лечения Вам не потребуется. Но окончательно это может подтвердить только врач после осмотра. Ели живот болит второй день, а тем более если боль усиливается или появились какие-либо другие жалобы, то следует обратиться к врачу.

Читать до конца

Мне 18 лет, вешу я 51 кг при росте 1. 75 м. У меня такая проблема. С самого утра сегодня дискомфорт под ребрами с обеих сторон. Было ощущение, что чем то …мо предпринимать?

Обратитесь к врачу-невропатологу.

Читать до конца

Здравствуйте доктор! Меня беспокоят боли под ребром с левой стороны и так же в области сердца уже 4 года, кардиограмма нормальная, МРТ грудного отдела по…ите, если знаете.

Оксана

15.11.2009

Здравствуйте, Оксана!

Необходимый минимум диагностический мероприятий Вы уже выполнили.

Причина боли не выявлена. Проводимые лечебные мероприятия выраженного эффекта не дали.

К сожалению, в этом случае заочно посоветовать ничего не могу. Необходимо видеть пациента.

Приходите на консультацию с результатами обследований. Будем искать причину.

Читать до конца

Здравствуйте. Тянет под ребрами слева в спине, отдает во всю спину, ребра спереди слева, в лопатку и руку , ломит тело а температуры нет. Обезболивающее…снимает симпотомы

Василиса

06. 12.2020

Здравствуйте!
Вам необходима консультация врача-невролога.
Рекомендуемый план обследования:
— ЭКГ,
— общий анализ крови,
— МРТ -скрининг позвоночника.
Физические нагрузки до момента установления диагноза временно исключить.

Читать до конца

У меня на левом богу появилась шишка, при нажатие болит. От этого очень болит желудок, что это может быть? Изначально у меня просто болели рёбра, было бо… и боль в желудке

Мария

15.03.2021

Здравствуйте!
необходимо исключить повреждение ребер и межреберную невралгию.
Обратитесь к врачу-неврологу.

Читать до конца

Я подрался с мальчиком четыре дня назад и у меня немного болит ребро и распухло немного. Я не хочу идти к врачу и говорить маме об этом, на турнике я зан…, рост 173 вес 60

Для ответа на этот вопрос необходимо выполнить рентгенографию, поэтому рекомендую обратиться к врачу.

Читать до конца

После операции на легком болят ребра уже 2 месяца должно ли так быть и сколько это будет примерно продолжаться?

Этот вопрос следует обсудить с лечащим врачом, так как протекание послеоперационного периода предопределяется многими факторами.

Читать до конца

Использование материалов сайта без ссылки на источник запрещено.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинская оценка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2022 г.

Что такое острый панкреатит?

Острый панкреатит — это внезапное воспаление поджелудочной железы.

Поджелудочная железа — это большая железа, расположенная в верхней части брюшной полости позади желудка. Он вырабатывает пищеварительные ферменты и гормоны.

При панкреатите ферменты, которые в норме выделяются в пищеварительный тракт, начинают повреждать саму поджелудочную железу. Железа опухает и воспаляется. Больше ферментов высвобождается в окружающие ткани и кровоток.

В результате пищеварение замедляется и становится болезненным. Другие функции организма могут быть затронуты. Поджелудочная железа может быть необратимо повреждена и покрыта рубцами, если приступы тяжелые, продолжительные или частые.

Точно неизвестно, почему ферменты начинают повреждать поджелудочную железу. Но есть несколько известных триггеров острого панкреатита.

Одной из наиболее частых причин острого панкреатита являются камни в желчном пузыре. Желчные камни, выходящие из желчного пузыря, могут блокировать проток поджелудочной железы. (Проток поджелудочной железы доставляет пищеварительные ферменты из поджелудочной железы в тонкую кишку.) Когда проток поджелудочной железы блокируется, ферменты не могут течь должным образом. Они могут вернуться в поджелудочную железу. Это приводит к воспалению поджелудочной железы.

Другой основной причиной панкреатита является злоупотребление алкоголем. У большинства людей, употребляющих алкоголь, никогда не развивается панкреатит. Но у некоторых людей панкреатит развивается после употребления большого количества алкоголя. Употребление алкоголя может быть в течение определенного периода времени или за один раз. Алкоголь в сочетании с курением увеличивает риск острого панкреатита.

Другой распространенной причиной острого панкреатита является осложнение медицинской процедуры, называемой ЭРХПГ. ЭРХПГ выполняется через эндоскоп. Это гибкая трубка с небольшой камерой и фонариком на одном конце и окуляром на другом. ЭРХПГ используется для выявления камней и опухолей, а также для просмотра протоков в поджелудочной железе, печени и желчном пузыре.

Другие факторы, которые иногда могут вызывать панкреатит, включают:

• Сульфаминовые препараты
• Таблетки для мочеиспускания (гидрохлоротиазид, другие)
• Иммунодепрессанты (азатиоприн)
• Препараты для лечения ВИЧ
• Абдоминальная хирургия
• Тяжелая травма
• Метаболические состояния, такие как высокий уровень кальция или триглицеридов в крови
• Некоторые инфекции, такие как эпидемический паротит или вирусный гепатит

Во многих случаях причину установить не удается.

Симптомы

Наиболее частым симптомом острого панкреатита является боль в верхней части живота. Оно может варьироваться от терпимого до тяжелого.

Боль обычно возникает в середине тела, сразу под ребрами. Но иногда ощущается либо с левой, либо с правой стороны. Это постоянная, сверлящая или «сверлящая» боль. Она может иррадиировать в спину, бок, грудь или нижнюю часть живота.

Боль быстро достигает максимальной интенсивности, часто в течение 30 минут. При панкреатите, вызванном алкоголем, боль обычно начинается через один-три дня после переедания.

Может быть трудно найти удобное положение. Наклонитесь или лягте на бок, чтобы уменьшить боль. Прием пищи обычно усиливает боль.

Другие симптомы острого панкреатита включают:

• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Вздутие живота

В тяжелых случаях могут развиться лихорадка, затрудненное дыхание, слабость и шок.

Диагноз

Ваш врач поставит диагноз острого панкреатита на основании:

• Ваших симптомов
• Медицинский осмотр
• Некоторые лабораторные тесты

Анализы крови обычно показывают высокий уровень двух ферментов поджелудочной железы.

В некоторых случаях может быть выполнена компьютерная томография (КТ). Сканирование может выявить отек поджелудочной железы и скопление жидкости в брюшной полости.

Сканирование также может показать, есть ли у вас псевдокисты поджелудочной железы. Псевдокисты представляют собой очаги пищеварительных ферментов. Они развиваются в некоторых случаях тяжелого панкреатита или после повторных приступов. Серьезные осложнения могут возникнуть, если псевдокисты лопнут и выльют ферменты на уязвимые ткани.

При подозрении на камни в желчном пузыре может быть выполнено ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Ожидаемая продолжительность

Панкреатит легкой и средней степени тяжести часто проходит сам по себе в течение одной недели. Но тяжелые случаи могут длиться несколько недель.

При значительном повреждении поджелудочной железы в результате одного тяжелого приступа или нескольких повторных приступов может развиться хронический панкреатит.

Профилактика

Отказ от чрезмерного употребления алкоголя поможет предотвратить панкреатит. Любой, у кого уже был один эпизод панкреатита, вызванного алкоголем, должен полностью прекратить пить. Это имеет решающее значение для предотвращения рецидива заболевания или перехода его в хроническую форму.

Большинство первых эпизодов острого панкреатита, не связанных с употреблением алкоголя, предотвратить невозможно. Тем не менее, принятие мер по профилактике желчнокаменной болезни может помочь предотвратить острый панкреатит, связанный с желчнокаменной болезнью. Чтобы помочь предотвратить камни в желчном пузыре, поддерживайте нормальный вес и избегайте быстрой потери веса.

Если причиной являются камни в желчном пузыре, обычно рекомендуется операция на желчном пузыре для предотвращения приступов в будущем. Когда лекарство является вероятной причиной, оно будет остановлено, если это возможно.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас острый панкреатит, ничего не ешьте и не пейте, пока не обратитесь к врачу. Еда и питье вызывают выброс ферментов из поджелудочной железы. Это усилит боль.

Большинство людей, у которых развивается панкреатит, госпитализируются. Их лечат обезболивающими и внутривенными жидкостями.

Вам не разрешат есть и пить, пока ваши симптомы не начнут улучшаться. В большинстве случаев ничего нельзя сделать для ускорения заживления или сокращения эпизода. Если эпизод затяжной, и больной не может принимать пищу дольше недели, питание можно вводить внутривенно.

В некоторых случаях могут быть назначены антибиотики. Это поможет предотвратить или вылечить инфекцию в поджелудочной железе или окружающих тканях. В большинстве случаев не требуется никаких дополнительных лекарств.

Если у вас приступ панкреатита, вызванный камнями в желчном пузыре, вам может потребоваться ЭРХПГ. Во время теста врач может сделать крошечный разрез в отверстии желчного протока, чтобы устранить текущую или будущую закупорку. Скорее всего, вам посоветуют удалить желчный пузырь. Обычно это делается через несколько дней или недель после того, как эпизод панкреатита прошел. Немедленная операция технически более сложна и может усугубить течение панкреатита.

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для:

• дренирования псевдокисты
• Лечение абсцесса
• Остановить кровотечение

Когда следует вызывать специалиста

Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если у вас:

• Сильная боль в животе, которая длится более 30 минут
• Боль, сопровождающаяся рвотой или сильной тошнотой

Прогноз

В большинстве случаев острый панкреатит проходит самостоятельно через пару дней. Как правило, никаких осложнений или дополнительных проблем не возникает.

У небольшого процента пациентов развиваются осложнения. Они могут включать псевдокисту или абсцесс поджелудочной железы. Они могут потребовать наблюдения или дополнительного лечения.

Панкреатит, вызванный злоупотреблением алкоголем, может вернуться, если употребление алкоголя будет продолжаться. Со временем необратимое повреждение может быть нанесено поджелудочной железе. Может развиться хроническая форма заболевания.

Национальный институт диабета, расстройств пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Отказ от ответственности по медицинским показаниям

Почему болят ребра, когда я просыпаюсь?

Грудная клетка состоит из группы костей вдоль туловища. У большинства людей двадцать четыре ребра, и их задача — защищать самые важные органы, включая сердце и легкие. Повреждения этой области могут возникать в результате физической травмы, такой как падение или травма, полученная во время занятий спортом. Выяснение того, почему вы испытываете боль по утрам или когда вы дышите, зависит от того, что в первую очередь вызвало боль. Некоторые из состояний, которые вызывают боль в ребрах, довольно доброкачественные и проходят самостоятельно или с помощью профессионалов, таких как хиропрактики Мариэтты. Другие нуждаются в немедленном или интенсивном медицинском вмешательстве.

Костохондрит

Костохондрит вызывается воспалением хрящей в грудной клетке. Этот хрящ соединен с костями суставами, называемыми реберно-хрящевыми суставами. В большинстве случаев костохондрита пациенты ощущают боль более чем в одной области грудной клетки, обычно где-то вдоль второго-пятого ребер. Это заболевание довольно распространено, особенно у взрослых старше 40 лет.

Острая боль или ноющее давление, связанные с костохондритом, приходят и уходят. Обычно это происходит на левой стороне грудины и обычно ухудшается при кашле. Это может быть вызвано рядом факторов, в том числе травмой, физическим напряжением, артритом, инфекцией суставов и опухолями.

Костохондрит не является серьезным заболеванием, и боль обычно проходит сама собой. Вы также можете справиться с болью с помощью безрецептурных лекарств.

Синдром Титце

Костохондрит часто путают с синдромом Титце. Синдром Титце — еще одно состояние, которое вызывает подобное воспаление в области ребер, но это заболевание встречается гораздо реже. В большинстве случаев синдрома Титце только одно реберно-хрящевое соединение вызывает боль в ребрах. Это расстройство обычно диагностируется у подростков и молодых людей. Точная причина неизвестна, но она может усугубляться физической травмой, чрезмерной и хронической рвотой или кашлем, а также вирусными инфекциями. Ребра могут болеть при вдохе или кашле. Также могут быть признаки отека.

Хотя и костохондрит, и синдром Титце не являются серьезными заболеваниями, важно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить более серьезную проблему, такую ​​как сердечный приступ, который может иметь очень похожие симптомы. Хиропрактика также уменьшает воспаление от травм.

Плеврит

Другое болезненное состояние, вызывающее боль в грудной клетке, известно как плеврит или плеврит. Плевра представляет собой большие тонкие листы тканей, выстилающие внутреннюю часть грудной полости и окружающие легкие, чтобы обеспечить дополнительную защиту легких. Обычно пространство между слоями плевры содержит жидкость, помогающую плеврам плавно скользить друг относительно друга, но воспаление ткани заставляет плевры тереться друг о друга, что приводит к боли. Эта проблема часто вызывается инфекционными заболеваниями, поражающими легкие, такими как пневмония.

Тип боли в ребрах, вызванный плевритом, ощущается в области груди, но может распространяться на спину или плечи. Его часто описывают как острый или колющий. Вы также можете испытывать одышку, кашель, лихорадку, поверхностное дыхание, необъяснимую потерю веса и боль в горле.

Сломанное или ушибленное ребро

Ваши ребра уязвимы для переломов и ушибов, обычно в результате автомобильных аварий или спортивных травм. Иногда эти травмы также могут возникать в результате хронического и сильного кашля или рвоты, а также во время проведения СЛР. Сломанные и ушибленные ребра будут ощущаться в груди или спине, особенно при вдохе из-за расширения легких. Если вы повернете туловище, боль может усилиться.

Переломы ребер обычно не смертельны, но есть вероятность, что концы сломанных костей проткнут ваши легкие. По этой причине полные разрывы намного опаснее частичных, особенно у пожилых людей. Более 55% людей в возрасте шестидесяти лет и старше умирают от симптомов, связанных со сломанным ребром, часто возникающим из-за длительного кашля, вызванного каким-либо другим заболеванием.

Рак

Ваши легкие защищены грудной клеткой, поэтому, если у вас рак легких — вторая по смертности форма рака в США — вы, вероятно, будете испытывать боль в области грудной клетки. Эта боль будет усиливаться при глубоком дыхании, кашле или смехе. Вы также можете испытывать кровавую мокроту, одышку и хрипы.

Если эти симптомы кажутся вам знакомыми, немедленно обратитесь к врачу. Рак легких не имеет серьезных перспектив для взрослых любого возраста, но чем раньше будет проведено вмешательство, тем больше шансов, что вы выживете. Метастатический рак легких также вызывает беспокойство; это опасное для жизни заболевание начинается в легких, а затем распространяется на остальную часть тела.

Фибромиалгия

Фибромиалгия исторически была очень неправильно понята, и даже специалисты все еще пытаются узнать больше. Это синдром, состоящий из группы, казалось бы, не связанных между собой симптомов, что затрудняет диагностику. Некоторыми из наиболее часто сообщаемых симптомов являются ломота и боли в теле, хроническая усталость, которая не проходит после отдыха, и нарушения сна.

Эти симптомы могут также включать боль в ребрах, и фактически необъяснимая боль в грудной клетке является одним из наиболее распространенных симптомов, сообщаемых наряду с первичным диагнозом фибромиалгии.