Редуксин снизил аппетит,но вес не уходит
#1
#2
#3
#4
#5
#6
#7
#8
#9
Гость
здравствуйте, а воду пьете в течение дня? что вообще едите? и в каком количестве
#10
Гость
здравствуйте, а воду пьете в течение дня? что вообще едите? и в каком количестве
#11
Ока
вполне могут быть и отёки.
посчитайте сколько пьете и сколько мочитесь. как вообще дела со стулом. надо принимать клетчатку хоть в каком виде. и не забывать про витамины. и самое главное не переживать и настраиваться на хорошее. может у вас скоро критические дни. в это время организм ничего не хочет отдавать.
#12
Маргарита
Вы хотите похудеть не прилагая к этому никаких усилий. это даже смешно, пить таблетки и ждать, что свершится чудо!
#13
Гость70
На счёт спорта не спорю,мне трудно заниматься, единственный спорт который я могу терпеть это плаванье,я им 5 лет занималась,могу часами плавать,но в бассейн стыдно с такой жопой пойти!Чтоб пойти худеть мне нужно похудеть))От создателей,чтоб пойти на пляж нужно загореть и чтоб пойти на педикюр нужно дома половину его сделать На счёт усилий в питании Семь лет я не ем хлеб вообще!Я много лет не солю себе еду,не ем жареное,крайне редко,и это пол картошки и кусочек мяса без жира!Это не диета,это мои вкусовые предпочтения!Я два года не ела после шести,не ела на самом деле,не так что пока никто не видит я сжираю слона,у меня в этом плане очень развита сила воли!Мне главное себя не обманывать,а я знаю что никогда не срывплась!И результата Ноль!70 кг как была так и осталась Потом я на полтора года отказалась от мяса от сладкого от жареного от острого и солёного, я даже плавленые сырки со вкусом бекона не ела,никаких макарон картошек и т.
#14
#15
Гость
Автор, может у вас очень сильный засто лимфы? Вы не делали лимфодренаж ил прессотерапию? Просто то ,что вы описываете очень редкий случай. Вы равномерно полная или особенно в нижней части?
#16
#17
Гость70
Пью Редуксин 15 мг уже неделю,аппетит снизился в первый же день,с большим трудом заставляю себя поесть хотя бы один раз в день(Один,не из ведра и не из корыта,не бургеры и не торты)!Но проблема в том,что я не скинула ни грамма!Конечно же я не жду,что в первый день сброшу 327 кг,но и за неделю питаясь один раз в день не сбросить даже 100 грамм обидно!Кто знает,в чем может быть дело?Может ли вес стоять на месте из-за моей предрасположенности к отёкам?Причину не знаю,и замучалась узнавать!Почки проверяла,гормоны проверяла,у эндокринолога обследовалась!
#18
#19
#20
Гость
Это жидкость не выходит, ваш вес не жир а вода.
У меня такая же проблема, очень люблю чай (просто хороший без сахара, пустой) люблю воду, кефир, но они не выходят так сказать, поэтому вышеописанное моя роскошь. Худела когда то пила мочегонное иначе никак. Не советую, сами понимаете это ооочень вредно. Про праздники и думать страшно, могу за сутки вся отечь на 5 кило. Летом вообще ужас и пить хочется и окрошки несчастной и арбуза, но потом либо дальше гробить мочегонным себя, либо ходить опухшей. Ужасно это все.
#21
Гость
Пост 15 про причины не знаю,если честно. У меня самой есть застой. Денег особо нет, только на лицо делаю биостимуляцию, иначе я как пчёлами покусана( с почками порядок!), сказали анатомическое строение,а тело плавание, ролл катаю, травки, но я не скажу,что идеально выгляжу. Хочу попробовать прессотерапию, надо отложить деньги. У меня есть знакомая психолог,так вот у неё фигура была груша, ноги очень толстые, а верх очень худой.
Она решила делать липосакцию. Но врач насторожился и предложил ей узи сосудов или что-то этом роде, если честно не помню. В результате обследования сказали,что у неё застарелый лимфоотёк, который с молодости шёл причины не говорила, или они сами не знают, никаких липосакций, она делала лимфодренаж аппаратный ,но не особо результат, но я сейчас вспомнила,что я её видела и мне понравилось, что ноги не были очень пухлыми, я не думаю,что там диеты, ведь диетами не заставишь именно ноги худеть. С другой стороны не будешь всю жизнь бегать на платные процедуры, вам бы к хорошему специалисту.
#22
Гость70
Пью Редуксин 15 мг уже неделю,аппетит снизился в первый же день,с большим трудом заставляю себя поесть хотя бы один раз в день(Один,не из ведра и не из корыта,не бургеры и не торты)!Но проблема в том,что я не скинула ни грамма!Конечно же я не жду,что в первый день сброшу 327 кг,но и за неделю питаясь один раз в день не сбросить даже 100 грамм обидно!Кто знает,в чем может быть дело?Может ли вес стоять на месте из-за моей предрасположенности к отёкам?Причину не знаю,и замучалась узнавать!Почки проверяла,гормоны проверяла,у эндокринолога обследовалась!
Эксперты Woman.
ru
Осипова Ксения Андреевна
Психолог
1 ответ
Мария Бурлакова
Психолог
280 ответов
Владимир Титаренко
Фитнес-нутрициолог
30 ответов
Анна Антончик
Женский психолог
76 ответов
Мария Синяпкина
Сексолог
40 ответов
Максим Сорокин
Практикующий психолог
815 ответов
Иванова Светлана
Коуч
45 ответов
- Климкова Татьяна
Психолог
80 ответов
Галимов Ильдар
Психолог по семейным.
..271 ответ
Золотых Вера Владимировна
Психолог
146 ответов
..#23
Гость
Вот и у меня всё в бёдрах!У меня не висит пузо , не вываливаются бока,но задница это писец!!
#24
#25
#27
Непридуманные истории
Меня бесит муж со своими детьми и внуками.
..884 ответа
Мужчина сразу предупредил, что всё имущество записано на детей
743 ответа
Такая зарплата — не хочу работать
522 ответа
Ложь длинною в 22 года. Как разрулить?
800 ответов
Ушел муж, 2 месяца депрессия… Как справится, если ты осталась совсем одна?
179 ответов
..#28
Гость
Если едите один раз в день вы тем самым замедляете свой обмен веществ,вот и не худеете еще и таблетки.Надо есть по чуть чуть но каждые 2 часа 3-5 раз в день,тогда разгоняете свой обмен и худеете. Если у вас маленький вес 50-60 кг то тоже особо вот и не худеете первое при маленьком весе плохо сходит вес и организм лишнее никогда не отдаст,если у вас норма в весе организм вес не отдаст. Сначала сложно как урезаешь порцию,а потом нормально наедаешься можно раз в неделю в какой то день сьесть больше если хочется.
Я ем все нет у меня денег на правильное питание и без таблеток худею и по капельке ем, вес за два дня ушел 2 кг,вчера даже ела котлету с макаронами, котлету правда целую небольшую сьела не половину котлеты,макарон одна столовая ложка.Это за один прием еды,потом через 2 часа сьела один небольшой бутерброд с паштетом и все,если первое ем за один раз один ополоник с хлебок кусочек небольшой и так 3 раза питаюсь или больше 3-5 раз в день Худею не первый день,так что не боюсь переем,на завтра меньше сьем. Уже сбросила так хорошо. Единственный минус все худеет,а не грудь,а хочу чтобы она уменьшилась) Автор бросайте эти таблетки просто,как восстановится аппетит у меньшите порции и все. А то так еще поправитесь,если замедлите сами так свой обмен вешеств
#29
#30
Гость70
На счёт спорта не спорю,мне трудно заниматься, единственный спорт который я могу терпеть это плаванье,я им 5 лет занималась,могу часами плавать,но в бассейн стыдно с такой жопой пойти!Чтоб пойти худеть мне нужно похудеть))От создателей,чтоб пойти на пляж нужно загореть и чтоб пойти на педикюр нужно дома половину его сделать
На счёт усилий в питании
Семь лет я не ем хлеб вообще!Я много лет не солю себе еду,не ем жареное,крайне редко,и это пол картошки и кусочек мяса без жира!Это не диета,это мои вкусовые предпочтения!Я два года не ела после шести,не ела на самом деле,не так что пока никто не видит я сжираю слона,у меня в этом плане очень развита сила воли!Мне главное себя не обманывать,а я знаю что никогда не срывплась!И результата Ноль!70 кг как была так и осталась
Потом я на полтора года отказалась от мяса от сладкого от жареного от острого и солёного, я даже плавленые сырки со вкусом бекона не ела,никаких макарон картошек и т.
д.
Из сладостей ничего кроме фруктов,ни йогуртов ни мёда вообще ничего сладкого!Ни соков ни газировок ни живачек!
Полтора года есть ТОЛЬКО овощи,фрукты,иногда варёное яйцо,если заставят творог или гречку!Никакие праздники не были поводом позволить себе хоть грамм чего-то другого,и опять даже 1 кг за полтора года не сбросила!
Даже если вы скажите что я обжиралсаь фруктами ночью,и даже если б это была правдой,но нет,я все равно считаю это не нормальным
И до чего я докатилась,что начала таблетки пить!
#31
#32
Как я вас понимаю, автор. Тоже весной прошлой решила на пп худеть, месяц все без нарушений- плюс 2кг. Не поняла в чем фишка вообще, обидно было жуть, так как были и дни рождения и шашлыки… а я все пропускала, с мужем разругалась, ведь у нас ужин семейное мероприятие, а тут забастовка.
А сейчас тоже на редуксин перешла плюс пп, только по итогу второй недели вижу небольшой результат. Минус 2кг. у меня коллега пила три месяца, говорит худеть начала со второго только. итого за это время скинула 12кг и главное говорит потом правильно выходить из этого. Она на кг за год только поправилась после диеты.
#34
#35
Марина
Вес был 88 кг.Пью редуксин месяц. Результат,2 кг за первую неделю. И всё ,тормоз.Воду пить не могу,прям давлюсь .Утром капучино,второй завтрак чай,в обед салат и второе,в три часа чай и до сна ещё пару раз капучино. Вес не уходит,работаю физически,целый день на ногах с перемещением грузов(13кг)Аппетита нет и через силу не могу себя заставить кушать…….
#36
Гость70
Нет,никогда не делала.
А какая может быть причина этого застоя?
У меня когда эти отеки начались,лет 5 назад,это был страх,я резко с 58 поправилась до 72,за 2-3 месяца
У меня от отеков даже руки в кулак не сгибались,я просыпалась с чувством что мой мозг не вмещается в черепную коробку,с заложенным носом от отёков,ноги были как ус лона,даже косточки сбоку не было видно!Про лицо вообще молчу!
Я с таким весом не могу выйти даже мусор вынести,я ношу какие-то тряпки до колен!Я никак не могу привыкнуть к этому весу!Я стабильно раз в год худею до 57-60 потом за месяц поправляюсь до 70,и так каждый год я пол года худая пол года толстая,люди каждый раз меня не узнают!Это так надоело,когда я 70 кг я постоянно в депрессиях,я без шуток могу неделями не выходить из подъезда даже,родные привыкли даже не просят меня в эти периоды за хлебом сходить,знают что у меня кукушка поедет как представляю что мне в таком надутом состоянии нужно выйти в социум
Может я зациклена на этом,но я не могу отпустить и принять себя такую!Может если б я брала как не в себя мне бы не было так обидно,я бы поняла что сама виновата и нехер ныть,я уверена что нужно меньше брать если страдаешь что полный,но куда уже меньше,я уже вру родным что ем больше всем они думают,они просто не видели!Потому,что они орут что у меня очередное за*б,и что если б они ели как я весили бы 40 кг
#37
#38
Гость70
Нет,никогда не делала.
А какая может быть причина этого застоя?
У меня когда эти отеки начались,лет 5 назад,это был страх,я резко с 58 поправилась до 72,за 2-3 месяца
У меня от отеков даже руки в кулак не сгибались,я просыпалась с чувством что мой мозг не вмещается в черепную коробку,с заложенным носом от отёков,ноги были как ус лона,даже косточки сбоку не было видно!Про лицо вообще молчу!
Я с таким весом не могу выйти даже мусор вынести,я ношу какие-то тряпки до колен!Я никак не могу привыкнуть к этому весу!Я стабильно раз в год худею до 57-60 потом за месяц поправляюсь до 70,и так каждый год я пол года худая пол года толстая,люди каждый раз меня не узнают!Это так надоело,когда я 70 кг я постоянно в депрессиях,я без шуток могу неделями не выходить из подъезда даже,родные привыкли даже не просят меня в эти периоды за хлебом сходить,знают что у меня кукушка поедет как представляю что мне в таком надутом состоянии нужно выйти в социум
Может я зациклена на этом,но я не могу отпустить и принять себя такую!Может если б я брала как не в себя мне бы не было так обидно,я бы поняла что сама виновата и нехер ныть,я уверена что нужно меньше брать если страдаешь что полный,но куда уже меньше,я уже вру родным что ем больше всем они думают,они просто не видели!Потому,что они орут что у меня очередное за*б,и что если б они ели как я весили бы 40 кг
Новые темы
1 день моей борьбы с РПП
6 ответов
Ем на 6к калорий
8 ответов
Толстеют ли от мяса?
12 ответов
МЧ помешан на веганстве
10 ответов
Как часто вы едите мясо?
4 ответа
#39
Редина
Вы главное не бросайте,пока вес стоит-он так же может резко поползли вниз .
После 6не есть это заблуждение,можно есть,-главное за три часа до сна не есть. Воды побольше. Я тоже склонна к отёкам,иногда балуюсь фуросемидом.(почки мать их …)
#41
#42
Надюшка 73
Я ч педуксином первый раз на 15 кг похудела,прошло уже 4 года — опять набрала. Сейчас пью тот же редуксин- но результата 0. Что за фигня? Бесит прям!
#43
#44
#45
#46
Гость
Это жидкость не выходит, ваш вес не жир а вода.
У меня такая же проблема, очень люблю чай (просто хороший без сахара, пустой) люблю воду, кефир, но они не выходят так сказать, поэтому вышеописанное моя роскошь. Худела когда то пила мочегонное иначе никак. Не советую, сами понимаете это ооочень вредно.
Про праздники и думать страшно, могу за сутки вся отечь на 5 кило. Летом вообще ужас и пить хочется и окрошки несчастной и арбуза, но потом либо дальше гробить мочегонным себя, либо ходить опухшей.
Ужасно это все.
#47
Гость
Идёт накопительный еффект
#48
#49
Внимание
#50
Гость
А калории считаете? Запросто можно даже поправиться на правильном питании.
Та же гречку весьма калорийная, или бананы, фасоль. Можно запросто превысить норму и худеть не будете. Или наоборот — когда калорий слишком мало, то организм тоже не худеет. Я на подсчете калорий сбросила 30 кг, ем сладкое каждый день и мучное почти каждый день, также всегда ем после 6 (в основном в 8)
редуксин не помогает, прошу совета.
#1
#2
#3
#4
#5
Гость
А зачем жрать много вредной еды ? Тут никакие таблетки не помогут всё равно разожрёшься до свинского состояния .
Автор , у тебя с головой проблемы . Знаю что лучше заняться спортом … Так вот и займись и не страдай хернёй .
#6
#7
#8
#9
Капиталина 80,5 кг
Еще никто за все время не придумал лучшего способа для похудения, чем пп и спорт. Конечно редуксин не помогает! Потому что ничего не помогает, кроме здорового питания!Придумывают всё, ищут легкие пути.. смешно ей-богу.
#10
#11
#12
#13
#14
#15
#16
#17
#18
#19
#20
#21
#22
Эксперты Woman.
ru
Осипова Ксения Андреевна
Психолог
1 ответ
Мария Бурлакова
Психолог
280 ответов
Владимир Титаренко
Фитнес-нутрициолог
30 ответов
Анна Антончик
Женский психолог
76 ответов
Мария Синяпкина
Сексолог
40 ответов
Максим Сорокин
Практикующий психолог
815 ответов
Иванова Светлана
Коуч
45 ответов
Климкова Татьяна
Психолог
80 ответов
Галимов Ильдар
Психолог по семейным.
..271 ответ
Золотых Вера Владимировна
Психолог
146 ответов
..#23
#24
#25
Баба Ира
Автор, открою Вам даже не секрет: если Вы купите отрубей (ложка-две со стаканом воды перед едой) и сварите белок яйца (съедать перед сном) эффект будет лучше.
#26
Непридуманные истории
Меня бесит муж со своими детьми и внуками.
..884 ответа
Мужчина сразу предупредил, что всё имущество записано на детей
743 ответа
Такая зарплата — не хочу работать
522 ответа
Ложь длинною в 22 года. Как разрулить?
800 ответов
Ушел муж, 2 месяца депрессия… Как справится, если ты осталась совсем одна?
179 ответов
..#27
#28
#29
#30
#31
#32
#33
НеВанилька
Автор, а что ж вы хотите, если вы едите что попало и как попало и не пьете редуксин регулярно? Неделя — это очень большой перерыв, плюс вредная еда, плюс особенности организма — вот вам и результат. Возьмите себя в руки.
#34
Гость
Странно, я вообще не понимаю, как можно что попало есть, если при Редуксине есть вообще не хочется? У меня вот кусок в горло не лезет, я стараюсь хоть что-то съесть, чтобы вес потом не рванул вверх, когда нормально есть начну.
#35
#36
Ninon
Я не понимаю, ну допустим не хочется есть, пока таблетки пьёшь, но их же не будешь пить всю жизнь. А как перестанешь, так наверное вес и вренётся. Лучше самой диету соблюдать.
Новые темы
1 день моей борьбы с РПП
6 ответов
Ем на 6к калорий
8 ответов
Толстеют ли от мяса?
12 ответов
МЧ помешан на веганстве
10 ответов
Как часто вы едите мясо?
4 ответа
#37
#38
Red
Вы немного не правы.
Фишка редуксина еще и в том, что есть не хочется, практически абсолютно. Ничто не мешает за время приема перейти на пп и привыкнуть к нему. Вот у меня было так: разрабатываю меню на неделю, покупаю продукты, что как есть и когда. Ну и редуксин по расписанию, естественно. Есть особо не хотелось, и за эти три месяца я привыкла к питанию, и к размеру порций, и к ощущениям в организме. Вот нажраться жареной картошечки с курой гриль теперь не тянет абсолютно. Пп и маленькие порции теперь как привычка, а она, если вы знаете, вырабатывается за 21 день и укрепляется за 40 дней.
#39
Гость
Перейдите на время только на свежие фрукты-овощи и творог с кефиром. Похудеете 100%!
#40
Гость
О, вот у меня тоже были такие сомнения, спасибо! А спортом занимались?
#41
#43
#44
#45
#46
#48
Отправки Наложенным платежом и самовывозом из Киева
90 капсул — 2600грн
60 капсул — 1800грн
30 капсул — 900грн
20 капсул — 700грн
10 капсул — 350грн
Вся информация на моих сайтах
reduxin.
com.ua
reduxin.co.ua
Внимание
#50
Влияние ритуксимаба (ритуксан) на лечение В-клеточной неходжкинской лимфомы
1. Jemal A, Siegel R, Ward E. Cancer Statistics, 2008. CA Cancer J Clin. 2008;58(2):71–96. [PubMed] [Google Scholar]
2. Rudiger T, Muller-Hermelink HK. Классификация злокачественных лимфом ВОЗ. Радиолог. 2002;42(12):936–942. [PubMed] [Google Scholar]
3. Harris NL, Jaffe ES, Diebold J, et al. Классификация неопластических заболеваний кроветворных и лимфоидных тканей Всемирной организации здравоохранения . Отчет о заседании Клинического консультативного комитета. Эйрли Хаус, Вирджиния, ноябрь 1997 г .; Энн Онкол; 1999. стр. 1419–1432. [PubMed] [Google Scholar]
4. Armitage JO, Weisenburger DD. Новый подход к классификации неходжкинских лимфом: клинические особенности основных гистологических подтипов.
Проект классификации неходжкинских лимфом. Дж. Клин Онкол. 1998;16(8):2780–2795. [PubMed] [Google Scholar]
5. Теддер Т.Ф., Энгель П. CD20: регулятор прогрессирования клеточного цикла В-лимфоцитов. Иммунол сегодня. 1994;15(9):450–454. [PubMed] [Google Scholar]
6. Silverman GJ, Weisman S. Терапия ритуксимабом и аутоиммунные расстройства: перспективы анти-B-клеточной терапии. Ревмирующий артрит. 2003;48(6):1484–1492. [PubMed] [Google Scholar]
7. Shan D, Ledbetter JA, Press OW. Апоптоз злокачественных В-клеток человека путем лигирования CD20 моноклональными антителами. Кровь. 1998; 91 (5): 1644–1652. [PubMed] [Google Scholar]
8. Reff ME, Carner K, Chambers KS, et al. Истощение В-клеток in vivo с помощью химерного мышиного человеческого моноклонального антитела к CD20. Кровь. 1994;83(2):435–445. [PubMed] [Google Scholar]
9. Golay J, Zaffaroni L, Vaccari T, et al. Биологический ответ клеток В-лимфомы на моноклональное антитело против CD20 ритуксимаб in vitro : CD55 и CD59 регулируют лизис клеток, опосредованный комплементом.
Кровь. 2000;95(12):3900–3908. [PubMed] [Google Scholar]
10. Clynes RA, Towers TL, Presta LG, Ravetch JV. Ингибиторные рецепторы Fc модулируют цитотоксичность in vivo в отношении опухолевых мишеней. Нат Мед. 2000;6(4):443–446. [PubMed] [Академия Google]
11. Alas S, Bonavida B. Ритуксимаб инактивирует преобразователь сигнала и активирует активность транскрипции 3 (STAT3) при B-неходжкинской лимфоме посредством ингибирования аутокринной/паракринной петли интерлейкина 10 и приводит к подавлению Bcl-2 сенсибилизация к цитостатикам. Рак рез. 2001;61(13):5137–5144. [PubMed] [Google Scholar]
12. Maloney DG, Liles TM, Czerwinski DK, et al. Клинические испытания фазы I с использованием нарастающей однократной инфузии химерного моноклонального антитела против CD20 (Idec-C2B8) у пациентов с рецидивирующей В-клеточной лимфомой. Кровь. 1994;84(8):2457–2466. [PubMed] [Google Scholar]
13. Horning SJ, Rosenberg SA. Естественная история изначально нелеченых неходжкинских лимфом низкой степени злокачественности.
N Engl J Med. 1984;311(23):1471–1475. [PubMed] [Google Scholar]
14. Адвани Р., Розенберг С.А., Хорнинг С.Дж. Стадия I и II фолликулярной неходжкинской лимфомы: длительное наблюдение без начальной терапии. Дж. Клин Онкол. 2004;22(8):1454–1459. [PubMed] [Google Scholar]
15. McLaughlin P, Grillo-Lopez AJ, Link BK, et al. Терапия ритуксимабом химерным моноклональным антителом против CD20 при рецидивирующей вялотекущей лимфоме: половина пациентов отвечает на программу лечения четырьмя дозами. Дж. Клин Онкол. 1998;16(8):2825–2833. [PubMed] [Google Scholar]
16. Witzig TE, Vukov AM, Habermann TM, et al. Терапия ритуксимабом у пациентов с недавно диагностированной фолликулярной неходжкинской лимфомой I степени поздней стадии: исследование фазы II в Северо-центральной группе лечения рака. Дж. Клин Онкол. 2005;23(6):1103–1108. [PubMed] [Google Scholar]
17. Hainsworth JD, Burris HA, III, Morrissey LH, et al. Моноклональное антитело ритуксимаб в качестве начальной системной терапии для пациентов с неходжкинской лимфомой низкой степени злокачественности.
Кровь. 2000;95(10):3052–3056. [PubMed] [Google Scholar]
18. Colombat P, Salles G, Brousse N, et al. Ритуксимаб (моноклональное антитело против CD20) в качестве монотерапии первой линии для пациентов с фолликулярной лимфомой с низкой опухолевой нагрузкой: клиническая и молекулярная оценка. Кровь. 2001;97(1):101–106. [PubMed] [Google Scholar]
19. Marcus R, Imrie K, Solal-Celigny P, et al. Исследование III фазы R-CVP по сравнению с монотерапией циклофосфамидом, винкристином и преднизоном у пациентов с ранее не леченной распространенной фолликулярной лимфомой. Дж. Клин Онкол. 2008;26(28):4579–4586. [PubMed] [Google Scholar]
20. Herold M, Haas A, Srocket S, et al. Ритуксимаб, добавленный к химиотерапии первой линии митоксантроном, хлорамбуцилом и преднизолоном с последующей поддерживающей терапией интерфероном, продлевает выживаемость у пациентов с распространенной фолликулярной лимфомой: исследование гематологии и онкологии Восточно-Германской исследовательской группы.
Дж. Клин Онкол. 2007;25(15):1986–1992. [PubMed] [Google Scholar]
21. Hiddemann W, Kneba M, Dreyling M, et al. Передовая терапия ритуксимабом в сочетании с комбинацией циклофосфамида, доксорубицина, винкристина и преднизолона (CHOP) значительно улучшает исходы у пациентов с фолликулярной лимфомой на поздних стадиях по сравнению с терапией только CHOP: результаты проспективного рандомизированного исследования немецкого низко- Группа по изучению лимфомы степени тяжести. Кровь. 2005;106(12):3725–3732. [PubMed] [Академия Google]
22. Salles G, Mounier N, de Guibert S, et al. Ритуксимаб в сочетании с химиотерапией и интерфероном у пациентов с фолликулярной лимфомой: результаты исследования GELA–GOELAMS FL 2000. Кровь. 2008;112(13):4824–4831. [PubMed] [Google Scholar]
23. Schulz H, Bohlius JF, Trelle S, et al. Иммунохимиотерапия ритуксимабом и общая выживаемость у пациентов с индолентной или мантийноклеточной лимфомой: систематический обзор и метаанализ. J Natl Cancer Inst.
2007;99(9):706–714. [PubMed] [Академия Google]
24. Davis TA, Grillo-López AJ, White CA, et al. Терапия моноклональными антителами ритуксимабом против CD20 при неходжкинской лимфоме: безопасность и эффективность повторного лечения. Дж. Клин Онкол. 2000;18(17):3135–3143. [PubMed] [Google Scholar]
25. Davis TA, White CA, Grillo-López AJ, et al. Эффективность моноклонального антитела в качестве моноклонального препарата при массивной неходжкинской лимфоме: результаты исследования фазы II ритуксимаба. Дж. Клин Онкол. 1999; 17 (6): 1851–1857. [PubMed] [Google Scholar]
26. van Oers MH, Klasa R, Marcus RE, et al. Поддерживающая терапия ритуксимабом улучшает клинический исход рецидивирующей/резистентной фолликулярной неходжкинской лимфомы у пациентов как с ритуксимабом, так и без него во время индукции: результаты проспективного рандомизированного межгруппового исследования 3 фазы. Кровь. 2006;108(10):3295–3301. [PubMed] [Google Scholar]
27. Forstpointner R, Dreyling M, Rapp R, et al.
Добавление ритуксимаба к комбинации флударабина, циклофосфамида, митоксантрона (ФКМ) значительно повышает частоту ответа и продлевает выживаемость по сравнению с монотерапией ФКМ у пациентов с рецидивирующими и рефрактерными фолликулярными и мантийно-клеточными лимфомами: результаты проспективного рандомизированного исследования немецкого Группа по изучению низкосортной лимфомы. Кровь. 2004;104(10):3064–3071. [PubMed] [Академия Google]
28. Robinson KS, Williams ME, van der Jagt RH, et al. Многоцентровое исследование фазы II комбинации бендамустина и ритуксимаба у пациентов с рецидивом индолентной В-клеточной и мантийно-клеточной неходжкинской лимфомы. Дж. Клин Онкол. 2008;26(27):4473–4479. [PubMed] [Google Scholar]
29. van Oers MH. Поддерживающая терапия ритуксимабом: шаг вперед в лечении фолликулярной лимфомы. Гематология. 2007;92(6):826–833. [PubMed] [Google Scholar]
30. Williams ME. ECOG 4402: Рандомизированное исследование фазы III, в котором сравнивались два разных режима дозирования ритуксимаба у пациентов с медленной неходжкинской лимфомой с низкой опухолевой массой.
Curr Hematol Rep. 2004;3(6):395–396. [PubMed] [Google Scholar]
31. Groupe d’Etude des Lymphomes de L’Adulte: первичный ритуксимаб и поддерживающая терапия: идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT00140582.
32. Ghielmini M, Schmitz SFH, Cogliatti SB, et al. Длительное лечение ритуксимабом у пациентов с фолликулярной лимфомой значительно увеличивает бессобытийную выживаемость и продолжительность ответа по сравнению со стандартной схемой еженедельно × 4. Кровь. 2004;103(12):4416–4423. [PubMed] [Google Scholar]
33. Hainsworth JD, Litchy S, Shaffer DW, et al. Максимизация терапевтического эффекта ритуксимаба: поддерживающая терапия по сравнению с повторным лечением при прогрессировании у пациентов с индолентной неходжкинской лимфомой. Рандомизированное исследование фазы II Сети исследования рака Минни Перл. Дж. Клин Онкол. 2005; 23(6):1088–109.5. [PubMed] [Google Scholar]
34. Hochster H, Weller E, Gascoyne RD, et al. Поддерживающая терапия ритуксимабом после циклофосфамида, винкристина и преднизолона продлевает выживаемость без прогрессирования прогрессирующей индолентной лимфомы: результаты рандомизированного исследования III фазы ECOG 1496.
Дж. Клин Онкол. 2009;27(10):1607–1614. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
35. Forstpointner R, Unterhalt M, Dreyling M, et al. Поддерживающая терапия ритуксимабом приводит к значительному увеличению продолжительности ответа после спасительной терапии комбинацией ритуксимаба, флударабина, циклофосфамида и митоксантрона (R-FCM) у пациентов с рецидивирующими и рефрактерными фолликулярными и мантийно-клеточными лимфомами: результаты проспективного рандомизированного исследования Немецкой группы по изучению низкосортной лимфомы (GLSG) Blood. 2006;108(13):4003–4008. [PubMed] [Академия Google]
36. Пулте Д., Гондос А., Бреннер Х. Постоянное улучшение результатов лечения пациентов с диагнозом неходжкинская лимфома с 1990-х до начала 21 века. Arch Intern Med. 2008;168(5):469–476. [PubMed] [Google Scholar]
37. Swenson WT, Wooldridge JE, Lynch CF, et al. Улучшение выживаемости пациентов с фолликулярной лимфомой в США. Дж. Клин Онкол. 2005;23(22):5019–5026.
[PubMed] [Google Scholar]
38. Fisher RI, LeBlanc M, Press OW, et al. Новые варианты лечения изменили выживаемость пациентов с фолликулярной лимфомой. Дж. Клин Онкол. 2005;23(33):8447–8452. [PubMed] [Академия Google]
39. Хорнинг С.Дж. Фолликулярная лимфома, выживание и ритуксимаб: пора ли объявить о победе? Дж. Клин Онкол. 2008;26(28):4537–4538. [PubMed] [Google Scholar]
40. Gaynor ER, Unger JM, Miller TP, et al. Инфузионная химиотерапия CHOP (CVAD) с химиосенсибилизаторами или без них не дает никаких преимуществ по сравнению со стандартной терапией CHOP при лечении лимфомы: исследование Southwest Oncology Group. Дж. Клин Онкол. 2001;19(3):750–755. [PubMed] [Google Scholar]
41. Meyer RM, Quirt IC, Skillings JR, et al. Повышены по сравнению со стандартными дозами доксорубицина при терапии БАКОП у больных неходжкинской лимфомой. N Engl J Med. 1993;329(24):1770–1776. [PubMed] [Google Scholar]
42. Sertoli MR, Santini G, Chisesi T, et al. MACOP-B по сравнению с ProMACE-MOPP при лечении распространенной диффузной неходжкинской лимфомы: результаты проспективного рандомизированного исследования, проведенного Кооперативной исследовательской группой неходжкинской лимфомы.
Дж. Клин Онкол. 1994;12(7):1366–1374. [PubMed] [Google Scholar]
43. Fisher RI, Gaynor ER, Dahlberg S, et al. Сравнение стандартной схемы (СНОР) с тремя схемами интенсивной химиотерапии при поздних стадиях неходжкинской лимфомы. N Engl J Med. 1993;328(14):1002–1006. [PubMed] [Google Scholar]
44. Vose JM, Link BK, Grossbard ML, et al. Исследование фазы II ритуксимаба в сочетании с химиотерапией CHOP у пациентов с ранее нелеченой агрессивной неходжкинской лимфомой. Дж. Клин Онкол. 2001;19(2):389–397. [PubMed] [Google Scholar]
45. Coiffier B, Lepage E, Brier J, et al. Химиотерапия CHOP плюс ритуксимаб по сравнению с монотерапией CHOP у пожилых пациентов с диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой. N Engl J Med. 2002;346(4):235–242. [PubMed] [Академия Google]
46. Feugier P, Van Hoof A, Sebban C, et al. Отдаленные результаты исследования R-CHOP при лечении пожилых пациентов с диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой: исследование Groupe d’Etude des Lymphomes de l’Adulte.
Дж. Клин Онкол. 2005;23(18):4117–4126. [PubMed] [Google Scholar]
47. Mounier N, Briere J, Gisselbrecht C, et al. Ритуксимаб плюс CHOP (R-CHOP) в лечении пожилых пациентов с диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой (DLBCL) преодолевает bcl2 -ассоциированную резистентность к химиотерапии (Аннотация) Кровь. 2002;100(Приложение 1):161a, 603. [Google Scholar]
48. Habermann TM, Weller EA, Morrison VA, et al. Ритуксимаб-СНОР по сравнению с монотерапией СНОР или с поддерживающей терапией ритуксимабом у пожилых пациентов с диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой. Дж. Клин Онкол. 2006;24(19):3121–3127. [PubMed] [Google Scholar]
49. Pfreundschuh M, Trümper L, Österborg A, et al. CHOP-подобная химиотерапия в сочетании с ритуксимабом по сравнению с CHOP-подобной химиотерапией только у молодых пациентов с диффузной крупноклеточной В-крупноклеточной лимфомой с хорошим прогнозом: рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Международной исследовательской группой MabThera (MInT).
Ланцет Онкол. 2006;7(5):379–391. [PubMed] [Google Scholar]
50. Sehn LH, Donaldson J, Chhanabhai M, et al. Внедрение комбинированной терапии CHOP плюс ритуксимаб значительно улучшило исход диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы в Британской Колумбии. Дж. Клин Онкол. 2005;23(22):5027–5033. [PubMed] [Google Scholar]
51. Coiffier B, Haioun C, Ketterer N, et al. Ритуксимаб (моноклональное антитело к CD20) для лечения пациентов с рецидивирующей или рефрактерной агрессивной лимфомой: многоцентровое исследование фазы II. Кровь. 1998;92(6):1927–1932. [PubMed] [Google Scholar]
52. Kewalramani T, Zelenetz AD, Nimer SD, et al. Ритуксимаб и ИФС в качестве терапии второй линии перед аутологичной трансплантацией стволовых клеток при рецидивирующей или первичной рефрактерной диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфоме. Кровь. 2004;103(10):3684–3688. [PubMed] [Google Scholar]
53. Gisselbrecht C, Glass B, Mounie N. R-ICE по сравнению с R-DHAP у пациентов с рецидивом CD20-диффузной крупноклеточной B-клеточной лимфомы (DLBCL) с последующей трансплантацией аутологичных стволовых клеток: исследование CORAL (Аннотация 8509) Клин Онкол.
2009;27(Прил.):15с. [PubMed] [Google Scholar]
54. Jermann M, Jost LM, Taverna C, et al. Ритуксимаб-EPOCH, эффективная терапия спасения для рецидивирующих, рефрактерных или трансформированных В-клеточных лимфом: результаты исследования фазы II. Энн Онкол. 2004;15(3):511–516. [PubMed] [Google Scholar]
55. Tarella C, Zanni M, Magni M, et al. Ритуксимаб повышает эффективность высокодозной химиотерапии с использованием аутотрансплантата при фолликулярной и диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфоме высокого риска: многоцентровое исследование Gruppo Italiano Terapie Innovative nei linfomi. Дж. Клин Онкол. 2008;26(19): 3166–3175. [PubMed] [Google Scholar]
56. Khouri IF, Lee M-S, Saliba RM, et al. Неабляционная аллогенная трансплантация стволовых клеток при хроническом лимфоцитарном лейкозе: влияние ритуксимаба на иммуномодуляцию и выживаемость. эксп Гематол. 2004;32(1):28–35. [PubMed] [Google Scholar]
57. Horwitz SM, Horning SJ. Ритуксимаб в трансплантации стволовых клеток при агрессивной лимфоме.
Curr Hematol Rep. 2004;3(4):227–229. [PubMed] [Google Scholar]
58. Настольный справочник врачей. 63-е изд. Монтвейл, Нью-Джерси: Thomson Reuters; 2009 г.. [Google Scholar]
59. Nitta E, Izutsu K, Sato T, et al. Высокая частота нейтропении с поздним началом после химиотерапии, содержащей ритуксимаб, в качестве основного лечения CD20-положительной В-клеточной лимфомы: исследование в одном учреждении. Энн Онкол. 2007;18(2):364–369. [PubMed] [Google Scholar]
60. Carson KR, Evens AM, Richey EA, et al. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия после терапии ритуксимабом у ВИЧ-отрицательных пациентов: отчет о 57 случаях из проекта «Исследование нежелательных явлений и отчетов о лекарствах». Кровь. 2009 г.;113(20):4834–4840. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
61. Haefner MD, Siciliano RD, Widmer LA, et al. Синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии после лечения диффузной В-крупноклеточной лимфомы. Онкология. 2007;30(3):138–140. [PubMed] [Google Scholar]
62.
Vaughn C, Zhang L, Schiff D. Синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии при раке. Curr Oncol Rep. 2008;10(1):86–91. [PubMed] [Google Scholar]
63. van der Kolk LE, Baars JW, Prins MH, van Oers MHJ. Лечение ритуксимабом приводит к нарушению вторичного гуморального иммунного ответа. Кровь. 2002; 100(6):2257–2259.. [PubMed] [Google Scholar]
64. Остерборг А., Киппс Т., Майер Дж. Офатумумаб (HuMaz-CD20), новое моноклональное антитело к CD20, является активным средством для лечения пациентов с ХЛЛ, рефрактерным как к флударабину, так и к алемтузумабу или объемному флударабину. -рефрактерное заболевание: результаты запланированного промежуточного анализа международного базового исследования (Abstract 328) Blood. 2008;112 [Google Scholar]
65. Hagenbeek A, Gadeberg O, Johnson P, et al. Первое клиническое применение офатумумаба, нового полностью человеческого моноклонального антитела против CD20 при рецидивирующей или рефрактерной фолликулярной лимфоме: результаты исследования фазы 1/2.
Кровь. 2008; 111(12):5486–549.5. [PubMed] [Google Scholar]
66. Leonard JP, Coleman M, Ketas JC, et al. Испытание фазы I/II эпратузумаба (гуманизированное антитело к CD22) при индолентной неходжкинской лимфоме. Дж. Клин Онкол. 2003;21(16):3051–3059. [PubMed] [Google Scholar]
67. Leonard JP, Schuster SJ, Emmanouilides C, et al. Стойкие полные ответы на комбинированную терапию эпратузумабом и ритуксимабом: окончательные результаты международного многоцентрового исследования фазы 2 при рецидивирующей вялотекущей неходжкинской лимфоме. Рак. 2008;113(10):2714–2723. [PubMed] [Академия Google]
68. DiJoseph JF, Dougher MM, Kalyandrug LB, et al. Противоопухолевая эффективность комбинации СМС-544 (инотузумаб озогамицин), CD22-направленного цитотоксического иммуноконъюгата калихеамицина и ритуксимаба в отношении неходжкинской В-клеточной лимфомы. Клин Рак Рез. 2006;12(1):242–249. [PubMed] [Google Scholar]
69. Kreitman RJ, Stetler-Stevenson M, Margulies I, et al.
Испытание фазы II рекомбинантного иммунотоксина RFB4(dsFv)-PE38 (BL22) у пациентов с волосатоклеточным лейкозом. Дж. Клин Онкол. 2009 г.;27(18):2983–2990. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Ритуксан — Химиотерапевтические препараты — Chemocare
Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее
Общее название: Ритуксимаб
Биоаналоги: Ruxience®, Truxima®
Биоаналог — это биологический медицинский продукт, который является практически точной копией оригинального лекарства, произведенного другой компанией.
Тип лекарства:
Ритуксан представляет собой моноклональное антитело. (Подробнее см. в разделе «Как действует Ритуксан». ниже).
Для чего используется ритуксан:
- Лечение некоторых типов неходжкинской лимфомы.
- Лечение хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ).
Примечание. Если лекарство одобрено для однократного применения, врачи иногда выбирают использовать этот же препарат для решения других проблем, если они считают, что он может быть полезен.
Способ введения Ритуксана:
- В виде инфузии в вену (внутривенно, в/в) в течение примерно 6 часов. Время инфузия может быть сокращена в зависимости от того, получили ли вы Ритуксан в прошлом, или насколько хорошо вы переносите ритуксан.
- Лекарства можно вводить непосредственно перед инфузией, чтобы снизить частоту возникновения связанных с инфузией симптомы.
- Ритуксана не существует в форме таблеток.
- Количество Ритуксана, которое вы получите, зависит от многих других факторов, включая
ваш рост и вес, общее состояние здоровья или другие проблемы со здоровьем, а также тип
рака у вас есть. Ваш врач определит вашу дозировку и график приема.
Ваш врач определит вашу дозировку и график приема.Побочные эффекты:
Важно помнить о побочных эффектах ритуксана:
- Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов ритуксана. Побочные эффекты ритуксана
- часто предсказуемы с точки зрения их начала и продолжительности.
- Побочные эффекты ритуксана почти всегда обратимы и исчезнут после лечения. завершено.
- Существует множество способов минимизировать или предотвратить побочные эффекты ритуксана.
- Нет никакой связи между наличием или тяжестью побочных эффектов ритуксана и эффективность Ритуксана.
Следующие побочные эффекты Ритуксана являются общими (встречаются более чем у 30%) для пациенты, принимающие Ритуксан:
- Лихорадка и озноб (см. гриппоподобные симптомы)
гриппоподобные симптомы)Ниже приведены менее распространенные побочные эффекты ритуксана (встречающиеся у 10-29%) пациентов. получающие ритуксан:
- Слабость
- Тошнота
- Головная боль
- Кашель
- Насморк, одышка, синусит (см. симптомы простуды)
- Раздражение горла (см. симптомы простуды — фарингит)
Серьезным, но редким побочным эффектом Ритуксана является потенциальная тяжелая инфузионная реакция,
обычно при первой инфузии (во время инфузии или в течение 30–120 минут после инфузии).
Перед инфузией вам дадут лекарство, чтобы уменьшить эту реакцию и
тщательно контролировать во время инфузии. При появлении признаков реакции инфузию
остановлен. В большинстве случаев инфузию можно возобновить с меньшей скоростью. как только симптомы исчезнут.
Другие редкие, но серьезные побочные эффекты Ритуксана:
- это снова. Если это произойдет, сообщите об этом своему врачу или медсестре, чтобы они могли быть обработанный.
- Быстрое разрушение раковых клеток может вызвать нарушение обмена веществ, приводящее к проблемы с почками.
- Если у вас есть вопросы по поводу этой информации, обратитесь к врачу.
Не все побочные эффекты Ритуксана перечислены выше. Некоторые из них встречаются редко, менее чем у 10% пациентов, здесь не указаны. Вы всегда должны информировать вашим поставщиком медицинских услуг, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.
Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:
Немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом, днем или ночью, если вы почувствуете любой из следующих симптомов:
- Лихорадка 100,4°F (38°C) или озноб (возможные признаки инфекции)
- Одышка, боль или дискомфорт в груди; опухоль ваших губ или горла
- Путаница
Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не являются неотложными состояниями. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг в течение 24 часов после обнаружения любого из следующего:
- Появилась сыпь или боль в суставах
- Тошнота (мешает приему пищи и не снимается прописанными лекарствами)
- Рвота (рвота более 4-5 раз в сутки)
- Другие признаки инфекции, боль в горле, кашель, покраснение или воспаление или боль в мочеиспускание
Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.
Меры предосторожности:
- Перед началом лечения ритуксамабом обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарства, которые вы принимаете (включая рецептурные, безрецептурные, витамины, лечебные травы и др.).
- Не делайте никаких прививок или прививок без разрешения врача
при приеме ритуксамаба.
- Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или можете забеременеть до к началу этого лечения. Категория беременности С (использовать при беременности только при польза для матери превышает риск для плода).
- Для мужчин и женщин: не зачинайте ребенка (забеременеть) во время приема ритуксамаба. Рекомендуются барьерные методы контрацепции, такие как презервативы. Обсудить с вашим врачом, когда вы можете безопасно забеременеть или зачать ребенка после терапии.
- Не кормить грудью во время приема Ритуксана.
Советы по уходу за собой:
- Ритуксан может вызвать временное снижение артериального давления. Если вы принимаете лекарства
чтобы снизить артериальное давление, проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой относительно того, не
следует принимать как обычно или нет перед инфузией.
- Во время инфузии у вас может возникнуть одышка, покраснение лица или головокружение. Вы, скорее всего, получите лекарство перед инфузией, и вы будете внимательно контролируется во время инфузии.
- При гриппоподобных симптомах согревайтесь одеялами и пейте много жидкости. Существуют лекарства, которые могут помочь уменьшить дискомфорт, вызванный ознобом.
- Пейте от 2 до 3 литров жидкости в течение первых 48 часов после каждой инфузии, если только вам сказали ограничить потребление жидкости.
- Ритуксан редко вызывает тошноту. Но если вы испытываете тошноту, примите противорвотное принимать лекарства, назначенные врачом, и есть часто и небольшими порциями. Сосание также могут помочь леденцы и жевательная резинка.
- Вы можете испытывать сонливость или головокружение; избегать вождения или выполнения задач, которые
требуют настороженности, пока не станет известна ваша реакция на препарат.
- В целом следует избегать употребления алкогольных напитков. Вы должны обсудить это с вашим доктором.
- Следите за правильным питанием.
- Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, обязательно обсудите их со своим здоровьем. команда по уходу. Они могут назначать лекарства и/или предлагать другие рекомендации, которые эффективны в решении таких проблем.
Мониторинг и тестирование:
Ваш лечащий врач будет регулярно проверять вас, пока вы принимаете Ритуксан, чтобы отслеживать побочные эффекты и проверять вашу реакцию на терапию. периодический анализ крови для контроля общего анализа крови (CBC), а также функции другие органы (например, ваши почки и печень) также могут быть заказаны вашим врачом.
Как действует Ритуксан:
Ритуксан классифицируется как моноклональное антитело. Моноклональные антитела
являются относительно новым типом «таргетной» терапии рака.
Антитела являются неотъемлемой частью иммунной системы организма. Как правило, организм вырабатывает антитела в ответ на антиген (например, белок в зародыше) что попало в тело. Антитела прикрепляются к антигену, чтобы пометить его для уничтожения иммунной системой.
Чтобы сделать противораковые моноклональные антитела в лаборатории, ученые анализируют специфические антигены на поверхности раковых клеток (мишени). Затем, используя животных и человеческих белков, они создают специфические антитела, которые прикрепляются к антиген-мишень на раковых клетках. При введении пациенту эти моноклональные антитела будут прикрепляться к соответствующим антигенам, как ключ подходит к замку.
Поскольку моноклональные антитела нацелены только на определенные клетки, они могут вызывать меньшую токсичность. к здоровым клеткам. Терапия моноклональными антителами обычно проводится только
для рака, при котором были идентифицированы антигены (и соответствующие антитела)
уже.
Ритуксан воздействует на антиген CD20 нормальных и злокачественных В-клеток. Затем задействуется естественная иммунная защита организма для атаки и уничтожения отмеченного вируса. В-клетки. Стволовые клетки (молодые клетки костного мозга, которые разовьются в различные типы клеток) не имеют антигена CD20. Это позволяет здоровым В-клетки регенерируют после лечения.
Примечание. Мы настоятельно рекомендуем вам проконсультироваться со своим лечащим врачом.
о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся
на этом веб-сайте предназначено быть полезным и образовательным, но не заменяет
для медицинской консультации.