Чем лечится остеохондроз поясничного отдела: Поясничный остеохондроз: симптомы, лечение в Красноярске

Как лечится остеохондроз поясничного отдела? | Med-magazin.ua

Автор:

Еднак Василий Игоревич Хирург, Ортопед, Врач высшей категории

Дата публикации: 06.03.2020

Содержание:

• Как лечится при остеохондрозе поясничного отдела
• Консервативное лечение остеохондроза поясничного отдела включает

При остеохондрозе поясницы хрящевая ткань межпозвоночных дисков подвергается деформации и разрушению. При отсутствии хрящевой прослойки усиливается риск смещения дисков, а иногда и развития межпозвоночной грыжи. Такая разновидность заболевания распространена из-за большой нагрузки на поясничный отдел. Эта область получает в разы больше давления, чем шея или грудной отдел.

Не многие знают, как лечится остеохондроз поясничного отдела. Мероприятия по лечению включают разнообразные методы, включая диету. Диагностика проводится на приеме у врача, с помощью смотра и аппаратной диагностики. Основной вид исследований – МРТ, КТ и рентген.

Как лечится при остеохондрозе поясничного отдела

В зависимости от течения и степени развития заболевания, применяют консервативный или оперативный вид лечения. Врач определяет, в каком случае не обойтись без операции, а когда решение – комплексное лечение. Медикаментозный метод предполагает применение различных групп лекарств.

Подбор правильного питания играет огромную роль в лечении. Индивидуальное меню дает возможность насыщать клетки организма полезными веществами и витаминами, это положительно влияет на предупреждение осложнений.

Питание при остеохондрозе предполагает употребление большого количества белка и минимум соли, сахара, чая и кофе. Оптимальное количество калорий – 2600 Ккал в сутки.

Консервативное лечение остеохондроза поясничного отдела включает

• Лечебную физкультуру и физиотерапию;
• мануальную терапию;
• подводный массаж;
• вытяжение позвоночника;
• УЗ и терапия с помощью лазера;
• правильный рацион питания;
• лекарственная терапия.

При правильном подходе лекарственная терапия может не пригодиться. Мануальный и массаж водой улучшают кровообращение. Первый шаг на пути к выздоровлению – убрать дискомфорт и болевые ощущения. Для этого необходимо держать поясницу в анатомически правильном положении. Пояс для пояснично-крестцового отдела помогает надежно зафиксировать мышцы, обеспечивает правильную поддержку.

Невролог назначает болеутоляющие препараты, и процедуры для снятия боли. При необходимости ставят блокаду, при этом обязательно продолжать лечение. Это лишь временное купирование боли, без терапии дискомфорт вернется через несколько недель.

Важно – дозировать физическое напряжение и нагрузки. Не проводить большое количество времени в одном положении, регулярно надевать корсет. Массаж и электрофорез станут дополнительным облегчением. Как долго лечится остеохондроз поясничного отдела, определяет врач, исходя из степени заболевания и симптомов.

Заболевание чревато мигренью, потерей слуха, обострением хронических болезней. Поэтому важно – вовремя обратиться за квалифицированной помощью. Удобная обувь и правильная осанка – залог здоровой поясницы. Не рекомендуется провоцировать хруст в суставах, это опасно разрушением хрящевой ткани.

Вам помогла статья? Да Нет

Статья полезна для 3 из 3 пользователей

Задайте вопрос или оставьте комментарий

Отправить

Лечение поясничного остеохондроза позвоночника | МЦ Гармония

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР

Центр лечения
остеохондроза позвоночника и головной боли

Боли в пояснице, мешающие ходить, наклоняться, полноценно работать и вести привычный образ жизни – неприятное явление, с которым на своем горьком опыте знакомы много людей. Эти боли могут быть как относительно умеренными по интенсивности и продолжительности, так и очень сильными, возникающими буквально при любой попытке двинуться, изменить позу. Легко понять, что во втором случае, человек испытывает сильнейший дискомфорт, как физический, так и душевный.

Причины таких болей могут быть самыми разнообразными, поэтому, прежде всего, нужно поставить правильный диагноз, обратившись к опытному врачу. Нередко боль вызвана остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Генетическая предрасположенность, гиподинамия, избыточный вес, долгое нахождение в неудобной позе – например, у монитора компьютера или за рулем автомобиля, естественные возрастные изменения в тканях организма, — вот неполный перечень причин, из-за которых может развиться этот недуг.

Поясничный остеохондроз лечение в Чебоксарах. МЦ Гармония

Нередко несведущие в медицине люди, которым поставлен диагноз «поясничный остеохондроз», пытаются лечить его домашними, «народными» средствами: принимают горячие ванны, наклеивают на «проблемную область» перцовый пластырь или горчичник, наносят слой мази с болеутоляющими и противовоспалительными компонентами. Все эти меры могут дать временный положительный эффект, но вскоре боли возобновятся. Ведь такое лечение не устраняет причину заболевания! Врачи рекомендуют сочетать медикаментозную терапию с мануальной терапией, в перечне приемов которой видное место занимает массаж. Но, разумеется, проходить курс мануальной терапии следует только у квалифицированных и опытных специалистов.

Медицинский центр «Гармония» располагает штатом опытных и умелых медиков, которые дополнительно обучались приемам восточной медицины. Массаж поясничной области, проведенной ими, избавит пациента от спазмов мышц, улучшит кровообращение и обмен веществ. Соответственно, заметно уменьшится болевой синдром. Наши сотрудники хорошо знают, с какой силой и сколько времени нужно «воздействовать» на тот или иной участок тела, учитывая буквально все факторы, начиная с возраста пациента, заканчивая общим состоянием его здоровья.  Обращайтесь, мы вам поможем!

Мануальная терапия при остеохондрозе

Случай из практики

Пациентка Н.

Обратилась с жалобами на постоянные ноющие боли в пояснице (больше слева), отдающие сильной болью в левую ногу. Болеет много лет, сидячая работа.

При обследовании: сильное напряжение и болезненность мышц поясницы, ягодичных мышц.

На инструментальном обследовании. МРТ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах L1-S1, осложненная грыжеобразованием L3-L4, L4-L5, L5-S1. Спондилоартроз L3-S1.

Проведено лечение:

Курс лечебного массажа мышц поясничной и ягодичной области по специальной методике, мануальная терапия поясничного отдела позвоночника по специальной методике. Вытяжение поясничного отдела позвоночника на аппарате “Ормед”.

В результате лечения:

Объективно — При пальпации значительно уменьшилось напряжение и болезненность мышц поясницы и ягодичных мышц, улучшилась подвижность сегментов поясничного отдела позвоночника. 

Субъективно — Пациентка почувствовала значительное облегчение. Боли в пояснице исчезли. Осталась легкая болезненность по передней поверхности левой ноги при движении.

 

Остеохондроз поясницы: симптомы и лечение

10 августа 2022

Луиджи

Остеохондроз – наиболее тяжелая форма дегенеративного поражения позвоночника, в основе которой лежит поражение структуры межпозвонкового диска, расположенного между позвонки. Если симптомы поясничного остеохондроза не распознать как можно раньше, это состояние приводит к деформации тел соседних позвонков, межпозвонковых суставов. В патологический процесс вовлекаются сосуды и нервная система.

Одной из наиболее распространенных форм этого заболевания является поясничный остеохондроз, симптомы у женщин и мужчин очень схожи. Многие взрослые неоднократно ощущали дискомфорт в пояснице, крестце и ногах, вызванный остеохондрозом и его осложнениями. Среди всех причин потери способности нормально передвигаться именно этот недуг занимает одно из первых мест.

Причины

Одной из причин заболевания является нарушение осанки, но есть и другие:

1. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, симптомы и лечение которого доставляют больному массу неудобств, чаще всего возникает из-за повышенных нагрузок на позвоночник. Именно поэтому заболевание проявляется чаще всего у тех, чья трудовая деятельность связана с физическим трудом и поднятием тяжестей.
2. Еще одним фактором, провоцирующим заболевание, является лишний вес, увеличивающий нагрузку на позвоночник.
3. Отсутствие каких-либо нагрузок и гиподинамия ухудшают питание тканей диска и замедляют кровоток, обменные процессы в позвоночнике. Мышечный корсет значительно ослабляется и создает благоприятную среду для развития патологических изменений.
4. Неправильное положение тела, если больной любит сидеть со сгорбленным позвоночником, приводит к тому, что нагрузка на диски и позвонки неравномерна, диски быстро деформируются и изнашиваются.
5. Часто причиной поясничного остеохондроза, симптомы которого приносят массу неудобств в жизни больного, могут быть травмы. Они случаются при занятиях спортом, выполнении упражнений без должной подготовки, неправильном подъеме тяжестей, травмах при падении.
6. Некоторые специалисты считают, что остеохондроз предопределен даже на генетическом уровне, вне зависимости от того, в каком именно отделе наблюдаются дегенеративные изменения.
7. Особое влияние оказывает и возраст больного: с годами сегменты позвоночника теряют подвижность, эластичность, а потому подвержены деструкции и деформации. Если раньше остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы которого достаточно неприятны, считался болезнью пожилых людей, то сегодня он встречается у молодых людей в возрасте 25-30 лет.
8. Предрасполагающим фактором могут быть некоторые патологии, сопровождающиеся воспалением в суставах позвоночника или изменением их структуры и формы: болезнь Бехтерева, артриты, сколиозы, нестабильность дисков.

В редких случаях причиной развития остеохондроза могут быть:

• переохлаждение;
• стресс;
• недоедание;
• нарушений режима труда и отдыха;
• плохие условия окружающей среды.

При первых появлениях неприятных ощущений в области поясницы лучше обратиться за консультацией к врачу.

Классификация по степеням остеохондроза

Классификация остеохондроза по степеням используется для систематической характеристики клинических проявлений заболевания. Классификация позволяет описать симптомы поясничного остеохондроза и точно определить, когда больной начал ощущать боль:

1. Первая степень возникает при разрыве диска, что вызывается резкими движениями. Проявляется в виде внезапной сильной боли, в позвоночнике возникает ощущение, будто человека ударило током, мышцы рефлекторно напрягаются.
2. Вторая степень симптомов напоминает межпозвонковые протрузии и нестабильность спинномозгового ствола. Боль усиливается при физической нагрузке. Постоянно чередуются обострения и ремиссии. Если остеохондроз возникает в шейном отделе, то боли усиливаются при длительном нахождении человека в одном положении, беспокоят частые головные боли, дискомфорт в руке и плече, утомляемость в нижних конечностях.
3. Третья степень проявляется в виде симптомов грыжи диска: онемения конечностей, изменения осанки и походки, головных болей, дискомфорта по ходу пораженного нерва. Симптомы могут напоминать заболевания почек, желудочно-кишечного тракта, нарушения в репродуктивной системе.
4. Четвертая степень начинается с того, что грыжа не дает о себе знать, проявления могут ослабевать, но еще сохраняются симптомы нестабильности позвоночного ствола, торсия позвонков. Также могут появляться разрастания тел позвонков, которые нередко сдавливают спинномозговые нервы или блокируют канал, сдавливают мозг спиной. Эту степень можно отнести к последствиям оперативного вмешательства, если грыжа была удалена хирургическим путем.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы которого доставляют массу неудобств, довольно неприятное заболевание. Требует срочного комплексного лечения и постоянного наблюдения у специалиста.

Симптомы патологии.

В зависимости от симптомов лечение поясничного остеохондроза может быть разным. Это связано с тем, что заболевание поражает нервную систему, поэтому часто возникают проблемы, возникающие в разных частях тела, не связанных со спиной.

На ранних стадиях заболевания боль может появиться после интенсивной физической нагрузки или длительного пребывания в одном положении, например, человек часто проводит время сидя перед компьютером. По мере прогрессирования заболевания боль становится хронической. Если болевой синдром не проявляется, то вместо него может быть дискомфорт, мешающий нормальной жизни. Симптомокомплекс может быть следующим:

• боль в пояснице, часто иррадиирующая в ягодицу или ногу;
• судорог в мышцах при длительном пребывании в статистическом положении;
• постоянное напряжение мышц спины;
• выстрелов в спину, которые чаще всего возникают после длительного нахождения человека на морозе;
• чувствительные нарушения в нижней части тела больного;
• онемение ног, частое покалывание в пальцах;
• холод в ногах;
• дисфункция потоотделения;
• сухость кожи в области возникновения болей.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника могут усугубиться, если не будут приняты меры по излечению больного или усилится один из провоцирующих факторов. При этом болевой синдром переходит на нижние конечности. Человек старается найти наиболее оптимальное положение, чтобы облегчить свое состояние и не испытывать неприятного дискомфорта, вызванного болезнью.

Методы диагностики

Первоначально перед началом диагностики врач должен собрать анамнез своего больного, тщательно осмотреть его и оценить состояние здоровья. Кроме того, могут потребоваться инструментальные методы обследования.

Полный анамнез позволит врачу предположить, чем обусловлены симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также оценить риски его возникновения. Обследование больного состоит из пальпации болезненных участков, перкуссии, наружного осмотра кожных покровов. У некоторых пациентов врач может проверить болезненность с помощью иглоукалывания.

На основании собранных врачом данных пациенту рекомендуется пройти дополнительные инструментальные исследования для подтверждения диагноза и определения степени поражения позвоночника и других органов. Больному рекомендовано пройти:

• сканирование костей;
• магнитно-резонансная;
• КОННЕКТИКУТ.

Все эти методы диагностики помогают определить некоторые особенности развития заболевания. МРТ считается самым информативным из них, а все потому, что другие методы получают изображения тела человека лишь в нескольких проекциях и не позволяют рассмотреть проблему в целом.

Врач подбирает лечение поясничного остеохондроза, симптомы которого начинают беспокоить человека. Поставить диагноз и определить курс терапии только внешним осмотром невозможно, важно провести полное обследование и не допустить осложнений.

Лечение остеохондроза поясницы.

Полностью вылечить остеохондроз невозможно. Хороших результатов можно добиться при наличии у больного 1 и 2 степени заболевания. Но в любом случае потребуется длительное лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела, ведь симптомы терпеть нельзя, они очень сильные и неприятные. Терапия направлена ​​на:

• уменьшить интенсивность болей в пояснично-крестцовой области;
• снять мышечное напряжение, не дающее человеку расслабиться;
• укрепить мышцы спины, ягодиц и нижних конечностей;
• нормализуют кровоток и обменные процессы в зоне поражения;
• устраняют воспалительный процесс;
• восстановить нормальный объем движений в пояснице и повысить чувствительность ног;
• улучшают работу органов репродуктивной и выделительной систем.

Среди препаратов доктор предпочитает следующие:

• Однозначно рекомендую обезболивающие. Анальгетики помогают облегчить боль, но не могут устранить причины заболевания.
• Для устранения отека и корешковых болей применяют НПВП, а в тяжелых случаях для устранения симптомов остеохондроза поясничного отдела позвоночника у женщин и мужчин применяют препараты на основе стероидов. Его действие направлено на уменьшение и устранение воспаления.
• Для местной анестезии применяют паравертебральные блокады. Препарат вводят по поясничной области. Чаще всего их рекомендуют пациентам с 3-4 степенью заболевания.
• Миорелаксанты рекомендуются для устранения спастического сокращения мышц.
• Хондропротекторы улучшают обменные процессы в хрящевой ткани, стимулируют регенеративные процессы и значительно замедляют ее деформацию.
Витамины группы В
• помогают улучшить клеточный метаболизм, уменьшить воспаление и вывести из организма лишнюю жидкость.
• Диуретики помогают устранить отек.
• Иммуностимуляторы повышают активность иммунной системы и повышают защитные силы организма.
• Средства для улучшения кровоснабжения в зоне поражения заболеванием, которые вводят внутривенно капельно.

Дополнительные методы лечения

Врач также может порекомендовать методы физиотерапии. Одних медикаментозных средств для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела, симптомы которого причиняют пациенту боль, будет недостаточно. Для устранения болей и снятия мышечного спазма рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры для улучшения обменных процессов:

• амплипульс;
• электрофорез;
• токи диадинамические;
• магнитно-резонансная терапия;
• магнитотерапия;
• лазерная обработка.

Лечебная гимнастика тоже не будет лишней, ведь с ее помощью можно не только устранить болевой синдром, но и укрепить и расслабить мышцы спины. Физические упражнения можно выполнять не только в период обострения патологии, но и в период выздоровления. Массаж и рефлексотерапия дают отличные результаты.

Хирургия

Некоторым пациентам с 4 стадией заболевания может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Эта мера применяется в тех случаях, когда фармакологическое лечение не дает желаемых результатов, при появлении тяжелых неврологических и двигательных нарушений и появлении грыж. В ходе операции удаляют грыжи межпозвоночных дисков, после чего производят пластику, а смещенные позвонки надежно укрепляют.

Народные методы лечения

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника у мужчин мало чем отличаются от наблюдаемых у женщин. Лечебные мероприятия подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от стадии заболевания. Помимо традиционных методов лечения можно рекомендовать народную медицину. Все свои действия пациентка должна согласовывать с врачом. Такие фитопрепараты дали хорошие результаты при комплексном лечении:

• Для приготовления мази, улучшающей кровообращение в зоне поражения, необходимо взять пять красных перцев и по 1/2 стакана керосина и растительного масла. После приема лечебного настоя им нужно смазывать болезненные места на ночь. Положите сухой шерстяной компресс на обработанный участок.
• Смешайте в равных количествах сливочное масло и шишки хмеля, этот состав наносят на поясничную область, когда нет сил терпеть боль и дискомфорт.

Народные средства показывают хорошие результаты на ранних стадиях лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, симптомы данной патологии постепенно исчезают. Такие рецепты лучше использовать сразу после появления первых признаков заболевания.

Последствия заболевания

Симптомы поясничного остеохондроза у мужчин и женщин доставляют серьезные неудобства, человек не может нормально сидеть, плохо спать, постоянно испытывает дискомфорт. Если вовремя не принять меры при первых проявлениях заболевания, остеохондроз может привести к серьезным осложнениям в виде воспаления седалищного нерва. Это заболевание характеризуется сильными болями в пояснице и ноге, возможно даже онемением конечностей. Чтобы попытаться облегчить боль, многие больные ходят, наклонившись на здоровый бок, но такое положение только усугубляет заболевание: увеличивается степень искривления позвоночного ствола и ускоряется процесс разрушения диска.

Наиболее опасным осложнением можно считать нестабильность позвонков. Межпозвонковые диски не справляются с функцией фиксации позвонков, и поясничный отдел при большой нагрузке начинает сползать с крестца вниз. Это состояние может привести к нарушению работы систем внутренних органов. У женщин может возникнуть воспаление матки, придатков, а у мужчин проблемы с потенцией.

Меры профилактики

Предотвратить заболевание можно, если использовать следующие методы:

• исключить большие нагрузки на поясницу;
• укрепить мышцы спины;
• поддерживать правильную осанку;
• укрепить позвоночник регулярными физическими нагрузками;
• придерживаться правильного питания;
• регулировка покоя;
• своевременно лечить боли в спине.

Только своевременное обращение к врачу и комплексное лечение дадут Вам возможность предотвратить осложнения и вернуться к прежнему образу жизни.

Физиотерапия коленного сустава в Калгари

Введение

 

 

Добро пожаловать в ресурс для пациентов Evidence Sport and Spine о рассекающем остеохондрите коленного сустава.

Рассекающий остеохондрит (ОКР) — это проблема, поражающая колено, в основном на конце большой кости бедра (бедренной кости). Суставная поверхность, поврежденная ОКР, не заживает естественным образом. Даже при хирургическом вмешательстве ОКР обычно приводит к будущим проблемам с суставами, включая дегенеративный артрит и остеоартрит.

Это руководство поможет вам понять:

• где в колене развивается заболевание
• как врачи диагностируют проблему
• какие варианты лечения доступны

Анатомия

Какая часть колена поражена?

Обсессивно-компульсивное расстройство в основном поражает мыщелки бедренной кости колена. Мыщелок бедренной кости — это закругленный конец нижней бедренной кости, или бедренной кости . Каждое колено имеет два мыщелка бедренной кости, называемые медиальным мыщелком бедренной кости (на внутренней стороне колена) и латеральный мыщелок бедра (снаружи). Как и большинство суставных поверхностей, мыщелки бедренной кости покрыты суставным хрящом . Суставной хрящ представляет собой гладкое эластичное покрытие, которое позволяет костям сустава плавно скользить друг относительно друга.

Мыщелки бедренной кости

Проблема возникает там, где хрящ колена прикрепляется к кости под ним. Область кости непосредственно под поверхностью хряща повреждается, что приводит к повреждению кровеносных сосудов кости. Без кровотока область поврежденной кости фактически умирает. Эту область мертвой кости можно увидеть на рентгеновском снимке, и ее иногда называют:

Остеохондрит

Поражения обычно возникают в той части сустава, на которую приходится большая часть веса тела. Это означает, что проблемная зона находится в постоянном напряжении и не успевает зажить. Это также означает, что поражения вызывают боль и проблемы при ходьбе и нагрузке на колено. Поражения чаще возникают на медиальном мыщелке бедренной кости, потому что внутренняя часть колена несет больший вес.

Связанный документ: Руководство Evidence Sport and Spine по анатомии коленного сустава

Причины

Как развивается заболевание?

Ювенильный рассекающий остеохондрит

Это заболевание может развиться у детей в возрасте девяти или десяти лет. Но болезнь ведет себя совсем иначе у детей и по этой причине ей дается отдельное название ювенильный рассекающий остеохондрит (JOCD), что означает рассекающий остеохондрит у детей.

ОКР и ЮОКР вызывают одинаковое повреждение колена, но это разные заболевания. У ребенка, который все еще растет, вероятность того, что проблема разрешится сама собой, гораздо выше. У взрослых кости не растут. По этой причине лечение и прогноз ОКР и ЮОКР могут сильно различаться.

Многие врачи считают, что JOCD вызван повторяющейся нагрузкой на кости. Большинство молодых людей с JOCD были вовлечены в соревновательный спорт с самого раннего возраста. Плотный график тренировок и соревнований может привести к нагрузке на бедренную кость, что приведет к JOCD. В некоторых случаях другие проблемы с мышцами или костями могут вызвать дополнительный стресс и способствовать JOCD.

Рассекающий остеохондрит

Иногда ЮОКД не лечится или не заживает полностью. Когда это происходит, JOCD перерастает в OCD. Обсессивно-компульсивное расстройство может возникнуть в любое время, начиная с раннего взросления, но большинство пациентов — взрослые в возрасте до 50 лет. Случаи ОКР, впервые диагностированные в раннем взрослом возрасте, вероятно, начались с ЖОКР. Когда человек получает ОКР в более позднем возрасте, это, вероятно, совершенно новая проблема.

Врачи не уверены, что вызывает обсессивно-компульсивное расстройство. Существует меньше связи между напряженным, повторяющимся использованием и обсессивно-компульсивным расстройством. Многие люди, у которых развивается ОКР, не имеют каких-либо конкретных факторов риска.

Поскольку ОКР приводит к повреждению поверхности сустава, это состояние может привести к проблемам с дегенерацией кости и остеоартритом. Повреждение суставной поверхности влияет на работу сустава. Подобно машине, которая вышла из равновесия, со временем этот дисбаланс может привести к ненормальному износу сустава. Это одна из причин дегенеративного артрита и остеоартрита.

Связанный документ: Руководство Evidence Sport and Spine по остеоартриту коленного сустава

Симптомы

На что похожи ОКР и ЮОКР?

ОКР и ЮОКР вызывают одинаковые симптомы. Симптомы начинаются слабо и со временем усиливаются. Обе проблемы обычно начинаются с легкой ноющей боли. Движение в колене становится болезненным, оно может быть опухшим и болезненным на ощупь. В конце концов, боль слишком сильная, чтобы навалиться на это колено. Эти симптомы довольно часто встречаются у спортсменов. Они похожи на симптомы растяжений связок, деформаций и других проблем с коленом.

По мере ухудшения состояния пораженный участок кости может разрушаться, вызывая образование выемки на гладкой поверхности сустава. Хрящ над этим мертвым участком кости (поражение) может быть поврежден. Это может вызвать ощущение щелчка или заедания, когда коленный сустав перемещается по области надреза. В некоторых случаях мертвая зона кости может фактически отделяться от остальной части бедренной кости, образуя так называемое рыхлое тело . Это рыхлое тело может плавать внутри коленного сустава. Колено может зацепиться или заблокироваться при движении, если свободное тело мешает.

Диагностика

Когда вы посетите Evidence Sport and Spine, наш физиотерапевт задаст много вопросов о вашей истории болезни. Мы спросим о ваших текущих симптомах и о других проблемах с коленями или суставами, которые у вас были в прошлом. Затем наш физиотерапевт осмотрит болезненное колено, ощупывая его и двигая им. Вас могут попросить ходить, двигаться или разминать колено. Это может быть больно, но важно, чтобы мы точно знали, где и когда у вас болит колено.

Некоторые пациенты могут быть направлены к врачу для уточнения диагноза. После того, как ваше диагностическое обследование будет завершено, физиотерапевты Evidence Sport and Spine предложат варианты лечения, которые помогут ускорить ваше выздоровление, чтобы вы могли быстрее вернуться к своему активному образу жизни.

Наше лечение

Как лечить это состояние?

Многие случаи JOCD могут быть полностью излечены при тщательном лечении. ОКР, вероятно, никогда полностью не излечится, но его можно вылечить. Существует два метода лечения JOCD: нехирургическое лечение, помогающее заживлению поражений, и хирургическое вмешательство. Хирургия обычно является единственным эффективным методом лечения ОКР.

Нехирургическая реабилитация

Нехирургическое лечение помогает примерно в половине случаев JOCD. Наши цели — помочь заживлению поражений до прекращения роста бедренной кости и защитить поврежденную область хряща, улучшая подвижность и силу колена. Даже если тесты визуализации показывают, что рост уже остановился, обычно стоит попробовать нехирургическое лечение. Когда эти методы лечения работают, колено выглядит как новое, а JOCD, похоже, не приводит к артриту.

Вначале очень важно прекратить делать все, что вызывает боль в колене. Это означает прекращение физических упражнений и занятий спортом. При наличии симптомов может потребоваться использование костылей или ношение гипсовой повязки в течение нескольких месяцев.

Когда вы начнете физиотерапию в Evidence Sport and Spine, по мере того, как симптомы коленного сустава ослабеют, мы можем начать упражнения, не требующие переноса веса на ногу. Упражнения будут выполняться осторожно и не должны причинять боли. Наш физиотерапевт может посоветовать вам выполнять упражнения в бассейне, чтобы помочь вам сохранить гибкость и форму, защищая колено в этот период.

Упражнения на диапазон движений и растяжку используются для улучшения подвижности колена. Наш физиотерапевт может выдать амортизирующие стельки для обуви, чтобы уменьшить удар и защитить коленный сустав. Мы также покажем вам укрепляющие упражнения для тазобедренного и коленного суставов, которые помогут стабилизировать колено и дать ему дополнительную защиту от ударов и стресса.

Хотя время, необходимое для выздоровления, варьируется, консервативное лечение JOCD может занять от 10 до 18 месяцев. Некоторым пациентам, у которых слишком близок конец роста костей, нехирургическое лечение может не помочь. Когда эти проблемы развиваются, наш физиотерапевт может направить вас на хирургическое обследование.

Послеоперационная реабилитация

Если вам предстоит операция, ваш хирург может назначить вам после операции аппарат непрерывного пассивного движения (CPM), чтобы помочь колену начать двигаться и уменьшить тугоподвижность сустава.

За исключением артроскопического удаления дряблого тела, наши физиотерапевты советуют пациентам избегать чрезмерной нагрузки на стопу при стоянии или ходьбе в течение шести недель. Это дает области время для заживления. Ношение веса обычно ограничивается на срок до четырех месяцев после процедуры трансплантации.

Пациентам настоятельно рекомендуется следовать рекомендациям относительно безопасного веса. Вам могут потребоваться ходунки или пара костылей на срок до шести недель, чтобы не оказывать чрезмерного давления на сустав, когда вы встаете.

После операции ваши первые несколько физиотерапевтических процедур предназначены для облегчения боли и отека после операции. Наши физиотерапевты также будут работать с вами, чтобы убедиться, что вы нагружаете больную ногу только безопасным количеством веса.

Мы выбираем упражнения, которые помогут улучшить подвижность колена и вернуть мышцам тонус и активность. Сначала упор делается на упражнения для колена в положениях и движениях, которые не напрягают заживающую часть хряща. По мере развития программы наш физиотерапевт будет выбирать более сложные упражнения, чтобы безопасно улучшить силу и функцию колена.

В идеале пациенты смогут вернуться к своему прежнему образу жизни. Некоторым из наших пациентов может быть предложено изменить свой выбор активности, особенно если использовался аллотрансплантат.

Цель Evidence Sport and Spine — помочь вам контролировать боль, обеспечить безопасную весовую нагрузку и улучшить силу и диапазон движений. Когда ваше выздоровление пойдет полным ходом, регулярные посещения нашего офиса закончатся. Хотя мы по-прежнему будем источником информации, вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках постоянной домашней программы.

Evidence Sport and Spine предоставляет услуги физиотерапии в Калгари.

Хирургия

Если поражение полностью или частично отделяется, необходима операция по удалению свободного тела или фиксации его на месте. Вашему хирургу необходимо будет собрать много информации о вашем колене и вашей проблеме перед операцией.

Для этого может потребоваться дополнительное сканирование костей, рентген или МРТ. Ваш хирург может также использовать артроскоп , крошечную камеру, вставленную в колено, чтобы осмотреть ваше колено перед операцией по устранению проблемы. Эти тесты важны, потому что ваш хирург должен знать точное местоположение и размер поражения, чтобы определить, какой вид операции будет работать лучше всего.

Артроскопический метод

В некоторых случаях ваш хирург может использовать артроскоп для проведения операции. Если можно использовать артроскоп, процедура требует меньших разрезов, чем при открытой операции. Это может сократить время, необходимое для того, чтобы колено можно было двигать и тренировать.

Открытый метод

Открытая операция необходима, когда ваш хирург не может получить изображение всего поражения, когда неясно, как фрагмент будет лучше всего входить в кость, или когда будет слишком сложно заменить фрагмент с помощью артроскопа. Открытая хирургия обычно требует более крупных разрезов, чем артроскопическая хирургия, чтобы хирург мог заглянуть в колено и выполнить операцию.

Восстановление фрагмента

Если свободный фрагмент кости находится в зоне нагрузки на кость, хирург попытается прикрепить его, если это вообще возможно. Ваш хирург может использовать крошечные металлические штифты или винты, чтобы удерживать фрагмент на месте. Это иногда оказывается трудным. Поврежденный фрагмент часто уже не идеально входит в кость. И кость вокруг фрагмента часто изменяется таким образом, что вашему хирургу придется ее восстанавливать.

Несмотря на трудности, повторное прикрепление фрагмента обычно приводит к гораздо лучшему функционированию колена, чем его удаление. Ваше колено не будет таким же хорошим, как новое, но тщательный план упражнений и последующий уход могут помочь вам снова использовать колено без боли.

Трансплантат аллотрансплантата

В редких случаях поражение должно быть удалено из зоны нагрузки. Ваш хирург может попытаться заполнить отверстие аллотрансплантатом . Аллотрансплантат — это фактическая пересадка кости и хряща от донора в ваше колено. Кость обычно получают из банка костей и тканей.

В этом случае костный материал пересаживают в оставшееся в кости отверстие. Аллотрансплантаты сопряжены с рисками, включая отторжение трансплантата и инфекцию. Но они могут быть очень успешными в восстановлении функции колена.

Остеохондральный аутотрансплантат

Аутотрансплантат — это процедура пересадки ткани из собственного тела пациента. Место взятия трансплантата называется донорским участком . В этом случае хирурги пересаживают небольшое количество кости ( остео ) и хряща ( хрящевой ) из донорского участка, чтобы поместить его в очаг поражения. Обычно донорский участок для этой процедуры находится на суставной поверхности поврежденного колена. Хирурги стараются брать трансплантат из места, которое не вызовет особых проблем, обычно на верхней и внешней границе коленного хряща.