Абсцесс (рассечение и дренаж)
Иногда абсцесс называют нарывом. Абсцесс возникает, когда бактерии попадают под кожу и начинают размножаться. По мере того, как тело реагирует на бактерии, внутри абсцесса формируется гной. Абсцесс может возникнуть из-за укуса насекомого, вросшего волоса, закупорившейся сальной железы, прыща, кисты или проникающей раны.
Ваш врач удалил гной из вашего абсцесса. Если очаг абсцесса был большим, врач мог поместить туда марлевый тампон. Во время вашего следующего визита врач должен будет заменить или убрать его. Если вокруг раны распространилась инфекция, вам могут назначить антибиотики. Но для лечения простого абсцесса они могут вам не понадобиться.
Исцеление раны займет от 1 до 2 недель, в зависимости от размера абсцесса. Здоровая ткань начнет расти снизу и по бокам раны, пока не закроет ее.
Уход в домашних условиях
Эти советы помогут вылечить вашу рану:
-
В течение первых 2 дней из раны может вытекать жидкость. Закройте рану чистым сухим бинтом. Если бинт промок от крови или гноя, поменяйте его.
-
Если в очаг нарыва поместили ватный тампон, вам могут сказать извлечь его самостоятельно. Вы можете сделать это в ванной. Сразу после извлечения тампона следует промыть область раны под душем или очистить ее согласно указаниям вашего врача. Продолжайте делать это, пока рана не закроется. Осторожно выбросьте тампон, чтобы предотвратить распространение возможных инфекций. Обязательно мойте руки после того, как меняли тампон или промывали рану.
-
Не прекращайте прием антибиотиков, пока не пройдете весь курс лечения.
От боли можно принимать ацетаминофен или ибупрофен, если только не назначен другой болеутоляющий препарат. Если у вас хроническое заболевание печени или язва желудка, перед приемом этих лекарственных средств проконсультируйтесь с врачом.
Последующее наблюдение
Наблюдайтесь у своего лечащего врача или у другого специалиста в соответствии с рекомендациями. Если в вашу рану поместили тампон, его следует убрать через 1-2 дня, или согласно рекомендации врача. Каждый день проверяйте свою рану на признаки ухудшения инфекции. Они указаны ниже.
Когда обращаться за медицинской помощью
В следующих случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу:
-
Усиление покраснения или припухлости
- Красные полосы на коже, идущие от раны
-
Усиление боли или припухлости
-
Через 2 дня после лечения из раны все еще выделяется гной
-
Температура 38°C (100,4°F) или выше, либо по указанию лечащего врача
-
Возвращение нарыва после прохождения лечения
© 2000-2022 The StayWell Company, LLC. All rights reserved. This information is not intended as a substitute for professional medical care. Always follow your healthcare professional’s instructions.
Was this helpful?
Yes No
Tell us more.
Check all that apply.
Wrong topic—not what I was looking for.
It was hard to understand.
It didn’t answer any of my questions.
I still don’t know what to do next.
Other.
NEXT ▶
Last question: How confident are you filling out medical forms by yourself?
Not at all A little Somewhat Quite a bit Extremely
Thank You!
Рак кожи: симптомы, стадии, лечение
Лечением заболевания рак кожи занимается онколог
Рак кожи — это группа злокачественных опухолей эпителия кожи и её придатков, сальных и потовых желез.
Эти опухоли являются наиболее часто встречающимся видом рака во всем мире. В Российской Федерации в 2017 году было зарегистрировано более 89 тысяч случаев рака кожи.
Каковы причины рака кожи?
Наиболее частой причиной рака кожи является воздействие ультрафиолетовых лучей солнечного света.
Около 90% случаев рака кожи, исключая меланому, связаны с воздействием ультрафиолетового излучения от солнца.
Поэтому чаще всего поражаются открытые участки кожного покрова, которые подвергаются большей инсоляции. Распространенность наиболее велика среди работающих на открытом воздухе, спортсменов и приверженцев солнечных ванн и обратно пропорционально связана с содержанием в коже меланина. Так наиболее подвержены риску пациенты со светлой кожей.
Для рака кожи характерно развитие на фоне различных патологических состояний. Рак кожи часто возникает на фоне ожогов, грубых рубцов, в местах хронической травмы. Злокачественные опухоли кожи также могут развиваться спустя годы после лучевой терапии. Пациенты, которые принимают иммуносупрессивную терапию и некоторые виды таргетной терапии, также имеют повышенный риск развития заболевания.
Необходимо отметить, что риск возникновения рака кожи увеличивается с возрастом.
Виды рака кожи
Наиболее часто встречаются базальноклеточный (около 80%) и плоскоклеточный (около 4%) рак кожи. На третьем месте находится меланома кожи (около 4%). Меланома кожи обладает рядом специфичных особенностей протекания заболевания и лечения, поэтому рассматривается отдельно. Также отдельно следует выделить болезнь Боуэна – поверхностный плоскоклеточный рак и кератоакантому, которую относят к высокодифференцированной форме плоскоклеточного рака.
К более редким видам рака кожи можно отнести карциному Меркеля, рак потовых или сальных желез, болезнь Педжета, саркому Капоши, Т-клеточную лимфому кожи (грибовидный микоз).
Как выявить опухоль на ранней стадии?
Для выявления ранних форм рака кожи всем рекомендовано один раз в месяц проводить обследование кожи с головы до ног.
С техникой самостоятельного обследования кожного покрова можно ознакомиться здесь (.docx, 104 Кб).
Для повышения эффективности этой процедуры в клинике Рассвет мы поможем вам провести обследование кожного покрова. Доктор проведет обследование всего тела, чтобы убедиться, что все имеющиеся пятна, веснушки или родинки являются нормальными и не требуют лечения. При необходимости доктор проведет дерматоскопию, проверит кожу специальным интрументом под увеличением, что позволяет выявить опухолевые процессы, невидимые невооруженным глазом. При наличии показаний вам будет составлена программа лечения или определены сроки наблюдения.
После первых нескольких попыток самопроверка должна занять не более 10 минут — небольшие инвестиции в то, что может быть спасительной процедурой!
Важно: Рак кожи легко поддается лечению на ранних стадиях. Чем больше опухоль, тем более объемным является лечение. Хотя раки кожи редко распространяется на жизненно важные органы, они могут вызывать серьезные деформации и иногда приводить к травмам нервов или мышц. Некоторые редкие, агрессивные формы могут быть смертельными, если не принять срочных мер на раннем этапе.
Как провести самообследование и на что обратить внимание?
Ниже мы перечислим симптомы, которые характерны для рака кожи. Чаще всего два или более симптома присутствуют при злокачественной опухоли.
- Незаживающая рана. Открытая рана, которая кровоточит, подсачивается или покрывается коркой, не заживая более 2 недель, несмотря на лечение. Рана, которая заживает, а затем снова кровоточит. Незаживающая рана — очень распространенный признак рака кожи.
- Наличие длительно не проходящего красноватого пятна или локального раздражения, что чаще встречается на лице, груди, плечах, руках или ногах.
- Появление бугорка или узла. Окраска чаще перламутровая или светлая, часто с розовым, красным оттенком. Бугорок также может быть коричневого, черного цвета, особенно у темноволосого населения, его можно спутать с обычным невусом (родинкой).
- Образование розового цвета со слегка приподнятой подрытой границей и углублением в центре. По мере медленного роста на поверхности могут появляться крошечные кровеносные сосуды.
- Область, похожая на рубец, белая, желтая или восковая, часто имеет плохо определенные границы. Сама кожа выглядит блестящей и упругой. Этот предупреждающий знак может указывать на присутствие инфильтративного роста в окружающей ткани, когда истинные размеры опухоли больше, чем видимые границы.
При обнаружении каких-либо из этих признаков или других тревожных изменений в коже обязательно обратитесь к врачу!
Важно: помните, что иногда ранний рак кожи напоминает нераковые заболевания кожи, такие как псориаз или экзема. Только доктор со специальными знаниями по заболеваниям кожи и необходимым оборудованием может поставить правильный диагноз.
Диагностика рака кожи
Диагностика рака кожи, помимо стандартного осмотра кожных покровов и очага поражения, при необходимости с проведением дерматоскопии, состоит из следующих процедур:
- Цитологическое исследование мазков-отпечатков или соскобов из новообразования.
- При отсутствии убедительных данных клинического и цитологического исследования производят биопсию опухоли (удаление части опухоли или полное удаление для исследования).
- Пальпаторное исследование кожи в области локализации опухоли, пальпация регионарных лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов.
- При наличии увеличенных регионарных лимфатических узлов выполняется тонкоигольная пункционная (аспирационная) биопсия.
- При больших опухолях применяются лучевые методы диагностики – (КТ либо МРТ пораженной области с в/в контрастированием для оценки распространенности процесса).
- В ряде случаев при подозрении на распространённый опухолевый процесс может понадобиться дополнительное исследование органов грудной и брюшной полости с применение УЗИ, КТ и МРТ-методик.
Лечение рака кожи
Лечение проводится с учетом стадии процесса, локализации опухоли, ее гистологического строения. Используются лучевые, хирургические, лекарственные методы в самостоятельном виде или в форме комбинированного и комплексного лечения.
При хирургическом лечении мелких опухолей кожи рубцы обычно косметически приемлемы. Если опухоли очень большие, то для восстановления используется кожный трансплантат или лоскут, чтобы достичь наилучшего косметического результата и облегчить заживление.
Лучевая терапия и хирургическое лечение являются альтернативными методами при раке кожи I стадии. При этом учитываются противопоказания к операции, высокая степень операционного риска и локализация опухоли.
Рекомендации врача-онколога клиники Рассвет по раку кожи
В отделении онкологии клиники Рассвет проводится весь спектр диагностики опухолевых поражений кожи, включая биопсию и современную патоморфологическую диагностику. В хирургическом отделении малой онкологии возможно проведение оперативного лечения с применением различных видов пластического замещения дефекта.
Также мы работаем в партнерстве с центром лучевой терапии, что позволяет нам проводить современные методики лучевой терапии.
При распространенном процессе возможно проведение современной химиотерапевтической и таргетной терапии. Лечение может осуществляться даже у очень ослабленных пациентов, а наша команда специалистов проводит всю необходимую сопроводительную терапию.
Дополнительные рекомендации врача клиники рассвет по профилактике рака кожи
Покольку многие формы рака кожи связаны с экспозицией ультрафиолета, рекомендуется соблюдение ряда мер для ее уменьшения:
- Пользуйтесь солнцезащитными кремами. Ультрафиолетовое излучение является проверенным канцерогеном человека. Регулярное ежедневное использование солнцезащитного крема SPF 15 и выше снижает риск развития рака кожи примерно на 40%.
- Используйте солнцезащитные препараты с широким диапазоном защиты от ультрафиолетового излучения УФA/УФB, наносить которые следует согласно предписанию (за 30 мин до выхода на солнце, повторно каждые 2 часа после купания или потоотделения).
- Пользуйтесь защитной одеждой: рубашки с длинными рукавами, брюки и широкополые шляпы.
- Избегайте посещение солярия. У тех, кто когда-либо загорал в помещении, на 67% выше риск развития плоскоклеточного рака и на 29% — базально-клеточного рака кожи.
Автор:
Абсалямов Руслан Ильдарович
врач-онколог
Дата публикации: 4 Апреля 2019
Дата обновления: 20 Сентября 2022
Клиника Майо. Вопросы и ответы: Лечение ожогов
By
Лиза Торборг
DEAR MAYO CLINIC: Как лучше всего лечить небольшой ожог? В какой момент при ожоге требуется медицинская помощь?
ОТВЕТ: Уровень помощи, необходимой при ожоге, зависит от степени повреждения тканей в результате ожога. Небольшие ожоги часто можно лечить дома, не посещая врача. Ожоги, считающиеся «незначительными», включают ожоги первой степени и ожоги второй степени, которые не превышают 2 дюймов в диаметре. Немедленно оцените в медицинском учреждении любой другой тип ожога, покрывающий большую площадь кожи. Медицинский работник также должен оценить ожог, который показывает признаки инфекции, такие как просачивание из раны и усиление боли, покраснение и отек.
Ожог первой степени затрагивает только верхний или наружный слой кожи (эпидермис). Признаки и симптомы ожога первой степени включают покраснение кожи, которая может быть слегка опухшей и болезненной при прикосновении. Ожог второй степени затрагивает внешний слой кожи и следующий слой кожи (дерму). Признаки и симптомы этого типа ожога включают боль, отек, сильно покрасневшую кожу, образование волдырей и появление пятен.
При таких незначительных ожогах часто бывает достаточно быстрой помощи на дому. Во-первых, поместите ожог под прохладную (но не холодную) проточную воду на время, достаточное для уменьшения боли, что может занять от 10 до 15 минут. Если проточной воды нет, погрузите ожог в прохладную воду или приложите прохладный влажный компресс. Не прикладывайте лед непосредственно к ожогу. Это может привести к дальнейшему повреждению ткани.
Вытрите пораженный участок чистой тканью и наложите стерильную, слегка обернутую повязку. Не наносите мази или масло на ожог, так как они могут удерживать тепло в коже, вызывая дальнейшее повреждение, а также повышая риск заражения. При необходимости принимайте безрецептурные обезболивающие препараты для облегчения боли.
Если ожог вызван химическим веществом, убедитесь, что химическое вещество, а также любая одежда или украшения, соприкасавшиеся с химическим веществом, удалены. Если возможно, используйте перчатки, чтобы не обжечься в другом месте или чтобы кто-то, кто вам помогает, не обжегся.
Не вскрывайте волдыри, если они образовались. Если волдырь случайно лопнул, промойте пораженный участок водой с мылом, нанесите мазь с антибиотиком и наложите повязку. Обратитесь к врачу, если образуются большие волдыри, так как эти волдыри, возможно, придется удалить.
Ежедневно контролируйте ожог после каждого бережного мытья и смены повязки. Оцените ожог на предмет распространения тепла, покраснения или припухлости, которые могут указывать на кожную инфекцию. Если рана не заживает, обратитесь к врачу.
Ожог требует немедленной медицинской помощи, если он охватывает большую часть тела или большую часть рук, лица, ног, гениталий, ягодиц, глаз, рта или крупных суставов. Ожоги второй степени размером более 2 дюймов; электрический ожог; или более серьезные ожоги третьей степени, когда кожа сожжена, обуглена или кажется сухой белой, требуют неотложной медицинской помощи. (адаптировано из Mayo Clinic Health Letter ) — Dr. Henry Schiller, травма, реаниматология и общая хирургия, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota
Статьи по теме
Всемирный день борьбы с бронхоэктазами посвящен хроническому прогрессирующему заболеванию легких
Хроническое прогрессирующее заболевание легких привлекает внимание всего мира. Сегодня отмечается первый Всемирный день бронхоэктазов, день осведомленности, который отмечается 1 июля каждого […]
Шэрон Теймер • 1 июля 2022 г.
¿Pueden los fibromas uterinos afectar el embarazo? Эксперт в клинике Майо по телефону
Феникс, Аризона. Un фиброма матки является доброкачественной опухолью, но не раковой, en la parte Muscle del útero. Aunque los fibromas sean frecuentes, en algunas […]
Шэрон Теймер • 2 июня 2022 г.
Consumer Health: Предотвращение самоубийств
Consejos de salud: Buena salud устно
Незначительные ожоги – последующее лечение: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Вы можете вылечить легкие ожоги в домашних условиях с помощью простой первой помощи. Существуют различные степени ожогов.
Ожоги первой степени только на верхнем слое кожи. Кожа может:
- Покраснеть
- Набухнуть
- Быть болезненной
Ожоги второй степени проникают на один слой глубже, чем ожоги первой степени. Кожа будет:
- Волдырем
- Покраснеет
- Обычно опухнет
- Обычно будет болезненным
Лечите ожог как большой ожог (позвоните своему врачу), если это:
- От огня, электрического провода или гнездо, или химикаты
- Более 2 дюймов (5 сантиметров)
- На кисти, стопе, лице, паху, ягодицах, бедре, колене, лодыжке, плече, локте или запястье
Сначала успокойте обожженного.
Если одежда не прилипла к ожогу, снимите ее. Если ожог вызван химическими веществами, снимите всю одежду, на которой есть химические вещества.
Охладите ожог:
- Используйте прохладную воду, а не лед. Сильный холод от льда может еще больше повредить ткани.
- Если возможно, особенно если ожог вызван химическими веществами, подержите обожженную кожу под прохладной проточной водой в течение 10–15 минут, пока не станет так больно. Используйте раковину, душ или садовый шланг.
- Если это невозможно, приложите к ожогу прохладную чистую влажную ткань или погрузите ожог в ванну с прохладной водой на 5 минут.
После охлаждения ожога убедитесь, что это незначительный ожог. Если он глубже, больше или на руке, стопе, лице, паху, ягодицах, бедре, колене, лодыжке, плече, локте или запястье, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Если ожог незначительный:
- Аккуратно промойте место ожога водой с мылом.
- Не вскрывать волдыри. В открытый волдырь может попасть инфекция.
- Вы можете нанести на ожог тонкий слой мази, такой как вазелин или алоэ вера. Мазь не обязательно должна содержать антибиотики. Некоторые мази с антибиотиками могут вызывать аллергическую реакцию. Не используйте крем, лосьон, масло, кортизон, масло или яичный белок.
- При необходимости защитите место ожога от трения и давления с помощью стерильной антипригарной марли (вазелинового или типа Adaptic), слегка забинтованной или обернутой поверх него. Не используйте повязку, которая может сбрасывать волокна, потому что они могут попасть в ожог. Меняйте повязку один раз в день.
- При боли примите безрецептурное обезболивающее. К ним относятся ацетаминофен (например, Тайленол), ибупрофен (например, Адвил или Мотрин), напроксен (например, Алив) и аспирин. Следуйте инструкциям на бутылке. Не давайте аспирин детям в возрасте до 2 лет или лицам в возрасте 18 лет и младше, у которых есть или выздоравливают от симптомов ветряной оспы или гриппа.
Незначительные ожоги могут заживать до 3 недель.
Ожог может чесаться по мере заживления. Не царапайте его.
Чем глубже ожог, тем выше вероятность образования шрама. Если на месте ожога образуется рубец, обратитесь за советом к своему лечащему врачу.
Ожоги восприимчивы к столбняку. Это означает, что бактерии столбняка могут попасть в ваш организм через ожог. Если ваша последняя прививка от столбняка была сделана более 5 лет назад, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится укол.
Call your provider if you have signs of infection:
- Increased pain
- Redness
- Swelling
- Oozing or pus
- Fever
- Swollen lymph nodes
- Red streak from the burn
Ожоги частичной толщины — последующая помощь; Незначительные ожоги — уход за собой
Антон А.