Чем лечить артроз голеностопного сустава: Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение. Современное лечение артроза стопы ног в Москве

Артроз суставов стопы, артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава

Артроз суставов стопы – дегенеративно-дистрофический процесс, протекающий в хронической стадии и характеризующийся поражением хрящевой ткани. Постепенно в дистрофический процесс вовлекаются хрящевые и мягкие структуры. Артроз голеностопного сустава приводит к повреждению костей, мышц и сухожилий, связок, становится причиной изменения консистенции синовиальной мембраны.

Возникает заболевание по разным причинам, основные факторы, способные спровоцировать артроз суставов стопы – травмы, воспаления, заболевания, сопровождающиеся нарушением процесса обмена веществ. Бывает и так, что причину идентифицировать не представляется возможным. Для постановки диагноза проводится пальпация поврежденной конечности, применяются инструментальные методы исследования – рентген, редко МРТ. Лечение консервативное – физиотерапевтические процедуры, массаж, упражнения ЛФК.

Этиология заболевания

Артроз суставов стопы

– патологический процесс, при развитии которого происходит постепенное разрушение хрящевой структуры голеностопного сустава. Этиология болезни – развитие дегенеративно-дистрофических патологий, воспаление структур сустава является не первопричиной артроза, а его сопровождением.

Артроз голеностопного сустава сразу переходит в хроническую форму, при которой непродолжительные стадии ремиссии чередуются с частыми рецидивами. Предрасположенности по половой принадлежности нет. Прослеживается возрастная связь – артроз суставов стопы чаще возникает у людей в возрасте от 45 лет.

Согласно медицинской статистике, в последнее время отмечается «омоложение» болезни, все чаще заболевание стало диагностироваться у людей в возрасте от 25 лет.

Почему возникает патология?

Артроз суставов стопы, исходя из причин появления заболевания, бывает двух форм – первичной и вторичной. Первичным называется заболевание, этиология которого не выяснена и причины развития патологического процесса не удается идентифицировать. Вторичный

артроз голеностопного сустава возникает вследствие определенных причин – повреждений голени в прошлом, наличия воспалительного процесса и других факторов, негативно влияющих на состояние хрящевых и мягких структур сустава.

Располагают к развитию вторичного артроза голеностопного сустава следующие факторы:

• механические повреждения голени в прошлом, ушибы, переломы;
• постоянное повреждение хрящевой ткани, вследствие чего на ее поверхности возникают микроскопические трещины;
• ожирение;
• оказание на нижние конечности чрезмерной физической нагрузки. Чаще всего вторичный артроз голеностопного сустава возникает у спортсменов;
• постоянное ношение туфель на высоком каблуке;
• нарушение процесса обмена веществ;
• развитие патологий ревматического характера.

Нередко артроз возникает у женщин в период менопаузы и климакса. Связано появление заболевания с тем, что в данный период происходит перестройка гормональной системы, и нехватка женского гормона эстрогена негативно сказывается на состоянии хрящевой ткани, которая становится хрупкой и подверженной повреждению.

Редко артроз голеностопного сустава возникает на фоне артрита гнойного типа. Подвержены заболеванию люди с врожденными аномалиями строения нижних конечностей, из-за которых нагрузка на суставы распределяется неправильно.

Что происходит при артрозе?

Поверхность всех суставов покрыта хрящевой тканью. Она гладкая и скользкая, благодаря чему все части голеностопного сустава взаимодействуют друг с другом, не повреждаясь. Когда происходит повреждение хрящевого слоя, на нем появляются микроскопические трещины. Из-за нарушения целостности хряща, происходит сбой в процессе обмена веществ.

Недостаток питательных элементов приводит к хрупкости и изнашиваемости хрящей. Когда поверхность голеностопного сустава перестает быть гладкой, все части сустава при движении начинают тереться друг об друга, из-за этого увеличивается вероятность развития на них различных патологических процессов.

Постоянное повреждение суставных частей становится причиной того, что сустав теряет часть своей амортизации, нагрузка распределяется не равномерно, а переходит на кость голени, отчего в ней начинают развиваться дегенеративные патологические процессы. Происходит разрастание костной ткани, нижняя конечность начинает деформироваться.

Со временем нарушение процесса обмена веществ и постоянное повреждение суставных частей приводит к тому, что патологические процессы распространяются на мягкие структуры – связки, мышцы и ткани. Меняется концентрация и состав синовиальной жидкости, стенки суставной сумки становятся плотнее. В мышечной ткани и на связках формируются очаги фиброза. Сустав становится менее крепким и может легко травмироваться при незначительных физических нагрузках. Проявляется данное состояние болью и ограниченностью движений.

Клиническая картина

Признаки артроза появляются постепенно, увеличение их интенсивности происходит медленно, из-за чего человек не связывает периодическое появление боли и дискомфорта в ноге с развитием тяжелого заболевания. Если своевременно не обратиться за врачебной помощью, артроз усугубляется и приводит к тому, что двигательная активность ноги полностью нарушается, и человек, чтобы иметь возможность хоть как-то передвигаться, начинает пользоваться костылями. Артроз проявляется следующим образом:

• появление боли в ноге после того, как человек длительное время находится без движения – после сна либо продолжительного сидения;
• быстрая усталость поврежденной конечности;
• ноющая боль после непродолжительной прогулки;
• любое движение ногой сопровождается появлением хруста и звука, похожего на щелчки;
• скованность движений.

Когда артроз находится в стадии ремиссии, боль и другие неприятные признаки отсутствуют, но при обострении симптоматика проявляется внезапно и постоянно усиливает свою интенсивность. По той причине, что сустав голеностопа из-за повреждений мягких структур теряет свое стабильное положение, человеку становится трудно управлять конечностью. Как итог – при ходьбе постоянно подворачивается нога.

При усугублении патологического процесса на ноге начинает формироваться отек, кожа краснеет. Если лечение артроза стопы не провести на ранних стадиях развития патологического процесса, со временем он приведет к деформации костей, отчего ноги принимают другую форму и напоминают букву «О» или «Х».

Диагностика

Обследовательская программа включает осмотр у врача, в ходе которого собирается тщательный анамнез, анализируются жалобы пациента, проводится пальпация поврежденной конечности. Наиболее точным и информативным методом обследования при подозрении на артроз является рентгенография.

На снимке артроз голеностопного сустава проявляется сужением внутрисуставной щели и наличием остеофитов, что свидетельствует о патологическом разрастании костной ткани. Редко, если есть подозрение на повреждение артрозом мягких структур, назначается прохождение магнитно-резонансной томографии. Нередко требуются консультации смежных специалистов для выявления причин развития артроза.

Консервативные методы лечения

Лечение артроза стопы – процесс длительный и трудоемкий. В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины перед тем как лечить артроз стопы, проводится тщательная диагностика, по результатам которой врач в индивидуальном порядке подбирает терапевтические методики.

На ранних стадиях развития патологического процесса успешно применяются консервативные, безоперационные методы лечения. Для купирования болезненной симптоматической картины заболевания пациенту прописывается прием нестероидных противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов. Для восстановления процесса кровообращения и нормализации обмена веществ в суставе назначаются физиотерапевтические процедуры.

Если артроз протекает в активной стадии, назначаются препараты местного спектра действия, оказывающие противовоспалительный и обезболивающий эффект – мази и гели, которые способствуют купированию таких симптомов, как отек и боль при движении конечностью.

Другие лекарственные средства для проведения симптоматического лечения артроза – никотиновая кислота, препараты группы хондропротекторы. Обязательное условие к получению положительного результата от проведенной медикаментозной терапии – ограничение физической нагрузки на поврежденную конечность.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительной динамики от консервативных методов лечения, либо в случае ярко выраженного болевого симптома, который не удается купировать медикаментами, оптимальным вариантом лечения артроза является хирургическое вмешательство. Операционные методики подбираются с учетом степени тяжести клинического случая.

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины операции на голеностопном суставе проводятся малоинвазивным способом – артроскопией. Если заболевание еще не успело привести к тотальному разрушению голеностопного сустава и его мягких структур, в ходе операции проводится удаление остеофитов, поверхность сустава тщательно шлифуется, что способствует восстановлению амортизации и легкому скольжению всех частей при движении.

Важно понимать, что артроз – заболевание, не подлежащее излечению, потому через несколько лет вновь наступит рецидив и потребуется повторное проведение операции. Если хрящевая ткань сустава была разрушена артрозом, в ходе операции проводится резекция голеностопного сустава и дальнейшее сращение голени и стопы.

Что дает хирургическое вмешательство? У человека сразу пропадает боль, все функции конечности восстанавливаются в полной мере. Двигательная активность ноги сохраняется за счет того, что вся нагрузка распределяется по другим суставам. Тем не менее, удаление хряща – это радикальный метод, к нему прибегают в случае пожилого возраста пациента, который не нуждается в интенсивных нагрузках.

Оптимальный вариант операции – удаление поврежденного хряща с дальнейшей установкой протеза. Новый сустав может быть изготовлен из медицинского пластика, керамики или металлических сплавов. Длительность эксплуатации протеза 20-25 лет.

Лечение артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава — это хроническое заболевание, которое приводит к  износу и постепенному разрушению суставного хряща в нижнем и/или верхнем голеностопном суставе. Речь идет о дегенеративных или вызванных травмой изменениях. Профессор Ханс-Йорг Трнка, практикующий ортопед в центре хирургии стопы частной клиники «Конфратернитет» имеет многолетний опыт и компетенцию в области лечения заболеваний голеностопного сустава.

О заболевании
Артроз в области верхнего голеностопного сустава относится к часто встречающимся дегенеративным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Помимо изнашивания суставов, вызванного возрастными факторами, а также травм, причинами артроза является также, например, предшествующий перелом лодыжки, который ведет к множественным дегенеративным изменениям хряща.

Какие симптомы позволяют заметить артроз голеностопного сустава?
Голеностопный сустав — это относительно небольшой сустав. При ходьбе, беге, прыжках и танцах он переносит вес всего тела и физическую силу на стопу. Возможные симптомы при артрозе голеностопного сустава — тянущие, стартовые боли (в начале движения), иррадирующая боль в стопу или голень, а также стреляющие боли при боковых качательных движениях.

Как происходит постановка диагноза?
Диагноз ставится на основе снимков рентген,  в некоторых случаях требуется МРТ Исследование можно сделать в частной клинике «Конфратернитет» без длительного времени ожидания.

Какие консервативные методы лечения эффективны для лечения артроза?
К консервативным методам относятся тренировки по наращиванию мускулатуры, лечебная гимнастика и прежде всего применение соответствующей обуви. Цель терапии — устранить болевые ощущения и ограничение движения.

Когда необходима операция и какие методы операций существуют?
На запущенных стадиях, когда консервативная терапия больше не приносит желаемых результатов, чтобы освободить пациентов от постоянной боли и обеспечить свободу движений, рассматривается оперативное вмешательство. Существуют следующие методы операций на голеностопном суставе:

— Артродез. При артродезе верхнего голеностопного сустава или операции, нацеленной на полное обездвижение пораженного сустава, удаляется остаток хряща, затем сустав фиксируется двумя или тремя специальными шурупами. После операции накладывается гипс, в котором пациент должен пребывать 2 недели в лежачем состоянии. После этого накладывается гипс на 6-8 недель, в котором можно передвигаться.

— Эндопротезирование. При этой операции сустав заменяется на искусственный, сделанный из высококачественных материалов, совместимых с тканями организма. Специальное покрытие на задней поверхности имплантата обеспечивает прочную и стабильную связь имплантата с костями. Свободно скользящий пластмассовый вкладыш, находящийся между металлическими частями обеспечивает естественные движения. Протез устанавливается без использования цемента.

Сколько длится пребывание в клинике и последующая реабилитация?
Пребывание в стационаре длится от 2 до 5 дней. Оперированная нога фиксируется гипсом, на который возможно осуществлять нагрузку. Она остается обездвиженной на 6-8 недель. Для достижения долговременного успеха после операции решающую роль играет физиотерапия. Она обеспечивает здоровую, стабильную и нормальную походку.

Центр хирургии стопы в частной клинике «Конфратернитет»
Центр хирургии стопы в частной клинике «Конфратернитет» в Вене предлагает широкий спектр медицинских услуг пациентам с различными заболеваниями стопы и деформацией нижних конечностей. К услугам относятся многопрофильное выяснение причин, самые современные консервативные и оперативные методы лечения, послеоперационная реабилитация и терапия с целью как можно быстрее вернуть пациента к нормальной активной жизни. Помимо узких специалистов с блестящей экспертной компетенцией, к которым относится профессор Трнка, в центре также работает команда специалистов смежных специальностей. Они располагают многолетним опытом и знаниями в области заболеваний стопы, спортивной ортопедии, а также реабилитации и физиотерапии.

Клиника располагает необходимой медицинской инфраструктурой, которая позволяет проводить операции на высочайшем уровне. Также пациентам предлагается отличный сервис и послеоперационный уход.

Чувствуете боль или дискомфорт? Обратитесь к нашим специалистам! Мы говорим по-русски!

Артроз голеностопного сустава: лечение, профилактика

Артроз голеностопного сустава – это болезнь, вследствие которой нарушаются функции суставного хряща, а на поздних стадиях – он разрушается полностью. По статистике, недугу подвержены люди старшего возраста. Если до 40 лет артроз голеностопа встречается у 5-7%, после 50 – у 70%. Но не впадайте в панику: заболевание излечимо, правда при условии своевременной диагностики и грамотного лечения!

Почему развивается артроз голеностопа?

Главная причина, по которой появляется артроз голеностопного сустава, – это чрезмерные физические нагрузки. Если человек регулярно перегружает голеностоп (до возникновения чувства тяжести и болезненных ощущений), рано или поздно у него разовьется этот недуг. Другая частая причина – различные травмы и переломы. Также артроз голеностопа может появиться при изменении свойств хрящевых тканей (вследствие разных болезней).

Какое лечение артроза голеностопа эффективно?

На начальных стадиях артроз голеностопа протекает без ярко выраженных симптомов. Но если быть внимательным к своему организму, можно заметить первые звоночки. Ваши ноги быстро устают, появился хруст в суставах, они деформировались и припухли, а после физических нагрузок возникает боль? Пора бить тревогу и обращаться к врачу. Помните: чем раньше вы это сделаете, тем быстрее вылечитесь. Не считайте приговором диагноз «артроз голеностопного сустава», – лечение не только возможно, но и эффективно!

Обратившись в нашу клинику, вы получите комплексную консультацию: врач проведет осмотр и назначит обследования. Исходя из результатов, вам подберут медикаментозную терапию и восстанавливающие процедуры – лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию. Ведь лечение артроза голеностопного сустава сейчас очень многообразно, а в сочетании с индивидуальным подходом позитивный результат гарантирован!

Проконсультироваться или записаться на осмотр к ортопеду-травматологу высшей квалификационной категории Новикову Владимиру Владимировичу можно по приведенным ниже телефонам. С радостью ответим на все Ваши вопросы! ☎ +38 (066) 206 9494

Артроз голеностопного сустава, лечение деформирующего и посттравматического артроза

2003	Прием врача вертебролога Прием врача вертебролога (консультация, осмотр)	450 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
2004	Повторный прием врача вертебролога Повторный прием врача вертебролога (консультация, осмотр)	350 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
2100	Паравертебральная блокада (без медикаментов) Паравертебральная блокада (без медикаментов) одноразово	500 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
2121	Паравертебральная блокада (без медикаментов) курс Паравертебральная блокада (без медикаментов) — курсовое лечение	400 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
2205	Общий массаж (70-75 мин.) Общий массаж (70-75 мин.)	580 грн.	ул. М. Максимовича 10
33	Магнитотерапия внешняя Магнитотерапия внешняя	170 грн.	ул. Владимирская 81-А
2130	Магнитотерапия БТЛ Магнитотерапия БТЛ	150 грн.	ул. М. Максимовича 10
2135	Ударно-волновая терапия (одна зона) Ударно-волновая терапия (одна зона)	400 грн.	ул. М. Максимовича 10
2136	Ударно-волновая терапия одной триггерной точки Ударно-волновая терапия одной триггерной точки	200 грн.	ул. М. Максимовича 10
2134	Физиотерапия (один сеанс) Физиотерапия (один сеанс)	150 грн.	ул. М. Максимовича 10
2208	Мануальная терапия (одна зона) Мануальная терапия (одна зона) (20 мин.)	100 грн.	ул. М. Максимовича 10
2209	Мануальная терапия (три зоны) Мануальная терапия (три зоны)(45 мин.)	250 грн.	ул. М. Максимовича 10
1824	Пластика связок голеностопного сустава Пластика связок голеностопного сустава В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции	7000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1045	МРТ голеностопного сустава МРТ голеностопного сустава	1700 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
1046	МРТ голеностопного сустава с контрастом МРТ голеностопного сустава с контрастным усилением	2700 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
1122	КТ голеностопных суставов, ступней КТ голеностопных суставов, ступней	1140 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
Показать весь список услуг

Заболевания голеностопного сустава, лечение и профилактика

Артроз голеностопного сустава

Наиболее часто встречаемыми заболеваниями голеностопного сустава являются артрит и артроз. Наряду с медикаментозным лечением в обоих случаях применяется физиотерапия, ЛФК, массажи, диета, а также ношение согревающих носков, которые не только уменьшают нестабильность, но и согревают сустав и улучшают кровообращение, при этом уменьшая боль и отёчность.

Артроз голеностопного сустава

Артроз – это воспалительный процесс, ведущий к разрушению хряща, а также тканей сустава. В результате такого дегенеративного процесса происходит разрастание повреждённой костной ткани, вызывающей деформацию сустава.

В медицине выделяют первичный артроз и вторичный. При первичном – наблюдается дегенерация на здоровом хряще, при вторичном – происходят серьёзные дегенеративные процессы в самом хряще.

Артроз, как и многие болезни, коварен, а начинается он незаметно с небольшого хруста в голеностопном суставе, немного позже появляются небольшие боли во время нагрузки, которые постепенно усиливаются. На более поздних стадиях болезни появляется припухлость, повышается температура и появляются сильные боли во время физических нагрузок.

Лечение артроза голеностопного сустава должно носить комплексный характер и осуществляться только специалистом. Для лечения используются обезболивающие препараты, а также препараты, восстанавливающие подвижность больного сустава и улучшающие кровообращение.Наряду с медикаментозным лечением применяется физиотерапия, ЛФК, массажи, диета, а также ношение компрессионного белья, к примеру, согревающих носков,которые не только уменьшают нестабильность, но и согревают сустав и улучшают кровообращение, при этом уменьшая боль и отёчность

Артрит голеностопного сустава

Артрит – это аутоиммунное заболевание, вызывающее поражение костных и мягких тканей сустава в результате различных воспалительных процессов. Он проявляется отёком, гиперемией, разрастанием костной ткани, а также дегенерацией и видоизменением хрящевых тканей.

Лечение артрита голеностопного сустава заключается в применении противовоспалительных нестероидных и обезболивающих препаратов, мазей, ЛФК-упражнений, физиотерапии, диеты, допускается применение методов народной медицины, кроме того, необходимо обязательное ношение согревающих носков из натуральной шерсти, которые отлично фиксируют сустав, обладают компрессионным и массажным эффектом.

Такие компрессионные согревающие носки из натуральной шерсти подойдут и людям, у которых постоянно мёрзнут ноги, так как они отлично впитывают влагу, улучшают кровообращение, снимают усталость, позволяют коже дышать, а также обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Лечение артроза голеностопного сустава — домашнее лечение от компании «Физомед»

Физомед-Артро инновационная методика лечения заболеваний суставов без применения мед.препаратов и операций

Артроз голеностопного сустава выражается последовательным разрушением тканей суставного хряща и смежных тканей по дегенеративно-дистрофическим причинам. Для недуга характерно волнообразное течение, при котором обострения и ремиссии сменяют друг друга. Риск развития артроза увеличивается с возрастом, но одинаково часто поражает оба пола.

Причинами артроза становятся все факторы, связанные с травмированием или перегрузкой суставно-связочного аппарата и нарушениями метаболизма. Редки случаи появления из-за врождённых аномалий, инфекционных поражений и при гнойном артрите.

Компания «Физомед» выпустила экологичное и безопасное устройство для лечения суставных патологий и болезней, включая артроз голеностопа. Это современное физиотерапевтическое средство контактного действия.

«Физомед-Артро» отличается моментальным началом лечения и глубинной работой с патогенетическими источниками недуга. Регулярное ношение устройства в течение длительного времени устраняет симптомы, совершенствует обмен веществ в суставно-связочном аппарате и удаляет причины заболевания, минимизируя риск рецидива.

Преимущества устройства

Устраняет боль и воспаление. Специально подготовленные парафиносодержащие компоненты снимают напряжение и расслабляют нервную систему на больном участке, поэтому боль утихает.

Способствует восстановлению хряща за счёт улучшенного поступления питательных веществ в ткани сухожилий, хряща и костей.

Устраняет отёк и скованность стопы за счёт активного отвода лишней жидкости.

Действует безопасно и эффективно. «Физомед-Артро» — это неинвазивное устройство для лечения артроза с доступной ценой, которое не оказывает физической нагрузки и не имеет противопоказаний.

Укрепляет и стабилизирует сустав. Устройство провоцирует обращение лимфы и крови в районе повреждённого суставно-связочного аппарата, улучшая питания и повышая местный иммунитет.

Восстанавливает подвижность голеностопного сустава благодаря уменьшению объёма тканей и снятия отёка.

Показания к применению

Сейчас лечащие врачи и специалисты назначают регулярные процедуры с применением «Физомед-Артро» при следующих проблемах:

• Диагностирование голеностопного артроза.
• Возникновение суставной подагры.
• Артриты различной природы, поражающие голеностопный сустав и стопы.
• Воспалительный процесс в синовиальной сумке.
• Снижение двигательных функций и нестабильная работа суставно-связочного аппарата.

• Регулярные высокие нагрузки на сустав стопы, обусловленные профессиональной или спортивной деятельностью.
• Растяжение или травматическое повреждение связочного аппарата.
• Диагностирование деформирующего артроза.

К числу базовых симптомов, при которых назначаются процедуры с «Физомед-Артро», относится увеличение температуры тела в районе голеностопного суставного аппарата, нарушение правильной оси голени, появление припухлостей, гиперемия. По причине низкого тонуса, плохого обмена веществ или слабости сухожилий, резкие и неосторожные движения приводят к подвывихам. Из-за высокой нагрузки человек быстро утомляется и чувствует боль при любых движениях, создающих нагрузку на голеностоп.

Практикой доказано, что при использовании «Физомед-Артро» в системном лечении голеностопа в разы снижается объём принимаемых противовоспалительных и болеутоляющих препаратов для лечения. Тем более, устройство подходит для самостоятельного домашнего лечения, имеющего терапевтическое или профилактическое значение.

Мнение практикующего врача

Результат применения устройства

• Уходят болевые ощущения при движении и в состоянии покоя.
• Ослабевает и устраняется воспаление.
• Восстанавливается метаболизм в тканях хрящей.
• Сокращается реабилитационный период после тяжёлых травм, физических перегрузок или операций.
• Возвращается двигательная способность повреждённого суставно-связочного аппарата.
• Стимулируется поступление питательных веществ в ткани хряща, восстанавливается целостность сустава.

• Регенерируются ткани, составляющие суставно-связочный аппарат.
• Снижается риск растяжений и переломов в результате спортивной или профессиональной активности.
• Уходит опухлость и отёк стопы.
• Повышается здоровье и общий тонус связочного аппарата.
• Происходит лечение артроза, предотвращается рецидив.

«Физомед-Артро» сохраняет терапевтическую эффективность при использовании совместно с иными лечебными методиками. Более того, он усиливает действие массажных, гимнастических и медикаментозных курсов, ускоряя выздоровление. Так или иначе, прибор имеет долгосрочное влияние на суставной аппарат, так как работает с патогенетическими причинами, а не симптомами.

Успешное применение «Физомед-Артро» для избавления от артроза голеностопных суставов было продемонстрировано в ходе исследования московских научно-медицинских центров. Важно, что для проекта были привлечены люди с заболеваниями суставов в хронической или острой форме. Результаты исследования показали, что у 9 и 10 наблюдаемых пациентов были замечены действительные улучшения в работе суставов, в том числе – голеностопного. Более 4/5 пациентов отметили исчезновение воспалительного процесса и болевых ощущений уже на первой неделе лечения.

Участники исследования также отметили комфорт использования устройства в лечебных целях, подтвердив, что оно не создаёт препятствий для основной деятельности, отдыхе или досуге. Производитель утверждает, что прибор способен прослужить не менее двух лет при активной эксплуатации. Такого срока более чем достаточно для устранения глубинных проблем голеностопного сустава и заложения надёжного фундамента для его здорового функционирования.

Другие отзывы

Принцип работы устройства

Воздействие «Физомед-Артро» на ткани не связано с повышением температуры тканей или обработке их электромагнитными импульсами. Поэтому прибор не имеет противопоказаний и потенциально опасных для здоровья эффектов. Его могут использовать для лечения пациенты любого возраста и пола. Терапевтическое действие заложено в съёмные парафиносодержащие элементы, которые сразу же после приложения к телу вступают в лечебный контакт с сухожилиями, тканями и хрящами.

Инструкция применения

Вкладыши с парафиносодержащими компонентами при производстве обрабатываются с использованием волновых технологий, поэтому находятся в биологически активно состоянии. Они стимулируют протекание естественных процессов, обмена веществ, питания тканей полезными веществами. Лечебно-стимулирующее действие на больной участок происходит круглосуточно, если пациент не снимает «Физомед-Артро» с сустава. Конструкция устройства позволяет безопасно стирать его без потери полезных свойств. Для этого нужно вынимать вкладыши из карманов.

Универсальность – одно из ключевых достоинств «Физомед-Артро». Устройство подходит для ношения в острой стадии суставного артроза, при устойчивых хронических проблемах и для профилактической обработки. Кроме того, устройство не имеет ограничений по сроку использования.

Статьи в мед. журналах

«Физомед-Артро» продаётся в виде бандажа для голеностопного сустава с двумя вкладышами, которые при расположении в специальных карманах очень плотно прилегают к телу. При надевании устройства нужно располагать его так, чтобы пятка оставалась открытой, а парафиносодержащие элементы располагались по бокам над ней.

Заказывайте модель, которая будет плотно сидеть на ноге. Обратите внимание на схему: размер В соответствует обхвату глодыжки над голеностопным суставом.

Применение Физомед-Артро позволяет получить эффект,
сравнимый с результатом целого комплекса обычных лечебных мероприятий.

Для заказа необходим размер устройства.

Размер А: (обхват конечности на 12 см. выше больного сустава)

Размер Б: (обхват конечности на 12 см. ниже больного сустава)

Размер В : Окружность, измеренная выше костей лодыжки (см)

Артроз голеностопного сустава: причины, симптомы, лечение суставов.

Артроз голеностопного сустава представляет собой неизлечимое хроническое заболевание, возникающее вследствие дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в хрящевой и костной ткани в суставе голеностопа. Болезнь доставляет ее владельцу массу неудобств, болевых ощущений, и чаще наблюдается у лиц в возрасте до 35 лет. Это обусловлено природой возникновения данного заболевания. Несмотря на то, что условием развития артроза является истончение хрящевой и разрушение костной ткани голеностопного сустава, страдают этим недугом обычно наиболее активные люди, в частности спортсмены. Часто болезнь возникает вследствие получения бытовых и спортивных травм . Если организм не испытывал особых нагрузок в молодом возрасте, то в зрелые годы заболевание развивается как и другие виды артроза по причине возрастных изменений, происходящих в хрящевых и костных структурах сустава.

Независимо от того, что послужило причиной появления артроза, с недугом следует бороться незамедлительно после проявления первых его симптомов. С развитием заболевания возникают сначала постепенные, а потом нарастающие и резкие боли в области голеностопа. Это доставляет дискомфорт и вынуждает страдающих артрозом лиц ограничивать свою активность, что также неблагоприятно сказывается на состоянии их здоровья и качестве жизни в целом.

Первые признаки артроза

При наличии артроза у пациента наблюдается ограничение двигательной активности, что значительно снижает общий уровень допустимой физической нагрузки на организм. Понять, что причиной неприятных ощущений является именно артроз, довольно непросто:

• если заболевание не связано с травмой, то его развитие будет постепенным;
• боль при артрозе многие пациенты часто списывают на свои старые травмы и недуги;
• болевой порог у всех различный, поэтому артроз голеностопного сустава у многих людей не ощущается столь выражено, как последствия различных спортивных травм.

Первые признаки развития артроза – боль, ощущаемая при небольшой физической активности, когда сустав голеностопа находится в состоянии покоя. Примечательно, что в процессе движения на первых стадиях развития артроз не доставляет неприятных ощущений. Напротив, боль проявляется именно тогда, когда организм и суставы в области голеностопа «отдыхают» от полученных нагрузок.

На более поздних стадиях болезни, наоборот:

• Болевые ощущения проявляются непосредственно в процессе движения.
• Двигательная активность резко падает, так как ходьба, бег и иные физические нагрузки негативно влияют на хрящевую ткань голеностопного сустава.
• Хрящ часто опухает, становится твердым, а прикосновения к нему являются крайне болезненными.

Если заболевание не лечить, то впоследствии любые дополнительные нагрузки на голеностоп становятся крайне затруднительными или попросту невозможными. Человек вынужден отказываться от занятий спортом, танцами, быстрой ходьбой, ему становятся недоступными и большинство развлечений, связанных с необходимостью передвижения. А такой образ жизни, в свою очередь, может привести к развитию иных патологий.

Учитывая вышесказанное, можно выявить основные симптомы, сопровождающие появление заболевания. Они могут проявляться на различных стадиях течения болезни. При возникновении одного или нескольких из них одновременно следует сразу обращаться к врачу. Несмотря на постепенное развитие, артроз опасен своим быстрым дегенеративным и необратимым характером. В запущенной стадии заболевание труднее поддается лечению, требует больше времени, отдачи и, соответственно, затрат на лечение.

Основные симптомы артроза голеностопного сустава:

• Острые болевые ощущения. На начальной стадии заболевания – как в состоянии покоя, так и сразу после активных движений. В запущенной стадии, боль в различной степени проявляет себя при любых движениях стопы, но, как правило, является острой и нестерпимой;
• Резкое снижение активности голеностопного сустава. Даже если болевые ощущения в районе лодыжки выражены не столь явно, страдающий артрозом человек невольно ограничивает свою активность, становится менее мобильным, стремится вести сидячий образ жизни, что приводит к другим проблемам со здоровьем;
• Увеличение объемов костной ткани. Проявляется в форме припухлости, ощущения “затвердевания” хрящевого сустава лодыжки. Данная область стопы зачастую опухает. Это обычно требует ношения более свободной и комфортной обуви, что влечет дополнительные затраты, а также серьезно затрудняет двигательную активность;
• Изменение внешнего вида сустава. Деформация сустава и стопы в целом также может быть причиной ранее перенесенной травмы. Но если изменение формы сустава проявляется спустя длительное время после его заживления, то здесь, скорее всего, наблюдается уже проявление артроза, а не посттравматическая деформация тканей;
• Хруст в области суставов. Обычно является одним из ранних признаков заболевания и проявляется до появления первых болевых ощущений. Часто хрустящие звуки в суставе являются предшественниками появления артроза. Но также хруст в области суставов может появляться и после смещения сустава или его вывиха;
• Вывих, «подворот» голеностопа. Артроз может начать развиваться после лечения вывиха, когда хрящевая ткань истончена, а сустав наиболее восприимчив к дегенеративным изменениям.

При любых признаках появления артроза голеностопного сустава следует минимизировать нагрузки на данную область стопы. Больному требуется покой, который позволит снизить болевые ощущения и притормозить последующую деформацию хрящевой ткани сустава. Уже на самых ранних стадиях проявления заболевания необходимо пройти тщательное обследование и получить консультацию врача травматолога-ортопеда по сценарию лечения болезни.

При артрозе голеностопного сустава, как и при любом другом виде остеоартроза, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением : любые домашние и народные) способы “избавления от недуга” могут лишь усугубить ситуацию. Только врач может назначить правильное лечение, которое эффективно избавит от болей, снимет опухоль и иные симптомы артроза, а также поможет справиться с заболеванием, в т.ч. приостановить его развитие Для получения более подробной консультации необходимо записаться на прием к специалисту травматологу-ортопеду.

Причины появления артроза

В основе артроза голеностопного сустава лежит нарушение баланса между механическими нагрузками и способностью тканей сустава противостоять им. Заболевание приводит прежде всего к развитию деструктивных процессов в хрящевой и костной ткани сустава с последующими патологическими изменениями синовиальной мембраны, связочного аппарата и мышц. .

При этом причинами таких патологических изменений в тканях может стать:

• ранее перенесенная травма или иное заболевание;
• физиологическая предрасположенность, в т.ч. лишний вес
• возрастные изменения в организме;
• резкое снижение активности голеностопного сустава. Даже если болевые ощущения в районе лодыжки выражены не столь явно, страдающий артрозом человек невольно ограничивает свою активность, становится менее мобильным, стремится вести сидячий образ жизни, что приводит к другим проблемам со здоровьем.

Если разрушения хрящевой ткани голеностопа не происходит по причине возрастных изменений, то болезнь может проявиться только после серьезной травмы. Поэтому заболевание часто называют недугом спортсменов – именно у них проявляется артроз стопы чаще, чем у людей других профессий и с более “спокойными” увлечениями.

Узнать более подробно о том, что послужило причиной появления этого недуга, а также заняться лечением данного заболевания, можно только после консультации опытного врача травматолога-ортопеда . Однако, независимо от причины появления болезни, степени интенсивности болевых ощущений, с ней можно бороться даже на запущенной стадии с помощью инновации в лечении артроза, основанной на использовании имплантируемых ортопедических электретов ИМПЛЭСО®. Ортопедические электреты имплантируются в сустав к очагу поражения, возвращая здоровый электрофизиологический фон в больной сустав и, тем самым останавливая дальнейшее развитие артроза, способствуя снятию болевого синдрома, а также естественному восстановлению хрящевой и костной ткани. Выбор такого способа лечения позволит Вам быстро справится с артрозом и вернуться к своему привычному образу жизни.

В качестве дополнительных причин, которые могут вызвать появление и развитие такого сложного заболевания, как артроз, могут стать:

• дегенеративные (деформированные) связки;
• артремфит;
• деформация оси сустава и др.

Точно определить причину появления и прогрессирования этого заболевания может только врач травматолог-ортопед. Поэтому не следует затягивать с визитом к опытному специалисту. В зависимости от того, что послужило поводом для развития недуга, артроз голеностопного сустава классифицируют по ряду признаков. Можно выделить первичный и вторичный виды заболевания.

Первичный и вторичный артроз: особенности и различия

Первичный артроз характеризуется медленным течением болезни с болевыми ощущениями различной степени интенсивности. Природа его появления до сих пор остается загадкой. Большинство специалистов сходятся во мнении, что появлению этого заболевания способствует генетическая предрасположенность – слабая структура суставов, преклонный возраст больного, а также ряд других признаков (изношенность хрящевой ткани, слишком высокий уровень физической активности, повышенная нагрузка на сустав, сопутствующие заболевания и т.д.).

Вторичный артроз голеностопного сустава появляется, как правило, вследствие ранее перенесенных травм. В отличие от первичного, он наблюдается намного чаще, и это неслучайно. Истончение хрящевых и разрушение костных тканей и, как следствие, их деформация наиболее характерны для профессиональных спортсменов или лиц, которые ведут активный образ жизни. Обычно это молодые люди в возрасте 23-35 лет – именно у них артроз голеностопного сустава, появившийся как последствие травмы, обнаруживают чаще всего.

Кроме травм, причинами вторичного артроза стопы могут являться:

• ревматические болезни;
• последствия аварий и бытовых травм;
• перенесенные ранее инфекции;
• паралич.

Своевременное выявление причины появления артроза голеностопа необходимо, чтобы понять особенности дальнейшего развития заболевания, что поможет выбрать наиболее эффективную стратегию лечения. Среди инновационных способов борьбы с недугом можно выделить малоинвазивное лечение с помощью электретных стимуляторов ИМПЛЭСО®. Перед применением этого варианта лечения, в том числе совместно с другими видами медикаментозной и немедикаментозной терапии, необходимо проконсультироваться со специалистом травматологом-ортопедом.

Артроз голеностопного сустава: зона риска

Заболевание отличается своей непредсказуемостью, как и все разновидности остеоартроза. Учитывая, что артроз стопы может проявиться после недавно перенесенной травмы, эта болезнь может затронуть практически каждого человека. Однако, среди спортсменов и тех, кто ведет крайне активный образ жизни, заболевание встречается наиболее часто, в том числе в составе иных патологий (растяжение, вывих, травма и др.).

В «группу риска» развития артроза входят следующие категории людей:

• Профессиональные спортсмены. Особенно это касается волейболистов, футболистов, лыжников, приверженцев легкоатлетического спорта, танцоров;
• Любители скалолазания, походов на длительные расстояния, альпинисты;
• Путешественники, участники туристических клубов;
• Все, кто много передвигается пешком, занимается экстремальными видами спорта;
• Лица старше 45 лет;
• Лица с врожденными слабыми хрящевыми тканями в голеностопе.

К сожалению, в последние 10 лет артроз значительно «помолодел». Это означает, что в 8 из 10 случаев врачи выявляют этот недуг у пациентов младше 40 лет. Еще 30 лет назад соотношение между молодыми людьми, страдающими истончением костно-хрящевой ткани, и людьми пожилого возраста было примерно 40/60, то сейчас статистика все больше на стороне молодежи. Это объясняется повышенной активностью к рискованным видам спорта, неправильным питанием, влиянием стресса и иных факторов, способствующих развитию артроза.

Артроз, остеоартроз и артрит: в чем отличия?

Артроз— это заболевание суставов, очень широко распространенное в мире. Более правильное название артроза — остеоартроз.

Пациенты часто путают эти два понятия. При этом, речь идет о совершенно разных заболеваниях. Во многом это связано с путаницей в терминологии, применяемой в медицинской среде. В зарубежной медицинской практике при упоминании такого заболевания, как артроз или остеоартроз, используется латинский термин osteoarthritis , что вызывает прямую аналогию с артритом.

При этом, основное отличие артрита от артроза прежде всего состоит в причине возникновения каждого заболевания. Так, при артрите основную деструктивную деятельность выполняют воспалительные процессы в суставном хряще, которые могут распространятся и на другие части человеческого организма. Артроз, свою очередь, характеризуется патологическими изменениями в суставном хряще и костной структуре сустава, приводящими к их дегенеративно-дистрофическим изменениям, т.е. разрушению, вследствие нарушения обменных процессов в органах и тканях сустава.

Разница между артрозом и артритом представлена в таблице:

Артрит	Артроз
Локации
Вызывает воспалительный процесс во всем организме	Заболевание поражает только суставы
Причины
Заболевание появляется из-за активно развивающегося в суставе воспаления	Заболевание начинается после сильного воспаления, на фоне которого увеличивается зона поражения
Основные симптомы
Припухлость, повышенная чувствительность или болезненность при прикосновении, ограничение подвижности сустава; Острая, ноющая боль, как в движении, так и в покое; Утренняя скованность в связи с тем, что за ночное время в области сустава развивается отек. Проходит через 40-60 минут после начала движения.	Боль при дневной физической нагрузке, а не в покое (при ходьбе, беге, приседаниях и т.д.). Далее при движении боли исчезают (стартовые боли). Возникает сильная боль в колене и хруст при сгибании-разгибании; Кратковременные боли после периодов покоя, непрерывные тупые ночные боли чаще в начале ночи из-за венозного застоя
Сопутствующие симптомы
Повышение температуры тела; Потливость; Головные боли; Озноб; Общая слабость; Снижение веса	Повышение температуры тела; Потливость; Головные боли; Озноб; Общая слабость; Снижение веса

Осмотр и выявление заболевания

Так как артроз в общем понимании этого термина представляет собой дегенеративное расстройство (разрушение) тканей, то методы борьбы с ним не могут быть основаны исключительно на «народных» вариантах лечения или применении медикаментозной терапии. Чтобы он не перешел в хроническую форму и не «оброс» иными патологиями, требуется комплексный подход к лечению заболевания.

На начальном этапе больному необходимо пройти осмотр у врача травматолога-ортопеда и провести дополнительную диагностику (рентген, КТ, МРТ) с целью полного изучения состояния нижних конечностей. При развитии артроза наблюдается 2 стадии деформации стоп: вальгусная и плосковальгусная. В первом случае деформируется пятка, а во втором наблюдается исчезновение среднего внутреннего свода стопы.

Процесс осмотра и выявления артроза включает несколько этапов:

• Первичный осмотр и пальпация тела в районе нижних конечностей. При осмотре врач обращает внимание на состояние стопы и наличие пронации, или выворота: пяточная кость может располагаться внутрь или наружу. Также изучается свод стопы.
• Рентген. После первичного осмотра и пальпации назначается рентген оси нижних конечностей и лодыжки.
  
• Рентгенография под нагрузкой. Процедура осуществляется в состоянии нагрузки, чтобы можно было увидеть реальное состояние суставов и костей.

Если существует потребность, то можно пройти рентген на современной цифровой аппаратуре. Такие устройства позволяют производить печать снимков высокого качества, на которых видны малейшие дефекты голеностопного сустава. Стоимость услуги отличается в зависимости от выбранной клиники и ее технической оснащенности.

Как правило, после получения рентгеновских снимков у врача уже есть полная картина состояния здоровья пациента. В зависимости от полученных данных врач разрабатывает стратегию лечения артроза, эффективную с его точки зрения для данного пациента. Кроме рентгена, специалист также может назначить проведение исследований компьютерной томографии и МРТ. Но обычно предпочтение отдается рентгенографии. Данный способ изучения является приоритетным, так как позволяет определить, как изменились суставы, какова ширина щели между отдельными элементами, а также выявить наличие жидкости и ряда прочих патологий.

Особенности лечения артроза голеностопного сустава

В зависимости от того, в какой степени артроз голеностопного сустава проявляется у больного, принципы борьбы с этим недугом будут отличаться.

Консервативное лечение

Консервативные методы борьбы с артрозом голеностопа подразумевают отказ от оперативного вмешательства. Такой вариант лечения обычно назначают на начальных стадиях развития болезни или в качестве поддерживающих процедур после перенесенной операции, включая малоинвазивные вмешательства.

Основные принципы консервативного лечения включают:

• Улучшение обмена веществ. Хрящевые ткани, особенно при первичном развитии артроза, разрушаются за счет недостатка определенных веществ в организме, особенно если речь идет о пациентах в возрасте до 45 лет. В таком случае еще рано говорить об общем «устаревании» организма, однако, можно утверждать, что у лиц среднего возраста уже наблюдается нехватка ряда полезных элементов. Правильная диета, назначенная врачом, положительно повлияет на «подпитку» тканей и суставов организма полезными микроэлементами и витаминами, которые укрепят их структуру изнутри.
• Ортопедическая обувь. Может использоваться на всех стадиях развития заболевания и в любом возрасте. Требуется для повышения эффективности прочих процедур.
• Особые физические упражнения. Если состояние стопы позволяет делать определенную нагрузку на сустав, то врач может назначить ряд упражнений для укрепления голеностопа. Физиотерапия назначается обычно в послеоперационный период, когда нагрузки на хрящевую ткань допустимы, но в умеренном количестве. В таком случае физиотерапия используется для скорейшего восстановления активности, поддержания мышечного тонуса.
• Внутрисуставные инъекции и инъекции анальгетиков. Позволяют снять болевой синдром на непродолжительное время, но не решают проблем дальнейшего развития артроза. Болезнь продолжаем прогрессировать. При проявлении заболевания сразу в нескольких суставах такое лечение является неэффективным.

Основной принцип консервативного лечения артроза голеностопного сустава заключается в поддержании оптимального уровня нагрузки в совокупности с особой диетой, а также временное снятие болевого синдрома. Любое консервативное лечение должен назначать только врач. Но нужно не забывать, что данный тип лечения эффективен лишь на начальной стадии развития заболевания, когда отсутствуют сильные и резкие боли, есть возможность вести привычный образ жизни с небольшими ограничениями, а также в послеоперационный период.

Если болезнь активно прогрессирует, одних упражнений и диеты для улучшения состояния хрящевой и костной ткани сустава голеностопа будет недостаточно. Способ также не будет столь эффективен при хронической форме, когда артроз периодически напоминает о себе в форме резких, продолжительных болей, связанных с прогрессом разрушения костно-хрящевых тканей сустава. В таком случае без оперативного вмешательства не обойтись. Но длительным и тяжелым операциям есть современная альтернатива – малоинвазивное вмешательство с использованием ортопедических электретов ИМПЛЭСО®. Их использование позволяет быстро справиться с артрозом без серьезных нагрузок для организма.

Оперативное вмешательство

Когда нет возможности исправить артроз голеностопного сустава с помощью консервативных способов, врач назначает оперативное вмешательство. Его основное преимущество – борьба с основными причинами, способствующими появлению недуга, устранение всех симптомов и быстрое восстановление оптимальной структуры костно-хрящевой ткани.

В зависимости от степени артроза, состояния организма и активности пациента, хирургическое вмешательство для устранения недуга может включать следующие направления:

• Удаление суставной мыши между поверхностями сустава. При артрозе часть тканей изнашивается. Эти частицы не могут принимать активное участие в двигательной деятельности и подлежат удалению в процессе хирургического вмешательства;
• Абразивное восстановление хряща. Здоровая хрящевая ткань имеет ровную гладкую поверхность. И, напротив – поврежденные элементы тканей отличаются наличием неровностей, шероховатостей, которые очищаются в процессе специальной процедуры – артропластики;
• Восстановление таранной кости. Для этих целей применяют микрофактурную технику;
• Имплантация ортопедических электретных стимуляторов. Данный вид лечения особенно эффективен на I-II стадии артроза, позволяет полностью остановить развитие заболевания и создать в суставе здоровый электрофизиологический фон, способствующий регенерации костной и хрящевой ткани;
• Трансплантация новых тканей. Если хрящевая ткань сильно истончена и изношена, не подлежит естественному восстановлению, может быть назначена процедура по пересадке донорской хрящевой ткани или клеток, выращенных в искусственных условиях;
• Остеотомия. Неправильно срощенные кости подлежат искусственному разрушению под контролем лечащего хирурга. «Правильный» перелом кости в ряде случаев позволяет быстрее исправить деформацию оси;
• Эндопротезирование. Один из современных радикальных методов борьбы с артрозом. Основан на необратимом хирургическом вмешательстве, предусматривающем полную замену сустава пациента на искусственный. После процедуры и восстановления не более 89% пациентов возвращаются к привычной жизни, не меняя своего уровня активности и походки, т.к. метод имеет множество негативных побочных эффектов и требует длительного восстановления;
• Артродез. Основан на оперативном вмешательстве с последующим обездвиживанием суставов. До появления эндопротезирование этот метод был основным в числе оперативных способов борьбы с артрозом голеностопного сустава.

Хирургические методы борьбы с артрозом на сегодняшний день являются самыми эффективными. Они позволяют быстро исправить даже сложные случаи развития артроза. Однако, многие из них имеют большое количество осложнений и требуют продолжительной реабилитации. 

Одним из наиболее прогрессивных вариантов является использование имплантируемых ортопедических электретов ИМПЛЭСО®. Данный вид оперативного вмешательства является малоинвазивным, предполагает короткое пребывание пациента в стационаре и не требует никакого дополнительного восстановления после операции. При этом, его основная задача — сохранение сустава пациента и возвращение суставу естественной безболезненной подвижности.

Хирургическая артроскопия: особенности

К числу современных и наиболее эффективных методов изучения причин и определения состояния  истончения хрящей и разрушения костной структуры сустава в области лодыжки является хирургическая артроскопия. Этот вид диагностики относят к числу малоинвазивных эндоскопических исследований. В процессе такого вмешательства можно решить сразу несколько проблем:

• Оценить состояние хрящевой и костной ткани в «онлайн-режиме». Процедура осуществляется благодаря введению к суставу через небольшой надрез специального устройства – эндоскопической камеры;

Дополнить исследование лечебными мероприятиями . Малоинвазивное вмешательство позволяет провести не только высокоинформативную диагностику заболевания, но и применить одновременно с ней иные виды оперативного лечения, например, имплантацию ортопедических электретных стимуляторов;  Любое лечение артроза должно назначаться только профессиональным врачом травматологом-ортопедом. Операции любого типа – не исключение. Даже в частных клиниках процедуры не проводят без предварительной консультации специалиста, рентгена стопы и других видов дополнительной диагностики, иных видов осмотра. 

Физиотерапевтические методы лечения

Избавиться от недуга можно и иными способами. Одним из способов, как можно безоперационно избавиться от этого заболевания, является физиотерапевтическое лечение  Его основное преимущество – отсутствие периода реабилитации, быстрый эффект, отсутствие противопоказаний (при правильно подобранной процедуре). Однако, такое лечение требует длительного времени его применения и эффективно преимущественно на начальных стадиях развития артроза, в том числе в комплексе с другими видами лечения.

Как и в случае с остальными вариантами, подобрать наиболее эффективный физиотерапевтический способ избавления от болей в суставах голеностопа может только врач травматолог-ортопед. Некоторые виды терапии противопоказаны пациентам, страдающим иными видами заболеваний. Поэтому, самостоятельное назначение этих процедур строго запрещено.

Так как болезнь чаще всего проявляется как последствие травмы, то в зависимости от стадии развития врач может назначить следующие виды процедур:

1. Ударно-волновая терапия.
2. Высокочастотная терапия.
3. Лечение лазером.
4. Парафинотерапия.
5. Электрическая стимуляция тканей.
6. Фоно- и электрофорез.

Все перечисленные процедуры могут назначаться как в качестве дополнительных процедур, применяемых в совокупности с другими видами лечения , так и в составе отдельного взятого способа борьбы с заболеванием. Обычно такие процедуры  используются на ранних стадиях развития артроза, когда  появляются симптомы заболевания в виде резких болей, хруста и прочих его  проявлений . При дальнейшем развитии болезни, когда происходит постепенное развитие с сильным истончением хрящей и разрушением костной структуры сустава, физиотерапия не столь эффективна. В такой ситуации, она скорее используется для снятия первичных симптомов, в качестве подготовки зоны к проведению дальнейшего хирургического вмешательства, либо после проведения такого лечения, как сопутствующая терапия. 

Хроническая форма: почему возникают осложнения?

Несмотря на все возможности, которое дает современная стратегия лечения артроза голеностопного сустава, у 20% людей после операции может возникнуть переход заболевания в хроническую форму. Это возникает, в основном, из-за сильной запущенности и запоздалого лечения, либо серьезной травмы, которая предшествовала появлению недуга. Такой неблагоприятный исход предугадать невозможно, так как у всех людей организм по-разному реагирует на введение различных препаратов, хирургические вмешательства и обычные физические упражнения и нагрузки.

Хроническая форма болезни одинаково негативно сказывается на всех пациентах, без исключения. Но в особую зону риска обычно попадают спортсмены или те, кто всерьез увлекается активными видами спорта или экстремальных развлечений. У спортсменов артроз может стать причиной завершения карьеры: случаи, когда футболисты были вынуждены уйти из спорта после обнаружения хронического артроза, не редкость. Но и для остальных людей периодические боли в области лодыжки вряд ли могут оставаться незаметными. 

 Причиной того, что артроз переходит в хроническую стадию, может стать :

• Запоздалое лечение. К сожалению, в ряде случаев выявить заболевание на начальных этапах попросту невозможно, так как болезнь может не проявлять никаких заметных симптомов. Некоторые люди, страдающие артрозом, признавались своим врачам, что они списывали редкие ноющие боли на восприимчивость к погодным изменениям или серьезные физические нагрузки в течение дня. Те, кто все же чувствовал боль, также не всегда обращаются за помощью к специалистам, надеясь на улучшение ситуации без визитов к врачам;
• Неэффективные методы консервативного лечения. Увы, но консервативные методы борьбы с истончением костно-хрящевой ткани довольно часто оказываются малоэффективны, особенно если развитию заболевания предшествовал более серьезный недуг, например, ранее перенесенная травма. Зачастую это происходит из-за некомпетентности медицинских специалистов или отказа самого пациента от хирургического вмешательства. Если болезнь прогрессирует, в ряде ситуаций ЛФК, мазями и диетами восстановить целостность тканей и вернуться к активному образу жизни без операции невозможно;
• Самолечение. К сожалению, эта причина перехода артроза в запущенную стадию встречается наиболее часто. Начитавшись советов на форумах, а также следуя указаниям работников аптек, некоторые люди предпочитают лечить артроз самостоятельно. Народные методы могут быть эффективны, только если они совмещены с ЛФК, хирургическим вмешательством, ношением ортопедической обуви или иными действиями, согласованными с лечащим врачом. В любом случае, без согласования со специалистом самолечение может лишь усугубить ситуацию;
• Неправильно подобранная обувь. Такая проблема больше актуальна при возникновении артроза у детей, после перенесенных травм. Родители некоторых малышей предпочитают самостоятельно лечить своих подопечных, что приводит к развитию вальгусных стоп и иных проблем, а также перехода артроза в хроническую стадию. 

Что бы ни стало причиной появления хронической формы заболевания, начинать его лечение следует как можно раньше, и только под контролем опытного травматолога-ортопеда. К счастью, современная медицина обладает доступным потенциалом, который позволяет на 100% избавиться от недуга в любом возрасте, что дает возможность  вернуться к привычному для пациента образу жизни, забыть о болях, ограничении активности и иных неприятных симптомах этой болезни. 

Профилактика артроза

1. Использование современных и правильно подобранных методов лечения в самом начале его проявления способно избавить от недуга навсегда. Но болезнь может вернуться вновь, если не соблюдать определенные профилактические меры. Они одинаковы для людей различных возрастов и включают в себя следующие рекомендации:
2. Умеренная физическая активность. Не путать с чрезмерными нагрузками на организм: они лишь ухудшат ситуацию, особенно в период восстановления. Пешая ходьба на свежем воздухе, велосипедные прогулки и плавание, напротив, полезны для общей физической активности, поддержания мышечного тонуса и активности суставов.
3. Ношение правильной обуви. В целях профилактики дальнейшего появления артроза не рекомендуется носить неудобную обувь: не по размеру, на высоком каблуке или тонкой, плоской подошве, с режущими, сдавливающими элементами. Женщинам следует отдавать предпочтение туфлям на широком каблуке не более 2 см. Мужчинам при выборе классической обуви также следует выбирать модели с каблуком, а не с плоской подошвой. Ортопедические стельки – правильное и недорогое дополнение. Они помогут сбалансировать нагрузку на стопу, что особенно полезно в период восстановления после операции. 
4. Особые физические упражнения. Лечебная физкультура должна быть согласована с лечащим врачом. Эти упражнения включают особый комплекс, направленный на поддержание активности стопы после операции или иных методов лечения. ЛФК не исключает необходимости умеренных физических нагрузок вне использования упражнений. 
5. Поддержание оптимального веса. Люди, страдающие ожирением, также входят в зону риска артроза. У них, при прочих равных признаках, болезнь развивается чаще, чем у других людей. Это связано с избыточной нагрузкой на хрящи. Чтобы избежать повторного развития болезни, рекомендуется контролировать свой вес. Лучше всего это делать с помощью диеты и особых физических упражнений, рекомендованных лечащим врачом. 
6. Периодическое наблюдение у врача. Тем, у кого артроз перешел в хроническую форму, необходимо постоянно консультироваться с травматологом-ортопедом , чтобы своевременно выбирать наиболее эффективные методы лечения  суставов и контролировать болезнь.    
7. Отказ от занятий определенными видами спорта. Увы, но для некоторых спортсменов поддержание своей прежней формы после выявления артроза голеностопа становится лишь мечтой. Есть и те, кто продолжает рисковать своим здоровьем, тренируясь с использованием сильнодействующих обезболивающих и “временных” видов лечения. Но такие действия чреваты появлением куда более серьезных травм, которые 1-2 операции вряд ли могут исправить. Тем, кто заботится о своем здоровье, следует отказаться от чрезмерных нагрузок и определенных видов спорта (футбол, волейбол, большой теннис и др. по наставлению врача). 

При соблюдении всех правил артроз может больше не напоминать о себе. Главное – придерживаться рекомендаций своего лечащего врача, не запускать болезнь, следить за активностью и не допускать сильных нагрузок на голеностоп. 

Советы и выводы

• Артроз голеностопного сустава – заболевание, которое может возникнуть у каждого. Наиболее часто оно появляется у спортсменов как следствие ранее перенесенной травмы.
• Среди основных симптомов – периодические, иногда резкие боли в районе лодыжки, хруст, снижение активности, опухания и краснота (в течение острой стадии).


• Встречается несколько форм артроза. Первичная характеризуется постепенным развитием и наблюдается, как правило, у лиц пожилого возраста. Вторичная является следствием ранее перенесенной травмы и больше характерна для пациентов в возрасте до 23-35 лет.


• Среди основных методов борьбы с недугом – консервативное лечение, физиотерапия, малоинвазивное и радикально хирургическое вмешательство, назначаемые врачом в зависимости от стадии заболевания и состояния сустава пациента.


• Наиболее эффективным и быстрым способом  лечения артроза является малоинвазивное хирургическое вмешательство, например, с использованием имплантируемых ортопедических электретов ИМПЛЭСО®, которое позволяет полностью остановить и контролировать развитие болезни.


• Чтобы артроз не появился вновь, следует придерживаться профилактических мер: удобная обувь, умеренная активность, диета, контроль над весом, наблюдение у врача при первых подозрениях на рецидив. 

ИМПЛЭСО® – современный, патогенетически обоснованный физиологический малоинвазивный подход к лечению артроза с помощью электретных стимуляторов, основанный на новых физических принципах.
типы артроза причины артроза лечение плечевого артроза отзывы о лечении артроза лечение артроза суставов лечение плечевого артроза артроз колена лечение артроз тазобедренного сустава лечение гонартроз коксартроз отзывы о лечении артроза

Артрит голеностопного сустава | Michigan Medicine

Артрит голеностопного сустава возникает при разрыве хряща в голеностопном суставе. Это может быть вызвано множеством причин, включая травмы (например, автомобильную аварию), аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит) или инфекцию. В большинстве случаев артрит голеностопного сустава возникает из-за дегенерации хряща из-за старой травмы.

Если у вас есть — или вы подозреваете, что у вас есть артрит голеностопного сустава, отдел ортопедии Южного главного университета Мичигана может предоставить вам полный диагноз и составить индивидуальный план лечения.Опыт имеет решающее значение в лечении артрита голеностопного сустава, и мы видим много пациентов со сложными заболеваниями стопы и лодыжки.

Симптомы артрита голеностопного сустава

• Боль, которая может усиливаться при активности
• Скованность или потеря подвижности
• Отек
• Деформация голеностопного сустава

Диагностика артрита голеностопного сустава

Чтобы мы могли понять ваше состояние, во время вашего визита в офис:

• Мы соберем полный анамнез и проведем физическое обследование, чтобы оценить изменения кожи, наличие или отсутствие пульса и нервных ощущений, диапазон движений в лодыжке и области дискомфорта.
• Мы сделаем рентген, чтобы оценить степень артрита и любую связанную с ним проблему с голеностопным суставом.
• Мы можем заказать дополнительное обследование, такое как компьютерная томография или МРТ, если мы рассматриваем операцию как вариант.

Лечение артрита голеностопного сустава

Ваш индивидуальный план лечения основан на любом предыдущем лечении, которое вы проходили, вашем текущем уровне инвалидности, наличии других заболеваний, а также на наших выводах из вашего анамнеза, осмотра и рентгеновских снимков.

Нехирургические методы лечения

Мы всегда в первую очередь обращаем внимание на безоперационное лечение, особенно если вы никогда не получали другого лечения. Процедуры могут включать:

• Ортез для голеностопного сустава — Изготовленный по индивидуальному заказу или предварительно изготовленный ортез для голеностопа стабилизирует голеностопный сустав и обеспечит поддержку для голеностопного сустава.
• Инъекции кортизона — Кортизон, введенный в лодыжку, может уменьшить боль и отек во время обострения.
• Модификации занятий — Ограничение активных действий, таких как бег, прыжки или спортивные состязания на корте, или отказ от занятий с высокой ударной нагрузкой для вариантов с низким уровнем воздействия может быть вариантом для вас.
• Лед и противовоспалительные препараты — Мы можем дать вам их по мере необходимости, чтобы уменьшить симптомы.

Хирургический

Операция рассматривается только в том случае, если все подходящие нехирургические методы лечения оказались безуспешными. Типы операций, которые мы проводим, включают:

• Артродез голеностопного сустава (артродез) — Эту процедуру можно проводить в стационаре или амбулаторно, в зависимости от вашего состояния. При сращении голеностопного сустава две кости, составляющие голеностопный сустав, — большеберцовая кость и таранная кость, сливаются в один прочный блок кости.Fusion — отличная обезболивающая процедура для суставов, страдающих артритом. Он включает удаление хряща из сустава, чтобы он врастал в одну кость, устраняя боль от трения костей друг о друга. Слияние голеностопного сустава приводит к потере примерно 75% движения голеностопного сустава, но некоторое движение сохраняется через суставы под голеностопом и в средней части стопы.
• Тотальная замена голеностопного сустава (артропластика) — Эта процедура замены голеностопного сустава использует новейшие доступные имплантаты (протезы).Операция подходит только для определенных пациентов с артритом голеностопного сустава, но для правильного кандидата она может быть очень успешной для сохранения функции и обеспечения отличного обезболивания. Мы являемся одним из немногих поставщиков медицинских услуг, которые предлагают нашим пациентам полную замену голеностопного сустава, и наши хирурги имеют большой опыт в этой процедуре.
• Удаление костной шпоры (санация раны) — Артрит может вызвать развитие костных шпор на голеностопном суставе, и удаление этих костных шпор через открытый разрез на лодыжке или через лодыжку (артроскопия) может облегчить боль и улучшить диапазон движения.
• Дистракционная артропластика — это новый метод восстановления сустава, в котором используется внешний каркас (применяется хирургическим путем), устанавливаемый вокруг внешней стороны ноги, чтобы раздвинуть поверхности голеностопного сустава и стимулировать рост нового хряща. Эта процедура поддерживает подвижность голеностопного сустава и снимает боль.

Наши хирурги будут рады обсудить плюсы и минусы операции и сообщить, считают ли они, что операция является для вас лучшим вариантом.

Свяжитесь с нами / Запишитесь на прием по телефону

• Ортопедия, 734-936-5780
• Ревматологическая служба, 888-229-3065

Выбор поставщика медицинских услуг — очень важное решение.Поскольку мы обладаем большим опытом лечения артрита голеностопного сустава, мы хотели бы помочь вам изучить возможные варианты. Посетите нашу страницу «Контакты», чтобы увидеть список клиник и их контактную информацию. Наши сотрудники будут рады обсудить с вами, чем мы можем помочь.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава: симптомы и лечение

Ревматоидный артрит может поражать голеностопные суставы так же, как и другие суставы, вызывая скованность, отек и боль.

Чаще всего ревматоидный артрит или РА поражает руки и ноги, но, реже, он также может поражать лодыжки.

Заболевание обычно сначала поражает более мелкие суставы, например суставы пальцев стопы. Затем он может перейти к более крупным суставам, таким как лодыжки. РА в лодыжках может затруднять ходьбу и вызывать значительный дискомфорт.

В этой статье мы подробно рассмотрим, как РА влияет на лодыжки, включая симптомы, и как люди могут облегчить боль и отек.

Поделиться на PinterestRA может вызвать воспаление в голеностопных суставах.
Изображение предоставлено: ιπλή, 2010

Симптомы РА имеют тенденцию появляться и исчезать циклами, называемыми обострениями, которые могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.Люди могут заметить, что их симптомы усиливаются утром или ночью.

Как и другие суставы, РА может вызывать воспаление и скованность в голеностопных суставах в результате длительного воспаления. Со временем структура голеностопных суставов может измениться, что приведет к необратимым изменениям формы суставов.

Голеностопный сустав соединяет кости голени со стопой. Он состоит из двух меньших суставов, которые действуют как шарнир для перемещения стопы. Движения, такие как ходьба, зависят от правильно функционирующих голеностопных суставов.

Кости в голеностопном суставе содержат хрящ, который защищает их от трения друг о друга. РА заставляет это разрушаться со временем, увеличивая трение между костями.

Это трение между костями может вызвать воспаление в области голеностопного сустава. Окружающие ткани, поддерживающие голеностопный сустав, также могут быть повреждены, из-за чего они становятся слабыми и нестабильными и не могут полностью поддерживать сустав.

Во многих случаях у людей с ревматоидным артритом лодыжек также наблюдаются другие симптомы со стороны стоп.Обычно поражаются следующие области:

• пятка стопы, особенно ахиллово сухожилие, когда появляются узелки
• середина стопы и кости ниже лодыжки (если сухожилия и связки ослабнут, это может вызвать плоскостопие)
• передняя подушечка стопы
• пальцы стопы

Основным симптомом РА в голеностопном суставе является воспаление, в результате которого сустав опухает, становится болезненным и скованным. Это может ограничить подвижность сустава и ухудшить способность человека ходить и стоять.

На ранних стадиях симптомы могут быть легкими и нечастыми. Например, люди могут начать чувствовать дискомфорт при подъеме в гору, так как при этом голеностопные суставы подвергаются дополнительному давлению.

Со временем воспаление может усилиться, вызывая повреждение суставов и окружающих их тканей. Затем симптомы становятся более выраженными. Лодыжки часто могут становиться болезненными и жесткими, особенно при ходьбе или стоянии.

При длительном заболевании голеностопный сустав может срастаться и теряться диапазон движений, что существенно влияет на походку, поскольку стопа не может согнуться, чтобы позволить необходимый толчок.Однако из-за развития методов лечения это сейчас редкость.

Когда хронический РА вызывает изменения в структуре стопы, это может привести к образованию мозолей, бурситов, узелков и натоптышей.

Помимо воспаления суставов, другие симптомы РА могут включать:

Поделиться в Pinterest Врач порекомендует сделать рентген, чтобы оценить степень повреждения сустава.

Врачи часто могут диагностировать РА при физикальном обследовании. Они также будут визуально осматривать лодыжки на предмет признаков воспаления или других признаков и проверять диапазон их движений.

Хотя врачи ставят диагноз РА в основном на основании симптомов, они также могут порекомендовать другие тесты для уточнения деталей.

Например, врачи часто рекомендуют рентген, ультразвук, а иногда и МРТ, чтобы оценить степень и место поражения суставов. Это может быть более вероятно, если врач подозревает РА в голеностопном суставе, поскольку раннее повреждение менее очевидно, чем в других областях.

Анализы крови могут помочь определить, указывают ли антитела в крови на РА или исключают другие состояния.

Точная причина RA неизвестна. Исследователи все еще ищут лучшие методы лечения этого заболевания.

Лечение РА может включать комбинацию различных методов, включая упражнения, принятие противовоспалительной диеты и использование лекарств для уменьшения воспаления и боли.

Курение — известный фактор риска развития РА и ухудшения симптомов, поэтому, если человек бросает курить, он может улучшить свои долгосрочные перспективы.

Упражнение для голеностопных суставов

Поделиться на PinterestЛюбому с РА на лодыжках физиотерапевт может составить план упражнений.

Поддержание подвижности голеностопных суставов в течение дня может улучшить гибкость и диапазон движений в этой области.

Упражнения могут быть разработаны таким образом, чтобы лодыжки оставались подвижными, но без чрезмерного напряжения и дальнейшего повреждения.

Укрепление мышц вокруг суставов также может уменьшить дальнейшие повреждения, обеспечивая дополнительную поддержку.

Люди могут попробовать специальные упражнения, которые растягивают и укрепляют голеностопные суставы, чтобы уменьшить боль, скованность и отек, в том числе:

• упражнения на укрепление мышц стопы и голеностопного сустава для снятия давления на суставы
• растяжек для уменьшения скованности в суставах ткань, окружающая лодыжки

Физиотерапевты могут составлять планы упражнений, которые они адаптируют для каждого человека.Людям нужно будет выяснить, какие упражнения лучше всего подходят для их нужд.

Изменение образа жизни

В некоторых случаях людям может потребоваться прекратить или ограничить деятельность, которая слишком сильно нагружает лодыжки.

При ходьбе человеку может потребоваться использовать оборудование, обеспечивающее поддержку, например трость или ходунку, чтобы ограничить удар по лодыжкам. Ортопедическая обувь также может принести пользу.

Поддержание здорового веса помогает уменьшить дискомфорт. Избыточный вес может вызвать дополнительную нагрузку на голеностопные суставы.Врач может порекомендовать здоровую противовоспалительную диету или новый режим упражнений.

Лекарство

Уменьшение воспаления имеет решающее значение для того, чтобы человек мог уменьшить отек лодыжек и справиться с болью.

Следующие препараты могут помочь с симптомами РА и уменьшить долгосрочное повреждение суставов:

• обезболивающие для лечения неприятных симптомов
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения воспаления
• противовоспалительное средство, изменяющее заболевание. -ревматические препараты (DMARD)
• биопрепараты

Снятие воспаления может помочь восстановить подвижность голеностопного сустава и других суставов.Если РА привел к необратимому повреждению голеностопного сустава, лекарства не исправят это, но могут помочь при боли, предотвращая дальнейшее повреждение и улучшая качество жизни.

Врачи также могут использовать инъекции кортикостероидов в лодыжку, чтобы быстро уменьшить сильное воспаление, предотвратить повреждение или уменьшить боль.

Люди должны знать, что они могут с большей вероятностью заразиться инфекциями, если они принимают БПВП и биопрепараты, поскольку они могут подавлять иммунную систему.

Хирургия

Людям с запущенными формами РА или пациентам с недостаточным ответом на лечение может потребоваться операция.

То, что предлагают хирургические врачи, будет зависеть от типа артрита и степени повреждения. Некоторые операции включают в себя сращивание частей костей в лодыжке, чтобы они не терлись и не вызывали воспаление и боль.

Операция по замене голеностопного сустава может быть вариантом для уменьшения боли и восстановления подвижности суставов в более тяжелых случаях, например, если слияние не было эффективным.

РА — хроническое заболевание. Симптомы обычно начинаются слабо, но могут прогрессировать, вызывая значительный дискомфорт и проблемы с подвижностью.Когда РА влияет на лодыжки, это может ограничивать способность стоять или ходить правильно.

Тем не менее, существует ряд эффективных методов лечения, и их комбинация может помочь улучшить качество жизни людей во время обострений.

Артроз стопы и голеностопного сустава

Упражнение

Когда у вас остеоартрит, важно оставаться активным. Вы можете беспокоиться о том, что упражнения усугубят ваши симптомы, но они улучшат ваше состояние за счет укрепления мышц и сухожилий и питания хрящей суставов.

Если вы находите тренировку болезненной, можно принять парацетамол перед началом.

Есть три типа упражнений, которые вы должны попробовать:

• Упражнения на растяжку, которые помогают поддерживать и улучшать подвижность суставов.
• Укрепляющие упражнения — помогают поддерживать мышцы и суставы в силе и поддерживать их.
• аэробных / фитнес-упражнений, что означает все, что увеличивает частоту сердечных сокращений.

Взрослым рекомендуется делать каждую неделю:

• укрепляющих упражнений в течение двух и более дней
• не менее двух с половиной часов умеренных аэробных упражнений, таких как езда на велосипеде или быстрая ходьба.

Ходьба — хороший способ оставаться активным, а если вы присоединитесь к группе людей, занимающихся какой-либо деятельностью, это может принести больше удовольствия и помочь улучшить ваше здоровье и общее самочувствие. Плавание может быть хорошим вариантом, потому что оно не нагружает пальцы ног, ступни и лодыжки, но все же помогает поддерживать форму.

Ваш терапевт сможет дать вам несколько советов по упражнениям. Они также могут направить вас к физиотерапевту, который вместе с вами разработает план упражнений. Помимо физиотерапии, они также могут направить вас на гидротерапию, когда упражнения выполняются в бассейне с теплой водой с физиотерапевтом.Гидротерапию иногда называют водной терапией.

Вы можете найти примеры упражнений, которые могут вам помочь, на нашей странице упражнений для пальцев ног, ступней и лодыжек.

Управление весом

Если у вас избыточный вес, похудение действительно может улучшить ваше состояние, уменьшив нагрузку на суставы стоп и лодыжек. Увеличение количества упражнений и соблюдение здоровой диеты — хорошие способы похудеть. Это здорово для вашего общего состояния здоровья, даже если вы уже имеете нормальный вес.

Не существует специальной диеты, которая поможет при остеоартрите, но важно убедиться, что вы получаете все необходимые питательные вещества с помощью здорового и сбалансированного питания. Если вы планируете похудеть, сначала поговорите со своим терапевтом, чтобы он посоветовал вам безопасно похудеть.

Уход за ногами

Важно заботиться о ногах, если у вас остеоартрит стоп или лодыжек. Хороший план ухода за ногами может помочь снизить вероятность развития у вас других проблем, которые могут усугубить вашу боль, таких как натоптыши, мозоли или вросшие ногти на ногах.

Есть ряд вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, в том числе:

• мыть ноги каждый день в теплой мыльной воде — не мочите ноги, если у вас нет проблем с твердой кожей или вросшими ногтями на ногах
• хорошо сушит ступни, в том числе между пальцами ног
• увлажняет все ступни, кроме пальцев ног
• Регулярно стригите ногти на ногах, разрезая прямо поперек ногтя — если делать это под углом или по бокам, это может привести к вросшим ногтям.

Если у вас натоптыши или мозоли, попробуйте:

• смочите ноги теплой водой для смягчения кожи
• с помощью пемзы или пилки для ног для удаления твердой кожи
• увлажняет ноги, чтобы кожа оставалась мягкой.

Рекомендуется регулярно проверять ноги у терапевта или ортопеда. Это важно, если у вас есть проблемы с ногами, которые не улучшаются через несколько недель.

Подиатрия

Ортопеды, также известные как хироподы, являются специалистами в лечении проблем со стопами.Ваш терапевт может направить вас к ортопеду NHS или, в некоторых регионах, вы можете направить вас самостоятельно.

Вы также можете заплатить, чтобы увидеть его в частном порядке. В любом случае вы должны убедиться, что они зарегистрированы в Совете специалистов в области здравоохранения и ухода (HCPC).

Ваш ортопед может посоветовать вам, какая обувь и какие процедуры вам подходят. Лечебные процедуры включают:

• пристегивание стопы ремнями на короткое время, чтобы ограничить подвижность болезненных суставов
• обеспечивает прокладку или защиту для ступней и пальцев ног, чтобы уменьшить давление и трение в обуви
• лечение проблем со стопами, таких как вросшие ногти, твердая кожа и натоптыши
• предлагает стельки или вставки в обувь для поддержки ног.

Обувь

Правильная обувь очень важна для предотвращения дальнейшего повреждения стоп и лодыжек. Важно носить удобную обувь, так как высокие каблуки или слишком маленькие туфли, которые ущемляют ваши ноги, могут привести к возникновению таких проблем, как твердая кожа или бурситы.

При покупке новой обуви учитывайте следующие советы:

• Носите обувь на низком каблуке и широкой передней части. Это означает, что вашим ногам будет достаточно места, а пальцы ног могут расставляться при ходьбе.
• По возможности подберите обувь на профессиональном уровне, так как ступни могут меняться в размерах. Постарайтесь подобрать обувь с зазором в 1 см между концом обуви и самым длинным пальцем ноги.
• Покупайте обувь днем, так как днем ​​ноги могут опухать. Примерив их днем, вы лучше поймете, как они подходят.
• Не надевайте обувь, которая не поддерживает ноги, например балетки и шлепанцы.
• Носите обувь с толстой мягкой подошвой, чтобы снизить нагрузку на суставы при ходьбе.
• Старайтесь носить обувь с глубоким и мягким верхом, чтобы она была удобной и гибкой.
• Обувь со шнурками или регулируемыми ремешками поможет удержать ногу на месте и предотвратит выталкивание пальцев ног на переднюю часть обуви.
• Жесткая подошва может помочь, если у вас есть косточки.
• Легкие, но жесткие ботинки для ходьбы снимают боль в щиколотке.

Стельки и специальная обувь

Вкладыши и стельки для обуви могут помочь уменьшить давление на все суставы, смягчить ноги и облегчить боль при ходьбе.Вы также можете обнаружить, что бандаж или опора для лодыжки помогает. Обычно их может дать ортопед.

В некоторых магазинах продаются мягкие стельки, которые можно надеть на обувь, но вам может потребоваться посещение ортопеда, который специализируется на шинах и опорах. Некоторые компании продают стельки, которые повторяют форму вашей стопы, что обеспечит вам большую поддержку и улучшит положение стопы и ее положение. Однако вы должны использовать их только после консультации с врачом.

Если вам нужно носить специальную обувь для работы, вы можете обнаружить, что стельки делают ее более удобной.Ортопед может дать вам совет.

Вы можете изменить свою обувь, например, добавить качельку в пораженную область. Подобные изменения часто облегчают ходьбу.

Артрит и повреждение хряща голеностопного сустава и стопы | Калифорнийский спортивный и ортопедический институт

Что такое артрит?

Концы кости, составляющие сустав, покрыты гладким материалом, называемым хрящом. Хрящ смягчает кость и позволяет суставу плавно двигаться без боли.Артрит возникает при разрушении или стирании суставного хряща. Нормальная гладкая поверхность суставной поверхности становится шероховатой и неровной, что вызывает боль. К сожалению, организм не может восстановить поврежденный хрящ. Артрит может возникать в любом суставе в области стопы и голеностопного сустава, хотя чаще всего поражается сам голеностопный сустав.

Существуют различные типы артритов, включая остеоартрит, ревматоидный артрит и посттравматический (или посттравматический) артрит.Остеоартрит (ОА) частично является следствием семейной склонности, а частично — врожденным следствием старения. Обычно люди начинают ощущать последствия остеоартрита в возрасте 60 лет. Ревматоидный артрит характеризуется воспалением суставов, поражающим множество суставов, и часто начинается в молодом возрасте. Как следует из названия, посттравматический артрит возникает в результате единичных или повторяющихся повреждений суставной поверхности. В голеностопном суставе это обычно результат перелома лодыжки.

Артрит голеностопного сустава может быть генерализованным, равномерно поражающим всю поверхность сустава, или более локализованным, когда поражается только часть суставной поверхности.Более локализованное повреждение сустава обычно происходит в таранной кости, нижней кости голеностопного сустава. Это состояние часто называют костно-хрящевым поражением таранной кости (ОТП) или рассекающим остеохондритом (ОКР). Этот тип проблемы довольно распространен, и для него доступны разные методы лечения. Диагностика костно-хрящевого поражения обычно требует передовых методов визуализации, таких как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Как упоминалось ранее, артрит может возникать в каждом суставе стопы и голеностопного сустава, но есть несколько типичных моделей артрита в суставах, кроме голеностопного.Сустав между таранной костью и пяточной костью известен как подтаранный сустав. Артрит этого сустава почти всегда является результатом предшествующего перелома пяточной кости. Артрит обычно поражает суставы в средней части стопы (предплюсневые суставы), приводя к уплощению свода стопы и костных шпор в средней части стопы. Еще одно очень частое место возникновения артрита — большой палец ноги (плюснефаланговый сустав), что приводит к образованию больших костных шпор, которые вызывают боль при ношении обуви и значительно ограничивают движения в первом пальце ноги.

Безоперационное лечение артрита

Легкие случаи артрита можно лечить пероральными лекарствами, например противовоспалительными. Ортез на голеностопный сустав или стелька для обуви (ортопедия) также могут помочь стабилизировать и поддержать пораженный сустав (суставы). Также может быть полезна программа упражнений. Это должно быть сосредоточено на упражнениях без ударов (езда на велосипеде, плавание), чтобы укрепить мышцы стопы и лодыжки и поддерживать движение в суставах. Курс физиотерапии может быть полезен для обучения подходящим упражнениям, которые не усугубят боль при артрите.Наконец, важно избегать болезненных действий (бега, активных походов), так как боль может указывать на то, что вы наносите дополнительный вред своему суставу.

В более тяжелых и болезненных случаях артрита может быть предложена инъекция кортизона, чтобы успокоить боль и отек. Уколы кортизона могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, хотя у некоторых людей они не приносят значительного облегчения боли. Полная иммобилизация стопы и голеностопа в бандаже или гипсовой повязке также очень эффективна для снятия боли, хотя часто бывает трудно использовать такое устройство более нескольких недель.

Лечение локализованного артрита голеностопного сустава (ОТП или ОКР)

Локальное повреждение таранной кости в голеностопном суставе может затрагивать как поверхность хряща, так и нижележащую кость. Лечение этого распространенного состояния может начинаться с курса иммобилизации в гипсовой повязке продолжительностью от 4 до 6 недель, особенно если заболевание возникло недавно. Если боль не проходит, несмотря на наложение гипса, рекомендуется хирургическое лечение. В большинстве случаев эту операцию можно провести артроскопически. Поврежденная кость и хрящ удаляются с поверхности таранной кости, так как именно эта ткань вызывает боль в суставе.Маленькие отверстия помещаются в поверхность кости, чтобы обеспечить каналы для более здоровой кости. Эта процедура называется «микротрещинами». Клетки крови проходят через эти каналы к поверхности кости, где они могут производить новый хрящеподобный материал. Примерно в 75% случаев этот новый хрящ из рубцовой ткани (известный как фиброхрящ) является достаточно защитным, чтобы устранить боль в голеностопном суставе.

У 25% людей, которым не помогает артроскопическая операция, как правило, большие участки поврежденного хряща, а также обширные повреждения костей.В этих случаях доступны другие, более сложные варианты лечения. Одна процедура включает перенос хряща и кости в форме дюбеля на поврежденный участок таранной кости (либо из трупного сустава, либо из собственного коленного сустава). Эта процедура известна как перенос костно-хрящевого аутотрансплантата или процедура OATS. Другая операция заключается в имплантации небольших кусочков трупного хряща в область повреждения хряща, процедура известна как «ДеНово».

Хирургическое лечение артрита: удаление костных шпор

Операция показана, когда вышеуказанные неоперационные меры не уменьшают боль или не позволяют вернуться к разумному уровню функции.Процедура, предлагаемая пациенту, зависит от того, где находится артрит и что вызывает симптомы. Во многих случаях артрит вызывает образование костных шпор по краям суставов. Если шпоры являются основной причиной симптомов, то хирургическое удаление костных шпор может быть всем, что необходимо для облегчения боли и скованности суставов. Особенно это касается сустава большого пальца стопы (плюснефалангового сустава) и голеностопного сустава. Костные шпоры большого пальца стопы можно удалить с помощью небольшого разреза, который часто значительно улучшает диапазон движений большого пальца ноги и снимает боль от давления на верхнюю часть пальца.Эту процедуру часто можно использовать для лечения большого пальца ноги, даже если артрит достаточно запущен.

Костные шпоры в голеностопном суставе можно удалить артроскопически. Артроскопическая операция включает 2 или 3 небольших разреза (размером 1/4 дюйма) и использование небольшой камеры для выполнения операции. Удаление костных шпор уменьшает боль и может улучшить движение в голеностопном суставе. Однако эта процедура не так эффективна, если в суставе присутствуют генерализованные артритические изменения.

Хирургическое лечение артрита: артродез

В случае запущенного артрита простое удаление костных шпор не может полностью облегчить боль.В таких случаях может быть предложен артродез сустава. Операция слияния фиксирует сустав на месте, устраняя все движения в пораженном суставе. Однако движение сохраняется в соседних суставах, и часто после сращения суставов наблюдается незначительная потеря движения. Это связано с тем, что к тому времени, когда предлагается слияние суставов, большая часть движения в суставе уже потеряна из-за артрита. Сращивание суставов — чрезвычайно эффективный метод снятия боли в суставах, страдающих артритом.Обычно сливаются области первого пальца стопы (плюснефаланговый сустав), средней части стопы (предплюсне-плюсневые суставы), подтаранного сустава и голеностопного сустава.

Хирургическое лечение артрита: Замена голеностопного сустава

Полная замена голеностопного сустава (или артропластика) — это вариант лечения болезненного артрита голеностопного сустава, при котором поверхности голеностопного сустава заменяются протезом, состоящим из металла и специального ортопедического пластика (известного как полиэтилен). Это процедура, аналогичная замене суставов бедра и колена, которая помогает облегчить боль и страдания более 50 лет.Замена голеностопного сустава имеет преимущество перед артродезом голеностопного сустава в том, что оно решает проблему артрита голеностопного сустава, но не жертвует движением. Поддержание движения в голеностопном суставе помогает сделать ходьбу более нормальной, а также предотвращает износ других суставов стопы, который может возникнуть после сращения голеностопного сустава.

Из нашего опыта и других опубликованных исследований видно, что большинство операций по замене голеностопного сустава длится 12-15 лет. В зависимости от того, почему замена голеностопного сустава больше не работает, некоторым людям будет полезна новая замена голеностопного сустава, а некоторым потребуется заменить замену на артродез.

После замены лодыжки могут возникнуть некоторые состояния, которые могут потребовать дополнительных хирургических процедур. Наиболее частая проблема — разъедание кости, прилегающей к замене лодыжки, состояние, известное как «остеолиз». Похоже, это реакция тела на мелкие частицы из пластмассовой части замены. Остеолиз можно легко вылечить на ранней стадии, заменив потерянную кость — это процедура, известная как костная пластика. Гораздо более редкие состояния, требующие дополнительной хирургической операции, включают ослабление одного из металлических компонентов, поломку пластмассового компонента или образование костных шпор на одной из костей лодыжки.

Не все подходят для операции по замене голеностопного сустава. Сильно деформированная лодыжка из-за предыдущей травмы, перенесенной инфекции в голеностопном суставе или других состояний может помешать успешной замене лодыжки. Кроме того, молодой или очень активный человек может не подходить для замены сустава.

Доктор Джеффри Манн использовал скандинавский тотальный эндопротез голеностопного сустава или протез STAR в течение 20 лет для операций по замене голеностопного сустава. Он и его отец, доктор.Роджер Манн стал пионером в использовании эндопротезов голеностопного сустава в Соединенных Штатах. Эти двое опубликовали множество статей об опыте использования протезов STAR.

Дополнительную информацию о замене голеностопного сустава можно получить по телефону:

.

www.aofas.org, щелкните раздел «FootCareMD», затем введите «замена лодыжки»

www.staranklereplacement.com

Ankle Fusion | Johns Hopkins Medicine

Что такое артродез голеностопного сустава?

Артродез голеностопного сустава — это операция по сращению костей лодыжки в одно целое.Он также известен как артродез голеностопного сустава. Операция обычно проводится для лечения артрита голеностопного сустава.

Голеностопный сустав также называют тибиоталарным суставом. Это место, где большеберцовая кость (большеберцовая кость) опирается на кость стопы, называемую таранной костью. Голеностопный сустав также включает подтаранный сустав. Здесь встречаются две кости стопы, называемые таранной костью и пяточной костью.

Эти 2 сустава стопы могут поражаться артритом. Со временем гладкий хрящ на поверхности костей изнашивается. Это приводит к боли, воспалению и опуханию сустава.

Артродез голеностопного сустава — операция по сращению 2 или более костей голеностопного сустава. Это помогает снять боль и отек. Ваш хирург сделает разрез на вашей лодыжке, чтобы обработать сустав. Затем он или она сожмет кости вместе и прикрепит их пластинами, гвоздями, шурупами или другим оборудованием. Ваш лечащий врач также может использовать костный трансплантат, чтобы помочь костям срастаться.

В некоторых случаях артродез голеностопного сустава может быть выполнен с помощью малоинвазивной хирургии. При этом для проведения операции используется меньший разрез и крошечная камера.

Зачем может понадобиться артродез голеностопного сустава?

Вам может потребоваться артродез лодыжки, если у вас тяжелый артрит лодыжки. Это может вызвать такие симптомы, как сильная боль, воспаление и скованность. Это может затруднить ходьбу. 3 основных типа артрита голеностопного сустава:

• Остеоартроз, вызванный износом с течением времени
• Ревматоидный артрит, вызванный аутоиммунным заболеванием суставов
• Артрит, вызванный предыдущей травмой сустава

Если у вас артрит легкой или средней степени тяжести, ваш лечащий врач, скорее всего, сначала порекомендует другие методы лечения.Это могут быть обезболивающие и инъекции кортикостероидов. Вам могут подарить специальную обувь или стельки для обуви. Или ваш лечащий врач может посоветовать физиотерапию. Если у вас все еще есть серьезные симптомы, которые мешают вашей повседневной деятельности, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию по сращению голеностопного сустава. Поговорите со своим врачом о своем выборе.

Каковы риски артродеза голеностопного сустава?

Каждая операция сопряжена с риском. Риски артродеза голеностопного сустава включают:

• Инфекция
• Повреждение ближайших нервов
• Кровотечение
• Сгусток крови
• Кости неправильно соединяются
• Смещение костей
• Новый артрит близлежащих суставов (очень часто)

Нормальным побочным эффектом артродеза голеностопного сустава является уменьшение диапазона движений в суставе.Для большинства людей это не большая проблема.

Риск осложнений зависит от вашего возраста и общего состояния здоровья. Например, если вы курите или у вас низкая плотность костей, у вас может быть более высокий риск определенных осложнений. Люди с плохо контролируемым диабетом также могут иметь более высокий риск возникновения проблем. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какие риски наиболее актуальны для вас.

Как подготовиться к артродезу голеностопного сустава?

Поговорите со своим врачом, как подготовиться к операции.Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин. Возможно, вам придется заранее прекратить прием некоторых лекарств, например антикоагулянтов. Если вы курите, вам нужно бросить курить до операции. Курение может замедлить заживление. Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в отказе от курения.

Перед операцией вам могут потребоваться визуализирующие обследования. Они могут включать компьютерную томографию, ультразвук, рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Не ешьте и не пейте после полуночи накануне операции. Сообщите своему врачу о любых недавних изменениях в вашем здоровье, например о повышении температуры тела.

Возможно, вам придется спланировать некоторые изменения дома, чтобы помочь вам выздороветь. Это потому, что какое-то время вы не сможете нормально ходить на ногах. Запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой из больницы.

Что происходит при артродезе голеностопного сустава?

Ваш лечащий врач может помочь объяснить детали вашей конкретной операции.Хирург-ортопед выполнит вам артродез голеностопного сустава с помощью команды профессиональных медицинских работников. Вся операция может занять несколько часов. В целом можно ожидать следующее:

• Возможно, вам сделают спинномозговую анестезию. Так вы не почувствуете ничего ниже пояса. Вам также, вероятно, дадут успокоительное, чтобы расслабиться. Или вам могут сделать общую анестезию. Это предотвратит боль и заставит вас уснуть во время операции.
• Медицинский работник будет следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и артериальное давление, во время операции.
• Хирург сделает разрез на коже и мышце лодыжки и, вероятно, еще один разрез на стопе. Если у вас малоинвазивная операция, хирург сделает меньший разрез. Затем он или она будет использовать крошечную камеру с подсветкой, чтобы помочь сделать операцию.
• Ваш хирург удалит оставшийся хрящ из пораженного сустава. Он или она соединит кости вместе в нужном положении, используя при необходимости оборудование.
• Ваш хирург выполнит любой другой необходимый ремонт.
• Бригада закроет слои кожи и мышц вокруг лодыжки и стопы с помощью швов или скоб.

Что происходит после артродеза голеностопного сустава?

Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать после операции. Когда вы проснетесь, ваша нога, скорее всего, будет приподнята и зафиксирована, чтобы она не двигалась. Вы можете вернуться к нормальной диете, как только сможете. Возможно, вам потребуются контрольные рентгеновские снимки, чтобы увидеть, как прошла ваша операция. Скорее всего, вам нужно будет остаться в больнице на несколько дней.

Сразу после операции у вас может возникнуть сильная боль. Обезболивающие могут помочь облегчить вашу боль. Боль должна уйти через несколько дней. Может быть полезно дать отдых и максимально приподнять ногу сразу после операции.

После операции вам, вероятно, потребуется пару недель носить шину. Возможно, вам также придется использовать костыли в течение нескольких недель. Ваш лечащий врач даст вам инструкции о том, как вы можете двигать ногой во время выздоровления.Вы не сможете набрать полный вес в течение нескольких месяцев.

Сначала вы не сможете увидеть свой разрез. Но сразу же сообщите своему врачу, если боль в месте разреза усиливается, или если у вас жар или озноб.

Обязательно записывайтесь на все последующие встречи. Это необходимо для того, чтобы ваш лечащий врач мог отслеживать ваш прогресс. Через пару недель после операции вам могут заменить шину на гипс или ботинок. Повязка может сняться через несколько недель после операции.Вам может понадобиться физиотерапия на несколько месяцев. Это поможет вам сохранить силу в лодыжке и ноге. Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.

Обязательно соблюдайте все инструкции вашего лечащего врача относительно лекарств, ухода за ранами и упражнений. Это поможет убедиться, что операция вам подходит.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Каких результатов ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Лечение артрита стопы и боли в голеностопном суставе

Часто неправильно понимают артрит; это не конкретное заболевание или недомогание — это на самом деле ссылка на болезнь суставов и боль. Существует более 100 видов артритов и подобных заболеваний . Им может пострадать буквально любой человек в любом возрасте, хотя чаще всего он встречается у женщин и пожилых людей.

Некоторые из наиболее типичных разновидностей артрита, с которыми мы работаем в Advanced Foot & Ankle:

1. Остеоартрит , артрит «изнашивания», наиболее распространенная форма, вызываемая разрушением сустава и тканей с течением времени.
2. Ревматоидный артрит (РА), наиболее серьезная форма артрита, заболевание, вызывающее постоянное раздражение и болезненность суставов и даже деформацию или потерю движений (вероятность развития РА у женщин в 3-4 раза выше).
3. Псориатический артрит , псориаз, вызывающий воспаление суставов.
4. Подагра , воспалительный артрит, часто встречается у людей с высоким уровнем мочевой кислоты в крови (чаще всего у мужчин).

Что вызывает артрит?

Артрит может возникнуть в результате следующих причин:

• Наследственность
• Травмы — особенно у спортсменов и промышленных рабочих, особенно если игнорировать
• Необычный и ненормальный метаболизм
• Дисфункция иммунной системы — ревматоидный артрит и системная красная волчанка 9000 Бактериальные и вирусные инфекции — организмы, обнаруживаемые при таких инфекциях, как пневмония и стафилококк.
• Заболевания кишечника — колит, илеит и другие распространенные заболевания кишечника (их лечение также может облегчить артрит).
• Употребление наркотиков — прописанные и запрещенные уличные наркотики.
• Дефектные гены

Симптомы и идентификация

Различные типы артрита могут иметь разные симптомы. Вообще говоря, симптомы артрита часто включают:

• Отек в одном или нескольких суставах
• Повторяющаяся боль или болезненность в любом суставе
• Покраснение или жар в суставе
• Ограничение движений сустава
• Скованность ранним утром
• Изменения кожи, включая сыпь и новообразования

Обычный Остеоартрит имеет свои специфические характеристики :

• Разрушение хряща
• Тупая или пульсирующая ночная боль
• Слабость или ухудшение мышечной массы
• Затруднение при ходьбе

Артрит (РА), который возникает гораздо более внезапно, чем остеоартрит, часто имеет циклы облегчения, когда симптомы исчезают только для того, чтобы снова встретиться с воспалением, ригидностью и болью.

Ревматоидный артрит часто характеризуется :

• Поражает более десятка более мелких суставов
• Боль часто имеет симметричный характер (обе лодыжки, указательные пальцы, руки и т. Д.)
• Длительная скованность по утрам
• Усталость
• Потеря веса
• Может также повлиять на глаза, легкие, сердце и нервную систему.

Уход и лечение

Большинство типов артрита не излечимы полностью , но их можно контролировать или даже временно вылечить.Лишь небольшой процент больных артритом, обычно ревматоидным, вынужден пользоваться инвалидными колясками и вспомогательными приспособлениями для ходьбы. Тем не менее, раннее обнаружение очень важно. Одним из побочных эффектов и причин артрита является разрушение костей и хрящей; чем раньше можно начать лечение, тем больше шансов замедлить или предотвратить дальнейшее разрушение.

В некоторых случаях может быть предложено удаление раны или сращение суставов. Тем не менее, наши ортопеды в Advanced Foot & Ankle всегда сначала будут обращать внимание на нехирургических процедур .Вот некоторые из этих методов лечения:

• Противовоспалительные средства
• Отдых
• Обезболивающие
• Подушечки для обуви
• Опоры арки
• Инъекции стероидов
• Физическая терапия
• Обувь по индивидуальному заказу
• Поддержание здорового веса

Один из Наиболее важным аспектом ухода за ногами для людей с артритом является ношение правильной и удобной обуви. Некоторые из элементов , на которые следует обратить внимание в вашей обуви: :

• Обувь по форме вашей стопы
• Обувь с опорой — например, обувь без скольжения
• Резиновая подошва для большей амортизации
• Гибкость
• Правильная посадка

Для получения дополнительной информации об артрите или оценки боли в стопе и лодыжке свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием в ближайшем к вам отделении Advanced Foot & Ankle!

Лечение артрита голеностопного сустава

Ваше первое посещение физиотерапевта

Во время вашего первого визита ваш физиотерапевт захочет собрать дополнительную информацию об истории вашей проблемы с лодыжкой.Вам могут дать анкету, которая поможет вам рассказать о повседневных проблемах, которые у вас возникают с лодыжкой. Предоставленная вами информация поможет оценить успех вашего лечения. Вас также могут попросить оценить вашу боль по десятибалльной шкале. Это поможет вашему физиотерапевту оценить, насколько сильна ваша боль сейчас и как она изменится после лечения. Ваш физиотерапевт, вероятно, задаст еще несколько вопросов о вашей проблеме с голеностопным суставом, чтобы начать определение источника и места вашей боли и узнать, что потребуется для ее облегчения.Вот несколько вопросов, которые может задать вам физиотерапевт:

• Как долго у вас болит лодыжка?
• Где вы чувствуете боль?
• Что делает боль лучше или хуже?
• Как ваши симптомы влияют на вашу повседневную деятельность?
• У вас болит голень, колено или бедро?
• Отекает ли лодыжка?
• Ощущается ли, что ваша лодыжка когда-нибудь откажется?
• Есть ли у вас онемение или покалывание?

Оценка физиотерапии

Как только вся эта информация будет собрана, ваше состояние будет оценено.

Осанка: Ваш физиотерапевт начнет с проверки вашей общей осанки, включая положение ступни и ступни. Неравномерное положение стопы и ноги может оказывать дополнительное давление на лодыжку. Если выравнивание представляет собой проблему, ваш терапевт может провести некоторые измерения, чтобы увидеть, понадобится ли специальная стелька для обуви или ортопедический материал, чтобы снять давление и боль.

Наблюдение: Ваш терапевт отметит опухоль вокруг голеностопного сустава или вокруг него.Если это так, будут проведены измерения, чтобы определить, какая опухоль присутствует. Объемное тестирование выполняется путем помещения стопы и голени в емкость с водой и измерения вытеснения воды. Сравниваются результаты для каждой лодыжки и каждой ноги. Другой способ измерить отек — использовать рулетку и сравнить несколько измерений вокруг одной лодыжки, а затем другой. Позже эти измерения можно будет перепроверить, чтобы понять, исчезнет ли опухоль.

Анализ походки: Наблюдая за вашей прогулкой взад и вперед, ваш терапевт может увидеть, может ли ваша походка быть связана с вашим состоянием.Даже незначительные изменения в шаге, положении стопы и колена или движении бедра могут вызвать такие проблемы, как синдром ITB. Диапазон движения (ROM): Затем ваш физиотерапевт проверит ROM на вашей лодыжке. Это измерение того, насколько далеко вы можете двигать лодыжкой в ​​разных направлениях. Движения в голеностопном суставе включают сгибание голеностопного сустава вверх и вниз (тыльное сгибание / подошвенное сгибание), а также внутрь и наружу (инверсия / эверсия). Ваш терапевт также может захотеть получить представление о том, как двигаются другие суставы вокруг лодыжки, включая голень, колено и, возможно, даже бедро.Ваш ROM записан, чтобы сравнить, насколько улучшилось ваше лечение.

Strength: Затем ваш терапевт проверит силу ваших мышц. Вам будет предложено противостоять сопротивлению, пока ваш терапевт проверяет мышцы вокруг лодыжки. Другие области, которые можно проверить, включают мышцы колена и бедра. Эти размеры сравниваются с другой вашей ногой. Слабость в ключевых мышцах ноги или лодыжки будет устранена с помощью программы укрепления.Тренированные мышцы могут помочь справиться с болью в лодыжке, что облегчит боль и как можно дольше сохранит здоровье сустава.

Обследование вручную: После этого терапевт проверит силу ваших мышц. Вам будет предложено противостоять сопротивлению, пока ваш терапевт проверяет мышцы вокруг лодыжки. Другие области, которые можно проверить, включают мышцы колена и бедра. Эти размеры сравниваются с другой вашей ногой. Слабость в ключевых мышцах ноги или лодыжки будет устранена с помощью программы укрепления.Тренированные мышцы могут помочь справиться с болью в лодыжке, что облегчит боль и как можно дольше сохранит здоровье сустава.

Пальпация: Оценка обычно заканчивается пальпацией. При пальпации физиотерапевт прощупывает мягкие ткани вокруг сустава. Это делается для проверки кожи на наличие изменений температуры, болезненных участков и отеков. Пальпация также проводится, чтобы определить, есть ли болезненные точки или спазм в мышцах вокруг лодыжки.Это может помочь вашему терапевту понять, какие методы лечения помогут вам больше всего.

План лечения: По окончании обследования терапевт составит план лечения. В плане лечения перечислены виды лечения, которые будут использоваться для вашего состояния. Он дает представление о том, сколько посещений вам потребуется и как долго вам может понадобиться терапия. В плане также перечислены цели, которые вы и ваш терапевт считаете наиболее полезными для безопасного выполнения ваших действий и с наименьшей болезненностью.Наконец, он будет включать в себя прогноз, который, по мнению вашего терапевта, поможет вам улучшить состояние.

Лечебная физкультура

Ваш терапевт может выбрать один или несколько из следующих инструментов или методов, чтобы помочь контролировать симптомы, вызванные остеоартритом голеностопного сустава:

Тепло: Тепло увеличивает кровеносные сосуды, что называется расширением сосудов. Это действие помогает смыть химические вещества, от которых болит лодыжка. Это также помогает доставить питательные вещества и кислород, которые способствуют заживлению пораженного участка.Настоящее тепло в виде влажного горячего компресса, грелки, гидромассажной ванны с теплой водой или ванны более полезно, чем кремы, которые просто дают ощущение тепла. Горячие компрессы обычно кладут на больное место на 15-20 минут. Следует проявлять особую осторожность, чтобы ваша кожа не перегревалась и не обгорала. Также не рекомендуется спать ночью с горячей подушкой для горячего.

Ультразвук: Ультразвуковой аппарат производит высокочастотные звуковые волны, которые направляются в сторону больного участка.Проходя через ткани тела, эти волны вызывают колебания молекул. Это вызывает трение и тепло, когда звук проходит через ткань. Остальной звук меняется на тепло в более глубоких тканях тела. Этот нагревательный эффект помогает промыть больную область и обеспечивает новый запас питательных веществ и богатой кислородом крови. Ультразвуковое лечение — это способ для терапевта добраться до тканей, которые находятся более чем на два дюйма ниже поверхности вашей кожи.

Phoresis: Это означает «переносить или передавать.«Есть два метода, которые терапевты могут использовать для передачи веществ через кожу. Фонофорез использует высокочастотные звуковые волны ультразвука, чтобы «протолкнуть» стероидный препарат (кортизон) через кожу. Ионтофорез использует небольшую машину, которая производит легкий электрический заряд, который используется для переноса лекарства, обычно стероида, через кожу. Стероид — очень сильное противовоспалительное средство, которое фактически останавливает вызывающую боль химическую реакцию в клетках больной ткани вашего тела.Вместо инъекции кортизона можно использовать любой тип фореза.

Электростимуляция: Эта процедура стимулирует нервы, мягко пропуская электрический ток через кожу. Некоторые люди говорят, что это похоже на массаж кожи. Электростимуляция может облегчить боль, посылая вместо боли ощущаемые импульсы. Эта процедура основана на теории ворот, которая гласит, что когда вы чувствуете ощущение, отличное от боли, например, трение, массаж или даже легкий электрический импульс, ваш позвоночник фактически «закроет ворота» и не позволит болевым импульсам пройти в мозг.В случае электрической стимуляции электрические импульсы ускоряются по коже и попадают в центральную нервную систему намного быстрее, чем боль. Попадая туда первой, электрическая информация «закрывает ворота» для боли, блокируя ее проход в мозг. Когда боль утихает, мышцы, находящиеся в спазме, начинают расслабляться, позволяя вам двигаться и тренироваться с меньшим дискомфортом. Другие настройки тренажера можно использовать, чтобы помочь организму вырабатывать эндорфины. Это естественные химические вещества, образующиеся в вашем теле, которые действуют как сильнодействующее лекарство, уменьшая восприятие боли на срок до восьми часов за раз.

Мобилизация мягких тканей / Массаж: Физиотерапевты обучены различным формам массажа и мобилизации при лечении шеи. Было показано, что массаж успокаивает боль и спазмы, помогая мышцам расслабиться, обеспечивая свежий запас кислорода и крови, богатой питательными веществами, и очищая область от химических раздражителей, возникающих в результате воспаления. Обработка мягких тканей может помочь расслабить напряженные мышцы, вернув им нормальную длину. Это поможет вам начать двигаться с меньшей болью и большей легкостью.

Совместная мобилизация: Это ступенчатые давления и движения, выполняемые квалифицированными физиотерапевтами. Мягкое регулируемое давление помогает смазывать поверхности суставов, уменьшая скованность и помогая вам начать движение с меньшей болью. Боль, которую не сдерживают, может быстро перерасти в неприятный «цикл боли и защиты мышц». Другими словами, боль может привести к спазму ваших мышц, при котором ваши мышцы пытаются защитить больные суставы, не давая вам вообще двигать лодыжкой.Когда движение прекращается, ваш мозг получает непрерывный поток болевых ощущений. Ой! Это приводит к еще большему спазму мышц и боли, потому что ваши мышцы пытаются «защитить» вас от болезненного движения. Применяя легкое давление или мобилизацию, ваш терапевт начнет останавливать поток информации о боли, что помогает мышцам расслабиться. Как только ваши мышцы начнут расслабляться, вы начнете ощущать другие ощущения, кроме боли. По мере ослабления боли можно использовать более энергичные методы мобилизации, чтобы удлинить ткани вокруг сустава, помогая восстановить движение в голеностопном суставе.

Агенты для местного применения: Было показано, что некоторые мази для местного применения (например, капсаицин (r)) облегчают боль, блокируя химические вещества, вызывающие боль.

Улучшение диапазона движений: Когда движение в суставе ограничено, боль и другие проблемы могут усилиться. Улучшение движения голеностопного сустава может помочь сохранить здоровье суставных поверхностей и уменьшить болезненность. Увеличение количества движений может дать вам облегчение, необходимое для повседневных дел. Если у вас нет полного диапазона движений, у вашего терапевта есть несколько способов добиться большего движения в лодыжке.Ваш терапевт может использовать поэтапную мобилизацию суставов, ручную растяжку и выбирать упражнения. Также могут быть полезны активные движения и растяжка в рамках программы терапии дома или в бассейне.

Укрепление: На ранних стадиях укрепление может выполняться с помощью изометрических упражнений. Это упражнения, в которых задействуются мышцы вокруг сустава, но сустав остается в одном положении. Изометрия помогает восстановить силы, защищая от дальнейшей боли и раздражения.По мере того, как ваши мышцы набирают силу, вы можете ощущать меньшую боль, испытывая чувство легкости при ходьбе и других занятиях.

Защита суставов: Это способы придать суставу необходимую остроту, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.

Muscular Control: Иногда лодыжка получает дополнительный толчок, когда вы внезапно не попадаете на ступеньку или ушибаетесь пальцем ноги. Нетренированные мышцы ног медленно реагируют на защиту голеностопного сустава, и эти толчки могут нанести больший ущерб более мягкой кости под хрящом.Тренированная мышца быстро генерирует силу. Кондиционирующие упражнения помогают мышцам голеностопного сустава и ног быстрее генерировать силы, подготавливая их к работе в качестве амортизаторов и защиты голеностопного сустава.

Амортизация: Хорошая пара обуви также поможет уменьшить удары. Если ходьба — одно из ваших основных упражнений, выберите мягкую поверхность для ходьбы, например, шлак или траву. Избегайте цементированных или других твердых поверхностей. Ограничьте скорость ходьбы, особенно если вы обнаружите, что увеличение скорости ходьбы вызывает раздражение при боли в лодыжке.Другие виды упражнений, которые предотвращают сильную нагрузку на суставы, включают катание на велосипеде и плавание.

Средства для ходьбы: В случае сильной боли или износа суставов вам может потребоваться трость или ходунки, пока ваше состояние не стабилизируется. Использование приспособления для ходьбы может снять часть давления с голеностопного сустава, защищая его от чрезмерного напряжения и напряжения.

Выравнивание: Когда нога и лодыжка не выровнены должным образом, вы можете испытывать дополнительное давление вокруг стопы и лодыжки.В этих случаях специальная стелька для обуви или стелька могут помочь уменьшить давление и боль. Иногда в обувь можно поместить небольшой подъемник пятки или подушку, чтобы ограничить давление на жесткий голеностопный сустав, что поможет вам наслаждаться ходьбой на большие расстояния без хромоты.

Прогресс упражнений: Ваша программа упражнений будет осторожно расширена и будет включать в себя упражнения на укрепление, баланс, выносливость и другие упражнения, имитирующие вашу повседневную деятельность. Ваша программа затронет ключевые группы мышц бедер, бедер, икр и стопы.Вы будете обучены упражнениям, которые помогут стабилизировать и контролировать лодыжку. Другие упражнения можно использовать для имитации повседневных действий, таких как поднятие на цыпочки, съезд с бордюра или спуск по пандусу. Конкретные упражнения также можно использовать для моделирования ваших потребностей в работе или хобби.

Ежедневное упражнение: Поверхности суставов могут оставаться более здоровыми, если постоянно прорабатывать лодыжку в полном диапазоне движений и выполнять безопасные упражнения с нагрузкой. Выполняйте предписанные упражнения, чтобы поддерживать мышцы бедер, колен и голеностопных суставов сильными.Избегайте боли, выполняя упражнения безболезненными движениями, ограничивая скорость ходьбы и не переусердствуйте. Если вы чувствуете боль, возможно, вам придется отступить и выполнить плавные движения и изометрические упражнения.

General Fitness Главный хирург рекомендует каждому заниматься не менее 30 минут умеренной активности в день в течение семи дней в неделю. Наряду со снижением риска сердечных заболеваний, снижением стресса, контролем веса тела и продлением жизни общая фитнес-программа также может помочь вам в лечении остеоартрита голеностопного сустава.Умеренная активность может включать ходьбу, плавание, катание на велотренажере или занятия аэробикой с малой нагрузкой. Прежде чем приступить к такой программе, посоветуйтесь с врачом.

Долгосрочное лечение: Вот несколько долгосрочных решений, которые помогут контролировать состояние лодыжки:

• Снять боль и воспаление с помощью тепла, холода и лекарств (по назначению врача)
• Уменьшите шок, используя приспособления для ходьбы, надев хорошую обувь, выбирая мягкие поверхности и поддерживая мышцы ног в состоянии готовности к неожиданным нагрузкам
• Часто выполняйте упражнения для поддержания диапазона движений, силы и состояния сердечно-сосудистой системы
• Используйте ортопедические приспособления для обуви в случаях, когда выравнивание ног и ступней является проблемой
• Соблюдайте меры предосторожности в повседневной деятельности, чтобы не повредить лодыжку

Домашняя программа: Как только ваша боль будет под контролем, ваш диапазон движений улучшится и ваша сила вернется, вы перейдете к последней домашней программе.