Артрит коленного сустава | Центр Дикуля
Одним из наиболее ранних симптомов поражения суставов при артрите является боль. При этом характер боли и ее интенсивность не всегда соответствуют тяжести заболевания. Внезапная, выраженная, резкая боль может быть более благоприятной, чем длительная, «привычная». В ряде случаев боль в суставах имеет эпизодический характер и, однажды появившись, исчезает навсегда. Но иногда именно такая боль — дебют тяжелых, разрушающих изменений, приводящих к тугоподвижности, хромоте и, возможно, инвалидности.
Поражения коленного сустава часто имеют яркие клинические проявления. Это объясняется тем, что коленный сустав — один из самых крупных, расположен поверхностно и почти со всех сторон открыт для осмотра и обследования.
Для детей различных возрастных групп имеются типичные, наиболее часто встречающиеся заболевания, что тоже несколько облегчает диагностику. В младшей возрастной группе характерно реактивное поражение в виде заболеваний: артрит коленного сустава и синовит.
Начало нередко острое, внезапное, часто после перенесенной простудной инфекции. Типичное начало утром, после сна. Ребенок капризен, беспокоен, не может разогнуть голень, щадит колено, придерживает его рукой. При ходьбе выражена хромота, опора на «носочек». Коленный сустав теплый на ощупь, попытка разогнуть голень крайне болезненна, температура тела до 37,3—37,6°. Несмотря на устрашающее начало, болезнь быстро регрессирует, легко поддается действию обычных противовоспалительных средств.
Подобное начало имеет другое, куда более тяжелое заболевание младшего возраста — острый гематогенный остеомиелит. Отличает остеомиелит высокая температура (свыше 38°), быстрое ухудшение самочувствия ребенка в течение 2—3 часов, быстро нарастающий отек, выраженная боль, местное покраснение кожи, иногда набухание подкожных вен. В данном случае диагноз очень серьезный, может потребоваться оперативное лечение, необходим срочный вызов врача, осмотр хирурга. Следует иметь в виду, что боли не обязательно исходят из колена, они могут быть «отраженными».
Чаще всего в бедро и коленный сустав «отражаются» боли при заболеваниях тазобедренного сустава.
Безотлагательное обращение за медицинской помощью необходимо, если у ребенка с болями в суставах имеется кожная сыпь или мелкие точечные кровоизлияния, даже при удовлетворительном самочувствии.
В возрасте 3—8 лет детей часто беспокоят ночные боли в виде беспричинных приступов, которые доставляют беспокойство, нарушая нормальный сон. Это так называемые «боли роста». Их происхождение до конца не изучено, но есть предположение, что они связаны с повышенной продукцией в ночное время гормона роста. Боли, как правило, двухсторонние, без четко выраженной периодичности и интенсивности.
Несмотря на то что такие боли могут сохраняться годами, функция сустава не страдает и специальных диагностических исследований не требуется. Важно исключить воспалительный и опухолевый процесс. При оказании помощи этим детям следует использовать противовоспалительные мази или кремы, успокоительные отвары, согревающие повязки.
Известны боли в суставах и конечностях у детей-невропатов.
В период быстрого роста, особенно у юных спортсменов, суставные боли могут быть проявлением остеопороза. Это объясняется недостаточным поступлением кальция в организм при повышенных потребностях в нем. Предрасполагающим фактором является неупорядоченный рацион питания большинства современных подростков и отказ от употребления в пищу молока и молочных продуктов. В данном случае проблема решается назначением препаратов кальция, оптимизацией режима питания и физических нагрузок. Устойчивые боли в одном коленном суставе, усиливающиеся к вечеру или после физических нагрузок («механические боли»), могут быть следствием разной длины ног. Такое проявление интенсивного роста встречается довольно часто. Коленный сустав более длинной ноги испытывает большую нагрузку, о чем сигнализирует болью. Посещение ортопеда, измерение длины ног и компенсация укорочения быстро и легко решают эту проблему.
В подростковом возрасте встречается группа заболеваний, имеющих дистрофический характер и хроническое течение.
Эти заболевания связаны с особенностями кровоснабжения костных и хрящевых образований. Прогноз зависит от расположения очага поражения. При внесуставном расположении прогноз, как правило, благоприятный, а если внутри — сомнительный либо неблагоприятный.
Примером внесуставной локализации является заболевание, впервые описанное врачами Осгудом и Шлаттером. Встречается нередко, поражая преимущественно мальчиков 13—15 лет, крепкого телосложения, спортсменов. Заболевание возникает без видимых причин, либо после травмы, либо после продолжительной физической нагрузки. В области коленного сустава, ниже коленной чашечки, появляются припухлость, отечность, утолщение и выбухание хряща в виде «шишки». Она болезненна при надавливании, опоре на коленный сустав, а также при сгибании и выносе ноги кпереди. Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии, продолжается несколько месяцев и заканчивается выздоровлением.
Внутрисуставное расположение болезненного очага известно как рассекающий остеохондроз (остеохондрит) суставных поверхностей, или болезнь Кёнига.
Представляет собой ограниченный некроз (омертвение) суставного хряща. Среди заболеваний коленного сустава занимает 2%. Очаг некроза возникает в наиболее нагружаемых участках коленного сустава у молодых лиц, постоянно испытывающих большие физические нагрузки, или после перенесенной острой травмы. Заболевание характеризуется выраженными и часто повторяющимися болями, реже — скоплением жидкости.
В заключительной стадии омертвевший фрагмент хряща отделяется и выпадает в полость сустава, превращаясь в свободное костно-хрящевое тело, которое, ущемляясь между суставными поверхностями, полностью блокирует подвижность, делая конечность неопорной. Данное заболевание требует тщательной инструментальной диагностики, не исключается оперативное лечение.
Описаны случаи когда поражаются суставы при инфекционных (дизентерия, сальмонеллез), паразитарных (трихинеллез), кожных (псориаз) заболеваниях. Встречается туберкулез коленного сустава. Частыми причинами артрита могут оказаться ветряная оспа, вирусный гепатит В, краснуха, эпидемический паротит.
Нередко артрит является осложнением ангины.
Болевыми ощущениями сопровождаются заболевания околосуставных образований. В этом случае говорят о периартрите — повреждении или воспалении связок, слизистых сумок, оболочек сухожилий, чаще всего реактивного характера.
Область колена обладает выраженным энергетическим потенциалом, ведь около 70% длины нижней конечности обеспечивается именно за счет его зон роста. К сожалению, этот потенциал могут использовать злокачественные опухоли.
Сходство суставных проявлений многих абсолютно разных заболеваний требует для диагностики знаний, умения и опыта таких специалистов, как ревматолог, хирург, ортопед, невропатолог, аллерголог, инфекционист, онколог, фтизиатр и др. Установление истинных причин заболевания может быть весьма длительным. Родители должны знать, что самолечение островоспалительных проявлений в суставах недопустимо, необходимо срочное обращение к врачу. Если боли связаны с физической нагрузкой, имеют непостоянный характер, то улучшение достигается функциональной разгрузкой, ограничением подвижности (бинтование или использование наколенника).
Согревающим и отвлекающим действием обладают полуспиртовые компрессы, неплохой обезболивающий эффект у нестероидных противовоспалительных мазей и кремов (вольтарен, румакар, аналгос).
Мази, содержащие яды (випросал, апизартрон), детям должны применяться с осторожностью во избежание аллергических и токсических реакций. Не потеряли своего значения хорошо известные меновазин, эфкамон. У детей младшего возраста хороший эффект дает применение суспензии ибуфена, для старшего возраста (с 6 лет) возможно однократное применение таблетированных форм (индометацин, диклофенак).
Если боли сохраняются в течение недели или наступило ухудшение, а также при нарастающем отеке, необходимо обратиться в поликлинику.
В основном встречается ревматоидный артрит коленного сустава.
Поражение коленного сустава при артрите, даже при незначительных нарушениях функций, приводит к значительному дискомфорту для человека, к снижению его трудоспособности.
Термограмма согнутых коленей (передняя проекция) при обострении ревматоидного артрита (артрит коленного сустава): правый коленный сустав резко деформирован, увеличена теплопродукция обоих суставов.
симптомы, признаки и лечение в Москве
Избавиться от симптомов заболевания и устранить причину, Вам помогут лучшие врачи медицинского центра Елены Малышевой. Откладывание лечения может усугубить ситуацию, поэтому не откладывайте запись на прием. Позвонить: 8 (495) 191-31-29
Артрит коленного сустава является достаточно частым заболеванием опорно-двигательного аппарата и сопровождается воспалительным процессом и выраженными болевыми ощущениями. Причинами данного заболевания могут быть различного рода травмы, оперативное вмешательство или же развитие инфекции. Также к развитию заболевания может привести наличие избыточного веса, чрезмерные физические нагрузки, использование неудобной обуви, а также ведение неправильного образа жизни.
Артрит коленного сустава симптомы
Симптомы данного заболевания могут быть достаточно разнообразны, что обусловлено сложным строением коленного сустава, присутствием постоянной нагрузки на эту область и большой площадью, которая подвергается поражению.
Своевременное лечение артрита поможет избежать различных неблагоприятных последствий, основные симптомы артрита колена:
- Болевые ощущения, которые могут усиливаться при физической активности и с течением времени приобретают постоянный характер.
- Образование отеков и припухлостей, а также покраснение кожных покровов в области коленного сустава.
- Снижение подвижности колена, появление тяжести и сложностей при движении.
- Общее недомогание, слабость, потеря аппетита, увеличение температуры тела как общей, так и локально в области пораженного участка.
- На более запущенных стадиях может наблюдаться деформация коленного сустава и видимое изменение его формы.
Лечение артрита необходимо начинать на самых ранних этапах его развития, так как запущенные формы могут приводить к достаточно неблагоприятным последствиям.
Так, ревматоидный артрит коленного сустава может привести к разрушению суставных хрящей, что потребует оперативного вмешательства для восстановления подвижности колена.
Артрит коленного сустава лечение в Москве
В настоящее время существуют различные способы лечения данного заболевания, каждый из которых имеет свои особенности применения и преимущества. На ранних стадиях возможно применение медикаментозной терапии, направленной на устранение воспалительного процесса и сокращение болевых и иных неприятных ощущений.
Большое распространение сейчас получил метод prp-терапии, который отличается высокой эффективностью и быстрым периодом восстановления. Метод представляет собой процедуру, в процессе которой в область пораженного сустава пациента вводится его же плазма, обработанная специальным образом. Это полностью исключает возможность появления аллергических реакций, что делает такое лечение максимально безопасным.
Саакян Артур Абелович
Доктор Саакян владеет современными методами лечения суставов, костных травм, сухожильно-мышечных повреждений, патологий опорно-двигательного аппарата.
Коваленко Данила Сергеевич
Опытный врач, травматолог-ортопед, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, ортопедических патологий, травматических повреждений.
Плазмотерапия при артрите коленного сустава
В первую очередь, проводится обследование пациента, чтобы определить, как лечить артрит в каждом конкретном случае. После выявления показаний для проведения процедуры, у пациента осуществляется забор необходимого количества крови. Далее плазма обрабатывается в специальном оборудовании, где происходит ее насыщение тромбоцитами.
Полученный состав вводится непосредственно в пораженный сустав или прилегающие ткани. При этом, может использоваться местная анестезия, позволяющая устранить возможные болевые и иные неприятные ощущения. Плазмотерапирия при артрите не требует восстановительного периода и никак не ограничивает подвижность колена.
Можно ли вылечить артрит коленного сустава без операции?
Доктор Кристофер Уильямс | 28.
04.2022
Артрит коленного сустава может быть болезненным и мешать вам быть подвижным и активным, как вам хотелось бы. Многие пациенты с артритом коленного сустава часто прибегают к хирургическому вмешательству, чтобы решить свои проблемы, но не всем нравятся инвазивные процедуры и длительное время восстановления. К счастью, есть способы облегчить артрит коленного сустава без хирургического вмешательства. Доктор Кристофер Уильямс и специалисты интервенционной ортопедии Атланты в Атланте, штат Джорджия, могут помочь вам с нехирургическим лечением артрита коленного сустава.
Как лечится артрит коленного сустава? Ваш план лечения артрита коленного сустава начнется с тщательной диагностики вашего состояния. Мы можем использовать рентген, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию для осмотра ткани вашего колена и определения существующих проблем с вашими суставами. Анализ может точно определить проблему и помочь нам найти наилучшее возможное решение.
Мы можем предложить множество вариантов лечения в начале вашей программы лечения артрита коленного сустава. Лекарства, такие как НПВП, могут облегчить боль, а физиотерапия может восстановить диапазон движений. Инъекции стероидов также могут уменьшить отек и воспаление, что может помочь в ситуациях, когда в колене скапливается жидкость. Эти методы лечения могут нацеливаться на боль и временно уменьшать многие проблемы, сопровождающие это состояние.
Субхондральные инъекции могут помочьВы можете получить субхондральные инъекции, чтобы помочь вам справиться с артритом коленного сустава, если другие методы лечения не работают. Доктор Уильямс из Interventional Orthopedics of Atlanta может порекомендовать эти инъекции, чтобы помочь справиться с болью в колене, связанной с прогрессирующим остеоартритом.
Для субхондральных инъекций используются клетки вашего собственного тела, особенно костного мозга и богатая тромбоцитами плазма или PRP.
Инъекция введет эти клетки в кости вашего коленного сустава, помогая улучшить восстановление, запустив естественные регенеративные процессы в организме, чтобы улучшить функцию вашего колена и уменьшить боль.
Нехирургические методы лечения, которые мы предлагаем в Interventional Orthopedics of Atlanta, проще в управлении и обычно менее дороги, чем традиционная хирургия. Некоторые варианты хирургического лечения артрита коленного сустава влекут за собой замену всего коленного сустава. Это интенсивное лечение, и для восстановления требуется несколько месяцев, что делает его менее подходящим вариантом лечения для большинства людей. Замена колена также может быть не такой прочной и долговечной, как родная.
Некоторые операции могут также потребовать костных трансплантатов, которые могут включать в себя естественный трансплантат из вашего тела или искусственный материал, вводимый в область колена.
Лечение может помочь восстановить ткани колена, но не у всех пациентов. Нехирургические решения больше подходят для ваших потребностей в планировании, поскольку они требуют меньше времени на восстановление и легче справляются с вашим телом.
Артрит коленного сустава может быть бременем, но он не должен контролировать вашу жизнь, если вы получаете правильную помощь. Позвольте доктору Кристоферу Уильямсу и экспертам интервенционной ортопедии Атланты помочь вам разработать уникальный план лечения артрита коленного сустава без хирургического вмешательства. Вы можете посетить нас в нашем офисе недалеко от района Норт-Бакхед в Атланте, штат Джорджия, чтобы узнать больше о нашей работе и назначить консультацию.
Теги
Доктор Кристофер Уильямс Интервенционная ортопедия Артрит5 лучших способов безоперационного лечения артрита коленного сустава
Если вы похожи на многих людей старше 50 лет, колени, которые хорошо служили вам годами, постепенно начинают болеть и отекать.
Они могут начать издавать треск или хлопки, и вы даже можете почувствовать скрежет в коленях при движении. Скорее всего, у вас развился артрит колена, что мы довольно часто наблюдаем в Westchester Health.
Термин «артрит» просто означает воспаление сустава и используется для описания 200 ревматических заболеваний и состояний, поражающих суставы, ткани, окружающие сустав, и другие соединительные ткани. Здоровый хрящ блестяще-белый и гладкий, и его функция заключается в том, чтобы суставы скользили и двигались плавно. Артрит – это повреждение или потеря этого хряща между костями в суставе. При его повреждении возникает боль и отек.
Артрит может быть вызван многими причинами:
- Травма или травма Лори Слоан, MD
- Нормальный износ
- Возраст
- Воспаление
- Инфекция
В коленном суставе чаще всего развивается артрит
Наиболее часто развивается артрит в коленном суставе, а остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита коленного сустава.
Это дегенеративный, «износящий» тип артрита, который чаще всего встречается у людей в возрасте 50 лет и старше, но может встречаться и у молодых людей. При остеоартрите хрящ в коленном суставе постепенно изнашивается. Боль в колене, которая пробуждает вас ото сна, может быть симптомом остеоартрита.
Другой тип артрита, который может развиться в колене, обычно после травмы коленного сустава, называется посттравматическим артритом. Это может быть результатом разрыва мениска, травмы связки или перелома колена, иногда спустя годы.
Боль при артрите может начаться внезапно, но обычно она развивается медленно.
Боль при артрите коленного сустава обычно усиливается по утрам и после длительной ходьбы или бега. Особенно болезненны подъем и спуск по лестнице, а также сидение на корточках. Некоторые из наших пациентов с артритом говорят, что сырая погода или другие изменения погоды могут вызывать боль.
5 способов лечения артрита коленного сустава без хирургического вмешательства
Существует множество эффективных способов облегчить боль при артрите коленного сустава и улучшить функцию сустава, прежде чем прибегать к хирургическому вмешательству.
- Физиотерапия. Первой линией лечения артрита коленного сустава является физиотерапия. Растяжка квадрицепсов и подколенных сухожилий снимает нагрузку с колена. Кроме того, укрепление этих мышц помогает поддерживать правильное положение колена и помогает уменьшить боль.
- Противовоспалительные средства эффективны при лечении отека колена и боли у большинства людей.
- Лед — это очень безопасное и эффективное лечение, и его следует использовать после напряженной деятельности, включая продолжительную ходьбу.
- Если боль в колене не проходит после трех вышеуказанных методов лечения, следующим методом лечения артрита коленного сустава будут инъекции. Инъекции стероидов работают быстро и эффективны для большинства людей, но действуют в среднем всего 4 недели. Инъекции гиалуроновой кислоты, натуральной смазки и противовоспалительного средства, также очень эффективны и действуют в среднем 6 месяцев, но могут потребоваться несколько недель, чтобы подействовать.
- PRP-терапия. Еще один высокоэффективный вид инъекций — обогащенная тромбоцитами плазма (PRP). При этом лечении тромбоциты берутся из вашей собственной крови, вращаются в высокоскоростной центрифуге, а затем определенные порции вводятся в ваше колено. Многие врачи считают лечение PRP экспериментальным, но несколько исследований показали его высокую эффективность.
Иногда наилучшим вариантом является операция на колене
Если ни один из этих нехирургических методов лечения не помогает, ваша боль по-прежнему серьезна и вы не можете функционировать так, как вам хотелось бы, возможно, пришло время подумать об операции по замене коленного сустава, одном из самые успешные операции на сегодняшний день. Процедура включает удаление поврежденного хряща и подлежащей кости и замену их гладким металлом и пластиком. Облегчение боли почти мгновенное и резкое.
Как узнать, есть ли у вас артрит коленного сустава
Артрит коленного сустава встречается очень часто, но перед тем, как начать его лечение, разумно убедиться, что у вас правильный диагноз.