Боли в ногах у детей | Мамоведия
Ах, как болят эти ножки! Когда у вас болят ноги, кажется, что болит все, и это относится как к ребенку, так и к взрослому. Если ваш ребенок прищемил палец на ноге или ушиб пятку, вам придется услышать массу капризов и жалоб.
Боли в ногах возникают по многим причинам и во многих разных местах. Поэтому вам понадобится поговорить с ребенком и точно выяснить, где находится источник боли. Слишком тесная обувь является широко распространенным раздражителем, но могут быть и другие причины.
Боль в пятке, например, может быть вызвана растяжением Ахиллова сухожилия. Боль в средней части ступни, под ее серединой, часто является результатом болезни свода стопы. Боль в большом пальце может быть вызвана воспалением сумки на наружной части пальца. А водяные мозоли могут появиться где угодно, в чем вы можете убедиться, даже бегло осмотрев ноги своего ребенка (если проблема заключается именно в этом, смотрите соответствующий раздел о мозолях, где приводятся дополнительные сведения).
После того как вы выявили источник боли, прислушайтесь к следующим советам специалистов, которые помогут вам сделать ребенка счастливым и избавят его от болей в ногах.
Избавьте ребенка от боли в пятке с помощью льда.
Некоторые дети особенно склонны чувствовать боль в пятках в возрасте от 8 до 12 лет, считает Сьюзанн Таннер, доктор медицины, педиатр и врач по спортивной медицине в Центре спортивной медицины университета Колорадо в Денвере. Это часто случается потому, что ахиллово сухожилие, присоединяющее икроножную мышцу к пяточной кости, слишком натянуто, говорит доктор Таннер.
Чтобы снять боль, она рекомендует положить лед на пятку на 10-20 минут. Только не забудьте завернуть лед в полотенце, чтобы не было прямого контакта с кожей. Если это не поможет, попытайтесь класть в обувь прокладки под пятку. И пусть ваш ребенок сократит объем бега и прыжков, которыми он увлекается.
Боритесь с болью с помощью растягивания.
Упражнения на растяжение тоже могут помочь против боли в пятках.
Вот упражнение, которое рекомендует доктор Таннер: пусть ваш ребенок встанет лицом к стене на расстоянии примерно полуметра. Опершись руками о стену, он должен двигаться бедрами вперед, наклоняясь к стене. Это упражнение растягивает икроножную мышцу и Ахиллово сухожилие, утверждает она.
Когда обратиться к врачу?
Если ваш ребенок жалуется на боль в ногах, осмотрите его ногу — нет ли там опухоли, деформированности (сюда относится все, что выглядит ненормально), красноты, тепла при прикосновении (по сравнению с другой ногой) или потери чувствительности, говорит Эли Гликк, физиотерапевт в Центре физической терапии в Бала Кинуид и Флауартаун, штат Пенсильвания. Если вы обнаружите любой из этих симптомов, обращайтесь к врачу.
Даже если нет таких тревожных сигналов, отведите ребенка к врачу, если по прошествии четырех или пяти дней боль или опухоль не уменьшаются, говорит Гликк. Длительная боль или опухоль могут быть признаками растяжения или перелома.
Если у вашего ребенка диабет, не лечите его ногу дома, не получив совета врача, говорит, он.
Примите меры против жесткой обуви.
Если задники обуви вашего ребенка очень жесткие, они могут вызвать раздражение пятки и причинить боль, предупреждает Элизабет Х. Роберте, доктор хироподической медицины, почетный профессор анатомии в нью-йоркском колледже хироподической медицины и автор книги «На ногах». Всякий раз, когда вы покупаете новую пару обуви для ребенка, надавите ладонью руки на задник ботинка, чтобы смягчить его, советует она.
Поддерживайте своды ступней.
Всегда покупайте обувь с встроенными стельками — супинаторами. Если у вашего ребенка средний или высокий свод стопы, особенно важно, чтобы обувь обеспечивала поддержку, рекомендует доктор Таннер. При недостаточной поддержке свода стопы в обуви, может развиться плоскостопие, что приведет к усталости и боли в ногах.
Скажите сандалиям «нет»!
Откажитесь от сандалий. Они не поддерживают своды стоп вашего ребенка, говорит Розарио Лабарбера, доктор хироподической медицины, глава отделения хироподии в больничном центре в Пассаике и больнице Святой Марии в Пассаике, штат Нью-Джерси, и член совета нью-йоркского колледжа хироподической медицины.
При длительном ношении сандалий может наступить усталость ног, а это может явиться причиной дискомфорта.
Предотвратите травмы, возникающие в результате ударов ног о твердую поверхность.
Если ваш ребенок прыгает через веревочку или играет в другие игры, связанные с прыжками на асфальте, и чувствует после этого боль, убедите ребенка изменить игру или заниматься прыжками на матах, предлагает Эли Гликк, физиотерапевт в центре физической терапии в Бала Кинуид и Флауартаун, штат Пенсильвания. Примите меры, чтобы ваш ребенок носил соответствующую обувь. Лучше всего носить обычные кеды или кроссовки, у которых хорошая упругая стелька и хороший супинатор, говорит Гликк. Регулярно проверяйте, насколько изношена обувь, и заменяйте ее по мере необходимости.
Как следует размочите опухающие суставы больших пальцев.
Если у вашего ребенка болит большой палец йоги и заметно утолщение и распухание сустава, это может указывать на воспаление сумки на наружной стороне пальца.
Часто встречается наследственное воспаление сумки сустава большого пальца, хотя это редко проявляется до 10 лет, говорит Мортон Уолкер, доктор хироподической медицины, бывший хироподист (подиатр) с частной практикой в Стэмфорде, штат Коннектикут, и автор книги «Полная книга о ногах». Для временного облегчения боли доктор. Уолкер рекомендует ножные ванночки дважды в день по пятнадцать минут в теплом растворе горькой соли (эпсомской соли), достаточно глубокие, чтобы полностью покрыть обе ступни.
Попробуйте занять большие пальцы ребенка перетягиванием каната.
Доктор Уолкер предлагает следующее упражнение для облегчения начинающейся боли в сумках суставов больших пальцев: возьмите маленькое, но толстое резиновое кольцо и, когда ноги ребенка прижаты ступнями одна к другой, наденьте резиновое кольцо на большие пальцы ног. Затем ребенок должен зажать сводами стоп обеих ног маленькую консервную банку. Теперь попросите ребенка попытаться прижать пятки одна к другой, преодолевая сопротивление резинового кольца.
Доктор Уолкер говорит, что это упражнение оттягивает большие пальцы от других пальцев ног, снимая таким образом напряжение с больного сустава.
Источник: «Домашний доктор для детей», Советы американских врачей под ред. Клафлин Эдвард
Лечение, профилактика, ремонт и причины
Обзор
Что такое язвы стопы и пальцев ног?
Язва — это открытая рана или язва, которая не заживает или продолжает возвращаться. Если у вас есть язвы на ступнях и пальцах ног, это может быть связано с диабетом, в частности, с осложнением, называемым нейропатией, из-за которого вы теряете чувствительность в ногах. Царапина, порез или прокол на коже могут превратиться в язву, но вы можете не знать, что она есть, если у вас нейропатия.
Язвы могут привести к инфекциям. Иногда инфекция не проходит, и вам может потребоваться хирургическое удаление части стопы или пальца ноги (ампутация). Около 15% людей с диабетом заболевают язвой стопы или пальца ноги. От 14% до 24% людей с диабетом в США нуждаются в ампутации после язвы.
У кого бывают язвы на стопах и пальцах ног?
Язвы стопы и пальцев ног могут встречаться у многих людей, но чаще встречаются у чернокожих, коренных американцев и латиноамериканцев. Если у вас есть заболевания глаз, почек или сердца, связанные с диабетом, вы также подвержены более высокому риску. Около 15% людей с диабетом имеют язву, как правило, на подошве стопы. Некоторые из этих людей будут госпитализированы из-за осложнений.
Вы также подвержены более высокому риску возникновения язв на стопах и пальцах ног, если у вас есть одно из следующих состояний:
- Проблемы с кровообращением.
- Болезнь сердца.
- Ожирение.
- Состояние стопы, похожее на бурсит или молоткообразный палец.
- Болезнь почек.
- Образ жизни, такой как употребление табака и алкоголя, также может увеличить риск развития язв на ногах или пальцах ног.
Как выглядят язвы стопы и пальцев ног?
Язвы — это открытые раны на коже, которые могут принимать практически любую форму.
Язвы на стопах и пальцах ног различаются по цвету. Наиболее распространенные цвета:
- Желтый.
- Розовый.
- Красный.
- Серый.
- Черный.
Если ваша язва почернела, это означает, что клетки в тканях погибли. Это называется некрозом (гангреной).
Насколько велики язвы стопы и пальцев ног?
Язвы бывают разных размеров. Они начинаются с 1 сантиметра в ширину (размером с горошину или чипс) и могут вырасти до размера всей стопы, если их не лечить.
Глубина язвы тоже может меняться. Существует несколько различных систем классификации для определения глубины язвы. Система классификации язв диабетической стопы Wagner, например, имеет шесть степеней:
- Степень 0: Ваша кожа не повреждена (не повреждена).
- Степень 1: Язва «поверхностная», что означает, что кожа повреждена, но рана неглубокая (в верхних слоях кожи).
- Степень 2: Язва представляет собой «глубокую» рану.
- Степень 3: Видна часть кости стопы.
- Степень 4: в передней части стопы (ближайшая к пальцам ног) гангрена (некроз).
- Степень 5: Гангрена всей стопы.
Как узнать, есть ли у меня язва на стопе или на пальце ноги?
Когда язва начинает развиваться на стопе или пальце ноги, вы можете заметить такие изменения кожи, как:
- Сухость кожи.
- Потрескавшаяся кожа.
- Чешуйчатая кожа.
- Покраснение.
- Сыпь.
По мере обострения язвы она может становиться шире, длиннее и глубже — иногда до кости. На поздних стадиях вы можете увидеть:
- Мозоль.
- Ореол (кольцо) вокруг центра раны, который на ощупь тверже кожи вокруг него.
- Дренаж (вы можете увидеть это на своих носках, когда снимаете их), что является признаком того, что у вас может быть инфекция.
- Коричневое пятно.
- Сильный запах.
Как диагностируются язвы стопы и пальцев ног?
Ваш поставщик медицинских услуг может сказать, какой тип язвы у вас есть, на основании четырех наблюдений:
- Внешний вид язвы.
- Расположение язвы.
- Внешний вид бордюров.
- Внешний вид окружающей кожи.
Ваш лечащий врач может диагностировать язву, но может направить вас к специалисту для лечения. Вы можете обратиться к ортопеду, врачу, работающему с ногами, или к специалисту по ранам. В более сложных случаях, требующих хирургического вмешательства, вы также можете обратиться к пластическому хирургу, анестезиологу, хирургу-ортопеду и/или сосудистому хирургу.
Какие анализы проводятся, чтобы определить, есть ли у меня язва стопы или пальца ноги?
Чтобы точно узнать, насколько глубока язва и не вызвала ли она инфекцию в соседней кости, можно заказать:
- МРТ.
- КТ.
- Рентген.
Какие бывают язвы стопы и пальцев ног?
Два типа язв могут поражать стопы и пальцы ног:
- Нейротрофические (связанные с диабетом) язвы.
- Артериальные (ишемические) язвы.
Что такое нейротрофические язвы?
Нейротрофические язвы возникают в основном у людей с диабетом, хотя они могут поражать любого, у кого нарушена чувствительность в ногах. Их можно найти в любом месте на ногах, но обычно они развиваются на тех частях стоп и пальцев ног, которые наиболее чувствительны к весу (точки давления).
Нейротрофические язвы не вызывают боли. Но они могут быть серьезными, если их не лечить быстро или они не реагируют на лечение.
Нейротрофическая язва может быть следующих цветов:
- Розовый.
- Красный.
- Коричневый.
- Черный.
- Любая комбинация этих цветов.
Тонкие края язв «выбиты», что означает, что они выше окружающих тканей.
Что такое артериальные язвы?
Состояние, называемое заболеванием периферических артерий, может уменьшить приток крови к конечностям. Когда это происходит, ткань стопы может начать отмирать.
Язвы, которые образуются из-за снижения кровотока, называются артериальными язвами.
Слово «артериальный» означает «относящийся к артериям». Артерии — это кровеносные сосуды, которые транспортируют кровь от сердца к остальным частям тела, включая стопы и пальцы ног. Артериальная язва может появиться у любого, но люди, которые курят или имеют диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, подвергаются более высокому риску.
В отличие от нейротрофических язв артериальные язвы могут образовываться на многих частях тела, в том числе:
- На пятках.
- На кончиках пальцев ног.
- Между пальцами ног (где пальцы ног соприкасаются).
- Костные части ступней и пальцев ног, которые трутся о простыни, носки или обувь.
- Ногтевое ложе (если ноготь на пальце ноги врезается в кожу, если ноготь на пальце ноги был агрессивно подстрижен или если вам удалили вросший ноготь на пальце ноги).
Артериальные язвы:
- Желтый.
- Коричневый.
- Серый.
- Черный.
Артериальные язвы не кровоточат. Границы и окружающая кожа обычно кажутся выше. Если у вас есть инфекция или раздражение, вы можете увидеть отек и покраснение вокруг основания язвы. Покраснение часто становится бледно-белым или желтым, если поднять ногу. Артериальные язвы обычно очень болезненны, особенно ночью.
Уход и лечение
Как лечат язвы на стопах и пальцах ног?
Лечение всех язв начинается с тщательного ухода за кожей и стопами. Осмотр кожи очень важен, особенно для людей с диабетом. Своевременное выявление и лечение язв на стопах и пальцах ног может помочь вам предотвратить инфекцию и не допустить усугубления язвы.
Целью лечения язвы на стопе или пальце ноги является заживление раны и облегчение любой боли. Ваш план лечения будет индивидуализирован в зависимости от того, какое заболевание вызывает ваши язвы. Если вы не можете устранить причину язвы, она может вернуться после лечения.
Существуют как хирургические, так и нехирургические методы лечения язв на стопах и пальцах ног. При язвах на стопе и пальцах ног на ранней стадии могут помочь нехирургические методы лечения. Более запущенные язвы, особенно инфицированные, могут потребовать хирургического вмешательства.
К нехирургическим методам лечения относятся:
- Местная обработка ран. (Язвы имеют меньший риск заражения и заживают быстрее, если их держать закрытыми и влажными.)
- Антибиотики.
- Антитромбоцитарные или противосвертывающие препараты.
- Компрессионное белье.
- Слив.
- Протезирование.
- Ортопедические стельки.
- Снятие давления с этой области с помощью гипсовой повязки, определенной обуви или брекетов. Возможно, вам придется использовать костыли или инвалидное кресло. Это называется нехирургической разгрузкой.
- Подъем стопы.
Инвазивные и хирургические методы лечения включают:
- Дебридмент (удаление инфицированной ткани).
- Ремонт молоткового пальца.
- Подошвенная экзостэктомия (удаление частей подошвы стопы).
- Удлинение ахиллова сухожилия (растяжение сухожилия).
- Остеотомия плюсневой кости (плюсневая кость большого пальца рассекается и выравнивается).
- Бритье или удаление костей.
- Тенотомия (удаление рубцовой ткани).
- Реконструктивная хирургия с использованием кожных трансплантатов.
Как лечить язвы на стопах и пальцах ног?
Ваш лечащий врач может научить вас, как лечить язву дома. Вам может быть предложено:
- Вымойте пораженный участок мягким мылом.
- Держите рану чистой и сухой.
- Смените повязки в соответствии с указаниями.
- Принимайте прописанные лекарства в соответствии с указаниями.
- Пейте много жидкости. Спросите своего поставщика медицинских услуг, сколько воды вы должны пить каждый день.
- Соблюдайте здоровую диету в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями под присмотром вашего лечащего врача.
- Носите соответствующую обувь.
- Носите компрессионные повязки в соответствии с указаниями.
Сколько времени требуется для заживления язвы?
Заживление язвы (при лечении) может занять от нескольких недель до месяцев.
Как снизить риск возникновения язв стопы и пальцев ног?
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск возникновения язв на стопах и пальцах ног. Иногда принятие этих привычек может даже предотвратить их возвращение. Попробуйте:
- Контролируйте свой диабет. Если у вас диабет, вы должны носить соответствующую обувь и никогда не ходить босиком.
- Ежедневно осматривайте свои ноги, а также верх и низ стопы и участки между пальцами ног. Ищите любые волдыри, порезы, трещины, царапины или другие язвы. Также проверьте на наличие покраснения, повышенной температуры, вросших ногтей на ногах, мозолей и мозолей.
- Поговорите со своим лечащим врачом о том, как бросить курить.
- Контролируйте свое кровяное давление.
- Отрегулируйте уровень холестерина и триглицеридов, изменив свой рацион. Ограничьте соль в своем рационе.
- Чаще ухаживайте за ногтями на ногах. Стричь ногти на ногах после купания, когда они мягкие. Обрежьте ногти прямо поперек и сгладьте пилочкой для ногтей. Позаботьтесь о вросших ногтях.
- Упражнение.
- Поддерживайте здоровый вес.
- Чаще посещайте своего ортопеда.
- Носите соответствующую обувь и носки. Поговорите со своим ортопедом о том, что вам нужно.
Когда звонить врачу
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу язв стопы и пальцев ног?
Если у вас диабет, важно регулярно посещать ортопеда.
Независимо от того, есть у вас диабет или нет, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы обнаружите язву на стопе или пальце ноги. Если его не лечить, он может заразиться, что приведет к таким осложнениям, как ампутация.
Записка из клиники Кливленда
Обнаружение открытой язвы на стопе или пальце ноги может быть неприятно. Вы можете не знать, что вызвало это, оно может не излечиваться, а если у вас невропатия от диабета, вы можете даже не чувствовать этого. Имейте в виду, что ваш лечащий врач может успешно вылечить язву, особенно если она обнаружена на ранней стадии. При отсутствии лечения язва может привести к серьезным осложнениям.
Если у вас невропатия, вызванная диабетом, помните, что важно регулярно осматривать стопы и пальцы ног. Проверяйте пальцы ног и ступни каждый раз, когда принимаете душ или идете надевать обувь. Если вы обнаружите язву, немедленно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.
Боль в ногах и ломота в ногах — правда жизни?
Стоматологический подход к ортопедическим заболеваниям стопы ©Fotolia.
com
Прямохождение человека сказывается на организме. Это создает значительный стресс для нашей опорно-двигательной системы (способность двигаться с использованием мышечной и скелетной систем) и особенно для наших ног.
Ноги несут на себе весь вес нашего тела и проходят в среднем 5000 шагов в день. Наш современный образ жизни и досуг, например, спорт, ношение обуви на высоких каблуках и неудобной обуви, делают нас более склонными к болям в ногах.
У кого болят ноги?
Поскольку наши ноги ежедневно испытывают нагрузку, большинство людей в какой-то момент своей жизни страдают от боли в стопе (или в обеих стопах). Обычно эта боль безобидна и проходит сама по себе через небольшой промежуток времени. Это часто происходит как часть нормального процесса старения, но иногда это результат более серьезной проблемы со здоровьем или деформации, такой как ревматоидный передний отдел стопы.
Если боль не проходит, она может сильно ограничивать нормальную активность, в этом случае стопы должны быть осмотрены ортопедом.
Симптомы боли в стопе
Общие симптомы включают болезненность свода стопы и пальцев стопы из-за невромы (неврома представляет собой отек нерва вследствие сдавления или травмы), боль в пятке (подошвенный фасциит или подошвенный фасциит). фасция), боль в суставах из-за вальгусной деформации большого пальца стопы, артрит или повторяющаяся боль после операции на переднем отделе стопы (передняя часть стопы, включая пальцы).
Лечение болей в стопах
В зависимости от типа, тяжести и причины боли в стопах можно использовать нехирургические методы лечения, такие как гимнастика стоп, приведение или отведение (изменение положения) пальцев ног, медикаментозное лечение , специальные ортезы (поддержки), вкладыши в обувь или ортопедическую обувь.
Тем не менее, для успешного нехирургического лечения необходима ранняя диагностика проблем со стопой у специалиста. К сожалению, многие пациенты обращаются к врачу только тогда, когда их ноги уже имеют серьезные проблемы.
Если боль в стопе не может быть облегчена другими способами, единственным решением может быть хирургическое вмешательство. Цель состоит в том, чтобы компенсировать тягу в стопе (сцепление стопы с землей), исправить пронацию (угол движения стопы) и выровнять нижнюю часть тела, тем самым обеспечив работу мышц, особенно приводящих мышц (от пятки к пальцам ног), снова в равновесии.
Шевронная остеотомия является стандартной процедурой для коррекции бурсита большого пальца стопы, но существуют альтернативные методы, подходящие для других аномалий, даже в случаях более значительных угловых отклонений.
Лечение после операции на стопе
Во время последующего лечения важно восстановить мышечный баланс, а также стабилизировать и укрепить стопу. Это достигается с помощью мобилизационных упражнений, массажа и специализированной терапии.
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в стопе?
К врачу необходимо обратиться, если боль сохраняется более трех дней, усиливается при напряжении или возникает на фоне других заболеваний.
Немедленно обратитесь к ортопеду, если боль приводит к уменьшению объема движений, если при этом наблюдается покраснение кожи, лихорадка или припухлость сустава.
Что можно сделать, чтобы предотвратить боль в ногах?
Иногда дискомфорт можно уменьшить, избегая перенапряжения. Перенапряжение может быть вызвано длительными прогулками, чрезмерным бегом или бегом трусцой. Это также может быть вызвано принятием чрезмерно компенсирующей позы (поиск нового положения при ходьбе, чтобы уменьшить боль).
Снижение перенапряжения достигается за счет использования удобной хорошо сидящей обуви, со вставками и демпфирующим (амортизирующим) каблуком. Также рекомендуется укрепление мышц стопы с помощью гимнастики для стоп. Ванночки для ног, массаж ног и снижение веса также окажут положительное влияние на больные ноги.
Острая боль в стопе из-за плохой осанки или перенапряжения обычно со временем проходит сама по себе. Иногда может быть полезно использовать бинты, мази или гипсовые повязки, чтобы обездвижить ногу и помочь ей восстановиться.