Болят предплечья: Боль в предплечье правой руки: причины

Боль в мышцах предплечья | Прима Медика

Предплечье представляет собой зону верхней конечности (руки), начиная от локтя и заканчивая запястьем. Кости предплечья окружены мышечной тканью, сухожилиями и связками, которые контролируют двигательную активность кисти и пальцев. Практически во всех тканевых структурах предплечья, включая надкостницу, находится множество чувствительных рецепторов, соответственно боли в мышцах предплечья могут быть вызваны любым фактором, касающимся этой части тела.

Для того, чтобы разобраться, что же может болеть в antebachium – предплечье, необходимо понять, какие мышцы участвуют в его работе.

Мышцы предплечья иннервируются срединным локтевым и лучевым нервом. В наружном фасциальном пространстве находятся плечелучевая мышца, а также длинная, короткая мышца, разгибающая запястье. Также в передней зоне расположены мышцы, образующие четыре соединяющиеся слоя:

• Мышца, вращающая кисть руки или круглый пронатор (m. pronator teres), а также мышца-сгибатель запястья (лучевой сгибатель), ладонная мышца.
• Мышца – сгибатель пальцев (поверхностная мышца — m. flexor digitorum superficialis), сгибатель кисти, проксимальных и средних фаланг указательного пальца и мизинца.
• Глубокий сгибатель пальцев, сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis longus), ногтевых фаланг и кисти.
• Квадратный пронатор (m. pronator quadratus), мышца, которая контролирует вращение, движение кисти внутрь.

Заднее фасциальное пространство предплечья содержит 2 слоя мышц:

• Мышца локтя, мышца, разгибающая локоть, запястье, кисть с ее отводом в сторону локтя, а также мышца–разгибатель мизинца, указательного пальца.
• Мышца, вращающая кисть наружу – супинатор, мышца-разгибатель указательного пальца, длинная и короткая мышца-разгибатель большого пальца, длинная мышца, контролирующая отведение большого пальца.

Боли в мышцах предплечья может быть спровоцированы как травматическим повреждением, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, мышечно-тоническими синдромами, так и неврогенными причинами.

Причины боли в мышцах предплечья

Основные причины боли в мышцах предплечья — это провоцирующие факторы, касающиеся непосредственно мышечной ткани, а не суставов или сосудистой системы. Считается, что растяжение мышц, связок, их разрыв, чаще всего сопровождается типичными болевыми ощущениями, характерными для симптоматики повреждения мышц. Следует отметить, что за последние десятилетия другие состояния и заболевания стали также довольно распространенными этиологическими причинами, с которыми сталкиваются врачи в рамках комплексных диагностических мероприятий.

Если ранее лидировали травматические повреждения мышц, то в настоящее время перечень факторов, провоцирующих боль в предплечье, выглядит таким образом:

• Дегенеративные процессы в позвоночном столбе (остеохондроз), в основном в шейно-грудном отделе.
• Длительное нахождение в статичной позе – позное перенапряжение мышц предплечья и соответственные мышечно-тонические синдромы.
• Иммобилизация руки в течение длительного периода.
• Динамическое давление любой интенсивности на мышцы в течение длительного времени.
• Переохлаждение, как следствие воспаление мышц — миозит.
• Травмы предплечья.
• Растяжение мышечной ткани, связок.

Выделяют следующие причины боли в мышцах предплечья:

• Боль вызывают травмы мышц предплечья, в основном, ушибы. Также болевой симптом в мышечной ткани может возникнуть при переломах, вывихах локтевого сустава, лучезапястного сустава. Если ушиб сильный и сопровождается разрывом мышц, возможно развитие субфасциальной гематомы, которая не только усугубляет боль, но может привести к нарушению функции кисти и пальцев. Сухожилия предплечья травмируются крайне редко, повреждения могут вызвать сильную локальную боль и потребовать хирургического лечения. Несвоевременная диагностика травматических повреждений мышц, тем более костной ткани предплечья, может привести к такому серьезному осложнению, как контрактура Фолькманна.
• Хронический гипертонус мышц предплечья, перенапряжение, связанное с рабочими нагрузками довольно часто сопровождается дистрофией мышечной ткани. Состояние вызывает ноющие, длительные боли, которые могут усилиться при еще большем напряжении, например, сжатии кулака.
• Асептический и инфекционный тендовагиниты, вызванные монотонными, ритмичными движениями или флегмонами, абсцессами кисти. Заболевание касается сухожилий, но болят также и мышцы, особенно при работе пальцами. Существует осложненные формы тендовагинита – крепитирующий и гнойный тендовагинит. Крепитирующая форма в 90% случаев заканчивается миозитом – воспалением мышц предплечья
• Синдром запястного канала – это также патологичное состояние связок (уплотнение), сдавление нерва, при которых боль ощущается наиболее интенсивно в ночное время. Синдром – типичный «спутник» практически всех офисных профессий
• Миофасциальный болевой синдром – сложный симптомокомплекс, проявляющийся в основном у женщин. Диагностическими критериями МФБС являются определенные триггерные болевые зоны, где спазмированные мышечные участки пальпируются как небольшие уплотнения. Миофасциальный синдром развивается самостоятельно без видимых органических повреждений, заболеваний внутренних органов и является самостоятельной нозологической единицей, малоизученной, довольно трудно определяемой и сложной в лечении
• Нейроваскуляторные, дистрофические синдромы, обусловленные передачей болевого импульса из фиброзного кольца диска позвоночника или от рецепторов суставной капсулы. Боль носит ноющий характер, иррадиирует в плечо, предплечье, мышечная боль появляется при позном, статическом напряжении 7.
• Плексопатии, связанные с дисфункцией плечевого сплетения. Травматические или опухолевые повреждения чаще всего сопровождаются болью в мышцах предплечья, затем кисти, в которой развивается парез
• Невропатическое поражение лучевого нерва, следствием которого является типично спортивный синдром – «теннисный локоть» или туннельный синдром, эпикондилит. Перенапряжение мышц предплечья – супинаторов и разгибателей, провоцирует острый болевой симптом в надмыщелке, затем ноющую, не стихающую в покое боль в мышцах
• Воспаление мышечной ткани – миозит. Воспалительный процесс может быть спровоцирован инфекционным заболеванием, банальным переохлаждением либо травмой, существует также форма «профессионального» миозита, когда патологическое повреждение мышцы вызвано постоянной статодинамической нагрузкой на предплечье

Причины боли в мышцах предплечья часто кроются в мышечно-тонических синдромах, таких как:

• Скаленус-синдром (синдром передней лестничной мышцы).
• Пекталгический синдром или синдром грудной мышцы.
• Ишемическая контрактура или синдром Фолькманна, синдром мышечных лож. Заболевание обусловлено длительным ношением слишком тугой повязки, шины, гипса, при этом происходит значительное сдавление мышечного ложа и одновременно кровоизлияние, отек, геморрагический диатез ложа.
  Нарушение кровоснабжения, микроциркуляции, стаз венозной крови приводят к нарастающему болевому ощущению, утрате подвижности кисти и пальцев.

Причины боли в мышечной ткани предплечья также могут быть такими:

• Спонтанная мышечная гематома.
• Диффузный фасциит.
• Заболевания суставов – артриты, артрозы, включая ревматические.
• Остеомиелит, остеопороз, остеоартроз.
• Сосудистая недостаточность, тромбоз.
• Остеохондроз, включая протрузии и грыжи (корешковые синдромы).
• Нарушение обмена веществ, водносолевого баланса.
• Воспалительный процесс в подкожной клетчатке.
• Подагра.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Кроме вышеперечисленных причин, факторов болевой симптом в предплечье может быть отраженным сигналом, источник которого находится во внутренних органах. Примером тому может служить приступ стенокардии, когда иррадиация боли ощущается в левой руке, часто в зоне предплечья.

Обобщая можно сказать, что боль в мышцах antebachium (предплечья) возникает в результате травматических, неврологических, вертеброгенных, нейрорефлекторных, васкуляторных, инфекционных заболеваний и нарушений.

Симптомы боли в мышцах предплечья

Признаки болевых ощущений в теле могут носить различный характер, все зависит от места локализации боли, ее причин и сопутствующих осложнений. Не исключение и симптомы боли в мышцах предплечья, которые бывают самостоятельными, например, при миофасциальном синдроме, но также могут быть вторичными признаками основной патологии.

Мышечное перенапряжение (тренировки, физическая работа). Боль начинается в круглой мышце (пронаторе), она ноющая, усиливается при любых нагрузках на руку, при подъеме тяжестей и даже при сжимании пальцев в кулак. Болевой симптом часто проходит самостоятельно без осложнений, если мышцам предоставляется покой.

Паратеноит (тендовагинит) предплечья. На первом этапе крепитация выражена в незаметных, преходящих ломящих болях, которые стихают. Второй этап развивается стремительно, тендовагинит практически протекает в острой форме. Интенсивная мышечная боль сопровождается болезненной припухлостью в проекции отводящей мышцы. Самым характерным симптомом тендовагинита является специфический звук, похожий на слабый скрип, потрескивание (образное сравнение – хрустящий под ногами снег).

Инфекционный, гнойный тендовагинит, помимо миалгии, сопровождается повышенной температурой тела, отечностью предплечья в месте флегмоны или абсцесса, ограничением подвижности кисти и пальцев.

Нейрогенные синдромы, как и прочие радикулоалгии, характерны кинжальной, острой болью, отдающей выше предплечья – в плечо, шею. Спустя время боль переходит в ноющие ощущения, усиливающиеся при движениях. Эпикондилиту свойственны болевые симптомы, не стихающие в покое, и в то же время отсутствие парестезии и онемения. Боль локализована в надмыщелке, его пальпация очень болезненна, поэтому человек стремится ограничить движение рукой, особенно разгибание. Рука постепенно слабеет, порой до такой степени, что захват и удерживание небольшого предмета становится большой проблемой.

Ревматические поражения суставов типичны ломящей, «выкручивающей» болью, которая исходит от пораженной воспалением надкостницы. Мышечная боль проявляется в виде вторичного сигнала ноющего характера, чаще всего повреждены ткани вокруг опухшего сустава.

Дизестезия – жжение, ощущение покалывания больше характерна для сосудистых нарушений, мышцы предплечья при этом болят в определенном положении, в покое или при перемене положения руки чаще всего симптом стихает.

В целом, симптомы боли в мышцах предплечья очень типичны для миогенных ощущений. Мышца от перенапряжения уплотняется, чаще это проявляется ноющей болью, но самостоятельно симптом не чувствуется. Он может усиливаться при пальпации, сдавливании руки, при сгибании или разгибании, работы кисти, от дополнительной нагрузки на нее. Если мышцы не получают расслабления, развивается хроническая тянущая боль и может развиться воспалительный процесс – миозит. Кроме того, при миалгии, спровоцированной вертеброгенным фактором, возможны ощущения онемения, холода, слабости в пальцах поврежденной руки. Следует отметить, что среди всех видов боли, мышечные наименее изучены, поэтому для дифференциации симптомов и постановки точного диагноза от врача требуются не только знания, но и практический опыт, а также владение всеми современными методами и способами диагностики.

Диагностика боли в мышцах предплечья

В силу не специфичности симптомов диагностика боли в мышцах предплечья прежде всего должна быть дифференциальной. Легче всего определить травматическое повреждение руки – вывих, перелом, поскольку их признаки очевидны, кроме того травму подтверждает рентген.

К сожалению, диагностический стандарт – система «красных флажков боли» для предплечья не разработан, врачу приходится полагаться на свой собственный опыт и пользоваться всем возможными способами определения первопричины симптома.

Прежде всего, исключаются сердечно-сосудистые заболевания – стенокардия, инфаркт, особенно, если больной жалуется на боль в левой руке. Также необходимо исключить либо подтвердиться корешковый синдром, при котором боль в предплечье может быть вторичной, отраженной.

Основные методы исследования, которые предполагает диагностика болевых ощущений в предплечье, таковы:

• Опрос больного, в том числе выяснение провоцирующих профессиональных факторов для определения возможного синдрома перенапряжения мышц. Также выясняются характеристики боли – интенсивность, ощущения, локализация, продолжительность и зависимость от перемены позы тела, движений руки, которые замечает больной.
• Визуальный осмотр верхней части тела пациента, осматривается не только больное предплечье, но и вторая рука.
• Оценка и исследование неврологического статуса, пальпация больной руки, сегментированных участков позвоночника.
• Исследование движений ротации – в локте и лучезапястном суставе.
• Рентген позвоночного столба. Шейный отдел исследуется с функциональными пробами.
• Для уточнения диагноза возможно назначение компьютерной томографии, МРТ для конкретизации характера компрессионных повреждений (протрузии, грыжи).
• Электромиография, которая дает оценку биоэлектрического потенциала мышечной ткани, уровня ее проводимости (скорость проведения болевого сигнала).

Диагностика боли в мышцах предплечья напрямую зависит от клинических признаков,, их специфичности, поэтому врач часто проводит различные двигательные тесты, особенно результативные для выявления туннельного синдрома, эпикондилита, тендовагинита, ревматических поражений суставов.

Малоизученность мышечных синдромов, слишком вариативная терминология, описывающая болевой симптом в мышцах, отсутствие верификационных стандартов в клинической диагностике заболеваний мышц чрезвычайно затрудняют действия врача. Именно поэтому диагностические мероприятия миалгии, касающейся предплечья, проводятся по схемам, аналогичным диагностике периартикулярных патологий в области плеча. К счастью, медицина XXI-го века обладает великолепным арсеналом различных современных диагностических технологий, позволяющих дать трехмерное изображение любой структуры человеческого тела, определить практически все его характеристики. Если все признаки уточнены, выявление первопричины боли помогают определить тактику результативной терапии, согласно известной медицинской пословице

«Qui bene diagnoscit – bene curat» – кто правильно диагностирует, тот правильно лечит.

Лечение боли в мышцах предплечья

Как правило, боли в предплечье, вызванные простым перенапряжением после тренировки или однократной физической нагрузкой, проходят самостоятельно, без вмешательство врача. Однако часто более серьезные состояния длительное время остаются без диагностики, следовательно, без адекватной терапии. Это значительно затрудняет лечение боли в мышцах, так как симптоматика сглаживается, боли становятся мало интенсивными, заболевание переходит в хроническую форму.

Как правило, пациент приходит в медицинское учреждение при обострении симптома, поэтому первоочередная задача врача – купировать болевое ощущение.

Лечение боли в мышцах предплечья, стандартные этапы:

• Обезболивание с помощью различных вариантов – от нанесения местного анестетика, до локальной инъекционной анестезии.
• Возможны локальные инъекции кортикостероидов в триггерные зоны (при МФБС – миофасциальном синдроме).
• Иммобилизация руки. Предплечью предоставляется покой, реже накладывают ортезы, бандажи, лангеты, суппорты. Шинирование проводится только по показаниям.
• Назначение противовоспалительных нестероидных препаратов может быть только при наличии признаков воспалительного процесса – гнойных тендовагинитах, миозитах, флегмонах и так далее.
• Назначение милорелаксантов для снятия спазмов.
• Массаж с помощью разогревающих или анестезирующих препаратов.
• Аппликационная терапия.
• Назначение локальных физиотерапевтических процедур, чаще всего — электрофорез.
• Кинезиотерапия.
• Хирургические операции проводятся редко, только в случае опухолевых процессов, смещенных переломах, разрыве сухожилий и мышечной ткани.

Реабилитационные мероприятия, такие как лечебная физкультура, для предплечья неактуальны, скорее его повреждения лечатся с помощью иммобилизации и действий, направленных на устранение этиологической причины боли.

Профилактика боли в мышцах предплечья

Невозможно предусмотреть буквально все провоцирующие факторы, однако профилактика боли в мышцах предплечья, в отличие от классификации мышечных заболеваний и критериев диагностики разработана довольно давно.

Это обусловлено тем, что весомая часть причин, вызывающих болевой симптом в руке, связана с профессиональными рисками. Стереотипные, монотонные движения рукой типичны для многих профессий, а также и для некоторых видов спорта. Для того, чтобы продуктивность труда и результативность спортивных достижений не снижались, мероприятия по предупреждению туннельного синдрома, тендовагинита, скаленус-синдрома, и других характерных болей в предплечье и кисти разрабатывались еще со времен Советского Союза. Общие рекомендации и выдержки из методических указаний по профилактике профессиональных заболеваний мы приводим ниже:

В работе, в процессе деятельности следует соблюдать законы эргономики, то есть следить за правильной позой, комфортным положением руки, предплечья 2.

Для снижения риска перегрузки мышц необходимо правильно организовать рабочее место.

Избежать боли в мышцах помогут регулярные упражнения на расслабление, которые нужно проводить через каждые 45 минут, в крайнем случае, через час. Необходимо систематически изменять мышечный стереотип, давать руке другие типы движений.

Если появились первые дискомфортные ощущения в предплечье, руку следует иммобилизовать хотя бы на 12 часов, мышцам дать покой. Массаж допустим спустя сутки, раньше он может активизировать боль, спровоцировать отечность.

Боли в мышцах предплечья – это сложный поли-этиологический симптом. Своевременное выявление причины болевого ощущения, точная диагностика и верная лечебная тактика помогают человеку сохранять трудоспособность и полноценный объем движений руки. В этом смысле здоровье предплечья, рук человек может создавать «собственными руками» и ответственным отношением к ним, соблюдая все возможные правила профилактики заболеваний.

Боль в предплечье

Боль в предплечье – это специфические ощущения, вызванные поражением костей, мягких тканей или нервных структур предплечья. Может быть острой, тупой, локальной, распространенной, периодической, постоянной, тянущей, давящей, жгучей, стреляющей, ноющей. Иногда имеет иррадиирующий характер, провоцируется травмами, перегрузками конечности и другими обстоятельствами. Причину болей устанавливают с помощью опроса, осмотра, данных визуализационных методик (рентгенографии, КТ, МРТ), электрофизиологических методов. До уточнения диагноза руке обеспечивают покой. Иногда допустим прием анальгетиков.

Причины боли в предплечье

Травматические повреждения

Ушиб возникает вследствие падения или прямого удара по руке, проявляется резкой болью. Интенсивность болевого синдрома быстро уменьшается, боль становится тупой, ноющей, усиливается во время движений, при ощупывании предплечья. Рука незначительно или умеренно отечна, возможны кровоподтеки. Движения несколько ограничены из-за боли, функция конечности обычно сохранена.

Гематомы на предплечье образуются редко, как правило, становятся следствием очень сильного удара или форсированного локального сдавления конечности. Проявляются постоянной распирающей болью, локальным плотным отеком. В последующем болезнннность уменьшается, на месте отека образуется полость, заполненная кровью. Самопроизвольное рассасывание крупных полостей нехарактерно.

Переломы костей предплечья характеризуются невыносимой взрывной болью в момент травмы. Затем болевой синдром несколько уменьшается, но остается очень интенсивным, усиливается при ощупывании, движениях, осевой нагрузке. Конечность быстро отекает. Нередко выявляются крепитация, деформация, патологическая подвижность. Симптоматика несколько различается с учетом вида поражения:

• Перелом обеих костей предплечья. Боль разлитая с вовлечением всего предплечья и максимумом в точке повреждения. Предплечье деформировано, выявляется выраженная патологическая подвижность, дистальная часть сегмента легко смещается по отношению к проксимальной.
• Перелом диафиза локтевой кости. Боль локализуется преимущественно по локтевой стороне (со стороны 5 пальца). С той же стороны при осмотре и ощупывании нередко обнаруживается углообразное выпячивание в области перелома.
• Перелом диафиза лучевой кости. Болевой синдром сильнее выражен с лучевой стороны (стороны 1 пальца). Предплечье деформировано, обычно отмечается патологическая подвижность. Вращение кисти невозможно.
• Перелом Монтеджи. Пациент жалуется на боли по локтевому краю предплечья и в локтевой ямке. Предплечье, укорочено, деформировано, в проекции перелома локтевой кости определяется западение, при попытке сгибания локтевого сустава возникает пружинящее сопротивление.
• Перелом Галеацци. Максимальная болезненность ощущается в нижних отделах предплечья и лучезапястном суставе. Предплечье деформировано, по ладонной поверхности сегмента выявляется выбухание, по тыльной – западение.
• Перелом луча в типичном месте. Больного беспокоят боли в нижней части предплечья, чуть выше лучезапястного сустава. Возможно искривление в тыльную или ладонную сторону.

Воспалительные заболевания

Миозит мышц предплечья чаще развивается после непривычной физической нагрузки – первых занятий в спортзале, работе на даче и пр. Проявляется ноющей болью, которая распространяется по всей мышце или группе мышц, усиливается при мышечном напряжении, сочетается со слабостью конечности. Общее состояние остается удовлетворительным. Воспаленные мышцы уплотнены, возможен незначительный отек.

При повторяющихся микротравмах или хронической перегрузке иногда развиваются тендиниты и тендовагиниты – воспаления сухожилий и сухожильных влагалищ мышц предплечья. Вначале патологии характеризуются преходящими слабыми тянущими, ноющими или ломящими локализованными болями в нижней трети сегмента. В последующем боли становятся постоянными, усиливаются при движениях, беспокоят по ночам, дополняются мышечной слабостью.

Миозиты и тендовагиниты иногда диагностируются у пациентов с ревматоидным артритом. Имеет место клиника типичного поражения мышц и сухожилий предплечья с болями и мышечной слабостью в сочетании с симметричным поражением суставов кистей рук. Тендовагинит протекает хронически, может осложняться синдромом запястного канала, при котором боли приобретают стреляющий характер, дополняются парестезиями.

Особой формой тендовагинита является воспаление сухожилий при болезни де Кервена. Давящие или ноющие боли по лучевой стороне нижней трети предплечья отмечаются при широкоамплитудных движениях 1 пальца, отклонении кисти в сторону 5 пальца. Вначале болевой синдром неинтенсивный, быстро преходящий. В последующем у некоторых пациентов боль становится постоянной, усиливается при малейших движениях. Возможна иррадиация в кисть, верхнюю треть предплечья и локтевой сустав.

Инфекции костей

Асептический периостит возникает после травм, воспалительных заболеваний. Чаще развивается на участках кости, слабо покрытых мягкими тканями (чуть ниже локтевого отростка, по боковым поверхностям предплечья), проявляется умеренной ноющей болью, купирующейся в течение 1-2 недель. При переходе в серозную форму боли усиливаются, становятся распирающими, сопровождаются деформацией конечности из-за значительного скопления жидкости под надкостницей.

При гнойном периостите боли интенсивные, быстро нарастающие. Появляются на фоне гнойного поражения предплечья (фурункула, флегмоны, абсцесса). Пальпация кости резко болезненна. Рука отечна, кожа гиперемирована, движения ограничены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, ознобы.

Кости предплечья при гематогенном остеомиелите страдают относительно редко. Патология проявляется невыносимыми болями дергающего, распирающего или сверлящего характера, возникающими на фоне выраженного нарушения общего состояния, значительной гипертермии, ознобов, разбитости, тошноты, головной боли. Боль настолько сильная, что пациент избегает даже малейших движений.

При послеоперационном и посттравматическом остеомиелите симптоматика аналогичная, но заболевание развивается на фоне травмы или после операции, имеет определенные отличия в динамике. Болевой синдром обычно нарастает медленнее, чем при гематогенной разновидности заболевания, не достигает такой интенсивности. При хроническом остеомиелите течение волнообразное, в периоды обострений проявления напоминают острый остеомиелит, затем боли утихают, в зоне поражения образуется свищ.

Инфекции мягких тканей и сосудов

Боли в предплечье возникают при гнойных заболеваниях мягких тканей. Боль вначале давящая или распирающая, быстро усиливается, становится дергающей, пульсирующей, препятствует любым движениям, лишает ночного сна. Сопровождается отеком, повышением местной температуры, нарушениями общего состояния различной степени выраженности – от незначительной гипертермии до тяжелой лихорадки. Болевой синдром может провоцироваться следующими гнойными патологиями:

• Фурункул. Очаг небольшой, ограниченный, с черным стержнем по центру, общее состояние не нарушено или нарушено незначительно.
• Карбункул. На предплечье образуется редко. Состоит из нескольких очагов с черными стержнями, которые в последующем сливаются в крупный сферообразный инфильтрат. Вызывает тяжелую лихорадку, выраженную интоксикацию.
• Абсцесс. Представляет собой ограниченный очаг воспаления без стержня. Размеры очага обычно достигают нескольких сантиметров. Отмечаются гипертермия, слабость, разбитость.
• Флегмона. Крупный гнойный очаг без четких контуров. Боли распространяются по всему сегменту, общее состояние тяжелое.

Боли в предплечье на фоне гнойных процессов и инфицированных ран могут быть обусловлены лимфангоитом и стволовым лимфангитом. При лимфангоите болезненность в зоне воспаления усиливается, общее состояние ухудшается, на коже вокруг гнойного очага появляется мраморный рисунок. При стволовом лимфангите боли, отек и гиперемия распространяются по предплечью в виде полосы, переходят на плечо.

Флебит вен предплечья развивается при инфекционных заболеваниях, после введения лекарственных средств (постинъекционный флебит). Характеризуется резкой болью в зоне очага воспаления или введения препарата, распространяющейся по ходу вены. При ощупывании выявляется плотный болезненный тяж. Общее состояние обычно не нарушено. У инъекционных наркоманов флебит приобретает рецидивирующий характер. Боли менее выражены из-за фиброзного перерождения тканей, кожа над линейным тяжом плотная, синюшная.

Сдавление тканей

Интенсивные нарастающие боли, не купирующиеся ненаркотическими анальгетиками, отмечаются при миофасциальном компартмент-синдроме, который является осложнением травм, воспалительных процессов, укусов змей, длительного использования жгута. Боль усиливается при пальпации предплечья, сочетается со значительным отеком, уплотнением мягких тканей, бледностью и похолоданием кожи.

Частный случай компартмент-синдрома – начальная стадия контрактуры Фолькмана, возникающей у детей с переломами плеча и предплечья. Развивается в первые часы или дни после травмы. Боль быстро нарастает, усиливается при движениях пальцами, дополняется плотным блестящим отеком, бледностью кожи, ослаблением или исчезновением пульса на артериях предплечья.

Онкологические заболевания

Доброкачественные опухоли костей предплечья возникают достаточно редко, в основном представлены хондромами. Проявляются неинтенсивными непостоянными болями нечеткой локализации, сохраняющимися в течение нескольких месяцев или лет. При росте неоплазии болевой синдром постепенно усиливается, в пораженной зоне определяется опухолевидное образование костной плотности.

Среди злокачественных новообразований костей предплечья чаще встречается остеогенная саркома. Преобладает поражение локтевой кости. Боли вначале неясные, тупые. Быстро усиливаются, беспокоят постоянно, достигают степени невыносимых, прогрессируют на фоне утолщения кости, появления венозного рисунка, пастозности мягких тканей, нарушений общего состояния.

Неврологические причины

Боль в области предплечья возникает при невритах и невропатиях нервных стволов, в том числе – при компрессионно-ишемическом сдавлении нервов в их анатомических туннелях. Для неврологических патологий типичны жгучие или стреляющие боли, сочетающиеся с парестезиями, локальными нарушениями трофики, снижением чувствительности и силы мышц в иннервируемой зоне. Болевой синдром вызывается следующими заболеваниями:

• Невропатия срединного нерва. Характеризуется интенсивными болями по медиальной поверхности предплечья, распространяющимися на кисть и 1-3 пальцы.
• Синдром запястного канала. Возникает при сдавлении срединного нерва на уровне лучезапястного сустава. Боли чаще появляются на ладонной поверхности кисти, но могут иррадиировать в предплечье.
• Невропатия лучевого нерва. Максимальная болезненность наблюдается на тыле кисти или 1 пальца, у ряда больных отмечается иррадиация по тыльной поверхности предплечья.
• Невропатия локтевого нерва. Пациенты жалуются на боли в локтевом суставе, иррадиирующие по локтевой поверхности предплечья. Болевой синдром нередко усиливается в утренние часы, что объясняется сдавлением нерва во время сна.

Диагностика

Пациентов с болями в предплечье обследуют травматологи-ортопеды. При гнойном поражении пациентов направляют к хирургам, при болевом синдроме неврологической этиологии – к неврологам. Диагностическая программа включает в себя опрос и физикальное обследование, во время которого оценивают состояние и функции конечности, выявляют деформацию, патологическую подвижность, отек и другие симптомы. Могут назначаться следующие процедуры:

• Рентгенография предплечья. Выполняется при тяжелых травматических повреждениях, подозрении на остеомиелит, периостит, доброкачественные и злокачественные опухоли. При других состояниях нередко проводится для исключения изменений костной ткани. Выявляет нарушения целостности кости, участки уплотнения, разрежения и пр.
• КТ кости. Эффективна при обследовании твердых структур. Проводится при неоднозначных результатах рентгенографии. Позволяет уточнить размеры и расположение патологического очага, обнаружить даже незначительные изменения, построить трехмерную модель пораженного участка.
• МРТ. Как и компьютерная томография, применяется на заключительных этапах обследования. На МРТ кости хорошо видны изменения периоста. На МРТ мягких тканей визуализируются признаки воспаления или дегенерации в мышцах и сухожилиях.
• Электрофизиологические исследования. ЭМГ, ЭНГ и ЭНМГ показаны при подозрении на неврологическую этиологию болевого синдрома. Дают возможность определить уровень поражения нерва, оценить нервную проводимость, состояние иннервируемых мышц.
• Лабораторные анализы. При гнойных поражениях позволяют оценить выраженность воспаления. При ревматоидном артрите выявляют специфические маркеры. При онкологических процессах назначаются для оценки общего состояния организма, степени нарушения функций различных органов.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При небольших травмах руку фиксируют с помощью косыночной повязки, прикладывают холод. При переломах накладывают шину от пальцев до верхней трети плеча, дают анальгетик. Все манипуляции с поврежденной конечностью осуществляют бережно и аккуратно, чтобы не допустить усугубления травмы. При воспалительных заболеваниях наносят местные средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектами. При признаках гнойного воспаления, резких болях, нарастающем отеке необходимо немедленно обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Лечение переломов лучевой кости в типичном месте обычно консервативное. При остальных видах переломов предплечья лечебные мероприятия в зависимости от особенностей и тяжести повреждения могут быть как консервативными, так и оперативными. Место перелома обезболивают, при необходимости осуществляют репозицию, накладывают гипсовую повязку.

Консервативное лечение заболеваний предплечья обычно включает изменение режима двигательной активности, медикаментозную и немедикаментозную терапию. Применяют следующие методы:

• Охранительный режим. Пациенту рекомендуют ограничить нагрузку на конечность. Иногда накладывают гипсовую лонгету или косыночную повязку. Некоторым больным показаны ортопедические приспособления, которые можно использовать постоянно, во время работы или в ночное время.
• Медикаментозное лечение. В большинстве случаев используются НПВС в таблетках, гелях и мазях. При упорном болевом синдроме осуществляются блокады с кортикостероидами. При гнойных процессах назначается антибиотикотерапия.
• Немедикаментозные способы воздействия. Широко применяются массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и пр.

Хирургическое лечение

С учетом характера патологии при травмах и заболеваниях предплечья выполняют следующие операции:

• Травматические повреждения: вскрытие гематомы, остеосинтез обеих костей сегмента, локтевой или лучевой кости.
• Инфекционные процессы: вскрытие, дренирование фурункулов, карбункулов, абсцессов и флегмон, секвестрэктомия.
• Опухоли: удаление новообразования, резекция кости, ампутация или экзартикуляция плеча.
• Неврологические заболевания: декомпрессия нерва.

В послеоперационном периоде назначают антибиотики, проводят реабилитационные мероприятия. При злокачественных опухолях оперативное лечение дополняют химиотерапией, лучевой терапией.

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от боли в плече и предплечье, увеличится подвижность и амплитуда, и Вы сможете жить полной жизнью

Важно понимать

При обнаружении болей в плече и предплечье необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Плечевой сустав является наиболее подвижным в теле человека.

Отсюда можно сделать вывод, что при этом он – самый нестабильный.

Так, подъем тяжестей, травмы, однообразные действия, выполняемые изо дня в день – основные источники возникновения травм плеча и предплечья.

На скорость выздоровления в данном случае влияют: возраст, генетические особенности, осанка. Далее предлагаем рассмотреть причины, симптоматику, профилактику возникновения боли в плече и предплечье.

Симптоматика

Уязвимость плечевого сустава обусловлена его чрезмерной подвижностью и функциональностью. В итоге, нехарактерные или избыточные физические нагрузки способны привести к воспалительным и разрушающим процессам в суставе.

На болезненные ощущения жалуется большое количество людей, причем любой возрастной категории. Чаще о подобном симптоме можно услышать от пожилых людей, тем не менее, плечи страдают и у молодежи, которая ведет малоподвижный образ жизни. Как правило, боль в плече возникает по причине поражения плечевого сустава.

Легко определить, с чем человек имеет дело, когда испытывает болевые ощущения: с патологией плечевого сустава или чем-то другим, можно путем проведения следующих манипуляций:

В том случае, если при движении плечом боль возникает именно в нем, в данном случае с большой вероятностью можно утверждать, что имеется патология плеча.

Если при поворотах шеи в разные стороны плечо реагирует на подобные действия, скорее всего, речь не идет о повреждении плечевого сустава.

Этиология, причины болей в плечах и предплечьях

Причин болей в плече и предплечье – масса, тем не менее, предлагаем остановиться на наиболее распространенных.

Артрит относится к воспалительным заболеваниям суставов. Человек ощущает острую боль, которая становится сильнее в вечернее и ночное время суток. Если своевременно не заняться лечением, запущенная проблема приведет к разрушению сустава и, как следствие, инвалидности.

Артроз считается дегенеративно-дистрофическим заболеванием, которое постепенно разрушает суставной хрящ, в результате чего человек испытывает не только болезненные ощущения, но и становится ограниченным в своих движениях. В наиболее запущенных ситуациях сустав может стать абсолютно неподвижным.

Бурсит представляет собой заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в сумках, окружающих сустав и состоящих из соединительной ткани. При этом отмечается значительный отек. Для бурсита характерна стреляющая, пульсирующая или ноющая боль в плече и предплечье, усиливающаяся в ночное время суток.

Неврит связан с воспалительным процессом, происходящим в периферических нервах. Заболевание характеризуется не только болевыми ощущениями, но и потерей чувствительности, параличом и парезом в более запущенных ситуациях.

• Поражение вращающейся манжетки плеча

Как правило, к подобному заболеванию приводят нестандартные манипуляции рукой, которые имели место продолжительное время. Поражение характеризуется резкой болью в плече.

Заболевание связывают с процессом отложения солей кальция. Синдром отличается спонтанной сильной болью, которая имеет постоянный характер, в тот момент, когда человек отводит плечо от тела.

Тендобурситом называют воспалительный процесс, который происходит в сумке плечевого сустава, вызванный отложениями солей кальция. Как правило, заболевание отличается острыми болевыми ощущениями в плече. Также человек испытывает ограничения в движениях.

Тендинит – это воспаление сухожилий, которые расположены вокруг плечевого сустава. Заболевание происходит по причине больших нагрузок и характеризуется болью ноющего характера.

Растяжение связок обычно происходит по причине избыточных физических нагрузок, вследствие чего возникает нестабильность плечевого сустава. Подобная ситуация зачастую приводит к более серьезным травмам при несвоевременном принятии соответствующих лечебных мероприятий. Болевые ощущения в данном случае возникают в момент движения плечевого сустава.

Это заболевание выражается в скованности мышц, которые находятся вокруг плечевого сустава, вследствие чего человек испытывает жгучую, простреливающую или ноющую боль. Ночью при данном заболевании практически невозможно уснуть. Кроме того, не исключено нарушение функции кисти.

Шейный остеохондроз затрагивает межпозвоночные диски, а также хрящи. При заболевании возникает ноющая боль в плече, отдающая в предплечье.

Мы рассмотрели наиболее распространенные причины возникновения болезненных ощущений в плече и предплечье. Тем не менее, иногда боль не связана с проблемами плечевого сустава. Это происходит в тех случаях, когда источник расположен в ином месте. Так, речь идет об отраженной боли, возникающей по причине сердечнососудистых заболеваний, опухолей и разнообразных патологий.

Определить причину самостоятельно невозможно, поэтому оптимальным вариантом станет обращение к специалисту.

Типы болей

Далее предлагаем рассмотреть, какого характера бывает болевой синдром.

Острые болевые ощущения

Такая боль зачастую отдает в руку и становится сильнее, когда человек делает повороты головой. Также, подобные ощущения усиливаются в ночное время суток и порой бывают несносными. В наиболее тяжелых случаях человек не способен поднять руку.

Боль хронического характера

Хронический болевой синдром отличается постоянным дискомфортом, иногда переходящим в ноющие ощущения. В данном случае боль может становиться сильнее, когда человек начинает прощупывать мышцы. Также нередко присутствуют жалобы на чувство «ломоты» в плечевом суставе.

Ноющие ощущения

Ноющая боль характеризуется возникновением постоянных и зачастую нестерпимых ощущений в плече и предплечье. Иногда боль описывают как жгучую или стреляющую. В наиболее сложных ситуациях может присутствовать нарушение функции кисти.

Дискомфорт при движении

В данном случае боль характеризуется внезапностью. Неприятные ощущения имеют ярко выраженный окрас, отличаются интенсивностью и постоянством.

Когда нужна помощь врача?

Незамедлительно стоит обратиться к врачу в следующих случаях:

Когда имеет место сильная и колющая боль в области плечевого сустава.

В районе плеча наблюдается покраснение.

Человек испытывает чувство онемения в плече и предплечье в течение нескольких дней.

Ограничена подвижность на протяжении длительного времени.

Человек чувствует приступы внезапной слабости в области плечевого сустава.

Болевые ощущения продолжаются несколько дней подряд.

Боль перерастает в хроническую.

Имеет место травматическое повреждение плеча и предплечья.

Боль отдает в шею или руку.

Наблюдается повышение температуры тела.

Плечевой сустав заметно изменил свою форму.

В плечевом суставе слышен хруст или пощелкивание.

Болевому синдрому предшествовало падение.

Резкие болевые ощущения в области левого плеча, загрудинная боль, одышка (в некоторых случаях это может указывать на инфаркт или стенокардию).

Профилактика боли в плече и предплечье

Если у человека болят плечи и предплечья, рано или поздно он начинает задумываться над тем, что делать. Тем не менее, гораздо проще предотвратить определенные заболевания, чем потом заниматься их лечением. Так, профилактикой болей в плече и предплечье является постоянное движение в повседневной жизни. Однако даже тут стоит учесть нюансы. В частности, нужно избегать нанесения вреда плечевому суставу односторонними движениями, чрезмерными физическими нагрузками, а также поднятием рук над головой.

С помощью специальной физкультуры можно без проблем укрепить плечевой сустав, а также сделать его подвижным. Стоит обратить внимание на упражнения, которые направлены на растяжение плеча и мускулатуры грудных мышц. Тем, кто желает заняться силовыми занятиями, необходимо обратиться к профессиональному тренеру, который станет контролировать выполнение упражнений.

Людям, которым по долгу службы приходится работать в офисе, проводя массу времени за столом, стоит время от времени делать перерывы, чтобы подвигаться и осуществить несколько упражнений на растяжение мышц. Также всегда стоит следить, чтобы плечи находились в расслабленном состоянии, а осанка оставалась ровной.

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

при болях в суставах – рентгеновские снимки;

при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

удобную (спортивную) одежду и обувь

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … —

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример — молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? — одного-двух циклов достаточно,

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

Предплечье – это часть верхней конечности, которая состоит из локтевой и лучевой кости. Таким образом, предплечье представляет собой участок руки, начинающийся от кисти и заканчивающийся локтем. Боль в этой области беспокоит людей часто. Расположены нервные окончания по всей площади предплечья, поэтому болеть могут связки, мышцы, сухожилия, сосуды, кости и суставы.

Причины возникновения боли широко варьируются. Это могут быть нарушения нервного характера, поражение сосудов, инфекционные заболевания, сбои в обменных процессах.

Причины боли в предплечье

Острая боль в предплечье часто возникает на фоне таких заболеваний, как:

Травмы костей и суставов.

Если боль возникает во время движения локтем или плечом, то она указывает на вывихи или растяжения. Хроническая боль может возникать при бурсите, тендините, при разрыве сухожилий.

Ноющая боль может являться следствием миалгии, периартроза и болезней кардиологического плана.

Перечисленные причины не охватывают весь тот список факторов, которые способны вызывать болезненные ощущения в предплечье. Чтобы выяснить этиологию боли, нужно опираться на особенности её возникновения.

Повреждение мышц

Поражение мышц предплечья, которое вызывает болевой синдром, может быть вызвано такими причинами, как:

Миозит. Боль при миозите жгучая. Если человек – левша, то боль у него возникает в правой руке и наоборот. Чем интенсивнее человек двигает конечностью, тем сильнее будут боли. Часто движения в локтевом суставе затруднены. Ткани в области воспаления краснеют. Боли ослабевают, когда человек перестает двигать рукой, но полностью они не проходят. Усиливается дискомфорт во время смены погоды.

Судороги. Их контролировать человек усилием воли не может. Боль на фоне судороги схваткообразная, достаточно интенсивная. Причинами её возникновения выступает переутомление, нарушение кровообращения, сбой метаболических процессов в области предплечья.

Растяжение мышц. Это причина боли относится к травматическим. Разрыв может быть вызван резкими движениями рукой, например, во время занятий спортом. Боль будет беспокоить несколько дней, а иногда и недель. После этого она начинает стихать. Часто в месте разрыва формируется отёк, предплечье опухает.

Надрыв мышц. Причиной возникновения травмы становится резкое сгибание или разгибание лучезапястного сустава. Чаще всего большие площади мышц не страдают, но в тяжёлых случаях они могут полностью отойти от сухожилия. Человек испытывает резкую боль, ткани предплечья отёкают, подвижность руки ограничена.

Краш-синдром или синдром сдавливания мышц. Это серьезная травма, которая возникает на фоне длительного давления на предплечье. Такое нарушение приводит к внутреннему кровоизлиянию. Сформировавшаяся гематома, в свою очередь, также продолжает давить на нервные волокна и кровеносные сосуды. Пораженные ткани отёкают, температура тела на местном уровне повышается. Если больному вовремя не будет оказана помощь, ткани могут подвергнуться некрозу. В дальнейшем движения конечностью станут невозможными.

Спонтанные гематомы, которым не предшествовала травма. Такие подкожные кровоизлияния часто возникают у людей, которые принимают препараты для разжижения крови. В области формирования гематомы возникает боль, она тянущая, не слишком интенсивная. Предплечье слегка отёкает.

Повреждение сухожилий и связок

Чаще всего связки и сухожилия предплечья болят на фоне воспаления.

Причины, которые способны его спровоцировать:

Тендиниты и тендинозы (воспаление сухожилий). К этим нарушениям относится целая группа заболеваний, при которых страдает не только связочный аппарат, но и окружающая его оболочка. У человека развивается тендовагинит. Сопровождается воспалительный процесс интенсивными болями, подвижность руки резко ограничивается. Боль усиливается во время активных движений рукой, стихает в состоянии покоя. К прочим симптомам воспаления сухожилий относят хруст в повреждённой области, покраснение кожи и повышение температуры тела.

Диффузный фасциит. Страдает при этом фасция, которая соединяет мышцы предплечья. Рукой становится сложно двигать. Кожа в области поражения грубеет, становится менее эластичной, кисть и пальцы утрачивают свою силу.

Повреждение суставов и кости

Суставы и кости предплечья чаще всего болят на фоне полученной травмы. Однако иногда боль становится симптомом серьезных заболеваний.

К основным причинам боли в суставах и костях предплечья относят:

Вывих. Это состояние характеризуется смещением костей, которые формируют сустав. Боль резкая, подвигать рукой человек не может. Заметна деформация сустава.

Перелом кости. Конечность приобретает анатомически неверное положение, возникает аномальная подвижность на том участке, где кость была литой. Во время движения слышен хруст, который издают костные отломки.

Артрит. При этом заболевании воспаляются и болят суставы, подвижность конечности ограничивается. Форма сустава изменяется, при попытке подвигать рукой слышен хруст.

Остеомиелит. Патология сопровождается некрозом и нагноением костной ткани. По мере прогрессирования заболевания, воспалительный процесс может достигать костного мозга. Воспаление распространяется на расположенные рядом мягкие ткани. Причиной остеомиелита становится размножение патогенной флоры. Она может попасть в костные структуры после полученной травмы. Иногда остеомиелит является результатом других патологий кости. Сопровождается воспаление значительным повышением температуры тела (до 40 °C), выраженной интоксикацией организма, головной болью, ознобом, бредом. Пошевелить больной рукой человек не может, она сильно отёкает, становится красного цвета. Кроме костных структур страдают расположенные рядом суставы.

Остеоартроз. Это заболевание приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставах. На ранней стадии развития патологии боли будут возникать время от времени. Дискомфорт усиливается после физических нагрузок, при подъеме конечности вверх. Затем боль начинает беспокоить даже в состоянии покоя. Сустав хрустит, его подвижность резко ограничивается.

Повреждение кровеносных сосудов и нервных окончаний

Боль в предплечье может быть вызвана поражением сосудов и нервных волокон:

Тромбоз вены. Воспаление возникает на фоне закупорки крупного сосуда тромбом. Сначала воспалена будет только вена, но постепенно патологический процесс распространяется на мягкие ткани. Рука у человека болит, становится отечной. В зависимости от интенсивности воспаления, боль варьируется от тупой до пронизывающей и пульсирующей. Нагрузки приводят к усилению болей. Тромбоз – это опасная патология. При отрыве тромба высок риск летального исхода.

Посттромбофлебитический синдром. Под этим термином подразумевают сразу несколько патологических симптомов. Все они возникают после перенесенного тромбоза вены. Человек долгое время может испытывать боль в области предплечья, оно остается отечным. Как правило, усиливаются неприятные ощущения после напряжения конечности, либо после физических нагрузок.

Нарушение артериального кровообращения. Причиной становится сужение просвета сосудов, либо их закупорка холестериновыми бляшками, кальцием и другими веществами, способными откладываться на сосудистых стенках. Рука недополучает питания, что вызывает боль. Она усиливается после нагрузок на конечность, например, после подтягивания. Если нарушение артериального кровообращения наблюдается в течение долгого времени, то рука становится слабой, кожа покрывается язвами, которые плохо регенерируют.

Неврит локтевого нерва. Развивается патология на фоне воспаления нервной ткани. Человек страдает от тянущей и ноющей боли, пальцы руки часто немеют. Спровоцировать неврит может переохлаждение, травма конечности, давление на нервные волокна и пр.

Полинейропатия. При этом заболевании страдают периферические нервы, наблюдается расстройство кровообращения в конечности, она может быть парализована. Часто больные страдают от чувства онемения руки. Полинейропатия является осложнением сахарного диабета.

Заболевания позвоночника. Спровоцировать боль в предплечье могут грыжи дисков, остеохондроз. Каждая из патологий приводит к зажиму нервных волокон, что вызывает соответствующую симптоматику.

Плексит. Воспаление в этом случае сосредоточено в нервном узле, располагающемся рядом с плечом. Чаще всего плексит является следствием травмы.

Другие причины боли

Боль в предплечье может быть обусловлена разными причинами. Не всегда они будут связаны с заболеваниями костной ткани или суставов, а также с перенесенными травмами.

К другим причинам болезненных ощущений относят:

Водно-солевой дисбаланс. Если в крови снижается уровень определённых солей, это может стать причиной болей в руке. Подобная ситуация наблюдается на фоне приема мочегонных препаратов, при диарее и сильной рвоте. Все эти состояния способствуют развитию обезвоживания организма. Ткани отёкают, больной испытывает жажду, давление снижается, пульс учащается, возникает аритмия.

Панникулит – это воспаление подкожно-жирового слоя. Под кожей формируются шишки и узлы. Эти образования довольно болезненные. Человек отказывается от еды, страдает от общего ухудшения самочувствия. Температура тела повышается до лихорадочных отметок. Больного тошнит, может наблюдаться рвота.

Инфаркт. Боль при поражении сердечной мышцы сосредоточена в грудине. Иногда она способна распространяться на руку, может отдавать в живот, в шею, в лопатку. К основным симптомам инфаркта относят: головокружение, давящее чувство в груди, бледность кожи, обморок, одышка.

Подагра. При этом заболевании нарушается обмен пуринов. В крови скапливаются соли мочевой кислоты. Они начинают откладываться вокруг суставов. Если поражается локтевой или лучезапястный сустав, то боль будет сосредоточена именно в предплечье.

Необходимо обратиться к специалисту, если…

К врачу нужно обратиться в следующих случаях:

Боль очень сильная, изматывает человека.

Болезненный участок руки отёкает.

Кроме боли у человека повышается температура тела.

Боль усиливается во время физической нагрузки на руку.

Конечность скрипит и хрустит во время движения.

Была получена травма.

Какой врач может помочь при болях в предплечье?

Если болезненные ощущения не были спровоцированы травмой, то нужно посетить терапевта (для детей – педиатра). Доктор соберет анамнез и вычленит причины, которые могли спровоцировать болезненные ощущения. Если возникает необходимость, то он направит пациента к узкому специалисту. После уточнения диагноза будет подобрана соответствующая терапия. В ряде случаев требуется консультация травматолога или невропатолога.

Диагностика

Чтобы выяснить причину болей в предплечье врач назначит комплекс обследований. Конкретные мероприятия зависят от того, какие именно подозрения возникают у специалиста. Они могут быть следующими:

Изучение истории болезни, сбор анамнеза.

Осмотр поражённой области и её пальпация.

УЗИ мягких тканей конечности.

Анализ крови на инфекционные заболевания, на авитаминоз.

Лечение боли в предплечье

В зависимости от того, какую цель преследует врач, он может назначить пациенту такие виды терапевтического воздействия, как:

Этиологическое. Оно является наиболее эффективным, так как направлено на ликвидацию причины боли.

Патогенетическое. Воздействие будет оказано на механизмы развития болезни, но не на её причины.

Симптоматическое. Это лечение позволяет только устранить симптомы нарушения.

Подходы к лечению могут различаться.

Возможные направления терапии:

Применение методов физиотерапии.

Медикаментозное лечение заболеваний

Представленная в статье информация изложена исключительно с ознакомительной целью. Она не является руководством к действию, так как самолечение может быть опасным. Чтобы не навредить собственному здоровью, нужно обращаться к специалисту и следовать его рекомендациям.

Для устранения причины болезни назначают антибактериальные и противовирусные препараты.

На механизм развития заболевания оказывают влияние антигистаминные средства, НПВС, витамины, антикоагулянты, антиагреганты и пр.

Для купирования симптомов назначают обезболивающие средства, спазмолитики и седативные препараты. Все они могут быть использованы как в таблетированной форме, так и в виде инъекций.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить процесс выздоровления. Возможные процедуры:

Лечение инфракрасным лазером.

Если врач посчитает нужным, то он назначит пациенту массаж и подберет ЛФК. Прогноз зависит от причины, которая вызвала боль в предплечье. Однако, чем раньше будет начата терапия, тем он благоприятнее. Это касается любой патологии.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство, которое может быть показано пациенту:

Удаление новообразования или другой анатомической структуры, которая давит на нервы и сосуды.

Ампутация конечности – это крайняя мера, к которой прибегают в случае экстренной необходимости. Показания к её проведению:

Обнаружение в ней первичной опухоли, либо метастаз.

Тяжелое обморожение конечности, которое привело к некрозу тканей.

[Видео] Доктор Евдокименко, врач-ревматолог и психофизиолог, академик российской академии медико-технических наук расскажет об артрите и артрозе:

Профилактика боли в предплечье

Невозможно на 100% застраховаться от возникновения болей в предплечье. К примеру, не удастся устранить наследственную предрасположенность к определённым заболеваниям или защитить себя от травм. Однако снизить вероятность развития многих патологий вполне реально.

Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Заниматься спортом. Это позволит улучшить кровоснабжение в суставах и укрепить мышцы.

Избегать переохлаждения. Нужно одеваться по погоде, держать руки в тепле.

Не поднимать тяжести. Равномерно распределять нагрузку на руки.

Регулярно посещать врача. Ранняя диагностика позволяет вовремя выявить проблему и избавиться от нее.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Почему болят плечи и что с этим делать

9 июня 2020ЛикбезЗдоровье

Боль в плечах может быть как безобидна, так и смертельно опасна. Не прозевайте угрожающие симптомы.

Поделиться

0

Плечо — самый подвижный сустав в человеческом теле. С одной стороны, это прекрасно: мы можем поднимать и опускать руки, вертеть ими во все стороны, чесать спину, бросать мяч, висеть на турнике и тащить тяжёлые сумки. С другой, за подвижность приходится платить.

Плечевой сустав включает в себя огромное количество элементов: косточек, связок, сухожилий, нервных окончаний. От нагрузки или неудачного поворота может пострадать любой из них. Результат — боль, ноющая или острая. Но бывает, что дискомфорт в плечах сигналит о по-настоящему серьёзном внутреннем заболевании.

Когда надо вызывать скорую

Проанализируйте свои ощущения. Немедленно^{Shoulder pain звоните в скорую, если:}

• Боль в плечах сопровождается затруднённым дыханием и/или тяжестью, стеснением в груди. Это могут быть симптомы сердечного приступа.
• Причиной боли стала травма, и вы наблюдаете признаки перелома — неестественное положение костей плеча, острую боль, сильный отёк, невозможность поднять руку.
• Плечо заболело внезапно и сильно, боль продолжается дольше нескольких минут, и при этом вы на 5–14-й неделе беременности. Возможно, она у вас внематочная.

К счастью, на этом перечень угрожающих ситуаций, связанных с дискомфортом в плечах, в целом, исчерпывается. Однако у боли могут быть и другие причины^{Shoulder pain — не столь опасные, но не менее неприятные.}

Почему болят плечи

Вот несколько распространённых причин.

1. Растяжение связок

Эта проблема хорошо знакома бодибилдерам, перенапрягшимся на силовой тренировке. Но и неспортсмен может пострадать — например, если пришлось долго нести слишком тяжёлые сумки или вскопать за раз десяток-другой грядок. Такая боль усиливается при попытке подвигать плечом или прощупать его пальцами.

2. Воспаление сухожилий (тендинит)

Эта ситуация тоже связана с повышенной физической нагрузкой. Но не разовой, а регулярной. При тяжёлом труде сухожилия трутся о поверхность сустава и воспаляются, что приводит к хронической ноющей боли.

3. Поражение вращающейся манжетки плеча

За сложным термином скрываются простые ситуации, когда человеку приходится долго выполнять не совсем привычные движения руками. Например, красить потолок. Через день-два после подобных физнагрузок может появиться острая боль в плечах.

4. Артрит или артроз плечевого сустава

Это два разных заболевания, но оба предполагают воспаление суставов. Если поражены плечевые суставы, это проявляется регулярными приступами сильной боли, сложностями с тем, чтобы поднять руки или выполнить другие движения верхними конечностями.

5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Такие боли отдают в руку и усиливаются при повороте головы.

6. Травмы плеча

Перелом или вывих не всегда можно распознать сразу. Характерные симптомы: такая боль появляется после удара или падения на плечо и сопровождается отёком, изменением цвета кожных покровов, деформацией сустава или кости, ухудшением подвижности сустава.

7. Миалгия

Миалгия — это общее название болей в мышцах, в том числе и плечевых. Её могут вызвать десятки разных факторов — переохлаждение, простуда, слишком долгое пребывание в одной и той же позе, чрезмерные физические нагрузки и даже стресс. Миалгию плеч можно распознать по ноющей боли, которая усиливается, если попытаться поднять руки.

8. Проблемы с внутренними органами

В плече сосредоточено множество нервных окончаний, связанных с теми или иными внутренними органами. Поэтому часто болит что-то внутри, а отдаёт в плечо. Такой тип боли называют отражённой. Обычно она связана со всевозможными сердечными нарушениями — от стенокардии до инфаркта миокарда, а также пневмонией, патологиями печени, опухолями органов грудной клетки, внутренними кровотечениями и так далее.

Что делать, если болят плечи

Если боль появилась после той или иной физической нагрузки, можно не волноваться — скорее всего, с вами всё в порядке, а дискомфорт через пару-тройку дней пройдёт сам собой. А вот если причины боли вам не ясны, лучше быстрее показаться терапевту. Он исключит заболевания или же при необходимости выдаст вам направление к профильному специалисту.

И в том и в другом случае облегчить состояние можно простыми домашними методами:

• Примите обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола.
• Приложите к плечу завёрнутый в тонкую ткань или салфетку пакет со льдом на 15–20 минут.
• Если, на ваш взгляд, боль связана с физическим перенапряжением или миалгией, не ограничивайте подвижность. Попробуйте простые упражнения для укрепления плечевых мышц — они ускорят выздоровление.

Читайте также 💪🥺🚑

• 5 продуктов для здоровья суставов
• Как быстро избавиться от боли в пояснице
• Почему болит спина и что с этим делать
• Почему болит живот и что с этим делать
• Почему болят ноги и что сделать, чтобы полегчало

9 Причины боли в предплечье | Понимание боли в обоих предплечьях

Ощущение боли в обоих предплечьях может быть связано с повторяющимся напряжением в результате чрезмерной нагрузки или травмой в результате травмы. Сжатые и поврежденные нервы или растяжение связок запястья могут вызывать боль в предплечьях. Читайте ниже для получения дополнительной информации о причинах и вариантах лечения.

7 наиболее частых причин

Растяжение запястья

Опухание запястья

Изображение человека, думающего с перекрестными бинтами.

Синдром грудного выхода

Синдром запястного канала

Травма плечевого нерва

Контактный дерматит

Иллюстрация врача рядом с прикованным к постели пациентом.

Растяжение предплечья из-за повторяющихся травм

Тест на боль в обоих предплечьях

Пройдите тест, чтобы узнать, что вызывает вашу боль.

Тест на боли в обоих предплечьях

Симптомы боли в обоих предплечьях

Руки необходимы для выполнения повседневных задач, таких как выгуливание собаки, поднятие коробок или доставка продуктов. Боль в обоих предплечьях может ограничивать ваши движения и заставлять вас чувствовать себя непродуктивно. Боль в обоих предплечьях, а не только в одном, является необычным симптомом, требующим обращения к врачу. Несколько компонентов предплечья могут быть повреждены и вызвать боль. Ваше предплечье — это область верхней конечности между локтем и запястьем. Лучевая и локтевая кости являются длинными костями предплечья. Предплечье содержит переднюю группу мышц, которые работают на сгибание запястья и пальцев, и заднюю группу мышц, которые работают на разгибание запястья и пальцев. Три первичных нерва проходят через предплечье, называемые лучевым, срединным и локтевым нервом, а также две основные артерии в предплечье, называемые лучевой артерией и локтевой артерией.

Общие сопутствующие симптомы боли в обоих предплечьях

Если вы испытываете боль в обоих предплечьях, возможно также:

Покраснение

Трудности при захвате предметов или использовании рук

Причины боли в обоих предплечьях

Боль в обоих предплечьях, скорее всего, является результатом травмы или воспаления компонентов в пространстве предплечья.

Структура предплечья

Как обсуждалось выше, кости предплечья включают:

• Лучевую кость: Эта кость начинается в локтевом суставе и соединяется с запястьем со стороны большого пальца.
• Локтевая кость: Эта кость начинается в локтевом суставе и соединяется с запястьем со стороны мизинца.
• Мышцы: Предплечье также содержит несколько мышц, которые работают не только для поворота предплечья/кисти вверх (супинация) и вниз (пронация), но также для сгибания и разгибания пальцев кисти.

Скелетно-мышечные причины

Скелетно-мышечные причины двусторонней боли в предплечье связаны с нарушением совместной работы компонентов предплечья.

• Положение: Повторяющиеся действия, такие как набор текста, использование костылей и даже прогулка с собакой, могут вызвать сдавление нервов и кровеносных сосудов, разветвляющихся по всему предплечью. Повторяющаяся позиционная травма может привести к двустороннему отеку предплечья и боли.
• Биомеханический: Проблемы в предплечье, такие как вывихи или растяжения, также могут привести к хронической двусторонней боли в предплечье.

Травматические причины

Травматические причины двусторонней боли в предплечье включают те, которые приводят к повреждению компонентов предплечья.

• Перелом: Все, что вызывает прямую травму предплечья — автомобильная авария, травматическое падение, прямой удар — может привести к переломам костей предплечья, а также к отеку и боли. Эти причины также могут быть связаны с видимой деформацией и кровотечением, в зависимости от тяжести травмы.
• Растяжение связок: Растяжение определяется как скручивание или растяжение связки или сухожилия. Связка представляет собой полосу соединительной ткани, которая соединяет кость с костью. Сухожилие также представляет собой полосу соединительной ткани, но оно соединяет мышцу с костью. Действия, которые вызывают сгибание, скручивание, резкое движение или прямой удар, могут привести к растяжению нескольких связок предплечья.

Психосоциальные причины

Психосоциальные причины связаны с пересечением социальных факторов (стресс, безработица и т. д.) с индивидуальными мыслями и поведением.

• Стресс: Стресс, связанный с повседневной деятельностью, может проявляться в разных частях тела. Предплечья неразрывно связаны со многими повседневными действиями, такими как одевание, удерживание предметов, набор текста и т. д.
• Соматизация: Соматизация — это выражение психических явлений в виде физических симптомов. Например, у вас могли возникнуть мысли о боли в предплечье, которые теперь проявляются как физическая боль.

Этот список не является медицинским советом и может не точно отражать то, что у вас есть.

Растяжение запястья

Растяжение запястья — это повреждение связок запястья. Легкое растяжение включает только растяжение связок, в то время как более серьезные растяжения могут привести к разрыву связок.

Завтра вам следует обратиться к лечащему врачу. Он или она может запросить визуализацию, чтобы убедиться в отсутствии дальнейшего повреждения костей запястья.

Синдром грудной апертуры

«Грудная апертура» — это пространство по обе стороны от основания шеи, где проходят нервы, артерии и вены под ключицей. Если они сдавливаются или повреждаются, это состояние называется синдромом грудного выхода или TOS.

Наиболее распространенными причинами являются травмы, такие как автомобильная авария или падение; и повторение или чрезмерное использование, такое как спортивная травма.

Симптомы различаются в зависимости от сдавливаемых структур:

• Нейрогенный ТОС поражает нервы. Это наиболее распространенная форма, вызывающая онемение, покалывание, боль и слабость в руках, кистях и пальцах.
• Сосудистый ТОС поражает артерии и вены. Это вызывает те же симптомы, что и нейрогенный TOS, а также холодные, бледные руки и руки со слабым пульсом.

По поводу этих симптомов важно обратиться к врачу, чтобы повреждение не стало необратимым.

Диагноз ставится на основании анамнеза, физикального осмотра, визуализации, такой как рентген или ультразвук, а иногда и исследований нервной проводимости и кровотока.

Лечение включает физиотерапию, обезболивающие и иногда хирургическое вмешательство.

Редкость: Редкость

Основные Симптомы: боль в одном плече, спонтанная боль в плече, слабость в руке, онемение руки, боль в одной лопатке

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Тест на боль в обоих предплечьях

Пройдите тест, чтобы узнать, что вызывает вашу боль.

Тест на боль в обоих предплечьях

Неспецифическая боль в запястье

Боль в запястье встречается часто. Повторяющиеся движения могут повредить запястье. Ежедневные действия, такие как набор текста, игры с ракеткой или шитье, могут вызывать боль или даже синдром запястного канала. Иногда боль в запястье не связана с каким-то одним процессом.

Боль в запястье выглядит так, будто это отклонение от нормы, которое пока не требует лечения. При необходимости вы можете снять боль безрецептурными обезболивающими препаратами. Если что-то изменится, давайте переоценим.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: боль в одном запястье, спонтанная боль в запястье

Симптомы, которые всегда возникают при неспецифической боли в запястье: боль в одном запястье специфическая боль в запястье: сильная боль в запястье

Срочность: Самолечение

Растяжение предплечья в результате повторяющейся травмы

Повторяющееся растяжение предплечья вызвано постоянным использованием запястья.

Вам не нужно лечение, просто отдохните от перенапряжения. Ношение корсета и физиотерапия могут быть полезными.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: онемение предплечья, слабость в предплечье, боль в предплечье от чрезмерной нагрузки возникают при перенапряжении предплечья в результате повторяющихся травм: сильная боль в предплечье, травма предплечья

Неотложность: Самолечение

Ушиб запястья

Ушиб – это повреждение кровеносных сосудов, возвращающих кровь к сердцу (капилляров и вен), которое вызывает скопление крови. Это объясняет сине-фиолетовый цвет большинства синяков. Ушибы запястья являются обычным явлением, часто из-за незначительных травм.

Вы можете лечить это дома с помощью R.I.C.E — отдых (упражнения по переносимости), лед (10-20 минут за один раз), компрессия (по желанию, с повязкой или пластырем) и возвышение.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: травма запястья, боль в одном запястье, боль в запястье от травмы, отек одного запястья, ушиб запястья

Симптомы, которые всегда возникают при ушибе запястья: запястье травма

Срочность: Самолечение

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала вызывает онемение и боль в нижней части запястья и кисти. Это вызвано сужением канала запястного канала, что оказывает давление на проходящий через него нерв.

Сужение и деформация туннеля чаще всего возникают из-за чрезмерного использования, особенно часто повторяющихся действий, таких как набор текста или работа на сборочной линии. Перелом запястья или артрит могут повредить запястный канал, а также диабет и ожирение.

Симптомы включают онемение и ударную боль в запястье, ладони и пальцах. Может быть слабость в руке при попытке удержать предмет.

Синдром запястного канала со временем практически всегда ухудшается. Это может привести к необратимому повреждению, поэтому важно обратиться к врачу.

Диагноз ставится на основании истории болезни и физического осмотра. Можно использовать рентген или электромиографию.

Отдых и холодные компрессы на запястье уменьшат отек. Наручные шины и эргономически правильные клавиатуры и другие устройства во время работы часто помогают.

Инъекции кортикостероидов и хирургическое вмешательство также могут быть опробованы.

Плечевая плексопатия (проблема с плечевым нервом)

Повреждение плечевого нерва, также называемое плечевой плексопатией, возникает при повреждении сети нервов в передней части плеча, известной как плечевое сплетение. Это повреждение может быть вызвано травмой, воспалением, лучевой терапией или другими заболеваниями. Симптомы включают острую боль в плече, руке или кисти. Также может возникнуть онемение или слабость в плече или руке.

Вам следует рассмотреть возможность посещения медицинского работника для обсуждения ваших симптомов. Врач может оценить проблемы с плечевым нервом, изучив ваши симптомы и историю болезни. Вас также могут попросить сделать ЭМГ — тест, который проверяет связь между мышцами и нервами. После постановки диагноза некоторые варианты лечения включают обезболивающие или нервные препараты, физиотерапию, а также брекеты или шины. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. В зависимости от тяжести, время восстановления может варьироваться от нескольких недель до нескольких лет.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: боль в одной руке, боль в плече, отдающая в руку, слабость в руке, онемение в одной руке, боль в плече

Симптомы, которые никогда не возникают при плечевой плексопатии вып. ): боль в передней средней части шеи

Неотложность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Острая инфекция костей предплечья (остеомиелит)

Остеомиелит предплечья – бактериальная или грибковая инфекция кости, обычно Staph Aureus (40-50% времени). Его трудно диагностировать, так как инфекция может возникнуть из-за повреждения кожи в области или в любом другом месте тела, которое распространяется с кровью.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи, где диагноз остеомиелита может быть установлен с помощью рентгенографии и культуральных жидкостей. Лечение включает антибиотики и удаление инфицированной ткани (хирургическим путем).

Редкость: Редкость

Основные симптомы: умеренная лихорадка, спонтанная боль в предплечье, постоянная боль в предплечье, теплый и красный отек предплечья, болезненность в области хирургического вмешательства спонтанная боль в предплечье, постоянная боль в предплечье

Неотложная помощь: Отделение неотложной помощи больницы

Сильная боль в запястье

Сильная боль в руке должна быть проверена врачом с помощью визуализации и физического осмотра.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: сильная боль в запястье

Неотложная помощь: Больница скорой помощи

Боль в обоих предплечьях лечение и облегчение

Важно записаться на прием к врачу, чтобы получить правильный диагноз и лечение.

Домашнее лечение

Есть некоторые изменения образа жизни и методы, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить симптомы.

• Практика эргономики: Если вы проводите большую часть дня, печатая на клавиатуре или занимаясь деятельностью, которая требует напряжения предплечий, находите время для регулярных перерывов. Держите руки в расслабленном, нейтральном положении, когда вы печатаете и используете подставки из пеноматериала с клавиатурой.
• Укрепите свои кости: Принимайте добавки с кальцием для укрепления костей и предотвращения переломов.
• Используйте защитное снаряжение во время занятий спортом: Использование защитных приспособлений для рук во время таких занятий, как катание на сноуборде, роликах, гимнастика и теннис, может помочь предотвратить травмы.

Тест на боль в обоих предплечьях

Пройди тест и узнай, что вызывает у тебя боль.

Тест на боли в обоих предплечьях

Когда обратиться к врачу

Если ваши симптомы не исчезают, несмотря на описанные выше стратегии, запишитесь на прием к своему лечащему врачу. В зависимости от причины ваших симптомов врач может предложить:

• Обезболивающие: Лекарства, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), могут облегчить боль в обоих предплечьях.
• Противовоспалительные: Воспалительные причины боли в обоих предплечьях можно лечить с помощью различных типов лекарств, которые нацелены на воспаление и уменьшают его, включая препараты, подавляющие иммунную систему.

Физиотерапия или реабилитация: Ваш врач может назначить упражнения на растяжку или программу физиотерапии/реабилитации, чтобы помочь вам восстановить диапазон движений, силу и стабильность предплечья, кисти и пальцев.

В экстренных случаях

Перечисленные ниже симптомы могут быть связаны с переломом или серьезной травмой, приводящей к уменьшению кровотока в этой области. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Любая часть предплечья выглядит деформированной
• Вы не чувствуете и не двигаете предплечьем или кистью и боль
• Предплечье немеет и становится белым или розовым

Часто задаваемые вопросы о боли в обоих предплечьях

Является ли боль в обоих предплечьях опасной для жизни?

Обычно боль в обоих предплечьях не опасна для жизни, особенно если она связана с растяжением или травмой. Единственное опасное для жизни и/или конечностей состояние, о котором следует беспокоиться, — это синдром компартмента — ситуация, при которой повышенное давление в замкнутом пространстве может ограничить кровоснабжение органа. Хотя возможен компартмент-синдром обоих предплечий, он встречается редко.

Как вы лечите компартмент-синдром?

Острый компартмент-синдром требует неотложной хирургической помощи. Ваш врач сделает надрез и разрежет кожу и фасцию, покрывающую пораженный участок. Эта процедура называется фасциотомией. Нехирургическое лечение является первым вариантом при хроническом синдроме компартмента физической нагрузки. Часто предлагаются физиотерапия, брекеты или опоры и противовоспалительные препараты.

Что такое синдром запястного канала?

Синдром запястного канала — это состояние, которое вызывает боль, онемение и покалывание в кисти и предплечье. Это распространенное состояние, которое возникает, когда один из основных нервов кисти — срединный нерв — сдавливается или сдавливается при прохождении через запястье.

Как лечить синдром запястного канала?

Синдром запястного канала — это постепенный процесс, который обычно ухудшается со временем без какого-либо лечения. Существуют нехирургические и хирургические варианты лечения синдрома запястного канала в зависимости от стадии заболевания. Например, на ранних стадиях можно лечить обезболивающими средствами, фиксацией/шинированием и изменением активности. Однако, если состояние значительно прогрессирует, может потребоваться хирургическое лечение.

Каковы побочные эффекты операции при синдроме запястного канала?

Высвобождение запястного канала — это операция, используемая для лечения и потенциального излечения болезненного состояния, известного как синдром запястного канала. Иногда операция может иметь долгосрочные осложнения, такие как болезненность рубца, боль в столбе (боль и болезненность, локализованные вокруг костей кисти (ладьевидной, гороховидной или крючковидной кости) и симптом Тинеля (боль или покалывание при легком постукивании по руке). нерва).0038

Попросите кого-нибудь пощупать ваш пульс (на запястье) на той стороне тела, которая болит. Теперь поверните голову в ту сторону. Пульс уходит? (Этот тест известен как тест Адсона.)

Какова масса вашего тела?

У вас когда-нибудь диагностировали диабет?

Проведите самодиагностику с помощью нашего бесплатного помощника по бую, если вы ответите «да» на любой из этих вопросов.

Джеффри М. Ротшильд, MD, MPH.

Адъюнкт-профессор медицины, Brigham and Women’s Hospital

Доктор Ротшильд был преподавателем в Brigham and Women’s Hospital, где он является адъюнкт-профессором медицины в Гарвардской медицинской школе. В настоящее время он практикует в качестве госпиталиста в больнице Ньютона Уэллсли. В 1978 году доктор Ротшильд получил степень доктора медицины в Медицинском колледже Висконсина и прошел обучение по внутренним болезням, после чего получил стипендию в области медицины критических состояний. Он также получил член парламента…

Читать биографию полностью

Была ли эта статья полезной?

2 человека нашли это полезным

Значок всплывающей подсказки.

Скопировано в буфер обмена

Боль в предплечье: причины, упражнения и растяжка

Мы включили продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Предплечья являются неотъемлемой частью движения кистей и рук, поэтому боль в этой области может сильно мешать повседневной жизни. Боль в предплечье может быть вызвана рядом различных причин, каждая из которых требует своего подхода к лечению.

Предплечья состоят из лучевой и локтевой костей, которые охватывают всю длину предплечья и пересекаются в лучезапястном суставе. Расположение означает, что предплечье неотъемлемо участвует в ряде повседневных движений рук или кистей.

В результате травма или дискомфорт в области предплечья могут сильно влиять на подвижность и мешать повседневной деятельности. Например, боль в предплечье может затруднить набор текста на клавиатуре или захват предмета рукой.

Краткие факты о боли в предплечье:

• Предплечье — это область между запястьем и локтем руки.
• В большинстве случаев человек может справиться с болью в предплечье с помощью отдыха и структурированной активности.
• Некоторые группы людей могут подвергаться особенно высокому риску боли в предплечье.

Поделиться на PinterestБоль в предплечье может быть вызвана травмой, защемлением нерва или артритом.

Предплечье содержит несколько поверхностных, непосредственных и глубоких мышц.

Как и большинство частей тела, его структуры связаны сухожилиями и связками.

Боль в предплечье может возникать по разным причинам, включая:

• Травма : Острая травма, такая как падение, может вызвать перелом одной из костей предплечья или повреждение связок и сухожилий
• Перегрузка : Некоторые виды спорта, такие как теннис и некоторые виды тяжелой атлетики, оказывают сильное давление на мышцы предплечья и могут вызвать их напряжение. Чрезмерное использование компьютеров также может вызвать растяжение мышц предплечья, известное как повторяющееся растяжение (RSI). Боли, вызванные RSI, становятся все более распространенными на рабочем месте, учитывая рост использования компьютеров.
• Защемление нерва : Когда нервы сдавливаются, это может вызвать боль, онемение или покалывание в пораженной области и вокруг нее. Защемление нерва может быть вызвано рядом различных синдромов, поражающих предплечье. Наиболее распространенным из них является синдром запястного канала.
• Артрит : Артрит может возникать в запястье или локте, вызывая тупую боль в предплечье.
• Основное заболевание : Определенные медицинские состояния, такие как стенокардия, могут вызывать боль в предплечье.

Тип боли может варьироваться в зависимости от причины. Например, защемление нерва может вызвать стреляющую боль, тогда как артрит локтевого сустава может вызвать тупую боль в предплечье. Травмы от чрезмерной нагрузки, такие как RSI, могут вызывать оба типа боли.

Тип лечения будет зависеть от причины боли в предплечье и ее тяжести.

Домашнее лечение

В случае травмы, такой как повреждение сухожилия, защемление нерва или перенапряжение, человек обычно может проводить лечение дома, используя следующие методы:

• Отдых : Уменьшение активности предплечья поможет восстановить поврежденные сухожилия, связки, мышцы, кости или нервы. Человек должен периодически отдыхать, а не оставаться бездействующим в течение длительных периодов времени. Тем не менее, человек с болью в предплечье, связанной со спортом, должен избегать занятий спортом до тех пор, пока боль полностью не утихнет.
• Обезболивающие : Человек может принимать ибупрофен или другие противовоспалительные препараты для снятия боли. Ибупрофен можно приобрести без рецепта или через Интернет.
• Иммобилизация : В случаях, когда движения очень болезненны, человеку может потребоваться шина или повязка, чтобы ограничить движение и свести к минимуму боль.
• Горячая или холодная терапия : Использование пакета со льдом может помочь уменьшить воспаление и боль. Человек также может попробовать тепловую терапию после того, как опухоль спадет, что также облегчит боль. Продукты для горячей и холодной терапии доступны для покупки в Интернете, включая грелки и охлаждающие пакеты.

Лечение часто сопровождается упражнениями и растяжками, предназначенными для медленной реабилитации и укрепления предплечья. Тем не менее, человек должен начинать делать упражнения или растяжки только после консультации с врачом, чтобы избежать усугубления травмы.

Разгибание запястья

Поделиться на PinterestУпражнение на разгибание запястья может быть рекомендовано для лечения боли в предплечье.

Это упражнение помогает растянуть мышцы предплечья:

• Стоя прямо, вытяните перед собой травмированную руку ладонью параллельно полу.
• Другой рукой потяните запястье назад к телу.
• Отведите запястье назад, пока не почувствуете растяжение в предплечье, но не почувствуете боли.
• Удерживайте положение в течение 20 секунд.

Разгибание локтя

Растяжка пронатора может помочь улучшить гибкость и уменьшить боль в предплечье:

• Сидя прямо, положите локоть на стол или подлокотник стула.
• Противоположной рукой осторожно надавите предплечьем вниз, к столу или полу.
• Почувствовав растяжение, но без боли, задержитесь в этом положении на 15 секунд.

Вращения запястья

Это упражнение помогает улучшить кровообращение в предплечье и сгибает запястья:

• Вытяните руки перед собой на уровне плеч.
• Сожмите кулаки и вращайте каждое запястье по часовой стрелке, а затем против часовой стрелки круговыми движениями.
• Выполните по 10 повторений в каждом направлении.

Упражнения для развития силы

На более поздних этапах реабилитации полезно ходить в тренажерный зал и использовать такое оборудование, как тросовые тренажеры, легкие гантели или эспандеры. Силовые упражнения, такие как сгибания запястий или обратные сгибания рук, могут помочь развить силу предплечий, помогая предотвратить повторение боли в предплечьях.

Физических упражнений не всегда достаточно, и некоторым людям могут потребоваться противовоспалительные препараты для уменьшения боли. Иногда, когда боль вызвана защемлением нервов или другими травмами, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Человек может принять основные меры предосторожности, чтобы предотвратить возникновение боли в предплечье, например:

• Избегание занятий, вызывающих чрезмерную нагрузку на предплечье, таких как теннис или некоторые виды тяжелой атлетики.
• Регулярные перерывы в работе за компьютером и использование эргономичной клавиатуры на работе.
• Укрепление предплечий и увеличение силы хвата с помощью тренировок с отягощениями.

Боль в предплечье может мешать повседневной деятельности, но большинство людей могут справиться с ней благодаря тщательному балансу отдыха и структурированной активности. Также относительно легко предотвратить возникновение боли в предплечье, внеся некоторые простые приспособления, такие как использование эргономичной клавиатуры на работе и регулярные перерывы в наборе текста.

Однако постоянные случаи боли в предплечье могут указывать на артрит или основное заболевание, требующее дальнейшего медицинского вмешательства.

Боль в предплечье: причины, упражнения и растяжка

Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Предплечья являются неотъемлемой частью движения кистей и рук, поэтому боль в этой области может сильно мешать повседневной жизни. Боль в предплечье может быть вызвана рядом различных причин, каждая из которых требует своего подхода к лечению.

Предплечья состоят из лучевой и локтевой костей, которые охватывают всю длину предплечья и пересекаются в лучезапястном суставе. Расположение означает, что предплечье неотъемлемо участвует в ряде повседневных движений рук или кистей.

В результате этого травма или дискомфорт в предплечье могут сильно влиять на подвижность и мешать повседневной деятельности. Например, боль в предплечье может затруднить набор текста на клавиатуре или захват предмета рукой.

Краткие сведения о боли в предплечье:

• Предплечье — это область между запястьем и локтем руки.
• В большинстве случаев человек может справиться с болью в предплечье с помощью отдыха и структурированной активности.
• Некоторые группы людей могут подвергаться особенно высокому риску боли в предплечье.

Поделиться на PinterestБоль в предплечье может быть вызвана травмой, защемлением нерва или артритом.

Предплечье содержит несколько поверхностных, непосредственных и глубоких мышц.

Как и большинство частей тела, его структуры связаны сухожилиями и связками.

Боль в предплечье может возникать по разным причинам, включая:

• Травма : Острая травма, такая как падение, может вызвать перелом одной из костей предплечья или повреждение связок и сухожилий
• Чрезмерное использование : Некоторые виды спорта, такие как теннис и некоторые виды тяжелой атлетики, оказывают сильное давление на мышцы предплечья и могут вызвать их напряжение. Чрезмерное использование компьютеров также может вызвать растяжение мышц предплечья, известное как повторяющееся растяжение (RSI). Боли, вызванные RSI, становятся все более распространенными на рабочем месте, учитывая рост использования компьютеров.
• Защемление нерва : Когда нервы сдавливаются, это может вызвать боль, онемение или покалывание в пораженной области и вокруг нее. Защемление нерва может быть вызвано рядом различных синдромов, поражающих предплечье. Наиболее распространенным из них является синдром запястного канала.
• Артрит : Артрит может возникать в запястье или локте, вызывая тупую боль в предплечье.
• Основное заболевание : Определенные медицинские состояния, такие как стенокардия, могут вызывать боль в предплечье.

Тип боли может варьироваться в зависимости от причины. Например, защемление нерва может вызвать стреляющую боль, тогда как артрит локтевого сустава может вызвать тупую боль в предплечье. Травмы от чрезмерной нагрузки, такие как RSI, могут вызывать оба типа боли.

Тип лечения будет зависеть от причины боли в предплечье и ее тяжести.

Домашнее лечение

В случае травмы, такой как повреждение сухожилия, защемление нерва или перенапряжение, человек обычно может проводить лечение дома, используя следующие методы: поврежденное сухожилие, связка, мышца, кость или нерв восстанавливаются. Человек должен периодически отдыхать, а не оставаться бездействующим в течение длительных периодов времени. Тем не менее, человек с болью в предплечье, связанной со спортом, должен избегать занятий спортом до тех пор, пока боль полностью не утихнет.

Обезболивающие : Человек может принимать ибупрофен или другие противовоспалительные препараты для снятия боли. Ибупрофен можно приобрести без рецепта или через Интернет.

Иммобилизация : В случаях, когда движения очень болезненны, человеку может потребоваться шина или повязка, чтобы ограничить движение и свести к минимуму боль.

Горячая или холодная терапия : Использование пакета со льдом может помочь уменьшить воспаление и боль. Человек также может попробовать тепловую терапию после того, как опухоль спадет, что также облегчит боль. Продукты для горячей и холодной терапии доступны для покупки в Интернете, включая грелки и охлаждающие пакеты.

Лечение часто сопровождается упражнениями и растяжками, предназначенными для медленной реабилитации и укрепления предплечья. Тем не менее, человек должен начинать делать упражнения или растяжки только после консультации с врачом, чтобы избежать усугубления травмы.

Разгибание запястья

Поделиться на PinterestУпражнение на разгибание запястья может быть рекомендовано для лечения боли в предплечье.

Это упражнение помогает растянуть мышцы предплечья:

• Стоя прямо, вытяните перед собой травмированную руку ладонью параллельно полу.
• Другой рукой потяните запястье назад к телу.
• Отведите запястье назад, пока не почувствуете растяжение в предплечье, но не почувствуете боли.
• Удерживайте положение в течение 20 секунд.

Разгибание локтя

Растяжка пронатора может помочь улучшить гибкость и уменьшить боль в предплечье:

• Сидя прямо, положите локоть на стол или подлокотник стула.
• Противоположной рукой осторожно надавите предплечьем вниз, к столу или полу.
• Почувствовав растяжение, но без боли, задержитесь в этом положении на 15 секунд.

Вращения запястья

Это упражнение может помочь улучшить кровообращение в предплечье и согнуть запястья:

• Вытяните руки перед собой на уровне плеч.
• Сожмите кулаки и вращайте каждое запястье по часовой стрелке, а затем против часовой стрелки круговыми движениями.
• Выполните по 10 повторений в каждом направлении.

Силовые упражнения

На более поздних этапах реабилитации может быть полезно ходить в тренажерный зал и использовать такое оборудование, как тросовые тренажеры, легкие гантели или эспандеры. Силовые упражнения, такие как сгибания запястий или обратные сгибания рук, могут помочь развить силу предплечий, помогая предотвратить повторение боли в предплечьях.

Упражнений не всегда достаточно, и некоторым людям могут потребоваться противовоспалительные препараты для уменьшения боли. Иногда, когда боль вызвана защемлением нервов или другими травмами, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Человек может принять основные меры предосторожности, чтобы предотвратить возникновение болей в предплечьях, например:

• Избегать действий, вызывающих чрезмерную нагрузку на предплечья, таких как теннис или некоторые виды тяжелой атлетики.
• Регулярные перерывы в работе за компьютером и использование эргономичной клавиатуры на работе.
• Укрепление предплечий и увеличение силы хвата с помощью тренировок с отягощениями.

Боль в предплечье может мешать повседневной деятельности, но большинство людей могут справиться с ней благодаря тщательному балансу отдыха и структурированной активности. Также относительно легко предотвратить возникновение боли в предплечье, внеся некоторые простые приспособления, такие как использование эргономичной клавиатуры на работе и регулярные перерывы в наборе текста.