Болят пальцы на ноге больно ходить лечение: что это такое, признаки, симптомы, лечение подагры в Санкт-Петербурге

что это такое, признаки, симптомы, лечение подагры в Санкт-Петербурге

Что такое подагра

Это заболевание возникает на фоне гиперурикемии – патологического повышения концентрации мочевой кислоты в организме. Кристаллы уратов накапливаются в суставах и других органах. Они оказывают раздражающее действие на окружающие ткани и провоцируют развитие хронического воспаления, в результате которого возникает их разрастание и появление подагрических шишек. Тофусы обычно появляются на пальцах рук, стопах, коленях, реже – на локтях и предплечьях. Также характерные узелки нередко появляются в других местах – на кромке наружного уха, а иногда и в тканях позвоночника, сердца, легких и других внутренних органов. Сами тофусы являются безболезненными. Однако при остром течении подагры пациенты ощущают боль вследствие воспаления окружающих тканей, например сухожилий или околосуставных сумок.

Причины возникновения болезни

Ключевым фактором развития подагры являются патологические состояния, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Примерно 10 % случаев заболевания обусловлены наследственной предрасположенностью к нарушению естественного обмена пуринов, которые являются источником синтеза уратов. Такая подагра называется идиопатической. Остальные 90 % случаев возникновения заболевания связаны с нарушением выведения мочевой кислоты вследствие различных причин. Это может быть избыточная выработка вещества, от которой организм не успевает избавляться. Также накопление большого количества мочевой кислоты может быть связано с нарушением работы почек.

В группу риска по данному заболеванию входят люди с гипертонией, различными болезнями почек, гиперлипидемией, ожирением, сахарным диабетом и патологиями минерального обмена. При этом повышенная концентрация мочевой кислоты в организме – не единственное, от чего возникает подагра. Появлению этой болезни обычно предшествует сочетание гиперурикемии и факторов, провоцирующих воспалительный процесс, например:

• злоупотребление спиртными напитками, особенно пивом;
• употребление в пищу большого количества красного мяса и рыбы;
• перегрузки и травмы суставов при интенсивной ходьбе или ударах;
• продолжительный прием мочегонных и некоторых других лекарственных препаратов;
• малоподвижный образ жизни, большой возраст (55 и старше) и прочие.

Классификация заболевания

Подагра делится на различные подвиды с учетом причины возникновения и характера течения. Она может быть первичной, то есть обусловленной генетическими факторами, или вторичной, возникающей вследствие определенных заболеваний или внешних причин, которые спровоцировали нарушение вывода мочевой кислоты.

В 80 % случаев подагра имеет классические проявления. При этом на практике нередко встречаются и атипичные формы заболевания: псевдофлегмонозная, астеническая, ревматоидноподобная, периартритическая и прочие виды.

По распространенности подагрический артрит разделяют на два типа:

• Моноартикулярный – поражение охватывает только один сустав. Этот тип характерен для пациентов средних лет при первичном выявлении болезни. Примерно в 60 % случаев подагрический узелок локализируется на суставе большого пальца ноги. Реже тофусы и другие симптомы заболевания появляются на коленях или лодыжках.
• Полиартикулярный – поражение распространяется на два и более сустава. Обычно возникает у людей пожилого возраста или при хроническом течении болезни. При первичном проявлении болезни воспаляются сразу несколько суставов только в 10­–20 % случаев. Полиартикулярная форма распространяется на стопы, руки, запястья, локти и голеностоп.

Стадии развития подагры

Подагрический артрит представляет собой вялотекущее заболевание, которое неизбежно прогрессирует при отсутствии надлежащего лечения и периодически обостряется. Естественное развитие болезни имеет 4 стадии:

• Бессимптомная гиперурикемия. На этом этапе у человека нет никаких внешних проявлений развития подагры. Однако в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Специфическое лечение подагры на данном этапе не проводится. Ведь от первого случая повышения мочевой кислоты до развития болезни может пройти до 30 лет. Кроме того, гиперурикемия не всегда приводит к появлению подагры.
• Острый подагрический артрит. На данной стадии накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах становится критическим. В результате возникает отек и сильная боль. Также может наблюдаться выраженная интоксикация организма и появление фебрильной лихорадки. Острый приступ подагры обычно возникает ночью после воздействия на организм провоцирующих факторов и может продолжаться в течение нескольких недель.
• Межкритический период. На этой стадии болезнь развивается бессимптомно. Сустав имеет нормальную подвижность, человека не беспокоит боль или другие неприятные ощущения. При этом соли мочевой кислоты продолжают накапливаться в тканях. Следующее обострение подагры может произойти через несколько месяцев и даже лет. Однако его можно вовсе избежать, контролируя уровень мочевой кислоты в организме с помощью диеты или лекарств.
• Хронический подагрический артрит. Эта стадия возникает в случае отсутствия на предыдущих стадиях адекватного лечения и контроля над уровнем мочевой кислоты. Болезнь прогрессирует, поражая все большее количество суставов, а также мочевой пузырь, почки и другие внутренние органы. Тофусы разрастаются, в результате чего могут возникать разрывы хрящей и связок, сильная деформация костей и даже полное разрушение суставов.

Прохождение курса лечения и соблюдения рекомендаций врача в межкритический период позволяет сократить случаи обострения или полностью их исключить. В противном случае подагра будет сопровождаться множественными атаками, чередующимися через короткие интервалы и сопровождающимися сильными болевыми ощущениями.

Симптомы болезни

На начальной стадии развития подагра диагностируется очень редко, поскольку у пациента отсутствуют выраженные проявления болезни и, соответственно, повод обращаться к врачу. Единственным признаком, который может указывать на вероятность развития заболевания, является почечная колика – симптом мочекаменной болезни, которая часто предшествует подагрическому артриту.

Симптомы болезни проявляются в период обострения:

• сильный отек пораженного сустава;
• горячая, блестящая красная кожа над очагом воспаления;
• умеренная локальная боль с усилением в вечернее и утреннее время;
• ограниченная подвижность сустава;
• ухудшение общего самочувствия (лихорадка, снижение аппетита, слабость и т. д.).

При отсутствии лечения острая фаза проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. При этом болезнь переходит в хроническую форму, при которой выраженная симптоматика ослабевает, а в суставах образуются твердые узлы.

Отзывы о лечении

Огромные слова благодарности Пронькину Сергею Ивановичу за отличные результаты лечения, внимательное и доброжелательное отношение, просветительские беседы во время лечения и объяснение причин возникновения болей в суставах. Профессионал высокого уровня! Отдельное спасибо дружной команде администраторов за четкую работу и внимание!

Алла Борисовна Павленко, 70 лет Все отзывы пациентов

симптомы, причины, лечение ревматоидного артрита в Санкт-Петербурге

Болезнь чаще всего поражает мелкие суставы коленей, кистей рук, голеностопа и лодыжек, приводит к разрушению суставов и нарушению их функции. Без своевременного лечения ревматоидный артрит даёт серьёзные осложнения, вплоть до инвалидности.

Как развивается болезнь

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, то есть связанное с нарушением работы иммунной системы. При артрите иммунные клетки по ошибке принимают клетки суставов за чужеродные элементы — вирусы, бактерии, и пытаются их уничтожить. Этот процесс продолжается годами..

Часто болезнь начинается с поражения коленного сустава. В начале заболевания больной чувствует слабость, недомогание, теряет аппетит, худеет, температура может подниматься до 37-39 градусов. При этом проблемы с суставами отходят на второй план или вообще отсутствуют. По мере развития заболевания, в процесс вовлекаются всё новые суставы, а после лечения обострений суставы становятся менее подвижными и деформируются..

Со временем присоединяются симптомы, связанные с поражением внутренних органов и систем: лёгких, сердца, сосудов, почек, глаз, слюнных желез. При ревматоидном полиартрите достаточно часто образуются плотные подкожные узелки.

Симптомы ревматоидного артрита

Основными признаками ревматоидного артрита являются:

• симметричное поражение мелких суставов кистей: если болят несколько суставов на одной руке, то именно эти же суставы болят и на другой;
• утренняя скованность, возникает из-за уменьшения объёма движений и изменений в мышцах.

О болезни могут предупреждать следующие симптомы:

• боль в суставах сильнее всего чувствуется ночью и ранним утром;
• повышение температуры до 38 градусов, бессонница;
• утомляемость, слабость, снижение аппетита, похудание;
• ревматоидные узелки в области локтей.

Причины ревматоидного артрита

Основная причина заболевания — аутоиммунное воспаление. Под влиянием генетических факторов и попадания инфекции (предположительно — вирусной), в организме образуются иммунные комплексы, которые откладываются в тканях и прежде всего — в хрящевой ткани суставов. Далее в местах отложения развивается воспаление. Начало болезни могут спровоцировать:

• инфекция — иммунные клетки могут среагировать на микробы и вирусы, которые остаются в суставах после перенесённой инфекции;
• переохлаждение, ОРЗ, грипп, ангина;
• травмы суставов;
• длительные переживания, стресс;
• наследственная предрасположенность.

Болезни подвержены родственники больных ревматоидным артритом. Примечательно, что кормление грудью в течение двух лет вдвое снижает риск ревматоидного артрита у женщин.

Формы

Выделяют две основные формы болезни:

1. Серопозитивная — в крови определяется ревматоидный фактор.
2. Серонегативная — присутствуют симптомы ревматоидного артрита, но ревматоидный фактор в крови не определяется.

Как отличить ревматоидный артрит от других болезней

Ревматоидный артрит легко диагностировать, если деформированы многие суставы. Но на начальных стадиях выявить заболевание достаточно трудно из-за многообразия признаков.

Признаки болезни похожи на симптомы ревматизма и артроза. Тем не менее специалист без труда отличит ревматоидный артрит. Он не похож на ревматизм тем, что боль и отёк в суставах может длиться дольше — годами. Отличие от артроза: при артрите боль после нагрузки уменьшается, а не усиливается.

Осложнения ревматоидного артрита

Поражение суставов приводит к достаточно быстрой инвалидизации пациентов, потере способности не только работать, но и самостоятельно обслуживать себя.

Профилактики ревматоидного артрита, к сожалению, не существует. Однако можно уменьшить скорость прогрессирования болезни и и предотвратить осложнения, если соблюдать определенные правила. Прежде всего, необходимо регулярно принимать препараты базисной терапии под контролем лечащего врача, избегать переохлаждения и инфекций.

Отзывы о лечении

Огромные слова благодарности Пронькину Сергею Ивановичу за отличные результаты лечения, внимательное и доброжелательное отношение, просветительские беседы во время лечения и объяснение причин возникновения болей в суставах. Профессионал высокого уровня! Отдельное спасибо дружной команде администраторов за четкую работу и внимание!

Алла Борисовна Павленко, 70 лет Все отзывы пациентов

8 причин боли в большом пальце ноги

Как самые большие пальцы ног, труднее всего поддерживать их здоровье. Они обычно получают травмы и получают различные травмы, не говоря уже о склонности к развитию множества заболеваний.

К счастью, мы можем помочь! В этой статье будут перечислены некоторые из наиболее распространенных причин боли в большом пальце ноги и причины их возникновения. Учитывая распространенность этих проблем, вполне вероятно, что за вашим дискомфортом стоит одна из них. Если вы живете в Центральном Канзасе, лучше всего сегодня позвонить в общественную клинику McPherson Foot Clinic для профессионального осмотра.

Turf Toe

Как и следовало ожидать, судя по названию, turf toe — это травма, вызванная занятиями спортом на искусственных поверхностях, таких как газон. Это острое или хроническое растяжение сустава большого пальца стопы, которое возникает, когда большой палец подвергается гиперэкстензии. Гиперэкстензия возникает, когда сустав выталкивается за пределы естественного диапазона движений, что может привести к перенапряжению, воспалению и боли.

Носок дерна чаще всего встречается у футболистов, которых бутсы застряли в дерне. Сила веса их тела в сочетании с противодействующей фиксированной силой обуви может привести к немедленному повреждению сустава. Это также можно увидеть у футболистов, которые бьют пальцами ног, и у баскетболистов, которые поворачиваются на пальцах ног.

Вывих пальца ноги классифицируется как растяжение I степени, что означает, что связки в суставе растянуты, но не порваны. Чаще всего протекает остро, но может перейти и в хроническую форму. Характерные симптомы включают боль, отек и ограничение подвижности суставов.

Ушибленные или сломанные пальцы ног

Мы все уже проходили через это раньше. Укороченные пальцы на ногах — общая часть человеческого опыта. Наступили ли вы на стену или кто-то наступил вам на ногу, это болезненно и с этим может быть трудно справиться.

Медицинский термин для ушиба пальца ноги — ушиб. Это происходит, когда вы ударяете пальцами ног по предмету с достаточной силой, чтобы вызвать травму пальца ноги. Симптомы ушибленного пальца ноги могут включать боль, отек, кровоподтеки и чувствительность. Область вокруг пальца ноги также может чувствовать онемение или покалывание. В более тяжелых случаях может быть сломан палец ноги, что требует медицинской помощи и лечения.

Хорошей новостью является то, что большинство случаев являются относительно незначительными и могут быть облегчены с помощью RICE-терапии — отдыха, обледенения, компрессии и подъема пальца ноги — в течение первых 48 часов после травмы.

Однако в случае сильной боли, кровоподтеков, онемения, деформации или неподвижности мы рекомендуем позвонить нам, чтобы проверить наличие сломанных или вывихнутых костей.

Подагра

Подагра — это тип воспалительного артрита, вызванный накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах. Обычно поражает большой палец ноги, который может стать опухшим, красным и невероятно чувствительным. Симптомы подагры обычно появляются внезапно и усиливаются ночью. Другие признаки подагры включают повышение температуры тела, покалывание, лихорадку и уменьшение объема движений.

Подагра может быть вызвана такими факторами, как изменение диеты или прием лекарств, но чаще всего она вызвана генетикой.

Остеоартрит и ригидус большого пальца стопы

Остеоартрит, также известный как артрит износа, является наиболее распространенной формой артрита, поражающего большой палец ноги. Когда это происходит в суставе у основания большого пальца ноги, это известно как Hallux Rigus. Это состояние характеризуется скованностью и болью в суставе, которые со временем постепенно ухудшаются, что приводит к ограничению подвижности. Симптомы включают боль при ходьбе, трудности при сгибании пальца ноги и отек вокруг сустава.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, поражающее весь организм, но особенно сильное влияние оно может оказывать на стопы и пальцы ног. При этом заболевании иммунная система организма атакует собственные суставы и ткани, вызывая воспаление в этой области.

Сустав большого пальца стопы особенно уязвим для развития ревматоидного артрита, так как это одна из самых подвижных частей тела. Симптомы могут включать боль, болезненность, повышение температуры тела, отек и затруднение движений в суставе. Боль также может быть постоянной или приходить и уходить по мере обострения приступа воспаления.

Бурсит

Бурсит – это распространенная деформация стопы, при которой сустав большого пальца выпячивается из своего нормального положения. Они образуются, когда связки, сухожилия и кости вокруг сустава ослабевают, что позволяет пальцу ноги смещаться наружу. Это вызывает образование комка кости и ткани на внешнем крае стопы, что может привести к боли, покраснению и раздражению. Бурсит может быть вызван несколькими факторами, в том числе ношением неудобной обуви или высоких каблуков.

Сесамоидит

В большом пальце ноги есть две крошечные косточки, называемые сесамовидными. Сесамовидные кости встроены в сухожилие длинного сгибателя большого пальца и помогают поглощать силу каждого шага, который мы делаем.

Сесамоидит представляет собой воспаление или раздражение этих костей, обычно вызываемое частыми или чрезмерными нагрузками на сесамовидные кости. Это может произойти при ношении высоких каблуков, занятиях определенными видами спорта или при неправильном строении стопы.

Первичным симптомом сесамоидита является острая, жгучая боль в своде стопы. Область также может быть нежной или опухшей.

Вросшие ногти на ногах

Вросшие ногти обычно возникают из-за неправильной стрижки ногтя на ноге, что может привести к его впиванию в боковую часть пальца ноги. Некоторые заболевания могут сделать человека более склонным к развитию вросшего ногтя, например, грибковые инфекции или диабет.

Основным симптомом вросшего ногтя на пальце ноги является стреляющая боль, которая иррадиирует со стороны пальца ноги. Другие симптомы включают покраснение и отек. Важно позаботиться об этом сразу, так как вросший ноготь может заразиться, если его не лечить.

Что мне делать с болью в большом пальце ноги?

Самое эффективное, что вы можете сделать с болью в большом пальце ноги, — это что-то с ней сделать! Во многих случаях лучшим первым шагом является запись на прием к нашему ортопеду.

Общественная стопная клиника McPherson может диагностировать и лечить широкий спектр проблем с большим пальцем ноги, от инфекции до перелома. Наша опытная команда будет работать с вами, чтобы определить причину вашего дискомфорта и разработать индивидуальный план лечения. В зависимости от состояния это может включать использование специализированных ортопедических стелек для обеспечения дополнительной поддержки, отдыха, обледенения области, приема соответствующих лекарств или другого варианта лечения.

Заполните нашу контактную форму онлайн или позвоните в наш офис по телефону (620) 241-3313, чтобы записаться на прием к доктору Тимсону. Поднимем вас на ноги!

Боль в пальцах ног, отсутствие усиления: причины боли во втором пальце ноги

В последнее время вы больше работаете из дома? Скорее всего, вы все еще делаете себя несколько презентабельным выше пояса для своих рабочих звонков, но вы можете обнажить все это в другом месте — то есть обнажить ноги.

Хотя может показаться безобидным позволить вашим цыпочкам свободно бродить, на самом деле это может сказаться на ваших ногах, а именно на пальцах ног. Слишком сильное неправильное давление и стресс могут вызвать боль в пальцах ног и воспаление в суставах пальцев ног, известное как капсулит или метатарзалгия.

«Сегодня мы видим все больше людей с проблемами стоп, потому что многие ходят пешком и бегают трусцой, а спортзалы закрыты. Кроме того, люди ходят по дому босиком, в носках или тапочках и даже ходят без обуви, когда тренируются дома», — сказал Джозеф Добрусин, DPM, ортопед Banner Health в Аризоне. «Это приводит к проблемам со стопами, таким как подошвенный фасцит, и даже к болям в суставах, включая капсулит или метатарзалгию второго пальца стопы».

Что такое капсулит?

Капсулит — это воспаление структур, окружающих суставы плюсневых костей, в месте соединения основания пальца с подушечкой стопы. Соединительные ткани образуют капсулу вокруг кости, которая удерживает их вместе. В то время как капсулит может развиться в третьем и четвертом пальцах, наиболее восприимчивым является второй палец (ближайший к большому пальцу).

Капсулит второго пальца стопы

Капсулит второго пальца ноги является прогрессирующим заболеванием, что означает, что со временем оно будет только ухудшаться. На ранних стадиях вы можете заметить некоторые симптомы капсулита, такие как боль в пальцах ног, боль в суставах или отек вокруг подушечки стопы возле второго пальца. Вы также можете заметить, что вам больнее ходить босиком или выполнять определенные действия, например, приседать.

Наиболее частые причины капсулита второго пальца стопы, как правило, связаны с сочетанием генетических факторов и чрезмерным использованием. Определенные состояния или характеристики также могут сделать вас более склонными к давлению на подушечку стопы вокруг сустава второго пальца. К ним относятся:

• Второй палец ноги длиннее большого пальца
• Бурсит или молоткообразный палец
• Плоскостопие или низкий свод стопы
• Ношение высоких каблуков или неудобной обуви, вызывающей чрезмерное сгибание пальцев ног

Боль в пальцах ног, никакого результата – поставьте правильный диагноз

Хорошая новость заключается в том, что если вы заметите эту проблему на ранней стадии, есть некоторые нехирургические, консервативные варианты лечения, которые помогут вам снова встать на ноги и пальцы ног без боли. Чтобы диагностировать капсулит второго пальца стопы, вам нужно обратиться к специалисту, например, к ортопеду, который сможет правильно оценить ваши стопы и вашу биомеханику. Причина этого в том, что капсулит часто напоминает другое состояние, неврому Мортона, но требует разного лечения.

«Его часто неправильно диагностируют как другое состояние, известное как неврома Мортона, но они совершенно разные, — сказал доктор Добрусин. «Разница в том, что болезнь Мортона поражает нервы, а не суставы, и проявляется острой мучительной болью в третьем и четвертом пальцах стопы, а не во втором пальце ноги. Вы захотите увидеть кого-то, кто может отличить заболевания, связанные с нервами, от состояний, не связанных с нервами, чтобы можно было назначить надлежащее лечение».

Ваш врач может надавить на ногу и маневрировать ею, чтобы воспроизвести симптомы. Они также могут назначить рентген для подтверждения диагноза.

Лечение капсулита второго пальца стопы

Раннее вмешательство и лечение имеют решающее значение для предотвращения дальнейшего повреждения стоп и суставов. И одна из самых простых вещей, которые вы можете сделать для лечения этого состояния, но самая сложная для тех, кто очень активен, — это отдых.

«Если вы любите ходить пешком или бегать, сделайте небольшой перерыв. Если вы танцор, уменьшите количество того, что может способствовать стрессу», — сказал доктор Добрусин. «Это воспалительное состояние, а это значит, что вам нужно дать ему время успокоиться и зажить».

Ваш врач также может порекомендовать один или несколько из следующих вариантов раннего лечения:

• Тепло или пакет со льдом. Ваш врач может порекомендовать тот или иной препарат или их комбинацию.
• Пероральные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Aleve, могут помочь уменьшить боль и воспаление, но сначала обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Модификации обуви. Выбросьте эти шлепанцы и тапочки в шкаф и носите поддерживающую обувь с жесткой подошвой и надлежащей поддержкой свода стопы. Ваш врач может порекомендовать плюсневую прокладку или ортопедическую вставку, чтобы уменьшить давление на второй палец и подушечку стопы.
• Лента. Может потребоваться иммобилизация пальца стопы лейкопластырем, чтобы уменьшить боль и предотвратить дальнейшее движение.

Как правило, при раннем лечении хирургическое вмешательство не требуется. Однако, если консервативные методы лечения неэффективны и если у вас есть деформация, такая как бурсит большого пальца стопы или молоткообразный палец, вам может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство может включать в себя исправление положения пальца, любой связанной с ним деформации и/или восстановление поврежденной капсулы сустава.

Назначить встречу

Не позволяй боли в пальцах ног сломить тебя. Позвольте Banner Health помочь вам решить проблемы со стопами и пальцами ног и вылечить их. Чтобы найти специалиста Banner Health рядом с вами, посетите сайт bannerhealth.