Болит шейный отдел и плечи: Боль в шейном отделе отдает в плечо: что делать?

Posted on by admin

Содержание

Боль в шейном отделе: виды, причины и лечение в Херсоне

Боль в шее – достаточно частое явление, причинами которого являются многие заболевания.

Шейный фасет-синдром

При этом синдроме боль возникает в голове, шее, плечах. Обычно она ноющая одно- или двухсторонняя. Усиление боли вызывают движения в шейном отделе позвоночника по типу боковых и переднезадних наклонов. Как правило, боль сильнее поутру и после физической нагрузки.

Проявление шейного фасет-синдрома

В зависимости от уровня поражения боль может распределяться приблизительно таким образом, как показано на рисунке. Пациенты также жалуются на ограничение движений в шейном отделе позвоночника. Клиника этого заболевания довольно типична, и опытные специалисты медицинского центра AXON легко разберутся в симптомах этого состояния.

Шейная радикулопатия

Вообще – это группа состояний, которые вызывают поражение корешков шейных межпозвонковых нервов.

Основные причины шейной радикулопатии

  • Грыжи межпозвонковых дисков,
  • Спондилез (Остеохондроз) шейного отдела позвоночника,
  • Опухоли,
  • Инфекционные поражения.

Симптомы шейной радикулопатии

  • Боль,
  • Нарушения чувствительности,
  • Снижение силы,
  • Онемение и чувство ползания мурашек,
  • Нарушение координации мелких движений в руках,
  • Спазм и боль в мышцах шеи, межлопаточной области.

Развитие миелопатии

Иногда у пациентов с шейной радикулопатией при наличии компрессии спинного мозга возможно развитие миелопатии, которая проявляется:

  • Снижением силы в нижних конечностях с нарушением походки,
  • Снижение ловкости в руках,
  • Общая слабость,
  • Нарушение контроля тазовых сфинктеров.

Такие состояния, требуют немедленной консультации нейрохирурга. Для диагностики важнейшее значение имеют МРТ, КТ и функциональные снимки шейного отдела позвоночника.

Мультидисциплинарное лечение радикулопатии

  • Физическая терапия:
    • Лечебная физкультура,
    • Массаж,
    • Методики мануальной терапии,
  • Обезболивающие,
  • Мышечные релаксанты,
  • Блокады с кортикостероидами,
  • Антидепрессанты.

В более сложных случаях выполняется даже оперативное лечение.

Фибромиалгия

Это хронический болевой синдром, который захватывает отдельные участки тела и даже целые области. Фибромиалгия (Ф) шейного отдела позвоночника – один из наиболее частых болевых синдромов в клинической практике.

Симптомы фибромиалгии

Важнейший симптом – наличие триггерных точек при мануальном обследовании.  Они возникают, вероятно, в результате микротравмы поврежденных мышц. Стимуляция триггерной точки воспроизводит или обостряет типичную боль у пациента. Наиболее часть их находят в параспинальных, трапециевидных мышцах. А боль может отражаться и в другие области тела.

Причины появления фибромиалгии

Обострение фибромиалгии, боли вызывают:

  • перегревание,
  • переохлаждение,
  • злоупотребление,
  • заболевания шейного отдела позвоночника,
  • спортивные нагрузки,
  • длительное пребывание в неудобной позе, за компьютером,

Часто Ф сопутствуют стресс, депрессия, эмоциональные нарушения.

Характерные симптомы фибромиалгии

  • Жесткость шеи, ее тугоподвижность
  • Болезненность при пальпации мышц
  • Триггерные точки
  • Плотные мышечные тяжи
  • Позитивный «симптом прыжка»

Лечение фибромиалгии

  • Блокады триггерных точек,
  • Антидепрессанты,
  • Прегабалины, габапентин,
  • Терапевтические методы с теплом и холодом,
  • Чрескожная электронейромиостимуляция,
  • Лечебная физкультура приносит облегчение боли и укрепление ослабленных мышц,
  • Инъекции ботулотоксина в триггерные точки.

Все эти методы применяются в лечении в медицинском центре AXON.

Перерастяжение шейного отдела позвоночника

Перерастяжение шейного отдела проявляется болью в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в плечи, межлопаточную область, головной болью. Чаще всего причиной является травма, но синдром может возникать и без четких указаний на травму, например при длительном нахождении в неудобном положении (при использовании мобильных гаджетов).

Симптомы п ерерастяжения шейного отдела позвоночника

  • боль в шее,
  • головная боль,
  • отражение боли в плечи и межлопаточную область,
  • усиление боли при движениях.

Головная боль усиливается при эмоциональном напряжении. Характерны нарушения сна, трудности при концентрации внимания, депрессия. Движения в шейном отделе ограничены. Мышцы болезненны.

Мультимодальная терапия (лечение) п ерерастяжения

  • Глубокий седативный массаж,
  • Обезболивающие,
  • Мышечные релаксанты,
  • Блокады,
  • Антидепрессанты.

Тендинит длинной мышцы шеи

Наиболее частая причина – травма или кальцификация сухожилия при некоторых заболеваниях. Обычно начало острое, но диагностика запаздывает, так как тендинит часто путают с фарингитом или парафарингеальным абсцессом. Может сопровождаться повышением температуры и лейкоцитозом. Развивается преимущественно с третьей по шестую декаду жизни. Боль сильная, усугубляющаяся при глотании. Отражённую боль можно видеть на рисунке.

Лечение тендинита длинной мышцы шеи

  • Обезболивающие,
  • Поверхностное тепло или холод,
  • Глубокий седативный массаж,
  • Блокады с анестетиками и кортикостероидами.

Ретрофарингеальный абсцесс

Развивается в:

  • результате травмы,
  • инфекции,
  • перфорации инородными телами.

Часто плохо диагностируется. Угрожает жизни, если не лечить правильно.

Симптомы  ретрофарингеального абсцесса

Пациенты жалуются на боль в горле, в шее, затруднение и боль при глотании. Боль обычно нарастает, увеличивается отек мягких тканей шеи. Температура тела поднимается, появляется недомогание и слабость. В дальнейшем может развиться сепсис.

Лечение  ретрофарингеального абсцесса

  • Антибиотикотерапия,
  • Дренирование абсцесса.

Киста фасеточного сустава

Перенагрузка связочного аппарата особенно нижнешейного отдела позвоночника приводит к повреждению капсул суставов и формированию кист.

Проявление кисты

Они проявляются умеренной болью в шее после длительного нахождения в вынужденном положении с переразгибанием шеи (покраска потолков) или при работе за монитором, который расположен слишком высоко. Обычно боль локализуется в области седьмого шейного или первого грудного позвонка и никуда не иррадиирует. Для уменьшения боли пациент сгибает шею вперед. При воспалении суставной сумки боль обычно уменьшается при активности и усиливается при отдыхе. Также выявляется ограничение подвижности шейного отдела позвоночника. В диагностике очень помогает МРТ.

Мультимодальный подход (лечение) кисты  фасеточного сустава

  • Коррекция позных нарушений (эргономика рабочего места),
  • Поверхностное тепло,
  • Глубокий седативный массаж,
  • Обезболивающие,
  • Мышечные релаксанты,
  • Блокады с анестетиками и стероидами,
  • В сложных случаях выполняется оперативное лечение.

Плечевая плексопатия

Это собирательное название группы заболеваний, которые поражают плечевое сплетение – это нервное сплетение, которое образуют корешки межпозвонковых нервов нижнешейного отдела позвоночника, которое располагается за ключицей и переходит в длинные нервы верхней конечности на плече.

Причины плечевой плексопатии

  • сдавление сплетения дополнительным шейным ребром,
  • опухоль,
  • аномальные мышцы,
  • травма сплетения,
  • воспаление (поражение вирусом герпеса, другие воспалительные процессы), после облучения.

Пациентов беспокоит боль в надключичной и подключичной области с иррадиацией в руку. Движения шеи и плеча, как правило, обостряют боль. В диагностический комплекс включаются УЗИ, МРТ, электронейромиография. Лечение сложное и во многом зависит от причины, вызвавшей заболевание.

Лечение п лечевой плексопатии

  • Габапентины, прегабалины,
  • Миорелаксанты,
  • Блокады,
  • Радиочастотную деструкцию,
  • Операции,
  • Физическая терапия,

Опухоль Панкоста

Опухоль, развивающаяся в верхушке легкого, может прорастать в область расположения плечевого сплетения и вызывать его компрессию.

Проявление опухоли Панкоста

Клинически это проявляется тяжелой болью в руке и синдромом Горнера (опущение верхнего века, сужение зрачка и западение глазного яблока). Часто таких пациентов лечат от шейной радикулопатии длительное время, а потом при МРТ выявляют опухоль. Боль усиливается при движении, поэтому пациенты ограничивают движения в плечевом суставе – как бы «замораживают» его. Диагностика: МРТ.

Лечение опухоли Панкоста

  • Лечение самой опухоли,
  • Опиодиные аналгетики,
  • Габапентин, прегабалин,
  • Миорелаксанты,
  • Блокады,
  • Радиочастотная денервация,
  • Оперативное лечение,
  • Эрготерапия.

Синдром верхней грудной апертуры

Синдром верхнего выхода из грудной клетки – группа симптомов, включающая боль, онемение и парестезии.

Причины синдрома верхней грудной апертуры

Причиной является сдавление плечевого сплетения, плечевых артерии и вены в области перехода на руку патологическими образованиями (аномальным ребром). Чаще проявляется в возрасте 25-50 лет. Кроме боли и онемения, возможны парезы и параличи мышц кисти. Пациент удерживает руку в «безболевом» положении.

Лечение синдрома верхней грудной апертуры

  • Трудотерапия, эрготерапия,
  • Габапентин,
  • Прегабалин,
  • Мышечные релаксанты,
  • Блокады,
  • Хирургия.

Стоимость реабилитации

Консультацияот 200 грн.
ЛечениеСтоимость лечение будет известна после консультации у специалиста

Мульдидисциплинарный подход (лечение)

  • Физическая терапия:
    • Применение тепла и холода,
    • Седативный массаж,
    • Лечебная физкультура,
  • Обезболивающие,
  • Антидепрессанты,
  • Мышечные релаксанты,
  • Блокады,
  • Радиочастотная-денервация суставов.

Все вышеперечисленные методы есть в медицинском центре AXON. Они помогают быстро и безопасно избавиться от боли в шее навсегда.

Подготовил А. Леонтьев

Интересно

  • Каждый 10-й взрослый жалуется на боль в шейном отеделе позвоночника.
  • Межпозвонковые суставы – частая причина вертеброгеннной боли.
  • Самые уязвимые – это нижние шейные диски С5, С6.
  • Остеохондроз выявляют у более людей после 50 лет. Но причина боли в шее в другом, чаще всего – грыжа диска.
  • Причина патологии шейных корешков — это остеофиты и грыжевые выпячивания.

Если болит шея и голова, то ответ на вопрос «как лечить» лежит в плоскости диагностики состояния шеи и сосудов головы и шеи. Сочетание хруста в шее и головной боли чаще говорит об остеохондроза или спондилоартрозе. За болью в шее могут скрываться опасные заболевания:

  • субарахноидальное кровоизлияние, при котором может болеть голова и шея сзади,
  • опухоли головного мозга,
  • заглоточный абсцесс, при нем чаще болит шея спереди,
  • менингит – боль в шее сзади и затылок, головная боль,
  • инфаркт,
  • стенокардия,
  • Ишемическая болезнь сердца,
  • Метастазы в шейный отдел позвоночника чаще из легких, простаты, из молочной и щитовидной железы.

Причины длительной боли в шее

Длительные боли в шее чаще связаны с воспалением тканей позвоночника. Особенно, если эта боль больше утром, когда нужно расхаживаться до того момента, как шея придет в норму. Если же легче с болью в шее не становится, то необходима более детальная диагностика. Речь может идти о ревматологическом заболевании, об инфекционном поражении позвоночника, о спондилоартропатиях.

Мы вернём Вас к активной жизни!

ВОПРОС-ОТВЕТ

Какие виды боли в мышцах шеи?

Типичные боли – шейный фасет-синдром, шейная радикулопатия, фибромиалгия и перерастяжение шейного отдела позвоночника. Больше информации на странице.

Шейные боли — как снять?

Лечение включает мульдидисциплинарный подход: физическая терапия, ЛФК, обезболивающие, антидепрессанты.

Сколько стоит лечение боли в шейном отделе?

Стоимость лечения определяются после консультации и диагностики пациента.