Боли в пояснице и ягодицах. Какие симптомы болезни, как лечиться? в Вашем городе
26.05.2017
Вызвать сильные боли в ягодицах могут различные проблемы, связанные с позвоночником, тяжелые инфекции, в том числе остеомиелит, опухоли злокачественного характера, сердечно-сосудистые патологии. Именно поэтому, чтобы точно определить причину, нужно обратить к квалифицированному специалисту, который установит, почему появилась боль в пояснице, отдающая в ягодицу, лечение будет также назначать доктор.
Можно пройти полное обследование в клинике «Медэлект», при необходимости, сдать анализы, а затем врач установит главную причину, спровоцировавшую сильные боли в пояснице и ягодицах, лечение назначается только после диагностики.
Наиболее распространенными причинами, вызывающими сильную боль в области ягодиц, являются воспалительные процессы, заболевания суставов и позвоночника, травмы мягких тканей. Если происходит систематическое нарушение правильного кровотока мягких тканей, проявляются не самые приятные ощущения и боли, которые в результате могут привести к более опасным осложнениям.
Такое серьезное заболевание, как защемление седалищного нерва, происходящее при сдавливании корешков, также может вызвать сильные боли в области ягодиц. Связано развитие этой проблемы со смещением позвонков, воспалением либо деформацией окружающих тканей, образованием опухолей. Данный тип неврита проявляется таким симптомом, как сильная и острая боль, прострелы в области поясницы, беспокоит чувство дискомфорта во время легкого надавливания на поясничный отдел рукой. Если происходит развитие данного вида патологии, боли беспокоят только с одной стороны тела.
При патологических процессах, протекающих в тканях ягодиц, болезненные ощущения приобретают острую форму и наиболее ярко проявляются во время сидения или быстрого и резкого движения.
Повреждение связок и мышц тазобедренного сустава проявляется мучительными и сильными болезненными ощущениями в области ягодиц. Нестерпимые боли беспокоят во время сидения, если появились гнойники или фурункулы.
Тянущая боль часто проявляется после длительного тонуса ягодичных мышц, если была принята неподвижная и неудобная поза, при этом неприятные ощущения отдают в ногу. Такие состояния могут не только провоцировать появление болевых симптомов, но и отдавать в область ягодиц или поясницу.
К числу неприятных последствий относятся и так называемые «горячие уколы», но это самая безобидная причина, вызывающая болезненные ощущения в ягодицах. В этом случае шприц наполняется специальным витаминным препаратом, лекарствами достаточно густой консистенции или антибиотиками. Непосредственно в месте укола появляется характерное уплотнение, процесс рассасывания которого может занимать несколько дней, при этом не исчезают и неприятные ощущения.
В том случае, если во время укола пациент сильно напрягает ягодицы либо иголка попадает в жировую ткань, происходит образование довольно болезненной шишки (инфильтрат). В результате травмированного уколом сосуда появляется болезненный синяк, в тех случаях, когда игла попадает в нерв, есть вероятность развития более серьезных осложнений.
Лечение сильных болей в области ягодиц проводится с учетом заболевания или патологии, спровоцировавшей их появление. В некоторых случаях вполне достаточно проведения консервативной терапии, при определении гнойных процессов, а также глобальных патологических изменений, есть необходимость в проведении хирургического лечения.
При условии, когда боль в ягодице вызвана миозитом, ушибом или физическими перегрузками, вполне достаточно будет самостоятельного применения разогревающих и противовоспалительных гелей или мазей (желательно предварительно проконсультироваться с врачом). В случае появления синяков и шишек, образовавшихся после укола, рекомендуется применение спиртового компресса и йодных сеток.
Боль в пояснице отдает в правую ягодицу
Основные причины
Сидячая работа, малоподвижный образ жизни. В сидячем положении основная нагрузка приходится именно на область таза и поясничный отдел позвоночника. Если человек много времени проводит, не меняя позы, нарушается кровообращение в малом тазу, происходит кислородное голодание мышц, а неправильная осанка может стать причиной заболеваний позвоночника и защемления нервных окончаний.
Ушиб ягодичных мышц после падения либо удара. При этом боли имеют достаточно интенсивный характер, возникает дискомфорт при сидении, прикосновении к поврежденному участку. Повреждение ягодицы может также возникнуть вследствие инъекции. Иногда вследствие неправильно выполненной инъекции может возникнуть абсцесс. При этом боль тем временем не уходит, а только усиливается, на месте укола прощупывается уплотнение или, напротив, размягчение тканей, может повышаться температура.
Хронический стресс. В условиях стресса все мышцы напряжены, тело рефлекторно готовится к удару. Если такое состояние не проходит длительное время, возникает мышечный спазм.
Чрезмерные физические нагрузки. При этом боль возникает сразу после травмирующего движения, она резкая, простреливающая, может переходить в жжение.
Беременность. Растущий плод увеличивает нагрузку на позвоночник и суставы. Если женщина не соблюдает меры предосторожности: не носит дородовый бандаж, надевает высокие каблуки, носит тяжести, могут пострадать подвздошно-крестцовые суставы.
Пилонидальная киста. Представляет собой врожденную патологию — эпителиальный копчиковый ход. Может не давать о себе знать долгие годы, но подвержена риску инфицирования и воспаления. При этом формируется абсцесс. Характерна сильная боль, повышение температуры тела, в складке между ягодицами могут образовываться свищи, через которые выделяется гной.
Заболевания опорно-двигательного аппарата. Их можно разделить на несколько больших групп.
Патологии позвоночника: остеохондроз поясничного отдела (боли ноющего характера, которые усиливаются при нагрузке), межпозвоночные грыжи (чреваты ущемлением нервных окончаний, что вызывает постоянную сильную боль), поясничный миелит (воспаление спинного мозга), опухоли позвоночника и травмы копчика.
Воспалительные заболевания тазобедренного сустава (бурсит, коксартроз, артрит).
Миозит — воспаление мышц. Может быть вызван инфекциями, травмами, аутоимунными болезнями. Характерна постоянная выраженная боль, усиливающаяся при нагрузках, ослабление мышечной силы.
Трохантерит — воспаление бедренных мышц. Характерна приступообразность болей.
Невралгии, среди которых наиболее часто встречается радикулит (в основном у пожилых пациентов), а также ишиас — сдавление седалишного нерва. При этом боль захватывает всю ногу, конечность ограничена в движениях, характер боли острый.
Заболевания внутренних органов
Часто болит поясница и правая ягодица при гинекологических патологиях (миома, злокачественные новообразования в матке, онкология или киста правого яичника).
При мочекаменной болезни боль может иррадиировать в поясницу при полной либо частичной закупорке камнем правого мочеточника.
Заболевания прямой кишки (геморрой, проктит, колиты, злокачественные образования) чаще вызывают боль в левой ягодице.
Лечение
Если болит поясница справа и отдает в правую ягодицу, чаще всего это следствие проблем с суставами и позвоночником, поэтому в первую очередь желательно проконсультироваться с врачом-ортопедом, неврологом либо мануальным терапевтом. Лечение позвоночника и суставов обычно включает в себя массаж, физиотерапию и лечебную гимнастику. В запущенных случаях, например, при грыжах межпозвоночных дисков, может понадобиться хирургическое вмешательство.
Желательно также пройти обследование у гинеколога и проктолога.
Профилактика боли в спине:
- Регулярная гимнастика для спины и конечностей, особенно при сидячих видах работы;
- Укрепление мышц спины с помощью плавания;
- Расслабление мышц с помощью массажа;
- Контроль за весом и осанкой;
- Соблюдение правильной техники выполнения силовых упражнений на тренировке;
Но самое главное в профилактике — своевременное обращение к специалисту, если проблема уже появилась. Лечение спины и позвоночника обойдется гораздо меньшими тратами и усилиями, если оно начато на ранних стадиях болезни.
Как облегчить боль при седалищном нерве
Медицинское заключение Тайлера Уилера, доктора медицинских наук, 19 февраля 2023 г.
Седалищные нервы идут от нижней части спины к ногам. Когда на них что-то давит, например, смещенный диск или костная шпора, возникает ишиас. У вас может возникнуть ощущение жжения, онемения, слабости или боли. Некоторые люди говорят, что это похоже на булавки и иглы, в то время как другие говорят, что это больше похоже на удар током или удар ножом. Как бы вы себя ни чувствовали, есть много способов получить облегчение.
«Подожди и посмотри» может быть не то, что вы хотите услышать, когда вам больно, но это работает. Прохождение времени, вероятно, является лучшим проверенным лечением. Около 80-90% людей с болью в седалищном нерве выздоравливают в течение нескольких недель.
Немного побаловать себя может и не помешает, но не задерживайтесь надолго. Слишком долгий постельный режим может ослабить ваши мышцы. Если вы не готовы к своей обычной тренировке, разумно прислушаться к сигналам своего тела. Но постарайтесь не сидеть много, иначе боль может усилиться.
Если у вас не слишком сильная боль, рекомендуется потянуться, совершить короткую прогулку и заняться другими физическими упражнениями, к которым вы готовы. Особенно важно попытаться растянуть нижнюю часть спины, так как там что-то может защемить седалищный нерв.
Горячее и холодное могут быть противоположностями, но и то, и другое может помочь вам чувствовать себя комфортно. Лечение холодом обычно лучше всего подходит для только что полученной травмы. Примерно через 72 часа врачи обычно предлагают перейти на тепло. Используйте пакет со льдом, завернутый в полотенце, или попробуйте грелку на 15-20 минут за раз. Будьте осторожны, чтобы не обжечь кожу.
НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, могут облегчить вашу боль, а также уменьшить воспаление. Принимайте дозу, указанную на этикетке препарата, если ваш врач не дал вам особых указаний.
Если домашние средства не помогают, обратитесь к врачу. Есть много лекарств, отпускаемых по рецепту, таких как миорелаксанты и сильнодействующие НПВП, которые могут улучшить ваше самочувствие. Противосудорожные препараты, такие как габапентин, также помогают некоторым людям.
Физиотерапия может помочь вам исправить плохую осанку или укрепить мышцы, поддерживающие нижнюю часть спины. Терапевт составит программу упражнений, включая методы растяжки, которые вы сможете выполнять дома.
Все еще не чувствуете себя лучше? Ваш врач может порекомендовать вам эпидуральную инъекцию — инъекцию стероидного препарата в позвоночник, — особенно если вы испытываете боль более 6 месяцев. Однако исследования показывают неоднозначные результаты относительно того, насколько хорошо это работает. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах.
Эта древняя китайская медицина начинает завоевывать уважение со стороны господствующих западных врачей, и на то есть веские причины. Некоторые исследования показывают, что это может работать даже лучше, чем традиционное лечение боли в спине. Риск невелик, если вы найдете лицензированного практикующего врача.
Возможно, это не панацея, но может помочь вам почувствовать себя лучше. Попробуйте йогу Айенгара, которая подчеркивает правильную осанку. Исследования показывают, что это уменьшает боль и позволяет вам легче передвигаться.
Профессиональный массаж — это не только отдых. Исследования показывают, что лечебный массаж облегчает боль и улучшает способность двигать поясницей. Это также помогает разогнать кровь, что побуждает ваше тело исцелять себя. Найдите терапевта, который специализируется на болях в спине, а также может включить в сеанс вспомогательную растяжку.
Нет, боль не «все в твоей голове», но твои эмоции могут сыграть свою роль. Стресс заставляет ваши мышцы напрягаться, а также усиливает боль. Биологическая обратная связь, которая показывает, как ваше мышление и поведение влияют на ваше дыхание и частоту сердечных сокращений, может принести некоторое облегчение. Вы также можете попробовать когнитивно-поведенческую терапию. Вы будете работать с экспертом по психическому здоровью, который поможет вам изменить свое поведение и мысли.
Обычно радикулит болезненный, но не опасный. Но бывают случаи, когда вам нужно немедленно позвонить своему врачу. Свяжитесь с ними, если у вас жар, кровь в моче, проблемы с контролем работы кишечника или мочевого пузыря или боль настолько сильная, что вы просыпаетесь ночью.
Большинству людей с радикулитом не требуется операция. Но ваш врач может предложить это, если у вас есть проблемы с ходьбой, вы теряете контроль над своим мочевым пузырем или кишечником, или ваша боль усиливается, а другие методы лечения не помогают. Лучшая процедура зависит от того, что вызывает ваши симптомы. Чаще всего удаляют часть грыжи межпозвоночного диска, которая давит на седалищный нерв. Узнайте больше о ишиасе и радикулопатии поясничного отдела.
ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
- Thinkstock Photos
- Thinkstock Фото
- Thinkstock Фото
- Thinkstock Фото
- WebMD
- Thinkstock Фото
- Thinkstock Фото
- Thinkstock Фото
- Thinkstock Фото 909039 90 8 Фото Thinkstock
- Фото Thinkstock
- Фото Thinkstock
- Thinkstock Фотографии
ИСТОЧНИКИ:
Американский совет по упражнениям: «Понимание ишиаса».
Американский семейный врач: «Лечение ишиаса».
Annals of Internal Medicine: «Эпидуральные инъекции кортикостероидов при лечении ишиаса: систематический обзор и метаанализ».
Больницы Баркинг, Хаверинг и Редбридж: «Ишиас».
BMJ: « Лекарства для облегчения боли у пациентов с ишиасом: систематический обзор и метаанализ».
Cochrane.org: «Советы отдыхать в постели в сравнении с советами оставаться активными при острой боли в пояснице и ишиасе».
Клиника Кливленда: «Ишиас и боль в ногах», «Ишиас: лечение и лечение».
Больница специальной хирургии: «Ишиас».
Международный журнал йоги: «Эффективность йоги Айенгара при лечении болей в спине и шее: систематический обзор».
Североамериканское общество позвоночника: «Боль в спине и эмоциональный стресс».
Клиника Майо: «Ишиас».
Американская академия хирургов-ортопедов: «Ишиас».
Тихоокеанский колледж восточной медицины: «Массаж при ишиасе: обезболивание и профилактика».
Университет здоровья Флориды: «Ишиас».
Университет здравоохранения штата Юта: «Ишиас».
© 2023 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и довериться информации
Сакроилеит и язвенный колит
Автор Стефани Уотсон
В этой статье
- Где мои крестцово-подвздошные суставы?
- Какая связь с язвенным колитом?
- Кто болеет сакроилеитом?
- Как узнать, что у меня сакроилеит?
- Лекарства
- Другие способы снятия боли
Сакроилеит — это тип артрита, при котором воспаляются суставы в нижней части позвоночника. Это может привести к боли в нижней части спины и ягодицах. Исследования показывают, что у вас больше шансов получить его, если у вас есть воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Язвенный колит является одним из двух основных типов ВЗК.
Связь между болью в суставах и язвенным колитом может показаться неочевидной. Но у людей с ВЗК также часто возникают проблемы с костями и суставами. Эксперты считают, что клетки, вызывающие воспаление, могут перемещаться из кишечника в суставы.
Врачи не всегда выявляют сакроилеит у людей с ВЗК. Поэтому обязательно сообщите им, если у вас есть боль в пояснице или ягодицах, которая не проходит. Отсутствие лечения сакроилеита может привести к длительной скованности спины и другим проблемам. Это помимо любой диареи, болей в животе и других симптомов язвенного колита, которые у вас уже есть.
Где мои крестцово-подвздошные суставы?
Крестцово-подвздошные суставы располагаются в треугольной области в нижней части позвоночника (крестец) и соединяют нижнюю часть позвоночника с тазом.
Какая связь с язвенным колитом?
Язвенный колит вызывает отек и язвы в слизистой оболочке толстой кишки. Но это также может повлиять на другие части вашего тела, такие как суставы, кожа, легкие или глаза.
Врачи называют эти симптомы внекишечными, что означает, что они возникают вне кишечника. Сакроилеит и другие виды поражения суставов являются наиболее частыми внекишечными признаками ВЗК.
Кто болеет сакроилеитом?
Травмы, артрит и инфекции являются основными причинами сакроилеита, но это состояние также чаще встречается у людей с ВЗК. И ВЗК, и сакроилеит могут иметь одни и те же гены.
У вас может быть более высокая вероятность развития сакроилеита, если язвенный колит поражает большую часть толстой кишки или если вы живете с ВЗК в течение многих лет. Одно исследование выявило более высокий уровень сакроилеита у людей, страдающих ВЗК более 10 лет, по сравнению с теми, у кого он был 5 лет или меньше.
Как узнать, что у меня сакроилеит?
Боль является основным симптомом сакроилеита. Вы почувствуете это в нижней части спины, ягодицах, бедре или бедре. Иногда боль может распространяться вниз по ноге и даже к ступням.
Боль в спине также может быть признаком травмы. Разница в том, что боль при сакроилеите обычно длится более 3 месяцев. Это хуже, когда вы впервые просыпаетесь утром, и это улучшается, когда вы двигаетесь.
Если у вас боли в пояснице, которые не проходят, обратитесь к ревматологу. Это специалист, который диагностирует и лечит артрит. Врач проведет медицинский осмотр и надавит на части вашей нижней части спины, бедер или ног, чтобы найти болезненные области.
Другой способ диагностики сакроилеита — это визуализирующие исследования, такие как рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Эти снимки покажут, есть ли у вас проблемы с крестцово-подвздошным суставом.
Признаки сакроилеита могут быть обнаружены на рентгенограмме еще до того, как у вас появятся какие-либо симптомы. Или врач может случайно обнаружить сакроилеит на КТ, чтобы проверить ваше ВЗК.
Лекарства
Очень важно лечить сакроилеит, особенно если вы испытываете сильную боль. Боль может быть настолько сильной, что некоторые люди не могут спать или впадают в депрессию. Со временем кости вашего позвоночника могут срастись, и ваша спина станет жесткой, и вам будет трудно двигаться.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь при боли и воспалении при сакроилеите.
Но эти обезболивающие могут не подходить при язвенном колите, потому что они могут спровоцировать обострение ВЗК.Стероиды и ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF) являются лучшими вариантами. Фактически, врачи назначают ингибиторы ФНО для лечения ВЗК. Вы получаете стероиды как инъекцию в крестцово-подвздошные суставы. Они снимают боль и уменьшают воспаление.
Ингибиторы ФНО вводятся внутривенно. Они работают, блокируя белок, который вызывает воспаление в кишечнике и суставах. Ингибиторы TNF лечат как сакроилеит, так и ВЗК, которые имеют среднюю или тяжелую форму или не улучшаются с помощью других методов лечения.
Примеры ингибиторов ФНО:
- Адалимумаб (Хумира)
- Цертолизумаб (Симзия)
- Этанерцепт (Энбрел)
- Инфликсимаб (Ремикейд) фексмид) облегчают мышечные спазмы иногда сакроилеит причины.
Радиочастотная абляция может быть вариантом, если эти методы лечения не работают. Он использует тепловую энергию для разрушения нервов, вызывающих боль.