Тендинит ахиллова сухожилия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Тендинит ахиллова сухожилия возникает, когда сухожилие, соединяющее заднюю часть ноги с пяткой, становится опухшим и болезненным в нижней части стопы. Это сухожилие называется ахилловым сухожилием. Это позволяет оттолкнуть ногу. Вы используете ахиллово сухожилие при ходьбе, беге и прыжках.
В голени есть две большие мышцы. Они создают силу, необходимую для того, чтобы оттолкнуться ногой или подняться на носки. Большое ахиллово сухожилие соединяет эти мышцы с пяткой.
Боль в пятке чаще всего возникает из-за чрезмерной нагрузки на стопу. В редких случаях причиной является травма.
Тендинит, вызванный чрезмерной нагрузкой, чаще всего встречается у молодых людей. Это может произойти у ходоков, бегунов или других спортсменов.
Тендинит ахиллова сухожилия может возникнуть с большей вероятностью, если:
- Внезапное увеличение количества или интенсивности активности.
- Ваши икроножные мышцы очень напряжены (не растянуты).
- Вы бегаете по твердым поверхностям, например по бетону.
- Вы слишком часто бегаете.
- Вы много прыгаете (например, во время игры в баскетбол).
- Вы не носите обувь, которая обеспечивает вашим ногам надлежащую поддержку.
- Ваша нога внезапно поворачивается внутрь или наружу.
Тендинит от артрита чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. На задней части пяточной кости может образоваться костная шпора или нарост. Это может раздражать ахиллово сухожилие и вызывать боль и отек. Плоскостопие увеличивает нагрузку на сухожилия.
Симптомы включают боль в пятке и по всей длине сухожилия при ходьбе или беге. Утром эта область может быть болезненной и скованной.
Сухожилие может быть болезненно при прикосновении или движении. Область может быть опухшей и горячей. У вас могут возникнуть проблемы с вставанием на носки. У вас также могут возникнуть проблемы с поиском удобной обуви из-за боли в задней части пятки.
Медицинский работник проведет медицинский осмотр. Они будут искать болезненность вдоль сухожилия и боль в области сухожилия, когда вы стоите на пальцах ног.
Рентген может помочь диагностировать проблемы с костями.
МРТ стопы может быть выполнено, если вы рассматриваете возможность операции или есть вероятность разрыва ахиллова сухожилия.
Основные методы лечения тендинита ахиллова сухожилия не связаны с хирургическим вмешательством. Важно помнить, что боль может пройти не менее 2-3 месяцев.
Попробуйте прикладывать лед к области ахиллова сухожилия на 15–20 минут 2–3 раза в день. Удалите лед, если область онемела.
Изменение активности может помочь справиться с симптомами:
- Уменьшить или прекратить любые действия, вызывающие боль.
- Бегайте или ходите по более гладким и мягким поверхностям.
- Переключитесь на езду на велосипеде, плавание или другие виды деятельности, которые меньше нагружают ахиллово сухожилие.
Ваш лечащий врач или физиотерапевт может показать вам упражнения на растяжку или упражнения с эксцентрической нагрузкой для ахиллова сухожилия.
Вам также может понадобиться сменить обувь, например:
- Использование корсета, ботинка или гипсовой повязки, чтобы пятка и сухожилие оставались неподвижными, а опухоль спадала каблук
- Ношение более мягкой обуви над и под пяточной подушкой
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, могут облегчить боль или отек.
Другие виды лечения включают инъекции, такие как обогащенная тромбоцитами плазма или стероиды, для уменьшения воспаления. Однако после инъекции сухожилие может стать еще слабее, и после инъекции его следует защищать.
Если эти методы лечения не улучшают симптомы, вам может потребоваться операция по удалению воспаленной ткани и патологических участков сухожилия. Если есть костная шпора, раздражающая сухожилие, можно удалить шпору хирургическим путем.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) может быть альтернативой хирургическому вмешательству для людей, которым не помогли другие методы лечения. В этом методе лечения используются звуковые волны низкой дозы.
В большинстве случаев изменение образа жизни помогает облегчить симптомы. Имейте в виду, что симптомы могут вернуться, если вы не ограничите деятельность, вызывающую боль, или если вы не сохраните силу и гибкость сухожилия.
Тендинит ахиллова сухожилия может повысить вероятность разрыва ахиллова сухожилия. Это состояние чаще всего вызывает острую боль, как будто вас ударили палкой по задней части пятки. Часто требуется хирургическая коррекция. Однако операция может быть не такой успешной, как обычно, поскольку сухожилие уже повреждено.
Свяжитесь со своим врачом, если:
- У вас есть боль в пятке вокруг ахиллова сухожилия, которая усиливается при физической нагрузке.
- У вас острая боль, и вы не можете ходить или отталкиваться без сильной боли или слабости.
Упражнения для укрепления и гибкости икроножных мышц помогут снизить риск развития тендинита. Чрезмерное использование слабого или напряженного ахиллова сухожилия повышает вероятность развития тендинита.
Тендинит пятки; Боль в пятке — Ахиллес
- Воспаление ахиллова сухожилия
Бундо Дж.Дж. Бурсит, тендинит и другие околосуставные заболевания и спортивная медицина. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил
. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 247.Броцман С.Б. Тендинопатия ахиллова сухожилия. В: Giangarra CE, Manske RC, ред. Клиническая ортопедическая реабилитация: командный подход . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 44.
Hogrefe C, Jones EM. Тендинопатия и бурсит. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 103.
Вальдман С.Д. Тендинит ахиллова сухожилия. В: Вальдман С.Д., изд. Атлас общих болевых синдромов . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 126.
Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, заведующим отделением спортивной медицины и плечевого сустава, отделение ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
10 причин, по которым у вас болят ноги при ходьбе
Ходьба доставляет нас туда, куда нам нужно, и это один из самых простых способов оставаться в форме. Из-за того, что мы так много используем наши ноги, случайные боли и боли являются обычным явлением, особенно после длительной ходьбы.
Частой причиной болей в стопах является перенапряжение, но серьезная травма или заболевание также могут вызывать боль при ходьбе.
Читайте дальше, чтобы узнать, почему ваши ноги могут болеть при ходьбе и что вы можете с этим поделать.
Подошвенный фасциит — это воспаление подошвенной фасции, которая представляет собой толстую полосу ткани, проходящую вдоль стопы.
Обычно это вызывает колющую боль в пятке, которую вы чувствуете, когда делаете первые шаги по утрам. Вы также можете почувствовать это, когда встаете с места или после длительного стояния.
Боль уменьшается по мере того, как вы больше двигаетесь, но усиливается после тренировки.
Обледенение и безрецептурные (OTC) обезболивающие препараты, такие как ибупрофен (Advil), обычно являются единственным лечением, которое вам необходимо. Ортопедические стельки, шины, которые носят во время сна, и физиотерапия — другие варианты лечения.
Мозоли — это толстые слои кожи, которые образуются на частях тела, подвергающихся частому трению, особенно на ступнях.
Они выглядят как участки толстой желтоватой кожи и могут быть шелушащимися или твердыми. Они могут вызывать боль при ходьбе, если они очень толстые.
Вы можете удалить огрубевшую кожу самостоятельно, замочив ноги в теплой воде, чтобы смягчить кожу, и используя пемзу или наждачную доску.
Вы можете попытаться предотвратить повторное образование мозолей, надевая обувь, которая дает вашим ногам достаточно места.
Метатарзалгия — болезненное воспаление свода стопы.
Состояние может быть вызвано занятиями, связанными с бегом и прыжками. Это также может быть вызвано ношением обуви, которая не подходит по размеру, или деформацией стопы.
Симптомы включают:
- жгучую, ноющую или острую боль
- боль, усиливающуюся при ходьбе, стоянии или сгибании стопы обледенение и отдых ног может облегчить симптомы. Ношение стелек или супинаторов может помочь предотвратить возвращение симптомов.
Неврома Мортона — это утолщение ткани, окружающей нерв на своде стопы, ведущий к пальцам ног. Обычно он развивается между третьим и четвертым пальцами ног из-за раздражения нерва, давления или травмы.
Наиболее распространенным симптомом является ощущение, что вы наступаете на мрамор. Другие симптомы включают:
- боль в своде стопы, которая может иррадиировать в пальцы ног
- боль, которая усиливается при ходьбе или ношении обуви
- покалывание и онемение в пальцах ног
Консервативное лечение, такое как ношение удобной обуви и ортопедических стелек, а также прием безрецептурных обезболивающих, обычно может устранить симптомы. В более тяжелых случаях облегчение могут принести инъекции кортикостероидов.
Тендинит – это воспаление сухожилия. Сухожилия — это толстые волокнистые тяжи, которыми мышцы крепятся к костям.
Симптомы зависят от того, какое сухожилие поражено. Наиболее распространенными симптомами являются боль и скованность, которые постепенно усиливаются при продолжении движения.
Типы тендинита, которые могут поражать стопы, включают:
- Тендинит ахиллова сухожилия, который вызывает боль и скованность вдоль ахиллова сухожилия и боль в задней части пятки
- Тендинит разгибателя, который вызывает боль в средней части верхней части стопы ваша стопа
- малоберцовый тендинит, который вызывает боль вокруг спины и снаружи стопы
Отдых, обледенение и безрецептурные обезболивающие могут быть всем, что вам нужно для лечения тендинита. В зависимости от причины и тяжести тендинита врач может также порекомендовать физиотерапию, инъекции кортикостероидов или, в редких случаях, хирургическое вмешательство.
Turf toe — это растяжение основного сустава большого пальца ноги. Обычно это происходит из-за слишком сильного сгибания пальца ноги вверх. Растяжение большого пальца ноги часто встречается у спортсменов, которые занимаются спортом на искусственном покрытии — отсюда и название заболевания.
Наиболее распространенными симптомами являются боль, отек и трудности с движением сустава. Симптомы могут развиваться медленно и со временем ухудшаться из-за повторяющихся движений или возникать внезапно после прямой травмы.
Как правило, легкие случаи дернового зацепа можно лечить отдыхом, льдом, компрессией и подъемом (RICE).
Синдром предплюсневого канала (СТС) возникает, когда задний большеберцовый нерв сдавливается внутри предплюсневого канала — узкого прохода в лодыжке, окруженного костями и соединяющими их связками.
Компрессия вызывает боль, жжение, покалывание и онемение по ходу нерва, который проходит от лодыжки до голени. Боль часто усиливается при физической нагрузке, но может возникать и в покое.
Домашнее лечение может включать безрецептурные обезболивающие и ношение корсета или шины. Ваш лечащий врач может порекомендовать инъекции кортикостероидов или хирургическое вмешательство, если консервативное лечение не облегчает ваши симптомы.
Плоскостопие — это распространенное заболевание, при котором ваши стопы прижимаются к земле, когда вы стоите.
Это обычно происходит при рождении и может прогрессировать в детстве, если дуги не развиваются полностью. Это также может произойти после травмы или с постепенным износом с возрастом.
Сахарный диабет и ревматоидный артрит также могут увеличить риск плоскостопия.
Некоторые люди с плоскостопием испытывают боль в стопе, обычно в пятке или своде стопы. Боль может усиливаться при физической активности и может сопровождаться болью или отеком по внутренней стороне лодыжки.
Если вы испытываете боль, ваш лечащий врач может порекомендовать супинаторы, поддерживающую обувь и упражнения на растяжку.
Различные типы артрита могут вызывать боль и скованность в суставах, мышцах и костях стоп.
К ним относятся:
- остеоартрит (ОА), который чаще всего поражает большой палец ноги, но может также поражать среднюю часть стопы например, молоткообразный или когтеобразный палец
- подагра, которая обычно начинается с сильной боли и отека большого пальца ноги после травмы ). Хирургия иногда используется для восстановления переломов и деформаций.
Синдром кубовидной кости обычно возникает при повреждении или разрыве суставов и связок возле кубовидной кости стопы. Также это может произойти, когда одна из костей частично смещается из своего исходного положения.
Боль на внешней стороне стопы со стороны наименьшего пальца ноги является наиболее распространенным симптомом. Перемещение веса на ногу может усилить боль. Стояние на носках может привести к тому, что боль распространится на другие части стопы.
Вы также можете заметить:
- припухлость возле лодыжки или вывих связок
- покраснение
- слабость пальцев на боковой стороне стопы
- потерю подвижности на внешней стороне стопы или лодыжки
Симптомы кубовидного синдрома обычно хорошо реагируют на лечение методом RICE.