Болит ниже копчика: Анокопчиковый болевой синдром. Лечение кокцигодинии – боли в копчике

Содержание

Анокопчиковый болевой синдром. Лечение кокцигодинии – боли в копчике

Анокопчиковый болевой синдром или кокцигодиния — это патологическое состояние, характеризующееся приступообразными или постоянными болевыми ощущениями различной степени интенсивности в зоне копчика, прямой кишки и заднего прохода, не связанными с актом дефекации. Характерно также усиление болевого синдрома при сидении, в положении стоя или при ходьбе – то есть, при изменении положения тела или при физических нагрузках.
К сожалению, данные пациенты чаще всего попадают изначально на прием к проктологу, потому что «У меня же там болит – значит, это геморрой или рак!» – вот такой вывод делают практически все пациенты. Но оно и понятно, так как агрессивная реклама геморроя по ТВ и в печатных изданиях гласит, что если боли в попе (и неважно, где именно), то нужно срочно бежать к проктологу, чтоб не было поздно. Жестко, но эффективно – реклама работает.
Но не все так однозначно. На приеме у таких пациентов при разборе жалоб в итоге выясняется, что боли не связаны со стулом, что и крови нет, а болит копчик, и болит при этом, когда пациент сидит на любимой работе, после усердной работы в саду или от тренажерного зала – то есть при физических нагрузках.

При пальпации ануса и копчика в том числе врач может выявить деформацию копчика (что говорит о перенесенных травмах – вывих, подвывих или перелом копчика), определяет подвижность или неподвижность копчика, наличие болевого синдрома при пальпации. Также врач пальпирует тазовые мышцы, которые чаще всего при анокопчиковом болевом синдроме могут быть спазмированы с одной стороны или с обеих сторон (что встречается реже).
После данного осмотра проктолог, естественно, направляет пациента к неврологу для дальнейшего дообследования и назначения терапии.

Что же может послужить причинами болей в копчике?

Основной причиной развития болезни выступает травма копчика вне зависимости от срока давности её получения, при этом пациент может даже не помнить о ней. Также причиной может являться остеохондроз поясничной, крестцовой и копчиковой области, воспаление мышц тазового дна, стойкие запоры.

Есть и другие причины анокопчикового синдрома:

— длительное нахождение в положении «сидя»;
— рубцовые поражения тканей после операции на промежности, прямой кишке;
— перелом костей таза;
— с возрастом мышцы, связки промежности теряют эластичность;
— воспалительный процесс с болевым синдромом в прямой кишке, прилегающих участках;
— вредная привычка долго сидеть в уборной;
— невриты, миозиты в зоне малого таза и промежности;
— психосоматика.
— постоянное перенапряжение мышц, избыточное давление на зону, расположенную рядом с копчиком, отрицательно сказывается на состоянии позвоночных структур;
— нервное перенапряжение на протяжении длительного периода.

Классификация

— Первичная кокцигодиния – характеризуется широким спектром повреждений непосредственно копчика;

— Вторичная кокцигодиния – обуславливается патологиями органов малого таза.
В зависимости от места локализации болевого синдрома, заболевание делится на:
— истинную кокцигодинию — очаг болезненности находится в копчике;
— аноректальный болевой синдром – боли иррадиируют в зону анального отверстия, промежность и ягодицы;
— прокталгию – боль поражает прямую кишку.

Симптоматика

Самая первая жалоба таких пациентов: «У меня боли в копчике».
Болевые ощущения могут распространяться в промежность, анальное отверстие, внутреннюю область бедра, крестец, половые органы и ягодицы; носить ноющий, колющий, тупой и приступообразный характер. Крайне редко болезненность является постоянной.
Боли могут усиливаться во время акта дефекации, при длительном сидении, резкой смене положения тела и в ночное время суток.

Окончательно подтвердить наличие подобного заболевания могут инструментальные методы обследования пациента:

— УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
— рентгенография позвоночника;
— КТ и МРТ с целью выявления грыж, протрузий позвоночника.

Адекватное и правильное лечение кокцигодинии может определить только специалист на основании данных лабораторно-инструментальных диагностических обследований.

Терапия заболевания направлена не только на купирование болевых ощущений, но и на устранение провоцирующего недуга. Консервативная тактика терапии включает в себя: приём лекарственных препаратов; физиотерапевтические процедуры; ЛФК – гимнастика при кокцигодинии составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента; использование рецептов народной медицины. Медикаментозное лечение такой болезни направлено на применение: НПВП – для нейтрализации болезненности лёгкой и средней степени тяжести; лекарственных блокад в нервные сплетения, находящиеся в зоне копчика; психотропных веществ – для улучшения настроения и ликвидации депрессивного состояния; миорелаксантов и транквилизаторов; анестетиков.

Для определения, к какому все же специалисту вам нужно обратиться в первую очередь, подведем итоги:

1. Если у вас боли в копчике, боли отдают в промежность, в нижние конечности, в низ живота, не связаны со стулом, усиливаются при изменении положения тела – вам в первую очередь стоит обратиться к неврологу, вертебрологу или остеопату.
2. Если у вас боли в копчике возникают после акта дефекации, есть выделения крови – от мазков до обильных кровотечений – вам нужно обратиться к проктологу.

Вернуться к списку статей

Боль в копчике. Причины, как лечить

Боль в копчике может спровоцировать как его поражение, в костно-хрящевой части, так и мышечно-фиброзного окружения и его нервных элементов. Клинические исследования выявили, что провоцирующим фактором, вызывающим боль – мышечный спазм тазового дна, его волокна прикреплены к копчику.

Строение копчика

Копчик состоит из трех-пяти позвонков, соединенных хрящевыми пластинками. В пожилом возрасте они срастаются в одну кость. Грушевидные и часть больших ягодичных мышц прикреплены к наружным частям нижних крестцовых и верхних копчиковых позвонков. Копчиковые мышцы также лежат на крестцово-остистой связке.

Ниже находится мышца, которая поднимает анус. Эти мышцы – структурные элементы тазового дна. Крестцово-бугорная и крестцово-остистая связки частично закреплены на передних стенках копчика. На верхушке копчика закреплены анальный сфинктер и анально-копчиковое сухожилие.

Копчик соединен с крестцом межпозвонковым диском. Крестцово-копчиковое соединение состоит из задних, продольных и боковых связок.

Нервное сплетение, которое образовалось сплетением передних ветвей пятого крестцового и копчикового нервов, располагаются впереди копчика. Сплетение расположено на копчиковой мышце и крестцово-остистой связке. Оно связывается с нижними отделами симпатического нервного ствола, благодаря ему обеспечивается иннервация тазовых тканей и органов. Заднепроходно-копчиковые нервы отходят от копчикового сплетения и инвертируют кожу в копчике и заднем проходе.

Виды боли в копчике

Кокцигодиния может быть:

ноющая;
мозжащая;
судорожная;
со жжением.

Болевые ощущения имеют глубинный характер, распространяется на задний проход, ягодицы, крестец, половые органы, в нижний поясничный отдел и в заднюю часть бедер. Обратите внимание: боль можно уменьшить или убрать в положении стоя. Если лечь на спину, наклонить корпус вперед, или долго сидеть на жестком стуле, болевые ощущения станут острее и могут стать сильнее, когда человек будет вставать. Во время месячных или при занятиях сексом неприятные ощущения в копчиковой области могут обостриться, особенно, если пациент перенес тяжелое механическое повреждение. Возникают запоры, трудности с мочеиспусканием , нарушаются сексуальные функции. Эти факторы сильно влияют на эмоциональное состояние и могут привести к депрессии.

Причины боли

Мышечный спазм тазового дна возникает, как рефлекс, реакция на механическое повреждение или патологии органов малого таза, а также в результате дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, или межпозвоночных дисков. Длительный спазм провоцирует вторичные изменения в строении мышц и связок – они уплотняются или укорачиваются (формируя фиброз и контрактуру). И спазм, и фиброз натягивают ткани в копчиковой области. Натяжение сдавливает (ущемляет) нервные волокна, что приводит к боли в копчике, которые на медицинском языке называется «кокцигодинией». Также боль в копчике подразумевается при синдроме мышц тазового дна или при синдроме крестцово-копчикового сустава.

В результате мышечных сокращений нижних отделов тазового дна с двух сторон, происходит сгибание копчика вперед, при одностороннем мышечном сокращении, он одновременно и сгибается, и уходит в сторону.

Движения в направлении вперед-назад возможны, в норме, только в пределах 30 градусов. Отклониться набок возможно на 1 сантиметр. Смещения такого вида на рентгене не должны рассматриваться в качестве перелома или вывиха. Когда возникает спастическое напряжения мышц тазового дна, копчик избыточно сгибается по отношению к крестцу, что вызывает болевые ощущения. Обратите внимание: к возникновению боли может привести вставание со стула за счет напряжения больших ягодичных мышц, часть их пучков прикреплены к боковым отделам крестца и копчика.

Диагностика боли в копчике

Правильное лечение пациентов при кокцигодинии начинается с правильной постановки диагноза. Как правило, это – структурные и функциональные изменения мышц и связок тазового дна, осложнения после травм, позвоночного остеохондроза с грыжами и протрузиями межпозвоночных дисков. Также болевые ощущения в области копчика вызывают:

патологии прямой кишки и органов и мочеполовой системы;
механические повреждения, новообразования, воспаления, вызванные инфекцией крестца или копчика.

Пациенту требуется диагностика, включающая:

Сбор информации о состоянии пациента, специалист узнает, переносил ли человек травмы, операции или другие манипуляции полости малого таза и живота, характер болевых ощущений в промежности.
Проведение нейроортопедического исследования тазовых суставов, мышц и связок, мышц промежности, ягодичных мышц и мышц тазового дна. Последние подвергаются пальпации через прямую кишку.
МРТ копчика.
Сдачу анализов крови и мочи.
Консультацию уролога, проктолога или гинеколога.

Как видно, боль в копчике может быть вызвана различными патологическими состояниями, с причинами которых должен разобраться врач.

ВАЖНО! Самостоятельное лечение может привести лишь к незначительному ослаблению симптома, но через некоторое время нарушение проявит себя вновь. Следовательно, игнорировать симптом нельзя!

Обязательно необходимо вмешательство специалиста, который решит проблему с профессиональной точки зрения. Запишитесь на прием к мануальному терапевту нашей клиники, где доктор проведет для вас полную консультацию, расскажет о причинах возникновения симптома конкретно в вашем случае и предложит эффективную тактику лечения.

Записаться

Лечение боли с помощью мануальной терапии

Для успешной терапии кокцигодинии нужно расслабить мышцы тазового дна, провести восстановление эластичного связочного аппарата, привести в норму работу крестцово-копчикового соединения и подвздошных суставов. Сделать это возможно с помощью мануального терапевта. Он расслабляет мышцы тазового дна через прямую кишку. Им также проводится лечебная блокада триггерных областей. Если пациента беспокоят патологии прямой кишки или мочеполовой системы, требуется помощь уролога или проктолога.

В нашем центре есть современное оборудование, с помощью которого можно провести УЗИ, МРТ, все лабораторные анализы. Поддерживать здоровье после терапии пациенты могут с помощью занятий в современном зале лечебной физкультуры. Доверьте профессионалам заботу о вас.

Боли на копье: причины, симптомы, лечение

, написанное Кара Майер Робинсон

Травма или травма
Сидя на твердой поверхности
.
Колоректальный рак
Киста копчика
Подробнее

Боль в копчике, или кокцигодиния, может быть тупой или острой болью в нижней части позвоночника. Вам может быть больно, когда вы встаете, занимаетесь сексом или идете в ванную. Обычно он проходит сам по себе через несколько недель или месяцев.

Иногда причина неизвестна, но распространенные причины включают травмы в результате падений или родовых инфекций или слишком долгого сидения на твердой поверхности. Это редко, но боль в копчике может быть вызвана раком. Это может быть рак костей или другой тип рака, который распространяется в кости, что называется метастатическим раком.

Какой бы ни была причина, если ваши боли не проходят, обратитесь к врачу. Чем раньше вы выясните, в чем причина проблемы, тем быстрее вы сможете вылечить ее и начать чувствовать себя лучше.

Травма или травма

Боль в копчике может быть вызвана ушибом, вывихом или переломом кости, вызванным травмой или травмой. Это может произойти, если вы упадете назад или получите травму во время занятий такими видами спорта, как катание на коньках или гимнастика.

Это также может быть результатом повторяющихся нагрузок, связанных с такими видами деятельности, как езда на велосипеде или гребля. Выполнение этих действий снова и снова создает постоянную нагрузку на мышцы, связки и позвоночник, что приводит к боли.

Признаки того, что вы повредили копчик, включают:

Боль и отек
Онемение или покалывание
Слабость в ногах
Проблемы с кишечником или мочевым пузырем

врачу сразу.

Если вы получили травму, найдите время для отдыха и восстановления. Могут помочь безрецептурные обезболивающие. Если у вас сильная боль или она мешает вашей обычной деятельности, обратитесь к врачу.

Лечение может включать:

Обезболивающие
Подушки в форме пончиков для сидения
Физиотерапия
Инъекции стероидов

Сидение на твердой поверхности

вы можете почувствовать боль в копчике. Это также может произойти, когда вы за рулем или на сильно амортизированной поверхности, если вы находитесь в неудобном положении.

Вставание или ходьба могут облегчить боль. Вы также можете попробовать тепло, массаж, безрецептурные обезболивающие и посидеть на подушке в форме пончика.

Чтобы предотвратить боль в копчике, соблюдайте правильную форму, когда садитесь.

Сядьте прямо.
Держитесь спиной к стулу.
Держите колени на одном уровне с бедрами.
Держите ноги на полу.
Расслабьте плечи.

Роды

Связки и мышцы вокруг копчика могут растягиваться и напрягаться во время родов и вызывать боль. Это редко, но кости копчика могут сломаться во время родов.

Через несколько месяцев после родов вы все еще можете чувствовать боль. Поговорите со своим врачом, если вам не станет лучше. Они могут предложить:

Обледенение области
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен
Физиотерапия
U-образная подушка для копчика

Геморрой, ткань

5 который смягчает и защищает ваше анальное отверстие, воспаляется, и мышцы натягивают копчик. Это может вызвать боль в копчике.

Другие признаки геморроя включают:

кровотечение от вашего нижнего
Сжигание или боль
ПУЛУЗЗИЯ ИЛИ ПЛИПС
Зуд
ОБЫВАНИЕ

В Обработке геморра прием лекарств

Диета с высоким содержанием клетчатки

Потребление большего количества воды

Сидячие ванны или замачивание области в теплой мелкой воде

офис.

Ваш вес

Слишком большой вес создает дополнительную нагрузку на копчик, когда вы садитесь. Это может привести к боли в копчике.

Но также может быть больно, если ты худой. Когда у вас недостаточно жира на ягодицах, копчик может тереться о близлежащие ткани и вызывать боль.

Поговорите со своим врачом о контроле веса.

Для облегчения боли попробуйте:

Подушка в форме пончика, когда вы садитесь
Тепло или лед
Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, ацетаминофен или аспирин

Хордома

Боль в копчике может быть вызвана хордомой, редкой раковой опухолью, которая развивается в позвоночнике, основании черепа или копчике. По мере роста массы это может вызывать боль.

Симптомы хордомы включают:

Заметное образование
Онемение в паху
Проблемы с кишечником
Проблемы с мочевым пузырем
Слабость в ногах, онемение или покалывание доктор.
Если у вас хордома, врач может порекомендовать лечение с помощью:
- Хирургического лечения
- Лучевой терапии
- Протонной лучевой терапии
Рака простаты
Боль в копчике иногда связана с раком простаты, распространенным раком у мужчин. По мере роста рака предстательной железы это может привести к боли в костях.
Симптомы рака предстательной железы включают:
- Жжение или боль при мочеиспускании или эякуляции
- Частое мочеиспускание, особенно ночью
- Изменения потока мочи
- Внезапно возникающая эректильная дисфункция
- Кровь в моче или сперме
Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу.
If you have prostate cancer, your doctor may recommend:
- Surgery
- Radiation
- Cryotherapy
- Hormone therapy
- Chemotherapy
- Immunotherapy
Vertebral Tumor
A vertebral tumor is a tumor in your spine that влияет на ваши кости или позвонки. По мере роста может вызывать боль в копчике.
Симптомы опухоли позвонка включают:
- Боль в спине, особенно ночью
- Боль, которая распространяется на другие части тела холод, жар и боль
- Потеря функции мочевого пузыря или кишечника
- Паралич
Обратитесь к врачу, если боль в копчике усиливается или не проходит, у вас есть другие симптомы или у вас есть рак в анамнезе.
Колоректальный рак
Опухоль или рак толстой или прямой кишки может вызвать боль в копчике. Ваша толстая кишка — это толстая кишка. Ваша прямая кишка — это последние 6 дюймов толстой кишки. Рак в этих областях называется колоректальным раком.
Симптомы колоректального рака включают:
- Запор или диарею
- Узкий стул
- Кровь в стуле
- Спазмы или боль в области таза или нижней части живота
- Потеря веса
- 6
  6
Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу. Киста копчика Когда киста заражается, она вызывает отек и боль.
Если у вас копчиковая киста, вы можете заметить:
- Гной или кровь, вытекающие из отверстия кожи
- Покраснение кожи
- Запах или неприятный запах гноя
Если у вас копчиковая киста, врач может обезболить область и сделать надрез для дренирования кисты. Если он вернется, вам может потребоваться операция по его удалению.
Боль в копчике: причины, симптомы, лечение.0006
Хордома
Рак предстательной железы
Опухоль позвоночника
Колоректальный рак
Копчиковая киста
Подробнее

Боль в копчике или острая боль в нижней части позвоночника может быть тупой. Вам может быть больно, когда вы встаете, занимаетесь сексом или идете в ванную. Обычно он проходит сам по себе через несколько недель или месяцев.

Иногда причина неизвестна, но распространенными причинами являются травмы в результате падений или родовых инфекций или слишком долгое сидение на твердой поверхности. Это редко, но боль в копчике может быть вызвана раком. Это может быть рак костей или другой тип рака, который распространяется в кости, что называется метастатическим раком.