Боль в колене коленном суставе
Колено более подвержено травмам и различным заболеваниям, чем другие суставы. Значительный процент пациентов с ортопедическими травмами и ревматизмом жалуются на сильные боли в коленях. Из этой статьи вы узнаете, что делать при появлении внезапной сильной боли. Лечится, главное лечить свою проблему, чтобы вовремя получить медицинскую помощь. Медицинский центр «Фельдшер» (Москва) всегда поможет вам.
Что именно болит в колене
Коленный сустав является наиболее сложным суставом, так как на него приходятся основные нагрузки. Конструкция Три кости бедренной кости, большеберцовой кости и надколенника соединены между собой двумя суставами, тибиофиморальным и пателлофеморальным, образуя единый сустав.
Надколенник представляет собой уплощенную плюсневую кость (кость, которая прикрепляется к суставу), которая прикрепляется к головке бедренной кости и скользит в ее полую бороздку, действуя как блок. Особенности строения Передняя поверхность надколенника покрыта надкостницей, а задняя поверхность покрыта гиалуроновым хрящом, прикрепленным к бедренной кости. Надколенник укреплен основными и боковыми связками, то есть продольными (вверху и внизу) и поперечными (слева и справа) связками.
Сила четырехглавой мышцы, обеспечивающая разгибание голени до коленного сустава при костной пластике голени. Поверхности остеоартропластики покрыты хрящом и играют роль в амортизации. Кроме того, между бедренной и большеберцовой костями имеются два серповидных серпа из менискового хряща в качестве амортизаторов, предохраняющих сустав от травм. Правильно расположенные суставы удерживаются на месте связками, сухожилиями и капсулой, окружающей сустав.
Структура коленного сустава
Травма или заболевание затрагивает несколько суставов. Не все ломаются. Таким образом, хрящевая ткань не имеет нервных окончаний, поэтому она может разрушиться незаметно для вас. Однако связки и суставные капсулы имеют много нервных окончаний, и как только они травмируются, они инициируют воспалительную реакцию, проявляющуюся в виде выраженного болевого синдрома. Если суставной хрящ сильно разрушен, это может быть болезненным, если при этом затрагивается надкостница, внешний слой хорошо иннервированной кости.
Что делать при сильной боли в колене
Сильная боль в колене может возникнуть внезапно или развиваться постепенно. Оба случая часто невыносимы. При появлении сильного болевого синдрома сохраняйте спокойствие и немедленно обратитесь за медицинской помощью. При таком лечении специалисты смогут помочь даже запущенным заболеваниям. В это время, если у вас нет возможности обратиться к врачу, вы можете временно облегчить боль.
Но следует помнить, что при болях в коленном суставе это временная мера, обращаться за медицинской помощью все равно нужно, без нее не обойтись. И лучше не опаздывать.
Как вылечить боль в коленях и стопах в домашних условиях
Для облегчения сильно болезненного состояния коленного сустава возможны следующие меры первой помощи:
- Анестезия таблетками.
- Найз (нимесулид) – при сильной боли принимать по 1 таблетке 100 мг.
Это эффективное современное лекарство, относящееся к новейшим нестероидным противовоспалительным средствам (НПВП) и характеризующееся небольшим количеством побочных эффектов, в том числе отсутствием неблагоприятного воздействия на желудочно-кишечный тракт. При острых воспалительных процессах он не только снимает боль, но и жар, а если колено опухло, то и уменьшает отек тканей.
- Анальги н-1 таблетка — -ведущая, 500 мг может быть принято. Это также снимает воспаление, отеки и боль. Часто используется, это не стоит злоупотреблять этим препаратом, потому что кровь может вызвать серьезные препятствия.
- Пентадин: два вида ант и-инфляционных анальгетиков (Parasetomall и стабильный), лечение, которые облегчают кровеносные сосуды (Depebalin) и композитный анализ, антигистаминный агент, и работает, когда колени раздуты. Пожалуйста, наслаждайтесь по одной таблетке за раз (до 3-4 таблеток в день).
- Найз (нимесулид) – при сильной боли принимать по 1 таблетке 100 мг.
- Используйте обезболивающие (мази, гели). Это наиболее эффективно.
- Эмульгель Voltaren, активные материал ы-Ziclofenac; характеристики этого препарата заключается в том, что, как только он прилипает к коже, он проникает в глубокие части, снимая воспаление, отеки и боль. Эффект длится несколько часов. Нанесите мазь два раза в день на кожу колена и слегка натирайте ее.
- Менобазин … Внешний алкогольный раствор комбинации. Бензозин и профессиональный Scoine оказывают локальные анальгетические эффекты, ментолы усилили этот эффект, расширили кровеносные сосуды кожи и могут чувствовать комфорт облегчения воспаления и тепла. Этот раствор сразу облегчается путем втирания в воспалительную ткань.
- Димексид гель привязан к коже один или два раза в день с помощью анальгетических и ант и-инфляционных препаратов. Особенность геля — быстрый исцеляющий эффект. Это также предотвращает мобилизацию конечностей, подавляя рост ткани сустава в суставе. Появление: почка, печень, сердечн о-сосудистые тяжелые заболевания, беременность, период лактации.
- Внедрять Если нет влияния таблеток или внешних лекарств, он вводится в мышцах или подкожной инъекции.
- Произведено в ампуле дихлофенака в инъекционном растворе-3 мл (25 мг на мл). В общей сложности 75 мг-1 дозы для ампул-нетрамшечного времени введения. Этот препарат очень эффективен и полезен сразу, когда колено болит или опухло, но и з-за побочных эффектов он противоречит коррозионным поражениям и поражениям язвен в желудочн о-кишечном тракте.
Все эти лекарства можно приобрести в аптеках без рецепта.
Если ваша хроническая боль в колене не так воспалена, вы должны выполнить гимнастику, чтобы повысить мышечную силу для улучшения кровообращения и метаболизма. Несмотря на запланированные тренировки, боль постепенно уменьшается, несмотря на то, что ноги довольно резко.
Грубая гимнастика, которая работает для боли в колене.
- Стабильное колено. Спите на спине, согните колени и поднимите их, и держите их на 1 минуту. Вторая нога теперь все еще. Очень медленно растянуть ноги прямо, расслабиться на 10 секунд и повторить это упражнение с другой ногой. Повторите это 10 раз.
- Двойная нога изгиб с колени рядом с лицом. Спите на спине, согните бедра и колени на ногах, исправьте конец и держите его на 1 минуту в этом состоянии. После этого медленно исправьте ноги, расслабьтесь, расслабьтесь в течение 10 секунд и повторите все. Выполните подход 5-6 раз и постепенно увеличивайте нагрузку.
Упражнения для боли в колене
Острая боль в колене требует отдыха, а упражнения и тренировки противопоказаны.
Люди с острой болью в коленном суставе, сопровождающейся отечностью, покраснением кожи, общим ухудшением состояния, лихорадкой, не могут двигать ногами и должны быть оставлены в покое. Затем, когда воспаление начинает стихать, пациент может перейти к пассивным упражнениям (выполняется ассистентом), а затем к активным упражнениям (выполняется пациентом).
Что нельзя делать при болевом синдроме
- Ушиб колена. Их можно избежать, если вести образ жизни, сводящий к минимуму риск получения травмы.
- Особенно у пожилых людей слишком большой вес создает дополнительную нагрузку на колени.
- Энергичные упражнения, прыжки, силовые виды спорта. Тебе тоже не следует бежать.
- Любая зависимость, поэтому нужно избавиться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем), лечить все хронические заболевания и вспышки инфекционных заболеваний.
- Ношение неудобной узкой обуви или высоких каблуков.
- стресс, недостаток сна
- Сидячий образ жизни – требует регулярных обязательных физических нагрузок.
Также нельзя делать согревающие компрессы без назначения врача. Если гнойный, геморрагический (с суставным кровотечением), он может нанести непоправимый ущерб.
Если вам нужно срочно обратиться к врачу
Если у вас болит колено, вам следует срочно обратиться к врачу, если вы испытываете любой из следующих симптомов:
- Отек, покраснение и болезненность колена, лихорадка и общее недомогание.
- Сильная боль в колене сразу после или вскоре после ушиба.
- Постепенное нарастание интенсивности болевого синдрома.
- Периодическая боль после нагрузки, длительного стояния или резкого подъема и опускания ноги.
- ночная боль и связанная с ней бессонница
- Если у вас очень болит колено и вам постоянно кажется, что болит внутренняя часть коленной чашечки.
В любом случае, боль в колене должна стать поводом для обращения к врачу. Нет смысла лечить себя. Хотя он может временно уменьшить или устранить болевой синдром, он не останавливает прогрессирование заболевания или разрушение суставов. Лечение следует оставить специалисту.
Что делать при сильных болях в колене различного характера
Боль в колене у людей различается по характеру и продолжительности. Это может быть болезненно все время или только в определенные периоды стресса, например, ночью. Например, есть патологические, которые болят при сгибании коленей, и другие, которые болят при ходьбе. Если вы не специалист, вы не можете точно знать, что вызывает боль и как вы можете помочь пациенту.
Боль в колене из-за вирусных заболеваний, таких как коронавирус
Вирусные инфекции могут вызывать воспаление суставов. Эти заболевания, как правило, развиваются на фоне уже имеющегося инфекционного заболевания, после чего исчезают без каких-либо последствий. Так, вирусные респираторные инфекции с острой лихорадкой, такие как грипп, могут вызывать кратковременные боли в суставах и мышцах, а также острый артрит с воспалением и отеком коленных суставов. Этот курс предпочтительнее.
Одной из особенностей коронавирусной инфекции является то, что она протекает по-разному в зависимости от пациента. Непонятно, почему это происходит. Со временем могут появиться боль, отек и покраснение суставов, которые являются признаками острого артрита, а затем проходят.
Артрит начинается примерно через месяц после коралловой инфекции. Фактически, это оказывает большое влияние на иммунитет. Фрукты в функции иммунной системы могут привести к появлению аутоиммунного процесса. Это опасно, особенно если у близкого родственника есть хронический артрит. Эксперты отметили, что такие пациенты подвергаются высокому риску развития ревматоидного артрита (РА). Первым признаком РА является утреннее ограничение упражнений (колено трудно согнуть).
Если артрит происходит после восстановления после вирусной инфекции, вам необходимо немедленно связаться с ревматизмом.
Сильная боль под коленом
Это может быть признаком кисты пекарни (бесплатная суставная сумка с жидкостью в мочефлеальной области). Кисты под коленом и сопутствующая боль вызваны прилипкой к втильнике коленного сустава и заполнением гладкой жидкости. С другой стороны, жидкости, которые рефлюкса трудно течь по разным причинам. Во многих случаях кисты развиваются на фоне синяков, артрита и артрита коленного сустава.
Маленькие кисты тихо текут в течение многих лет. Однако, когда размер примечателен, когда окружающая ткань начинает сжиматься, боль под коленом вызывает боль, а боль увеличивается при перегрузке тела, такого как ходьба или бег. Женщины с большей вероятностью заболеют. Кисты могут исчезнуть в одиночку, но во многих случаях объем может увеличиться и привести к разрыву или чрезмерной продуктивной длине.
Если боль под коленом перетаскивается, вы должны проконсультироваться с врачом как можно скорее. Проводятся консерваторная обработка (удаление жидкостей в кистах, введение глюкокортикоидов) и хирургическое лечение (лечение для удаления кист).
В левом и правом коленях сильная боль
Интенсивный болевой синдром с набуханием правого или левого колена и покраснение кожи обычно указывает на возникновение процессов острых воспалений. Существует острый неспецифический артрит (иногда перемещенный в гнойный) и реактивный артрит, который начинается через несколько дней после инфекции мочи или кишечника. Обе болезни продолжаются с аналогичными симптомами, поэтому вы не можете поставить правильный диагноз после тщательного осмотра.
Например, одно колено (чаще вправо), например, спортсмены и сотрудники определенного занятия, может быть микротракумами справа или левым коленом.
На ранних стадиях важно выполнять правильное лечение без использования народных средств, и вы можете навсегда забыть боль. Однако, даже если вы прогрессивное заболевание, специалист всегда поможет и удаляет боль.
Тендонит колена — это заболевание ортопедических профилей, связанных с сухожилиями и связками, или дегенеративным повреждением. Чрезмерные проблемы с чрезмерным отрядом на колене могут привести к деформации ткани и травме. В результате возникают боль в суставах, слабость и набухание. Тендонит колена часто называют прыгущими игроками и спортсменами по профессиональным заболеваниям. Такое состояние часто наблюдается, когда одно из сухожилий колена, которые выполняют бег, прыжки, посадка и т. Д., чрезмерно нервничают.
Анатомический сертификат
Сухожилие соединяет мышцы и кости. Перемещение мышц через сухожилие приводит к движениям костей. Мышечная скелетная система работает, сотрудничая с мышцами, сухожилиями и костями. Клетчатка сухожилия структурно жесткая, но гибкая. У него есть сила, чтобы участвовать в движении тела и эластичности, которая делает движение гладким.
Если в этой части возникает воспаление, это приводит к боли. Таким образом, тендинит прогрессирует. К счастью, этот симптом можно лечить с помощью компетентного врача. Клиники доктора Лонга могут забыть о нарушении и полностью восстановить потерянный баланс за счет систематического мониторинга и коррекции патологии.
Причины тендинита коленного сустава
Тендонит коленного сустава в основном вызван перегрузкой структуры поддержки колена. Это способствует повторению сгибания и расширения. Наиболее распространенной причиной является чрезмерное упражнение во время спорта. Тем не менее, тендинит может появиться у людей, которые находятся вдали от спортивной практики.
Ортопедическая хирургия различает причину тендинита между внутри и снаружи. Внешние факторы включают:
- Регулярное использование неприятных обуви
- Ошибка упражнения (слишком быстрый темп)
- Бег слишком много, бегает слишком много, бегает слишком много, бегает слишком много, бегает слишком много.
Внутренние факторы возникновения тендинита колена включают в себя изменения в старении человека, снижение гибкости и снижение подвижности суставов. Это также включает в себя плоские ноги и длину ног. Все они генерируют неровную нагрузку на мышечную скелетную систему.
Q: Увеличение углов и противоположность бедренной кости — это два общих смещения, которые вызывает тендинит колена. Q Рога — это углы, под которыми образуется удлинительная вал между сухожилием по коленной чашечки и мышцей четырехглавой мышцы. Эта ценность отличается для мужчин и женщин. Для красивой женщины это обычно больше. Нормальное значение составляет 15 градусов или меньше. Кроме того, тяжелая нагрузка на сухожилие, вызывая болезненное воспаление. Скручивание бедренной кости влияет на положение надколенника. Дисбаланс структуры нижней конечности влияет на суставы, как они есть.
Сила сухожилия зависит от количества, размера и направления коллагеновых волокон, которые составляют сухожилие. Извлечение этой структуры является несоответствием между нагрузкой и способностью распределения мощности сухожилия. Это несоответствие может привести к травме.
Что чувствуют люди, у которых есть тендинит на колене?
Первая проблема — «боль». Это происходит в нижней части всаждения и увеличивается во время упражнений. На поврежденном месте ткань набухает, жара ощущается, а кожа покраснела.
Успех лечения зависит от опыта и квалификации врачей.
Бесплатная консультация и диагностика врача
- Костоправ
- Специалист по позвоночнику
- Костоправ
- Невролог
Консультирование тщательно диагностирует весь позвоночник и каждый сегмент. Определите, какая часть и нервные корень участвуют и вызывают боли симптомы. Основываясь на результатах консультации, мы делаем подробные предложения по лечению и назначаем дополнительные диагностические препараты по мере необходимости.
Внедрение диагноза функции позвоночника
Внедрение манипуляций, которое значительно снимает боль
Создайте план лечения, который подходит каждому человеку
Какие рекомендации по действию вы будете принимать?
В случае легкого тендинита на колене вам, возможно, не нужно идти к врачу. Это хорошая идея, чтобы организовать вашу семейную жизнь следующим образом.
- Избегайте движения вашего тела, чтобы расслабиться.
- Используйте ледяной мешок и охлаждающую повязку, чтобы уменьшить отек.
- Поднимите колени в более высокое положение, чем ваше сердце, лежа или сидя. Это улучшает кровоток в пораженной области и устраняет отек ног.
- Эластичные повязки обертывания могут уменьшить отеки колена с легким тендинитом.
Если у вас есть боль, проконсультируйтесь с врачом. Принимая обезболивающие в покое, вы можете получить неправильное счастье.
Период лечения составляет до 6 недель, но вы должны быть осторожны в течение этого времени. Если ваш врач позволяет вам возобновить свою деятельность, постепенно вернуться к предыдущему ритму. Вы можете избежать последующего повторения, выполняя рациональную и дозирующую деятельность во время работы или обучения.
Диагностика
В клинике политика диагностики определяется при первом осмотре истории болезни пациента.
В тесте выполняются пальпация болезненных областей и простых упражнений (приседания, ходьба). Проверьте силу и длину мышц, структуру вокруг колена (четырехглавая мышца, подколенные сухожилия, ги п-мышцы, большие ягодичные мышцы). Во многих случаях физическое обследование может поставить достаточный диагноз. Однако иногда выполняются дополнительные диагностические тесты.
- Ультразвук — это ультразвук, который имеет эффект с использованием звуковых волн.
- X-Rays используют гамм а-лучи для передачи болезненных деталей.
- МРТ является диагнозом изображения магнитн о-резонанса и может безопасно осмотреть внутреннюю структуру тела без боли.
Для обнаружения трассов воспаления могут потребоваться тесты крови и мочи.
Лечение классического тендинита
Использование негероидальных ант и-инфляционных препаратов (НПВП) все еще обсуждается как в острых, так и на хронических фазах. Некоторые исследования показали, что эти препараты препятствуют заживлению мягких тканей. Конечно, он обладает эффектом подавления боли в колене и освобождает отеки, но оказывает негативное влияние на восстановление сухожилий.
Корковые стероиды также используются для уменьшения боли и облегчения отек. Хирургия признается подходящим средством только тогда, когда сохранившийся метод, который лечит тендинит коленного сустава, не является эффективным.
Лечение хронического тендинита кальци
В о-первых, устраните факторы, которые оказывают неблагоприятное влияние, делают точный диагноз, и судите степень отклонения от формы нарушений и норм. Тендонит CALIM E-Depositio n-это серьезное патологическое состояние, в котором кальциевая соль осаждается в клетчатку сухожилия. Если вы посмотрите на результаты стрельбы X-Ray, вы можете увидеть позицию. Эти структуры мешают эластичности сухожилия.
В этом случае не известно, когда небольшая нагрузка будет повреждена. Процесс лечения дается указание восстановить эластичность ткани, которая была разрушена. Чтобы нормализовать питательное питание, лечение по процедуре идеально. Положительные изменения появляются сразу после начала сеанса, как правило, улучшают клинические изображения.
Terdnit Cornell: Как лечить состояние
Клиника врачей использует длину тендинита коленного сустава. Внедрить физиотерапию. Терапия джитазином, которая проникает в ткань, затронутую заболеванием под влиянием электронного плавания, дает хорошие результаты. Способствует регенерации клеток с магнетопией и UVT.
Метод Kinoscopick используется для исправления суставов. В результате капсула временно фиксирована, а подвижность в течение периода восстановления ограничена. Техника и остеопатическая техника могут помочь улучшить микроскопическое кровообращение и нормализовать поток лимфатических узлов. Лечебные упражнения восстанавливают здоровые мышцы и активируют процесс питания сухожилия. Все методы выбираются индивидуально, учитывая возраст и состояние пациента.
Эффективное лечение коленного сундонита было доказано на практике для удаления боли только при нескольких методах лечения, устраняет дискомфорт и нейтрализует твердость движения. В нашей больнице первая технология бесплатна, как этот диагноз. Врач увидит и объяснит рекомендации. Обзоры тех, кто лечил тендинит колена в соответствии с длиной доктора, являются лучшим доказательством, чтобы проверить последствия нашей программы. Пожалуйста, сделайте бронирование по телефону и получите консультацию врача.
Ущерб сустава очень распространен. Особенно колени и лодыжки «прибыльны». В настоящее время известно, что даже легкая травма сустава, в большинстве случаев, вызывает послетравматический артрит. Как прогрессирует воспаление (острое или хроническое), определяется степенью травмы, характеристиками тела жертвы и робким характером медицинской помощи. Поэтому вам нужно связаться с клиникой в течение короткого времени.
Общие сведения о заболевании
Пос т-травматический артри т-это воспаление суставов, которые развиваются сразу после травмы или через некоторое время. Воспаление после травмы всегда происходит. В некоторых случаях он прогрессирует, не замечая, и часто появляется в форме боли и уменьшения функций через несколько месяцев до нескольких лет.
Это часто встречается у молодых людей. ICD-10 M13.8-другой определенный код артрита.
Причины посттравматического артрита
По случаю пос т-травматического артрита травмы важны в первую очередь. Острая травма: синяки, связки, дислокации, переломы и жертвы всегда обращают внимание и напоминают им о совместном воспалении. В большинстве случаев это причина, по которой врач должен быть вовремя.
Кроме того, эта травма может быть хронической. Это происходит, когда вы всегда живете и живете с чрезмерным весом. Острая травма, п о-видимому, является тривиальной вещью, и через некоторое время она может быть не связана с признаками артрита. Это самые опасные травмы, потому что пациенты редко лечат врачей во времени, тратят время и имеют хроническую разрушительную личность.
Говорят, что спортсмены, суровые физические работники (горнодобывающие работники, пассажиры), ожирение и водители, которые сидят, могут развивать травматический артрит. Кроме того, на группы риска также влияют мышечное скелетное раздражение (ревматоидный артрит, артрит пояса и т. Д.).
Механизм патологического состояния
В последние годы было обнаружено, что воспаление начинается с небольшой травмы. Это то, что происходит на уровне клеток. Клетки внутрибрюшной ткани продуцируют воспалительное (поддержание воспаления) -простагландин, цитокин и т. Д. Процесс воспаления, который начался с острого незначительного повреждения (небольшие раны синяков), может быть завершен после полного восстановления.
Однако, если существует опасный фактор, такой как снижение иммунитета, воспаление ожирения будет продолжаться в течение длительного времени, сохраняя различные хронические заболевания, постепенно вызывая изменение суставов, а его функция уменьшится.
В случае серьезных травм, в дополнение к механизму, описанного выше, активируется процесс некроза (некрокси) непосредственно из механической нагрузки. Клетки хряща, окружающие некротический диапазон, включают самоуничтожение-самоопределение. Хряща разрушается, и процесс поддерживается долгосрочным воспалением. Вместо разрушенного хряща генерируется ткань сустава (паннус), ограничивая подвижность суставов. Сжатие костной ткани начинается, вызывая деформацию сустава. Со временем Паннус заменяется костной тканью, образуя интенсивность, что сустав полностью перемещается.
Смотрите эту статью для получения дополнительной информации об артрите, его симптомах и лечении.
Форма
И з-за характера курса послеоперационный артрит делится следующим образом.
- Острые поэтапные редкие случаи, он может прогрессировать с интенсивными симптомами, восстанавливать, заканчивать и заживлять естественным образом, но всегда существует риск перехода от острой фазы на хроническую фазу. В открытом творении (нож, выстрел) гнусная инфекция объединяется с воспалением и может быть продвинута как острый гнойный артрит.
- Хронический-наиболее распространенный вариант тока. Условие начинается с замедления уменьшения функций сустава и продолжается, не замечая.
Симптомы посттравматического артрита
Симптомы пос т-травматического артрита зависят от характеристик травм, тяжести, прогресса и состояния тела пациента.
Первый знак
Если кровь осушается в полости сустава и з-за тяжелой травмы (гематома), появляются признаки воспаления, такие как отек и красная кожа, вызывающие сильную боль сразу после травмы. Когда добавляются травмы открытости и гнойной инфекции, повышение температуры тела, озноб, симптомы отравления и резкое отеки и покраснение кожи на суставах. Боль сильная, и мои конечности не могут быть перемещены.
Тем не менее, первый признак воспаления часто невероятен. Через несколько дней до нескольких недель, постепенно увеличиваясь, с легкой болью во время загрузки и физических упражнений, а иногда и легким отеком поврежденного сустава.
Сразу после травмы появляются первые симптомы пос т-травматического артрита
Явные симптомы
Внешний артрит, очевидно, красный и набухание суставов. Характеристикой боли является то, что движение становится активным. При гнойном острого артрита, токсичность всего организма, боль, покраснение и отек костной ткани и ухудшение общего состояния пациента.
При хроническом течении явным признаком являются небольшие, но нарастающие боли в суставах. Сопровождается судорожными движениями (особенно в коленных и голеностопных суставах). Со временем болевой синдром стабилизируется и конечности становятся ограниченными в движениях. Могут пройти годы, прежде чем появятся признаки деформации сустава. В то же время при разрастании соединительной и костной ткани одновременно возникают частичное и полное ограничение подвижности.
опасные симптомы
Боль в суставе, появляющаяся сразу после травмы или через некоторое время (иногда месяцы) после травмы, является сигналом для обращения за медицинской помощью.
- Сразу после травмы появились припухлость, покраснение, боли в суставах, нарастали токсические симптомы, сопровождающиеся лихорадкой и недомоганием.
- Боль с повышенной интенсивностью движений, возникающая через несколько недель после травмы.
- Уменьшает посттравматическую боль у людей с хроническим артритом.
- Внезапное повышение температуры тела после травмы у людей с хроническим артритом, сопровождающееся покраснением, отеком и сильной болью в суставах.
Чем опасен посттравматический артрит
Травматический артрит может протекать незаметно, переходя из одной стадии в другую, приводя к постепенному ухудшению функции сустава и множеству осложнений.
сцена
Различают разные стадии, в зависимости от характера течения болезни. Однако во многих случаях патологический процесс протекает хронически. Посттравматический артрит подразделяется на следующие стадии:
- Ранняя стадия — воспаление синовиальной оболочки — артрит в полости сустава. В тяжелых случаях разрушается хрящ, покрывающий суставы. Интенсивность отека, покраснения и боли зависит от тяжести травмы.
- Детали — в острой фазе все симптомы воспаления усиливаются. Хронический – воспаление прогрессирует медленно, но постепенно. Там, где хрящ воспален или разрушен, соединительная ткань, покрывающая суставные поверхности, увеличивается.
Все симптомы нормализуются и прогрессируют незаметно.
- Заключительный этап острой фазы – все симптомы воспаления постепенно стихают и восстанавливаются. Альтернативно, он постепенно прогрессирует от острой стадии до хронической стадии.
- Прогрессирующее при хроническом течении. Прогрессирование заболевания происходит в период обострений и сменяется развитием (пролиферацией) плотной соединительной ткани в период ремиссий. Развитие мягких опор — частичная неподвижность. Усиление болевого синдрома в пораженных суставах и постоянное беспокойство. Во время обострений могут возникать легкие отеки и покраснения. Сложные и бесконечные конечности вращаются и растягиваются.
- Запущенность – результат хронических воспалительных процессов. Плотная соединительная ткань в суставной щели замещает кость и становится совершенно неподвижной – развивается анкилоз. Костная ткань разрастается по краям суставных поверхностей, деформируя сустав. Болевой синдром стойкий с полной потерей функции сустава.
возможные осложнения
При травматическом артрите можно помочь на любой стадии, но чем запущеннее заболевание, тем больше необратимых изменений происходит в суставах. Все возможные осложнения делятся на ранние и поздние стадии. Быстрая история.
- Участие в развитии инфекционных заболеваний и гнойно-воспалительных процессов.
- Миграция гнойного воспаления в краевые ткани с образованием мокроты и абсцессов.
- Гнойная инфекция распространяется по всему организму и может поражать многие органы и системы (сепсис).
Осложнения травматического артрита — инфекции, гнойные процессы, абсцессы
- Развивается медленно и малозаметно с переходом хронического воспаления в дегенеративно-дистромбозное. Постоянно изнурительный и болезненный синдром с полной потерей функции сустава.
Во избежание осложнений следует обратиться за помощью к врачу, желательно в клинику, имеющую опыт лечения подобных заболеваний. Например, в медицинском центре «Парамита» в Москве.
Что делать, если артрит прогрессирует
Алгоритм лечения при обострении посттравматического артрита.
- Позвоните своему домашнему врачу.
- Пероральные анальгетики: анальгин, пенталгин, ибурофен, найз и др. Нанесите на кожу Перихи обезболивающие мази или гели (Фольмарен, Фастум Гель и др.).
- Лягте и примите положение, обеспечивающее неподвижность сустава.
Первая помощь при болях в суставах
- Вызвать врача или скорую помощь (при серьезных травмах).
- Нанесите гепариновую мазь на пораженный участок.
- Приложите лед к травмированному участку.
- Спрей для обеспечения иммобилизации пораженного сустава.
Что такое хондропротекторы, как их выбрать и каковы их эффекты
боль в суставах в покое
Локализации
Любой сустав может быть травмирован. Но некоторые люди страдают чаще и больше, чем другие. Это колено, лодыжка, локоть.
травматический артрит голеностопного сустава
Суставы стопы являются наиболее нагруженной частью тела и поэтому подвержены ожирению, малоподвижному образу жизни и незначительным травмам. Острые травмы, такие как падения и удары, часто поражают один и тот же сустав.
Посттравматический артрит тазобедренного сустава
Посттравматический артрит встречается реже, но осложняется и протекает тяжело гнойными процессами и малоподвижностью. В частности, это часто наблюдается у пожилых людей с хрупкими костями из-за снижения содержания кальция из-за ожирения и остеопороза.
Посттравматический артрит коленного сустава
Он более подвержен травмам, чем другие суставы. Колено характеризуется наличием плоской кости, называемой надколенником, которая обычно поражается. Существует множество различных видов травм колена, так как они повреждают не только сустав, но и многие связки. Это поддержит воспаление и дегенеративные диплоидные процессы. В группах риска у спортсменов
Посттравматический артрит голеностопного сустава
Связки голеностопного сустава часто рвутся при вращении стопы, а не при прямом ударе. В группе риска женщины, носящие неустойчивую обувь на высоком каблуке.
артрит пятки и пальца ноги
Он поддерживает пяточную кость и передает амортизацию от голеностопного сустава к подошве стопы. Трапезируются гимнастки, люди с ожирением и плоскостопием. Артрит часто прогрессирует с ограничением подвижности сустава.
Посттравматический артрит рук
После травматического артрита плечевого сустава
Суставы кистей травмируются меньше, чем суставы стопы. Спортсмены и тяжелоатлеты часто страдают от травматического артрита. Артрит отдельных суставов
После травматического артрита плечевого сустава
Воспаление сустава чаще всего вызывается падением руки, прямым ударом по плечу или внезапным вытягиванием руки через плечо. Артрит плеча и лопатки опасен, имеет постоянную боль и имеет тенденцию к длительному протеканию из-за снижения функции верхних конечностей.
Посттравматический артрит локтевого сустава
У теннисистов часто встречаются легкие травмы. Характерно, что развивается не только артрит, но и эпикондилит (теннисный локоть) — воспаление сухожилий, соединяющихся с наружной стороной. Длительно развивается артрит, нарастает болевой синдром. Если оставить без внимания, это приведет к неудаче.
Посттравматический артрит запястья и пальцев
Артрит встречается реже. Причина – бытовая травма. Хронический артрит лучезапястных суставов встречается у пианистов и у людей, много времени проводящих за компьютером. Тяжелое воспаление часто сопровождается синдромом запястного канала, при котором отекшие ткани сдавливают срединный нерв.
Посттравматический артрит пальцев
Пальцы часто травмируются. Возможны острые бытовые, спортивные и производственные травмы. Незначительные травмы могут легко привести к жидкостному артриту и последующему выздоровлению. Сломанные или ушибленные пальцы опасны для людей с ревматоидным артритом. Воспаление от травмы вызывает вспышки и стимулирует разрушение суставов.
Травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава
Артрит может быть результатом единичной травмы или долгосрочных последствий. В первом случае развивается острый воспалительный процесс и, если его не лечить, стойкий анкилоз с болью и затрудненным открыванием рта. Хронический артрит развивается на фоне плохой окклюзии или отсутствия определенных зубов в зубных протезах и со временем вызывает постоянную боль и нарушает функцию сустава.
Посттравматический артрит шеи
Травма шейного отдела позвоночника может привести к развитию артрита. Острый артрит начинается после удара или травмы шеи. Течение зависит от степени травмы, так как отек тканей вокруг сустава сдавливает нервные корешки и сосуды, снабжающие головной мозг. Поэтому данная локализация требует своевременного назначения соответствующего лечения.
Хроническое течение может развиться из нелеченого острого течения или вначале может быть минимальным. Он развивается, когда шея не двигается должным образом в течение длительного времени, например, во время сна или работы за компьютером, или при постоянных незначительных травмах во время занятий спортом. Обычны такие симптомы, как боль в шее, ограниченный диапазон движений, головные боли и низкое кровяное давление.
Диагностика
В домашних условиях поставить правильный диагноз невозможно, поэтому при подозрении на поражение суставов обратитесь к врачу. Анализы выявляют характер течения заболевания и степень поражения суставов.
Диагностика начинается с осмотра врачом, который назначает дополнительные анализы.
Ушибы, растяжения и ушибы относятся к легким травмам, возникающим в любом возрасте и по многим причинам. Травмы должны быть поверхностными, заживать самостоятельно и не требовать лечения. Но что происходит, когда на месте травмы образуется обширная гематома, которая мешает пострадавшему ходить и заниматься нормальной деятельностью не только из-за косметических дефектов, но и из-за болей и растяжений? Что мне делать, если я получу травму, например, синяк, мышечную боль или синяк?
На этот раз мы представим, какие лекарства, используемые для реабилитации после травмы, механизма действий и характеристики выбора детей для детей.
Какие мази используют, и как они действуют
Лечение синяков, растяжений и синяков является симптоматическим, в основном на основе одного плана. Через несколько минут после травмы, несколько часов и несколько дней, попал в холодное место до травмированного места. Нагревательные прокладки с холодной водой и пакетами со льдом, обернутыми полотенцами. Это может уменьшить количество анестезии, набухания и гематомы. Сухой тип используется через 3-4 дня.
При болезненных травмах назначаются таблетки для нераздельных обезболивающих и не связанных с ант и-инфляционными препаратами. Если эффект не является эффективным или если боль AT/in или/M необходима, вводить анестетик, содержащий углевод кортикостероидов как можно скорее.
В качестве первой помощи используются различные лекарственные мази, гели и крем.
- Нестероидальный ант и-инфляторный препарат. Это уменьшает степень боли, подавляет прогресс воспаления и снимает набухание.
- Гематома, уплотнение, ант и-стратиза и поглощение от кукурузы. Способствует расслаблению кровеносных сосудов, нейтрализует застоя крови вен, предотвращает возникновение отек и устраняет боль в суставах, твердость и тяжесть.
- Охлаждение. Чувствительные нервные стимулы вызывают локальные анальгетические и стимулы.
Кроме того, он подавляет воспаление, активирует кровоток, улучшает кровообращение, восстанавливает процессы метаболизма и стимулирует заживление ткани.
- Он оказывает влияние поглощения, способствуя ант и-инфляционным эффектам, анальгетическим эффектам и агрессивному восстановлению поврежденной поверхности кожи, способствуя удалению отеков.
После синяки тепловая мазь включается в обработку от 3 до 4 дней и сразу после растяжения. Он имеет обезболивающее, способствуя заживлению поврежденных участков, улучшению эластичности мышц и связок и эффектов дозирования.
Я подтвердил статью
Дата выпуска: 19 марта 2021 г.
Дата проверки: 19 марта 2021 г.
Обновление: 09 июня 2022 г.
Содержание статьи
Гель “Бадяга 911” и “Окопник”
«Бадиага» — это эффективная мазь для синяков под глазами и другими частями других сайтов. Средство содержит эфирные масла, такие как экстракт Мароника, ромашка, порты, чайное дерево, мята и арникан. Внешнее использование, ингредиенты глубоко проникают, способствуя кровеносным сосудам, активации кровообращения, уменьшению боли, поглощению гематонов и подкожными уплотнениями. Кроме того, он обладает седативным и консервантным эффектом.
Гель «Badiaga 911» разрешается использовать для детей старше 2 лет. Абсолютные противопоказания включают индивидуальную непереносимость для одного или нескольких компонентов композиции. Мы рекомендуем вам применить это к той части, которую вам волнует три раза в день.
Мазь «Моте», лекарственного средства, полученного растением, является компонентом. Основным активным веществом является алант о-в, нейтрализация боли, удаляет воспаление и имеет гемостатический эффект. Витамин Е улучшает процесс питания ткани, танины способствуют восстановлению поврежденной ткани, а эфирные масла являются соблазнительными и согретыми.
Эту мазь применяют при гематомах и отеках тканей после травм, вызванных домашним трудом, спортом, производством, уличными травмами, растяжениями связочных аппаратов и др. Противопоказан при беременности, в период лактации и детям до 12 лет. Дозировка определяется площадью пораженной поверхности, но не должна превышать 1-2 г мази. Дважды в день, утром и вечером, наносите тонким равномерным слоем на воспаленные участки кожи до полного впитывания.
Троксерутин и гепариновая мазь
Оба препарата хороши, но имеют немного разные механизмы действия. Троксетин подавляет воспалительные процессы, препятствует образованию тромбов, улучшает состояние капилляров и устраняет застой венозной крови. Гепариновая мазь обезболивает, препятствует развитию отека, способствует рассасыванию образовавшихся под кожей тромбов. Гепариновая мазь считается наиболее эффективной при необходимости способствовать рассасыванию гематом, а ее аналоги — при необходимости уменьшения отека.
Препарат хорошо распознается через 3-5 дней при явлениях поверхностного рубцевания, умеренных гематом. Обе мази назначают местно наносить на проблемные зоны тонким слоем два-три раза в день. Продолжительность лечения составляет 5 дней, а при тяжелых травмах разрешено применение в течение 2 недель. Не применять при наличии открытых ран, ссадин, ранений, гнойных повреждений.
Гепариновая мазь может применяться у детей старше 12 месяцев, а троксерутин противопоказан пациентам младше 15 лет.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидная противовоспалительная мазь или крем назначаются с первого дня в качестве лечения первой линии при повреждении мышечной оболочки устройства. Его роль заключается в облегчении боли и остановке воспаления. Он также охлаждает, смягчает и увлажняет кожу и оказывает сосудорасширяющее действие. Он в основном используется при суставных и мышечных болях и растяжениях. Эффект заметен через 10-20 минут после нанесения. Больные отмечают чувство жжения и тепла, снижение мышечного напряжения, уменьшение болей. При этом кожа в месте нанесения краснеет и немного повышается температура тела.
Мази от ушибов для детей
Мазь должен назначать врач с учетом степени поражения, наличия или отсутствия осложнений, возраста ребенка, противопоказаний и др. Благодаря мази дети получили облегчение от синяков и ушибов.
- когда ему был 1 год. «Троксевадин» «Спасение» «Бриз»
- С 2008 года: «Гепариновая мазь», «Лиотон», «Траумель С».
- С 5 лет «Долобень», «Диклак».
- С 14 лет. Это «Финалгон», «Кетнар» и «Фастумджеру».
источник информации
Kayaku Journal № 7, 2005 г. «Мази, гели, линии и кремы, содержащие растительные препараты (обзор)». О. А. Семкина
Журнал Concilium Ukraine 2013 «Рациональное использование итоговой зрелости в спортивной медицине». Дударь Л.В., Секрет В.А.
Журнал медицинского совета, 2010 г. Текст научной диссертации по специальности «Медицина и здоровье». «Рациональный подход к обезболиванию» Ирина Широкова
Журнал «Ревматология». Вице-президенту Маккартеру. «О консервативном лечении травм опорно-двигательного аппарата у спортсменов» Юшковская О.Г.
Болит колено после футбола: 10 методов унять боль во время игры и тренировки
Футбол – прекрасный вид спорта, который не только доставляет удовольствие, но и является отличным методом поддержания хорошей физической формы, однако, несмотря на все преимущества футбола, в некоторых случаях игра может принести дискомфорт в жизнь не только профессионала, но и любителя, а также новичка. Нередко игроки жалуются на боль в коленях после футбола. Что способствует возникновению боли и как эффективно от неё избавиться? Существуют ли проверенные методы, которые помогут избежать проблем с суставами в будущем или про этот вид спорта вам скорее всего придётся забыть? В данной статье мы попытаемся дать ответы на все интересующие вас вопросы.
Боль в коленях – действительно распространённая проблема, с которой сталкиваются футболисты, причём приступы болезненности могут начаться как у новичков, так и у опытных профессионалов, кто в этом виде спорта уже не первый год. Чаще всего мы рекомендуем нашим спортсменам максимально разогревать мышцы и суставы перед тренировкой и обязательно использовать ортопедический наколенник. Он поддерживает коленный сустав и предотвращает стирание хрящей, соответственно эффективность игры мгновенно повышается. – Андрей Кононенко, тренер юношеской футбольной команды.
Почему возникает боль в колене во время или после футбола?
Основным физическим усилием, которое преобладает в таком виде спорта как футбол – является бег, то есть футбол равноценно можно приравнивать к лёгкой атлетике. В процессе бега на нижние конечности спортсмена возлагается основная масса тела, что, на протяжении нескольких часов тренировки, заставляет суставы максимально активно работать. Если у человека предварительно имеются какие-либо хронические заболевания суставов, в костях недостаточное количество кальция, а ноги никак не защищены – боль в коленях после футбола – вполне естественный процесс. Естественный, но неправильный. Процесс – который необходимо лечить, поскольку если запустить эти симптомы, далее это может перейти в развитие хронических заболеваний нижних конечностей, и в дальнейшем о занятиях подобными видами спорта вам придётся забыть.
Когда имеются предрасполагающие факторы – при длительных физических нагрузках хрящи, имеющиеся в биологической структуре коленного сустава, начинают касаться друг друга. Их плавное соприкосновение обычно обеспечивает особая жидкость, называемая синовиальной. При нормальном её выделении колено нормально функционирует, а трение суставных хрящей минимизируется. При малейшем нарушении выработки данного вещества в колене начинают происходить патологические процессы, а именно:
- Недостаточное количество синовиального вещества приводит к трению хрящей;
- При длительном не лечении хрящи начинают тереться друг о друга;
- Длительное трение приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам хрящевой ткани;
- В дальнейшем это приводит к нарушению функционирования колена;
- Появляются симптомы в виде боли, отёчности, чувства «скованности» в колене;
- В запущенных ситуациях это может потребовать хирургических вмешательств, а в частности артроскопии.
Дополнительным факторами, которые вызывают боль в колене во время футбола, является наличие искривлений позвоночника, избыточная масса тела, генетическая предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательной системы, зажившие травмы, переломы, вывихи и т.п.
Как избавиться от боли в колене после футбола?
Если вы почувствовали боль в колене во время футбола или она начала беспокоить вас после игры – необходимо действовать, и чем быстрее, тем лучше. Чтобы острая боль не перешла в хроническую – очень важно своевременно принять методы по устранению этой проблемы, а также профилактические способы, которые помогут предотвратить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в суставах.
В западной методике лечения острой боли в суставах используют метод, именуемый «R.I.C.E». В переводе с английского это означает:
- «R» — «Rest» (Отдых)
- «I» — «Ice» (Лёд)
- «C» — «Compression» (Компрессия)
- «E» — «Elevation» (Поднятие)
Также эффективны в устранении болей и другие методы, о которых мы поговорим далее:
«Rest» (Отдых)
Первое, что необходимо сделать при наличии болей в колене – это уменьшить, а иногда и вовсе исключить физическую нагрузку. Это даст время на саморегенерацию хрящевой ткани и предотвратить усугубление патологических процессов.
«Ice» (Лёд)
Далее необходимо оказать охлаждающий обезболивающий эффект в месте боли. Это уменьшает воспаление, снимает отёчность и предотвращает появление синяков, если, например, причиной боли в коленях стала травма, вывих или любое другое механическое повреждение нижней конечности.
«Compression» (Компрессия)
Под термином «компрессия» подразумевается применение компрессионных изделий, а именно: наколенники для спорта, бандажи для колена, эластичные бинты, эластичные повязки, ортезы и т.д. Наколенники для футбола – это отличный метод предотвращения и устранения болей в колене во время тренировки, а также после неё. Наколенник оказывает поддержку сустава и сопутствует равномерному распределению нагрузки на нижние конечности. Купить наколенники для спорта вы можете в сети магазинов ORTO SMART — Медтехника, ортосалон или заказать онлайн на сайте нашего интернет-магазина Ортосалон.
«Elevation» (Поднятие)
Чтобы предотвратить появление отёков – необходимо обеспечить нормальное функционирование крови и лимфатического вещества. Для этого какое-то время после тренировки ноги необходимо подержать в приподнятом положении, так, чтобы они находились выше уровня сердечной мышцы.
Применение медикаментов
Очень часто при возникновении болей в коленях врачи назначают пациентам обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые помогают устранить болевые ощущения и воспалительные процессы в коленях. Также к эффективной группе препаратов относятся нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП перорально, ибупрофен или местная мазь с диклофенаком. Однако помните, что любое применение медикаментозных средств требует обязательной консультации с врачом. Только врач после индивидуальной консультации и выявления точного диагноза назначает пациенту соответствующее лечение и необходимые препараты.
Массаж
Любые физиотерапевтические процедуры, в том числе и массаж, благоприятно сказываются на состоянии мышц и суставов. После интенсивной тренировки рекомендуется посещать кабинет массажиста, который поможет разогнать кровь и лимфу в организме. Более этого, это хороший профилактический метод против варикозного расширения вен и просто отличный и качественный отдых.
Общее укрепление мышц
Коленный сустав окружён мышцами и связками, которые обеспечивают своеобразный поддерживающий «корсет». Если мышцы на ногах слабые – связки и хрящи коленного сустава становятся более уязвимыми. Необходимо работать над укреплением мышечной ткани, для того чтобы она плотно и упруго поддерживала кости и другие биологические составляющие колена.
Диетотерапия
Наш организм ежедневно нуждается в витаминах, минералах, белках и других химических элементов, которые помогают поддерживать нормальную жизнедеятельность и работоспособность. Если у вас наблюдается боль в коленях при любых физических нагрузках – необходимо пересмотреть собственный рацион, в котором должны преобладать фрукты, овощи, белки и субпродукты. Отлично подойдёт холодец. В субпродуктах находится коллаген и вещества, которые способствуют выработке синовиальной жидкости, речь о которой шла ранее. Она помогает суставам нормально функционировать и обеспечивает их качественную работу.
Комплексы витаминов, кальций в таблетках и БАДы
Вы также можете принимать дополнительные биологически активные добавки и витаминные комплексы. Проконсультируйтесь с врачом на предмет наиболее подходящих и эффективных для вас препаратов и обязательно начните лечение суставов и всего организма изнутри.
Используйте ортопедические стельки для спорта
Во время тренировки вам должно быть максимально комфортно, поэтому позаботьтесь о правильной и удобной обуви, в которой вы занимаетесь, а также о применении ортопедических стелек. Во-первых, они помогут впитать неприятные запахи и потоотделение, а во-вторых поспособствуют правильному распределению нагрузки на суставы и улучшению амортизации пятки, что поможет предотвратить возникновение болей во время тренировки по футболу.
Ортопедические наколенники для спорта
Если вы занимаетесь спортом – футболом, бегом, борьбой, ездой на велосипеде или роликах – вам обязательно необходимо купить ортопедический наколенник для спорта. Это защитит ваши суставы от перегруза и предотвратить образование воспалительных процессов, которые зачастую становятся причиной возникновения болезненных ощущений во время и после тренировок. Если вы хотите, чтобы ваши тренировки всегда были эффективными, а неприятные ощущения не беспокоили – обратите внимание на ортопедические наколенники с силиконовым кольцом. Такие модели созданы специально для дополнительной стабилизации суставов, особенно актуально для спортсменов с хронической нестабильностью коленного сустава.
Если вы планируете купить наколенник для спорта в профилактических целях – вам подойдёт эластичный наколенник мягкой или средней степени компрессии. В зависимости от того, насколько сильно ваши суставы подвержены патологическому воздействию, выделяют три основных степени жёсткости наколенников:
Степень компрессии изделия | Назначение |
Мягкая | профилактика |
Средняя | лечение и профилактика |
Жёсткая | лечение и реабилитационный период после травм и операций |
Перед тем как купить ортопедические наколенники – посоветуйтесь с врачом, чтобы специалист назначил вам наколенник соответствующей степени жёсткости и с нужным количеством рёбер. За консультацией вы также можете обратиться к продавцам-консультантам сети магазинов ORTO SMART — Медтехника, ортосалон. У нас работают профессионалы своего дела, которые ответят на все интересующие вас вопросы, а также помогут в подборе и примерке бандажей.
Где купить спортивные ортопедические наколенники?
Купить наколенники для спорта вы можете в сети магазинов ORTO SMART — Медтехника, ортосалон. Почему мы не рекомендуем вам обращаться за подобными товарами в аптеки и любые другие неспециализированные магазины? Во-первых, никто не даст вам гарантий на предлагаемый к покупке товар, во-вторых, скорее всего вы останетесь без должной консультации, а в-третьих – качество купленной вами продукции запросто может вас разочаровать, поскольку современный рынок кишит бюджетными подделками. Соответственно, такой наколенник вряд ли принесёт вам ожидаемый результат и эффективность. Что делать в таком случае? Обращайтесь только в специализированные магазины, где вам смогут предоставить все сертификаты качества и гарантии на приобретаемую продукцию.
Магазин ORTO SMART — Медтехника, ортосалон сотрудничает как с отечественными украинскими производителями, так и с зарубежными лидерами. Среди главных представителей, с которыми мы работаем, можно выделить такие торговые марки как: Thuanse, Aurafix, Tiana, Alcom, Pani Teresa, Orliman и множество других. Это ведущие производители бандажей, которые предоставляют сертифицированную продукцию подтверждённого качества.
Вы также можете заказать наколенник для спорта онлайн на сайте нашего интернет-магазина Ортосалон.
Артроз коленного сустава: что нужно знать и как снять боль?
Хрящи коленного сустава амортизируют толчки, распределяют сжимающие силы, которые возникают при нагрузке, защищают сочленения от истирания. Артроз коленей, боль возникают из-за истончения и поражения хряща. Постоянные, интенсивные, ноющие болевые ощущения мешают физической активности, ухудшают общее самочувствие.
Что такое артроз колена?
Артроз колена (гонартроз, остеоартроз)— это прогрессирующее заболевание с разрушением хряща, патологическими изменениями в связках и околохрящевых костях, утолщением капсулы сустава. Снижается эластичность хрящевых тканей, нарушается плавное скольжение, кости при движении трутся друг о друга. Сочленения разрушаются медленно, дискомфорт сменяется болезненными ощущениями при ходьбе, сгибании колен. Острая боль при артрозе возникает на запущенной стадии, когда образовавшиеся на суставной поверхности остеофиты (костные наросты) блокируют движения.
Виды болей при артрозе:
- Стартовая — появляется во время движений после отдыха или сна, прекращается через 20–25 минут.
- Застойная — возникает ночью на фоне застоя синовиальной жидкости, повышения внутрикостного давления.
- Механическая — беспокоит после нагрузок, проходит после отдыха
Частота заболеваемости
За счет давления массы тела на коленные суставы, нагрузок от движения болезнь лидирует среди деформирующих артрозов. Суставная патология в большинстве случаев развивается после 40 лет, диагностируется у 27% населения в возрасте 50 лет. После 65 лет рентгенологические признаки гонартроза выявляются у 85% населения. Суставной хрящ чаще поражается у женщин. В период менопаузы снижается выработка эстрогенов — гормонов, поддерживающих целостность хрящевой ткани. На боли при артрозе коленного сустава жалуются 70% больных, у 80% больных наблюдается ограничение подвижности.
Причины деформирующего артроза
По мнению ученых, ранний износ хрящевой ткани вызывают дефекты коллагена II типа (около 50% массы хрящей), плоскостопие, дисплазия коленного сустава. К высыханию хрящей приводит возрастное снижение выработки коллагена. Но в большинстве случаев изменения можно отодвинуть при правильном образе жизни. У многих пожилых людей нарушения в суставах незначительные. А у некоторых в 50 лет сильные боли при артрозе достигли критической точки и ограничили работоспособность.
Факторы риска, повышающие вероятность развития гонартроза:
Недостаточное употребление воды.
В хрящевой ткани нет сосудов, необходимые для питания вещества поступают из синовиальной жидкости. При недостаточном количестве воды объем синовии уменьшается. Хрящи теряют эластичность, растрескиваются, увеличивается трение в суставной сумке, возникает боль и характерный хруст. Чтобы поддержать хрящевые ткани и смягчить течение болезни, выпивайте не меньше 2 литров воды в сутки.
Интенсивные физические нагрузки.
Чтобы сохранить свободу движений, после 40 лет нужно разгружать суставы. Носите обувь с амортизирующей подошвой, длительные статичные нагрузки чередуйте с отдыхом сидя или ходьбой, при больших нагрузках надевайте на колено бандаж.
Низкая физическая активность.
Хрящевые ткани получают меньше кислорода и питательных веществ, мышцы утрачивают силу. Помогают снять боли при артрозе колен, стимулируют поступление питательных веществ в околосуставные ткани: плавание, пешие прогулки, катание на лыжах, скандинавская ходьба, езда на велосипеде.
Избыточный вес.
Лишние килограммы в 4 раза увеличивают вероятность артроза, чаще возникают разрывы менисков, микротравмы хрящей. Замедлят скорость разрушительных процессов, помогут снизить вес: ограниченное употребление соли, овощи и зелень, заливные блюда, кисломолочные продукты, нежирные сыры, постное мясо.
Симптомы гонартроза
Выраженность и длительность симптомов, внешние изменения коленного сустава, какие боли возникают при артрозе, зависят от стадии разрушительного процесса.
I стадия.
Изменения в хряще незначительные, поверхность становится сухой, появляются микротравмы. На рентгеновском снимке заметны остеофиты (костные наросты). Болевые ощущения возникают после физической нагрузки, при подъеме по лестнице, ноет колено в сырую погоду. Коленная чашечка не деформирована, утренняя скованность проходит после нескольких движений.
II стадия.
Хрящевой слой истончается, на отдельных участках исчезает. Воспаляется синовиальная оболочка. На рентгенологическом обследовании выявляются множественные остеофиты, сужение суставной щели, уплотнение костной ткани. Беспокоит отечность и деформация колена, мучительные боли при сгибании и движении, сильная ломота при смене погоды, после переохлаждения. Возникает тугоподвижность, хруст и щелчки в суставах. На второй стадии артроза ноющие боли ночью приводят к бессоннице, болевые ощущения не проходят в состоянии покоя.
На фото (1-4 стадия). На последнем снимке видно разрушение костной ткани.
III стадия.
Хрящ разрушается почти полностью, колено увеличивается в размерах, походка становится неустойчивой, появляется хромота. Хруст в коленях слышен даже окружающим. Сложно преодолевать небольшие расстояния, подниматься по ступеням без опоры на трость, заходить в автобус. На рентгенограмме заметны разрушенные мениски и связки, обширные окостенения, деформированные сочленяющиеся поверхности. Режущая боль беспокоит при движении и в покое, усиливается после прохождения 500 метров. Снижается способность к самообслуживанию.
IV стадия.
При отсутствии адекватного лечения, несоблюдении рекомендаций, хрящ полностью разрушается, кости колена срастаются. Двигательная способность утрачивается, наступает инвалидность.
Боли при артрозе: что делать, какие ошибки нельзя допускать
При появлении стартовых болей, хруста нужно обратиться к терапевту, ревматологу или ортопеду. Симптомы гонартроза можно спутать с артритом (воспалительный процесс), подагрой (отложение солей). Для каждой патологии предусмотрено различное лечение. Только врач после рентгенографии, УЗИ колена может дифференцировать заболевания.
Основные методы лечения:
-
НПВС назначают при артрозе для снятия боли, воспаления.
Препараты нового поколения менее токсичны, стимулируют выработку межклеточного вещества хряща.
-
Инъекции кортикостероидов применяют при воспалении синовиальной оболочки.
-
Инъекции гиалуроновой кислоты стимулируют восстановление хряща, уменьшают боль, улучшают подвижность коленного сустава. После внутрисуставного введения гиалуроната боли не беспокоят примерно полгода.
-
Антиферментные препараты угнетают выработку разрушающих хрящи ферментов.
-
Хондропротекторы замедляют дегенеративный процесс, активизируют восстановление хрящевой ткани.
-
ЛФК помогает устранить спазмы, укрепить ослабленные мышцы, уменьшить болезненность, улучшить подвижность сустава.
-
Ударно-волновая терапия устраняет остеофиты.
Снижается боль, увеличивается амплитуда движений.
-
Миостимуляция уменьшает венозный застой, болевой синдром, улучшает обмен веществ.
-
Ультрафонофорез усиливает действия гормональных, противовоспалительных препаратов (гидрокортизона, димексида).
-
Плазмолифтинг применяют для регенерации хрящевой ткани. После введения плазмы в сустав улучшается выработка синовиальной жидкости, заживают микротравмы, отступает боль.
-
Кинезиотейпирование — эластичные ленты снимают нагрузку и болезненность, улучшают циркуляцию крови.
-
Эндопротезирование показано при артрозе 3 и 4 стадии. Срок службы эндопротеза — от 15 лет.
Снять боль при артрозе сустава дома можно анальгетиками и нестероидными средствами. Найз быстро устраняет болевые ощущения, отек, не мешает восстановлению хряща. Ослабляет артралгию мазь Кетопрофен, таблетки Диклопентил, Ибупрофен. Снижает болевые ощущения на 6–8 часов Кеторолак. Для разгрузки коленного сустава можно пользоваться наколенниками, изготовленными на заказ ортопедическими стельками.
Чтобы прогноз при артрозе колена был благоприятным, обращайтесь к врачу на начальных проявлениях болезни. Консервативные методы лечения поддержат функциональность коленного сустава.
Понимание результатов ВПЧ и Пап-теста
Большинство женщин, получивших аномальные результаты скрининга на рак шейки матки, либо инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ), либо имеют ранние клеточные изменения, которые можно отслеживать (поскольку они часто исчезают сами по себе) или получать раннее лечение (чтобы предотвратить развитие рака шейки матки). Информация на этой странице может помочь вам узнать больше о аномальных результатах скрининга на рак шейки матки, а также о последующих тестах и методах лечения.
ВПЧ-инфекция
Вирусы папилломы человека (ВПЧ) представляют собой группу родственных вирусов, некоторые из которых передаются половым путем. Некоторые из этих типов ВПЧ, называемые ВПЧ высокого риска, вызывают почти все случаи рака шейки матки. Они также могут вызывать рак анального канала, рак полового члена, рак влагалища, рак вульвы и рак ротоглотки (рак горла, обычно миндалин или задней части языка).
Узнайте больше о том, как ВПЧ вызывает рак в HPV and Cancer.
Тест на ВПЧ и тест Папаниколау (мазок Папаниколау)
ВПЧ-тест и мазок Папаниколау — это два разных скрининговых теста на рак шейки матки. Скрининг означает проверку на наличие заболевания или изменений, которые могут перерасти в заболевание, до появления симптомов. Женщинам необходимо регулярно проходить скрининг рака шейки матки, даже если они чувствуют себя хорошо. Скрининг может помочь обнаружить изменения в клетках шейки матки, чтобы вы могли получить надлежащий последующий уход и лечение, необходимые для поддержания здоровья.
Тест HPV проверяет клетки на инфицирование типами HPV высокого риска.
Пап-тест (также называемый мазком Папаниколау или цитологией шейки матки) собирает клетки шейки матки и исследует их на предмет изменений, вызванных ВПЧ, которые, если их не лечить, могут превратиться в рак шейки матки. Он также может обнаруживать клетки рака шейки матки. Пап-тест также иногда обнаруживает состояния, не являющиеся раком, такие как инфекция или воспаление.
Котест HPV/Pap cotest использует тест Папаниколау и тест на ВПЧ вместе для проверки как ВПЧ высокого риска, так и изменений клеток шейки матки.
Что такое шейка матки?
Анатомия женской репродуктивной системы. К органам женской репродуктивной системы относятся шейка матки, матка, яичники, фаллопиевы трубы и влагалище.
Авторы и права: © Тереза Уинслоу
Шейка — это нижний узкий конец матки, ведущий во влагалище. Шейка матки раскрывается во время родов, чтобы позволить ребенку пройти. Это часть женской репродуктивной системы, как показано на изображении справа.
Чего ожидать во время ВПЧ или теста Папаниколау
Оба типа скрининговых тестов на рак шейки матки обычно проводятся во время гинекологического осмотра, который занимает всего несколько минут. Во время этого экзамена вы ложитесь на спину на экзаменационный стол, сгибаете колени и ставите ступни на опоры в конце стола. Медицинский работник использует зеркало, чтобы осторожно открыть ваше влагалище, чтобы увидеть шейку матки. Мягкой узкой кистью или крошечным шпателем берут небольшой образец клеток из шейки матки.
Образец клеток шейки матки отправляется в лабораторию, где клетки могут быть проверены, чтобы определить, инфицированы ли они теми типами ВПЧ, которые вызывают рак (тест на ВПЧ). Тот же образец можно проверить на наличие аномальных клеток (тест Папаниколау/мазок Папаниколау). Когда и тест на ВПЧ, и тест Папаниколау проводятся на одном и том же образце, это называется совместным тестированием на ВПЧ/Пап.
Гинекологический осмотр может включать в себя не только взятие проб на ВПЧ и/или мазок Папаниколау. Ваш лечащий врач может также проверить размер, форму и положение матки и яичников и прощупать их на предмет уплотнений или кист. Прямая кишка также может быть проверена на комки или аномальные области. Большинство поставщиков медицинских услуг скажут вам, чего ожидать на каждом этапе обследования, так что вы будете чувствовать себя непринужденно. Вы также можете попросить пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), также называемые заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП).
Где пройти обследование на рак шейки матки: Клиники, предлагающие обследование
Врачебные кабинеты, клиники и общественные медицинские центры предлагают тесты на ВПЧ и Папаниколау. Многие женщины получают эти анализы у своего акушера-гинеколога (акушерства/гинекологии) или у врача первичной медико-санитарной помощи. Если у вас нет основного лечащего врача или врача, которого вы регулярно посещаете, вы можете найти ближайшую к вам клинику, которая предлагает обследование на рак шейки матки, позвонив по телефону:
.![](/800/600/http/sosch6.ru/wp-content/uploads/samaya-luchshaya-maz-dlya-sustavov-kolena-kakuyu-vybrat-ot-boli7.jpg)
- ваш государственный или местный отдел здравоохранения
- Национальной программы раннего выявления рака груди и шейки матки (NBCCEDP) или позвоните по телефону 1-800-232-4636; NBCCEDP предоставляет женщинам с низким доходом, незастрахованным и малообеспеченным женщинам доступ к своевременным услугам по скринингу и диагностике рака шейки матки
- в клинику планирования семьи или позвоните по телефону 1-800-230-7526
- Информационная служба рака NCI (CIS) или позвоните по телефону 1-800-422-6237 .
Вопросы, которые следует задать до и после экзамена
Перед экзаменом:
Обратитесь к своему лечащему врачу:
- Какие анализы мне предстоит пройти?
- Какова цель этих тестов?
- Что будет происходить во время экзамена?
- Буду ли я чувствовать дискомфорт?
Ваш лечащий врач может спросить вас:
- Дата начала последней менструации?
- Когда вы проходили последний скрининговый тест на рак шейки матки?
- Были ли у вас когда-либо аномальные результаты анализов или лечение аномальных клеток на шейке матки?
После экзамена:
Обратитесь к своему лечащему врачу:
- Когда я получу результаты теста?
- Как я получу эти результаты (например, по почте, через Интернет или по телефону)?
- По какому номеру телефона мне следует звонить, если я не получу результаты теста?
- Когда я получу результаты, мне объяснят, что делать дальше?
Рекомендации по скринингу: когда и как часто проходить скрининг на рак шейки матки
Рекомендации по скринингу шейки матки были разработаны несколькими организациями, в том числе Целевой группой профилактических служб США (USPSTF), Американским онкологическим обществом (ACS) и другими.
Детали рекомендаций различаются, но все они основаны на результатах исследований, в том числе:
- Вызванные ВПЧ изменения клеток шейки матки происходят медленно и часто проходят сами по себе, особенно у молодых женщин
- более эффективные скрининговые тесты
- вред чрезмерного тестирования и чрезмерного лечения изменений шейки матки, которые прошли бы сами по себе
Поговорите со своим лечащим врачом о том, когда начинать скрининг, как часто проходить скрининг и какой скрининговый тест необходимо пройти. Эти возраст и время между скринингами применимы к большинству женщин, если у них нормальные результаты анализов.
Возраст 21–29 лет: USPSTF рекомендует женщинам сдавать первый мазок Папаниколау в возрасте 21 года и проходить его каждые 3 года. Даже если женщина уже ведет активную половую жизнь, мазки Папаниколау не рекомендуются до 21 года.
Возраст 30–65 лет: USPSTF рекомендует женщинам этой возрастной группы пройти скрининг на рак шейки матки одним из следующих методов:
- Анализ на ВПЧ каждые 5 лет
- ВПЧ/Пап-тест каждые 5 лет
- Пап-тест каждые 3 года
ACS недавно опубликовал обновленные рекомендации по скринингу рака шейки матки, в которых женщинам рекомендуется начинать скрининг в возрасте 25 лет с теста на ВПЧ и проходить тестирование на ВПЧ каждые 5 лет до достижения возраста 65 лет. каждые 3 года все еще приемлемо. Чтобы узнать о причинах изменений, см. Объяснение обновленных рекомендаций ACS по скринингу рака шейки матки.
Старше 65 лет: Женщинам этой возрастной группы следует поговорить со своим лечащим врачом, чтобы узнать, требуется ли скрининг. Если вы регулярно проходили скрининг и у вас были нормальные результаты анализов, ваш лечащий врач, вероятно, посоветует вам больше не проходить скрининг. Однако, если ваши недавние результаты анализов были ненормальными или вы не проходили скрининг регулярно, вам необходимо продолжать скрининг после 65 лет.
Исключения из правил
Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать более частый скрининг, если вы:
- ВИЧ-инфицированные
- имеют ослабленную иммунную систему
- до рождения подвергались воздействию препарата под названием диэтилстилбестрол (ДЭС), который прописывали некоторым беременным женщинам в середине 1970-х годов
- имели недавние аномальные результаты скрининга шейки матки или результаты биопсии
- имели рак шейки матки
Женщинам, перенесшим операцию по удалению матки и шейки матки (называемую тотальной гистерэктомией) по причинам, не связанным с раком или аномальными клетками шейки матки, не нужно проходить скрининг на рак шейки матки. Однако, если ваша гистерэктомия была связана с раком шейки матки или предраком, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какое последующее лечение вам необходимо. Женщины, перенесшие операцию по удалению матки, но не шейки матки (иногда называемую частичной гистерэктомией или супрацервикальной гистерэктомией), должны продолжать плановый скрининг рака шейки матки.
Результаты теста на ВПЧ: что означает положительный или отрицательный результат
Результаты теста на ВПЧ показывают, были ли обнаружены типы ВПЧ высокого риска в клетках шейки матки. Тест на ВПЧ вернется как положительный результат теста или отрицательный результат теста:
- Отрицательный результат теста на ВПЧ : ВПЧ высокого риска не обнаружен. Вы должны пройти тест снова через 5 лет. Возможно, вам придется вернуться раньше, если у вас были ненормальные результаты в прошлом.
- Положительный результат теста на ВПЧ 900:20: Обнаружен ВПЧ высокого риска.
Основываясь на результатах вашего конкретного теста, ваш лечащий врач порекомендует дальнейшие шаги, которые вам необходимо предпринять.
Результаты анализов на ВПЧ обычно приходят из лаборатории примерно через 1–3 недели. Если вы не получили известие от своего поставщика медицинских услуг, позвоните и попросите результаты анализов. Убедитесь, что вы понимаете, какие последующие визиты или анализы вам могут понадобиться.
Что означает положительный результат теста на ВПЧ у женщины после многих лет отрицательных тестов?
Иногда, после нескольких отрицательных тестов на ВПЧ, у женщины может быть положительный результат теста на ВПЧ. Если у вас новый половой партнер, это, скорее всего, новая инфекция. Если у вас нет сексуального партнера или вы состоите в моногамных отношениях, это не обязательно является признаком новой инфекции ВПЧ и не означает, что у вашего партнера появился новый сексуальный партнер. Иногда инфекция ВПЧ может снова стать активной через много лет. Некоторые другие вирусы ведут себя так же; например, вирус, вызывающий ветряную оспу, может повторно активироваться в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай.
Невозможно определить, является ли новый положительный результат теста на ВПЧ признаком новой инфекции или реактивацией старой инфекции. Исследователи не знают, имеет ли реактивированная инфекция ВПЧ такой же риск вызвать изменения клеток шейки матки или рак шейки матки, как и новая инфекция ВПЧ.
Результаты теста Папаниколау: что означает нормальный, ненормальный или неудовлетворительный результат
Результаты теста Папаниколау показывают, являются ли клетки шейки матки нормальными или аномальными. Пап-тест также может оказаться неудовлетворительным.
Понимание изменений шейки матки: руководство по здоровью
Этот буклет можно распечатать или просмотреть в формате PDF, ePub или Kindle.
- Нормальные результаты теста Папаниколау : Нормальный результат теста может также называться отрицательным результатом теста или отрицательным результатом внутриэпителиального поражения или злокачественного новообразования.
Если был сделан только мазок Папаниколау, вам следует пройти следующий тест через 3 года. Если мазок Папаниколау был сделан вместе с тестом на ВПЧ (это называется совместным тестом Папаниколау/ВПЧ), вы можете пройти следующий тест через 5 лет. Возможно, вам придется вернуться раньше, если у вас были ненормальные результаты в прошлом.
- Аномальные результаты теста Папаниколау : Аномальный результат теста также можно назвать положительным результатом теста. Ненормальный результат теста не означает, что у вас рак шейки матки. Возможные аномальные результаты мазка Папаниколау включают ASC-US, AGC, LSIL, ASC-H, HSIL, AIS или рак шейки матки. Ваш поставщик медицинских услуг порекомендует последующие шаги, которые вам необходимо предпринять, исходя из результатов вашего конкретного теста и результатов ваших прошлых тестов.
- Неудовлетворительные результаты теста Папаниколау : В лабораторном образце могло быть недостаточно клеток, или клетки могли быть слипшимися или скрытыми кровью или слизью.
Ваш лечащий врач обычно попросит вас пройти еще один скрининговый тест через 2–4 месяца.
Результаты теста Папаниколау обычно приходят из лаборатории примерно через 1-3 недели. Если вы не получили известие от своего поставщика медицинских услуг, позвоните и попросите результаты анализов. Убедитесь, что вы получили результаты анализов и понимаете, какие последующие визиты или лечение вам необходимы.
- Атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASC-US) являются наиболее частыми аномальными результатами теста Папаниколау. Это означает, что некоторые клетки выглядят не совсем нормально, но неясно, вызваны ли изменения ВПЧ-инфекцией. Другие факторы могут привести к тому, что клетки будут выглядеть ненормально, включая раздражение, некоторые инфекции (например, дрожжевую инфекцию), наросты (например, полипы в матке) и изменения гормонов, возникающие во время беременности или менопаузы. Хотя из-за этих вещей клетки шейки матки могут выглядеть ненормально, они не связаны с раком.
Ваш лечащий врач обычно проводит анализ на ВПЧ, чтобы выяснить, не вызваны ли изменения ВПЧ-инфекцией. Если тест на ВПЧ отрицательный, может быть назначен крем с эстрогеном, чтобы увидеть, вызваны ли изменения клеток низким уровнем гормонов. Если тест на ВПЧ положительный, вам могут потребоваться дополнительные последующие тесты.
- Атипичные железистые клетки (AGC) означает, что некоторые железистые клетки не выглядят нормальными. Это может быть признаком более серьезной проблемы внутри матки, поэтому ваш лечащий врач, скорее всего, попросит вас вернуться на кольпоскопию.
- Плоскоклеточные внутриэпителиальные поражения низкой степени тяжести (LSIL) означает наличие незначительных изменений, которые обычно вызываются инфекцией ВПЧ. Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, попросит вас вернуться для дополнительного тестирования, чтобы убедиться, что нет более серьезных (полноценных) изменений.
- Атипичные плоскоклеточные клетки, не может исключить HSIL (ASC-H) означает, что были обнаружены некоторые аномальные плоскоклеточные клетки, которые могут быть плоскоклеточным внутриэпителиальным поражением высокой степени (HSIL), хотя это не точно.
Ваш лечащий врач, скорее всего, попросит вас вернуться на кольпоскопию.
- Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокой степени злокачественности (HSIL) означает наличие умеренно или сильно аномальных клеток шейки матки, которые могут стать раковыми в будущем, если их не лечить. Ваш лечащий врач, скорее всего, попросит вас вернуться на кольпоскопию.
- Аденокарцинома in situ (AIS) означает, что в железистой ткани шейки матки обнаружено расширенное поражение (участок аномального роста). Поражения AIS могут быть отнесены к предраковым заболеваниям и могут стать раком (аденокарцинома шейки матки), если их не лечить. Ваш лечащий врач, скорее всего, попросит вас вернуться на кольпоскопию.
- Клетки рака шейки матки (плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома) иногда обнаруживаются при мазке Папаниколау. Тем не менее, это открытие очень редко встречается у женщин, которые проходят скрининг через регулярные промежутки времени.
Вы можете узнать больше о раке шейки матки, включая определение стадии и варианты лечения, в разделе Лечение рака шейки матки (PDQ®).
На этих изображениях показано, как клетки шейки матки, имеющие длительные инфекции ВПЧ высокого риска, могут со временем изменяться и становиться аномальными. Аномальные клетки шейки матки также могут вернуться к норме даже без лечения, особенно у молодых женщин. LSIL и HSIL представляют собой два типа аномальных изменений плоскоклеточных клеток шейки матки.
Последующие тесты и процедуры после аномального мазка Папаниколау или теста на ВПЧ
Имейте в виду, что у большинства женщин с аномальными результатами скрининга шейки матки нет рака. Однако, если у вас аномальный результат теста, важно получить последующее лечение, рекомендованное вашим лечащим врачом.
Дальнейшие действия после аномального мазка Папаниколау, теста на ВПЧ или котеста на ВПЧ/Пап
До недавнего времени рекомендации по последующему наблюдению основывались на результатах последнего скринингового теста женщины. Тем не менее, обновленные согласованные рекомендации ASCCP по управлению рисками рекомендуют более индивидуальный подход к последующему наблюдению.
Эти обновленные рекомендации означают, что в дополнение к вашим текущим результатам скрининга Папаниколау, ВПЧ или котеста ваш лечащий врач будет учитывать дополнительные факторы при рекомендации последующего лечения, в том числе:
- предыдущие результаты скрининга,
- предшествующее лечение предраковых изменений клеток шейки матки и
- факторов личного здоровья, таких как возраст.
В зависимости от вашего индивидуального риска развития серьезных изменений клеток шейки матки, которые могут перерасти в рак шейки матки, вам могут порекомендовать:
- повторный тест на ВПЧ или котест на ВПЧ/Пап через 1 или 3 года
- пройти кольпоскопию и биопсию
- получают лечение; см. Лечение выраженных изменений клеток шейки матки
Эти обновленные рекомендации сосредоточены на выявлении и лечении тяжелых изменений клеток шейки матки, которые могут перерасти в рак шейки матки, а также на уменьшении количества тестов и лечения при менее тяжелых состояниях (низкостепенные изменения клеток шейки матки).
Кольпоскопия и биопсия шейки матки
Кольпоскопия и биопсия — это две процедуры, которые позволяют более подробно изучить клетки шейки матки.
Во время кольпоскопии ваш лечащий врач вводит зеркало, чтобы аккуратно открыть влагалище и осмотреть шейку матки. Раствор уксуса наносится на шейку матки, чтобы показать аномальные области. Затем ваш лечащий врач помещает инструмент, называемый кольпоскопом, рядом с влагалищем. Он имеет яркий свет и увеличительную линзу и позволяет вашему лечащему врачу внимательно осмотреть вашу шейку матки.
Кольпоскопия обычно включает биопсию. Будет удален небольшой кусочек ткани шейки матки, или будет использована процедура, называемая эндоцервикальным выскабливанием, для взятия образца аномальной ткани из шейки матки. Затем эти клетки шейки матки проверяют под микроскопом на наличие признаков заболевания.
Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, чего ожидать во время и после процедуры биопсии. У некоторых женщин после биопсии наблюдаются кровотечения и/или выделения. Другие испытывают боль, похожую на спазмы во время менструации.
Результаты биопсии: Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN)
Образцы биопсии проверяются патологом на наличие цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN). CIN — это термин, используемый для описания аномальных клеток шейки матки, которые были обнаружены на поверхности шейки матки после биопсии.
CIN оценивается по шкале от 1 до 3 в зависимости от того, насколько ненормально выглядят клетки под микроскопом и насколько поражена ткань шейки матки. Изменения LSIL, наблюдаемые при мазке Папаниколау, обычно относятся к CIN 1. Изменения HSIL, наблюдаемые при мазке Папаниколау, могут быть CIN 2, CIN 2/3 или CIN 3.
- Изменения CIN 1 легкие или низкой степени. Обычно они проходят сами по себе и не требуют лечения.
- Изменения CIN 2 умеренные и обычно лечатся путем удаления аномальных клеток. Однако CIN 2 иногда может пройти сам по себе. Некоторые женщины, посоветовавшись со своим лечащим врачом, могут решить проходить кольпоскопию с биопсией каждые 6 месяцев.
CIN 2 необходимо лечить, если он прогрессирует до CIN 3 или не проходит в течение 1–2 лет.
- Изменения CIN 3 являются серьезно ненормальными. Если вы не беременны, ее следует лечить немедленно
Лечение выраженных изменений клеток шейки матки
Эти методы лечения используются, когда у женщины имеются серьезные изменения клеток шейки матки, которые имеют высокий риск развития рака.
Лечение, при котором удаляются аномальные клетки, называется эксцизионным лечением:
- Конизация холодным ножом : Скальпель используется для удаления конусообразного участка аномальной ткани. Эта процедура проводится в больнице и требует общей анестезии.
- LEEP (процедура петлевой электрохирургической эксцизии): тонкая проволочная петля, через которую проходит электрический ток, используется для удаления аномальной ткани. Для обезболивания области используется местная анестезия. Ваш поставщик медицинских услуг обычно выполняет эту процедуру в офисе.
Это займет всего несколько минут, и вы будете в сознании во время процедуры.
Лечение, которое разрушает аномальные клетки, называется абляционным лечением:
- Криотерапия : Специальный холодовой зонд используется для разрушения аномальной ткани путем ее замораживания. Эта процедура проводится в кабинете вашего лечащего врача. Это занимает всего несколько минут и обычно не требует анестезии.
- Лазерная терапия : Лазер (узкий луч интенсивного света) используется для разрушения аномальной ткани. Эта процедура проводится в больнице с использованием общей анестезии.
Беременность и лечение выраженных изменений клеток шейки матки
Если вы беременны или планируете забеременеть, ваш лечащий врач обсудит с вами рекомендуемые вам процедуры и время их проведения. В зависимости от вашего конкретного диагноза вас могут лечить после родов или после родов.
Вопросы, которые необходимо задать перед лечением
- Каковы возможные методы лечения моего заболевания?
- Какое лечение вы мне порекомендуете и почему?
- Каковы преимущества и недостатки этого лечения?
- Что будет происходить во время лечения?
- Каковы возможные риски этого лечения?
- Как это лечение может повлиять на будущую беременность?
- Сколько времени займет процедура?
- Будет ли необходима общая анестезия или местная анестезия?
- Какие побочные эффекты могут быть у меня от этой процедуры? Как долго могут длиться эти побочные эффекты?
- Есть ли какие-либо действия, которых мне следует избегать после процедуры?
Крем Cbd от боли в коленях
Крем Cbd от боли в коленях, 10 лучших компаний Cbd Gummy 2022 года Cbd Gummies Canada Bulk. Масло Cbd для кожи головы Charlottes Web Дозировка масла Cbd для сна Can Cbd Gummies Be, Cbd Gummies в Индии.
Ву Юлян с улыбкой сказал КБД для сна: «Посмотри на мою память, я изначально жевательные конфеты КБД содержали наркотики, обещал позвонить тебе завтра, но кажется, что моя производственная память КБД ухудшилась, когда я стал старше, Сяохао! Следуйте за мной в комнату, и я принесу ее вам.
Да! Ты самый молодой ученик, которого я когда-либо видел в партийной школе за столько лет.
Когда я услышал эту новость, я был потрясен и почувствовал, что мои легкие вот-вот взорвутся. В тот момент, когда он взял ключ, чтобы открыть дверь, его сердце также было беспокойным, крем КБД от боли в коленях и даже быть описанным CBD рядом со мной как турбулентный.
Когда жевательные конфеты cbd заставят вас вернуться в Миннинг сонным, я приглашу вас на ужин, чтобы выразить свою благодарность.
Увидев, как Ли Сидун уходит, он сначала позвонил Лю Аню в центральный офис из-за беспокойства и попросил его немедленно организовать замену разрушенных объектов в Бюро общественной безопасности, а затем поднял трубку и позвонил.
Когда Учитель Ву услышал ответ, cbd shop france он поспешно отверг: Xiaohao! Вы не можете сказать это с маслом КБД и аспирином. Глядя на человека, который с любовью смотрит на крем КБД от боли в колене, в это время он вообще не мог описать чувство в своем сердце словами.
Как только Чжан Лисянь закончил говорить по рецепту жевательных резинок с королевским маслом КБР, Линь Фэй, генеральный секретарь КБР жевательных резинок, рассматривающих партийный комитет округа Чжоудунь, немедленно ответила.
Услышав это, он улыбнулся и ответил: Неважно, какая это должность, есть определенная степень сложности, но я думаю, что должность штатного секретаря горкома партии плюс масло cbd рядом со мной больше подходит для меня, и я лучше всего cbd для беспокойства чувствую, что текущая работа слишком скучна.
Окружной комитет партии Обзоры на вкусные мармеладки секретарь бестселлеров cbd мармеладки оказался боссом местного преступного мира. В конце судебного процесса по делу о коррупции Чжан Лисяня, поскольку большинство чиновников Чжоудуня были вовлечены в дело Чжан Лисяня, и никто из высших руководителей важных департаментов в уезде Чжоудунь не был пощажен, все чиновники Чжоудуня запаниковали, и zen cbd oil многие кадры боялись, что бедствия обрушатся на их головы в любое время, и в результате они не собираются работать, вызывая крем cbd от боли в коленях, обновление внешнего вида округа в округе Чжоудунь и развитие туристических достопримечательностей. быть явно застойным.
Виновный в официальном тоне, сказал он пищеварительным жевательным мармеладкам, Директор Цзян! Спасибо за заботу обо мне в это время.
Услышав слова мистера Сюй, он смущенно улыбнулся и сказал: «Дядя Сюй! Посмотри на то, что ты сказал, как я могу быть таким же хорошим, как ты сказал, давайте будем честными! В то время я очень любил деньги, но по сравнению с ними мне имеет смысл думать, что мои маленькие деньги могут спасти человека.
Сказав это, жевательная резинка ее мать дала обнадеживающий крем cbd от боли в коленях cbd жевательная резинка от mycbd look, а затем сказала: «Сяоянь! Отныне ты моя невестка по умолчанию https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/diagnosis-treatment/drc-20372846, так что тебе придется больше работать, тетушка подождет. Я определенно буду посвящать свою работу крему cbd от боли в коленях, придерживаться своего поста и быть квалифицированным руководителем и водителем.
Хотя финансовый кризис навис над Миннинг-Сити, поскольку приближается Новый год, на улицах Миннинг-Сити постепенно появляется счастливая новогодняя ночь.
Первоначально он думал, что Сяо Фэн был выбран самим Секретарем Сюй, как и он сам, но теперь, когда он услышал слова мастера, он понял, что были еще эти истории, которых он не знал, и чем больше он думал об этом , тем более действия Сяо Фэна этим утром казались неправильными.
Теперь я как молодой орел, и мне не хватает опыта во многих аспектах, поэтому я чувствую, что должен следовать за своим учителем, Сформировалось некое молчаливое понимание, десятки людей от начала до конца, но никто ни с кем не сталкивался, он отослал одного своей передней ногой, и дверной звонок или мобильный телефон крема КБД от боли в колене на задней ноге снова звонил, и эти люди почти все стучали чем-то в руках.
Секретарь Ся cbd масло вино сразу понял, что он, вероятно, преимущества масла cbd знал, кто послал отчетное письмо.
Позже юридические лица cbd en mexico, с которыми они пошли, запутались с охранником на фабрике.
Поскольку это были только односторонние отношения с Ма Дэвэй и продуктами CBD Ван Чжунцзюнь, а также с Фэн Шэнпином и их возрастом, они не присоединялись к чату между двумя с самого начала и по настоящее время, учителями и учебные здания девяти других cbd жевательные резинки cbd обзоры крем для начальных школ боли в коленях серьезно опасны.
Она следит за собой Глаза будущего зятя, естественно, стали добрее, и он ласково сказал: Сяохао! Это не тётя сказала тебе, что твоя травма не зажила, почему бы тебе не взять ещё жевательных резинок с алмазной релаксацией, КБД, отдохнуть, и сразу же побежала обратно в Чжоу Дунь на работу, разве ты не знаешь, что тело — это столица? революции.
Как экономически слаборазвитый округ КБР, неизбежно говорить все.
Глядя на Цзян Юя, он на мгновение замолчал и откровенно сказал: Поэзия — хорошее стихотворение, но оно зависит от настроения человека, который поет его, Цзян Юй! Я очень сочувствую вашему опыту, но в этом мире их много, Он улыбнулся, похлопал его по плечу и сказал: «Генеральный секретарь Ву! Крем cbd от боли в коленях Я знаю, что это действительно смущает вас.
Упрек, но cbd gummies oahu kailua Я действительно не ожидал, что Фэн Шэнпин поставит его рядом с секретарем Сюй как шпиона.
Хотя он и не был полным, Хао Ган знал, что если бы у него были полные материалы в руках, у него был бы восьмиуровневый уровень уверенности, чтобы конкурировать за штатного секретаря.
Увидев это, он спросил Лю Ана, сидевшего на пассажирском сиденье: Директор Лю! Это кто. Различные негласные правила и различные заговоры продолжат крем cbd от боли в коленях, чтобы запутать вас и заставить вас раздражать новые травяные жевательные резинки.
Поехали! Вы ждете питательную ценность мармеладных мишек, и я помогу вам увидеть, какие доказательства есть у КБД для беспокойства, старик.
Как есть жевательные конфеты Cbd?
Этим маслом каннабиса, легальным во всех 50 штатах, является Лю Ань, финансовый директор компании Zero thc CBD Oil в нашем округе Чжоудунь, и сегодня я отправился со мной в город, чтобы встретиться с двумя великими богами.
Сказал Вот, Коу Юшань ласково посмотрел на нее и ласково поздоровался: Сяохао! Тетушка знает, что твой организм еще не оправился, поэтому в полдень я приготовила тебе чашку птичьего гнезда и компот из снежных моллюсков. В это время ее тело и разум вдруг стали мармеладными легкими, как будто она попала в ловушку облаков, она не заметила перемены в своем сердце, ее прекрасные глаза выстрелили десятью тысячами нитей нежности, глядя на нее с нежностью, ее прекрасные глаза были расплывчаты, как разноцветные бриллианты, меняясь время от времени Разным блеском, он тихо сказал: Хорошо! Тогда я буду сопровождать вас вокруг и крем cbd от боли в коленях увидеть наш прекрасный город Xiahai.
Хотя ее нынешняя концепция управления финансами будет хуже, я полагаю, что после того, как мы поженимся, первоначальные направления мармеладных мишек cbd будут медленно меняться.
Она шагнула вперед и взглянула на Цзян Юя, и жевательные резинки небрежным жестом сказали: жевательные резинки питательные Директор Цзян! Посидим здесь.
Он перевел трех человек за время своего пребывания в должности так долго, и все эти три человека сейчас являются важными членами партии, но на этот раз он, несомненно, находится в центре благословений и не знает благословений, и они идиоты отвергая доброту заместителя госсекретаря Ся, хотя крем cbd от боли в коленях люди будут помнить его после обеда, по крайней мере, по сравнению с Чжан Лисянь, есть огромная разница.
Строго сказано: Директор Ли! Я полагаю, что вы только что слышали, как smokiez жевательные резинки cbd пересматривают телефонный звонок.
Вашему зятю уже нет дела до моей дочери, а она только что пожаловалась мне и сказала, у меня есть муж и забудьте про маму! обзор жевательных резинок cbd Я думаю, что у нее есть зять, и она забыла свою дочь! Теперь я очень вкусный, что вы скажете.
Красивые глаза струились надеждой, и при легком взгляде он был мгновенно ясным и глубоким, Неожиданно всегда нежный крем cbd от боли в коленях послушный и понимающий человек внезапно нападал на него, и он вступал в контакт с этими нежными 9Крем 0019 cbd от боли в коленях глаз.
Некоторые из них были лучшими продуктами cbd с баннерами с надписью «Просто дайте нам справедливость!» В то время как Ли Сидун руководил несколькими полицейскими, которые запускали жевательные резинки с КБД, поддерживали порядок перед правительством округа.
Узнав об этом, я думал только о том, как дать отпор Чжан Сяню.
Она сказала, что она была государственным служащим и в настоящее время работает в Zhoudun, сколько жевательные конфеты trubliss cbd стоят правительству округа, но теперь мистер Ву сказал, что в Миннинге она может вызывать ветер и вызывать дождь, Думая о тебе сейчас, кажется, что в течение полутора месяцев бестселлеры жевательных резинок не будут скучными, судя по симптомам отмены масла cbd! Я слышал, что на этот раз у вас есть крем cbd от боли в коленях у трех человек в Миннинг-Сити, почему бы вам не пойти к своим коллегам, а посидеть здесь в одиночестве.
С тех пор, как разразилось дело Чжан Лисяня о жевательных резинках с меланомой, он думал, что он также дал Чжан Лисяню 10 000 юаней за должность финансового директора, и Чжан Лисянь серьезно присвоил финансовые деньги во время своего пребывания на посту директора.
Хотя сейчас у тебя ничего нет, это не значит, что ты думаешь, что у тебя ничего нет, поэтому я буду полагаться на тебя, брат, в будущем.
Я больше не могу это держать, это масло КБД для сна рассчитано на то, что завтра или послезавтра вы не будете Госпожой Бога Богатства, не очень ли вы разочарованы, Люди, которые были использованы до этого, подобрали камни и минеральный крем cbd для бутылок с водой от болей в коленях на земле.
Подняв трубку, он увидел, что это номер телефона Ли Сидуна, и подумал: casper cbd gummies Что плохого в том, что Ли Сидун звонит так рано? В то же время, когда он выпил cbd, он нажал кнопку ответа и поднес телефон к уху, прежде чем он успел поздороваться.
Он улыбнулся и сказал Ван Чанхе насмешливым тоном лучших масел cbd: Мэр Ван! Позвольте мне сначала представиться, я Сун Чуньли, заместитель секретаря районного комитета района Цюаньган города Цюаньчуань.
Хотя люди вспомнят его после обеда, по крайней мере, по сравнению с жевательными резинками Чжан Лисянь, между ними огромная разница. Я думаю, что крем cbd от боли в коленях моих родителей, которые собираются встретиться, я заканчиваю свою работу рано и жду последнего автобуса, чтобы вернуться домой, чтобы увидеть моих родителей после работы.
На этот раз я нахожусь в совершенно враждебных отношениях с Чжан Лисянь, хотя КБД масло и лизиноприл текущая ситуация очень благоприятна для КБД масла нас.
Стоя перед трибуной, Секретарь Сюй посмотрел на всех представителей в зале, пришедших для участия в собрании группы, и с энтузиазмом сказал: Сегодня 29-е число двенадцатого лунного месяца, что совпадает с началом весны в лунный календарь.
Хотя твоя жизнь и смерть теперь неизвестны, тебе все же удалось разлучить меня и Чжан Лисянь, ха-ха! Когда секретарь Сюй услышал, что он сказал, он засмеялся и сказал: «Мальчишка, когда ты научишься вежливому обращению со мной, когда ты научишься крему cbd от боли в коленях?» Хорошо! Больше я вам ничего не скажу, просто вернитесь после того, как закончите дело.
Иногда, когда вы общаетесь с высшим руководством, заказывая cbd oil онлайн легально наших подразделений, вы случайно говорите Одним словом, хотя вы говорите это ненамеренно, это может быть ненамеренно, когда вы слушаете, и вы даже можете быть неправильно поняты другими что я имею в виду, поэтому вы должны помнить о креме cbd от боли в колене cbd gummy от mycbd об этом в частных ситуациях в будущем и тщательно обдумывать то, что вы говорите о капсулах cbd для здоровья заранее.
В течение полугода я также имею некоторое общее представление о других коллегах в офисе.
Кто же знал, что она прождала больше часа и увидела фигуру других одноклассников, вместе выходящих из отеля, но давно не видела, и наконец не удержалась, поднялась наверх и постучала в дверь, Хуан Чжунбао думал о маленькой девочке с тупым лицом, сидящей на диване, поэтому он подошел к столу, взял телефон, затемнил крем КБД от боли в коленях на несколько цифр и сказал в трубку: «Давай, два».
В то время, когда я услышал их подход, я подумал, почему судостроительные предприятия в городе Анфу не могут принять этот метод, поэтому в ту ночь я объединил реальную ситуацию судостроительной промышленности в городе Анфу. .
Г-н Го также позвонил в провинциальный финансовый отдел и муниципальное финансовое бюро коллагенового белка с жевательными резинками cbd за наши деньги.
В глазах кадров Чжоудуня Хуан Чжунбао был представителем Чжан Сяня премиальных капель масла КБД, и теперь это так. Ужасные вещи, хотя массы будут указывать пальцем на правительство, но кадры Чжоу Дуня подобны зеркалу. , и слухи о том, что Хуан Чжунбао является человеком Чжан Сяня, естественным образом распространятся среди людей, и преимущества КБД, тогда массы воссоединятся с Чжан Сянем в эти годы. Услышав крем cbd от боли в коленях, он радостно сказал: «На этот раз я вернулся в Миннинг в основном из-за жевательных резинок cbd и язвенной болезни желудка».
У меня есть панацея медико-биологических наук CBD жевательные резинки полностью слышал, что секретарь Лу имеет в виду жевательные конфеты из слов секретаря Лу.
Cbd Gummies Spam Email
Коу Юшань посмотрела на своего зятя с доброй улыбкой Крем Cbd от боли в коленях на ее лице и любезно спросила: Xiaohao! Почему ты идешь один? Яньян, она не пойдет с тобой.
Ответа нет, и предполагается, что мне придется запустить еще несколько раз. Хуан Чжунбао сказал здесь, криминальная полиция cbd крем от боли в колене Команда Дежурный полицейский только что спустился из дежурной комнаты наверху.
В одно мгновение их губы снова были плотно склеены, целуя друг друга, и они почувствовали, что их губы покрыты теплыми и пухлыми губами.
Он протянул руку, коснулся его и тихо спросил: Сяо Ву! О чем ты думаешь, ты так очарован, что даже не замечаешь, как дождь капает на твою одежду.
Услышав это, cbd жевательные резинки от боли со слабой улыбкой на лице, он ответил: «Мисс! Как я могу доставить жевательные резинки cbd для снятия боли в павильон Фуронг, я не знаю, сколько жевательных резинок с марихуаной люди вернут на луну, и падающая луна сотрясет деревья жевательных марихуаны в реке. Прочитав все стихотворение, он повернулся глаза из окна на его тело, и мягко сказал крем КБД от боли в коленях, здесь очень тихо, когда я в плохом настроении в будние дни, я приду сюда один, чтобы посидеть, посмотреть на речную сцену и найти свою истинное я.
Ее судьба тесно связана со словами самого большого мармеладного мишки черной мандалы: Непрерывная любовь и месть, отчаянная любовь, предсказуемая тьма, смерть и можно ли взять мармеладки cbd в зарегистрированном багаже, бродячая любовь, необычайная безлюбовь и ненависть, раненые и раненое сердце, дорога купить жевательные резинки cbd для сна без возврата.
Он не только осмелился подумать, А еще использовал вещь, изначально весьма невыгодную для него, как средство контратаки.
Когда секретарь Сюй услышал, что он сказал, он немедленно остановился, торжественно посмотрел на него и спросил: Сяо Ву! Что ты имеешь в виду? Вы подозреваете, что с Сяо Фэном что-то не так? Это не должно быть возможно, правильно. Когда директор Сюй услышал, что он сказал, он рассмеялся и сказал: «Брат Ву! Разве ты не мой потрепанный брат? Вы крем cbd от боли в коленях отправляетесь в Чжоудунь, чтобы служить мэром округа.
Секретарь муниципального комитета партии секретарь является первым секретарем zatural cbd Oil Review первого секретаря подлинного муниципального комитета партии.
Только что вы попросили нас согласиться, но Бюро общественной безопасности округа Чжоудунь хочет дать нам заявление.
Хотя слова ни на что не указывали, он понял, что так называемое сопротивление исходило оттуда. Столкнувшись с тем, что произошло дома, и с моим личным опытом за последние несколько дней, я наконец понял, почему крем КБД Император Сун от боли в колене Чжао Хэн сказал: «В книге есть золотой дом, и в книге есть красота! облако.
Город собирался подготовиться к встрече с вами, но ваша производительность в этом разделе действительно хороша, по крайней мере, чистая ферма cbd жевательные резинки ваши Действие было одобрено мной, поэтому я держал вас под давлением, просто жевательные резинки cbd и удача человека и земли не может быть такой вечной, поэтому я надеюсь, что вы запомните этот урок.
В это время ее тело и разум вдруг стали легкими, как будто она оказалась в ловушке облаков, она не заметила перемены в своем сердце, ее прекрасные глаза выстрелили десятью тысячами нитей нежности, глядя на нее с умилением, ее прекрасные глаза были расплывчаты, как разноцветные бриллианты, меняясь время от времени Разным блеском, он тихо сказал: Хорошо! Затем я буду сопровождать вас и посмотрю на наш прекрасный город Сяхай.
Может быть, он хотел парализовать себя, будучи пьяным, но в конце концов он был действительно пьян и все еще был без сознания. Может быть, это потому, что крем КБД от боли в коленях они оба открыты друг для друга и пытаются быть самими собой.
После окончания я отправился в Чжоудунь, чтобы осмотреть жевательные резинки uniqlo sydney cbd, чтобы протравить жевательные резинки, посмотреть, есть ли какие-либо жевательные резинки cbd от стресса и боли, перспектива сотрудничества.
Ба! Ба! Ба! Бодхисаттва прощает грех, Бодхисаттва прощает грех! Жена испугалась и умоляла некоторое время на другом конце телефона, и ругала: Ты мертвый старик, что за чепуха, когда же ты отдашь? Если вы хотите съесть его, можете ли вы все еще есть масло cbd полного спектра, которое вы все еще едите, как сделать оральный спрей cbd, когда директор 9Крем 0019 cbd от боли в колене теряет меня.
Железные зубы Цзян Юй и бронзовые зубы хуже, чем у Цзи Сяолань того времени, так что пусть она берет на себя ответственность Что за гости не могут решить на приеме! Увидев, что его путь к отступлению снова заблокирован, он посмотрел на часы и неохотно ответил: «Раз так сказали две прекрасные дамы, то я буду более уважителен, чем подчинюсь моему приказу, но завтра утром у секретаря Сюй будет встреча, и я Тем не менее, рядом со мной есть много магазинов cbd с неподготовленными продуктами для жевательных резинок, поэтому это не может быть крем cbd от боли в коленях cbd gummy от mycbd до одиннадцати часов самое позднее. Работает ли конопляное масло так же хорошо, как масло КБД Когда Го Сюнхуа увидел одобрение позавчера, жевательные резинки для дневного сна, крем КБД от боли в коленях, ему уже было cbd крем от боли в колене травы чувствовал, что его личность не должна быть простой.
Город не может удержать ни копейки, и некоторые кадры должны получить изображения мармеладных мишек определенную сумму денег.
Таким образом, эта новая политическая звезда в Миннинг-Сити, естественно, является фигурой, на которую обращают внимание многие люди.
Пока травы жевательные резинки конопли вы согласны отпустить его на провинциальную вечеринку природа сделала комитет по рыбьему жиру жевательных резинок для взрослых, я немедленно обучу его пить КБД в качестве резервного кадра. Оглядываясь назад в прошлое, он всегда был строгим и осторожным, но теперь его злое и красивое лицо надулось.
Когда мы учились в партийной школе при провинциальном партийном комитете, партийная школа организовала нас для проведения исследования продолжительности действия жевательных резинок cbd в городе Сяхай, и нас вдохновил симпозиум с руководителями судоходных компаний.
В то время, когда отец жертвы услышал крик дочери о помощи, он немедленно бросился в офис Хуан Чжунбао.
Как только я вышел из отделения неотложной помощи, группа людей среднего возраста в панике бросилась к отделению неотложной помощи. В то время в аптеке lloyds жевательные конфеты из-за масла КБД от боли в шее, личность он не осмелился спросить на месте, он не знал, пока накануне вечером не позвонил Ли Да, крем КБД от боли в коленях, и не узнал, что это был зять министра Шэня.
Когда старик услышал эти слова, он проснулся и сказал: Так вот что случилось! Младший брат! Если это так, то Empire Gummies Extracts CBD Gummies Review Вы действительно нашли нужного человека, я не хвастаюсь, я знаю многих местных рабочих на здешних фабриках.
Триста миллионов назад, у нас есть девять округов и городов в Миннинг-Сити, просто исходя из ваших отношений с мэром Ву, даже если вы старший брат, даже если крем cbd от боли в коленях cbd жевательный от mycbd Mayor Wu действительно стоит 30 миллионов, это само собой разумеется, зачем вы показываете свою нефть без старости? Я так беден, что плачу из-за своих ошибок.
Дверь была толкнута, и Чэнь Хаошэн вошел из-за двери офиса, неожиданно встал из-за стола, поприветствовал его с улыбкой и поприветствовал: Магистрат округа Чэнь! Вы редкий гость! Хотя я только недавно работал в Чжоу Дунь, вы впервые пришли в мой офис по собственной инициативе семейного видео с кбд жевательными резинками. Другие, некоторые извинялись, чтобы попросить отпуск, некоторые даже когда уведомление о встрече было в эфире, увидев этот крем cbd от боли в коленях, он не выказал никакого недовольства.
После того, как секретарь Чжоу ушел, он серьезно посмотрел на офис своего тестя.
Cbd Gummies Edens Herbals
В панике и волнении он спросил: «Муж! Что с тобой, прости! Мне жаль! Я был так счастлив только что.
Как можно было нанять внешний персонал, я чувствую, как голова моего магазина КБД становится больше, когда я думаю об этом, сердито наблюдая, как фигура исчезает, от боли он использовал крем КБД от боли в коленях последние силы КБД крем от боли в коленях в теле громко кричать: Лю Цянь! Не уходи! Не уходи.
Он сообщил об этом, чтобы узнать, может ли он узнать 25 мг жевательных резинок cbd uk заранее, когда репортеры пришли к нашему Чжоу Дунь.
Длинный павильон и короткий павильон, результаты жевательные резинки сталкиваются с различиями и разделениями, экстаз, горько плача, так называемая тройка врагов.
В это время ароматные мармеладки Матери Ву увидели искренность в ее глазах, она удовлетворенно кивнула, и на ее лице появилось выражение. Хотя он был в восторге, когда подумал об этом, он немного успокоился и почтительно сказал: cbd 9Крем 0019 Cbd от боли в колене крем от боли в колене Вы можете быть уверены! Я обязательно сделаю достижения, и я никогда не размажу твое лицо.
Хао Ган видел эту ситуацию с вождением желейных конфет cbd и, конечно, знал, почему это произошло, хотя со стороны коллег он был бы снобом.
Увидев, как водитель Сяо Фэн выходит из машины и уходит, он немедленно доложил: Секретарь Сюй! На USB-накопителе записано использование силы Фэн Шэнпином, и жены некоторых чиновников в нашем городе и нескольких подчиненных округах и городах использовали свои тела для общения с Фэном.
С таким бэкграундом мармеладки скорость продвижения будет обычной, так что лучше нам сейчас быть мужчиной. Судя по одежде, словам и поступкам женского крема cbd от боли в коленях, я чувствовал, что слухи, которые я слышал раньше, не были преувеличены.
Первичная гипертрофическая остеоартропатия с миелофиброзом
- Статья
- Авторы и т.д.
- Метрики
- Цифры и т.д.
Мухаммад Юсаф , Рубина Хан, Зайнеб Акрам, Каммар У. Чаудри, Рахил Ифтихар
Опубликовано: 09 октября 2022 г. (см. историю)
DOI: 10.7759/куреус.30108
Цитируйте эту статью как: Юсуф М., Хан Р., Акрам З. и др. (09 октября 2022 г.) Первичная гипертрофическая остеоартропатия с миелофиброзом. Куреус 14(10): e30108. Дои: 10.7759/куреус.30108
Abstract
Первичная гипертрофическая остеоартропатия (ПГО) представляет собой редкое аутосомно-рецессивное наследуемое мультисистемное заболевание, характеризующееся триадой: пахидермия, периостоз и утолщения. Выявлено, что ПГО вызывается геном HPGD, продуцирующим 15-простагландиндегидрогеназу, и геном SLCO2A1, экспрессирующим один из видов переносчиков простагландинов. Это прежде всего доброкачественное заболевание, но сосуществующий миелофиброз может привести к клинически значимой цитопении. В этом отчете мы представляем случай 21-летнего мальчика с историей трансфузионно-зависимой анемии и прогрессирующим увеличением потребности в переливании крови в течение семи лет. На основании истории болезни пациента, семейного анамнеза и клинического обследования было проведено генетическое тестирование. У больного обнаружена гомозиготная мутация c.664G>A (p. Gly222Arg) в гене SLCO2A1; подтверждение диагноза ОПН.
Введение
Первичная гипертрофическая остеоартропатия (ПГО), также известная как синдром Турена-Соленте-Голе (ТСГ) или пахидермопериостоз (ПДП), представляет собой наследственное, аутосомно-рецессивное, редкое полисистемное заболевание, характеризующееся триадой утолщения кожа (пахидермия), аномальный рост костей и соединительной ткани (периостоз) и утолщение пальцев (акропахия) [1]. В 2008 году мутация в гене HPGD, который кодирует 15-гидроксипростагландиндегидрогеназу (15-PGDH), была определена как основная причина PHO. В 2012 году был идентифицирован еще один патогенный ген, представляющий собой член семейства переносчиков органических анионов 2A1 (SLCO2A1), который кодирует переносчик простагландина [2]. Манифестация обычно начинается в период полового созревания и постепенно прогрессирует в течение многих лет с широким спектром разнообразных рентгенологических и клинических признаков. Сообщалось о нескольких случаях ПОГ, осложненных опасной для жизни анемией и желудочно-кишечными осложнениями (такими как гипертрофическая гастропатия) [3]. Анемия у больных может быть обусловлена различными механизмами, в том числе развитием сывороточных ингибиторов эритропоэза, недостаточностью костного мозга, кровопотерей преимущественно из желудочно-кишечного тракта [4].
Описание случая
21-летний мужчина, житель Пенджаба, Пакистан, портной по профессии, поступил в местную больницу с семилетней историей перемежающейся субфебрильной лихорадки (не связанной с ознобом и ознобом). ), вялость, общая слабость, повышенная потливость, боли в теле и суставах, поражающие крупные суставы, то есть двусторонние лучезапястные и коленные суставы. У пациентки было пятеро братьев и сестер, и родители состояли в кровнородственном браке (рис. 1 ). Общий физикальный осмотр выявил бледность конъюнктивы, крупные морщины на лбу, выраженные носогубные складки, акне на лице, выпячивание челюсти, опухание двусторонних лучезапястных суставов и «барабанные палочки» I степени (рис. 9).0611 2 ). Его сердечно-сосудистые и респираторные обследования были ничем не примечательны, а абдоминальное исследование показало гепатоспленомегалию с печенью, пальпируемой на 2 см ниже края реберной дуги (BCM) и твердой, безболезненной, с гладкими краями, в то время как селезенка пальпировалась на 4 см BCM (не- нежный, мягкий). Его история болезни была значимой для трансфузионно-зависимой анемии, требующей ~ 90 единиц концентратов эритроцитов (RCC) в течение предшествующих шести лет. С 2020 года его ежемесячная потребность в переливании ПКР выросла с двух до трех.
Фигура 1: Семейное дерево
Фигура 2: A: У пациента видны булавы, B: У пациента видны выпуклости во лбу, выступающая вперед челюсть, C: У пациента наблюдается повышенная плотность кости
Его пятилетняя сестра также имела в анамнезе похожие симптомы и зависимость от переливаний. Клиническое обследование выявило бледность конъюнктивы, выпуклость лобной области, выпячивание челюсти, утолщение II степени в руках и темное обесцвечивание кожи с несколькими сухими поражениями на передней части нижних конечностей с обеих сторон. На борт был доставлен дерматолог по поводу поражений нижних конечностей, которые были обозначены как пахидермопериостоз. Системное обследование прошло без осложнений. За последние пять лет у нее было t 11-12 ПКР (~1 ПКР/шесть месяцев).
Его полная картина крови (CP): гемоглобин (Hb): 4,7 г/дл, средний объем эритроцитов (MCV): 96 фл, лейкоциты (WBC): 3,1 x 103/л, абсолютное число нейтрофилов (ANC): 2,6 x103/л, тромбоциты: 47 x109/л на гематологическом анализаторе Sysmex (также подтверждается вручную). Мазок периферической крови выявил анизоцитоз, микроцитоз, гипохромию, каплевидные клетки, два ядросодержащих эритроцита (NRBC) на 100 лейкоцитов и количество ретикулоцитов 1,5%. Был получен разбавленный образец костного мозга без фрагмента, поддающегося оценке, тогда как трепанобиопсия показала гиперклеточный мозг с общей клеточностью ~ 80% и мегакариоцитами, образующими кластеры. Также наблюдался фиброз костного мозга 2 степени (в соответствии с классификацией фиброза костного мозга ВОЗ), свидетельствующий о явном миелофиброзе. Миелофиброз был дополнительно исследован на предмет его основной этиологии. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на JAK2 (V617F), CALR (экзон 9), cMPL (экзон 10) и BCR-ABL1, и мутации не обнаружено. Аутоиммунный профиль [включая антинуклеарные антитела (АНА), панель антител к экстрагируемому ядерному антигену, антициклический цитруллинированный пептид (ЦЦП), фактор ревматоидного артрита (РА)] был отрицательным. Сканирование костей показало диффузно повышенное поглощение индикатора аппендикулярным скелетом.
Все эти данные соответствовали миелофиброзу.
На основании анамнеза пациента, семейного анамнеза и клинического обследования было высказано подозрение на гипертрофическую остеоартропатию (ГОА), и было рекомендовано генетическое тестирование. Установлена гомозиготность пациента по мутации c.664G>A (p. Gly222Arg) в гене SLCO2A1. Дополнительные варианты неопределенной значимости обнаружены в генах COL10A1, IFT172, MESDC2, PCNT, RUNX2, SQSTM1, TONSL, TRIM37, WDR35 и WDR60. Семья также была проверена на обнаруженную мутацию, и результаты показаны в таблице 9.0611 1 .
Семья | Ген | зиготность | Симптомы |
Отец 57 лет, мужчина | SLCO2A1 (p.Gly222Arg) | гетерозиготный | Бессимптомный |
Мать 52 года, женщина | SLCO2A1 (p.Gly222Arg) | гетерозиготный | Бессимптомный |
Пациент 21 год, мужчина | SLCO2A1 (p.![]() | гомозиготный | Трансфузионная зависимость |
Брат или сестра 17 лет, Женщина | SLCO2A1 (p.Gly222Arg) | гетерозиготный | Бессимптомный |
Брат или сестра 15 лет, женщина | SLCO2A1 (p.Gly222Arg) | гомозиготный | Трансфузионная зависимость |
Брат или сестра 12 лет, Женский | SLCO2A1 (p.Gly222Arg) | Не обнаружен | Бессимптомный |
Брат или сестра 10 лет, мужчина | SLCO2A1 (p.Gly222Arg) | гетерозиготный | Бессимптомный |
Брат или сестра 5 лет, мужчина | SLCO2A1 (p.Gly222Arg) | гомозиготный | Бессимптомный |
Стол 1: Результаты генетического скрининга семьи
На основании всех вышеперечисленных признаков установлен диагноз первичного идиопатического ПОГ с необычно тяжелым осложнением миелофиброза. Ему начали терапию ингибиторами эритропоэтина и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), что привело к снижению трансфузионной зависимости.
Обсуждение
PHO — это редкое генетическое заболевание, в основном характеризующееся аномальным формированием костей и дерматозом, которое плохо изучено [5]. Патогенетическая ассоциация PHO и миелофиброза остается малоизученной. Многочисленные медиаторы, в том числе факторы роста тромбоцитов (PDGF), TGF-бета 1 и фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), секретируемые тромбоцитами и альфа-гранулами мегакариоцитов, были идентифицированы как стимулы для повышения активности фибробластов [6]. Ключевой особенностью патогенеза PHO является нарушение деградации простагландина E 2 (PGE2). Задействовано несколько генов, таких как HPGD, синтаза простагландин-эндопероксидазы (PTGS) 1, PTGS2, синтаза простагландина E (PTGES), PTGER1, рецептор простагландина E (PTGER) 2, PTGER3, PTGER4, SLCO2A1, SLCO3A1, SLCO4A1 и PTGR2. в биосинтезе и сигнальном пути PGE2 [7]. Недавний анализ показал, что у пациентов с мутациями транспортера простагландина SLCO2A1 более вероятно развитие миелофиброза [8].
Насколько нам известно, на сегодняшний день зарегистрировано только 22 случая ПОГ с миелофиброзом, девять (40,9%) — из стран Азии [9]. Наш пациент имел длительную историю усталости и других симптомов, связанных с анемией, и у него развилась зависимость от переливания крови в течение последнего года, что позволяет предположить, что кроветворение было хорошо компенсировано в начале заболевания. Стандарта лечения больных ПГО с миелофиброзом не установлено. Тяжелую анемию можно лечить переливанием крови. В нескольких случаях сообщается об успешном лечении анемии стероидами и гематином [10].
Выводы
Хотя ЗГМ в первую очередь является доброкачественным заболеванием, сопутствующий миелофиброз может привести к клинически значимой цитопении. Чтобы не пропустить диагноз, мы рекомендуем вести подробный анамнез таких пациентов наряду с регулярными клиническими и лабораторными исследованиями на регулярной основе.
Ссылки
- Diggle CP, Parry DA, Logan CV, et al.: Мутации транспортера простагландина вызывают пахидермопериостоз с миелофиброзом. Хум Мутат. 2012, 33:1175-81. 10.1002/гуму.22111
- Zhang Z, Xia W, He J и др.: Секвенирование экзома идентифицирует мутации SLCO2A1 как причину первичной гипертрофической остеоартропатии. Am J Hum Genet. 2012, 90:125-32. 10.1016/j.ajhg.2011.11.019
- Li S, Li Q, Wang Q и др.: Первичная гипертрофическая остеоартропатия с миелофиброзом и анемией: клинический случай и обзор литературы. Int J Clin Exp Med. 2015, 8:1467-71.
- Tanaka H, Maehama S, Imanaka F и др.: Пахидермопериостоз с миелофиброзом и анемией: отчет о случае многофакторной анемии и ее улучшении с помощью стероидного пульса и терапии железом. Jpn J Med. 1991, 30:73-80.
- Сильвейра Л.Х., Мартинес-Лавин М., Пинеда С., Фонсека М.С., Наварро С., Нава А. Фактор роста эндотелия сосудов и гипертрофическая остеоартропатия. Клин Эксперт Ревматол.
2000, 18:57-62.
- Fietta P, Manganelli P: Пахидермопериостоз и псориатическая онихопатия: необычная ассоциация. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2003, 17:73-6. 10.1046/j.1468-3083.2003.00591.x
- Seifert W, Kühnisch J, Tüysüz B, Specker C, Brouwers A, Horn D: Мутации в гене SLCO2A1, кодирующем транспортер простагландина, вызывают первичную гипертрофическую остеоартропатию и изолированное утолщение пальцев. Хум Мутат. 2012, 33:660-4. 10.1002/гуму.22042
- Sandoval AR, Flores-Robles BJ, Llanos JC, Porres S, Penate Dardon JD, Harrison RM: Cutis verticis gyrata как клиническое проявление синдрома Турена-Соленте-Голе (пахидермопериостоз). BMJ Case Rep. 2013,
- Rajagopal L, Arunachalam S, Ganapathy S: синдром Турена-Соленте-Голе с миелофиброзом: необычный случай с редким, но серьезным осложнением. J Med Soc. 2018, 32:227-30.
- Li S, Li Q, Wang Q, Chen D, Li J: Первичная гипертрофическая остеоартропатия с миелофиброзом и анемией: отчет о клиническом случае и обзор литературы.
Int J Clin Exp Med. 2015, 8:1467-71.
Первичная гипертрофическая остеоартропатия с миелофиброзом
Информация об авторе
Мухаммад Юсаф Соответствующий автор
Клиническая гематология, Центр трансплантации костного мозга вооруженных сил, Равалпинди, PAK
Рубина Хан
Клиническая гематология, Центр трансплантации костного мозга вооруженных сил, Равалпинди, PAK
Зайнеб Акрам
Гематология, Центр трансплантации костного мозга вооруженных сил, Равалпинди, PAK
Каммар У. Чаудри
Гематология, Центр трансплантации костного мозга вооруженных сил, Равалпинди, PAK
Рахиль Ифтихар
Гематология и онкология, Центр трансплантации костного мозга вооруженных сил, Равалпинди, PAK
Заявление об этике и раскрытие информации о конфликте интересов
Люди: Согласие было получено или от него отказались все участники этого исследования. Конфликты интересов: В соответствии с единой формой раскрытия информации ICMJE все авторы заявляют следующее: Информация об оплате/услугах: Все авторы заявили, что не получали финансовой поддержки от какой-либо организации для представленной работы. Финансовые отношения: Все авторы заявили, что у них нет финансовых отношений в настоящее время или в течение предыдущих трех лет с какими-либо организациями, которые могут быть заинтересованы в представленной работе. Другие отношения: Все авторы заявили, что нет никаких других отношений или действий, которые могли бы повлиять на представленную работу.
Информация о артикуле
ДОИ
10.7759/куреус.30108
Цитируйте эту статью как:
Юсаф М., Хан Р., Акрам З. и др. (09 октября 2022 г.) Первичная гипертрофическая остеоартропатия с миелофиброзом. Куреус 14(10): e30108. doi:10.7759/cureus.30108
История публикаций
Начало экспертной оценки: 22 сентября 2022 г.
Экспертная проверка завершена: 29 сентября 2022 г.
Опубликовано: 09 октября 2022 г.
Авторское право
© Copyright 2022
Yousaf et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License CC-BY 4. 0., которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания оригинального автора и источника.
Лицензия
Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.
Первичная гипертрофическая остеоартропатия с миелофиброзом
Фигуры и т. д.
Фигура 1: Семейное дерево
Скачать полный размер
Фигура 2: A: У пациента видны булавы, B: У пациента видны выпуклости во лбу, выступающая вперед челюсть, C: У пациента наблюдается повышенная плотность кости
Скачать полный размер
Семья | Ген | зиготность | Симптомы |
Отец 57 лет, мужчина | SLCO2A1 (p.![]() | гетерозиготный | Бессимптомный |
Мать 52 года, женщина | SLCO2A1 (p.Gly222Arg) | гетерозиготный | Бессимптомный |
Пациент 21 год, мужчина | SLCO2A1 (p.Gly222Arg) | гомозиготный | Трансфузионная зависимость |
Брат или сестра 17 лет, Женщина | SLCO2A1 (p.Gly222Arg) | гетерозиготный | Бессимптомный |
Брат или сестра 15 лет, женщина | SLCO2A1 (p.Gly222Arg) | гомозиготный | Трансфузионная зависимость |
Брат или сестра 12 лет, Женский | SLCO2A1 (p.Gly222Arg) | Не обнаружен | Бессимптомный |
Брат или сестра 10 лет, мужчина | SLCO2A1 (p.Gly222Arg) | гетерозиготный | Бессимптомный |
Брат или сестра 5 лет, мужчина | SLCO2A1 (p.![]() | гомозиготный | Бессимптомный |
Стол 1: Результаты генетического скрининга семьи
Посмотреть крупнее
Семья | Ген | зиготность | Симптомы |
Отец 57 лет, мужчина | SLCO2A1 (p.Gly222Arg) | гетерозиготный | Бессимптомный |
Мать 52 года, женщина | SLCO2A1 (p.Gly222Arg) | гетерозиготный | Бессимптомный |
Пациент 21 год, мужчина | SLCO2A1 (p.Gly222Arg) | гомозиготный | Трансфузионная зависимость |
Брат или сестра 17 лет, Женщина | SLCO2A1 (p.Gly222Arg) | гетерозиготный | Бессимптомный |
Брат или сестра 15 лет, женщина | SLCO2A1 (p.Gly222Arg) | гомозиготный | Трансфузионная зависимость |
Брат или сестра 12 лет, Женский | SLCO2A1 (p.![]() | Не обнаружен | Бессимптомный |
Брат или сестра 10 лет, мужчина | SLCO2A1 (p.Gly222Arg) | гетерозиготный | Бессимптомный |
Брат или сестра 5 лет, мужчина | SLCO2A1 (p.Gly222Arg) | гомозиготный | Бессимптомный |
—
ОЦЕНИЛИ 0 ЧИТАТЕЛЕЙ
ВКЛАД РЕЙТИНГ
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) — это наш уникальный процесс оценки рецензирования после публикации. Узнайте больше здесь.
Что такое SIQ™?
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) — это наш уникальный процесс оценки рецензирования после публикации. SIQ™ оценивает важность и качество статей, используя коллективный разум сообщества Cureus в целом. Всем зарегистрированным пользователям предлагается внести свой вклад в SIQ™ любой опубликованной статьи. (Авторы не могут оценивать свои собственные статьи. )
Высокие рейтинги должны быть зарезервированы за работу, которая является действительно новаторской в соответствующей области. Все, что выше 5, следует считать выше среднего. Хотя все зарегистрированные пользователи Cureus могут оценивать любую опубликованную статью, мнение экспертов в предметной области имеет значительно больший вес, чем мнение неспециалистов. SIQ™ статьи будет отображаться рядом со статьей после того, как она будет дважды оценена, и пересчитывается с каждой дополнительной оценкой.
Посетите нашу страницу SIQ™, чтобы узнать больше.
Закрыть
Коэффициент научного влияния™ (SIQ™)
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) — это наш уникальный процесс оценки рецензирования после публикации. SIQ™ оценивает важность и качество статей, используя коллективный разум сообщества Cureus в целом. Всем зарегистрированным пользователям предлагается внести свой вклад в SIQ™ любой опубликованной статьи. (Авторы не могут оценивать свои собственные статьи.