Болит горло сильно как лечить: Болит горло: причины и лечение

Содержание

чем лечить, возможные причины, способы успокоить раздраженное горло и избавиться от сухого кашля

Першение и сухой кашель — одна из самых распространенных проблем со здоровьем: до 40% посетителей приходят к ЛОРу с жалобами на дискомфортные ощущения в горле¹. Причин появления боли много: среди них болезни дыхательной системы, патологии желудочно-кишечного тракта, проблемы с экологией, стресс и другие факторы. Разберемся, из-за чего обычно першит в горле, и как избавиться от этого симптома.

Почему першит в горле

Инфекционные причины. Около 80% болезней, при которых першит горло, — это ОРВИ². Вирусы попадают на слизистую оболочку, размножаются и поражают клетки покровного слоя — эпителиоциты. Целостность эпителия дыхательных путей нарушается, а в кровь выбрасываются вещества, запускающие воспаление — цитокины и медиаторы воспаления. Из-за этого в горле появляются неприятные ощущения и першение³.

Известно более 200 видов вирусов, которые поражают дыхательную систему, но чаще других встречаются:

● ортомиксовирусы;

● риновирусы;

● аденовирусы;

● бокавирусы;

● парвовирусы;

● коронавирусы;

● вирус гриппа;

● вирус парагриппа;

● респираторно-синтициальный вирус;

● метапневмовирус⁴.

Намного реже респираторные заболевания вызываются бактериями⁵. Распространенные возбудители:

● β-гемолитический стрептококк группы А;

● золотистый стафилококк;

● гемофильная палочка;

● Streptococcus pneumoniae.

Микробы провоцируют развитие фарингита — воспаления глотки, тонзиллита — воспаления миндалин и катарального ларингита — воспаления гортани⁶.

Неинфекционные причины. Изредка першение и дискомфорт в горле провоцируют:

● хронический вазомоторный ринит — проблемы с сосудами носа, которые часто вызывает бесконтрольное использование сосудосуживающих капель;

● доброкачественные новообразования глотки, например, полипы;

● остеохондроз и грыжи межпозвонковых дисков, которые давят на нервные окончания и возникает покашливание;

● невротические расстройства, в том числе нервные тики и навязчивые движения;

● мышечно-тонический синдром, то есть спазмы мышц, их непроизвольное сокращение;

● гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заброс содержимого желудка в пищевод, что раздражает его стенки и провоцирует покашливание;

● синдром раздраженного кишечника;

● увеличение щитовидной железы, в том числе узловой зоб.

Другие причины. Першение может быть связано не с заболеваниями, а с постоянным раздражением слизистых дыхательных путей. Часто причиной раздражения становятся⁷:

● холодный или жаркий климат;

● загрязнение воздуха;

● работа с химическими реагентами;

● курение;

● злоупотребление алкоголем;

● общее переохлаждение;

● эмоциональный стресс;

● гиповитаминоз⁸;

● другие хронические болезни у пациента: сердечно-сосудистой или эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта.

Как определить причину дискомфорта

Чтобы правильно поставить диагноз, стоит обратиться к терапевту. Врач выслушает жалобы, составит план обследования и назначит консультацию узкого специалиста, если она потребуется.

Исследования, которые может назначить врач⁹:

● общий анализ крови;

● общий анализ мочи;

● рентген или компьютерная томография придаточных пазух носа;

● биохимический анализ крови, в том числе на содержание глюкозы;

● флюорография.

Если причина не в инфекционной болезни, может потребоваться консультация оториноларинголога, гастроэнтеролога и невролога.

Как избавиться от першения в горле

Лечение першения в горле зависит от причины. Если першение появилось недавно и сочетается с симптомами ОРВИ — насморком, температурой, ломотой в мышцах, слабостью и другими признаками инфекции — помочь себе можно самостоятельно.

Тяжесть течения ОРВИ для пациента во многом определяется местной воспалительной реакцией, которая проявляется в виде выраженных катаральных симптомов. Это объясняет необходимость применения симптоматических (снимающих воспаление) препаратов, наряду с противовирусными средствами, предназначенными для борьбы с причиной заболевания. Одним из препаратов, обладающих комплексным действием, является Нобазит^®. Результаты клинического исследования, проведенного НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева, показали, что у пациентов, принимавших Нобазит^®, выраженность и длительность симптомов была значимо ниже по сравнению с пациентами, принимавшими симптоматическую терапию

10.

Немедикаментозное лечение. Полностью вылечить першение в горле немедикаментозными методами нельзя, но можно облегчить состояние и уменьшить выраженность симптомов. Лучше сочетать немедикаментозную терапию с лекарственной. При первых признаках ОРВИ рекомендуют пить много теплой жидкости. Обильное питье позволяет организму выводить из организма токсины и продукты жизнедеятельности инфекционных агентов. Врачи рекомендуют пить чай с медом или мятой, принимать настой из ромашки.

Другой немедикаментозный способ — полоскания. Растворы можно приготовить из соды, соли и йода. Чтобы облегчить боль в горле, подойдут ингаляции с эфирными маслами хвойных растений, чайного дерева, эвкалипта¹¹. Однако нужно соблюдать осторожность: натуральные компоненты могут вызвать аллергию.

Также к немедикаментозному лечению относят физиотерапию, которая включает процедуры

12:

● УФО — локальное облучение ультрафиолетом;

● лекарственный электрофорез;

● фонофорез глотки;

● микроволновая терапия;

● ультразвуковая терапия;

● диатермия, то есть нагревание области нервно-сосудистых пучков.

Продолжительность сеанса и курс лечения должен определить врач.

Медикаментозное лечение. Терапия включает местные средства, которые действуют на горло, и системные — таблетки, суспензии, уколы.

Препараты для местной терапии¹³:

● антисептики в спреях и растворах для полоскания — фурацилин, хлоргексидин и другие;

● обволакивающие средства для уменьшения боли;

● анестетики — лидокаин, ментол;

● местные антибактериальные средства — фрамицетин, фюзафюнжин.

Дополнить местную терапию и ускорить выздоровление можно системными препаратами. Если своевременно подключить к лечению противовирусные средства, это снизит риск присоединения бактериальной инфекции. В результате не придется использовать антибиотики, что снизит лекарственную нагрузку на организм, в частности на печень¹⁴.

Какие противовирусные препараты бывают:

● С прямым противовирусным действием. Действие лекарственного вещества направлено против возбудителя. Препараты препятствуют размножению вируса на разных этапах.

● Интерфероны. Это искусственно синтезированные аналоги белков с иммунной функцией, которые дают быстрый результат, но могут вызывать побочные эффекты и теряют эффективность при длительном применении.

● Индукторы интерферонов. Стимулируют выработку собственных интерферонов, но для запуска этого процесса требуется от 24 до 48 часов. За это время вирус активно размножается, следовательно, индукторы интерферонов не используются в качестве экстренной профилактики острых респираторных вирусных инфекций.

Антибиотики назначают только в случае, если подтвержден бактериальный возбудитель болезни. Пить антибактериальные препараты без назначения врача не стоит — это повышает риск развития устойчивости у возбудителя и побочных эффектов у человека¹⁵.

Когда стоит обратиться к врачу

Неосложненное ОРВИ обычно можно вылечить без обращения к врачу. Но если возникают осложнения, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Когда можно заподозрить развитие осложнений¹⁶:

● заболело ухо — возможно, начался отит;

● опухло лицо — риносинусит, гайморит;

● появился белый налет на миндалинах — тонзиллит, ангина;

● сильно опухла миндалина с одной стороны — паратонзиллярный абсцесс;

● распухла шея — флегмона шеи;

● увеличились лимфоузлы — риск нагноения шейного лимфаденита;

● болят легкие — возможен плеврит¹⁷.

Помощь также требуется человеку с фебрильными судорогами и длительно сохраняющейся температурой выше 38,5°С.

Коротко о главном

➢ Чаще всего першение в горле связано с инфекционными болезнями дыхательной системы, которые в 80% случаев вызваны вирусами.

➢ Неосложненные ОРВИ можно вылечить самостоятельно.

➢ Медикаментозное лечение может быть местным, то есть воздействующим на поверхность горла, и системным — оказывающем действие на весь организм. К местным средствам относятся антисептики, обезболивающие и обволакивающие.

А к системным — противовирусные препараты с прямым действием, интерфероны и индукторы интерферонов.

➢ Облегчить неприятные ощущения поможет обильное теплое питье, полоскания с содой, ингаляции с эфирными маслами.

➢ К врачу нужно обращаться, если болеет ребенок, температура долго не падает ниже 38,5°С, у человека фебрильные судороги или признаки осложнений ОРВИ.

¹ Михайлова И.В., Орлова Ю.Ю. Роль гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в развитии хронического фарингита.

² Славский А.Н., Мейтель И.Ю. Острые воспалительные заболевания глотки: современные возможности топической терапии // РМЖ. 2015. № 23. С. 1399–1402.

³ Свистушкин В.М., Морозова С.В., Артамонова П.С. Симптоматическая терапия острых респираторных вирусных инфекций с поражением верхних дыхательных путей. Consilium Medicum. 2020; 22 (11): 37–42.

⁴ Свистушкин В.М., Морозова С.В., Кеда Л.А. Актуальные аспекты применения фитопрепаратов при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей.

Медицинский совет. Инфекции в оториноларингологии. 2021;(6):36–42.

⁵ Карпищенко С.А., Колесникова О.М. Местная терапия острого тонзиллофарингита. РМЖ. 2022;2:50–54.

⁶ Петровская М.И. Комбинированный препарат местного действия в лечении симптомов боли и першения в горле. В практику педиатра. 2012: 73-74.

⁷ Михайлова И.В., Орлова Ю.Ю. Роль гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в развитии хронического фарингита.

⁸ Свистушкин В.М., Морозова С.В., Артамонова П.С. Симптоматическая терапия острых респираторных вирусных инфекций с поражением верхних дыхательных путей. Consilium Medicum. 2020; 22 (11): 37–42.

⁹ Михайлова И.В., Орлова Ю.Ю. Роль гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в развитии хронического фарингита.

¹⁰ Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.

¹¹ Славский А.Н., Мейтель И.Ю. Острые воспалительные заболевания глотки: современные возможности топической терапии // РМЖ. 2015. № 23. С. 1399–1402.

¹² Славский А.Н., Мейтель И.Ю. Острые воспалительные заболевания глотки: современные возможности топической терапии // РМЖ. 2015. № 23. С. 1399–1402.

¹³ Николаева С.В., Усенко Д.В., Шабалина С.В., Хлыповка Ю.Н., Феклисова Л.В., Горелов А.В. Что нужно знать об антибактериальной терапии респираторных инфекций у детей. Правильный старт – успешный финиш. Инфекционные болезни. 2020; 18(4): 195–200.

¹⁴ Николаева С.В., Усенко Д.В., Хлыповка Ю.Н., Шабалина С.В., Горелов А.В. Респираторные инфекции сочетанной этиологии в клинической практике педиатра. Медицинский совет. 2021;(1):78–82.

¹⁵ Рязанцев С.В., Павлова С.С. Современные возможности топической терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и глотки. Медицинский совет. Инфекции в оториноларингологии. 2020;(6):14–20.

¹⁶ Чернова Т.М., Тимченко В.Н., Дробаченко О.А., Муразова Н.В., Рябова А.Н. Возможности топической терапии тонзиллофарингитов у детей в практике участкового педиатра. Педиатрическая фармакология. 2012;9(1):112-116.

¹⁷ Уманцева А.М., Аракельян Р.С., Адамова Д.С. Эпидемиологические аспекты заболеваемости острой респираторной вирусной инфекцией в станице Полтавская Красноармейского района Краснодарского края в эпидемиологический сезон 2018–2019 гг. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2019; 4 (68): 80-82.

О препарате Скачать инструкцию

У ребенка болит горло. Причины. Лечение

К сожалению, время от времени различные инфекции верхних дыхательных путей докучают нашим детям. Это вызывает беспокойство и вопрос: что следует делать и как поступить, если у ребенка болит горло? А также, как выявить возможные причины появления заболевания, чтобы их исключить в будущем?
Наиболее частыми причинами таких заболеваний, как ларингит, фарингит, тонзиллит являются вирусы и бактерии. Благодаря борьбе с ними осуществляется лечение боли в горле.
Однако дискомфорт в горле могут возникнуть по иным причинам. Стоит допустить контакт с разносчиком заболевания, промочить ноги, или долго находиться в непроветриваемом помещении, и, как следствие, — у ребенка сильно болит горло.

Диагностика заболеваний полости рта и глотки у детей

Чаще всего о каком-либо заболевании полости рта и глотки говорит наличие у детей таких симптомов:
● воспаление области глотки и\или гортани;
● хриплый или осипший голос, либо вовсе его пропадание;
● кашель, сухой или с мокротой;
● ощущение «царапающей» боли в гортани.

Следует опасаться отека гортани, который может быть спровоцирован ларингитом! Это может вызвать также затруднение дыхания у ребенка, особенно по ночам, в положении лежа.
Если у ребенка наблюдаются такие симптомы, как:
● трудности с проглатыванием;
● ощущение кома в горле;
● ощущение сухости в горле;
● ощущение першения;
скорее всего у ребенка фарингит. Обратите внимание на внешний вид слизистой горла у вашего ребенка. Она может быть красной, воспалённой и на ней можно увидеть налет.

Если у ребенка болит горло и, при этом присутствует¹:
● слабость;
● головная боль;
● повышение температуры тела;
● озноб;
● снижение аппетита.
Такие проявления могут говорить нам о таком заболевании, как тонзиллит. Это заболевание также характеризуется воспалением небных миндаллин.

И, наконец, ангину вы можете распознать по следующим признакам:
● резкое повышение температуры вплоть до 40 градусов;
● головная боль;
● общая слабость и ощущение ломоты в теле.
Белый налет на миндалинах, повышение температуры, болезненные ощущения в глотке в совокупности с вышеописанными симптомами, должны убедить вас срочно обратиться за врачебной помощью.

Лечение заболеваний горла у детей

Если у ребенка болит горло, чем лечить возникший симптом и остановить течение болезни? Точный диагноз и грамотное лечение может назначить только врач. Чаще всего в домашних условиях рекомендуется проводить поддерживающую терапию:
● обильное питье в теплом виде;
● постельный режим;
● различные полоскания полости горла, например настоем ромашки;
● временно исключить из пищевого рациона горячие,слишком острые, кислые блюда.

При ларингите рекомендуется также не напрягать голосовые связки, согревать область глотки теплыми компрессами. Также очень хорошо увлажнить воздух в помещении. Если у вас нет увлажнителя, повесьте в комнате мокрое полотенце.

Препараты для лечения заболеваний горла, которые подходят детям

К сожалению, народных средств, обильного питья и постельного режима не всегда достаточно. Когда у ребенка болит горло, что делать, чтобы помочь быстрее снять воспаление с гортани?
В настоящее время в аптеках представлен богатый выбор препаратов для лечения боли в горле у детей. Их спектр просто огромен²:
● препараты, помогающие активизировать иммунитет;
● вспомогательные средства, снимающие воспаление и оказывающие болеутоляющее действие;
● средства, оказывающие смягчающее и жаропонижающее действие;
● антибактериальные препараты, по-простому – антибиотики, действующие непосредственно на вызывающие болезнь микроорганизмы.
Последние можно применять только по назначению врача.

Что же до препаратов, которые можно использовать без рецепта, можно обратить внимание на антисептические таблетки для рассасывания. Такие препараты действуют на местном уровне и отпускаются без рецепта.
Одним из таких средств являются таблетки Фарингосепт, характеризующиеся высоким профилем безопасности³. Данный препарат одинаково эффективен при тонзиллите, фарингите, стоматите, гингивите. Фарингосепт не только борется с возбудителями заболеваний, но и помогает устранить симптомы: боль, ощущение першения, сухости. Препарат оказывает местное действие, нацелен на остановку роста широкого спектра чужеродных микроорганизмов, и благодаря этому, снятие воспаления с области рта и глотки ребенка.

Боль в горле: инструкция по уходу | Kaiser Permanente

Пропустить навигацию

Обзор

Заражение бактериями или вирусами вызывает большинство болей в горле. Сигаретный дым, сухой воздух, загрязнение воздуха, аллергии и крики также могут вызывать боль в горле. Боль в горле может быть болезненной и раздражающей. К счастью, большинство болей в горле проходят сами по себе. Если у вас бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

Последующее наблюдение является ключевой частью вашего лечения и безопасности. Обязательно записывайтесь на все приемы и посещайте их, а если у вас возникнут проблемы, позвоните своему врачу. Также полезно знать результаты анализов и вести список лекарств, которые вы принимаете.

Как вы можете ухаживать за собой дома?

Если врач прописал антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями. Не прекращайте принимать их только потому, что вы чувствуете себя лучше. Вам необходимо пройти полный курс антибиотиков.
Полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Смешайте 1/2 чайной ложки соли в 1 стакане теплой воды.
Примите безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алив). Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Будьте осторожны при одновременном приеме безрецептурных лекарств от простуды или гриппа и Тайленола. Многие из этих лекарств содержат ацетаминофен, то есть тайленол. Прочтите этикетки, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше рекомендуемой дозы. Слишком много ацетаминофена (тайленола) может быть вредным.
Пейте много жидкости. Жидкости могут помочь успокоить раздраженное горло. Горячие жидкости, такие как чай или суп, могут уменьшить боль в горле.
Используйте леденцы от горла, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить боль. Также могут помочь обычные леденцы от кашля или леденцы. Их нельзя давать маленьким детям из-за риска удушья.
Не курите и не позволяйте другим курить рядом с собой. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения и лекарствах. Это может увеличить ваши шансы бросить курить навсегда.
Используйте испаритель или увлажнитель воздуха, чтобы добавить влаги в спальню. Следуйте инструкциям по очистке машины.

Когда следует звать на помощь?

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

У вас проблемы с дыханием.
У вас сильно болит горло с одной стороны.
У вас появились новые или более серьезные проблемы с глотанием.
У вас новая или более высокая лихорадка.

Внимательно следите за изменениями в своем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если вам не станет лучше, как ожидалось.

Где можно узнать больше?

Перейдите на https://www.healthwise.net/patientEd

Введите U420 в поле поиска, чтобы узнать больше о «Боль в горле: Инструкции по уходу».

NHS 111 Wales — Health A-Z: боль в горле

Обзор

Боль в горле очень распространена и обычно не о чем беспокоиться. Обычно они выздоравливают сами по себе в течение недели.

Как лечить боль в горле самостоятельно

Чтобы облегчить боль в горле и сократить ее продолжительность, вы можете:

полоскать горло теплой соленой водой (детям не следует это делать)
пейте много воды
есть прохладную или мягкую пищу
избегать курения или задымленных мест
сосите кубики льда, леденцы или леденцы, но не давайте маленьким детям ничего маленького и твердого для сосания из-за риска удушья
остальное

Если у вас высокая температура или вы плохо себя чувствуете, чтобы заниматься своими обычными делами, постарайтесь оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, пока вам не станет лучше.

Как полоскать горло соленой водой

Растворите пол чайной ложки соли в стакане теплой воды — теплая вода способствует растворению соли.
Полощите раствором горло, а затем выплюньте — не глотайте.
Повторяйте столько раз, сколько хотите.

Фармацевт может помочь при боли в горле

Боль в горле является одним из состояний, подпадающих под действие схемы общих заболеваний, которая является службой NHS, к которой пациенты могут получить бесплатные консультации и бесплатное лечение.9% аптек Уэльса.
Найдите ближайшую аптеку здесь.
Дополнительную информацию об услуге можно найти здесь.

Вы можете узнать у фармацевта о способах облегчения боли и дискомфорта при воспалении горла, например:

использовать парацетамол или ибупрофен
Лекарственные пастилки, содержащие местноанестезирующие, антисептические или противовоспалительные препараты
анестезирующие спреи (хотя мало доказательств того, что они помогают)

Эти препараты можно купить в супермаркете или в аптеке без рецепта.

Найти аптеку

Проверка и лечение боли в горле

Проверка и лечение боли в горле – это услуга, которая теперь предлагается в некоторых аптеках.

Обсудите свои симптомы с фармацевтом и получите совет специалиста.
Пройдите клиническое обследование, чтобы выяснить, является ли это вирусной или бактериальной инфекцией (при необходимости может потребоваться мазок из горла).
Получите правильное лечение для вас, включая антибиотики и обезболивающие, когда это необходимо.
Бесплатная служба NHS.

Найдите аптеку

Обратитесь к врачу общей практики, если:

боль в горле не проходит через неделю
у вас часто болит горло
вы беспокоитесь о боли в горле
у вас болит горло и очень высокая температура или вы чувствуете жар и озноб
у вас ослаблена иммунная система — например, из-за диабета или химиотерапии

Сильная или длительная боль в горле может быть чем-то вроде ангины (бактериальная инфекция).

Антибиотики

Врачи общей практики обычно не назначают антибиотики при ангине, поскольку они обычно не облегчают симптомы и не ускоряют выздоровление.

Они будут назначены только в том случае, если ваш терапевт считает, что у вас может быть бактериальная инфекция.

Позвоните по номеру 999, если:

вам трудно глотать или дышать
у вас текут слюни — это может быть признаком того, что вы не можете глотать
вы издаете высокий звук при дыхании (так называемый стридор)
ваши симптомы тяжелые и быстро ухудшаются

Симптомы боли в горле

Если у вас болит горло, у вас может быть:

боль в горле, особенно при глотании
сухость, першение в горле
покраснение задней части рта
неприятный запах изо рта
легкий кашель
воспаленные шейные железы

Симптомы у детей аналогичны, но у детей также может быть температура и они менее активны.