Болит горло что это: Болит горло

когда и к какому врачу обратиться. Лечение ангины

Ангина – это острое инфекционное заболевание, вызывающее воспаление нёбных миндалин. Другое название заболевания – острый тонзиллит (от латинского слова tonsillae – «миндалины»).

Нёбные миндалины (в народе их ещё называют гландами) являются форпостом нашей иммунной системы. Именно здесь защитные силы организма дают первый отпор болезнетворным бактериям и вирусам, попадающим в ротоглотку вместе с пищей и воздухом.

Миндалины представляют собой железы овоидной формы (своей формой они напоминают орех миндаля, откуда и такое название), образованные лимфоидной тканью. У лимфоидной ткани две основные функции – кроветворная и защитная. В миндалинах вырабатываются лимфоциты – главные клетки иммунной системы, обеспечивающие гуморальный иммунитет, то есть выработку антител. Также в миндалинах находятся макрофаги – клетки, которые обволакивают и уничтожают чужеродные микроорганизмы. Нёбные миндалины испещрены криптами – каналами, которые начинаются на поверхности и уходят в глубину тела миндалин. Эти каналы работают как ловушки для чужеродных агентов, попадая в которые они, во-первых, уничтожаются, а во-вторых, к ним вырабатываются антитела, которые потом разносятся током крови по всему организму. Поэтому ситуация в миндалинах всегда находится на грани воспалительного процесса. И если иммунная защита организма по какой-то причине оказывается ослабленной (например, в результате частых простудных заболеваний) или инфекция оказывается особенно «агрессивной», воспаление в миндалинах приобретает патологический характер. А поскольку миндалины отвечают за сам иммунитет, последствия болезни могут сказаться по всему организму. Именно это делает ангину опасным заболеванием.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины ангины

Ангиной часто болеют дети. Это связано с тем, что у детей миндалины только формируются, а, следовательно, защитная реакция организма ещё не является полноценной.

А после 35-40 лет болезнь, как правило, не встречается – лимфоидная ткань, из которой состоят нёбные миндалины, начинает атрофироваться; в пожилом возрасте миндалины исчезают.

Возбудителями ангины в большинстве случаев являются бактерии. Однако её причиной может быть и вирус, и грибок. Воспаление может быть поверхностным (катаральная ангина), а может распространиться в глубину тела миндалин. Нагноение крипт, которыми испещрены миндалины, приводит к более тяжёлой форме заболевания (лакунарная ангина; лакуны – это устья, которыми крипты открываются на поверхность миндалин). Самой тяжелой формой заболевания является фолликулярная ангина, когда воспаляются фолликулы – лимфатические узлы, располагающиеся по всему телу миндалин (как по поверхности, так и в глубине). Воспаление может не ограничиваться только нёбными миндалинами, а переходить на соседние ткани и другие органы. Иначе говоря, под именем ангины скрывается целый «букет» заболеваний, разобраться в котором и правильно определить необходимый курс лечения может только врач.

Бактерии – возбудители ангины широко распространены и являются причиной многих других заболеваний. Поэтому источником инфекции может стать человек, болеющий не обязательно ангиной. У него вообще может не быть острой формы болезни, достаточно того, что он – носитель болезнетворных бактерий.

Очень часто ангина приходит не извне, а изнутри организма. Мы сами являемся носителями этих бактерий. Воспалительные процессы в миндалинах в неострой форме могут длиться месяцами, а то и годами. В этом случае говорят о хроническом тонзиллите. При наличии хронического тонзиллита ангина – это его обострение. Обострению способствуют переохлаждение или ослабление организма. Если человек часто болеет ангиной, то, скорее всего, у него – хронический тонзиллит.

Симптомы ангины

Ощущение болезни приходит внезапно. Больной чувствует сильную боль в горле, резко повышается температура. Росту температуры может предшествовать озноб.

При осмотре горла наблюдается покраснение миндалин. Миндалины увеличиваются в размерах (отекают). Увеличиваются лимфатические узлы в подчелюстной области.

При лакунарной ангине лакуны миндалин расширены, в них скапливаются гнойные массы. На миндалинах виден налёт, похожий на пленку. Температура тела может достигать 40^°С.

В случае фолликулярной ангины при осмотре миндалин видны шаровидные желтые образования – так выглядят воспалившиеся фолликулы. Отек регионарных лимфатических узлов выражен крайне резко. Иногда наблюдается отек мягких тканей на стороне пораженной миндалины.

Ангина в любой форме, а особенно лакунарная и фолликулярная, приводит к общей интоксикации. Продукты жизнедеятельности болезнетворных микробов всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Может поражаться ткань кровеносных сосудов, нервной системы, почек, печени, сердца. Самые распространённые симптомы интоксикации – головная боль и общая слабость.

Боль в горле

Боль в горле при ангине соответствует степени развития воспаления. Чаще всего при ангине наблюдается ноющая боль в горле, усиливающаяся при глотании. Боль может иррадиировать (отдавать) в область уха.

Повышение температуры

Для ангины характерное резкое повышение температуры. Температура поднимается до 38°С и выше.

Головная боль

Головная боль при ангине – следствие интоксикации. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс в миндалинах, вырабатывают вещества, являющиеся для человека токсинами, отравляющими организм, нарушающими работу его органов и систем. Эти токсины раздражают нервные окончания и волокна черепно-мозговых нервов, вызывая головную боль.

Подробнее о симптоме

Слабость

Общая слабость при ангине – еще одно следствие интоксикации. Токсины накапливаются в мышцах, снижая активность мышечных сокращений, вызывая мышечную боль (миалгию), ломоту во всём теле. Они также нарушают работу центральной нервной системы, способствуя возникновению сонливости и апатии.

Подробнее о симптоме

Методы диагностики ангины

Для назначения эффективного курса лечения большое значение имеет правильная постановка диагноза. Острое воспаление миндалин может быть признаком не только ангины, но и мононуклеоза, скарлатины, дифтерии, лейкоза и некоторых других заболеваний. Поэтому при заболевшем горле на фоне подъёма температуры следует не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Фарингоскопия

Фарингоскопия – это визуальный осмотр слизистой горла. Позволяет врачу оценить состояние слизистой. Диагноз «ангина» в большинстве случаев ставится на основании результатов фарингоскопии.

Подробнее о методе диагностики

Бактериологический посев

Бактериологический посев позволяет выявить возбудителя, вызвавшего воспаление миндалин. Для анализа используется отделяемое, взятое в области воспаления. Материал помещается в благоприятную для патогенных микроорганизмов среду. Размножившиеся микроорганизмы позволяют сделать вывод о присутствии данного вида патогенных микроорганизмов в области воспаления.

АСЛО — анализ крови на антитела к стрептококку

Анализ показывает, каково содержание в крови антител к стрептококку.

Превышение нормы свидетельствует о перенесённой стрептококковой инфекции. Незначительное превышение, как правило, говорит о том, что человек переболел стрептококковой инфекцией уже давно. Высокие показатели указывают на недавнее заражение. 

Позволяет подтвердить бактериальный характер ангины.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения ангины

Прежде всего, при ангине проводится местное лечение. Подобное лечение (полоскания, препараты для рассасывания) поможет уменьшить боль в горле, снизить остроту воспаления. Полоскание предпочтительнее, поскольку в этом случае гной, патогенные микробы и продукты их жизнедеятельности не проглатываются, а вымываются из миндалин и выплёвываются.

Однако во многих случаях с помощью одного местного лечения ангину вылечить невозможно. Поэтому, как правило, лечение ангины включает в себя курс антибиотиков. Продолжительность приёма лекарств устанавливает врач.

Самовольное прекращение приёма назначенного препарата после снятия остроты симптомов в случае ангины может обернуться серьёзными осложнениями. Также не следует принимать антибиотики без назначения врача.

Антибактериальная терапия

Антибиотики применяются в лечении ангины, если она вызвана бактериальной инфекцией. Курс лечения должен быть назначен врачом. Самолечение антибиотиками недопустимо.

Подробнее о методе лечения

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Хронический тонзиллит

Читать полностью

Фарингит

Читать полностью

Дифтерия

Читать полностью

Аденовирусная инфекция

Читать полностью

Все заболевания

Когда болит горло…

И так выделяют инфекционные и неифекционные причины болей в глотке:

• Инфекционные причины:

— Вирусная 70% (риновирусы, короновирусы, аденовирус, вирус гриппа и парагриппа…)
— Бактериальная 15%. Чаще всего вызывают B-гемолитический стептококк группы А (БГСА)
— Грибковая. Основным возбудителем является представители рода Candida. Наиболее патогенный Candida albicans 50% всех случаев!

• Неинфекционные причины:

— Аллергическая
— Травматическая: холодное питье, мороженое, горячая пища, табачный дым при активном и пассивном курении, чрезмерное употребление пряностей, горчицы, хрена
— Ожоги и травмы гортани

— Невралгические состояния

— Доброкачественные и злокачественные новообразования;

— Заболевания прочих органов и систем человека

— Воздействие раздражающего фактора: гастроэзофагиальный рефлюкс, постназальный затёк

Инфекционные причины боли

К вирусным причинам относятся прежде всего острые респираторные заболевания, инфекционный мононуклеоз, грипп, корь, краснуха. Помимо болевых ощущений в глотке больной жалуется на следующие симптомы: головные боли, насморк, заложенность носа, кашель, повышенную температуру тела, слабость, потерю аппетита. Этиологическая диагностика затруднена, особенно в рутинной практике. В этом положении врачи вынуждены опираться на данные литературы. В большинстве случаев (20-30%) не удается точно идентифицировать вирус, вызвавший заболевание у данного человека. Данные успешной верификации диагноза на 1-е место в этиологии ОРВИ верхних дыхательных путей ставят риновирусы (30-50%). Надо отметить, что вирус гриппа вызывает только от 5 до 15% случаев от всех ОРВИ.

Поражения бактериальной этиологии – причина больного горла в 50 % случаев. Бактериальные инфекции чаще всего локализуются в области миндалин (острый тонзиллит). Их характерные симптомы: сильная боль в глотке; слабость и снижение работоспособности; повышение температуры тела; покраснение нёба, белый налет на миндалинах; увеличение лимфатических узлов.

Фарингомикоз в подавляющем большинстве случаев вызывается дрожжеподобными грибами из рода кандида (молочница полости рта). Иногда возбудителями становятся плесневые грибы (аспергиллы, пенициллины, геотрихумы). Для запуска патологического роста грибов, который приводит к воспалительному процессу, необходимо снижение защитных сил организма. Поэтому, фарингомикоз сопровождает следующие заболевания и состояния:

• длительная антибиотикотерапия;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• болезни обмена веществ (ожирение, патология щитовидной железы) ;
• онкологические заболевания (на фоне химиотерапии) ;
• ВИЧ.

Заболевание начинается так же, как все фарингиты — с неприятных ощущений в горле. Грибковую природу процесса можно заподозрить на основании характерного зуда и жжения. Пациенты жалуются на постоянное першение и сухость во рту. Боль для фарингомикоза очень характерна, она усиливается при глотании и выражена интенсивнее, чем при бактериальной инфекции.

Неинфекционные причины болей в глотке

Болевые ощущения в глотке могут быть следствием воздействия различных аллергенов: продукты питания, пыльца растений, домашняя пыль, шерсть и выделения домашних животных и т. п. Помимо дискомфорта и болей в глотке пациентов беспокоит заложенность и прозрачные выделения из носа, чихание, зуд в глазах.

Вызвать боль могут различные внешние факторы: механические травмы гортани, химические или термические ожоги. Травмировать гортань могут жёсткие кусочки пищи и косточки. Химические ожоги можно получить, вдыхая пары вредных веществ на производстве или при попадании вредных веществ во время приёма пищи. Термические ожоги чаще всего случаются при употреблении в пищу горячих продуктов питания или напитков.

Боль в глотке может быть проявлением неврологических расстройств. Обычно такое состояние сопровождается ощущением кома в горле, трудностями с глотанием, головными болями. Это чувство может проявляться постоянно, а может с определённой периодичностью.

Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите, объёмных образованиях носоглотки (киста/сумка Торнвальда) ; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении. У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода. Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке. Первым проявлением гипергликемии (повышение уровня сахара в крови) может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко–Кушинга. У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.

Гиповитаминозы так же могут стать причиной дискомфорта и болей в глотке. Недостаточность витамина А вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек. Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов.

Заболевания позвоночника (остео­хондроз шейного отдела, туберкулезный спондилит, радикулит) могут вызвать болевые ощущения в глотке. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивными болями в глотке, особенно на фоне хронического стресса у тревожно-мнительных больных. Способствуют ее возникновению нарушения обмена веществ, интоксикации, травмы. Характерны односторонние болевые ощущения в корне языка, миндалине, длящиеся несколько минут, сопровождающие­ся сухостью в горле и последующей гиперсаливацией. Невралгия верхнего гортанного нерва дает похожие симптомы, но еще включает мучительный сухой кашель и спазм голосовых складок на вдохе.

Диагностика и лечение

Как мы видим, причин, почему болит горло, немало. И для определения реальной причиной этого состояния необходим осмотр врача оториноларинголога. Если в процессе диагностики у лор-врача становится понятно, что проблема не со стороны лор-органов, может потребоваться консультация смежных специалистов: невропатолога, гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога. При этом пациент направляется на КТ, МРТ, УЗИ щитовидной железы, гастроскопию и т. д.

Врачебный осмотр и диагностика нужны каждому человеку, у которого болит горло. Чем быстрее вы запишитесь на прием, тем эффективнее будет лечение, а риск осложнений – минимальным.

Что такое боль в горле? Причины, симптомы, лечение, профилактика

Что такое боль в горле?

Боль в горле — это воспаление задней стенки глотки и окружающей ее области, известной в медицинской терминологии как глотка. Медицинские работники обычно называют воспаленное горло «фарингитом». Боль и дискомфорт, которые вы чувствуете, когда у вас болит горло, возникают из-за активации болевых рецепторов воспалительными молекулами, такими как простагландины. ² Эти молекулы являются частью иммунного ответа. Они помогают предотвратить инфекцию и начать процесс заживления и восстановления. Они обладают мощным активирующим действием на чувствительные к боли нервы, а также способствуют воспалению, благодаря которому ваше тело борется с патогенами и инфекцией.

Воспаление приводит к обычным симптомам боли в горле, таким как першение, боль, отек и дискомфорт .

Иногда боль в горле является одним из первых признаков простуды или гриппа. Просто взглянув в зеркало в ванной, можно обнаружить видимое покраснение в задней части горла.

Воспаление, связанное с болью в горле, может распространяться на ваши миндалины, небольшие участки иммунной ткани, которые являются частью вашей лимфатической системы и действуют как одна из первых линий защиты вашего тела от любых патогенов, которым вы можете подвергаться в воздухе или в вашей еде.

Симптомы боли в горле могут ухудшиться, если вы страдаете от заложенности носа, потому что вам, возможно, придется больше дышать через рот, что может пересушить горло и усилить боль.

Причины боли в горле

Как инфекционные, так и неинфекционные причины могут вызывать боль в горле. Аллергия является одной из распространенных неинфекционных причин боли в горле. Если вы чувствительны к вдыхаемым аллергенам, таким как пыльца или перхоть домашних животных, у вас может возникнуть боль в горле как часть аллергической реакции. Вы также можете получить боль в горле от воздействия раздражителей, таких как дым или сухой воздух в помещении.

При воспалении горла, вызванном инфекцией, инфекционный агент вызывает воспаление в месте заражения (наряду с сопровождающей болью, покраснением и отеком), сигнализируя организму о необходимости послать лейкоциты и антитела в пораженные ткани для борьбы с внедряющийся возбудитель. Болезненность, которую вы чувствуете в горле, является прямым результатом этого воспаления.

На сегодняшний день наиболее распространенной причиной инфекционной боли в горле являются вирусы простуды и гриппа. ¹

Поскольку средний взрослый переносит простуду 2–3 раза в год ⁷ , а средний ребенок школьного возраста болеет 2–9 раз в год, ⁸ , это означает, что многие люди тратят много времени на борьбу с болью. и раздражение от боли в горле.

Несколько сотен вирусов были идентифицированы как способные вызывать боль в горле. ² Вирусная боль в горле может возникать наряду с некоторыми другими характерными симптомами, такими как кашель, насморк, охриплость, язвы во рту (язвы во рту) или покраснение и раздражение белков глаз (конъюнктивит). ³

Существуют также некоторые инфекционные причины боли в горле, не связанные с вирусами простуды или гриппа. Например, распространенная бактериальная причина боли в горле возникает из группы бактерий, известных как стрептококки группы А, также известные как острый фарингит. ³

Кроме того, у некоторых людей может развиться боль в горле из-за грибковой инфекции полости рта и горла, которую обычно называют молочницей. ⁴

Эти типы невирусной боли в горле могут либо указывать на серьезное заболевание, либо перерастать в него, и его всегда должен оценивать и лечить лечащий врач.

Как лечить боль в горле

Несмотря на то, что пить может быть неудобно, пить достаточное количество жидкости особенно важно, чтобы помочь вашему телу бороться с болью в горле при простуде или гриппе. Горячий чай и бульон идеально подходят для этой цели.

При ангине, вызванной вторжением вируса простуды или гриппа, полоскание горла соленой водой может уменьшить боль. ⁵ Было обнаружено, что соленая вода так же эффективна для снижения уровня определенных типов микробов во рту. ⁵

Большинство болей в горле при простуде и гриппе можно облегчить с помощью отпускаемых без рецепта лекарств от Vicks .

Леденцы VapoCOOL и спрей от боли в горле

Готовы избавиться от боли в горле? Леденцы VapoCOOL и спрей VapoCOOL обеспечивают мощное облегчение двойного действия: бензокаин обезболивает боль в горле и ментол охлаждает его.

FluTherapy

Горячий напиток с средством от боли в горле и мощным лекарством от простуды и гриппа может выполнять двойную функцию все в одном. FluTherapy снимает боль в горле с помощью ацетаминофена и устраняет заложенность носа с помощью противозастойного средства для носа фенилэфрина. Не вызывающая сонливости формула Daytime FluTherapy содержит декстрометорфан, подавляющий кашель. Чтобы справиться с кашлем и выспаться всю ночь, выберите FluTherapy Nighttime, который содержит то же обезболивающее и противоотечное средство, что и антигистаминный дифенгидрамин. Оба продукта FluTherapy доступны со вкусом меда и лимона.

VapoDrops

Успокаивающие капли для горла, такие как Vicks VapoDrops, временно снимают приступы кашля, успокаивают боль в горле и приносят долгожданное облегчение. Леденцы от горла стимулируют выработку слюны и слизи, что важно для поддержания смазки и защиты нежных оболочек горла.

Ментол, активный ингредиент Vicks VapoDrops, оказывает охлаждающее действие, а также временно облегчает кашель.

При сильной боли в горле попробуйте капли VapoCOOL Severe Drops. Они успокаивают вашу боль в горле с помощью хорошо знакомых вам Vicks Vapors в мощной капле.

DayQuil и NyQuil

Безрецептурные лекарства от простуды и гриппа могут помочь при симптомах простуды и гриппа. NyQuil Cold & Flu и DayQuil Cold & Flu содержат ацетаминофен, болеутоляющее / жаропонижающее средство, которое может помочь успокоить боль в горле, а также мышечные боли. Хотя NyQuil и DayQuil не лечат боль в горле, они могут помочь вам чувствовать себя лучше, пока ваше тело заживает.

Как избежать симптомов боли в горле

Размышляя о том, как облегчить боль в горле, лучше начать до того, как она появится. Двойной профилактический подход может помочь вам избежать вирусов, вызывающих болезненные симптомы ангины:

1. Поддержите свой иммунитет

Сильная, здоровая иммунная система повышает ваши шансы на борьбу с вирусами и помогает быстро выздороветь, если вы заболели. Поддерживать ваша иммунная система, обязательно много отдыхайте , пейте много жидкости каждый день и питайтесь здоровой, хорошо сбалансированной пищей. В качестве дополнительной профилактической меры ежедневно полощите горло соленой водой.

5

2. Практика безопасной гигиены

Поскольку многие боли в горле являются результатом вирусов простуды и гриппа, лучший способ избежать контакта с ними — соблюдать правила гигиены. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, первое место в списке здоровых гигиенических привычек занимает частое мытье рук в течение дня не менее 20 секунд с мылом и водой6. И если у вас уже есть вирус простуды или гриппа , вы можете быть уверены, что не передадите свои симптомы окружающим.

Мытье рук — один из самых эффективных способов не заразить себя и других. В рекомендациях CDC по мытью рук говорится, что вы должны мыть руки:

• До, во время и после приготовления пищи;
• Перед едой;
• После посещения туалета или сморкания;
• После прикосновения к животному;
• После обращения с мусором.

Другие правила гигиены, которые можно и нельзя делать для предотвращения распространения вирусов, включают:

• Использовать ли дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, когда мыло и вода недоступны.
• Делать избегать тесного контакта с больными людьми.
• Не пользоваться общими стаканами или посудой.
• Не прикасайтесь к глазам, носу или рту немытыми руками.

Обучение пациентов успокаивающим средствам при боли в горле, когда обращаться за медицинской помощью

20 декабря 2022 г.

Yvette Terrie, BSPharm, RPh

Pharmacy Times , декабрь 2022 г., том 88, выпуск 12

При использовании по назначению нефармацевтические препараты обеспечивают быстрое облегчение, но пациентам с постоянной или сильной болью следует обратиться к врачу. .

Фарингит, широко известный как боль в горле, может отрицательно сказаться на производительности и качестве жизни в зависимости от причины и тяжести дискомфорта и боли. Для людей, испытывающих боль в горле, поиск немедленного облегчения является главным приоритетом. Выявление основной причины также важно для определения наилучшего лечения.

Фармацевты могут помочь пациентам правильно выбрать безрецептурные препараты для облегчения боли в горле. Они также могут помочь установить, уместно ли самолечение, и направить пациентов на дальнейшее медицинское обследование и лечение, когда это оправдано.

Пациенты, жалующиеся на боль в горле, могут иметь такие симптомы, как затрудненное глотание и ощущение сухости или першения, раздражение, боль, отек или болезненность в горле. ¹ Пациенты могут также испытывать эритематозные и/или опухшие миндалины, лихорадку, головную боль, общее недомогание и белые пятна в горле или миндалинах. ¹

CDC указывает, что большинство болей в горле вызываются бактериальными или вирусными инфекциями. ² Данные показывают, что примерно от 50% до 80% болей в горле являются вирусными. ³ Примерами других причин являются аллергии и хроническое постназальное затекание; чрезмерный кашель и/или напряжение голоса; воздействие раздражителей окружающей среды, таких как химические вещества, загрязнение или дым; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; мононуклеоз; ангина; и тонзиллит.

Последние новости

Исследования показывают, что боль в горле также связана с инфекцией COVID-19. Недавние результаты исследования ZOE Health Study, проведенного совместными усилиями исследователей Массачусетской больницы общего профиля, Медицинской школы Стэнфордского университета, Гарвардского медицинского центра им. Школа общественного здравоохранения Чана, Королевский колледж Лондона и приложение для здоровья ZOE указали, что боль в горле становится доминирующим симптомом инфекции COVID-19, а лихорадка и потеря обоняния становятся менее частыми симптомами. ⁴ Для этого исследования исследователи разработали приложение для изучения симптомов COVID-19, которое является частью крупнейшего в мире исследования COVID-19. На протяжении всей пандемии исследователи использовали данные из приложения для отслеживания изменений симптомов.

Результаты исследования, опубликованные в журнале Diagnosis, показали, что эпидемиологическое бремя симптомов горла значительно изменилось с момента появления варианта Omicron с меньшим риском хемосенсорной дисфункции и большим риском поражения горла. ⁵ Дополнительные результаты исследования, опубликованные в Journal of Internal Medicine, показали, что вариант Omicron преимущественно поражает верхние дыхательные пути и вызывает острый ларингит без обонятельной дисфункции.

Самолечение

Лечение боли в горле зависит от причины, профиля приема лекарств пациентом и истории болезни. Хотя большинство болей в горле легкой и средней степени тяжести проходят без лечения, некоторые безрецептурные препараты продаются для облегчения боли в горле. Эти продукты могут содержать местный анестетик, такой как бензокаин или гидрохлорид диклонина, которые обеспечивают временное облегчение. ⁷ Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта, представляют собой леденцы, капли и спреи для горла, и их можно использовать каждые 2–4 часа по мере необходимости. Некоторые продукты содержат местные антисептики, такие как хлорид цетилпиридиния, гексилрезорцин, камфора и ментол. ¹

Во время консультации фармацевты должны напомнить пациентам с аллергией на местные анестетики в анамнезе, чтобы они избегали продуктов, содержащих бензокаин или другие местные анестетики. ⁷ Они также должны напоминать пациентам о необходимости использовать продукты в соответствии с указаниями и обращаться за медицинской помощью, если боль в горле сохраняется в течение нескольких дней или ухудшается. При отсутствии противопоказаний или лекарственного взаимодействия некоторые врачи могут порекомендовать прием анальгетиков, таких как ацетаминофен или нестероидный противовоспалительный препарат, для облегчения боли. ⁷ Немедикаментозные варианты включают холодные жидкости, полоскание горла соленой водой, увлажнители, гидратацию, ледяную стружку, фруктовый лед и теплый чай с медом или лимоном. ⁷

Направить пациентов за медицинской помощью, если у них есть затрудненное глотание, боль в ушах, лихорадка, головные боли, охриплость голоса, продолжающаяся более 2 недель, припухлость в шее, тошнота, сыпь, сильная боль в горле, которая сохраняется в течение нескольких дней, несмотря на лечение безрецептурными продуктами, одышка, опухшие железы, рвота, свистящее дыхание или густые выделения из носа или дыхательных путей, которые не ясны. ^1,7

Заключение

Самолечение должно ограничиваться легкой и умеренной болью в горле, когда это считается целесообразным. При использовании по назначению безрецептурные препараты могут обеспечить эффективное и быстрое начало действия и временное облегчение боли в горле. При рассмотрении вопроса об использовании безрецептурных препаратов для детей напомните опекунам и родителям об использовании безрецептурных препаратов, предназначенных только для детей, и в случае сомнений обращайтесь за советом к педиатрам или фармацевтам. Людей с постоянной или сильной болью в горле и/или признаками инфекции всегда следует поощрять к дальнейшему медицинскому обследованию и лечению. Чтобы избежать ненужного назначения антибиотиков, люди с признаками ангины должны обратиться за медицинской помощью для подтверждения диагноза, чтобы при необходимости можно было начать соответствующее лечение антибиотиками.

Ссылки

1. Ангины. ЛОР Здоровье. Обновлено за февраль 2020 г. По состоянию на 9 ноября 2022 г. https://entnet.org/content/sore-throats

2. Боль в горле. CDC. Обновлено 6 октября 2021 г. По состоянию на 9 ноября 2022 г. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/sore-throat.html#:~:text=Of%20these%2C%20infections%20from%20viruses ,(также%20называемый%20Streptococcus%20pyogenes)

3. Wolford RW, Goyal A, Belgam Syed SY, Schaefer TJ. Фарингит. В: StatPearls. Издательство StatPearls; 2022-. По состоянию на 17 ноября 2022 г. ttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519550/

4. Carbajal E. Боль в горле становится наиболее распространенным симптомом COVID-19. Обзор больницы Беккера. 7 октября 2022 г. По состоянию на 15 ноября 2022 г. https://www.beckershospi-talreview.com/public-health/sore-throat-becoming-most-common-covid-19-symptom.html

5. Nocini R , Генри Б.М., Маттиуцци С., Липпи Г. Эволюция симптомов горла во время пандемии COVID-19 в США. Диагноз (Берл). 2022;9(4):485-490. doi:10.1515/dx-2022-0084

6. Пирсиала К., Какабас Л., Брукова А., Стархаммар М., Карделл Л.О. Острая одинофагия: новый симптом COVID-19во время волны варианта SARS-CoV-2 Omicron в Швеции. J Интерн Мед. 2022;292(1):154-161. doi:10.1111/joim.13470

7. Сколаро К. Нарушения, связанные с простудой и аллергией. В: Крински Д., Берарди Р., Феррери С. и др., ред. Справочник безрецептурных препаратов. 20-е изд. Американская ассоциация фармацевтов; 2021. © Iuliia / Adobe Stock

Об авторе

Иветт С. Терри, BSPharm, RPh, , фармацевт-консультант и медицинский писатель из Хеймаркета, штат Вирджиния.