Боли под коленом спереди: Боль в коленном суставе — причины и лечение

Боль сбоку колена — причины, самостоятельная диагностика / Топ-клиника Фридрихсхафен, Германия

Зачастую человек обращает внимание на свое здоровье лишь тогда, когда заболевание находится на поздней стадии своего развития и сопровождается неприятными симптомами. Однако, не стоит забывать, что здоровье — это высшая ценность, и однажды утратив его, придется потратить много сил и времени на его восстановление.

Если у человека появляется боль сбоку колена, то, как правило, он не спешит обращаться за за медицинской помощью и надеется, что болевые ощущения пройдут вскоре сами по себе. РЕКОМЕНДУЕМ ВАМ ОБРАТИТЬСЯ К НАШИМ СПЕЦИАЛИСТАМ ЗА ПОЛУЧЕНИЕМ ВТОРОГО МНЕНИЯ (Для этого Вам понадобятся рентген-снимки).

Страдают таким недугом не только пациенты пожилого возраста, но и лица молодого возраста. Чаще всего боль колена появляется у людей, занимающихся активными видами спорта (конный спорт, культуризм, велоспорт и т.д.). На тренировках эти люди могут получить микротравмы и растяжения. Многие обращают внимание на то, что боли в колене появляются сбоку. Необязательно причины таких ощущений — болезни непосредственно коленного сустава. Боли могут возникнуть и по причине патологий других зон тела человека.

Боль сбоку колена может быть обусловлена не только ушибами и различного рода травмами, но и повреждениями колена еще в детском возрасте. Если воспалится коленный сустав или если в него попадет инфекция, человек будет испытывать боль во время ходьбы не только сбоку колена, но и во всей ноге. Дистрофически-дегенеративные заболевания сустава так же могут вызвать боль сбоку колена и дискомфорт.

Если Вы чувствуете боль сбоку колена, это также может являться признаком растяжения мышц и разрыва связок. Также боль сбоку колена может быть спровоцирована нарушениями неврологического характера.

И В ЭТОМ СЛУЧАЕ РЕКОМЕНДУЕМ ВАМ ОБРАТИТЬСЯ К НАШИМ СПЕЦИАЛИСТАМ ЗА ПОЛУЧЕНИЕМ ВТОРОГО МНЕНИЯ (Стоимость такой услуги зависит от сложности случая).

Способы лечения таких заболеваний крайне разнообразны, поэтому специалисты нашей клиники рекомендуют Вам найти грамотного врача, который подберет адекватное лечение.

Боль в колене. Диагностика.

Чтобы устранить боли сбоку колена, необходимо определить их причину. Наши специалисты назначат Вам основательное обследование и комплексную диагностику (рентгенография, КТ, артроскоп, МРТ и др.).

Крайне важной процедурой является лабораторный анализ крови пациента.

Наиболее часто такие боли возникают по причине остеохондроза поясничного отдела позвоночника. В данном случае происходит смещение чувствительных корешков пояснично-крестцового нервного сплетения. Во время этого, поясничная боль отдает в область бедра и колена. Так как наши колени часто подвергаются нагрузкам, в них происходят определенные изменения.

Одно из таких изменений — это заболевание гонартроз коленного сустава.

Во время данной патологии наблюдаются дистрофические изменения суставного хряща, вследствие чего происходит его истощение. Затем поражается костная ткань большеберцовой кости и мыщелки бедренной кости. При поражении мыщелков бедренной кости у человека наблюдается

боль колена сбоку.

Причинами гонартроза могут быть:

• Лишний вес
• Проблемы желудочно-кишечного тракта
• Сахарный диабет
• Неправильное питание
• Наследственные факторы
• Ослабленный иммунитет
• Врожденные патологии

Другое известное заболевание — это воспаление коленного сустава — коленный артрит или же гонит. Наиболее известный вид моноартрита. Так же может быть одним из проявлений полиартрита. Пациенты, страдающие гонартритом жалуются на резкие боли и трудности в движении колена. Зачастую причиной гонита является инфекция, которая проникает в сустав через поврежденные ткани во время травмы. Так же инфекции могут попасть в организм из других очагов при общей гнойной инфекции. Случается и так, что после занесения инфекции начинается иммунологический срыв и затем поражение суставного хряща.

РЕКОМЕНДУЕМ ВАМ ОБРАТИТЬСЯ К НАШИМ СПЕЦИАЛИСТАМ ЗА ПОЛУЧЕНИЕМ ВТОРОГО МНЕНИЯ ПРЯМО СЕЙЧАС! Уже более 3000 пациентов из России своевременно получили благодаря данной услуге квалифицированную помощь!

Боль сбоку колена. Лечение

Специализированный ортопедический центр клиники Фридрихсхафен, основанный еще в 1987 году, проводит качественную диагностику и лечение суставов.

Артроскопия

При разрыве связок, травме мениска или хряща пациенту показано проведение атроскопического обследования и лечения. Благодаря компьютерной навигации удается точно определить место поражения мениска и восстановить поврежденные волокна. Артроскопия в целях диагностики и лечения при боли сбоку колена в клинике Фридрихсхафена проводится в амбулаторном режиме. Стоимость данной процедуры, варьируется, как правило от €5.000 до €6.000. Ежегодно в клинике проводится около 500 подобных вмешательств.

Эндопротезирование

При обширных деструктивных процессах в коленном суставе может потребоваться операция по эндопротезированию. Различают полный и частичный эндопротез коленного сустава. В первом случае речь идет о замещении фронтальной части сустава и части коленной чашечки. При тотальном эндопротезировании устанавливается комплексный эндопротез, так называемое «искусственное» колено. Стоимость эндопротезирования колена в нашей клинике в Германии составляет около € 12.000 — € 14.000. Так как стоимость зависит от индивидуальной ситации пациента, то назвать точную стоимость можно только после рассмотрения медицинской документации и рентгенснимков пациента. Смета за лечение формируется следующим образом: проживание, стоимость ухода за пациентом, гонорар главного врача и анестезиста.

Второе мнение

В связи с тем, что боли в колене могут быть вызваны разными причинами и, соответсвенно, могут быть применены разные виды лечения, наша клиника предлагает услугу второе мнение. Эта услуга подразумевает собой рассмотрение Вашего случая с точки зрения стороннего эксперта, дающего рекомендацию о эффективном лечении. Рекомендация составляется в виде развернутого письменного заключения. Как Вы примените эту рекомендацию и где будет проходить лечение Вашего коленного сустава, решать Вам. В случае, если Вы решите проходить лечение в клинике Фридрихсхафен, то стоимость оплаченная Вами за услугу «второе мнение» будет засчитана Вам в качестве предоплаты выбранного Вами лечение коленного сустава.

РЕКОМЕНДУЕМ ВАМ ОБРАТИТЬСЯ К НАШИМ СПЕЦИАЛИСТАМ ЗА ПОЛУЧЕНИЕМ ВТОРОГО МНЕНИЯ ПРЯМО СЕЙЧАС! Уже более 3000 пациентов из России своевременно получили благодаря данной услуге квалифицированную помощь!

Стомиость услуги составляет 350 Евро. Оплата производится предваительно банковским переводом или кредитной картой.

К кому можно обратиться, если есть боль в коленном суставе сбоку? Найти причину могут высококвалифицированные специалисты клиники Фридрихсхфен, опытные ортопеды и большие мастера своего дела. Благодаря современным медицинским технологиям и ультрасовременному оборудованию наши врачи помогут каждому пациенту. Мы разработаем для Вас индивидуальный план лечения, направленный на Ваше скорейшее выздоровление!

Заболевания мягких тканей в области коленного сустава

Боль в коленном суставе (боль в колене) может быть вызвана не только артрозами и артритами, но и поражением мягких тканей, которые необходимо вовремя диагностировать. Своевременное лечение этих состояний полностью избавляет от проблемы боли в коленном суставе.

Бурсит гусиной лапки

Представляет собой воспаление сухожилий полусухожильной, портняжной и стройной мышц,  расположенных в области прикрепления к большеберцовой кости. Это место находится на 3-4 см ниже проекции щели коленного сустава по медиальной его поверхности. Воспаление этой области очень часто развивается у тучных женщин, страдающих артрозом коленных суставов. Обычно он не сопровождается значительной припухлостью, но вызывает боли при нагрузке и локальную болезненность при пальпации в зоне поражения. Заболевание возникает вследствие бытовой, профессиональной или спортивной микротравматизации колена.

Препателлярный бурсит

Препателлярный бурсит — воспалительный процесс в синовиальной сумке, которая расположена между надколенником и покрывающей его кожей. Чаще всего это самостоятельное заболевание, развивающееся у лиц, профессия которых связана с частым стоянием на коленях (паркетчики, шахтеры и др.). При развитии бурсита спереди надколенника появляется малоболезненная большая опухоль с четкими границами.

Инфрапателлярный бурсит

Инфрапателлярный бурсит — воспаление поднадколенниковой сумки. При развитии бурсита ниже надколенника появляется отек и припухание.

Подколенный бурсит

Подколенный бурсит (киста Бейкера). Особенностью подколенной серозной сумки является то, что в половине случаев она соединяется с полостью коленного сустава, поэтому в большинстве случаев гонартрит и подколенный бурсит развиваются одновременно. Причинами первичного подколенного бурсита являются травмы, микротравмы, перегрузка коленного сустава (в частности при нарушении статики), вторичного— ревматоидный артрит,  гонартроз с реактивным синовитом и другие заболевания коленного сустава.

Киста Бейкера проявляется умеренными болями в подколенной ямке, усиливающимися при разгибании голени, иногда слабостью и онемением конечности (сдавление проходящего здесь большеберцового нерва). Подколенная ямка заполнена округлой эластичной опухолью, исчезающей при сгибании голени. Разгибание коленного сустава болезненно и ограничено. Иногда опухоль распространяется на верхнюю часть икроножной мышцы. При пункции кисты получают прозрачную жидкость, напоминающую синовиальную.  Часто одновременно наблюдаются признаки артрита коленного сустава.

Энтезопатии боковой поверхности надколенника

Нижнебоковая поверхность надколенника с латеральной или медиальной стороны (сопутствует гонартрозу). Диагноз устанавливают путем прощупывания (пальпации), отмечая , что пациент больше всего реагирует на давление в вышеуказанных точках. Их может быть несколько по обеим сторонам надколенника.

У вас болят колени? Приходите, мы Вам поможем!
Записаться к ревматологу на прием и лечебную блокаду в Самаре, можно позвонив по телефону на странице контакты.

---

Скачать

Боль над коленной чашечкой: разбираемся в причинах возникновения

Коленная чашечка – небольшая, но значимая кость. Защищает сустав от повреждений и принимает на себя удар при падении на колени. Во время движения надколенник препятствует боковому смещению бедренной и большой берцовой кости, образующих сустав. Не стоит откладывать визит к врачу, если болит коленная чашечка.

Причины боли

Ежедневно колени испытывают колоссальную нагрузку. Коленные чашечки болят по нескольким причинам: лишний вес, недостаточные или чрезмерные физические нагрузки, перенесенные травмы, возрастные изменения, неправильное питание.

Боль может возникать не только при движении или при нажатии, но и в условиях полного покоя. Такое состояние может быть спровоцировано тендинитом или повреждением мениска.

Тендинит — воспалительное заболевание сухожилий надколенника. Поражает связки, которые принимают участие в разгибании колена.

Причины:

• чрезмерные нагрузки на сустав;
• возрастные изменения;
• инфекционные заболевания.

Неприятные ощущения наблюдаются сначала во время и после физических нагрузок на колени, позже боль в нижней части надколенника появляется в состоянии покоя. Потом человек ощущает нарастающую тупую боль под коленной чашечкой или рядом с ней, которая усиливается при нажатии на надколенник или разгибании ноги.

Мениск – это хрящевая ткань коленного сустава, которая выполняет функции амортизатора.

Степени тяжести повреждения:

• Полный разрыв мениска. Сопровождается острой болью, к которой со временем добавляется отечность сустава и ограничение подвижности травмированной ноги.
• Частичный разрыв. Опасен тем, что не доставляет человеку значительных неудобств, а гематома от удара проходит в течение недели. Позже трещина в мениске увеличивается, провоцируя ноющую боль под коленной чашечкой и дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

Причиной повреждения мениска может стать падение, удар или любое резкое движение.

Если боль в колене усиливается при сгибании и разгибании или при приседании, поводом для этого может стать развитие хронических заболеваний. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу, который выяснит причину боли в колене, и разъяснит, что делать в этой ситуации.

При смещении коленной чашечки затрудняется сгибание и разгибание конечности, появляется выраженный отек колена из-за перпендикулярного смещения надколенника к наружной стороне сочленения.

При развитии бурсита ощущается острая боль при сгибании или разгибании ноги, которая усиливается при нажатии. Визуально заметно, что колено опухает и отекает.

Область надколенника может покраснеть, если причиной заболевания стала инфекция. Этот процесс сопровождается повышением температуры тела.

Болезнь Осгуда-Шлаттера развивается при растяжении связок надколенника и во время формирования скелета у детей 8-15 лет, активно занимающихся спортом.

Нарушение кровообращения приводит к разрушению костной ткани и хрящей. Пациентов тревожит боль под коленной чашечкой, усиливающаяся при физических нагрузках. Над коленом образуется болезненная шишка.

Дегенеративный и воспалительный артроз сопровождается болью именно под чашечкой, постепенно охватывающей весь сустав. Связан с постепенным разрушением мягких суставных структур и костей. Колено сильно болит после продолжительного отдыха. Первые движения должны быть острожными, тогда сустав наполнится необходимым количеством смазки и перестанет болеть.

Синдром повздошно-большеберцового тракта возникает из-завоспаления места соединения с большеберцовой костью, выполняющего функцию предотвращения ротации коленной чашечки внутрь. Беспокоит боль сверху колена и усиливается при сгибании ног.

Если колено болит постоянно и не утихает даже в состоянии полного покоя, причиной могут быть хронические заболевания, травмы или обменные нарушения в тканях.

Виды переломов коленной чашечки

Перелом – достаточно распространенное повреждение коленной чашечки. Он возникает при падении на согнутое колено.

Симптомы:

• тревожит боль спереди колена;
• появляется отек и гематома;
• чашечка западает при надавливании.

Колено болит как при движении, так и в состоянии покоя. При переломе со смещением осколки кости передвигаются выше и ниже надколенника.

Причиной растяжения или разрыва связок становится падение, резкие движения или чрезмерные физические нагрузки. Повреждение связок сопровождается такой симптоматикой:

• беспокоит боль над коленом, под ним или в центре сустава;
• снижается подвижность ноги;
• появляются отеки и гематомы.

В случае полного разрыва связок колено находится в неестественном положении и на ногу невозможно опереться.

Причиной остеопороза становится нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни и недостаток витаминов. Кости коленного сустава становятся хрупкими и пористыми. Хруст и тупая ноющая боль сопровождает пациентов постоянно: в движении и во время отдыха.

Артрит — хроническое воспаление сустава, которое сопровождает постоянная боль, отек коленного сустава и повышение температуры тела. Подвижность конечности существенно ухудшается. Болезненные ощущения усиливаются при движении по лестнице или любой другой активности.

Причина подагры — нарушение обменных процессов с повышением мочевой кислоты в крови. Характеризуется внезапным усилением боли, гиперемией, отеком с покраснением кожи над коленом. Болевые ощущения зачастую невыносимы при сгибании и любом прикосновении.

Хондромаляция коленной чашечки происходит из-за нарушения структуры хряща вследствие потери им физиологической упругости. Это состояние часто возникает у профессиональных спортсменов. Причиной могут быть врожденные особенности организма – высокое положение надколенника и слабость связок. Хондромаляцию сопровождает боль в центре колена, справа или слева от него.

Патологии коленного сустава сопровождаются болью в центре колена, вверху, внизу или сбоку от него. Локализация отеков и покраснений зависит от разновидности заболевания.

В зависимости от патологии боль может быть:

• тянущей, ноющей – при развитии воспалительного процесса;
• резкой, сильной – при травмах, повреждениях, переломах и разрыве связок;
• острой внизу колена – при повреждении мениска.

Заболевания сопровождаются ограничением подвижности, скованностью сустава, отеком и покраснением тканей.

Что влияет на возникновение болей в коленной чашечке

Основные факторы риска, влияющие на появление боли в коленном суставе:

1. Возраст. Каждая возрастная категория людей характеризуется возникновением определенных патологий колена: подросткам свойственен тендинит и болезнь Осгуда-Шлаттера, старшему поколению – подагра и остеопороз.
2. Лишний вес тела повышает нагрузку на коленный сустав во время движения, что приводит к проблемам хрящевой ткани и различным деформациям справа и слева от надколенника.
3. Чрезмерные нагрузки становятся причиной боли в колене при отсутствии достаточного отдыха.
4. Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям в сочленении, ослаблению связок и мышц, повышает риск травматизма.
5. Заболевания позвоночника провоцируют изменение осанки и походки, из-за которых повышается нагрузка на коленные суставы.

Старые травмы колена также повышают риск возникновения боли.

Методы диагностики

УЗИ коленного сустава помогает оценить состояние костей и мышц

Чтобы поставить точный диагноз при боли в колене, врачу понадобятся данные следующих исследований:

• УЗИ;
• МРТ;
• рентгенографии;
• пункция содержимого бурсы;
• анализы крови и мочи.

Говорить о выборе метода лечения можно только после полного исследования пациента.

Способы лечения

Какой бы ни была причина боли в колене, прежде всего необходимо уменьшить на него нагрузку. Лечение зависит от степени повреждения сустава. Специалисты рекомендуют постельный режим, при ходьбе использовать трость, костыли и ортопедическую обувь.

Купирование боли

Чтобы облегчить боль в коленном суставе необходимо:

• минимизировать нагрузку на ноги;
• обездвижить колено;
• наложить на него тугую повязку;

Греть поврежденный сустав и использовать нестероидные противовоспалительные препараты можно только по назначению врача.

Медикаментозные препараты

Хондропротекторы в уколах для суставов

На основании результатов исследований назначают медикаментозную терапию:

• антибиотики – применяются при инфекционном бурсите, артрите и артрозе;
• нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты;
• хондропротекторы – используются для прекращения разрушительного процесса костной и хрящевой ткани при хондромаляции и разрыве сухожилий.

Зачастую дополнительно назначаются витаминные комплексы и препараты, улучшающие кровообращение.

Массаж

При массаже колено согревается, улучшается кровоснабжение, увеличивается объем синовиальной жидкости, повышается подвижность и эластичность коленного сустава.

Массаж полезен абсолютно всем, но есть некоторые противопоказания, потому делать его должен специалист.

Физиопроцедуры

Способствует закреплению медикаментозного лечения.

Используются:

• магнитотерапия;
• ультразвук;
• электрофорез;
• парафинотерапия;
• грязевое лечение.

Физиопроцедуры помогают снять боль и улучшают циркуляцию крови в проблемной зоне.

Хирургическое вмешательство

Операции на колене проводятся достаточно редко, только в крайних случаях, когда остальное лечение не приносит положительного результата. Хирург оперативным путем устранит воспаленный участок бурсы, заменит имплантом надколенник или полностью весь сустав (эндопротезирование).

Меры профилактики

Чтобы долгое время не сталкиваться с болезнями колена нужно соблюдать простые правила:

• избегать травм;
• правильно и сбалансировано питаться;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• заниматься спортом.

Перед тренировкой важно провести качественную разминку. К суставам нужно относиться очень бережно и при малейшем беспокойстве обращаться к врачу.

Боль под и над коленной чашечкой: возможные причины и что делать

Возникновение боли под или же над коленной чашечкой может быть спровоцировано переутомлением, серьезными физическими нагрузками, незначительной травмой, а может быть симптомом серьезной патологии. Все дело в том, что в данной области расположено значительное количество лимфоузлов, связок, сосудов и артерий.

Если дискомфорт локализуется над коленом, скорее всего речь идет о повреждении связок или же процессе воспаления, а также о нарушении состояния хрящевой ткани.

Если ощущения локализуются под коленом, то скорее всего речь идет о нарушении работы мениска, а также о суставной патологии. Установить причину можно исключительно посредством внимательной диагностики.

Чаще всего возникновение неприятных ощущений является признаком развития артроза.

Болевой эффект при нажатии

Если эффект проявляется именно при нажатии, то речь идет о серьезном воспалительном процессе, например, бурсите. Такой же симптом характерен для травм. Нередко именно при надавливании начинает возникает тупая боль, такое проявление говорит о проблемах с мениском, а значит, нужно сразу же обратиться к специалисту за консультацией и проведением диагностики.

Бурсит

При подагре также дискомфорт ярко проявляется именно при нажатии, в состоянии покоя его практически нет.

Подагра

Причины и последствия

1. Тендинит. Заболевание поражает сухожилия, возникает в результате серьезной нагрузки физического плана, при инфекциях и травмах, а также из-за некоторых особенностей анатомического характера. Последствием считается поражение окружающих тканей, развитие артрита и артроза, серьезные процессы воспаления.
2. Повреждение мениска.

   Заболевание диагностируется трудно. Нередко сочетается с серьезными повреждениями ткани хряща. Отсутствует возможность разогнуть и согнуть ногу. Отсутствие лечения приводит к инвалидности. Лечение достаточно сложное, требует оперативного вмешательства.

3. Бурсит. Это процесс воспалительного характера, поражает сумку составного типа.

   Хроническая форма данного заболевания опасна тем, что могут образовываться спайки, а удалить их можно только посредством операции.

4. Болезнь Осгуда-Шлаттера формируется на основании повышенной нагрузки и характеризуется поражением связок. Чаще всего она проявляется в подростковом возрасте (у спортсменов).

   Отсутствие лечения становится основой различных патологий суставов.

5. Артрит. Предполагает поражение, а также дальнейшую деформацию суставов. Отсутствие лечения приводит к поражению сустава, окружающих тканей, постепенному разрушению ткани хряща.
6. Остеопороз. Заболевание поражающее хрящевую ткань, как правило считается возрастным.

   Последствием его развития считается ограничение нормальной работы сустава, разрастание остеофитов, полное разрушение ткани хряща.

7. Подагра. Болезнь воспалительного типа, может в дальнейшем вызывать серьезные нарушения процессов обмена, посредством чего формируются иные патологии, причем не только суставов, но даже внутренних органов.

• При тендините наблюдаются боли в области колена (над и под чашечкой). Эффект длительный, проявляется внезапно, при серьезных нагрузках, область поражения воспаляется, замечается незначительная хромота.
• При разрыве мениска наблюдается сильный дискомфорт тянущего характера, сконцентрирован он под коленом, возникает незначительный отек. Нередко бывает так, что отечность в течение недели спадает, после чего начинает формироваться артроз деформирующего типа.
• При бурсите эффект сконцентрирован над и под коленной чашечкой, формируется ограничение при сгибании, создается повышенная чувствительность при надавливании, в области поражения – покраснение.
• При заболевании Осгуда-Шлаттера дискомфорт незначительный, образуется небольшая припухлость, которая не болит при пальпации.
• Для артрита характерны значительные боли в колени со всех сторон, особенно в движении и при сгибании. Нередко формируется повышение температуры и лихорадочное состояние.
• Для остеопороза характерным является постепенное развитие с нарастающим дискомфортом, ограничением подвижности, возникновением хромоты.
• При подагре неприятные ощущения концентрируются в колене, невероятно усиливаются при сгибании и при любом прикосновении. Яркая симптоматика сохраняется в течение 5-10 дней. В области поражения возникает гиперемия, отек, изменение цвета кожи.

Диагностика

При возникновении боли над и под коленной чашечкой проводят такие исследования:

1. Визуальный осмотр.
2. Оценка симптомов.
3. Рентгенография.
4. Анализы лабораторного типа.
5. Исследования ультразвуком.

Описание лечения

Независимо от причин возникновения болей в колени (под и над коленной чашечкой) нужно в первую очередь осуществить снижение нагрузки. При острых ощущениях рекомендуется полный постельный режим. При передвижении нужно использовать специальную трость или же костыли.

Консервативные методы лечения:

• Средства противовоспалительного характера и анальгетики – Ибупрофен, Нимесулид (снижение воспаления и устранение дискомфорта), если неприятные ощущения слишком сильные, то вместе с данными препаратами применяются местные средства в виде аппликаций, гелей, мазей и кремов.
• Хондропротекторы – Дона, Глюкозамин, они вводятся непосредственно внутрь сустава, способствуют восстановлению целостности хрящевых тканей.
• Применяется физиотерапия: фонофорез, лазерное воздействие, магнитотерапия.
• В определенных случаях, когда большая часть ткани хряща разрушена, или же в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии применяется хирургическое вмешательство.

Почему болят колени и что с этим делать

Если внезапно появилась боль выше колена спереди, в первую очередь нужно выяснить, какова природа появления неприятных ощущений, и уже затем попытаться их устранить. При появлении симптомов быстрое определение причин патологии играет первостепенную роль, поскольку от этого зависит характер терапии и ее результаты.

Зачастую боли в ногах сзади появляются вследствие не только местных нарушений, но и патологии общего характера. Поэтому требуется досконально обследовать пациента на предмет наличия других заболеваний, которые, как может показаться, никак не связаны с опорно-двигательным аппаратом. Диагностические мероприятия позволят точно определить, почему болят ноги.

Неприятные ощущения спереди над коленом или сзади могут возникнуть, прежде всего, из-за нарушений в мышцах бедра и таза. Но кроме местных изменений, причиной могут быть различные воспалительные, метаболические, дегенеративные и другие процессы.

Боль спереди бедра может беспокоить в следующих случаях:

• избыточные физические нагрузки;
• травмы;
• воспаление;
• остеоартроз;
• болезни позвоночника;
• сосудистые патологии.

В каждом конкретном случае ощущение может быть разным: острое или ноющее, сильное и резкое или умеренное. Если болит нога выше колена спереди или сзади, дискомфорт может возникать при движении или сохраняться в состоянии покоя.

Многие люди страдают от различных проблем с нижними конечностями. Это доставляет массу неприятностей в повседневной жизни, поскольку ограничивает способность человека к активной жизни.

Подобная ситуация наблюдается и тогда, когда беспокоит боль выше колена. Почему она возникает, чем сопровождается и что нужно делать для устранения неприятных ощущений – основные вопросы, которыми задаются пациенты.

А ответы на них можно получить после консультации врача.

При болевых ощущениях в надколеннике, даже если болит не явно, необходимо обратиться к специалисту, что делать, решит он. Часто заболевания носят хронический характер и могут постепенно, без особенных признаков, разрушать сустав.

Врачу для постановки диагноза и более обширной картины патологии понадобятся результаты:

• УЗИ;
• МРТ;
• рентген;
• пункция содержимого бурсы;
• анализы крови, мочи.

Только после полного исследования пациента можно будет говорить о выборе терапии.

Изначально для предотвращения болей больной сустав обездвиживают – накладывают гипс, ортез или давящую повязку.

Затем, исходя из данных обследования, назначают медикаментозное лечение:

1. Антибиотические средства. Их используют при инфекционных бурситах, артритах, артрозах. Перед назначением лекарств проводят тест на переносимость препарата и его эффективность.
2. Противовоспалительные. Первые дни используют стероидные препараты, возможно инъекции или таблетки, затем применяют нестероидные противовоспалительные препараты.
3. Препараты, улучшающие кровообращение, витамины. Их применяют для ускорения восстановления сустава.
4. Хондропротекторы. Препараты для остановки регресса в костной и хрящевой ткани применяют довольно часто при хондропатии, разрывах сухожилий.

Такие патологии как нестабильность надколенника обычно не лечат медикаментами, используют ЛФК, массажи для укрепления мышечного корсета, который не позволит нарушить целостность сустава.

В некоторых случаях прибегают к услугам мануального терапевта, который поможет вправить составляющие сустава на место.

Физиотерапевт поспособствует укреплению медикаментозного результата. Применяют, например, такие методы:

• ультразвук;
• парафинотерапия;
• магнитотерапия;
• лечение грязями.

• Такие методы снизят боли, улучшат микроциркуляцию крови в проблемной области.
• О мазях для суставов узнайте тут.
• В крайних случаях, при разрыве связок, не действенности лечения, необходима помощь хирурга, который проведет операции по устранению воспаленного участка бурсы, заменит надколенник на имплант или полностью заменит сустав.

Надколенник несет важную функцию для опорно-двигательного аппарата, на коленный сустав постоянно приходятся большие нагрузки.

Более в 50% случаев заболеваний коленного сустава страдает коленная чашечка. Важно сохранить здоровье всех составляющих колена. Тем более это так просто при своевременном обращении к ревматологу и его грамотному подходу к терапии.

Что делать если болит колено под и над коленной чашечкой

Коленный сустав наиболее уязвим в области коленной чашечки. Именно ее легче всего повредить или травмировать. Это может произойти как с человеком, активно занимающимся спортом, так и с тем, кому физические нагрузки чужды. Причины, по которым возникает боль в колене, довольно многочисленны. Чтобы успешно вылечить ее, нужно разобраться, в каком конкретно месте и как болит.

Этиология [причины]

Боль в области коленной чашечки может быть как постоянной, так и периодической, например, при ходьбе. Рассмотрим все возможные варианты.

Если боли не проходят, когда колено неподвижно, а концентрация боли либо в области самой чашечки, либо под или над ней, можно подозревать у человека тендинит или травму мениска.

• Тендинит – это воспаление сухожилий. Эти боли возникают, когда колено испытывает перегрузки, а также после травм. Тендинит может быть спровоцирован инфекцией, ревматизмом, а также аллергическими или лекарственными реакциями. Бывает, что надколенная область болит в силу анатомических причин – врожденных патологий сухожилия. Тогда характер боли сильный, возникает неожиданно, нарастает по мере того, как развивается воспаление.
• Травма мениска. Диагностировать разрыв мениска затруднительно, если колено полностью не блокировано, то есть человек не может выпрямить ногу, которую ранее согнул. Мениск может разорваться частично или полностью вследствие любого травматического воздействия на колено. Часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Очень часто пациенты избегают обращений к докторам, тогда начинается рост трещины. В этом случае наблюдается ноющая боль под коленной чашечкой. Если ее не лечить, то хрящ продолжает разрушаться вплоть до артроза. Сильная боль становится постоянной.

Если коленная чашечка болит при движении, то это может свидетельствовать о патологических процессах, речь о которых пойдет ниже.

• Бурсит – это скопление жидкости в воспаленной сумке сустава над чашечкой колена. Причиной его может быть как травма, так и длительная нагрузка. Одновременно наблюдаются покраснение области над коленом и опухание. Ногу становится тяжело согнуть. Если бурсит запустить, он перерастет в хроническую форму. Возможно образование спаек, удаление их происходит хирургически.

• Начальная стадия артроза. Если в суставе идет дегенеративный процесс, боли начинаются строго под коленной чашечкой. Болит колено в период совершения начальных шагов после покоя. Потом, когда сустав «расходится», боль прекращается. С развитием артроза боль становится постоянным спутником человека.
• Болезнь Осгуда-Шлаттера. Она настигает по большей части детей и подростков до 15-ти лет. Область большеберцовой кости припухает из-за натяжения связок в чашечке колена.

Кроме перечисленных, болевые ощущения бывают перманентными – и в период неподвижности сустава, и во время ходьбы.  Рассмотрим подробнее, что может быть причиной подобного.

• Травмированная коленная чашечка означает, что надколенник треснул либо сломан. Это может произойти из-за неудачного падения на колено или удара.  При переломе характер боли резкий, непрекращающийся. Отек возникает моментально, колено воспаляется, очевиден гемартроз. В случае трещины боль слабее, как и все остальные симптомы.

Повреждение связок может выражаться как в их разрыве или надрыве, так и в растяжении. Характер боли жгучий, терпеть ее невозможно. Отек очень сильный, двигать ногой почти не получается. Когда связка порвана целиком, колено выглядит не так, как должно, за счет потери устойчивости. Такой тип травмы может сочетаться с вывихом и травмой мениска.

• Остеопороз – хрупкие и пористые кости. Чаще всего это происходит из-за возраста, однако есть и другие причины – наркомания, некоторые хронические заболевания, а также малоподвижность (гиподинамия) и авитаминоз. Колено ноет, происходит это перманентно.
• Артрит – воспаление, по большей части хронической формы. Острая боль в чашечке колена не прекращается и изнуряет человека. Самые болезненные — ревматический и септический виды артроза. Сустав малоподвижен, колено отекает.
• Подагрой называют одну  из разновидностей артрита. Ее особенность в том, что наступление рецидива невозможно предугадать. Боль очень сильная, не проходит, даже когда нога полностью неподвижна, сопровождается покраснением кожи. Бывают приступы продолжительностью до 10 дней. Лечением не всегда можно добиться уменьшения боли. Поскольку при подагре нарушаются обменные процессы, и в суставе скапливается мочевая кислота, обезболивающие тут не помогут.

Бывают случаи, когда болит не сама коленная чашечка, а область около нее. Скорее всего, в этой ситуации диагнозом будет ее смещение или хондромаляция.

Смещение может быть следствием как врожденных особенностей анатомии, так и травм. Коленная болтающаяся чашечка занимает неправильное положение, поэтому у человека ощущение, что болит не колено, а область рядом. Это происходит потому, что связки все-таки удерживают надколенник от окончательного «выскакивания». Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно поставить колено на место.

При хондромаляции хрящевая ткань внутри надколенника теряет свои упругие качества и становится мягче. Болеть при этом может и коленная чашечка, и область вокруг нее.

Симптоматика

Как только появились следующие симптомы:

• острая боль в колене при попытках согнуть или встать на больную конечность;
• опухание колена;
• деформированный сустав;
• непроходящая боль, даже когда нога неподвижна;
• покраснение, отек и повышение температуры в области надколенника –

нужно как можно скорее обратиться к доктору, поскольку все они свидетельствуют о наличии патологии или травматическом повреждении сустава.

Врачи

Часто пациенты задаются вопросом, к кому обратиться, если болит колено. На самом деле, нет разницы, к какому доктору пойти в первую очередь – если он сочтет необходимым направить на консультацию (или пригласить для этого) иного врача, он это сделает после осмотра. Причины боли в коленях могут установить врачи: ортопед, ревматолог, хирург-травматолог, ревматолог.

Не исключено, что при жалобе на боль в надколеннике могут быть выдвинуты и рассмотрены диагнозы: варикоз, плоскостопие или грыжа в межпозвонковых дисках.

Диагностика

С учетом многообразия причин боли в коленных чашечках ясно, что как только неприятные ощущения появились, следует немедленно обратиться к врачу. Ведь чем раньше установлен диагноз, тем легче и проще пройдет лечение. В запущенных же случаях очень велика вероятность хирургического решения проблемы.

После осмотра пациенту могут быть назначены такие диагностические меры:

• рентгенография – основной метод, применяющийся для установления того, почему болят коленные суставы. Посредством рентгена можно выявить наличие деформаций, переломов, трещин, вывихов, разрывов и поврежденных связок, кисты, артритов и артрозов, остеопороза и многого другого.
• КТ – выявляет, есть ли онкология, устанавливает особенности травм.
• МРТ (магнитно-резонансная терапия) – с максимальным разрешением отображает состояние костной ткани, наличие на ней опухолей, трещин и переломов. Показывает, деформированы ли хрящи, повреждены ли связки и сухожилия.
• Анализы крови: общий и биохимия. Посредством первого устанавливается количество лейкоцитов и СОЭ, а также наличие анемии. Второй показывает уровень мочевой кислоты, чтобы исключить или подтвердить подагру.
• Пункция. В полость сустава вводится игла, извлекающая экссудат для исследования.

Лечение

Самое первое мероприятие, когда болит колено в чашечке – снизить нагрузку. Это делается вне зависимости от того, почему оно болит. Чаще всего при наличии острой боли ногу нужно положить и обеспечить неподвижность. Если понадобится пойти, используется трость или костыль. После того как отек снят, а болевой приступ купирован, восстанавливают функции сустава.

Методы лечения делятся на консервативные и оперативные. Первые состоят из таких как:

• Медикаментозные – противовоспалительные средства, не содержащие в составе стероидов, и анальгетики; а также хондропротекторы. Их вводят прямо в колено, где они и восстанавливают эластичность и целостность мениска.
• Физиотерапия, включающая в себя УВЧ-терапию, электрофорез, магнитную терапию, лазер и магнитолазер, ДМВ. Все эти виды обеспечивают регенерацию, снятие воспаления, обезболивание в определенной степени, а также улучшение кровообращения в очаге боли.

Оперативные меры. Применяются для устранения последствий травм, лечения остеоартроза 3-й стадии, онкологии и многих других случаев, когда консервативные способы не помогли.

Профилактика

• Профилактической мерой болезней колен станет равномерная нагрузка ног, а также регулярный отдых.
• Кроме того, если человек занимается активными видами спорта, для предотвращения травм нужно носить защиту – наколенники.
• Если есть заболевание, связанное с суставами, профилактикой станет посещение лечащего врача с назначенной периодичностью, чтобы не было рецидивов.
• Источник: //simptom.guru/koleni/bolit-kolennaya-chashechka

Что делать если болит коленная чашечка: причины и лечение

Многим знакома боль над коленной чашечкой. Пациентами патологии могут быть дети раннего возраста, подростки, взрослые люди. С первых дней жизни и до старости мышечные структуры человеческого организма испытывают физические нагрузки. Болевые ощущения возникают при ходьбе, сгибании или разгибании коленного сустава.

Причины, которые провоцируют боли коленной чашечки разнообразные. Чаще всего она возникает от механических повреждений колена. Суставы колена выдерживают человеческую массу, в период активностей на них действуют нагрузки.

Образование болевых ощущений над коленной чашечкой без особых на то причин, или периодически возникающих, сигнализируют о проявлении патологических процессов. Чтобы устранить не только боль, но и причину ее образования, следует обратиться к квалифицированному специалисту, который после полной диагностики назначает грамотные меры терапии.

Если дискомфорт появляется над чашечкой в состоянии покоя, провокаторами могут быть:

• длительная физическая нагрузка;
• травмы коленных суставов;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• ревматические недуги;
• аллергические проявления на прием ряда медикаментозных препаратов.

Патология дает о себе знать, когда повреждены сухожилия. Симптоматика проявляется продолжительными болями. Иногда они появляются внезапно, хотя чаще всего имеют нарастающий характер, вместе с воспалительным процессом.

Поврежденный мениск провоцирует боль над чашечкой колена. Травмирование проходит в сочетании с гемартрозом:

• становится сложно сгибать ногу, невозможно выпрямить ее с согнутого состояния;
• появляется небольшая отечность пораженного места;
• бывают случаи, когда гемартроз по истечении семи дней пропадает рассасываясь;
• пациент не требует традиционных методов терапии;
• повторные ущемления приводят к деформирующему артрозу.

Если болит колено в период активных движений причины следующие:

1. Бурсит. Образование данной патологии возможно при воспалительном процессе суставной сумки. Появляется отек, боль обостряется при сгибании и разгибании колена, наблюдается его покраснение. Хроническая форма заболевания образовывает спайки, избавиться от которых можно только с помощью хирургической операции.
2. Болезнь Осгуда-Шлаттера. Причина заболевания заключается в поврежденном наколеннике, большой нагрузке. Пациентами чаще всего становятся подростки, которые занимаются спортом. Появляются болевые ощущения, и припухлости бугристой большой берцовой кости.
3. Синдром воздушно-большеберцового тракта. Болит внешняя верхняя часть колена. Воспаляется большеберцовая кость. Тракт страдает при сгибании ноги. Выполняет функцию стабилизатора для устранения ротации конечности внутрь.

Если боль на постоянной основе специалисты диагностируют:

1. Повреждение коленных связок, которые появляются в результате травм и падений. Страдает одно колено. Симптомы ярко выраженные: отечность пораженного места, хруст, ограничения при движении. Полный разрыв связок приводит к потере устойчивости. Колено не удерживает вес тела, что заставляет его принимать необычное состояние.
2. Когда расширяется коленный сустав, пациенты жалуются на отечность. Процесс опасен из-за возможного разрыва связок. Колено расширяется и сгибается в обратную сторону.
3. Артрит септического или ревматического характера становится провокатором деформации сустава. У пациентов возникает общее недомогание, лихорадка, скованность при активных движениях.
4. С возрастом люди жалуются на болевые синдромы разной интенсивности над коленной чашечкой. Диагностируя патологический процесс, специалисты устанавливают диагноз остеопороз. Он возникает из-за потери эластичности хряща. Суставы отказываются нормально функционировать.
5. Еще одной причиной дискомфорта в коленке является заболевание подагра. Появляется отек, кожные покровы становятся ярко-красного цвета. Во время сгибания болевые ощущения очень сильные. Симптомы утихают после активного протекания болезни от нескольких часов до десяти дней.
6. Смещение коленной чашки вызывает трудности в момент разгибании ноги, пораженное патологическим процессом место отекает.
7. Хондромаляция коленной чашечки характеризуется болевым синдромом в центре колена, слева, справа от него вследствие поражения структуры хряща. Заболевание диагностируют у профессиональных спортсменов, при врожденных особенностях организма.

Независимо от многообразных причин болевых синдромов над коленной чашечкой они в большинстве случаев возникают из-за травмирования сухожилий.

Традиционные методы

Традиционные методы включают в себя терапию медикаментами. В сустав вводят нестероидные противовоспалительные лекарства. Часто практикуют введение анальгетиков, которые избавляют от физического дискомфорта. Когда болит больше спереди на чашечке, применяют аппликации. Чтобы восстановить эластичность, привести к целостности мениска внутрь коленного сустава вводят хондропротекторы.

Физиотерапию применяют в сочетании с иными методами лечения. Она обязательно проводится независимо от проявления боли слева или справа. Физиотерапия эффективно влияет на обезболивание. Она улучшает и нормализует кровоток пораженной зоны, устраняет противовоспалительный процесс.

Важно понимать, что сочетание процедур приводит к эффективному решению при избавлении от патологии. Специалистами назначаются процедуры исходя из результатов анализов, исследований. При этом обязательно учитывается возраст пациента.

Народные средства

Бывают случаи, когда пациенты самостоятельно пытаются справиться с болью над коленной чашечкой, что делать категорически запрещено. Народная медицина полезно воздействует на патологию в сочетании с медикаментозным лечением. Перед применением народных средств нужна консультация квалифицированного специалиста, чтобы лечение не усугубило уже действующий патологический процесс.

• Для устранения боли рекомендуют использовать сок лопуха, смешанного с водкой 1:1. Таким настоем натирают больное колено. На ночь можно приложить компресс.
• Снимают боль, отечность листья березы. Их следует промыть под проточной водой, приложить к колену и укутать теплым полотенцем. Компресс кладут в период отдыха.
• Народная медицина имеет множество рецептов. Но важно помнить, что организм человека индивидуален, и то, что помогает родным, знакомым, может навредить вашему состоянию здоровью.

Боль над коленной чашечкой: разбираемся в причинах возникновения

Когда появляется тянущая, ноющая боль над коленной чашечкой, причин тому может быть множество. В этом месте расположены различные связки и лимфоузлы. Разобраться в этом поможет опытный врач.

Появившаяся боль выше области колена может говорить о поврежденных связках или о нарушении суставного хряща, воспалении сухожилий. Если болевое ощущение, больше похоже на отдающую боль, то – возможно, нарушение менисков.

Установить точную причину сможет травматолог, ревматолог или хирург, проведя дополнительное обследование. Причину возникновения устанавливают по характеру боли, если боль острая – говорит о воспалениях, а возможно и инфекционных заражениях.

Частая причина такой боли это артроз.

Поврежденные связки

Распространенной причиной повреждения связок являются травмы, вызванные физическим напряжением. Такие проблемы наблюдаются в основном у спортсменов или у людей с активным образом жизни.

Продолжительные нагрузки могут вызвать воспаление связок, а если вовремя не дать им отдых, то, как следствие повреждения, могут произойти разрывы связок. Боль может появиться сразу после физических нагрузок или на следующий день.

Затрудняется движение ног, если произошел разрыв, то появляется отек и синюшность.

Хорошим лечением на ранних стадиях будет отдых, возможно фиксирующие накладки для связок и прописанные врачом специальные мази. Когда последствия более серьезные, то врач может назначать противовоспалительные и обезболивающие препараты, специальное бинтование ноги, если необходимо даже оперативное вмешательство.

Нарушение суставного хряща

Причины такого нарушения могут быть различные: физические нагрузки, недостаток важных витаминов и минеральных веществ, малоподвижный образ жизни, склонность к полноте, артроз, плохое кровообращение, различные перенесенные травмы.

Боль имеет характер ноющей, механической, проявляется во время движения и при этом может ощущаться странный хруст, треск. В зависимости от причин будет назначена терапия: физиопроцедуры, специальные массажи, лечебные грязи, примочки, усиленное питание, отмена физических нагрузок.

В сложных запущенных ситуациях, возможно, вмешательство хирурга.

Тенденит или воспаление сухожилий

Боль над коленной чашечкой может возникнуть по причине воспаления сухожилия. Слишком активный образ жизни: интенсивные тренировки, чересчур активный бег, езда на велосипеде может привести к воспалительным процессам.

Такими проблемами страдают спортсмены: лыжники, бегуны, велосипедисты.

Травмы, различные инфекции, заболевания ревматического характера, личные особенности организма человека или аномальное развитие – все это возможные причины воспаления сухожилий.

Боль сразу легкая, незначительная, со временем проявляется даже просто при сгибании колена и без особых нагрузок. В проблемном месте при прикосновении болезненные ощущения, возможны покраснения и при движении слышится скрипящий звук.

Эффективным лечением является ввод инъекций в непосредственное место воспаления, физиотерапевтические процедуры, прием антибиотиков, мази с обезболивающим действием, обездвиживание больной ноги. В очень крайних ситуациях – оперативные меры.

Повреждение мениска

Если говорить простыми словами, мениск – защитная прослойка между хрящами в коленном суставе. Это природный амортизатор, помогающий переносить нагрузки на ногах, и участвующий в процессе бега, прыжков, танцев. При повреждении мениска появляется тупая боль, ощущение, что происходит трение.

Если же произошел разрыв, то боль перерастает в острую, нестерпимую, появляется отек и возможное кровоизлияние в суставе, соответственно над коленом образуется припухлость. При разрыве теряется способность к движению, бывает, что двигаться можно, но слышен нехарактерный щелчок при ходьбе.

Определить характер повреждений можно, только сделав рентген или томографическое обследование.

Сейчас существует несколько способов лечения подобных разрывов. Артроскопия – современная операция при помощи эндоскопа, который вводят непосредственно в сам сустав. Хирургический путь – сшивание место разрыва. Эндопротезирование – замена сустава искусственным трансплантатом. После любой процедуры необходимо пройти реабилитационный курс и специальную терапию.

Основные профилактические меры – здоровое питание, постепенное увеличение нагрузок при занятии спортом, контроль веса. Если произошли какие-либо травмы обязательно следует выполнять все рекомендации специалистов, проходить реабилитационный курс, тщательно следить за изменениями своего здоровья и общим самочувствием.

Никто не застрахован от возрастных изменений и травм, но снизить риски возможно, если не пренебрегать общими рекомендациями специалистов как медицинского, так и спортивного профиля.

Боль в колене

Боль в коленях: причины. Заболеваний, проявляющихся болью в колене, великое множество. Одни связаны с травмой, вторые с разрушением хряща, третьи с воспалением или инфекцией. В этой статье мы не будем рассматривать травматические причины болей в колене. Переломы, ушибы, кровоизлияния в полость сустава (гемартроз), повреждение менисков, разрыв связок требуют лечения у травматолога.

Боль в колене: симптомы. Клиническая картина во многом зависит от заболевания, вызвавшего боли в колене. Боли в колене могут быть ноющими, тупыми, острыми, жгучими и даже нетерпимыми. Иногда боль в суставе беспокоит только при чрезмерной нагрузке, других только при ходьбе по лестнице, сгибании или разгибании ноги. Иногда боли возникают даже в покое, по ночам, нарушая сон. Характер боли в колене, как и вызвавшая её причина, могут быть разными.

К какому врачу обратиться при болях в колене? Если колено было травмировано, то необходима консультация травматолога или хирурга. При отсутствии травмы в анамнезе, следует посетить терапевта, который назначит обследование и направит при необходимости на консультацию к ревматологу, ортопеду или неврологу.

В каком случае следует срочно обратиться к врачу?

• при появлении очень сильной боли в колене;
• при боли в колене более 7 дней;
• интенсивность боли в колене со временем нарастает;
• при возникновении боли в колене после травмы, ангины, укуса клеща;
• при покраснении, отечности колена;
• при утренней скованности в колене более 30 минут;
• при повышении температуры тела.

Заболевания, при которых возникает боль в колене.
Артроз коленного сустава. Основными симптомами артроза являются боли, ограничение подвижности и деформация коленных суставов. Артроз коленных суставов протекает длительно, с медленным необратимым нарастанием симптоматики. Если боли в колене возникли резко, внезапно, впервые, то это не артроз.

Артроз коленного сустава начинается постепенно с незначительных болей в колене при перегрузке. В покое боли быстро проходят. Во вторую стадию боль в колене появляется уже при обычной нагрузке. Уменьшается объем активных движений в коленном суставе. Форма сустава меняется из-за костной деформации и скопления патологической жидкости в суставе.

В третью стадию боли становятся хроническими, возникают не только при движениях, но и в покое, нарушают ночной сон. Постепенно развивается типичная для артроза деформация с искривлением ноги и выраженной функциональной недостаточности коленного сустава.

Артрит коленного сустава возникает при ревматических заболеваниях, псориазе, подагре, инфекциях. Артритами болеют люди любого возраста. Характерная особенность артрита – быстрое начало, выраженная боль в колене, припухлость, покраснение, повышение местной температуры.

Для ревматоидного артрита и псориаза характерна выраженная утренняя скованность. При инфекциях, передающихся половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз), развивается синдром Рейтера. Боли в коленях сочетаются с поражением глаз и уретритом. Боли в коленях могут сопровождать и кишечные инфекции (дизентерию, сальмонеллез).

При болезни Лайма боли в коленях возникают через 4–12 месяцев после укуса клеща. Суставной вариант характеризуется формированием хронического артрита, достаточно резистентного к проводимому лечению.

Приступ подагры, как правило, развивается после употребления алкоголя и переедания. Внезапно ночью появляются очень резкие боли в коленном суставе. Сустав быстро опухает, кожа над ним приобретает багровый цвет, становится горячей. Часто повышается температура тела до 38-39 градусов. Приступ длиться до нескольких дней и может пройти самостоятельно без лечения.

Радикулопатия L4 корешка возникает при выпадении грыжи L3-L4 диска. При сдавлении L4 корешка боли распространяются по передней поверхности ноги ниже колена. Выпадает коленный рефлекс, нарушается чувствительность на передней поверхности бедра, колена и голени.

«Колено прыгуна». Это воспаление сухожилия четырехглавой мышцы бедра в месте ее прикрепления к верхнему полюсу надколенника. Также изменения, характерные для «колена прыгуна» могут возникать в точке прикрепления собственной связки надколенника к бугристости большеберцовой кости ниже надколенника.

Причиной заболевания является острая или хроническая профессиональная, спортивная перегрузка. «Колено прыгуна» чаще наблюдается у легкоатлетов, волейболистов, баскетболистов, футболистов. Фактор риска – многократные прыжки на твердой поверхности, форсированное разгибание колена. Стрессовые перегрузки возникают и при спорте выходного дня, многих видах бытовой деятельности (перенос тяжестей, ремонт, уборка).

У пожилых пациентов развитие болей в колене происходит на фоне обычной повседневной деятельности. Клинически отмечается локальная болезненность спереди колена у верхнего или нижнего полюса надколенника. Боль в колене усиливается при разгибании колена, ходьбе по лестнице как вверх, так и вниз, вставании из положения сидя. Приседание на корточки очень болезненно. Боль усиливается при выжимании педалей автомобиля, что затрудняет вождение. Боль нередко усиливается при длительном сидении, что заставляет людей вставать и искать более удобное положение для ноги.

При прощупывании пораженное сухожилие резко болезненно. В переднем отделе коленного сустава в проекции надколенника и его собственной связки можно обнаружить небольшую припухлость. При спортивной травме необходимо прекратить тренировку, зафиксировать коленный сустав и сразу обратиться за медицинской помощью.

Синдром «гусиной лапки». Сухожилия тонкой, полусухожильной и портняжной мышц прикрепляются к внутренней поверхности большеберцовой кости на 5 см ниже суставной щели коленного сустава, образуя поверхностную «гусиную лапку». При артрозе коленного сустава, а также при избыточном вращении голени у футболистов, танцоров, гимнастов возникает перегрузка сухожилий с реактивным местным воспалением и болью в колене при сгибании, ходьбе и стоянии. При пальпации определяется плотный болезненный валик в точке прикрепления сухожилий, больной сам пальцем показывает на беспокоящее его место.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки (бурсы), в которой содержится суставная жидкость. Симптомы бурсита – покраснение, припухлость, боль над коленной чашечкой. В области коленного сустава расположено несколько синовиальных сумок.

«Колено домохозяйки» или препателлярный бурсит. Препателлярная сумка располагается между передней поверхностью надколенника и кожей, поэтому нередко травмируется при длительном стоянии на коленях. Клинически проявляется ограниченной, безболезненной и малоподвижной опухолью спереди от надколенника.

При значительных размерах бурсы возникает ограничение движений в коленном суставе, болезненность при максимальном сгибании колена. При других бурситах припухлость может располагаться ниже надколенника, по обе стороны связки надколенника.

Болезнь Гоффа. При избыточном весе жировая подушка может ущемляться между суставными поверхностями коленного сустава. Болезнь проявляется болью в колене при движениях, возникающих строго позади связки надколенника или немного кнутри. Наибольшая болезненность отмечается при максимальном разгибании колена. Припухлость заметна по обеим сторонам связки надколенника, болезненна при пальпации.

Болезнь Осгуд-Шлаттера возникает у мальчиков 12-15 лет, занимающихся спортом (футболом, хоккеем). Заболевание проявляется болью в колене при физической нагрузке, во время ходьбы или приседаний. Ниже коленной чашечки появляется болезненная припухлость в области бугристости большеберцовой кости.

Полное сгибание в колене возможно, но резко болезненно. Боль не проходит и в покое. В большинстве случаев после прекращения роста костной ткани происходит самостоятельное выздоровление. У взрослых данная патология не встречается.

Очень редко боли в колене возникают при опухолях, остеомиелите, туберкулезе.

Диагностика при болях в колене. Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ) подтверждает воспалительные процессы в организме. Чем выше лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), тем сильнее воспаление. Повышение СОЭ в сочетании с ночными болями свидетельствует о воспалении, встречается чаще при ревматическом заболевании. При повышении уровня лейкоцитов причиной болей в коленях могут быть инфекционные заболевания. При артрозах показатели общего анализа крови остаются без изменений.

Анализ крови на ревмопробы. При ревматических заболеваниях резко повышен уровень СРБ, серомукоида. Отрицательные ревмопробы исключают ревматические причины болей в колене. Положительный ревматоидный фактор подтверждает связь болей в колене с ревматоидным артритом.

Повышение уровня мочевой кислоты в крови позволяет подтвердить связь болей в колене с подагрой.

Анализ крови на антитела к хламидиям и уреаплазме, соскоб из уретры позволяет исключить инфекционные причины болей в коленях.

При болезни Лайма диагноз подтверждается серологическими методами. IgG сохраняются в течение нескольких месяцев или лет.

Рентгенограмма отображает костные изменения в коленном суставе, исключает травматические причины болей в колене, опухоли, туберкулез костей. Каждая болезнь имеет свои специфические изменения на рентгенограммах. При артрозе коленного сустава хорошо видны костные деформации, остеофиты («шипы»), определяется ширина суставной щели.

УЗИ коленного сустава позволяет оценить состояние связок, сухожилий, мышц, хряща. С помощью УЗИ можно определить количество внутрисуставной жидкости, повреждение менисков, наличие кисты Бейкера.

МРТ коленного сустава помогает обнаружить самые ранние изменения хряща, визуализирует мягкие ткани (мышцы, связки, мениски).

Артроскопия коленного сустава является самым точным методом диагностики болей в колене. Специальный зонд вводится в полость сустава и под микроскопом врач оценивает степень разрушения хряща.

Пункция коленного сустава с микроскопическим исследованием внутрисуставной жидкости, посевом на микрофлору.

Лечение боли в колене. Боль в колене считается одной из самых неблагоприятных в плане терапии. Очень важно заметить первые признаки поражения коленного сустава. При своевременном и правильном лечении можно полностью избавиться от боли, восстановить подвижность коленного сустава, предотвратить деформацию сустава и сохранить трудоспособность.

Лечение болей в коленном суставе зависит от причины. Различные заболевания требуют различного подхода к лечению, нет единого универсального метода. Однако, для уменьшения болей в коленях есть и общие правила.

В первую очередь необходимо ограничить физические нагрузки и разгрузить больное колено. С этой целью применяются эластичные бинты, наколенники, трости. В настоящее время все большую популярность приобретает тейпирование. Это метод лечения, в основе которого лежит прикрепление к колену специальных липких лент (тейпов), которые разгружают коленный сустав.

Снять или облегчить боль в колене лучше всего помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Но данные средства вызывают много побочных эффектов и должны назначаться только врачом. Длительный прием некоторых из них способствует разрушению суставного хряща. Поэтому будьте очень осторожны при самолечении.

Для наружного применения рекомендуются компрессы с димексидом или медицинской желчью, мази с НПВП. Осторожно следует относиться к разогревающим мазям и компрессам. При травмах, отеке сустава разогревающие процедуры противопоказаны. В этой ситуации лучше прикладывать на 10-15 минут к больному колену пакет со льдом, завернутый в полотенце.

При отечности, покраснении сустава быстро снимают резкую боль, воспаление лечебные блокады с кортикостероидами. Но они должны проводиться грамотными хирургами или ревматологами строго по показаниям не более 3 процедур в один сустав.

Альтернативой гормонам я считаю полезные пиявки, которые также снимают отек, воспаление и уменьшают боль в колене при любых заболеваниях, в том числе и при ревматоидном артрите. При артрозе суставов очень эффективна внутритканевая электростимуляция. Хорошо снимает боль в суставах иглорефлексотерапия.

При подагре на первое место в лечении выходит диета с резким ограничением алкоголя и продуктов, содержащих пурины. В остром периоде показаны нестероидные противовоспалительные препараты, а при стихании боли в суставе ревматолог назначит вам специальное средство, снижающее уровень мочевой кислоты в крови.

При ревматоидном артрите лечение должен назначать ревматолог. Показан постоянный прием специфических базовых препаратов, нестероидных или стероидных противовоспалительных средств.

При урогенитальных инфекциях вы должны лечиться у дерматовенеролога. При суставной форме болезни Лайма назначаются антибиотики.

Прогноз зависит от причины болей в колене и от запущенности заболевания. Не следует надеяться на немедленный результат. Только вы сами в сотрудничестве с врачом сможете справиться с болью в колене.

Болит колено при разгибании: в чем причина, как вылечить | Боль в колене при сгибании и разгибании | Медтехника (Medsklad.com.ua)

Коленный сустав – самое сильное сочленение костей в опорно-двигательной системе человека. Он принимает на себя основную часть нагрузок и помогает удерживать равновесие. Когда с коленом начинаются какие-то проблемы – затрудняется двигательная функция всего опорно-двигательного аппарата. Более того, ноющие, тянущие боли в коленях способны доставить массу дискомфорта и лишить человека нормальной жизнедеятельности. Почему очень часто к травматологам и ортопедам обращаются пациенты с болями в коленях, которая возникает преимущественно при сгибании или разгибании сустава? Что обуславливает такую тенденцию и какова причина возникновения болей в коленях? Как избавиться от болевого синдрома и вернуться к привычному образу жизни? Обо всём этом мы говорим далее, и напомним, что получить качественую консультацию можно в магазине Медтехники в Чернигове и по всей Украине, у нас большая сеть из 37 магазинов.

Несмотря на то, что в скелетной системе человека коленный сустава является наиболее сильным и выносливым – он нередко подвергается нарушениям и развитию дегенеративно-дистрофических процессов. Зачастую к такой паталогической картине приводит либо генетическая предрасположенность, либо воздействие внешних факторов. Неправильный образ жизни, вредные привычки, отсутствие нормального сбалансированного рациона питания – всё это со временем приводит к артрозам, артритам, остеохондрозу и прочим «прелестям», которые в последнее время всё чаще стали беспокоить и молодое население в том числе. Если вы спортсмен или у вас есть какие-то проблемы с коленями – не стоит откладывать визит к врачу. Постарайтесь как можно быстрее попасть к специалисту и купить наколенники, которые помогут остановить развитие патологии. – Андрей Винницкий, врач-травматолог, кандидат медицинских наук.

Содержание

Боль в колене нередко возникает в следствии протекания хронических дегенеративных процессов внутри сустава. К этому приводят, как правило, длительные интенсивные физические нагрузки, естественные возрастные изменения или же наследственные факторы. Боль коленей может быть спровоцирована разными причинами. Среди наиболее распространённых можно выделить следующие:

• Слишком интенсивный бег, скалолазание;

• Длительное ношение тяжестей;

• Накануне перенесённые травмы;

• Воспаления бактериального характера;

• Дегенеративно-дистрофические изменения;

• Возрастные изменения;

• Генетика;

• Нарушение кровообращения и мышечного тонуса вследствие гиподинамии;

• Нарушения нервных волокон, их защемления вследствие неправильной работы сустава;

• Недостаточное количество синовиальной жидкости в колене, которая продуцируется организмом из коллагена;

Как вы уже успели заметить, причин, по которым могла появиться боль в колене – множество. Чтобы лечение боли в коленях было эффективным – необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Опытный специалист поставит диагноз и назначит соответствующее лечение исходя из индивидуальных особенностей течения вашего заболевания. Только так можно максимально быстро и эффективно получить качественный результат.

 В тот момент, когда сустав совершает сгибательно-разгибательное движение – задействуются не только кости и мышцы, но и хрящи, нервные окончания, синовиальная жидкость и множество других составляющих коленного сустава. Когда структура коленного хряща под воздействием внутренних или внешних факторов нарушается – затрагиваются нервные окончания, воздействие на которые и вызывает боль, дискомфорт и неприятные ощущения.

При наличии внутренних дегенеративно-дистрофических процессов, хрящи сустава начинают стираться. Также это может происходить вследствие недостатка синовиальной жидкости. Если в организме человека недостаточное количество коллагена – жидкости, которая выполняет роль смазки между хрящами, будет не из чего вырабатываться. Чтобы пополнить коллагеновые ресурсы организма, необходимо употреблять большое количество продуктов, содержащих пектин и желатин. Отличным вариантом станут мясные и рыбные субпродукты, а также холодец.

Причиной болей при сгибании или разгибании колена зачастую становится защемлённый нерв, который защемляется вследствие нарушения структуры хрящей. Чтобы избавиться от этой патологии – необходимо пересмотреть рацион, ослабить или на какое-то время вовсе устранить физические нагрузки, а также обязательно купить наколенники, которые окажут поддержку коленных суставов и остановят разрушительные процессы внутренних тканей.

Боль в коленях, вызванная заболеваниями

Нередко боль в коленях может быть лишь симптомом протекающего заболевания. В таком случае необходимо как можно скорее обратиться за консультацией и диагностикой к лечащему специалисту. Боль в коленях может иметь следующую этиологию:

Заболевание	Характер боли
Артроз	постоянная, сильная боль, усиливающаяся при движении
Артрит	развивается постепенно, спадает к утру и может активизироваться на ночь
Бурсит	интенсивная боль с ощущением «скованности» коленного сустава
Синовит	тупая, ноющая боль, особенно при сгибании или разгибании сустава
Остеохондроз	резкая боль, сопровождающаяся болью в спине, шее или других отделах позвоночника
Остеопороз	боль, обусловленная хрупкостью костей, может быть, как ноющая и тупая, так и интенсивная, острая
Сколиоз	боль в коленях различной интенсивности с сопровождающейся болью в спине, шее, плечах и голове

Все заболевания, перечисленные в таблице, требуют незамедлительного лечения, поскольку если игнорировать эти болезни, они могут привести к серьёзным последствиям, которые сложно будут поддаваться лечению. Если вы не хотите усугублять ситуацию – рекомендуем вам обратиться к врачу, а также обязательно купить ортопедические наколенники, которые окажут поддержку суставов и остановят дегенеративно-дистрофические процессы в коленях.

Заболевание	Особенности
Артроз	Хроническое заболевание суставов, которое, вследствие прогрессирования, приводит к истончению и разрушению хрящей колена
Артрит	Хроническое воспалительное заболевание, поражающее суставы и их хрящевой покров непосредственно
Бурсит	Протекание воспалительных процессов слизистой синовиальной сумки коленного сустава
Синовит	Патологическое скопление синовиальной жидкости в суставной полости
Остеохондроз	Хронический патологический процесс в костной ткани, поражающий позвоночник человека, а также хрящевую ткань и межпозвоночные диски позвоночника
Остеопороз	Заболевание, связанное с хрупкостью костей из-за недостаточного количества в них кальция
Сколиоз	Патологическое нарушение структуры позвоночника, его искривление и, как следствие, нарушение работы всей опорно-двигательной системы и внутренних органов

Первым правилом, которого необходимо придерживаться при лечении больных коленей – ограничить или вовсе исключить на некоторое время физические нагрузки. Когда боль уменьшится или станет минимальна – вы сможете снова приступить к занятиям спортом, но лишь после индивидуальной консультации со специалистом. Также необходимо пересмотреть обувь, которую вы носите. Избегайте обуви на высоком каблуке или платформе. Лучше всего купить ортопедическую обувь и обязательно использовать ортопедические стельки, которые помогут в поддержке коленей и сведут к минимуму вероятность прогрессирования болевого синдрома. В момент боли рекомендуется приложить к колену холодный компресс.

В случае бактериальной этиологии заболевания, необходимо, чтобы врач прописал вам антибиотикотерапию, а также вспомогательные препараты, помогающие в устранении боли и противовоспалительные средства. Немаловажно также применение местных мазей и не забывайте об отдыхе.

Ортопедические наколенники при болях в коленях. Польза

Ортопедические наколенники оказывают компрессионное воздействие на суставы и мягкие ткани, они поддерживают мышцы и предотвращают стирание хрящевой ткани. Это отличная профилактика прогрессирования заболеваний коленных суставов. Наколенники существуют различных видов: эластичные, с рёбрами жёсткости, с пателлярным кольцом и так далее. Выбор наколенника зависит от конкретного заболевания, которое у вас имеется, а также от степени его прогрессии. Также наколенники различают по составу и степени жёсткости.

За счёт задействования особой технологии плетения компрессионных волокон, наколенник оказывает качественную поддержку сустава и снимает до пятидесяти процентов возлагаемой на него нагрузки. Это помогает устранить боль, а также препятствует усугублению уже имеющихся дегенеративно-дистрофических процессов.

Купить ортопедический наколенник вы можете в сети магазинов Медтехника Ортосалон. Почему покупать наколенник рекомендуется в специализированных ортопедических салонах, а не аптеках? Во-первых, специализированный магазин может предоставить гарантию качества непосредственно от производителя. Во-вторых, обеспечить каждого клиента индивидуальным подходом и профессиональной консультацией. В-третьих, на месте вы сможете выбрать, померять и купить любую модель наколенников. Магазин Медтехника Ортосалон сотрудничает только с проверенными производителями мирового масштаба. Мы работаем с европейскими торговыми марками, которые обеспечивают клиентов гарантий качества, надёжности и эффективности. Если в вашем городе ещё нет нашего магазина – вы всегда можете обратиться на сайт интернет-магазина Ортосалон. Мы всегда предоставляем клиентам качественную продукцию по самым доступным и приемлемым ценам рынка.

Представляем вашему вниманию обзор на инновационную модель наколенника Thuasne:

Почему болят колени после бега

Боли в коленях после бега – это не редкость, а весьма актуальная проблема для большого числа людей, увлекающихся бегом. Наш корреспондент Анна Инькова связалась с доктором остеопатии, спортивным врачом ПХК ЦСКА Владимиром Демченко, чтобы разобраться не только  в том, почему болят колени после бега, но и что делать, чтобы этого избежать. 

Если не хотите читать – слушайте подкаст в iTunes или Яндекс.Музыке.

«Колено бегуна», «колено прыгуна» и «колено велосипедиста»

«Колено бегуна» — собирательный термин, за которым скрываются разные заболевания. Это не медицинский диагноз. Чаще всего под «коленом бегуна» подразумевается пателлофеморальный синдром. Также «коленом бегуна» иногда называют IT Band-синдром или синдром илиотибиального тракта.

У людей, занимающихся бегом, встречаются еще несколько очень распространенных состояний: «колено прыгуна», или тендинит собственной связки надколенника, и «колено велосипедиста», или тендинит гусиной лапки. Именно с этими заболеваниями бегуны чаще всего обращаются по поводу болей в области коленного сустава.

Читайте также: Почему болят суставы после бега

Симптомы

При пателлофеморальном синдроме боль возникает в области коленной чашечки и под ней. Не снизу, а внутри нее — «снизу изнутри». Иногда бывает чуть-чуть по наружному или внутреннему краю коленной чашечки. Боль — довольно острого характера — начинается во время бега, как правило, прямо в самом начале тренировки.

Если мы говорим о проблеме собственной связки надколенника, или о «колене прыгуна», это тоже боль в области переднего отдела коленного сустава, но не в самой чашке, а сразу под ней, снизу. Там есть так называемая собственная связка надколенника, практически продолжение сухожилия квадрицепса. И она будет болеть под коленной чашкой, боли будут во время тренировок и на следующий день. Довольно интенсивными они становятся при ускорениях, беге вниз и на следующий день при ходьбе по лестнице вниз.

Характерное место боли при синдроме илиотибиального тракта — посередине коленного сустава снаружи. Боль (она даже не собственно в колене) возникает из-за трения так называемого илиотибиального тракта о латеральный мыщелок бедренной кости. Боль будет сбоку. Очень характерные болевые ощущения, появляющиеся ближе к концу тренировки. Усиливается боль при ускорениях. Важно, что на следующий день будет больно ходить вниз по лестнице.

Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня.

Похожие симптомы при воспалении гусиной лапки («колено велосипедиста»): особенно ощутимая боль на следующий день; усиление ближе к концу тренировки.

Иногда боль возникает в начале пробежки, после разогревания она уменьшается — но ближе к концу тренировки все равно возвращается. На следующий день также будет больно ходить. Но локализация боли изнутри. То есть, место боли при «колене велосипедиста» — внутренняя поверхность коленного сустава. И она бывает как на уровне коленного сустава, так и чуть ниже него по внутренней поверхности, потому что крепление гусиной лапки распространяется еще примерно на 5 сантиметров ниже уровня сгибания в коленном суставе.

Причины появления боли в колене после бега

Беговые травмы в подавляющем большинстве случаев — это травмы избыточного использования («overuse»). Нормальные ткани, анатомически не измененные, реагируют воспалительным процессом на нагрузку, с которой они не могут справиться. Чаще всего боль будет исходить из сухожилий и связок, и вести она себя будет всегда примерно одинаково.

Болевые ощущения от «overuse» поначалу будут появляться только на больших дистанциях или при ускорениях, на следующий день все будет проходить. При усугублении ситуации боль будет появляться уже на более ранних этапах и задерживаться после тренировки на 2–3 часа.

И следующий период — боль появляется в самом начале тренировки и держится 3–5 дней. Самая крайняя стадия — когда боль уже не уходит совсем, может длиться до полутора–двух недель, даже при полном отказе от тренировок. Природа боли — воспалительный процесс связки, микротравма.

 

Какие ошибки приводят к появлению боли в колене?

Первая ошибка — бег в неправильной обуви. Довольно частая ситуация: человек, занимающийся бегом, едет в отпуск, на дачу или ещё куда-то и выходит на пробежку в том, что у него есть — в сандалиях или еще в чем-то совсем неподходящем.

Второй момент — неправильно подобранный план нагрузок. Люди, например, готовятся к соревнованиям по плану подготовки, но нарушают его какими-нибудь внеплановыми забегами.

К примеру, идет подготовка к марафону, есть какой-то определенный недельный объем; он выполняется и, например, сверху человек участвует в «Бегущих сердцах». Казалось бы, почему не пробежать 10 км? Но получается, что люди полностью выполняют объем своего тренировочного плана и сверху накидывают 10–15–20 км дополнительными забегами, которые в итоге уже становятся лишними. Получается «overuse».

Следующая ошибка — недостаточное восстановление. Особенно часто этим грешат любители. Профессионалы все очень хорошо разминаются, заминаются, растягиваются, ходят на массаж.

Непрофессионалы любят бегать и не любят восстановительные мероприятия: растяжку, раскатку на foam-роллере, массаж, восстановительное плавание. Таким образом, мышцы дольше остаются забитыми, а в таком состоянии они больше подвержены травмам.

«Зоны риска»

Первая – это люди с высоким весом, более 90 килограмм.

Вторая – люди без какого-либо спортивного прошлого, слишком резко начинающие бегать (или спортивное прошлое было, но между последними физическими активностями и возвратом в спорт прошло несколько лет). В зоне риска все офисные сотрудники, которые вдруг решили пробежать марафон.

Гораздо более радужная картина у того, кто, например, ходил в зал, бегал там в качестве разминки, но в какой-то момент решил бег сделать основной нагрузкой.

В зоне риска люди с ортопедическими проблемами — с продольным, поперечным плоскостопием. Также в зоне риска бегуны, у которых были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в том числе люди с переломами или операциями на коленном суставе.

Я не замечал, что травмам колена подвергаются люди определенного пола. По моим наблюдениям, если на прием приходит мужчина, значит, у него уже запущенный случай.

Мужчины больше склонны к самолечению, к тому, чтобы потерпеть, перебегать. Женщины более трепетно относятся к своему здоровью. И скорее придет женщина с не очень выраженной травмой, чем мужчина. Поэтому в целом может казаться, что женщины более подвержены болезням коленного сустава.

Если боль застала в процессе тренировки или соревнования

Если боль застала на соревновании, то самое разумное — сойти с дистанции.

Более тонкий момент — что делать, если колено заболело перед соревнованием или вы просто знаете, что у вас есть проблемы с коленом. Во-первых, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не какая-то жуткая вещь. Если боли легкие, то позволительно выпить какую-нибудь таблетку НПВС — и пробежать, например, на ибупрофене.

Такое относительно позволительно: все же сначала врач должен исключить вероятность серьёзных патологий. Скорее всего, потом придется дольше восстанавливаться, сделать больший перерыв, как-то подольше полечиться, но если это соревнование, к которому вы готовились целый год, то принятие таблетки допустимо. Но если это какая-то серьезная патология, если боль достаточно интенсивная, то желательно сойти с дистанции.

Я очень часто вижу людей, которые терпят до финиша, дохрамывают, а потом лечатся по полгода, по году. Поэтому если прихватило прямо на дистанции, то продолжать гонку не стоит.

Что можно сделать сразу после соревнования? Для смягчения последствия беговых травм я всегда рекомендую проморозить болевую зону. Лед, обернутый в тонкую ткань, прикладывать три раза по пять минут.

Терпеть ли боль в колене

Боль бывает разная: бывает хорошая боль, бывает боль плохая. Хорошая боль — это боль в мышцах, она многим знакома. Мышечная боль, связанная с молочной кислотой, «разбегивается», от тренировки к тренировке ваше состояние улучшается — в таком случае боль можно потерпеть.

Есть еще адаптационные боли, которые возникают у людей, только начинающих бегать или осваивающих новые объёмы. Как распознать такой вид боли?

Она должна быть не в каком-то конкретном месте. Боль должна быть «размазанной» по всему колену — и обязательно с двух сторон. Должна проходить не более чем за 2 дня после тренировки. Лучше — в течение суток. Вот такие боли терпеть можно и нужно — это просто адаптация суставов.

Но если боль односторонняя, есть выраженная точка боли, то терпеть нельзя. Велика вероятность патологии. Скорее всего, перебегать не получится, а вот ухудшить ситуацию — легко. А потом придется долго лечиться.

В чём заключается лечение

90% процентов лечения заключается в определении проблемы. Если у вас болят колени после бега, нужно не просто найти воспаленную связку — важно понять, почему она воспалилась.

А часто бывает как? Врач видит воспаление — и вся терапия направляется на его снятие. У нас есть боль и воспаление. Вот тебе таблетка от боли, вот — от воспаления.

Но самое главное, что пытаюсь сделать я — это понять, почему произошла такая ситуация. И тогда лечение будет индивидуальное.

Кому-то будет достаточно подкорректировать график тренировок, для кого-то — поправить технику. Одним будет рекомендовано подобрать правильные кроссовки, другим — изготовить стельки. А для кого-то будут подбираться упражнения, укрепляющие мышцы, слабость которых и дает нагрузку на воспаленную связку.

А может быть, проблема в том, что какие-то мышцы у пациента укорочены, не растянуты, — тогда подберутся упражнения на растяжку, на расслабление конкретных мышц. В общем, нужно проанализировать, что происходит, понять, почему это происходит и дальше работать с причиной.

А вот лечение самой болевой зоны — на последнем месте. Зацикливание на лечении того места, которое болит, обычное снятие воспалительного процесса приводит к возобновлению боли при возврате к бегу.

Ограничения при боли в колене после бега

Если дело совсем плохо, то я стараюсь на какое-то время ограничить бег или вообще физическую активность.

Если дело средненько идет, и у человека четко беговая травма, то я его прошу перейти на какое-то время на циклические виды активности, не связанные с ударной нагрузкой: велосипед, плавание, эллипсоид. Часто бывает так, что колено сильно болит при беге, но при этом абсолютно не болит при занятии другими видами спорта. Такая смена физической активности позволит не терять сердце, сохранить хороший «колотун».

Когда человек восстанавливается, моя самая частая рекомендация — в ранние этапы восстановления практики бега убрать ускорения и бег с горы. Начинать бегать стоит примерно с 30% обычного объема. А вообще я стараюсь человека как можно быстрее вернуть в тренировочный процесс, стараюсь как можно меньше ограничивать его физическую активность.

Бандаж при боли в колене

В некоторых случаях бандажи бывают полезными. Но, во-первых, подбираться он должен спортивным врачом. Во-вторых, бандаж должен быть исключительно средством, помогающим в восстановлении, а не постоянным элементом.

Если использовать его в постоянном режиме, очень быстро начинают ослабевать мышцы, возникает привыкание и, к сожалению, люди начинают бегать уже только в бандаже. Поэтому бандаж надевается только на то время, пока идет восстановление и только если это действительно необходимо.

Скажем так, если брать 100% людей, которые пришли ко мне с коленным суставом, то бандаж я посоветую в 2-3% случаев.

Можно ли вылечить «колено бегуна» раз и навсегда

Да, конечно. Если вы разобрались в причинах боли, определили «запускающий фактор», то, естественно, излечение будет полным.

Что будет, если не лечить «колено бегуна»

Если мы берем пателлофеморальный синдром, то там может полностью сточиться хрящ, довести можно до замены коленного сустава, замены хряща на металл. Если боли вызваны синдромом илиотибиального тракта, то там, скорее всего, дело дойдет до того (если мы берем крайний случай, и боль у человека сохраняется полгода), что человек вряд ли дальше будет бегать.

Какие мышцы тренировать, чтобы предотвратить боль в колене при беге?

Самые важные группы мышц здесь — большая ягодичная, средняя ягодичная, квадрицепс. Эти мышцы надо качать. Также есть мышцы, которые надо растягивать — это тоже квадрицепс и икроножная мышца. Короткая икроножная мышца очень сильно влияет на боль в коленном суставе.

Среди других профилактических мер — заминки, разминки, полезно использовать foam-роллер. Важно не перегружаться, следовать плану тренера, в принципе позаниматься с тренером. Нужно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете, что ткани не выдерживают, то надо уметь вовремя останавливаться. Бегать в хорошей, правильной обуви и регулярно ее менять.

Тейпирование при боли в колене

Кинезиотейпирование — хорошая вещь, но важно, чтобы аппликацию подбирал врач. Дальше, когда вы обучитесь, тейпироваться можно самостоятельно. Используют тейпы и для профилактики, и при лечении. Я чаще рекомендую использовать как помощь в лечении.

Ошибки при самостоятельном лечении

Самая большая ошибка — это просто принятие противовоспалительных средств. Многие пьют, например, нимесил — и на нем бегают. Это приводит к очень неприятным последствиям. Еще одна ошибка — слишком ранний возврат к тренировкам. Люди чувствуют, что боль ослабевает — и тут же врубают по полной все тренировки и получают большие проблемы.

А если это не «колено бегуна», то что

Боль в колене может быть связана с повреждением мениска, могут быть проблемы с крестовидными связками, медиальными связками — что угодно.

В последнее время часто приходят с маршевыми травмами — это внутрикостные переломы внутриберцовой кости. В этом сезоне пациентов 6 было. У людей тяжелых, неправильно бегающих, происходит внутрикостный перелом плато большеберцовой кости (это рядом с коленным суставом). Такая травма “выстегивает” очень надолго.

Читайте по теме:

Почему болят колени после бега и что при этом нужно делать

Полезности

24.10.2019

Количество просмотров: 2239

www.proball.ru www.proball.ru

Новички-бегуны часто жалуются, что после тренировок у них болят суставы коленей. Причем болевые ощущения возникают сразу после пробежки и даже спустя 1-2 недели. В результате занятия бегом откладываются или отменяются вообще. Расскажем, почему болят колени, как предупредить проблему и чем лечить суставы.

Болят колени после бега: причины

Колено – крупный сустав в организме человека, способный выдерживать колоссальную нагрузку. Поэтому частым явлением становятся хронические заболевания, возрастные изменения, травмы коленного сустава. К самым распространенным причинам появления боли в колене относятся:

1. Нарушение техники бега. Грубая ошибка в тренировочном процессе – это «выпад» на выставленную прямую ногу с сильным упором на пятку. Тогда вес тела приходится на стопу прямой ноги, нагрузка опорного-двигательного аппарата распределяется неравномерно.
2. Неподготовленность мышц к нагрузке. Пробежали один раз и забросили на неопределенное время, мало разминались перед стартом, резко увеличили пройденный километраж – все это ведет к дискомфорту в области колена Особенно если занятия бегом не контролируются тренером, а бегун неопытен и имеет слабую физическую подготовку.
3. Неправильный подбор спортивной обуви. Многие бегают в любой удобной обуви, не задумываясь, что для тренировок нужны спортивные кроссовки, подобранные с учетом особенностей стопы. Слишком тесная или, наоборот, свободная обувь очень опасна и приводит к травмированию колена.
4. Травма мениска. Мениск – это округлый хрящ, расположенный по периметру сустава и играющий роль амортизатора. У него большой запас прочности, но из-за интенсивной нагрузки или резкого движения иногда случается разрыв части мениска. Основные симптомы: сильная боль, невозможность согнуть или разогнуть ногу, выраженный отек, нарушение подвижности. Травма нередко сопровождает футболистов и профессиональных легкоатлетов. Требует своевременной диагностики (УЗИ, рентген, МРТ), а затем длительного лечения под наблюдением травматолога.
5. Вывих надколенника. В результате травмы происходит смещение коленной чашечки. Бегун чувствует острую боль, не способен опираться на пострадавшую ногу. Визуально колено опухает. Поставить точный диагноз может только врач путем пальпации или по рентгеновскому снимку. На больное колено накладывается гипсовая лонгета, а пациенту прописывается покой и снижение двигательной активности. В однократном вывихе нет ничего опасного. Но если надколенник повреждается регулярно, со временем происходит растяжение и изнашивание связок, боль становится хронической.
6. Растяжение связок. Является следствием старой травмы, резкого удара или падения во время бега. Колено отекает, до него больно дотрагиваться. Различают легкую, среднюю и тяжелую степень повреждения связок. При первых двух достаточно ношения гипсовой лонгеты, бандажа или фиксации плотными бинтами. В тяжелых случаях показана хирургическая операция по восстановлению связок сустава.
7. Коленный тендинит. Воспалительный процесс в сухожилии. Его можно распознать по ноющей боли под коленной чашечкой. Особенно резко боль себя проявляет при спуске с горы или по ступенькам. Часто проявляет себя не сразу, а через несколько часов-сутки после пробежки. Тендинит грозит тем, кто недостаточно разминается перед тренировкой, неравномерно распределяет нагрузку на коленный сустав, приступает к интенсивным занятиям после продолжительного перерыва.
8. Деформация коленного сустава. К нему ведут «возрастные» болезни: артроз, артрит, ревматизм. Изнашивается суставной хрящ, в результате чего тот теряет функцию амортизатора-стабилизатора. Тревожные симптомы: покраснение и опухание колена, хруст суставов, чувство онемения. С каждой беговой тренировкой болевой синдром только усиливается, поэтому пускать начавшуюся деформацию на самотек нельзя. На ранней стадии болезни успешно лечатся под контролем опытных ревматологов.
9. Заболевания сосудов. При нарушении нормального кровотока в области колена появляется глухая, ноющая боль. Она не постоянна, но проявляет себя ярче с каждой беговой тренировкой, если не начинать лечение. Распространены сосудистые заболевания: синовиит (скопление жидкости в суставе) и бурсит (воспаление суставной сумки).

Неприятные ощущения в коленях могут быть следствием одного или комплекса факторов. Для того, чтобы новички могли более детально разобраться в технике бега, мы написали новую статью — «Как начать бегать».

Что делать, если начали болеть колени

Мы не советуем заниматься самолечением, лучше обращаться за медицинской помощью как можно быстрее. Если случилась травма, а острая боль не отпускает, до осмотра врача можно предпринять следующие меры:

• остановите тренировку и обеспечьте поврежденному колену покой;
• приложите холодный компресс или лед;
• при появлении припухлости колена приподнимите ногу;
• если нет противопоказаний, допускается прием парацетамола или нестероидного противовоспалительного средства;
• по возможности наложите тугую фиксирующую повязку.

Когда боль носит хронический характер, врач проводит диагностику, а затем назначает комплексное лечение. Оно включает восстановительные упражнения для суставов, согревающие компрессы, ношение бандажа, прием лекарственных препаратов, физиотерапия. Ревматолог или травматолог подскажет, чем мазать больное колено. Это могут быть разогревающие гели, мази с анальгетиками и т.д.

Меры профилактики

Легче предотвратить проблему, чем потом лечить ее последствия. Чтобы избежать травм и снизить риск развития хронических заболеваний, соблюдайте простые правила:

• Наращивайте беговой объем постепенно, каждую неделю не более чем на 10% по сравнению с предыдущей. Составьте подробный план занятий.
• Перед началом тренировки уделите 5-10 минут разминке, чтобы разогреть мышцы.
• Следите за техникой бега и верной постановкой стопы.
• Бегайте по ровной поверхности, избегайте пересеченной местности с препятствиями. Идеально, если в парке или сквере есть специальная дорожка с мягким резиновым покрытием.
• Покупайте спортивные кроссовки с твердым задником, гибким носком, учетом проекции. Обувь должна фиксировать стопу, только не переборщите с тугой шнуровкой.
• Используйте наколенники, чтобы не повредить коленную чашечку. Это особенно важно, если в прошлом был опыт травмирования.
• После завершения бега выполните заминку. Это легкие физические упражнения, которые плавно переводят организм в состояние покоя.

Относитесь к коленям бережно, не взваливайте на себя сразу тяжелые нагрузки, тогда тренировки принесут пользу и положительные эмоции.

Симптомы, боль, причины и лечение

Во-первых, это не только для бегунов. Кроме того, это не конкретная травма. Колено бегуна — это широкий термин, используемый для описания боли, которую вы чувствуете при одной из нескольких проблем с коленом. Вы могли слышать, как врач называет это пателлофеморальным болевым синдромом.

Несколько причин могут вызвать это:

• Чрезмерное использование. Снова и снова сгибание колена или выполнение большого количества упражнений с высокой нагрузкой, таких как выпады и плиометрика (тренировка, которая использует способ удлинения и укорачивания ваших мышц для увеличения их силы), могут раздражать ткани в коленной чашечке и вокруг нее.
• Прямое попадание в колено , как при падении или ударе
• Ваши кости не выровнены (ваш врач назовет это смещением). Если какая-либо из костей от бедер до лодыжек находится не в правильном положении, включая коленную чашечку, это может оказать слишком сильное давление на определенные места. Тогда ваша коленная чашечка не сможет плавно пройти через бороздку, что может вызвать боль.
• Проблемы со ступнями, такие как гипермобильные ступни (когда суставы внутри и вокруг них двигаются больше, чем должны), выпадение сводов стопы (плоскостопие) или гиперпронация (что означает, что ваша ступня скатывается вниз и внутрь при шаге)Они часто меняют вашу походку, что может привести к боли в коленях.
• Слабые или несбалансированные мышцы бедра. Четырехглавая мышца, эти большие мышцы передней части бедра, удерживают коленную чашечку на месте, когда вы сгибаете или растягиваете сустав. Если они слабые или тугие, ваша коленная чашечка может не оставаться в нужном месте.
• Chondromalacia patella , состояние, при котором разрушается хрящ под коленной чашечкой.

Каковы симптомы?

Главное — боль.Вы можете заметить это:

• Обычно перед коленной чашечкой, хотя может быть вокруг или позади нее
• Когда вы сгибаете колено, чтобы ходить, приседать, становиться на колени, бегать или даже вставать со стула
• Ухудшение когда вы идете вниз или вниз по лестнице

Область вокруг вашего колена может опухать, или вы можете услышать хлопки или ощущение скрежета в колене.

Как это диагностируется?

Врач проведет тщательный медицинский осмотр. Они также могут провести тесты, которые позволят им лучше изучить ваш сустав, например, рентген.

Как с этим обращаются?

У большинства людей колено бегуна улучшается само по себе со временем и лечением, направленным на устранение проблемы, которая вызывает у вас боль. Чтобы облегчить боль и ускорить выздоровление, вы можете:

• Дайте отдых колену. По возможности старайтесь избегать вещей, которые усугубляют боль, таких как бег, приседания, выпады или длительное сидение и стояние.
• Заморозьте колено , чтобы облегчить боль и отек. Делайте это по 20-30 минут каждые 3-4 часа в течение 2-3 дней или до тех пор, пока боль не исчезнет.
• Оберните колено. Используйте эластичный бинт, ремни для надколенника или рукава, чтобы придать ему дополнительную поддержку.
• Поднимите ногу на подушке, когда вы сидите или ложитесь.
• При необходимости примите НПВП , например ибупрофен или напроксен. Эти препараты помогают при боли и отеках. Но они могут иметь побочные эффекты, такие как повышенный риск кровотечений и язв. Используйте, как указано на этикетке, если ваш врач не сказал иначе.
• Сделайте растяжку и укрепляющие упражнения, специально для четырехглавой мышцы.Ваш врач может порекомендовать физиотерапевта, который научит вас, что делать.
• Попробуйте использовать опоры для свода стопы или ортопедические стельки для своей обуви. Они могут помочь с положением ваших ног. Вы можете купить их в магазине или сделать на заказ.
• Если вы попробуете эти методы, но колено все еще болит, спросите своего врача, нужно ли вам обратиться к специалисту, например, к хирургу-ортопеду. Это редко, но вам может потребоваться операция в тяжелых случаях колена бегуна. Хирург-ортопед может удалить или заменить поврежденный хрящ и, в крайних случаях, исправить положение вашей коленной чашечки, чтобы нагрузка на сустав была более равномерной.

Когда мое колено станет лучше?

Люди лечат с разной скоростью. Время вашего восстановления зависит от вашего тела и вашей травмы.

Пока вы поправляетесь, вам нужно расслабиться на коленях. Это не значит, что вам нужно отказываться от упражнений. Просто попробуйте что-нибудь новое, что не повредит вашему суставу. Если вы бегаете трусцой, вместо этого плавайте в бассейне.

Что бы вы ни делали, не торопитесь. Если вы попытаетесь вернуться к тренировкам до того, как выздоровеете, вы можете навсегда повредить сустав.Не возвращайтесь к своему прежнему уровню физической активности до тех пор, пока:

• Вы сможете полностью согнуть и выпрямить колено без боли.
• Вы не чувствуете боли в колене при ходьбе, беге трусцой, спринте или прыжке.
• Ваше колено такое же крепкое, как и ваше неповрежденное колено.

6 распространенных причин — Howard J. Luks, MD

Боль в передней части колена или в передней части колена широко распространена. Вам кажутся знакомыми какие-либо из этих сценариев? Вы подходите к лестнице и съеживаетесь от мысли, что вам придется спуститься вниз.Вы любите бегать, но боль, которую вы испытываете при беге под уклон, лишает бега радости. Если вы какое-то время сидите, мысль о необходимости вставать становится невыносимой. Хотя я могу сказать: «Вы не одиноки», это не очень утешает. Вы здесь, чтобы получить ответы. Давайте посмотрим, как мы можем помочь вам узнать, почему у вас так болит передняя часть колена.

Боль в передней части колена или Боль в передней части колена может возникать у людей всех возрастных групп.Примерно 25% людей будут страдать от боли в передней части колен. Я видел подростков, которые больше могут заниматься спортом, и у меня есть 70-летние, которые больше не могут спускаться по лестнице, не опасаясь, что их колени подкашиваются. Почему наша коленная чашечка или коленная чашечка так часто нас беспокоят?

Причина боли в передней части колена может варьироваться в зависимости от вашего возраста, уровня активности и выбранного вами вида спорта. Мы можем видеть людей, которые неактивны и страдают от боли в передней части колена, а также мы можем видеть хорошо тренированных и дисциплинированных людей, страдающих от боли в области коленной чашечки.

В большинстве случаев боли в передней части колена мы не находим ничего плохого в ваших рентгеновских снимках или МРТ. Это привело к значительным изменениям в нашем подходе к боли в передней части колена за последние годы.

Вы хотите, чтобы ваша боль ушла. Я понимаю! Давайте рассмотрим некоторые общие и не очень частые причины боли в передней части колена.

Хотя наши исследования могут показать отсутствие аномалий в большинстве колен, у некоторых из вас что-то может быть обнаружено на рентгеновском снимке или МРТ.Это происходит чаще, потому что никто старше 35-40 лет не имеет «нормального» МРТ коленного сустава. Поэтому понимание мышечного дисбаланса и потенциальных структурных причин боли в передней части колена также очень важно для того, чтобы знать, как ее лечить.

Боль в передней части колена особенно часто встречается у молодых женщин и многих бегунов.

Симптомы боли в передней части колена различаются… у некоторых из вас может быть очень слабая боль, а у некоторых — очень сильная. Некоторые люди чувствуют жгучую боль в области коленной чашечки; у других будет острая колющая боль в коленной чашечке.

Большинство из вас заметят, что передняя часть колена болит при подъеме из положения сидя или при ходьбе вверх и вниз по лестнице. Некоторые описывают это как жгучую боль. Другие могут чувствовать щелчки или хлопки. Сидеть долго, как правило, будет очень неудобно. Если боль в передней части колена усиливается, ваше колено может начать чувствовать, что оно хочет сдаться, или ваше колено может стать нестабильным. Колено, которое кажется нестабильным, вызывает тревогу.

Многие бегуны с сильной болью в передней части колена (PFPS) больше не смогут бегать, особенно в скоростном спуске.Бег под уклон более напряженный, чем бег в гору. Наше сердце может болеть при беге в гору … но передняя часть колена испытывает огромную нагрузку при беге под гору. Как мы увидим, приверженность долгосрочной программе укрепления здоровья имеет решающее значение для большинства бегунов.

Колено плохо издает звук?

В популярном посте о звуках, которые издают наши колени, мы обсуждали, что большинство этих звуков не являются механическими! Это означает, что вы не кость о кость и не шлифуете внутреннюю часть колена, когда сгибаете его.Да, эти звуки могут раздражать или даже смущать, но они редко бывают опасными. Наиболее частая причина этого скрежета или звука на самом деле связана с воспалением тканей внутри колена. Вам не нужны инъекции кортизона или «смазки» для лечения этих звуков или ощущений.

Самая распространенная причина боли в передней части колена — это мышечный дисбаланс или особая слабость. Так будет с большинством из вас, читающих это.По крайней мере, мы думаем, что это самая частая причина. Мы прошли долгий путь в оценке бегунов и других людей с болью в передней части колен. Они часто показывают одни и те же результаты, когда мы используем высокоскоростные камеры, чтобы снимать их во время бега или ходьбы. Теперь это может быть курица против яйца. Верно? Что было первым, слабость или боль? Нам нравится думать, что на первом месте была слабость. Мы все еще работаем над доказательством этого.

Если вы бегун, велосипедист и т. Д., То ваша тренировка может повлиять на боль в передней части колена.Если вы тренируетесь слишком интенсивно и быстро, у вас повышается риск возникновения боли в передней части колена. Постарайтесь, чтобы ваши тренировки продолжались в постоянно прогрессирующем темпе. Вы должны постепенно увеличивать нагрузку, расстояние или скорость с течением времени. Старайтесь не увеличивать вашу «нагрузку», например. расстояние, скорость и т.д. более 10% в неделю.

Мы также знаем, что программа, направленная на исправление аномального наклона таза или слабости ягодичных мышц, может уменьшить боль в передней части колена. Это особенно актуально для бегунов, любителей пеших прогулок и любителей пеших прогулок.Мы обсудим эти методы лечения более подробно ниже. Видео-примеры некоторых упражнений, которые вы можете выполнять, также можно найти внизу этого поста.

Итак, у некоторых людей обнаруживается механическая или структурная проблема, которая может способствовать возникновению боли в передней части колена. Следующее повторяется рано и часто. Имейте в виду то, что мы уже сказали … у подавляющего большинства из вас будет боль в коленной чашечке или колено бегунов из-за мышечного дисбаланса или слабости, а не из-за чего-то, что обнаружилось на вашей МРТ.Основываясь на возрасте на момент обращения и общих диагнозах, которые мы видим в этом возрасте, я разбил его на три отдельные группы, которые страдают от боли перед коленом.

Перед тем, как вы это прочитаете, стоит повторить… у большинства из вас не будет проблем, которые я описываю ниже. Большинство из вас будет испытывать боль из-за нарушения походки или мышечного дисбаланса. Мы все чувствуем необходимость иметь конкретный ярлык, объясняющий, почему у нас болит колено. Боль в передней части колена из-за мышечного дисбаланса просто не проходит для некоторых из вас; вы хотите чего-то более конкретного.Я это понимаю.

То, что я пытаюсь сделать, заключается в том, что если вы приписываете причину своей боли конкретному структурному открытию или чему-то, что упоминалось в вашем отчете МРТ, тогда у вас могут возникнуть трудности с преодолением этого и покупкой на PT или стратегии упражнений, которые показано работать.

• Хондромаляция: Хондромаляция, , скорее всего, является очень ранним признаком артрита. Он включает в себя «размягчение» хряща под надколенником (коленной чашечкой).Считается, что по мере того, как хрящ размягчается, при определенных действиях он раздражает другие ткани колена. Я не уверен, что это частая причина боли в передней части колена. Хондромаляция очень распространена даже у людей без боли.

Мы обнаруживаем хондромаляцию у очень многих людей во время операции по поводу других заболеваний, например, разрыва ПКС. И у этих людей редко бывает боль в передней части колена. Поэтому не совсем понятно, почему одни люди могут испытывать боль из-за хондромаляции, а другие — нет.Хирургия требуется редко.

Физиотерапия для укрепления голени, бедер и таза часто помогает уменьшить дискомфорт. Компрессионные рукава также могут помочь минимизировать боль.

• Plica: Плика — это нормальная ткань, обнаруженная в 25% коленных суставов. У некоторых пациентов складчатая ткань становится толще и раздражается. Это вызовет боль на внутренней стороне надколенника или коленной чашечки. Большинство людей, страдающих болью из-за раздраженной складки, заметят улучшение после периода изменения активности и приема лекарств, отпускаемых без рецепта.В некоторых случаях могут быть полезны инъекции. Иногда требуется хирургическое удаление складок … но только после того, как все остальные методы лечения не помогут.

• Тендинит надколенника: Тендинит надколенника — частая причина боли в передней части колена. Это распространенная травма, вызванная чрезмерным перенапряжением в спорте, требующем прыжков и быстрых спринтов. Тендинит надколенника часто встречается у спортсменов-прыгунов, и его часто называют «колено прыгуна».

Боль при тендините надколенника возникает в передней части колена, чуть ниже коленной чашечки или надколенника.Часто это очень нежное прикосновение. Тендинит надколенника может разрешиться в период отдыха с последующей интенсивной физиотерапией. Инъекции PRP или хирургическое вмешательство могут быть рассмотрены в редких случаях, если ваша боль не уменьшится после, по крайней мере, 4-6 месяцев физиотерапии. Хирургия требуется редко. См. Этот пост о тендините надколенника для получения дополнительной информации.

Если у вас нестабильность надколенника, значит, надколенник не скользит в канавке в передней части бедренной кости так, как следовало бы.Надколенник может быть наклонен или полностью вывихнут из бороздки. Некоторым людям может быть полезна физиотерапия. Брекеты для надколенника также могут быть эффективны у некоторых людей. Другим пациентам в конечном итоге может потребоваться процедура «перестройки» надколенника, чтобы она не вывихивалась и не выскакивала из бороздки

• Жировая подушечка надколенника: У некоторых из вас, кто испытывает боль в передней части колена, будет воспаление жировой подушечки под сухожилием надколенника. Ваша МРТ могла показать отек или воспаление жировых подушечек.Радиолог может также использовать термин «удар жировой подушечки». Жировая подушечка только начинает привлекать внимание. Кажется, что жировая подушечка может быть причиной боли в передней части колена у приличного количества людей.

Мы покроем жировую подушечку отдельным постом в течение нескольких месяцев. У большинства людей с поражением жировой подушкой состояние улучшится после длительного периода наблюдения. Мы можем попробовать ввести в эту область кортизон при постоянной боли. Хирургия по удалению части воспаленной жировой подушечки иногда бывает полезной в упорных случаях, когда не реагируют на изменение активности, противовоспалительные препараты, инъекции и ПВ.

Отличительной чертой колена бегуна является то, что мы часто не находим ничего структурно неправильного на экзамене или МРТ. Вопреки распространенному мнению, боль в передней части колена от бега обычно не возникает из-за артрита или складки. Размягчение хряща или хондромаляция также не обязательно являются частой причиной боли в передней части колена. Это почему? Как это может быть так больно, а мои визуальные исследования в норме ??

Лечение боли в передней части колена может быть очень неприятным.Боль очень реальна — в этом вам никто не откажется. Проблема, которую я пытаюсь передать, заключается в том, что причину вашей боли часто нелегко определить на рентгеновском снимке или МРТ. Сканирование костей также редко помогает выявить причину боли в передней части колена.

Мы рассмотрим стратегии преодоления боли в передней части колена через секунду … но должно быть ясно, что операция редко показана, и во многих исследованиях было показано, что структурированная программа упражнений столь же эффективна.

Эта и многие другие статьи показывают, что операция ничем не лучше структурированных упражнений.

Многие бегуны представят МРТ, которое показывает разрыв мениска, но мы знаем, что разрыв мениска НЕ ​​является причиной боли в передней части колена. Так что не делай артроскопии колена. Большинство разрывов мениска у бегунов можно игнорировать. Теперь мы считаем, что слабость бедра / ядра, приводящая к чрезмерному вращению бедренной кости вовнутрь (см. Изображение ниже), потенциально является частой причиной PFPS.

Если вы посмотрите на диаграмму ниже, она показывает, как сила таза и бедер влияет на положение коленной чашечки (надколенника), которое может вызвать боль в передней части колена.Кроме того, бегуну с болью в передней части колена операция редко показана. Физиотерапия, направленная на укрепление бедер, укрепление кора и стабильность, может облегчить симптомы ПФСН у большинства бегунов. Большинству бегунов с болью в передней части колена не нужно прекращать бег, если их боль минимальна. Как я упомянул чуть ниже, есть некоторые изменения, которые вы можете внести, чтобы уменьшить боль, которую вы испытываете.

Копинг-стратегии для бегунов с болью в колене в передней части:

• Более короткий шаг: более короткий шаг позволяет лучше контролировать опускание таза.
• более высокая частота вращения педалей (количество шагов в минуту): это также сводит к минимуму опускание таза и другие нарушения походки.
• Избегайте холмистой местности, пока боль не уменьшится.
• Прогрессивное интеллектуальное обучение. Рассмотрите возможность использования таких приложений, как HRV4 и TrainAsOne.
• Тейпирование надколенника: смотрите видео в конце поста.
• Ортопедические приспособления или стельки для обуви: доказано, что они работают более чем у 50% из вас.
• Профилактика: Держите ягодицы / отводящие мышцы бедра / кора сильными.Смотрите видео с упражнениями в конце этого поста.

• Остеоартрит (ОА): Артрит надколенника вызывает боль из-за износа хряща под коленной чашечкой. Артрит, поражающий только коленную чашечку, чаще встречается у женщин. Лечебная физкультура может быть очень эффективной на ранних стадиях остеоартроза надколенника. Подробнее о лечении раннего артрита. У некоторых пациентов могут иметь значение инъекции и лекарства, отпускаемые без рецепта.В некоторых ситуациях, когда артрит тяжелый, пациенту необходимо рассмотреть возможность замены надколенника или полного протезирования коленного сустава, если артрит находится в другом месте в пределах колена.

Боль в передней части колена обычно успешно лечится без хирургического вмешательства. Многие из вас ответят на физиотерапию, которая должна быть сосредоточена на ваших бедрах, да, на бедрах и тазовых мышцах, в такой же степени, как и на мышцах бедер. Бегуны, которые сосредоточены на тренировочной программе, могут, повторюсь, реже болеть в передней части колена.

Когда моя коленная чашечка станет лучше?

Одно важное предостережение, о котором следует помнить. Многие из вас думают, что нескольких недель будет достаточно, чтобы увидеть улучшения с помощью таких методов лечения, как упражнения или физиотерапия. К сожалению, этого не произойдет. Нет ничего необычного в том, что проходит 3-4 месяца, прежде чем вы заметите значительное уменьшение боли. Кроме того, нередко для полного исчезновения симптомов требуется 8–12 месяцев.Это важно — я бы не стал обращаться за консультацией к хирургу, потому что 4-6 недель терапии и упражнений оставили у вас постоянную боль.

Внизу … под заголовком стратегий выживания, мы перечисляем несколько вещей, которые можно попробовать, чтобы успокоить вашу боль, пока мы даем упражнениям время на работу.

Примеры упражнений для ног: учитесь у эксперта, чтобы иметь доступ к вашей форме и снизить риск травм.

Нет простого хирургического решения при боли в передней части колена.

Сам факт того, что существует десять или более описанных хирургических методов для лечения боли в передней части колена, должен заставить вас задуматься. Обычно это означает, что ни один из них не был очень успешным, поэтому мы продолжаем пробовать новые. Не было доказано, что операция по поводу боли в передней части колена более эффективна, чем правильная программа упражнений.

Бурение:

При некоторых процедурах просверливают отверстия в надколеннике, полагая, что избыточное давление могло быть причиной боли.У кого-то это сработало? Может быть … но с этой надоедливой штукой с плацебо, о которой мы всегда слышим, мы не знаем, потому что эта процедура никогда не проверялась на контрольную или фиктивную. Кроме того … просверливание отверстий в надколеннике может привести к его поломке, если вы упадете на него или получите удар перед коленом.

Горящий:

Один известный испанский автор писал о сжигании тканей вокруг надколенника. Мы называем это процедурой денервации. Это потому, что, нагревая ткани, вы поджариваете нервы в этой области.Идея этой процедуры заключалась в том, что надколенник питается нервами, которые можно легко сжечь при артроскопическом подходе. Эта процедура также никогда не сравнивалась с контрольной или фиктивной группой, поэтому мы просто не знаем, работает ли она.

Раскрой:

Хирурги десятилетиями проводят процедуру, называемую латеральным релизом. Давно считалось, что плотная ткань на внешней стороне колена может быть причиной боли в передней части колена.Некоторое время казалось, что все предлагали эту процедуру большинству пациентов с болью в передней части колена или коленом бегуна. Мы многому научились за последние несколько десятилетий. Мы можем с уверенностью сказать, что роль артроскопического латерального высвобождения как изолированной процедуры в лечении боли в передней части колена очень мала.

Переезд:

Слишком многим из вас говорят, что коленная чашечка плохо отслеживается. Ваш врач или терапевт имеет в виду то, что коленная чашечка находится в углублении на передней части бедренной кости или бедренной кости.Эта бороздка называется блокадой. Коленная чашечка теоретически должна идеально сидеть в центре этой бороздки, но существует множество нормальных вариаций. Встречаются ли реальные случаи неправильного отслеживания надколенника? Конечно, однако, это не так часто, как многие думают. И как только вам говорят, что ваша коленная чашечка плохо срабатывает … трудно выбросить эту мысль из головы. Слова вредят.

Чтобы улучшить отслеживание надколенника, мы можем вырезать небольшие кусочки кости вокруг колена и перемещать их.Мы называем эту процедуру остеотомией бугорка большеберцовой кости. Не поймите меня неправильно, эта процедура играет огромную роль в лечении людей с вывихом коленной чашечки, но роль остеотомии в лечении простой боли в передней части колена гораздо более ограничена.

Безоперационные рекомендации для облегчения боли в передней части колена.

Многие люди с болью в передней части колена получают облегчение с помощью следующих стратегий выживания:

• A Коленный компрессионный рукав
• Рукав компрессионный для льда
• Было доказано, что тейпирование эффективно снижает боль в передней части колена.Посмотрите видео ниже о том, как закрепить колено для защиты колена бегуна или болезненной коленной чашечки.
• Стельки или ортопедические приспособления для ног. Нет, не тратьте 1000 долларов на ортопедические стельки, обратите внимание на безрецептурные бренды. Если они действительно работают, не стесняйтесь продолжать их на краткосрочной (6 недель) основе.

Физиотерапия эффективна при лечении боли, вызванной большинством причин боли в передней части колена. Ваш физический тренинг будет сосредоточен на ваших мышцах бедра и сильных мышцах бедра.

Некоторые из упражнений, которые мы используем, включают: приседания, приседания, выпады, разгибание колен, мост (одна нога) и так далее.Многие из этих упражнений можно адаптировать или изменить, чтобы приспособить колено, которое очень болезненно. Это также ситуация, когда тейпирование надколенника и ортопедические стельки могут быть полезны, чтобы успокоить колено и позволить вам начать программу упражнений.

Нужна ли когда-либо операция при боли в передней части колена?

В некоторых случаях нестабильности надколенника, когда коленная чашечка часто смещается, необходимо рассмотреть возможность операции по восстановлению связки, которая удерживает надколенник на месте.

В случаях тяжелого артрита надколенника нам иногда необходимо рассмотреть возможность замены сустава, если вы не реагируете на компрессионный рукав, инъекции, изменение активности и физиотерапию.

Тендинит надколенника или колено прыгуна обычно поддаются изменению активности и физиотерапии. Выздоровление нередко занимает до 6-8 месяцев. Если боль остается сильной, в последнее время возник интерес попробовать инъекции PRP для «регенерации» сухожилия надколенника. По-прежнему остается спорным вопрос о том, полезны ли инъекции PRP. Хирургия, хотя и редко требуется, может быть очень полезной в тяжелых случаях колена прыгуна.

Многие из вас боятся заниматься спортом.Да, некоторые из вас могут испытывать боль при выполнении некоторых из этих упражнений. Вы можете начать с изометрических упражнений на квадрицепс или просто не опускаться слишком низко в приседаниях, выпадах или приседаниях у стены, пока ваша сила не улучшится. Большинство из вас обнаружит, что после выполнения этих упражнений 3 дня в неделю в течение двух недель ваша боль начнет уменьшаться. Как я упоминал ранее, это программа, которая может занять 6-12 месяцев, чтобы полностью исправить модель слабости, которая привела к боли в передней части колена. Так что придерживайся этого.

Приседания: Мне нравятся варианты, которые использует эта группа.Вы не должны и не должны начинать со 100, если вы только начинаете.

Приседания со стулом — это место, с которого можно начать, если у вас нет силы или уверенности.

Сидение у стены: Отличное упражнение на квадрицепс. Это видео немного механическое, но в нем рассказывается, что можно и чего нельзя выполнять приседанием у стены.

Обратные выпады: Легче, чем вперед.Не бросайтесь назад дальше, чем вы можете выдержать. Со временем это расстояние будет увеличиваться. Сосредоточьтесь на переднем колене, чтобы оно не раскачивалось взад и вперед.

Планки: Это видео включает хорошее описание правильной техники и дает вам 10 различных вариантов, которые можно попробовать.

Упражнение для моста подколенного сухожилия. Если это слишком легко, вы можете положить штангу на таз или гирю на нижнюю часть живота.

Заявление об ограничении ответственности: эта информация предназначена для вашего образования и не должна рассматриваться как медицинский совет относительно диагноза или рекомендаций по лечению. Некоторые ссылки на этой странице могут быть партнерскими ссылками. Прочтите полный отказ от ответственности.

Боль в верхней части колена: причины, лечение и многое другое

Боль в верхней или передней части колена — также известная как боль в передней части колена — имеет несколько возможных причин. Точное местоположение боли может быть индикатором основной проблемы.

Некоторые причины, такие как легкая травма или синяк, могут исчезнуть без вмешательства. Однако другие проблемы могут потребовать лечения. Если человека беспокоит боль в колене, ему следует обратиться к врачу.

Колено — сложный сустав, поскольку в нем встречаются различные кости, мышцы и соединительные ткани. Врачи обычно считают, что заболевания поражают «переднюю часть» колена, а не «верхнюю часть».

В этой статье будут рассмотрены некоторые потенциальные причины боли в передней части колена.Также будут обсуждены некоторые варианты лечения и профилактические меры.

Боль в передней части колена может возникать по многим причинам. Определение места боли и любых других симптомов может помочь определить основную причину.

Некоторые потенциальные причины боли в передней части колена включают:

Тендинит надколенника

Тендинит надколенника, или колено прыгуна, развивается из-за воспаления сухожилия, которое прикрепляет коленную чашечку (надколенник) к большеберцовой кости (большеберцовой кости). Это воспаление может возникнуть из-за действий, которые постоянно нагружают сухожилия, например прыжков и бега.

Фактически, некоторые исследования отмечают, что тендинит надколенника встречается примерно у 20% спортсменов-прыгунов.

Повторяющееся напряжение во время прыжков и бега может привести к небольшим разрывам сухожилия, что приведет к воспалению и боли в нижней части коленной чашечки.

Другие формы тендинита

Другие воспаленные сухожилия вокруг колена также могут вызывать боль в передней части колена. Сухожилия четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия также могут вызывать боль в коленях.

Сухожилие четырехглавой мышцы соединяет мышцы передней части бедра с верхней частью коленной чашечки, тогда как сухожилия подколенного сухожилия соединяют мышцы задней поверхности бедра с верхней частью большеберцовой кости.

Повреждение или воспаление любого из этих сухожилий также может вызывать боль в передней части колена.

Пателлофеморальный болевой синдром

Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS) — это состояние, при котором возникает боль в передней части колена. В статье The Archives of Bone and Joint Surgery отмечается, что PFPS является одной из наиболее частых причин боли в передней части колена.

PFPS может развиться из-за слабости мышц, окружающих бедро и колено, что иногда приводит к неправильному выравниванию коленной чашечки, или из-за повторяющейся нагрузки на коленный сустав во время бега, езды на велосипеде и прыжков.

Артрит

С возрастом защитный хрящ на концах костей может разрушаться и приводить к остеоартриту. Это может вызвать такие симптомы, как:

• опухоль
• боль
• жесткость
• ощущение растрескивания или скрежета в колене

Одна статья в Journal of Pain Research предполагает, что остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита. и частая причина инвалидности.

Основная проблема с иммунной системой, такая как ревматоидный артрит или волчанка, также может вызвать разрушение хряща и вызвать боль.

Артрит может возникать в одном или обоих коленях и вызывать боль в передней части колена или некоторых других суставах.

Бурсит

Бурсит — это воспаление бурсы. Сумки обеспечивают амортизацию и уменьшают трение между костями и вышележащими структурами мягких тканей, такими как сухожилия, мышцы и жир.

Воспаление бурсы в этой области может вызвать боль или припухлость в передней части колена.

Травма

Даже простая прогулка по твердому предмету может вызвать повреждение и ушиб передней части колена.Это может вызвать боль и болезненность в месте удара.

Серьезные травмы, например, при падении или дорожно-транспортном происшествии, также могут вызвать повреждение колена, что приведет к сильной боли и инвалидности.

Хотя легкие травмы обычно носят временный характер, если человека беспокоят их симптомы, лучше всего обратиться к врачу для полного осмотра.

Несколько симптомов связаны с болью в передней части колена, например:

• боль при сидении на корточках или при подъеме по лестнице
• боль при беге или беге трусцой
• боль в передней части колена после сидения с согнутыми ногами в течение длительного времени
• слышать хлопающие или потрескивающие звуки при сгибании колена
• скованность, особенно при первом пробуждении
• припухлость в передней части колена
• синяк вокруг колена
• колено сгибается или деформируется под давлением

Человек должен всегда отмечать любые симптомы, которые он испытывает, и сообщать о них своему врачу во время осмотра.Каждый симптом может помочь врачу определить основную причину боли в коленях и поставить правильный диагноз.

Врач проведет физический осмотр колена и спросит пациента об их симптомах. Они также проверит диапазон движений и стабильность колена и проверит наличие каких-либо признаков структурного повреждения сустава.

Другие тесты, которые могут помочь им установить правильный диагноз, включают:

Хотя рентген и компьютерная томография полезны для осмотра костей, МРТ может быть полезен для более тщательного изучения структур мягких тканей вокруг колена, например как связки, сухожилия и хрящи.

Лечение боли в коленях часто включает отдых, прием противовоспалительных препаратов и использование холодных компрессов или пакетов со льдом для уменьшения отека и боли. Однако целевое лечение может варьироваться в зависимости от основной причины или состояния.

Например, физиотерапия может помочь укрепить мышцы вокруг колена, чтобы уменьшить нагрузку на сустав. Физиотерапия также может помочь исправить проблемы с походкой и другие аномалии, которые могут способствовать возникновению боли.

Врач может также порекомендовать такие методы лечения, как электростимуляция или ультразвук, чтобы уменьшить боль в коленях.

Иногда врач или физиотерапевт может порекомендовать фиксацию или перевязку колена. Это поможет уменьшить боль и удерживать коленную чашечку на одном уровне.

В редких случаях, например, при серьезной травме сухожилия, может потребоваться хирургическое лечение. Хирургия направлена ​​на восстановление поврежденных тканей и восстановление нормальной функции колена.

Реабилитация после операции может занять некоторое время и обычно включает физиотерапию, чтобы восстановить нормальный диапазон движений, укрепить мышцы и помочь человеку вернуться к нормальному уровню активности.

Предотвратить боль в передней части колена не всегда возможно, но есть несколько вещей, которые человек может сделать, чтобы сохранить свои ноги и колени здоровыми.

Регулярные упражнения — полезный инструмент для укрепления тела. В частности, для коленей врач может порекомендовать домашнюю программу упражнений, направленную на укрепление мышц ног.

Регулярная растяжка помогает поддерживать подвижность мышц и снижает жесткость.

Также могут помочь изменения в диете и прием пищевых добавок, которые могут уменьшить воспаление, но перед этим человек всегда должен проконсультироваться со своим врачом или диетологом.

Кроме того, умеренный вес помогает снизить нагрузку на суставы, а это, в свою очередь, может помочь предотвратить травмы.

Врач или физиотерапевт может порекомендовать некоторые упражнения для укрепления мышц ног и коленей, которые помогут облегчить или предотвратить боль в передней части колена.

Ниже приведены два примера упражнений для укрепления ног. Врач может дать инструкции по выполнению других упражнений в зависимости от основной причины боли в коленях.

Разгибания ног сидя

Для выполнения этого:

• Сядьте прямо на стул, поставив ступни на землю.
• Напрягите мышцу бедра, чтобы поднять одну ногу прямо перед телом.
• Задержитесь в этом положении 5 секунд, затем медленно опустите ногу обратно.
• Повторите эти шаги, насколько позволяет комфорт, затем переключитесь на другую ногу.

Растяжка четырехглавой мышцы

Для выполнения этого:

• Встаньте прямо, удерживая стул или стену для равновесия.
• Согните колено за корпусом и поднимите пятку за ягодицы.
• Возьмитесь рукой за лодыжку и осторожно подтяните пятку к телу.
• Удерживайте 30–60 секунд, в зависимости от комфорта, затем переключитесь на другую ногу и повторите.

Боль в передней части колена может возникать по ряду причин, от легкой травмы до более серьезного основного состояния. Выявление основной причины важно для того, чтобы врач мог составить эффективный план лечения.

Отдых в сочетании с целенаправленными упражнениями для укрепления окружающих мышц может помочь уменьшить симптомы.

Однако некоторые основные причины могут потребовать дополнительных методов лечения.Эти методы могут включать:

• прием лекарств
• изменение диеты
• изменение образа жизни
• хирургическое вмешательство

Если человека беспокоит боль в передней части колена, всегда лучше обратиться к врачу. для полного обследования и диагностики.

Боль в переднем колене | Детская больница Филадельфии

Боль в передней части колена — это боль в передней и центральной части колена. Это может относиться ко многим различным проблемам, включая:

• Хондромаляция надколенника — размягчение или разрушение ткани (хряща) под коленной чашечкой (надколенника)
• Воспаление сухожилия надколенника в месте прикрепления коленной чашечки к большеберцовой кости
• Воспаление сухожилия четырехглавой мышцы в месте прикрепления верхней части коленной чашечки к мышцам бедра

Коленная чашечка (надколенник) вашего ребенка располагается над передней частью коленного сустава.Когда ваш ребенок сгибает или выпрямляет колено, нижняя часть коленной чашечки скользит по другим костям, составляющим его колено. Сухожилие надколенника и сухожилие четырехглавой мышцы помогают коленной чашечке вашего ребенка прикрепляться к голени (ниже колена) и мышцам бедра (выше колена).

Когда коленная чашечка вашего ребенка не двигается должным образом или трется о нижнюю часть бедренной кости, это может вызвать боль в передней части колена.

Боль в передней части колена также называют коленом бегуна, коленом прыгуна, пателлофеморальным синдромом, хондромаляцией надколенника и тендинитом надколенника.

Боль в передней части колена может быть вызвана:

• Аномальное положение нижних конечностей
• Аномальное положение коленной чашечки
• Скованность или слабость в мышцах передней и задней части бедра
• Чрезмерная нагрузка на ногу из-за повторяющихся ударов, таких как прыжки, бег, скручивание или участие в соревновательных видах спорта
• Контактные травмы, которые могли привести к переломам кости или хряща
• Вывихи или травмы связок
• Синовиальный удар — защемление внутренней подкладки колена при движении
• Артрит (редко у детей)

Хотя боль в передней части колена может повлиять на кого угодно, она чаще встречается у определенных типов людей, включая:

• Активные люди, особенно те, кто регулярно бегает, прыгает, лыжный или велосипедный спорт
• Здоровые девочки-подростки и молодые женщины
• Люди, ранее имевшие травмы коленной чашечки в результате вывиха или перелома
• Люди с избыточным весом

Боль в передней части колена часто бывает тупой, ноющей болью, которая может ощущаться за коленной чашечкой, ниже коленной чашечки или по бокам коленной чашечки.

Распространенным симптомом является ощущение скрежета (как кости касаются костей) при сжатии или сгибании колена.

Боль и скрежет могут стать более заметными, когда ваш ребенок бежит вниз по склону, спускается по лестнице, выполняет глубокие сгибания в коленях или стоит в течение длительного периода времени.

Если у вашего ребенка боль в передней части колена, ее должен осмотреть опытный врач-ортопед.

В Детской больнице Филадельфии боль в передней части колена лечат врачи из отделения ортопедии и Центра спортивной медицины и производительности, которые специализируются на диагностике и лечении травм костей и мышц у детей, подростков и молодых людей.

Наши опытные врачи осмотрят вашего ребенка, оценят его боль, узнают об истории болезни вашего ребенка и выполнят диагностическую визуализацию — например, рентген — для диагностики проблемы.

Затем мы вместе с вами и вашим ребенком разработаем индивидуальный план лечения.

В большинстве случаев боль в передней части колена у вашего ребенка можно лечить с помощью множества нехирургических методов. В редких случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Безоперационные возможности

Безоперационное лечение может включать:

• Отдых для колена и прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или аспирин, для облегчения боли
• Модификация модификаций занятий вашего ребенка, i.е. меняет то, как она делает упражнения
• Обучение и выполнение упражнений для укрепления и растяжения четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия
• Использование наколенника или фиксация колена ребенка лентой для обеспечения правильного выравнивания коленной чашечки
• Ношение подходящей обуви для бега или занятий спортом
• Использование специальных вкладышей для обуви и поддерживающих приспособлений (например, если у вашего ребенка плоскостопие, могут помочь ортопедические приспособления)
• Похудание (при необходимости)

Хирургические варианты

Если боль в передней части колена вашего ребенка нельзя вылечить без хирургического вмешательства, мы можем порекомендовать операцию для лечения этой проблемы.

Во время операции опытные хирурги удаляют все поврежденные хрящи коленной чашечки и корректируют сухожилия вашего ребенка, чтобы коленная чашечка двигалась более плавно и правильно выравнивалась.

Боль в передней части колена — Боль в передней части колена

Боль в передней части колена — это боль в передней части колена. Он включает боль в коленной чашечке (коленной чашечке). Здесь мы описываем причины боли в передней части колена.

Боль в передней части колена развивалась постепенно или возникла внезапно?

Постепенное начало / хроническое

Внезапное начало / острое

Устройство проверки симптомов

---

Постепенное начало боли в передней части колена

Большинство причин боли в передней части колена возникают постепенно из-за чрезмерного использования.Скорее всего, вы не будете знать о конкретном происшествии, которое привело к вашей травме:

Пателлофеморальный болевой синдром

Пателлофеморальный болевой синдром, также известный как колено бегунов, — это общий термин, используемый для описания боли в передней части колена, связанной с надколенником. Симптомы включают:

• Болезненность внутренней части коленной чашечки.
• Иногда может наблюдаться отек.
• Боль может усиливаться при ходьбе вверх и вниз по холму или после длительного сидения.

Подробнее о пателлофеморальном болевом синдроме

---

Тендинит колена / надколенника прыгуна

Тендинит колена или надколенника прыгуна — это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, в результате которой возникает боль в передней части колена, особенно в нижней части коленной чашечки.Чрезмерное использование бега или прыжков вызывает воспаление или, что более вероятно, дегенерацию сухожилия надколенника.

• Нижняя часть коленной чашечки будет ощущаться очень болезненной и может казаться больше, чем другое колено.
• Скорее всего, после тренировки будет боль и скованность.
• Если пренебречь этой травмой, она может усугубиться и стать хронической.

Подробнее на коленях прыгуна

---

---

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера — очень частая причина боли в передней части колена у детей в возрасте от 10 до 15 лет.

• Боль в верхней части голени (бугристость большеберцовой кости), чуть ниже коленной чашечки, является основным симптомом отека и воспаления.
• Симптомы ухудшаются при выполнении упражнений и улучшаются при отдыхе.

Это то, из чего дети обычно вырастают, но лечение и «лечение» этой травмы имеют важное значение.

Подробнее о болезни Осгуда-Шлаттера

---

Поражение Синдинга-Ларсена-Йоханссона

Поражение (синдром) Синдинга-Ларсена-Йоханссона также поражает молодых спортсменов и детей, вызывая боль в передней части колена, в самой нижней точке надколенника или надколенника.

• Нижняя часть коленной чашечки может ощущаться болезненной, и боль будет усиливаться во время и после тренировки.
• Симптомы очень похожи на тендинит колена прыгуна / надколенника.

Подробнее о Sinding-Larsen-Johansson

---

Хондромаляция надколенника

Хондромаляция надколенника (ХМП) включает повреждение суставного хряща под надколенником. Симптомы похожи на пателлофеморальную боль в передней части колена.

• Коленная чашечка трется о нижнюю кость, вызывая отек и боль.
• Боль может усиливаться при спуске по лестнице или после длительного сидения.
• При движении колена может ощущаться ощущение скрежета или щелчка.

Подробнее о Chondromalacia patella

---

Коленный и коленный бурсит горничной

Колено горничной, также известное как препателлярный бурсит или коленный бурсит, представляет собой опухоль бурсы в передней части колена. Бурса — это небольшой мешочек с жидкостью, функция которого заключается в смазке движения между сухожилиями и костью.Симптомы включают:

• Боль и болезненность в передней части коленной чашечки.
• Местная припухлость в виде шишки над надколенником.
• Коленная чашечка может быть теплой на ощупь.
• Стоять на коленях часто бывает болезненно.

Инфрапателлярный бурсит возникает, когда инфрапателлярная сумка ниже коленной чашечки воспаляется. Боль в передней части колена и отек — основные симптомы. Симптомы похожи на симптомы колена прыгуна.

Подробнее о бурсите коленного сустава.

---

Синовиальная складка

Синовиальная складка — это синовиальная складка, расположенная вдоль внутренней стороны коленной чашечки, вызывающая боль и дискомфорт. Иногда его путают или ошибочно принимают за пателлофеморальный болевой синдром, поскольку симптомы могут быть схожими. Симптомы включают:

• Острая боль в передней части колена, особенно в переднем внутреннем крае коленной чашечки.
• Боль также может быть в направлении задней части надколенника.
• Острая боль при приседании.
• Синовиальная складка иногда может ощущаться как утолщенная полоса под внутренней стороной коленной чашечки.

Подробнее о синовиальной складке

---

Пателлофеморальная нестабильность

Пателлофеморальная нестабильность может возникать по ряду анатомических или генетических причин или может быть результатом перенесенного ранее вывиха надколенника. Травма обычно связана с тем, что у пациента возникает ощущение, что коленная чашечка «соскальзывает» или что он расслабляется при движении колена. Передняя часть колена может быть болезненной и опухшей.

Подробнее о пателлофеморальной нестабильности

---

Тендинопатия четырехглавой мышцы

Чрезмерное употребление вызывает боль и воспаление сухожилия четырехглавой мышцы бедра до точки, где оно прикрепляется к верхней части коленной чашечки или надколенника.Со временем это может привести к дегенерации сухожилия, в результате чего:

• Боль в верхней части коленной чашечки, усиливающаяся во время и после тренировки.
• Симптомы могут также воспроизводиться при вставании из положения на корточках или при простом сокращении четырехглавой мышцы.
• Надавливание на верхнюю часть колена будет болезненным.

Подробнее о тендинопатии четырехглавой мышцы

---

Удар жировой подушечки

Подколеночную жировую подушечку также иногда называют подушечкой Хоффа.Это мягкая ткань, лежащая под коленной чашечкой, которая может попасть в колено и вызвать боль.

• Это часто вызвано сильным ударом, который захватывает подушечку между надколенником и мыщелком бедренной кости.
• Болезненность внизу и под коленной чашечкой
• Иногда кажется, что коленная чашечка отклоняется наружу из-за отека.

Подробнее о поражении жировой ткани

---

Внезапная (острая) боль в передней части колена

Причины внезапного возникновения или острой боли в передней части колена:

Разрыв сухожилия надколенника

Это разрыв сухожилия надколенника (иногда называемого связкой надколенника), которое соединяет коленную чашечку (надколенник) с передней частью голени.

• Часто это вызвано прыжками или взрывной нагрузкой.
• Разрыв сухожилия надколенника очень болезненный.
• В момент травмы может быть слышен хлопок и может появиться отек, особенно в нижней части надколенника.
• Поднять вес на колено или выпрямить ногу, вероятно, будет невозможно.

Подробнее о разрыве сухожилия надколенника

---

Другие причины боли в передней части колена

Другие причины боли в передней части коленной чашечки, которые всегда следует учитывать, включают:

• Боль, исходящая от тазобедренного или поясничного отдела позвоночника.
• Рассекающий остеохондрит.
• Эпифиз головки бедренной кости соскользнул.
• Опухоли (особенно у юных спортсменов).

Эта статья написана со ссылкой на библиографию.

причин боли под коленной чашечкой | Боль в переднем колене

Каковы причины боли под коленной чашечкой?

Есть много причин боли под коленной чашечкой и в передней части колена. В прошлом эти генераторы боли обычно назывались «пателлофеморальной хондромаляцией» или «болью в передней части колена».«В целом специалисты по спортивной медицине сегодня предпочитают ставить диагноз, основанный на конкретной патологии. Поэтому важно понимать отдельные компоненты, которые могут привести к боли в переднем колене, чтобы обеспечить лучшее лечение.

Что вызывает боль в передней части колена?

Основными структурами, которые могут вызывать боль в передней части колена, являются выстилка сустава, медиальная и латеральная складки, медиальная и латеральная пателлотибиальные связки, ретропателлярная жировая подушечка и хрящевые поверхности надколенника и блоковой борозды.Несмотря на то, что речь идет о конкретных анатомических структурах, большинство врачей спортивной медицины не сообщают вам об этих конкретных патологиях из-за сложности их номенклатуры. Боль в передней части колена также может присутствовать при синдромах чрезмерного использования сухожилия надколенника (тендинит надколенника или тендинопатия) или сухожилия четырехглавой мышцы (тендинит четырехглавой мышцы или тендинопатия).

Медицинский осмотр с хорошей локализацией важен для определения области боли в переднем колене. Боль вдоль тканей, находящихся внутри или снаружи коленной чашечки, может быть вызвана раздражением слизистой оболочки сустава или синовиальной оболочки, либо раздражением подлежащих складок складок.Боль в глубине сухожилия надколенника может быть раздражением жировой подушки ретропателлара, рубцеванием после травмы или операции или утолщением связки, идущей от коленной чашечки до большеберцовой кости (надколенниковые связки). Все они могут быть диагностированы врачом путем пальпации. Точно так же можно непосредственно пальпировать боль в верхней или нижней части коленной чашечки, где прикрепляются четырехглавые мышцы и сухожилия надколенника. В частности, тендинит надколенника ощущается, когда человек испытывает боль в этом месте, когда колено выпрямлено, и гораздо меньше боли, когда колено согнуто под углом 90 градусов.

Истинная «хондромаляция» надколенника или трохлеарной борозды означает, что имеется некоторое основное повреждение хряща. По сути, это хороший термин, чтобы сказать, что у человека артрит. Сдвиг коленной чашечки внутрь или наружу (медиальный или латеральный) или вверх и вниз (проксимальный или дистальный) во время физического осмотра может вызвать некоторую крепитацию и боль, что почти всегда указывает на наличие некоторого основного артрита. Точно так же тот же результат физического осмотра может быть получен, когда кто-то двигает коленную чашечку и у кого-то есть артрит в конце бедренной кости, т.е.е., трохлеарная борозда.

Что вызывает отек в передней части колена?

Эти анатомические места являются наиболее частыми зонами боли в передней части колена. Иногда общий отек внутри колена может вызвать раздражение этих тканей, в то время как в других случаях существует основной источник патологии в других частях колена, который вызывает отек колена и вызывает раздражение этих тканей. Важно пройти тщательное медицинское обследование, чтобы определить другую сопутствующую патологию, чтобы лучше всего принять решение о том, требуется ли изменение активности, физиотерапия, стероидные или биологические инъекции, фиксация (например, повязка на надколенник) или хирургическая процедура.Медицинский осмотр должен сочетаться с использованием рентгеновских снимков и, возможно, МРТ, чтобы лучше всего поставить диагноз и предсказать способность человека избавиться от боли в переднем колене.

4 распространенных типа боли в коленях (и что с ними делать)

Для многих людей, особенно тех, кто имеет избыточный вес или ведет малоподвижный образ жизни, боль в коленях практически неизбежна, но не обязательно на всю жизнь . Первый шаг в борьбе с болью в коленях — это понять, откуда она исходит.Это означает, что правильный диагноз от квалифицированного медицинского работника имеет решающее значение для лечения боли в коленях и предотвращения ее ухудшения.

Колено как несущий сустав может выдерживать серьезные удары. В дополнение к нормальному износу всех суставов, на колено также действует сила тяжести, которая усугубляется любым избыточным весом, который может нести человек.

Части колена

Колено — это шарнирное соединение, а не шарнирное соединение, как бедро или плечо.Это означает, что у него довольно ограниченный диапазон движений, но это не значит, что он несложный.

Коленный сустав представляет собой соединение трех костей: большеберцовой кости (голени), бедренной кости (бедренной кости) и надколенника (коленной чашечки). Концы голени и бедра обернуты суставным хрящом, чтобы они могли плавно скользить вместе. Нижняя сторона надколенника также покрыта хрящом, а еще две хрящевые подушечки, называемые менисками (единичный мениск), находятся между бедренной и большеберцовой костью и действуют как амортизаторы.

Четыре основных связки удерживают кости колена на месте. Их:

• Передняя крестообразная связка (ACL)
• Задняя крестообразная связка (PCL)
• Боковая коллатеральная связка (LCL)
• Медиальная коллатеральная связка (MCL)

Наконец, сухожилие четырехглавой мышцы прикрепляет четырехглавую мышцу к коленной чашечке, а сухожилие надколенника (фактически связка, поскольку оно соединяет две кости вместо того, чтобы прикреплять мышцы к костям, как настоящее сухожилие), прикрепляет коленную чашечку к большеберцовой кости.

Распространенные источники боли в коленях

Со всеми этими костями, хрящами и соединительной тканью высока вероятность того, что с коленом что-то пойдет не так. Результат повреждения любой из этих тканей? Обычно боль и часто нестабильность колена, ограниченный диапазон движений или неспособность выдерживать вес.

Проблемы, затрагивающие разные части колена, лечат по-разному, поэтому так важно знать первопричину боли в колене. Узнайте о некоторых из наиболее распространенных форм боли в коленях и способах их лечения.

Остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава — это повреждение суставного хряща, вызванное износом. Остеоартрит — самая распространенная форма артрита, а колено — одно из самых частых мест остеоартрита. Заболеваемость остеоартрозом коленного сустава увеличилась вдвое с середины 20-х ^{-х годов} века.

Со временем хрящ, покрывающий концы костей, разрушается из-за остеоартрита. В конце концов, суставной хрящ полностью изнашивается, в результате чего кости болезненно перетираются друг о друга.

Лечение : Лекарства от остеоартрита коленного сустава нет, но его можно замедлить и контролировать. Лечебные процедуры включают:

Полная замена коленного сустава — единственный вариант лечения запущенного остеоартрита. Операция по удалению поврежденных тканей может быть вариантом для менее запущенных случаев.

Разрыв мениска

Мениски — это хрящевые подушечки в форме полумесяца, которые действуют как амортизаторы и вторичные стабилизаторы колена. Эти ткани могут изнашиваться и рваться из-за возраста, веса или травмы.Слезы могут быть болезненными и вызывать чувство нестабильности в коленях. Отсутствие кровоснабжения большей части мениска затрудняет или делает невозможным заживление слез самостоятельно.

Лечение : физиотерапия может улучшить функцию колена и уменьшить боль. При особенно болезненных или изнурительных слезах может потребоваться менискэктомия и операции по восстановлению мениска.

Разрыв ACL

ПКС — наиболее часто повреждаемая связка колена. Он отвечает за предотвращение скольжения большеберцовой кости перед коленной чашечкой и за удержание колена вместе во время вращательного движения.Это один из основных стабилизаторов колена.

Лечение : Цель лечения легких травм ПКС (травмы связок называются растяжениями) — минимизировать боль и отек. Лечебные процедуры включают:

• Остальное
• Лед
• Иммобилизация
• Модификация деятельности
• Обезболивающие

Для полного разрыва ACL потребуется реконструкция ACL. Реконструкция ПКС включает размещение аналогичной ткани — либо сухожилия трупа (называемого аллотрансплантатом), либо собственного тела пациента (аутотрансплантат) — в качестве основы и создания среды, в которой растет новая соединительная ткань.

Пателлофеморальный болевой синдром и хондромаляция

Пателлофеморальный болевой синдром, также известный как колено бегуна или колено прыгуна, представляет собой заболевание, вызывающее боль в передней части или вокруг колена. Хондромаляция, которую также иногда называют коленом бегуна, представляет собой аналогичное заболевание, которое может вызывать пателлофеморальный болевой синдром. Хондромаляция возникает, когда хрящ на нижней стороне надколенника изнашивается, возможно, из-за смещения коленного сустава.

Лечение : Оба состояния обычно лечат без хирургического вмешательства.Хирургическое лечение может включать освобождение сухожилия, если плотное сухожилие надколенника вырывает коленную чашечку из неправильного положения, или операцию по санации раны, при которой поврежденный хрящ хирургическим путем удаляется из надколенника.

Профилактика боли в коленях

Хотя боль в коленях является обычным явлением, особенно с возрастом, она не является неизбежной. Вот несколько советов, как боль в коленях не влияет на качество вашей жизни.

Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес и ожирение являются основными факторами риска многих типов боли в коленях.Колени должны работать тем тяжелее, чем больше они несут вес. Поддерживайте индекс массы тела (ИМТ) между 18,5 кг / м ² и 24,5 кг / м ² для нормального веса.

Больше двигайтесь… Как это ни парадоксально, чем больше вы делаете, тем лучше будут чувствовать себя ваши колени. Есть причина, по которой физиотерапия почти всегда является вариантом лечения боли в коленях. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, старайтесь заниматься физическими упражнениями умеренной интенсивности не менее 30 минут пять раз в неделю.

… но двигайтесь правильно . При боли в коленях стремитесь к занятиям с малой ударной нагрузкой, например плаванием или велосипедом, а не к нагрузкам с высокой ударной нагрузкой, таким как бег и некоторые формы аэробики. Упражнения с низкой нагрузкой меньше нагружают колени, что дает вам преимущества упражнений без воздействия на колени.

Если вы испытываете боль в коленях, мы можем помочь.