Боль за коленом сзади при ходьбе: Боль под коленом сзади – почему появляется и как лечить

Содержание

Боль сзади и под коленом: причины и лечение

Чаще всего наши пациенты жалуются на боли в коленных суставах при ходьбе, движении, либо в покое. Но иногда людей начинает беспокоить боль не в самом суставе, а боль сзади и под коленом. Для того, чтобы эффективно справиться с такой болью, необходимо понимать, что причин ее вызывающих может быть множество, и связаны они, как правило, с окружающими колено тканями, и реже – с повреждениями мениска колена. Остановимся подробнее на каждой из возможных причин.

Травмы мениска – разрыв, киста

Разрыв мениска, как правило, происходит на пике физической нагрузки и сопровождается острой болью. Если разрыв произошел в задней части мениска, боль будет отдавать под колено и назад. Травмы такого рода бывают у людей, активно занимающихся спортом, как правило на профессиональном уровне. Диагностировать разрыв мениска можно с помощью МРТ, рентген в этом случае бессилен.

Киста мениска может появляться при выраженном артрозе коленных суставов и не всегда связана с травмой. Большую роль играет изношенность суставов и постоянные нагрузки на них. Диагностировать кисту мениска можно по данным МРТ.

Лечение в обоих случаях должно проводиться травматологом-ортопедом. Как правило, это хирургическая операция, у спортсменов речь может идти о протезировании мениска. Из более щадящих методов в травматологии используются инъекции противовоспалительных препаратов в сустав, искусственная синовиальная жидкость.

Методы остеопатии мы с успехом применяем у таких больных на этапе реабилитации и восстановления после травмы. Мягкие фасциальные техники позволяют добиться того, что невозможно достичь грубым вмешательством – улучшить функциональное состояние фасций, связок и тканей вокруг сустава, добиться правильного распределения нагрузки на сустав.

Киста Бейкера

Это вырост синовиальной оболочки сустава, наполненный суставной жидкостью. Встречается довольно часто, обычно у женщин после 40 лет. Киста Бейкера может вызывать ноющую боль под коленом и припухлость в подколенной ямке, при больших размерах кисты нога не сгибается в колене полностью, а сзади колена прощупывается «шишка». Для уточнения диагноза используется УЗИ колена и МРТ.

Причинами кисты Бейкера могут быть воспалительные заболевания, травмы, артроз колена. Несмотря на то, что это не опухоль, кисту необходимо удалить или пунктировать, поскольку она может пережимать сосуды под коленом и вызвать такие осложнения, как тромбофлебит и тромбоэмболию.

Заболевания мягких тканей сустава, сухожилий

Коленный сустав имеет 6 связок и до 10 сумок (зависит от индивидуальных особенностей), тонкую капсулу окружающую сустав. У нетренированных людей даже незначительные долгие нагрузки могут вызвать тендинит (воспаление сухожилия) или бурсит (воспаление сумки). При неловком движении капсула сустава может ущемляться между связками. Все это вызывает боль, которая чаще носит тянущий характер и нередко локализована в задней части колена и под ним.

Диагностика заболеваний коленных связок обязательно включает МРТ. Для лечения используется холод, покой и противовоспалительные препараты. Нашим пациентам мы проводим остеопатические манипуляции, которые позволяют освободить ущемленную капсулу сустава, либо снять напряжение со связок и фасций колена. Боль под коленом после комплексного лечения проходит в несколько раз быстрее.

Инфекции подколенной ямки, увеличение лимфоузлов

Мягкие ткани подколенной области могут воспалиться после незамеченных травм, порезов, проколов кожи. Сильную боль, припухлость и температуру вызывает абсцесс подколенной ямки, при котором под кожей накапливается гной. Лечение только хирургическое.

Увеличение лимфатических узлов под коленом тоже может сопровождаться неприятными ощущениями и припухлостью. Поскольку лимфа от нижней части ноги стекается в подколенные лимфоузлы, то их увеличение говорит о воспалительном процессе где-то ниже. Необходимо проверять состояние вен, наличие язв на голени или стопе, нагноений, порезов и глубоких проколов, которые могут вызвать инфицирование и нагноение.

Заболевания нервов и сосудов подколенной ямки

Под коленом проходят три крупных образования: большеберцовый нерв, подколенная артерия и подколенная вена. Острая боль, отдающая в нижнюю часть ноги, сопутствует поражению большеберцового нерва, например при травме и защемлении. Пульсирующая ноющая боль под коленом характерна для аневризмы подколенной артерии. Тромбоз подколенной вены встречается не часто, может быть осложнением кисты Бейкера. Боль при этом ноющая, не сильная, и часто заболевание удается распознать только на поздней стадии. Решающее значение имеет УЗИ с допплерометрией, которое позволяет выявить тромб в подколенной вене.

Как укрепить колени

Заболевания колен «молодеют»: если раньше ими страдали люди начиная от 55–60 лет, то сейчас проблемы с опорно-двигательным аппаратом встречаются среди молодых россиян в возрасте около 40 лет. Это связано, в числе прочего, с малоактивным образом жизни, с неправильными нагрузками, со спортом, которым люди занимаются без вовлечения специалистов или не занимаются вовсе. Большой вред наносит суставом избыточный вес.

Лучше всего продлить здоровье коленных суставов поможет профилактика, которая заключается в:

  • контроле массы тела,
  • сбалансированной правильной диете, богатой полезными витаминами и минералами,
  • умеренных лечебных упражнениях ЛФК, которые делают суставы более мобильными, а также укрепляют мышцы.

Комплекс подойдёт людям, привыкшим к любому уровню физнагрузки. Упражнения не требуют подготовки, однако рекомендуем предварительно проконсультироваться с врачом-остеопатом или своим лечащим врачом. Могут быть индивидуальные противопоказания — например, при болезнях и травмах.

Упражнение 1. Положение — лёжа на животе пластом, вытянув руки вдоль тела. Сгибайте ногу в коленном суставе под прямым углом, держите в таком положении на протяжении 5–8 минут, затем разгибайте. Чередуйте ноги. Количество подходов для каждой конечности — 8–10 раз.

Упражнение 2. Положение — сидя на стуле с согнутыми под прямым углом ногами. Выпрямите одну ногу в колене и поднимите её параллельно земле (или настолько, насколько сможете), подержите около 8 секунд, верните в исходное положение. Повторите то же самое со второй ногой. Проделайте упражнение по 10 раз на каждую ногу.

Упражнение 3. Положение — стоя, ноги на ширине плеч, реки лежат на спинке стула, стул развёрнут к вам спинкой. Поднимайте ногу, сгибая в коленном суставе, до прямого угла, сразу отпускайте. На каждую ногу сделайте по 12–15 раз, желательно три захода.

Упражнение 4. Такое же положение, как в предыдущем задании, только нога отводится не назад, а поднимается перед собой с задержкой 12–15 секунд. Не сгибайтесь в пояснице, не отводите бёдра. На каждую ногу сделайте по 3 раза, 2 захода.

Упражнение 5. Для этого упражнения нужна невысокая возвышенность, например, ступенька, стопка книг, низкая лавочка. Упражнение имитирует подъём по ступенькам: поднимите на возвышенность одну ногу, подтяните вторую, так, чтобы обе ноги оказались сверху, таким же способом спуститесь. Не торопитесь. Для каждой ноги повторите действие 20 раз.

Упражнение 6. Для этого задания потребуется тренировочный валик, но подойдёт и скрученный в валик плед. Сядьте на пол и положите ногу на валик так, чтобы он оказался ровно под коленным суставом. Медленно выпрямите ногу в колене, чтобы она образовала прямую линию от бедра. Верните в исходное положение. Повторите 10 раз, 5 заходов.

Упражнение 7. Положение — прижавшись спиной к стене. Медленно согните колени таким образом, чтобы принять позу полуприседания, но чтобы лопатки остались прислонёнными к стене. Выдержать 30 секунд статической позы. Повторить трижды.

Упражнение 8. Для этого задания нужен мячик небольшого диаметра. Сядьте на пол, положите мяч под коленный сустав и согните ногу, рукой притянув пятку к ягодице. Удерживайте конечность в таком положении около полуминуты, сделайте 3–4 раза на каждую ногу.

Преимущества остеопатии при лечении боли под коленом

  • Мягкие техники, не вызывающие усиления боли.
  • Во многих случаях остеопатия помогает справиться с болезнью без операции.
  • Только остеопат в случае болезней ног поможет восстановить баланс тела и убрать вторичные дисфункции.
  • После операции остеопатия помогает ускорить процесс восстановления.
  • Всем пациентам мы проводим полный осмотр, независимо от симптомов, а также полную коррекцию всех значительных дисфункций организма, поскольку в нашем теле все взаимосвязано!

лечение в клинике Стопартроз в Москве

Литвиненко А. С.

3 сентября 2019
1067

Боли в самом коленном суставе или в области коленной чашечки встречаются намного чаще, нежели боли под коленями сзади. Тем более неожиданно они проявляются у пациентов. Причины и факторы развития таких болей могут быть самыми разными и сильно зависят как от образа жизни пациента, так и от его возраста. Если подобные боли у ребенка связаны, скорее всего, с его быстрым взрослением, то в случае взрослого это однозначно требует визита к специалисту. Врачи из клиники Стопартроз имеют 15-летний опыт диагностики и лечения болей в коленях.

Как устроена подколенная область


Для того чтобы понять, отчего возникают боли под коленкой, следует изучить строение подколенной впадины. Именно сложность строения этой области часто затрудняет правильную постановку диагноза. Вкратце можно сказать, что подколенная часть состоит из внутренней части костей и мышечно-связочного аппарата, который ее закрывает.


Верхняя и нижняя часть закрыты сухожилиями бедра и голеностопа, а в центре ямки находятся нервные волокна и сосудистая сетка. Там же находятся лимфатические узлы и жировая ткань. Все это покрыто толстым слоем подкожной клетчатки и при диагностике болей в подколенной ямке причины могут остаться не выясненными.


Часто из-за трудностей в правильном определении характера болевого синдрома, боли в колене сзади считают последствиями травмы и не обращаются к врачу за помощью. В этом случае при наличии серьезного заболевания, может быть упущено время. Поэтому в диагностике исключительно важен опыт работы врача: чем чаще доктор сталкивался с похожими проблемами, тем более верный диагноз она поставит.

Болят колени с внутренней стороны: причины и факторы развития


Основные факторы, которые могут привести к боли с тыльной стороны колена — это повышенные нагрузки и предрасположенность к заболеваниям суставов.


  • Спортсмены. Основная категория людей, испытывающих на себе проблемы с коленными сочленениями. Чаще всего нога под коленом сзади болит у тех, кто много бегает: легкоатлеты, а также люди, занимающиеся командными видами активного спорта (футболисты, хоккеисты). Спортсмены-любители также могут находиться в группе риска, при этом у них, как правило, нет личного спортивного врача, а потому их травмы могут дольше оставаться незамеченными.


  • Люди, занятые на тяжелых производствах и испытывающие большие нагрузки на нижние конечности. В зависимости от характера работы, суставы и сухожилия могут изнашиваться с разной скоростью, а потому у одних колени болят сзади уже через год работы, а некоторые испытывают лишь небольшое тянущее ощущение, работая более долгое время. Иногда боль в задней части колена при ходьбе проявляется, если человек вынужден много проходить пешком в течение рабочего дня.


  • Люди, перенесшие инфекционное заболевание. В этом случае из-за инфекционной интоксикации человек может ощущать некоторую боль и тяжесть в области суставов. При попадании в коленную область возбудителей боль за коленом сзади может усиливаться и мешать ходьбе.


Если у пациента болит нога под коленом сзади, то первые патологические процессы, которые необходимо исключить:


Все эти патологические процессы требуют системного лечения, а потому одними обезболивающими средствами причины боли под коленом не победить.


Киста Бейкера — это воспалительное заболевание, развивающееся с участием синовиальной оболочки. Из-за воспаления в суставе начинает скапливаться жидкость, образующая кистозный пузырь, из-за которого и болит за коленкой сзади.


Основная группа риска для этой болезни — люди старше 40 лет. При этом они могут ощущать не только боль в колене и под коленом, но и онемение или покалывание. В отдельных случаях может прощупываться сама киста в виде небольшого плотного шарика.


Износ мениска или его травма чаще всего сопровождает спортивные нагрузки. Если произошла подобна травма, то единственное долговременное лечение — это хирургическая операция.


Помимо кисты Бейкера существуют и другие кистозные образования, поражающие коленный сустав. При появлении кисты мениска пациент ощущает боль сзади коленного сустава. Причинами их появления практически всегда являются чрезмерные нагрузки на нижние конечности.


Инфекционное заражение сустава практически всегда приводит к обширному воспалительному процессу в области колена. В этом случае боль в ногах сзади под коленками будет снижаться только при наличии адекватной антибиотикотерапии.


Воспаление лимфоузлов может вызывать не только боль ниже колена с внутренней стороны ноги, но и ухудшение общего состояния, температуру и слабость.


В некоторых случаях при выяснении, от чего появилась боль под коленом, обнаруживается, что не последнюю роль могут играть сосудистые нарушения. Именно из-за расширения вен и сдавливания окружающих тканей может появляться болевой синдром.


Один из характерных для такой симптоматики недугов — это защемление или травма большеберцового нерва. При травме или воспалительном процессе возникает невралгия, которая может серьезно снизить двигательные возможности конечности.

Диагностические методы


Диагностика таких поражений всегда должна начинаться со специалиста. Он осматривает пациента, выслушивает подробный рассказ о характере болей в колене и проводит серию тестов для определения возможности двигаться.


После того как состояние обратившегося тщательно описано, необходимо выявить причины боли в колене с внутренней стороны. Для этого используется несколько различных методик для создания целостной картинки.


Первичный осмотр начинается с пальпации — ощупывания пораженнного места. После этого назначают рентгеновское обследование, с помощью которого можно максимально точно установить состояние сустава.


Комментирует врач-ортопед Сиденков Андрей Юрьевич:


После того как рентген был сделан, в некоторых случаях назначается УЗИ сустава. УЗИ показывает не только общее состояние больного места, но и процесс его движения. Помимо своей информативности, УЗИ является полностью безопасной методикой исследования органов и тканей.


В особенно сложных случаях пациенту может быть показано проведение КТ или МРТ, которые показывают максимум информации о пораженном суставе, а также дают возможность увидеть его состояние в деталях.


Помимо исследований самого сочленения, пациенту необходимо сдать лабораторные анализы, которые выявят наличие в организме воспалительного процесса, а также в редких случаев маркеров системных заболеваний. Если нога болит сильно, то это может свидетельствовать именно о подобных нарушениях.


При выявлении у человека артрита или артроза, ему также назначают артроскопию, а в некоторых случаях пункцию коленного сустава. После анализа синовиальной жидкости, причины боли под коленом с внутренней стороны становятся окончательно ясны.




 

Врач осматривает ногу пациента с жалобами на боль под коленом

Записаться на лечение

Чем лечить


Итак, если сильно болит под коленкой, то первое, что следует делать — это узнать причину появления болей. Если причиной является системное заболевание, то лечение, прежде всего, проводится со снижением выраженности симптоматики именно этой болезни. Если же проблема в самом суставе, то дальнейшая терапевтическая схема уже включает в себя комплекс мер.


Тянущая боль в подколенной ямке может излечиваться только консервативно:


  • Обезболивающие. Средства, которые прописываются при болях в суставах практически всем. Но следует понимать, что принимать их длительное время или в больших дозах запрещено из-за проблем с побочными эффектами.


  • Глюкокортикоиды, которые одновременно устраняют воспаление, а также снижают аутоимунные реакции при артритах. Именно эти реакции являются причиной разрушения хрящей и, как следствие, боли в колене с внутренней стороны, лечение которых в данном случае затруднено.


  • Хондропротекторы. Несмотря на большое количество сомнений в эффективности данной группы препаратов, их продолжают активно назначать пациентам. Многие из них после курса отмечают улучшение состояния, а потому хондропротекторы и в будущем сохранят свою привлекательность в лечении боли в области колена с внутренней стороны.


  • При инфекционном поражении невозможно обойтись без антибиотикотерапии. Но для правильного подбора препаратов следует провести более глубокую лабораторную работу по установлению чувствительности бактерий к конкретным противомикробным веществам.


Разумеется, в отдельных случаях подход должен быть специфичен для конкретной болезни. Например, в случае обширных кистозных поражений врач может решиться вскрыть кисту и откачать жидкость. После этого, как правило, внутрь пузыря вливается специальный лечебный состав, а на поврежденный сустав надевается плотная повязка. Такой метод является промежуточным между консервативным способом лечения и хирургической операцией. Его минус заключается в том, что киста со временем может увеличиться снова.


Поражения мениска, а также травмы сустава, которые невозможно лечить консервативным способом, лечатся только хирургически. Послеоперационный период также требует снижения нагрузок на сустав, а также приема обезболивающих средств.


Комментирует врач-ортопед Жежеря Эдуард Викторович:


При артрите назначается целый спектр лекарственных препаратов, снижающих скорость разрушения суставов: от кортикостероидной группы до специальных средств (Метотрексат), которые принимаются один раз в неделю и позволяют человеку чувствовать себя хорошо на протяжении длительного периода.


В некоторых случаях рекомендуются средства народной медицины, но из них следует выбирать только те, которые уже известны своей действенностью. Подобрать такой способ поможет лечащий врач. Как правило, это различные растирания и компрессы. Важно знать, что воспалительный процесс в суставе крайне нежелательно прогревать, так как он может увеличиться в размерах и усилиться.

Профилактика


Отдельно стоит диета и здоровый образ жизни. Сами по себе они не могут вылечить уже пораженные суставы, а потому лечением боли под коленным суставом сзади называться не могут. Однако если ногу болит и тянет постоянно, а заболеваний, способных стать этому причиной, нет, то следует обратить внимание на свой распорядок и рацион.


Основные правила — это отказ от соленых и пряных блюд, которые могут стимулировать задержку воды в организме, а также нарушают водно-солевой обмен, а также регулирование баланса белков, жиров и углеводов.


Чем старше пациент, тем меньше белка и жира животного происхождения ему необходимо. Тогда как для растущего организма отказ от белков животных наоборот, только повредит. Поэтому подбор правильного диетического питания при симптомах, сопровождающихся тупой болью, требует учета максимума особенностей организма.


Нужно также увеличить содержание в рационе каш, а также бульона и витаминизированных добавок с желатином и рыбьим жиром.

Заключение


Боли сзади колена являются одними из наиболее сложных для диагностики, так как причин, их вызывающих, крайне мало, а сам процесс исследования нужной области затруднен. Поэтому прежде чем приниматься за лечение, следует выбрать наиболее опытного специалиста по суставам.


Когда появилась боль под коленом, нужно изучить квалификацию доктора, так как в этом случае именно количество случаев в его практике является фактором, определяющим его возможности в диагностике. В клинике Стопартроз работают врачи с 15-летним опытом, которые могут успешно устанавливать причины боли, а также устранять ее после первого же визита.


Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Лечение болей в колене при ходьбе

Ощущаете постоянные или периодические боли в коленях? Боль со временем нарастает, создает дискомфорт при движении и даже в состоянии покоя? Не нужно терпеть болевой синдром, и, тем более, заглушать его лекарствами. Только обращение к специалисту и прохождение программы лечения поможет решить проблему и обеспечить профилактику болей в будущем.

В Медицинском центре «Свобода движения» назначат адекватное лечение болей в колене у пациентов любой возрастной категории. Вам обязательно помогут снять острую боль и восстановить двигательную активность.

ТОП-5 причин болей в колене при ходьбе, сгибании, разгибании

  1. Повреждение коленного хряща.
  2. Воспаление околосуставных сумок.
  3. Деформация сухожилий.
  4. Поврежденные связки.
  5. Артрит и др.

Очень часто колено болит при получении травм, длительном нахождении человека в одном и том же положении (например, при сидячей работе). Также колени могут болеть при болезни Осгуда-Шлаттера, артрозе коленного сустава, патологии хряща надколенника. Когда колено болит при сгибании, у пациента может наблюдаться ишиас (воспаление седалищного нерва) или повреждение мениска.

Записаться на приём

Симптомы, которые сопровождают боли в колене

  • ощущение покалывания;
  • пациент чувствует холод в области колена или, наоборот, жжение;
  • онемение колена и всей конечности;
  • слабость;
  • трудности с передвижением;
  • покраснение кожного покрова в области колена;
  • повышение температуры;
  • отечность в области коленного сустава.

Эффективное лечение патологии

Если боль сильная, пациентам назначают курс приема медикаментов для купирования боли. Также болевой синдром могут снять и физиотерапевтические методики. Для комфорта передвижения ортопед может рекомендовать лечение специальных стелек для обуви. Также положительный эффект оказывает лечебный массаж и упражнения ЛФК под контролем реабилитолога.

Это важно! На период лечения и восстановления пациенту следует ограничить нагрузки, которые приводят к болевым ощущениям.

Если вы или ваши близкие страдают болями в коленях при сгибании, разгибании, ходьбе, обращайтесь за консультацией к экспертам Медицинского центра «Свобода движения». Запись по телефону: +7 (495) 212-08-81. Действуйте!

Что за шишки возникают под коленями?

Мы решили, что надо рассказать об основной патологии, вызывающей такие жалобы, поподробнее.

Киста Беккера – под этим термином подразумевается скопление воспалительной жидкости (не гноя) в слизистой сумке, расположенной на задней поверхности голени, чуть ниже подколенной ямки. У 50% людей эта сумка находится между сухожилиями мышц (икроножной и полуперепончатой), она сообщается с коленным суставом с помощью небольших отверстий и является вариантом нормального развития сустава.

В случае, если в коленном суставе протекает длительный воспалительный процесс, жидкость, которая образуется в результате, и скапливается в этой межсухожильной сумке и приобретает название этого заболевания. Физически, киста представляет собой припухлость с обратной стороны колена. При воспалении, в колене скапливается жидкость, которая может просочиться в эту “сумку”, тем самым увеличивая ее в размерах. Чаще всего болезнь развивается из-за обменно-дистрофических или воспалительных процессов, которые протекают в коленном суставе. Кисту Беккера вызывают патологии вроде остеоартрита, артроза, ревматоидного артрита, но возможны и другие варианты. Кроме того встречаются сложные кисты Бейкера — сросшиеся (синехии), с перегородками внутри (септы), с мелкими дочерними кисточками внутри основной.

Основные причины развития кисты Беккера:

Чрезмерные физические нагрузки.

Патологические изменения менисков.

Воспалительные процессы в коленном суставе.

Механические повреждения колена.

Проблемы с хрящами, их постепенное разрушение.

Независимо от того, что именно послужило причиной запуска патологического процесса, из-за этого начнется усиленная выработка синовиальной жидкости, которая заполняет сухожильную сумку, из-за чего и формируется киста. По статистическим данным эта болезнь чаще возникает у пожилых людей, спортсменов, грузчиков, но может встретиться и у детей.

Небольшая киста коленного сустава, как правило, себя не проявляет, заболевание протекает без явных признаков. Кожа над новообразованием не гиперемирована, не горячая, ее структура не имеет изменений. Это свидетельствует об отсутствии воспаления над кистой. Визуально — небольшое кистозное образование, выступающее под коленом, при прощупывании болезненности нет. В процессе двигательной активности незначительные боли могут проявляться. При этом киста подвижна и изменчива, может исчезнуть без лечения.

В начале развития кисты Бейкера больной начинает ощущать только некоторый дискомфорт в коленном суставе, но если она продолжает увеличиваться, появляются характерные признаки болезни:

️Выраженная, подвижная с четкими краями опухоль под коленом; ️

При пальпации болезненные ощущения;

️Постоянные ноющие боли в коленном суставе; ️

С увеличением кисты болезненность распространяется на мышцы голени, усиливается под действием нагрузок, может отдавать в бедро или голень.

️Появляется и нарастает чувство распирания и дискомфорта от инородного образования, связанное с его ростом. ️ Во время движения и нагрузок в суставе появляется скованность;

️Значительно снижается подвижность коленного сустава, развивается онемение конечности; ️

Отмечается отечность всего органа движения; ️

Становится проблематичным сгибание в колене, сложным подъем по ступеням вверх и приседания, при этом усиливается боль; ️Возможно наступление полной неподвижности коленного сустава.

Диагностика кисты Беккера ‍

Осмотр специалиста выявит изменения, характерные для данной патологии.

Рентгологическое исследование, к сожалению, не может выявить кисту, поэтому… ‍

Основным, самым доступным методом является ультразвуковая диагностика сустава и/или мягких тканей сустава. Она позволяет уточнить размеры и структуру кисты. ‍

Также кисту можно выявить при проведении МРТ коленных суставов. ️

Течение и лечение заболевания могут быть длительными. При этом наблюдается отечность колена и голени, покраснение под коленом и в области икроножных мышц, острые боли в суставе, повышенная температура тела. Увеличивающаяся киста давит на вены голени, в которых развиваются застойные явления и воспаляются стенки сосудов.

При очень крупных киста могут возникать тромбофлебиты, варикозы и тромбозы (о риске осложнения которых мы Представим Вам отдельную статью). Сдавливание лимфатических сосудов приводит к отечности конечности. Давление на нервы вызывает онемение ноги.

Также могут нарушаться обменные процессы, которые провоцируют развитие некрозов и трофических язв. Нагноение кисты может вызвать воспаление сустава — артрит.

Заболевание начинают лечить после постановки диагноза, учитывают общее состояние здоровья больного, наличие хронических болезней, возраст, образ жизни, профессию. Оно направлено, прежде всего, на устранение причины, вызвавшей появление этой патологии.

Больному рекомендуют покой и отсутствие нагрузок на пораженную ногу. Боль и отечность уменьшают прикладыванием холода на колено периодически в период до двух дней. Но это временный эффект. Фиксация органа движения эластичным или простым бинтом помогает снизить отечность. Повязка должна быть плотной, но не нарушающей кровоснабжение, что может усугубить заболевание. При этом нога должна находиться в приподнятом состоянии, что способствует улучшению кровотока и снижению отечности.

Если нет необходимости в стационарном лечении, врач может назначить противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом — нестероидные препараты(ибупрофен, нимесулид, парацетамол или другие). Можно использовать НПВС и местной, в виде мащей. Но необходимо помнить, что использование мази — это только дополнительный метод лечения. Также важно их правильное использование и соблюдение дозировок. Повышение температуры при кисте Бейкера обычно вызывает нагноение, ее разрыв или обострение основной болезни. В этом случае применяют нестероидные противовоспалительные препараты и могут подключать к лечению антибиотики. Также определяют и назначают этиотропное лечение, которое направлено на угнетение причин, вызвавших патологический процесс.

Если образование кисты Бейкера связано с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани — ревматоидный артрит, красная волчанка, то в лечение включают кортикостероидные гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон). Лекарства прекращают воздействие клеток иммунной системы больного на клетки соединительной ткани организма.

При наличии псориатического артрита назначают кортикостероиды, антигистаминные — для снятия зуда и иммуномодулирующие лекарства с целью улучшения работы иммунной системы. Для снижения количества образования и ускорения выведения из организма мочевой кислоты, которая вызывает воспаление и способствует выработке суставной жидкости, прописывают при подагрическом артрите — аллопуринол и т.п.

Если диагностировано, что киста вызвана остеоартритом, врач может применить способ инъекционного введения кортикостероидных препаратов в полость кисты. При этом хорошо снимается воспаление и отечность в области новообразования. Часто специалисты принимают решение о лечении кисты методом дренирования. С помощью толстой иглы проникают в ее полость, и большим шприцом отсасывают жидкое содержимое. После этого вводят гормональные противовоспалительные лекарства. Процедуру можно повторять. Ее положительное действие наступает быстро. Уходит боль, уменьшается отечность, восстанавливаются двигательные функции сустава.

В консервативном лечении используют также современные физиотерапевтические методы.

Если медикаменты и дополнительные методы не дают положительного результата, отмечается рецидив заболевания, киста достигает больших размеров, заболевание продолжает развиваться, проявляются симптомы осложнений, прибегают к оперативному лечению. В ходе хирургического вмешательства патологическое образование рассекается и удаляется. Современный метод оперативного лечения кисты с помощью артроскопа через два точечных разреза на колене. Эта операция с минимальной травматичностью и возможностью инфицирования раны. ️

Будьте здоровы, но не забывайте о профилактике заболеваний !

причины, к какому врачу обращаться в Иркутске в Клинике Эксперт

Боль в колене может иметь множество причин. О том, почему она возникает, можно ли с ней справиться самостоятельно, какие существуют меры профилактики и многом другом нам рассказал врач — травматолог-ортопед «Клиники Эксперт» Иркутск Алексей Юрьевич Красовский. 

— Алексей Юрьевич, почему болят колени? Какие бывают наиболее частые причины болей?  

— Причинами болей могут быть дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе, травмы, артрозы, артриты. Боли могут быть связаны как с системными ревматическими заболеваниями, так и с нестабильностью пояснично-крестцового отдела позвоночника, так называемые отражённые боли. Это нарушение статодинамической функции мышцы, прикрепляющейся к верхней трети внутренней поверхности большеберцовой кости. Люди думают, что у них болит коленный сустав, а на самом деле это просто напряжение приводящей группы мышц бедра и мышц места прикрепления к внутренней поверхности верхней трети голени. Так называемые тендиниты сухожильных «гусиных лапок». 

— В каких случаях при болях в колене следует обязательно обратиться к врачу, а в каких можно и перетерпеть? 

— Если боли появились и прошли в течение нескольких часов без какого-либо лечения, то это может быть связано с любой неврологической симптоматикой или физической нагрузкой. Т. е. это боли мышечные или в области прикрепления мышц, сухожилий и связочного аппарата. Они обычно проходят самостоятельно в течение двух-трёх суток. 

Если, к примеру, колени болят и припухли, т. е. произошёл отёк в области коленного сустава, то надо искать какую-то патологию. И необязательно отёк должен быть большим, он может быть и незначительным. В этом случае требуется обращение к специалисту для назначения обследования. 

— К какому врачу надо обращаться, если болит колено? 

— В случае отсутствия такого специалиста, как травматолог-ортопед, обращаться надо к хирургу. Если нет хирурга, то к терапевту или врачу общей практики. 

— Какая диагностика проводится при боли в коленях? 

— Если болит колено, то основное — клиническая картина (осмотр и сбор анамнеза). Врач выясняет, когда появились боли, с чем связывает их появление пациент. 

Опытный травматолог-ортопед ставит диагноз на основании клинической картины уже, скажем так, с 70–80 %-ной уверенностью. А дополнительные методы исследования являются подтверждающими согласно принципам доказательной медицины. Например, для случаев проверки страховых компаний или экспертизы качества оказания помощи. 

Если болит колено, то пациенту могут быть также назначены такие методы диагностики, как МРТ или КТ. Магнитно-резонансная томография проводится, если исследуется мягкотканный компонент (хрящи, связки, капсула сустава, мениски). А если мы хотим посмотреть костную структуру и уточнить пространственное расположение какого-то патологического образования либо процесса, то делается компьютерная томография или рентген. 

— Какое назначается лечение при боли в колене?

— Вначале нужно поставить диагноз, чтобы понимать, проявлением какой патологии является боль в колене. Если колени болят по причинам, связанным с травмой, то в первую очередь, это иммобилизация (обездвиживание) при помощи тутора, ортеза или гипсовой повязки, и анальгетики. 

Что касается артрита, то он бывает инфекционный и неинфекционный, гнойный и негнойный. Т.к. это разные патологии, то и лечение, соответственно, разное. Если это артрит, не связанный с каким–либо инфекционным агентом, то проводится противовоспалительная терапия. И лечением этим занимается, как правило, и врач общей практики, и ревматолог.

Артроскопия коленного сустава

В случае, когда заболевание связано с гнойным воспалительным процессом, то обращаться надо к гнойным хирургам. Если гнойные артриты начать вовремя лечить при помощи артроскопической технологии, то мы получаем очень хорошие результаты, отмывая полностью все уголки сустава физиологическим раствором. После такого лечения человек в меньшей степени подвержен инвалидизации. И, как правило, восстанавливается вполне достойно.

При артрозе применяются внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов и в отдельных случаях плазмолифтинг, PRP–терапия (обогащённая тромбоцитарная плазмотерапия). Доктор также может попытаться устранить конфликты в суставе и сохранить объём движений путём удаления внутрисуставных хондромных тел, повреждений. Т. е. он проводит так называемый дебридмент сустава, и тем самым создаёт гладкость движения в суставе, продлевая его жизнь. При артроскопическом лечении в обязательном порядке в послеоперационный период производится внутрисуставное введение хондропротекторов. Если пациенты живут там, где нет возможности получать внутрисуставные инъекции, то они получают хондропротекторы внутримышечно или принимают перорально. 

Несмотря на проводимые при артрозе вышеназванные мероприятия их эффективность может быть недостаточной. В таких случаях ставится вопрос о выполнении тотального протезирования сустава, т. е. когда сустав заменяется на эндопротез.

Ну и основное — это двигательный режим, применение ЛФК и реабилитации. Это даёт возможность поддержать суставы. 

Однако в любом случае необходимо полное обследование. Для этого используется клиническая картина и дополнительные методы исследования, которые я перечислил выше.  

— Алексей Юрьевич, а что будет, если не лечить колени или лечить их самостоятельно, применяя какие-то народные средства?

— Это приведёт к резкому снижению качества жизни человека, нарушению статодинамической функции конечности. А после и к заболеваниям смежных суставов (тазобедренного, голеностопного), к поражению пояснично–крестцового отдела позвоночника. В дальнейшем возможно увеличение числа проблем, связанных со здоровьем. Если вовремя не обратиться к врачу, то игнорирование ситуации может привести к замене сустава на искусственный. 

— Можно ли избежать болей в коленях? Расскажите о методах профилактики. 

— Во-первых, это подвижный образ жизни. Если человек длительное время не двигался, а потом дал нагрузку, это очень плохо для суставов. Обязательно необходим постоянный поддерживающий, скажем так, объём движений, и определённые физические нагрузки. 

Во-вторых, использование правильной обуви. Очень часто боль в области коленных суставов связана с ношением неправильной обуви. Это кеды, мокасины, балетки и т. д. Т. е. обувь, в которой отсутствуют критерии здоровой обуви. Что к ним относится? Это в обязательном порядке классический каблук (2–3 см), твёрдая колодка, негнущаяся в средней части, и использование супинатора. Ранее, ещё в Советском Союзе, эти критерии соблюдались, и вся обувь, которая выпускалась на фабриках, была чётко стандартизирована. Если разобрать образец обуви, которая была сделана в те времена, то в колодке можно обнаружить металлическую пластинку. Это был супинатор, поддерживающий свод стопы и способствующий тому, что происходила амортизация (снижение ударной силы) при ходьбе и беге.

Записаться на приём к травматологу-ортопеду в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
Подробнее об услугах травматолога в «Клиника Эксперт» Иркутск можно прочитать здесь и здесь

Редакция рекомендует:
«Упал, очнулся…». Что такое разрыв мениска?

Для справки:

Красовский Алексей Юрьевич 

В 1995 г. окончил лечебный факультет Иркутского государственного медицинского университета (ИГМУ).

1995 — 1996 гг. — интернатура на кафедре травматологии и ортопедии ИГМУ.

1996–98гг. — клиническая ординатура по специальности «Травматология и ортопедия».

Более 15 лет занимается артроскопией суставов. 

В течение 12 лет являлся главным травматологом г. Иркутска.

2 года был главным внештатным травматологом-ортопедом Минздрава Иркутской области.

В настоящее время — врач — травматолог-ортопед высшей категории «Клиники Эксперт» Иркутск. 

Приём ведёт по адресу: ул. Кожова, 9а.

Симптомы кисты Бейкера

Что такое симптом? В медицине термин «симптом» означает знак, который указывает на определённую картину заболевания. Несколько симптомов проявления заболевания составляют клиническую картину, медики называют ее одним словом «клиника». Симптомы можно разделить на субъективные, которые он ощущает сам, и объективные, которые можно распознать и измерить извне. Если болезнь в начальной стадии не имеет субъективных признаков или имеет очень слабые проявления, то начало ее можно пропустить. Это относится и к подколенной кисте, начало ее иногда проходит совершенно незаметно, а в некоторых случаях человек не подозревает о ее существовании у себя в ноге на протяжении всей жизни.

Признаки начального развития кисты

Выраженность клинических проявлений зависит от глубины патологического процесса. На начальной стадии развития кисты Бейкера симптомы могут не проявляться. Поэтому визит к врачу на этой стадии случается редко. Возможны жалобы на ощущение инородного тела в подколенной ямке, болезненность во время разгибания ноги или небольшой дискомфорт во время передвижения.

Типичные проявления кисты Бейкера

В дальнейшем при прогрессировании болезни и увеличении ее размеров появляется следующая симптоматика:

  • периодическое онемение и локальная парестезия в области коленной чашечки сменяется обширной болью, спускающейся по всей ноге;
  • плотная и эластичная шишка сзади колена становится явной при разгибании ноги, при сгибании – она скрывается;
  • процесс сгибания ноги затруднен, сначала предъявляются жалобы на боль в суставе при приседании, усаживании на диван или стул, при подъеме по лестнице, в дальнейшем любое движении ноги причиняет боль;
  • в запущенных случаях наблюдается отечность ноги;
  • при активном воспалении поднимается температура

Шишка может варьироваться в размерах от 2 до 15 мм. Чем крупнее размер кисты, тем клиника становится более выраженной. Больше 15 мм грыжа обычно не бывает, так как стенка капсулы истончается и разрывается, а содержимое кисты выходит в соседние ткани и грозит побочными рисками.

Осложнения

Если на начальных стадиях киста Бейкера не очень беспокоит пациента, то при отсутствии лечения и значительного увеличения ее размеров, могут возникнуть серьезные осложнения:

  • сдавливание сосудов и нервов, вследствие этого сильная боль;
  • ограничение движения способствует появлению контрактур;
  • дистрофические изменения, влекущие за собой мышечную атрофию и некроз тканей;
  • воспаление вен с опасностью тромбозов и эмболии легочной артерии с возможностью летального исхода;
  • нарушение гемодинамики с застоем крови из-за компрессии вен опухолью, вызывает лимфостаз, слоновость;
  • появление трофических язв;
  • некроз мышц с развитием остеомиелита и сепсиса;
  • нагноение кисты;
  • самопроизвольное вскрытие кисты и попадание экссудата в икроножную мышцу с последующим отеком ноги и острой болью;

Постановка диагноза

Пациент обычно обращается к врачу из-за дискомфорта при сгибании ноги, эстетическая сторона вопроса обычно его не волнует, так как на начальном этапе шишка не очень видна, да и находится сзади, в месте, которое не бросается в глаза. Но при прогрессировании болезни именно увеличение кисты и появление значительной припухлости в области колена мотивирует больного на визит к хирургу. После опроса, сбора жалоб и осмотра пораженного участка специалист порекомендует дополнительные методы исследования.

  1. Опрос пациента.

Во время беседы больной должен быть готов к ответам на следующие вопросы:

  • когда появился дискомфорт в области колена;
  • есть ли ощущения покалывания или онемения в этой области;
  • появляется ли болезненность при сгибании коленного сустава и выпрямлении ноги; а если возникает, то, когда – при нагрузке или в обычном состоянии;
  • может ли оценить пациент боль в области колена по десятибалльной шкале;
  • есть ли жалобы на отек ноги;
  • есть ли усиление боли при физической нагрузке;
  • присутствует ли динамика увеличения припухлости в размерах;
  • страдает ли пациент тромбофлебитом, артритом, бурситом;
  • занимается ли спортом;
  • появляется боль при подъеме по лестнице вверх, во время приседания
  1. Визуальный и пальпаторный осмотр пораженной области

В подколенной ямке в разогнутом состоянии врач может увидеть шарообразную припухлость с контурированными краями, при ощупывании она мягкая и эластичная. Если надавить на нее, то больной может ощутить боль, при попытке согнуть ногу пациент чувствует дискомфорт, а припухлость уменьшается. Под действием физической нагрузки боль отдает в бедро или в икроножные мышцы. Когда колено согнуто, опухоль может исчезать.

  1. Инструментальные методы исследования.

Для уточнения диагноза и дифференциации от другой патологии (онкологии, липомы и т.д.) хирург может назначить:

  • рентген в нескольких проекциях — помогает выявить форму и величину кисты;
  • ультразвук — поможет узнать стадию развития патологии и размеры шишки;
  • МРТ помогает точно выяснить расположение грыжи и наличие травмы мениска и связок;
  • артрография, благодаря введению в сочленение контрастного вещества, позволяет сделать серию снимков и определить степень тяжести болезни;
  • забор пункции шишки позволяет исследовать содержимое в лаборатории и исключить наличие атипичных клеток;
  • артрофонография оценивает состояние суставных хрящей и объективно различает патогенез поражения.

Болит и тянет под коленом сзади. Что это такое, чем лечить, к какому врачу обратиться

Коленный сустав – это амортизатор, принимающий на себя нагрузку всего тела при движении. Боли под коленом сзади, тянущие или острые, могут быть вызваны не одной причиной, а множеством разных факторов.

Как устроена подколенная ямка?

Внутренний сгиб коленной чашечки называется подколенной ямкой. Углубление имеет форму ромба, заполнено соединительной тканью, состоящей из жировых клеток – адипоцитов. Основная функция ткани состоит в накоплении и обмене жира.

Внутри и сверху углубление ограничено сухожилиями мышц, которые располагаются по медиальному краю задней поверхности бедра. Снаружи ямка ограничена сухожилием двуглавой мышцы бедра, а снизу расположены внутренняя и наружная головки икроножной мышцы.

Кожа в ямке тонкая, лабильная, под ней проходит малая подкожная вена. Иннервация осуществляется поверхностными нервами. Оболочка или фасция подколенной ямки образует влагалище, в котором сосредоточены нервы и сосуды.

В жировой клетчатке находятся:

  • Большеберцовый нерв, который является продолжением седалищного.
  • Общий малоберцовый или нерв крестцового сплетения, образовавшийся после разделения седалищного нерва.
  • Подколенная артерия.
  • Подколенная вена – это продолжение задней большеберцовой вены, выходя из ямки, она становится бедренной веной.
  • Все кровеносные сосуды расположены внутри ямки и скреплены плотной альвеолярной тканью.

Вдоль подколенных сосудов расположены лимфатические узлы и сосуды, по которым происходит ток лимфы.

Виды болевых ощущений в подколенке?

Болит под коленом сзади и тянет – это, как правило, боли, связанные с тканями, окружающими колено. Реже такая боль возникает по причине разрыва мениска, растяжения связок.

  • Боли в подколенной чашечке после долгого сидения указывают на хондромаляцию. Это расстройство возникает в пожилом возрасте, когда надколенник трётся о нижнюю часть бедренной кости, а не гладко скользит по её поверхности.
  • При выпрямлении колена появившаяся боль говорит о развитии кисты.
  • Приседания и сгибания колена с болью указывают на развитие тендинита коленного сустава.
  • Образовавшаяся боль за коленом при ходьбе, беге – это признак тендинита подколенного сухожилия.
  • Боль, проходящая из подколенной ямки в икроножные мышцы, является типичным синдромом поврежденного сухожилия.
  • Опухшая и воспалённая подколенная чашечка свидетельствует о том, что в подколенной вене образовались сгустки крови.
  • Пульсирующая боль является признаком артрита.
  • Острая и стреляющая боль говорит о повреждении нерва, окружающего колено.
  • Возникший треск за коленной ямкой может быть признаком повреждённого мениска.

Тянущая боль

Тянущая боль является признаком развития суставного  воспалительного процесса: артрита, артроза.  Иногда она связана с развитием остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, плоскостопием. Такие боли появляются при варикозном расширении вен.

Ноющая боль

При аневризме подколенной артерии, развитии кист, появляется ноющая боль в области подколенной ямки.

Резкая боль

Резкие боли происходят при разрыве мениска или они являются отражённой болью в корешковом синдроме (поясничная радикулопатия). Это характерно при разрыве связок, смещении, переломах, разрыве капсулы Бейкера.

Сильная боль

Сильные боли сопровождают абсцессы, опухоли в подколенной зоне, когда коленная фасция сопротивляется разрастающейся опухоли. Это всегда приводит к боли, абсцессу, который распространяется выше и ниже подколенной ямки.

Сильная боль возникает при травмах, разрывах связок, сухожилий.  Боль развивается в период:

  • гнойного процесса, происходящего в суставе;
  • бурсита в острой стадии;
  • вывиха подколенника;
  • ревматоидного артрита.

В чем причина боли?

Основная причина заключена в нарушении связей между тканями, начавшейся деформации сустава. Дискомфорт может усиливаться от любых нагрузок на внутреннюю сторону колена.

Кистозное образование Бейкера

Болит под коленом сзади и тянет – этот симптом нередко указывает на кистозную массу, возникшую в подколенной ямке.

Виды кист:

  • киста мениска;
  • киста синовиальная;
  • ганглиозная.

Киста Бейкера или синовиальная, представляет собой обычную кистозную массу, похожую на виноградную гроздь, возникающую в  подколенной области. Она поражает медиальную головку икроножной мышцы.

В начале заболевания болезненность может отсутствовать, а впоследствии появиться в виде тянущей боли при сгибании-разгибании ноги. На её развитие влияют избыточный вес, ревматизм, ревматоидный артрит, подагра. Лечебная тактика заключается в назначении кортикостероидов, дренировании.

Кистозное образование в области мениска

Киста мениска формируется путём накопления синовиальной жидкости в том месте, где он соединяется с капсулой сустава. Формирование кисты происходит после травмы, воспалительного процесса в коленном суставе.

Удаление кисты и повреждённого мениска является золотым стандартом лечения кисты.

Травма мениска

Мениск – это кусочек хряща в форме полумесяца, который располагается между бедром и голенью. Он поглощает удар, полученный в коленную область, действуя как подушка безопасности. В области сосудов разрыв хряща происходит реже, боль при этом развивается в подколенной ямке.

Мениск может разорваться в процессе занятия спортом, по дегенеративным причинам, при резком повороте колена.

Поражение большеберцового нерва

Задний вывих коленного сустава или разрыв в подколенной ямке может задеть большеберцовый нерв.

Причины вызываюшие боль тянущую под коленом сзади в зависимости от локализации

Его повреждение приводит к параличу сгибателей ноги и внутренних мышц стопы. Люди с повреждением большеберцового нерва не могут согнуть пальцы ног, подошву, лодыжку.

Лимфаденит

Увеличение лимфатических узлов в области подколенной ямки сопровождается припухлостью, небольшими тянущими болями. Увеличение лимфатических узлов говорит о наличии воспаления ниже коленной ямки. Для установления причины воспаления следует проверить состояние вен, наличие язв на стопах, голени.

Остеохондроз

Это состояние, при котором нарушается кровоснабжение в костной системе, что постепенно разрушает хрящи и кости в суставе. При заболевании чаще поражается задняя часть надколенника. Может развиться хромота, боль при подъёме по лестнице, в период физической активности.

Патологии тканей около суставов

В коленном суставе патологии бывают вызваны не только артрозом и артритом, но и воспалительными процессами в мягких тканях.  В коленном суставе насчитывается до 10 синовиальных сумок, 6 связок, которые даже при микротравмах способны вызвать воспаление сухожилий либо бурсит. Воспалительный процесс  в каждой отдельной синовиальной сумке приводит к развитию определённого вида бурсита.

Гнойное воспаление

В большинстве случаев возбудителем гнойного артрита является стафилококк. Бактерии проникают в суставную полость, кровоток и синовиальную жидкость.

Это приводит к воспалению, которое прогрессирует до инфекции, вызывая гнойный артрит. Первоначально он лечится с помощью антибиотиков, а затем, на втором этапе проводится удаление экссудата, который накопился в суставной полости. Такой вид артрита в коленном суставе сопровождается болью как в передней, так и задней части колена.

Аневризма

Боль в подколенной ямке иногда вызвана аневризмой подколенных артерий. При этом сдавливаются окружающие нервы, что вызывает болевой синдром, направленный к средней стороне голени, голеностопному суставу и стопе. При пальпации под коленкой ощущается сильный трепет или артериальный звук, похожий на толчок.

Артрит, артроз

Существует 3 разновидности артрита, при которых развивается боль в подколенной ямке:

  • остеоартрит;
  • ревматоидный;
  • посттравматический.

Симптомы воспаления: тёплая на ощупь кожа сзади колена, покраснение, суставный треск, ослабление мышц.

Мышечная слабость

Снижение мышечной силы одной или нескольких мышц, находящихся в коленном суставе происходит по причине:

  • неврологических заболеваний;
  • травмы;
  • воспалительных болезней: миелита, полиомиелита;
  • заболеваний позвоночника;
  • болезней сосудов, мышц.

Разрыв коленных связок

Связка состоит из волокнистой ткани. Она соединяет между собой костные структуры и мышечные ткани. Разрыв задней связки встречается редко, он может случиться от сильного удара по голени или во время занятий спортом.

Защемление нерва под коленкой

Синдром захвата подколенной артерии – это состояние, когда артерия защемляется, а кровоток ограничивается. В большинстве случаев такое состояние проходит самостоятельно. Защемление нерва чаще происходит у спортсменов или у людей, имеющих повреждённый мениск.

Что делать, если сильно болит и тянет ногу под коленом сзади при ходьбе и разгибании?

Первое, что необходимо сделать, прекратить физические нагрузки на заболевшую ногу. А также следует наложить тугую повязку на область поражения. Часто такой вид боли появляется при защемлении седалищного нерва.

Тянет под коленом – это один из признаков развивающегося бурсита, тендовагинита, воспаления сухожильной ткани. При надавливании на ткань сзади колена ощущается боль. Для снятия болевого синдрома следует принимать обезболивающее, снижать нагрузку на ноги.

При артритах, остеохондрозе, когда постепенно разрушается хрящевой сустав, развиваются тянущие боли. При лечении используются инъекции хондропротекторов или приём препаратов перорально.

Диагностика

Диагностика носит дифференциальный характер и состоит из нескольких действий:

  1. Первичный осмотр.
  2. Сбор анамнеза.
  3. Тестирование: сгибание, разгибание колена.
  4. Для определения заболевания измеряется подколенный пульс. Чтобы выполнить пальпацию, следует согнуть колено для расслабления подколенного сухожилия и подколенной фасции. Если пульс не прощупывается, то это указывает на закупорку бедренной артерии.
  5. Назначается рентген.
  6. Ангиография (если есть подозрение на венозное заболевание).
  7. МРТ или КТ, по необходимости.
  8. Общий и биохимический анализ крови.
  9. Забор пункции из суставной полости (в случае необходимости).

Методы лечения

Болит под коленом сзади и тянет – это повод для посещения врача, который поставит правильный диагноз и предложит схему лечения. Терапия зависит от первопричины. Прежде всего, следует оградить ногу от физических нагрузок. Можно наложить лёд на больную область, что поможет снять воспаление, стимулировать кровоток.

В случае повреждения связок и разрыва мениска в первую очередь прописывается покой, приподнятое положение ноги, бандаж.

Лечение включает несколько этапов:

  • Приём противовоспалительных медикаментов. Назначают лекарства группы НПВП, уменьшающие отёк и болезненность.
  • Физиотерапия для восстановления силы мышц.
  • Хирургия. В случае усиления болей после консервативного лечения, предлагается провести операцию.

Ортопедический режим

Все заболевания, связанные с коленным суставом, требуют снижения физических нагрузок. Следует обратить внимание на обувь для постоянного ношения. Лучше, чтобы она была без каблуков, или с небольшим, не более 4 см, с мягкой эластичной подошвой, ортопедическими стельками. В такой обуви во время ходьбы лучше гасится удар при соприкосновении ноги с землёй.

Выбирая кресла и стулья, следует обращать внимание на то, чтобы ножки были высокие, тогда при сидении колени будут чуть ниже бедер. Это снизит нагрузку на коленные суставы. При длительном сидении следует давать разрядку ногам, периодически вставать и разминаться.

Правильно подобранные ортопедические стельки помогают снизить нагрузку на колено.

При заболевании коленного сустава помогают ортезы, бандажи, наколенники.

Ортезы предлагаются различных видов:

  • с мягкой фиксацией;
  • жёсткой;
  • полужёсткой;
  • шарнирные;
  • неразъёмные.

Магнитотерапия

Сеансы магнитотерапии помогают возвратить подвижность коленному суставу, снять воспаление, стимулировать кровообращение.

Лечение рекомендуется:

  • при отёчности сустава;
  • атрофии околосуставных тканей;
  • при наличии воспалительных реакций;
  • в целях профилактики артроза.

Сеансы проводятся в условиях физиотерапевтических кабинетов. Применяется трехфазные установки, генерирующие импульсное магнитное поле. Продолжительность сеанса не превышает 15–20 мин. Для достижения положительного результата следует провести не менее 5 сеансов.

Медикаменты

В случае необходимости применения лекарств, на первом этапе назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Далее, по необходимости применяются сосудорасширяющие, миорелаксанты, а в случае выраженного болевого синдрома – стероидные препараты.

      Виды препаратов   Наименования Действие
Противовоспалительные Ибупром, Ибупрофен, Диклофенак, Мидокалм, Реналган, Индометацин Суточная доза препаратов зависит от заболевания

 

Хондропротекторы Структум Продолжительность лечения до 6 месяцев, рекомендуемая доза не должна превышать 1000 мг
Терафлекс Первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1  дважды в сутки
Комбинированные препараты Метилпреднизолон, Мелоксикам, Нимесулид Дозы препаратов зависят от вида заболевания

Часто применяется метод «протеза» синовиальной жидкости. С этой целью внутрь сустава вводят препараты гиалуроновой кислоты, которые восполняют вязкость жидкости, способствуют улучшению её защитных свойств.

Хирургическое лечение

На коленном суставе чаще всего проводится артроскопия. Она может проводиться в диагностических и хирургических целях. При обследовании оценивается состояние внутрисуставных структур, проводится забор ткани, жидкости. Во время проведения операции восстанавливается функциональность сустава.

К хирургическим методам относится эндопротезирование коленного сустава. Такая операция считается технически довольно сложной.

Народные способы

При слабой и умеренной боли в коленях, задней ямке, могут помочь народные средства:

  • Яблочный уксус. Соединить 1 ч. л. уксуса и оливковое масло. Приготовленной смесью натирать больное место 1 или 2 раза в день, до исчезновения боли.
  • Имбирь. Проводить массаж колена имбирным маслом 2-3 раза в день, до исчезновения симптомов. Имбирь полезно добавлять в чай и пить по нескольку раз в день.
  • Семена пажитника. Поджарить и измельчить горсть семян. Поместить их в стеклянную посуду и герметично закрыть. Употреблять по мере необходимости. Размолоть немного семян, смешать с водой, довести до состояния густой пасты. Натирать смесью поражённую область по 2 раза в день, не менее 1 недели.

Хорошо помогает при воспалениях массаж с эвкалиптовым маслом. При использовании его следует смешивать с 1 –2 каплями мятного масла. Если тянет под коленом, а болезненность сохраняется долго, не стоит откладывать визит к врачу. Необходимо выяснить происхождение боли и получить своевременное лечение.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о подколенной ямке

Анатомия подколенной ямки:

Боль в задней части колена: симптомы, причины и лечение

Боль в задней части колена может быть вызвана множеством причин. Некоторые из них являются обычными и менее серьезными, в то время как другие требуют немедленной медицинской помощи.

Колено — сложный сустав, и даже простые повседневные действия на него оказывают сильное воздействие. Повреждение колена часто можно уменьшить или предотвратить, избегая ударов и напряжения сустава.

Лечение боли в задней части колена может сильно различаться в зависимости от причины.

Краткие сведения о боли в задней части колена:

  • Есть много возможных причин для такого рода боли.
  • Раннее лечение боли в колене часто включает предотвращение усугубления травмы.
  • В некоторых случаях боль может быть вызвана усталостью или отсутствием растяжки перед тренировкой.

Для диагностики боли в задней части колена может быть важно работать в тесном контакте с врачом, так как некоторые причины требуют длительного лечения для полного излечения.

Возможные причины боли в задней части колена:

Судороги ног

Судороги возникают, когда мышцы становятся слишком напряженными. Эта стесненность может быть вызвана тем, что мышца выполняет слишком много работы, не растягиваясь. Если она растянута и по-прежнему судороги, возможно, мышца просто перенапрягается.

Синдром чрезмерной нагрузки может поражать разные области колена. Человек может почувствовать судороги в бедре или икре возле колена.

Ощущение напоминает внезапный болезненный спазм мышцы.Боль может длиться секунды или минуты и может варьироваться от неприятной до сильной.

Другие возможные причины судорог в ногах включают:

Беременные женщины также могут испытывать судороги в ногах как нормальный побочный эффект беременности.

Некоторые люди, которые часто испытывают судороги в ногах, могут найти облегчение, регулярно растягивая икры. Кроме того, они могут попытаться сократить шаг, чтобы уменьшить нагрузку на колено и окружающие мышцы.

Киста Бейкера

Киста Бейкера — это скопление жидкости в задней части колена, вызывающее боль и отек.

Кисты Бейкера сначала можно не заметить, так как маленькие кисты обычно не вызывают боли. Однако по мере роста киста может сдвигать окружающие мышцы или оказывать давление на сухожилия и нервы, вызывая боль.

Кисты Бейкера могут вырасти примерно до размера мяча для настольного тенниса. Люди с кистой Бейкера часто ощущают давление в задней части колена, которое может вызвать покалывание, если киста задевает нерв.

В большинстве случаев кисты Бейкера не вызывают беспокойства, но лечение может облегчить симптомы.

Остеоартрит

Остеоартрит — это заболевание, при котором со временем изнашиваются хрящи суставов. Это состояние может легко вызвать боль в задней части колена.

У людей с остеоартрозом колена могут проявляться другие симптомы, такие как потеря движения или трудности с сгибанием колена. Воспаление сустава может сделать его жестким и болезненным. Этот дискомфорт также может ощущаться где угодно в районе колена.

Другие формы артрита, которые могут вызывать боль, включают аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит.

Колено бегуна

Колено бегуна — это износ хряща в коленном суставе. Когда хрящ отсутствует, кости колена трутся друг о друга. Обычно это вызывает тупую ноющую боль за коленом.

Другие симптомы коленного сустава бегуна включают:

  • колено сгибается или сгибается случайным образом
  • слабость в колене и ноге
  • ограничение движения в ноге и колене
  • ощущение потрескивания или скрежета при сгибании колена

Подколенное сухожилие Травма

Травма подколенного сухожилия — это разрыв или растяжение одной или нескольких мышц задней поверхности бедра.

Эти мышцы включают:

  • двуглавая мышца бедра
  • полусухожильная мышца
  • полуперепончатая мышца

Растяжение подколенного сухожилия происходит, если мышца растягивается слишком далеко. Он может полностью порваться из-за слишком сильного натяжения, а для полного заживления могут потребоваться месяцы.

Травмы подколенного сухожилия чаще встречаются у спортсменов, которые бегают быстро и рывками, например, у тех, кто играет в баскетбол, теннис или футбол.

Разрывы мениска

Мениск — это кусок хряща по обе стороны от колена.Скручивающие движения при приседании или сгибании ноги могут разорвать этот хрящ. Многие люди слышат хлопок, когда разрывают мениск.

Боль от разрыва мениска может не проявляться сначала, но усиливается в течение следующих нескольких дней.

Разрывы мениска часто вызывают другие симптомы, в том числе:

  • потеря подвижности колена
  • слабость и усталость в колене и ноге
  • опухоль вокруг колена
  • колено поддается или блокируется при использовании

Операция может потребуется, если разрыв мениска серьезный и не заживает сам по себе.

Травмы ПКС

Передняя крестообразная связка или ПКС представляет собой полосу ткани, которая проходит через переднюю часть коленного сустава, соединяет кости и помогает поддерживать стабильность коленного сустава.

Деформации ACL часто возникают из-за резких остановок или изменений направления. Как и при разрыве мениска, напряжение в передней крестообразной связке может вызвать хлопающий звук, за которым следует боль и отек.

Разрыв передней крестообразной связки — это хорошо известная серьезная травма, часто оказывающая влияние на спортсмена на долгое время. Разрыв ПКС обычно требует реконструктивной хирургии.

Травмы ПКЛ

Поделиться на Pinterest Травмы ПКЛ могут возникнуть в результате травмы. Обычно рекомендуются хирургическое вмешательство и отдых.

Задняя крестообразная связка или ПКС играет аналогичную роль ПКС, хотя вероятность ее повреждения меньше, чем ПКС.

Травмы PCL могут произойти во время травматических событий, таких как падение прямо на колено с высоты или попадание в автомобильную аварию. При достаточном усилии связка может полностью порваться.

Травмы ПКС вызывают следующие симптомы:

  • боль в колене
  • скованность в колене при сгибании
  • проблемы при ходьбе
  • опухоль в колене

Полное состояние покоя в колене может помочь заживлению деформации ПКЛ.Тяжелая травма PCL может потребовать операции.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Тромбоз — это сгусток крови, а ТГВ возникает, когда сгусток образуется в венах глубоко внутри ноги.

Многие люди с ТГВ чувствуют больше боли, когда встают. Тем не менее в большинстве случаев они могут чувствовать боль в ногах и коленях.

Другие симптомы ТГВ могут включать:

  • Кожа красная или теплая на ощупь
  • припухлость в области
  • усталость в пораженной ноге
  • хорошо видимые поверхностные вены

Факторы риска для ТГВ могут включать: лишний вес, возраст и курение.Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, также могут испытывать ТГВ.

ТГВ требует лечения и ухода, поскольку может стать более серьезным, если сгусток прорывается в кровоток.

Всегда полезно убедиться, что мышцы вокруг колена, особенно квадрицепсы, икры и подколенные сухожилия, растянуты должным образом. Это может не защитить от некоторых травматических причин боли в коленях, но может помочь мышцам лучше реагировать на активность, повседневную или иную.

Лечение RICE может также помочь от боли в задней части колена от слабой до умеренной.RICE означает:

  • R esting — нога
  • I cing — колено
  • C сжатие — область с эластичной повязкой
  • E поднимание — травмированная нога

In Во многих случаях лечение РИСОМ может помочь уменьшить такие симптомы, как боль и отек.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — еще один способ облегчить боль и отек, пока колено восстанавливается. Некоторые НПВП, например ибупрофен, можно купить в Интернете.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать инъекции стероидов для уменьшения симптомов.

При более серьезных травмах врачи могут использовать МРТ или КТ, чтобы получить полное изображение области. Затем они могут предложить лечение, которое включает физиотерапию или хирургическое вмешательство, в зависимости от степени тяжести.

Боль за коленом | Почему болит сзади или под коленной чашечкой

Анатомия задней части колена

Колено — один из самых крупных и сложных суставов человеческого тела.Если задуматься, ваше колено поддерживает почти весь вес вашего тела, что само по себе является большой работой. Не говоря уже о дополнительной работе, которую выполняет ваше колено, когда вы решаете ходить, бегать, прыгать или прыгать. Не секрет, почему травмы колена так распространены.

Если вы поймете, как работает ваше колено и его части, вы сможете легче определить причину боли в колене. Колено состоит из костей, связок, сухожилий и мышц.

Связки соединяют коленные кости и обеспечивают стабильность колена.

В колене четыре основных связки:

  1. Передняя крестообразная связка
  2. Задняя крестообразная связка
  3. Связки медиальные и боковые коллатеральные
  4. Связка надколенника

Сухожилия соединяют коленные кости с мышцами ног, которые приводят в движение коленный сустав.

В колене два основных сухожилия:

  1. Сухожилие четырехглавой мышцы: соединяет четырехглавую мышцу с коленной чашечкой
  2. Сухожилие надколенника: соединяет колпачок с большой берцовой костью

Пройдите этот короткий тест, чтобы определить причину боли в колене:

12 распространенных причин боли за коленом

  1. Боль за коленом от подколенной кисты или кисты Бейкера

    Это заполненная жидкостью киста, которая создает выпуклость на тыльной стороне колена или в области, которая называется подколенной ямкой.Это происходит, когда проблема с суставом приводит к тому, что колено вырабатывает слишком много жидкости. Любое заболевание, вызывающее отек сустава, может привести к подколенной кисте.

    Симптомы подколенной кисты:
    • Отек за коленом и ногой
    • Боль в колене
    • Скованность и неспособность согнуть колено
    Причины подколенной кисты:
    • Воспаление коленного сустава
    • Артрит
    • Травма колена или разрыв хряща
  2. Боль в задней части колена при теноните подколенного сухожилия

    Есть мягкие ткани, которые соединяют все мышцы задней части бедра с тазом, коленом и голенями.Тендинит подколенного сухожилия возникает, когда это сухожилие или мягкие ткани повреждаются или воспаляются из-за напряжения или силы, прикладываемой к сухожилию. Метод RICE (отдых, лед, компресс, подъем) может быть хорошим способом лечения. Сжатие бедра поможет сжать подколенное сухожилие.

    Симптомы тендинита подколенного сухожилия:
    • Боль в задней части колена или ноги
    • Набухание
    • Слабость мышц
    Причины тендинита подколенного сухожилия:
    • Превышение нормы
    • Чрезмерное изменение скорости при работе
    • Недостаточный прогрев
    • Низкая прочность сердечника
  3. Травма подколенной мышцы

    Подколенная мышца — это небольшая мышца, расположенная в задней части колена.Эта мышца используется для разблокировки колен при ходьбе. Чтобы вылечить эту травму, может быть полезно прикладывать холодный компресс на 10 минут каждый час в первые 24 часа после травмы.

    Симптомы травмы подколенной мышцы:
    • Болезненность при надавливании на колено
    • Боль при повороте ноги внутрь
    Причины травмы подколенной мышцы:
    • Превышение нормы
    • Внезапное скручивание
    • Падение или столкновение
  4. Боль за коленом от сгустка крови

    Подколенная вена — один из основных кровеносных сосудов нижней части тела, идущий вверх по задней поверхности колена.Если образуется тромб (также называемый тромбозом), он может заблокировать вену и ограничить кровообращение в ноге.

    Симптомы тромба:
    • Боль, отек и болезненность в задней части колена
    • Кожа может казаться теплой на ощупь
    • Спазмы икры
    Причины тромба:
    • Курение
    • Употребление наркотиков
    • Тяжелая травма
    • Хроническое воспаление с повреждением внутренней оболочки вены
    • Ожирение
  5. Боль в колене из-за повреждения нерва или компрессии артерии

    Синдром ущемления подколенной артерии (PAES) — это состояние, при котором артерия сжимается, и кровоток ограничивается к голени, повреждая артерию.Мышцы и сухожилия возле колена расположены так, что они сжимают подколенную артерию. В большинстве случаев это заболевание вылечит само. Если симптомы не улучшаются, могут потребоваться лекарства и физиотерапия.

    Симптомы повреждения нерва или сдавления артерии:
    • Ноющая боль, онемение или усталость
    • Спазмы теленка
    • Симптомы исчезнут через 3-5 минут
    Причины повреждения нерва или сдавления артерии:
    • Превышение нормы
    • Бег или удары ногами
    • Группа повышенного риска, если вы спортсмен-мужчина моложе 30 лет
  6. Разрыв мениска заднего рога

    Мениск — это тонкий волокнистый хрящ, который находится между суставами вашего тела.Это чрезвычайно важная часть колена, поскольку она распределяет вес между мышцами колена. Наиболее частое место разрыва мениска — задняя часть (задняя сторона) или колено.

    Симптомы разрыва заднего мениска:
    • Боль
    • Отек и скованность, постепенно увеличивающиеся после травмы
    • Нестабильность
    • Колено затрудненное выпрямление
    Причины разрыва заднего мениска:
    • Травма
    • Спортивная травма
    • Изношенный мениск
  7. Артрит задней части колена

    Существует три различных типа артрита задней поверхности колена: остеоартрит, ревматоидный артрит и посттравматический артрит.Самый распространенный тип — остеоартрит, который чаще всего возникает после среднего возраста.

    Симптомы артрита задней части колена:
    • Воспаление утром или после активности
    • Красная кожа
    • Кожа теплая на ощупь
    • Мышцы слабеют
    • Заедание или блокировка шарнира
    • Плохая подвижность
    • Треск или хлопанье
    Причины артрита задней части колена:
    • Изнашивание суставного хряща
    • Воспаление
    • Другая травма колена
  8. Растяжение связок колена

    В вашем колене четыре различных связки: ACL, PCL, LCL, MCL.Растяжение вызвано растяжением или разрывом связок. Для лечения этой травмы рекомендуется метод RICE (отдых, лед, компресс, подъем). Функциональный ортез на колено при разрывах связок также может помочь ускорить процесс заживления.

    Симптомы растяжения связок колена:
    • Боль внезапная и сильная
    • Громкий хлопок при травме
    • Отек в первые сутки после травмы
    • Расшатанность сустава
    • Неспособность выдерживать нагрузку на сустав
    Причины растяжения связок колена:
    • Травма
    • Спортивная травма
    • Растяжение или разрыв связки
  9. Тендинит желудочно-кишечного тракта (деформация теленка)

    Растяжение икр возникает, когда мышечные волокна икроножной мышцы разрываются.От тяжести травмы зависит, сколько вы сможете тренироваться и диапазон вашей подвижности. В первые 48 часов после травмы важно дать мышцам отдохнуть и заморозить. Опора для колена также может помочь при травме, поддерживая и согревая сухожилие во время активности.

    Симптомы деформации теленка:
    • Острая боль
    • Набухание
    • Ушиб голени
    Причины деформации теленка:
    • Внезапное толкающее движение
    • Чрезмерное перенапряжение икроножной мышцы
    • Тугая мышца
  10. Боль ниже коленной чашечки от болезни Осгуда-Шлаттера

    Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у детей и подростков, у которых наблюдаются всплески роста в период полового созревания.Это может вызвать болезненную костную шишку ниже коленной чашечки. Это заболевание обычно проходит само по себе, но детский ремешок для надколенника может помочь уменьшить боль и напряжение.

    Симптомы болезни Осгуда-Шлаттера:
    • Боль в колене
    • Отек чуть ниже коленной чашечки
    • Боль усиливается во время активности
    • Костная шишка ниже коленной чашечки
    Причины болезни Осгуда-Шлаттера:
    • Мышца бедра натягивает сухожилие, которое соединяет коленную чашечку с пластиной роста в верхней части большеберцовой кости
    • Такие виды деятельности, как футбол, баскетбол, волейбол
  11. Боль под коленной чашечкой при тендините надколенника (a.k.a Колено бегуна или колено прыгуна)

    Когда сухожилие надколенника подвергается сильной нагрузке, очень вероятно, что у вас разовьется тендинит. Сухожилие надколенника является наиболее частым местом развития тендинита коленного сустава. Ремешок для сухожилия надколенника может помочь отвести силу от сухожилия, уменьшив боль.

    Симптомы тендинита надколенника:
    • Боль чуть ниже коленной чашечки при активности
    • Боль при любом давлении через сухожилие
    • Боль и скованность после активности
    • Скованность по утрам
    • Тупая боль
    • Утолщение сухожилия
    Причины тендинита надколенника:
    • Превышение нормы
    • Повторяющееся напряжение сухожилия
  12. Chondromalacia Patellae

    Chondromalacia Patellae — наиболее частая причина хронической боли в коленях.Это происходит, когда хрящ на нижней поверхности коленной чашечки портится и размягчается. Центрирующая скоба надколенника может помочь облегчить боль и вылечить травму.

    Симптомы Chondromalacia Patellae:
    • Дискомфорт внутри, перед коленом
    • Ухудшение от активности или длительного сидения
    • Плотность или полнота в области колена
    Причины Chondromalacia Patellae:
    • Неправильная центровка из-за врожденного состояния
    • Слабые подколенные сухожилия и квадрицепсы
    • Мышечный дисбаланс между приводящими и отводящими мышцами
    • Повторные нагрузки на коленные суставы

Средство проверки симптомов: выясните, что не так с вашим коленом

Если у вас болит колено после сидения:

Вероятно, вы испытываете симптом Chondromalacia Patellae.Это наиболее частая причина хронической боли в коленях. Хондромаляция надколенника возникает из-за того, что коленная чашечка тянется к внешней стороне бедра, а не по прямой линии. Это вызовет дискомфорт, когда вы будете вставать после длительного сидения на стуле. Чтобы этого не произошло на работе, делать микроперерывы помогут вашему телу расслабиться. Вы также можете почувствовать дискомфорт после физической активности или стеснение или ощущение полноты в области колен.

Если болит при попытке выпрямить колено:

У вас может быть подколенная киста (также известная как киста Бейкера).Это выпуклость в задней ямке колена, называемая подколенной ямкой, которая заполнена жидкостью и вызывает напряжение за коленом. Боль может усиливаться, когда вы занимаетесь физическими упражнениями. Вы также можете почувствовать отек, боль, скованность или стеснение под коленом.

Если вы чувствуете боль за коленом при сгибании или приседании:

Возможно, вы чувствуете симптом тендинита надколенника (также известного как колено бегуна или колено прыгуна). Это вызвано повторяющимися действиями, такими как удары ногами, прыжки или бег.Повторяющиеся упражнения создают большую нагрузку на сухожилия, что приводит к крошечным разрывам и воспалению сухожилия надколенника. Другие симптомы включают боль чуть ниже коленной чашечки, боль при любом давлении на колено, боль и скованность после активности, скованность в коленях по утрам и утолщение сухожилия надколенника.

Если болит задняя часть колена при беге или ходьбе:

Это может быть симптом тендинита подколенного сухожилия. Сухожилие подколенного сухожилия соединяет мышцу подколенного сухожилия с внешней стороной колена.Это вызвано чрезмерным использованием в беге или прыжках или недостаточным количеством разогревающих упражнений. Если вы человек, который только начал тренироваться или повысил свой уровень физической подготовки, вы рискуете получить эту травму. Боль может ощущаться при нагрузке на мышцу или сухожилие.

Если у вас болит нога в задней части колена или икры:

Скорее всего, это симптом тендинита икроножной мышцы (или деформации икр). Икроножная мышца, из которой состоит икроножная мышца, контролирует сгибание ваших колен и указание пальцев ног.Спорт, требующий быстрого ускорения, может привести к растяжению или разрыву икроножной мышцы. Другие симптомы включают отек и синяк голени или проблемы со стоянием на цыпочках.

Если тыльная сторона колена кажется напряженной или скованной:

У вас может быть болезнь Осгуда-Шлаттера. Это воспаление области чуть ниже колена, где сухожилие коленной чашечки прикрепляется к большеберцовой кости. Это происходит во время скачков роста или в периоды, когда кости, мышцы и сухожилия быстро меняются. Другие симптомы включают боль в коленях, болезненность или припухлость.

Если задняя часть колена опухла или болит:

Это может быть признаком тромба за коленом. Подколенная вена проходит через заднюю часть колена, близко к коже. Поначалу боль просто может ощущаться как спазм в голени. Если вы заметили отек, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если вы чувствуете резкую или стреляющую боль за коленной чашечкой:

Это может быть симптом повреждения нерва вокруг колена. Ваше колено также может чувствовать слабость, онемение или боль.Чтобы быть более конкретным, дисфункция бедренного нерва является распространенным заболеванием, вызывающим эти симптомы. Это потеря движения или чувствительности в частях ноги из-за повреждения нерва.

Если вы чувствуете давление или пульсацию за коленной чашечкой:

Возможно, это симптом артрита колена. Вы также можете ощущать отек, болезненность, ограниченный диапазон движений, искривление или запирание. Хотя существует много типов артрита, наиболее распространенной формой артрита коленного сустава является остеоартрит.Другие распространенные формы включают ревматоидный артрит и посттравматический артрит, который возникает после травмы колена.

Если вы чувствуете хлопание или треск за коленной чашечкой:

Если это ощущение возникает при травме колена — скорее всего, вы порвали мениск. Мениск — это кусок хряща в колене, который смягчает и стабилизирует сустав. Этот тип разрыва очень распространен в контактных видах спорта, таких как футбол, и в бесконтактных видах спорта, которые требуют прыжков и резких ударов, как волейбол.Другие симптомы включают боль в колене, отек, трудности с сгибанием колена, боль за коленом при выпрямлении ноги или склонность колена блокироваться или застревать.

Что это значит, если у меня болит колено во время бега?

Независимо от того, начинаете ли вы бег с дивана на 5 км или являетесь опытным марафонцем, вам наверняка знакомы боли в ногах и коленях, когда вы наращиваете мышцы и улучшаете выносливость. Но как узнать, является ли боль нормальным явлением или частью более серьезной проблемы? Что это значит, если во время бега у вас болит колено?

Посмотрите это видео от тренера по здоровью Гринвилля Аарона Бенатора и прочтите его, чтобы узнать.

Понимание боли за коленом

Чаще всего боль за коленом диагностируется как пателлофеморальный болевой синдром (PFPS). Пателло — это надколенник, значит, коленная чашечка. Бедренная кость относится к бедренной кости, которая является бедренной костью и болевым синдромом, а синдром — PFPS, синдром бедренной боли надколенника. Обычно это случается с бегунами, велосипедистами и туристами.

Однако с людьми, которые большую часть дня сидят на сидячей работе или ведут малоподвижный образ жизни, такое может случиться и с ними.В этом задействована пара мышц. Четырехглавая мышца — это большая мышца передней части бедра. Икры — значительные мышцы позади голени, а подколенные сухожилия — мышцы позади бедра.

Итак, они контролируют суставы нижней части тела.

PFPS может быть вызвано чрезмерным использованием (например, недавними изменениями в вашей программе упражнений), биомеханическими отклонениями (такими как высокий свод стопы или плоскостопие) или мышечной дисфункцией (например, слабой четырехглавой мышью, напряженными подколенными сухожилиями или напряженными икроножными мышцами).

PFPS обычно ощущается как легкий или сильный дискомфорт, который исходит от задней части коленной чашечки, касающейся бедренной кости.

Нормальна ли боль за коленом?

Боль за коленом или боль в передней части колена — очень частая жалоба при выполнении упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как бег. Но то, что это обычное явление, не означает, что его следует игнорировать или оставлять без лечения. Если вы испытываете отек, щелчок, треск, блокировку или подгибание колена, важно обратиться к врачу, чтобы исключить повреждение связок или мягких тканей.

Когда вы впервые замечаете боль за коленом, будет особенно полезно отслеживать режим упражнений с помощью фитнес-приложения, чтобы определять периоды интенсивных упражнений и то, как меняется ваш уровень активности. Вы также захотите отметить интенсивность боли по шкале от 1 до 10, где она возникает, возникает ли она в разное время дня (что может указывать на артрит) и уменьшается ли она со временем. Отслеживание всей этой информации предоставит вашему врачу информацию, которая может быть полезна для вашего диагноза и плана лечения.

Укрепите колени, чтобы избежать или уменьшить боль

Если вы испытываете боль в коленях во время бега, это не значит, что вам суждено прекратить тренировку. Есть много простых вещей, которые вы можете делать каждый день, чтобы уменьшить или полностью избежать боли. Вот шесть стратегий для начала:

  • Добавьте РИС в свой распорядок дня. RICE — или отдых, лед, компресс и приподнятие — помогает уменьшить воспалительный отек и дать колену шанс зажить.Это особенно полезно, если боль возникла в результате обострения или проблем с мягкими тканями.
  • Укрепите квадрицепсы. Иногда боль в коленях возникает из-за ослабленных мышц выше или ниже колена. Сертифицированный тренер по здоровью или физиотерапевт может назначить упражнения для укрепления квадрицепса, такие как подъемы прямых ног, которые помогут вам привести в тонус мышцы, соединяющиеся с коленом.
  • Вытяните ноги. Если вы только начали бегать, простая растяжка ног особенно полезна для предотвращения или уменьшения боли.
  • Используйте ленту или скобу. Спортивная лента и фиксаторы могут стабилизировать ваше колено и защитить его от дальнейших повреждений.
  • Купить правую обувь. Правильная обувь и стельки гарантируют, что ваша обувь действительно будет соответствовать потребностям вашей пятки, свода стопы и колена. Во многих специализированных обувных магазинах можно бесплатно провести анализ походки — оценку того, как мы ходим или бегаем, для выявления любых биомеханических отклонений. Обувной магазин может порекомендовать лучшие товары на основе результатов анализа походки и моделей движений.
  • Измените свое упражнение. Чаще всего опасно преодолевать боль. По мере того, как вы исцеляетесь от всего, что вызывает боль в колене, подумайте об изменении частоты, интенсивности, времени и типа выполняемых упражнений.

Боль в коленях может быть неприятным и разочаровывающим эффектом при выполнении упражнений. Однако работа с сертифицированным тренером по здоровью или вашим врачом может помочь вам определить источник боли до того, как она станет серьезной проблемой, и предпринять правильные шаги, чтобы облегчить или избежать боли в будущем.

Получите консультацию по здоровью от PartnerMD

участников PartnerMD имеют неограниченный доступ к нашим сертифицированным инструкторам по здоровью, таким как Аарон, в рамках их членства в сфере консьерж-медицины.

С офисами в Ричмонде, Вирджиния; Мидлотиан, Вирджиния; Короткий насос, ВА; Маклин, Вирджиния; Балтимор, Мэриленд; Гринвилл, Южная Каролина; и в Атланте, штат Джорджия, вы можете получить первичную медицинскую помощь, построенную вокруг вас, которая ориентирована на здоровье и профилактику, чтобы помочь вам оставаться максимально здоровым как можно дольше. Узнайте больше о коучинге по здоровью в PartnerMD здесь.

Почему болит задняя часть колена? — Ховард Дж. Люкс, доктор медицины

Боль позади или в задней части колена является относительно частым явлением. Боль за коленом может быть острой и сильной; или мягкий и тусклый. У некоторых из вас боль в задней части колена началась после спортивной травмы. У других боль за коленом начиналась после наклона или даже в состоянии покоя.

Боль в задней части колена может возникать с припухлостью или чувством полноты или без них. Большинство причин боли в задней части колена очевидны, другие могут потребовать неотложного внимания.В этом посте мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин боли в этой области колена.

Что у вас за коленом? Краткий урок анатомии.

Задняя часть колена — сложная область. Там есть несколько критических структур. С функциональной точки зрения, у нас много мышц, таких как подколенные сухожилия и икроножные мышцы. Подколенные сухожилия начинаются от таза, пересекают заднюю часть колена и прикрепляются к большеберцовой или большеберцовой кости. Мышцы икр начинаются на тыльной стороне бедренной кости или бедра, пересекают колено и образуют ахиллово сухожилие, которое прикрепляется к пятке.

От медицинской медиа-группы.

Позади нашего колена находятся важные структуры, такие как подколенная артерия и нервы ноги. Нервы — малоберцовый нерв и большеберцовый нерв. Иногда нарушителем спокойствия бывает малоберцовый нерв. Это не вызывает боли в задней части колена, но может вызвать боль в другом месте. Мы обсуждаем малоберцовый нерв в другом месте на этой странице.

Большинство людей думают, что их коленный сустав находится спереди. Но задняя часть нашего колена уходит дальше, чем мы думаем.Прикрепление медиального и латерального мениска находится в задней части колена. Эти точки прикрепления мениска называются корнями. Разрывы корней могут быть причиной сильной боли в коленях, которая может начаться в задней части колена. В этом посте мы рассмотрим корневые разрывы мениска.

Хрящ на костях задней части колена. Остеоартрит может начаться здесь же, поэтому первым признаком остеоартрита может быть боль в задней части колена.

Многие из этих структур в задней части колена могут вызывать боль.Из-за сложной анатомии правильное обследование, рентген и, возможно, МРТ будут полезны для определения того, какая структура может быть причиной вашей боли. После определения причины боли можно порекомендовать наилучшее лечение.

Ниже мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин боли за коленом.

Сначала мы перечислим потенциальные причины боли за коленом, а затем продолжим более подробное обсуждение каждой потенциальной причины боли.

  • Отек из-за кисты Бейкера. Киста Бейкера — частая причина отека и боли за коленом.
  • Корневой разрыв мениска
  • Травма подколенного сухожилия: обычно возникает выше бедра.
  • Разрыв заднего рога медиального мениска
  • Тромбоз глубоких вен — или сгусток крови в задней части ноги
  • Синдром перенапряжения у бегунов и спортсменов — обычно вызывает скрежет или хруст в задней части колена.
  • Остеоартрит: вероятно, самая частая причина боли.Часто из-за отека и воспаления.
  • Нервная боль — боль при ишиасе может отдавать в область позади колена

ТГВ: тромбоз глубоких вен может вызывать боль в задней части колена и голени

Тромбоз глубоких вен или ТГВ могут вызывать боль в задней части колена… но боль не всегда распространяется только на заднюю часть колена. Обычно возникает боль в икроножной мышце, отек и, возможно, также боль в бедре. ТГВ не является частой причиной боли и отека, но я перечисляю его в первую очередь, потому что он может быть тревожной причиной боли.

Обычно боль от ТГВ возникает также в задней части голени или внутренней поверхности бедра. Хотя это не невозможно, боль может быть ограничена только задней частью колена. У большинства людей с ТГВ также наблюдается отек икры или ноги. У людей с ожирением отек ноги не является редкостью, поэтому сама по себе опухоль не означает, что у вас ТГВ.

К людям, подверженным риску ТГВ, относятся люди, страдающие ожирением, раком, хроническими заболеваниями, а также те из вас, кто недавно путешествовал и сидел неподвижно в течение нескольких часов / дней, восстанавливаясь после болезни, травмы или операции.Мы не знаем точную частоту ходящих людей с ТГВ. Люди, недавно перенесшие операцию, имеют повышенный риск ТГВ. Если ваша икра болезненна и опухла, а задняя часть колена болит, вам необходимо срочно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Разрыв мениска и боль за коленом

Распространены разрывы корней мениска. «Корень» мениска — это место, где мениск прикрепляется к большеберцовой или большеберцовой кости. Подобно тому, как дерево уходит корнями в землю, мениск также прочно и глубоко прикреплен к вашим костям.

К сожалению, с годами эти точки привязанности или корни могут ослабнуть. Распространенная история состоит в том, что вы наклонились или встали на колени и почувствовали хлопок в задней части колена. Позже в тот же день или два дня ваше колено опухло, и боль стала очень сильной. В этой ситуации корень мениска разорвался, потому что он выродился после десятилетий активности.

Боль от разрывов корня часто проходит в течение следующих нескольких недель или месяцев. К тому времени, когда вы обратитесь к врачу и вам назначат МРТ, боль часто начинает уменьшаться.В этом посте ниже более подробно рассказывается о разрывах корней как причине боли в задней части колена.

Мениск — амортизатор. Когда корень мениска разрывается, мениск больше не работает как амортизатор. Следовательно, после разрыва корня у вас могут развиться стрессовые переломы или стрессовые реакции. Вот почему боль усиливается через несколько дней после того, как вы почувствовали хлопок.

В этом посте подробно рассказывается о том, как разрывы корня вызывают эти стрессовые переломы и как их лечить.Обычно это ситуация, когда вы испытываете очень сильную боль и вам требуются костыли для поддержки. Как я уже говорил в другом месте, разрывы корней часто вызывают значительную стрессовую реакцию или стрессовый перелом. Когда разрывы корня вызывают стрессовую реакцию, боль часто переходит из-под колена во внутреннюю сторону.

ПОДРОБНЕЕ О КОРЕННЫХ СЛЕЗАХ

ПОДРОБНЕЕ О СТРЕСС-РЕАКЦИЯХ, ВЫЗВАННЫХ СЛЕЗАМИ, И КАК МЫ ЛЕЧИТЬ ИХ.

В некоторых случаях нам необходимо рассмотреть возможность операции по восстановлению этих разрывов корня… но обычно в этом нет необходимости.

Боль за коленом у бегунов

Синдромы чрезмерного употребления часто встречаются у бегунов. Большинство бегунов будут получать травмы от перенапряжения во время своей беговой карьеры. Наиболее частая причина боли за коленом у бегунов — растяжение подколенного сухожилия. Растяжения подколенных сухожилий, возникающие вокруг колена, обычно не столь болезненны или хроничны, как те, которые возникают выше в области ягодиц.

Бегунам следует подумать о сокращении шага и увеличении частоты вращения педалей, а также о том, чтобы избегать холмов в течение нескольких недель.В большинстве случаев этот подход должен позволить успокоиться болезненному подколенному сухожилию.

Менее распространенной причиной боли в задней части колена у бегунов является бурсит, который возникает, когда несколько сухожилий перекрещиваются и, следовательно, трутся друг о друга. Боль обычно связана с ощущением скрежета или щелчка, когда вы садитесь на корточки. Ощущение скрежета возникает из-за раздражения сухожилий подколенных сухожилий от трения друг о друга.

Некоторые считают, что это трение происходит из-за трения одной из икроножных мышц одной из мышц задней поверхности колена.Это также произошло у некоторых пациентов после реконструкции ACL подколенного сухожилия. В этой ситуации хирургическое лечение требуется редко.

У бегунов боль в задней части колена обычно проходит после изменения стиля бега (более короткий шаг, более высокая частота вращения педалей) и графика тренировок. Также может быть полезна физиотерапия.

Киста Пейкера и боль в задней части колена

Киста Бейкера — это заполненный жидкостью карман в задней части колена.Кисты Пекаря — частая причина болезненных отеков. Если кисты небольшие, они не доставляют особого дискомфорта.

Киста Бейкера может увеличиваться в размерах. Если киста становится большой, она может оказывать давление на мышцы, кровеносные сосуды и нервы за коленом и вызывать дискомфорт. У большинства людей с кистой Пейкера также может быть остеоартрит.

В большинстве случаев лечение для уменьшения отека, связанного с артритом, помогает уменьшить боль и опухоль от кисты.В большинстве случаев эти кисты не представляют опасности. Ультразвук обычно может определить, простая ли у вас киста или что-то более сложное, что требует дальнейшего обследования с помощью МРТ. Если кисты Бейкера огромные, то один из альтернативных методов лечения — это слить жидкость. Хотя это приведет к облегчению боли, жидкость может вернуться снова.

Подробнее о кисте Бейкера.

Остеоартроз и боли в задней части колена

Остеоартрит — распространенная причина боли за коленом.Некоторые из вас также могут заметить, что у вас потеря движения и вы не можете полностью согнуть колено. Боль при артрите может быть вызвана воспалением структур за коленом. Это раздражает подкладку или внутреннюю часть коленного сустава и делает сустав жестким и болезненным.

Если остеоартрит вызывает боль в задней части колена, вы можете заметить, что боль может относиться вверх по задней поверхности бедра или вниз к икре. Многим из вас, у кого артритная боль в коленях, будет полезно носить компрессионный рукав или бандаж.Вы также обнаружите, что легкое растяжение, пакет со льдом или теплый компресс могут помочь унять боль при артрите.

Если боль не уменьшится в течение нескольких дней, обратитесь к врачу, чтобы выяснить, почему болит задняя часть колена.

Травмы подколенного сухожилия

Травмы подколенного сухожилия — распространенная травма в спорте. Травмы подколенного сухожилия обычно возникают выше и в задней части бедра, рядом с тазом. Мы обсуждаем травмы подколенного сухожилия и некоторые трудности в их лечении здесь и здесь.Также можно поранить подколенное сухожилие возле задней части колена.

Обычно боль при травме дистального отдела подколенного сухожилия составляет примерно 4-6 дюймов выше колена. Боль от травмы нижней части подколенного сухожилия будет наиболее сильной сразу после травмы и начнет уменьшаться в течение нескольких недель. Важно начать растягивать подколенные сухожилия, как только вы это сделаете, чтобы предотвратить скованность.

Нервная боль

Нервная боль может присутствовать в задней части колена.Нервная боль обычно распространяется на заднюю часть колена от области ног или ягодиц. Нервы редко являются причиной боли, которая отделяется от задней части колена и больше нигде не излучается.

Боль в задней части колена встречается часто, но может быть неспецифической. Есть много причин, по которым задняя часть колена может вас беспокоить. Я надеюсь, что вы найдете это краткое руководство полезным для определения возможных причин вашей боли.

Отказ от ответственности: эта информация предназначена для вашего образования и не должна рассматриваться как медицинский совет относительно диагноза или рекомендаций по лечению.Некоторые ссылки на этой странице могут быть партнерскими ссылками. Прочтите полный отказ от ответственности.

Боль в спине колена | Боль за коленом

16 октября 2018

Автор: г-н Сэм Раджаратнам FRCS (Tr. & Ortho)

Часто задаваемые вопросы о боли в задней части колена

Я только что повредил ногу, и у меня сильная боль в задней части колена. Что мне делать?

Внезапная острая боль в бедре или за коленом может быть разорванной подколенной сухожилием или, возможно, разрывом в задней части мениска.Кроме того, если после травмы у вас возникла внезапная боль и нестабильность, возможно, сопровождающаяся хлопком, возможно, вы повредили связку колена. Это также может быть разрыв кисты Бейкера. В этих случаях, хотя изначально рекомендуется использовать рис (покой, лед, компрессия и подъем), вам следует обратиться к врачу и пройти клиническую оценку состояния коленного сустава.

Я готовлюсь к марафону, и каждый раз, когда я бегаю, у меня начинает болеть колено. Мне нужно отдохнуть или мне нужно лечение?

Ноющая боль или болезненность в задней части колена, вызывающие некоторый дискомфорт, могут быть связаны с тендинитом подколенного сухожилия или травмой подколенной мышцы.Оба эти состояния вызваны чрезмерным использованием и повторяющимися действиями. Вам следует немного отдохнуть от тренировок и воспользоваться средством RICE. Если проблема не исчезнет, ​​я буду рад видеть вас и оценивать ситуацию дальше.

Приседая с тяжелым грузом, я услышал хлопок и почувствовал внезапную боль. Должен ли я пойти к своему терапевту?

Хлопающий или потрескивающий звук (называемый крепитацией) сам по себе не является чем-то необычным, и не о чем беспокоиться. Однако, если это сопровождалось внезапной болью, вы могли повредить одну из связок колена (см. Вопрос 8) или разорвать мениск.Вам следует проконсультироваться с врачом. Если проблема не исчезнет, ​​я буду рад видеть вас и оценивать ситуацию дальше.

У меня болит колено, но я также чувствую себя нестабильно на ногах, как будто мое колено ослабло. Что мне делать прямо сейчас?

Нестабильное колено возникает из-за проблем с тканями, которые обеспечивают стабильность колена. Это может быть повреждение связки, разрыв мениска, повреждение надколенника или повреждение самой коленной капсулы или мышц, обеспечивающих вторичную стабильность.Вам следует как можно скорее проконсультироваться с врачом, чтобы поставить правильный диагноз. Если проблема не исчезнет, ​​я буду рад видеть вас и оценивать ситуацию дальше.

У меня болит только колено при подъеме или спуске по лестнице. Что мне делать?

Ходьба вверх и вниз по лестнице включает выпрямление колена, когда оно несет вес, и наиболее частой причиной боли в этом случае является хондромаляция надколенника. Это состояние вызвано разрушением и размягчением хряща на нижней стороне коленной чашечки.Некоторые люди могут игнорировать это заболевание, но, в конце концов, его, вероятно, придется лечить хирургическим путем. Возможно, хрящевой лоскут стал нестабильным, и в этом случае его можно лечить хондропластикой, восстанавливая поврежденный хрящ с помощью хирургии замочной скважины.

Когда я выпрямляю или вытягиваю ногу, я чувствую боль за коленом. Что мне делать?

Трудности с растяжкой ноги могут быть вызваны скоплением синовиальной жидкости. Если вы также чувствуете припухлость в задней части ноги, это может быть киста Бейкера, которая заставляет колено чувствовать себя напряженным.Это несерьезно, но если это не прояснится, вам следует обратиться к врачу. Отек в икре может быть сгустком крови в подколенной вене, что является серьезным заболеванием и должно быть осмотрено врачом как можно скорее, особенно если опухоль сопровождается теплой / красной нежной кожей. Проблемы с выпрямлением ноги также могут быть вызваны артритом или разрывом мениска. Вам следует обратиться к врачу и поставить правильный диагноз.

Я чувствую онемение под коленом. Это серьезно?

Временное онемение может быть вызвано тем, что вы некоторое время сидели в положении, которое сдавило нервы в задней части ноги или уменьшило кровоток.Это называется парестезией и проходит, когда вы снова начинаете ходить. Однако, если онемение не проходит, это может быть вызвано множеством разных причин, например, это может быть признаком основного заболевания, такого как проблема со спиной, диабет или нервное заболевание. Вам следует посетить врача, чтобы выяснить причину онемения.

Поскольку ваши колени несут вес тела и могут двигаться в нескольких плоскостях, они могут быть весьма уязвимы для травм и состояний, возникающих в результате травм и износа.

Существует ряд различных типов состояний, которые могут вызывать боль в задней части колена. К ним относятся деформации или разрывы мышц или сухожилий, повреждение связок, повреждение хряща в коленном суставе, избыток жидкости в колене или проблемы с кровеносными сосудами.

Информация, представленная ниже, даст вам представление о проблеме, с которой вы можете столкнуться, но не предназначена для самостоятельной диагностики. Также это руководство предназначено для боли под коленом; Если ваша боль является частью общей боли в суставах, для этого могут быть другие причины, и вам следует проконсультироваться с врачом.

СОСТОЯНИЕ МЫШЦ И СУХИЙ

Неглубокая впадина в задней части колена называется подколенной ямкой; он образуется на стыке бедренной и большеберцовой костей. Здесь есть мышца на дне подколенной ямки, которая является самой глубокой мышцей коленного сустава. Он воздействует на бедренную кость, вращая ее на большеберцовой кости при ходьбе. Через подколенную впадину пучок мышц (полуперепончатая, полусухожильная и двуглавая мышца бедра) проходит от таза к колену и прикрепляется к большеберцовой и малоберцовой костям соответственно сухожилиями.Эти три мышцы вместе называются мышцами подколенного сухожилия и предназначены для разгибания ноги и сгибания колена.

В задней части голени икроножные мышцы состоят из икроножных и камбаловидных мышц, которые сгибают ногу в колене и сгибают лодыжку через ахиллово сухожилие.

Боль за коленом при ходьбе или беге

Причиной боли в задней части ноги за коленом может быть тендинит подколенного сухожилия . Это вызвано воспалением сухожилий подколенного сухожилия, часто из-за чрезмерного использования мышц подколенного сухожилия, но боль утихнет после отдыха и оказания первой помощи, основанной на методе « РИСА » (отдых, лед для уменьшения отека, применение компрессии повязку и приподнять колено).

Если вы заметили внезапную острую боль в задней части бедра при выполнении энергичных упражнений, это может быть связано с растяжением, частичным разрывом или разрывом подколенного сухожилия , а также с перегрузкой мышцы. Этот вид травм чаще всего лечит врач. Подобная боль в икроножной мышце может быть связана с тендинитом икроножной мышцы .

Болезненность за коленом, возникающая при повороте ноги внутрь во время ходьбы, может указывать на травму подколенной мышцы .Холодный компресс, применяемый на 10 минут каждый час в течение первого дня после травмы, может облегчить симптомы.

Все мышцы задней части голени могут быть подвержены судороге . Это обычное заболевание, возникающее при спазме мышцы. Симптомы — сокращение мышц, сопровождающееся болью. Среди других причин это может быть связано с обезвоживанием, мышечной усталостью или ограничением кровоснабжения пораженных мышц. Спазм не является серьезным заболеванием, и его можно облегчить путем расслабления, массажа и растяжения пораженной мышцы.

ПОВРЕЖДЕНИЕ КОЛЕННЫХ СВЯЗЕЙ

Связки — это прочная, гибкая, волокнистая и эластичная соединительная ткань, которая соединяет одну кость с другой, обеспечивает стабильность и поддерживает суставы. Они не соединяют мышцы с суставами, это делают сухожилия.

Связки колена включают медиальную и боковую коллатеральные связки на внутренней и внешней стороне колена соответственно, которые придают боковую стабильность коленному суставу, а также передней и задней крестообразным связкам спереди и сзади колена.Существует также сухожилие надколенника, которое на самом деле является связкой, которая прикрепляет нижнюю часть надколенника к верхней части большеберцовой кости.

Внезапная сильная боль или «хлопающий» звук, сопровождающийся отеком, чувством расшатывания сустава и нестабильностью

Это может быть связано с повреждением одной из связок колена и обычно наблюдается в результате спортивных травм, связанных с внезапным ударом, скручиванием или чрезмерным растяжением. Если связка разорвана или перекручена, это растяжение (эквивалентное растяжению мышцы или сухожилия).Если вы подозреваете повреждение связки, вам следует выполнить процедуру «RICE», но не иммобилизовать сустав, поскольку существует риск скованности и возможной атрофии мышц. Травма должна быть клинически оценена и может потребовать хирургического вмешательства.

Боль за коленом при сгибании или боль и скованность ниже коленной чашечки

Хотя сухожилие надколенника не позади колена, оно может быть перегружено и разорвано повторяющимися действиями, такими как прыжки, бег или удары ногами. Это называется тендинит надколенника и может прогрессировать, поскольку разорванное сухожилие набухает и ослабевает.Снова следует применить формулу RICE и проконсультироваться с врачом.

Боль, отек и костная шишка ниже коленной чашечки, обычно у детей или подростков

Сухожилие надколенника также может быть фактором как болезни Осгуда-Шлаттера , так и синдрома Синдинга-Ларсена-Йоханссона , когда оно воспаляется в местах прикрепления к костям во время скачков роста вместе с воспалением пластинок роста. Обычно это происходит у детей или подростков и часто проходит само по себе, но ваш врач может назначить физиотерапию, защиту колен или другие меры.

ПРОБЛЕМЫ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ

В коленном суставе концы бедренной и большеберцовой кости заключены в синовиальный сустав. Этот синовиальный сустав имеет синовиальную капсулу, охватывающую как суставной хрящ на конце бедренной и большеберцовой кости, так и синовиальную оболочку. Синовиальная оболочка содержит рыхлую соединительную ткань, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и клетки, вырабатывающие синовиальную жидкость для смазки сустава.

Припухлость в задней части колена и голени, вызывающая боль и чувство стеснения при выпрямлении ноги

Это может быть связано с кистой Бейкера , которая представляет собой скопление синовиальной жидкости в подколенной ямке.Синовиальная жидкость чрезмерно продуцируется, часто из-за травмы колена или таких состояний, как артрит. Киста может исчезнуть сама по себе, но в противном случае рекомендуется обратиться к врачу.
Отек коленного сустава из-за образования дополнительной синовиальной жидкости также возникает из-за случайного повреждения колена или при наличии остеоартрита .

УСЛОВИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ХЛОПКА

В синовиальном суставе есть два треугольных или клиновидных куска хряща, которые называются менисками.Один лежит на внутренней или медиальной стороне колена, а другой — на внешней или боковой стороне. Они действуют как амортизаторы между бедренной и большеберцовой костью, торцевые поверхности которых также имеют хрящевое покрытие, называемое суставным хрящом. В передней части синовиального сустава находится надколенник, который представляет собой овальную кость, защищающую переднюю часть сустава и выстланную изнутри хрящом.

Ощущение хлопка за коленом или боль и скованность сбоку от колена

Может быть результатом разрыва мениска , особенно заднего рога мениска.Это часто может произойти из-за удара или скручивания спортивной травмы и более вероятно, когда человек становится старше и изнашивается мениск. Боль может не проявляться до тех пор, пока не произойдет травма. Рис может временно облегчить симптомы, но слезы часто требуют хирургического вмешательства.

Дискомфорт, ломота и стеснение в колене, скрежетание и боль за коленной чашечкой при сгибании колена или при выполнении упражнений после периода отдыха

Может быть связано с chondromalacia patella .В этом состоянии хрящ на нижней стороне надколенника размягчается и разрушается. Некоторые люди могут игнорировать состояние, но оно не улучшится и, вероятно, потребует хирургического вмешательства. Иногда эту боль может вызвать нестабильный лоскут поверхностного хряща, который можно вылечить с помощью простой хирургии замочной скважины и хондропластики.

Боль и скованность. Скрежет при сгибании колена. Возможно отек колена и ощущение нестабильности

Это часто симптомы артрита.Хотя существует много различных форм артрита, остеоартрит является наиболее распространенным. Это чаще поражает женщин, чем мужчин, и, если это происходит, то чаще встречается после среднего возраста. Это вызвано эрозией суставного хряща в синовиальном суставе, так что бедренная и большеберцовая кости соприкасаются и трутся друг о друга, вызывая боль и воспаление. Остеоартрит часто возникает из-за нормального износа в течение определенного периода времени, хотя травмы, повторяющиеся действия, ожирение и генетика также могут быть факторами.От остеоартрита нет лекарства, и, хотя различные методы могут временно смягчить симптомы, хирургическое вмешательство является единственным постоянным решением для устранения боли и увеличения подвижности.

ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С СОСУДОМ

Подколенная артерия и сопровождающая ее вена являются основными кровеносными сосудами в задней части колена. Артерия ответвляется от большой бедренной артерии, которая проходит вниз от верхней части ноги, и разделяется на несколько других важных кровеносных сосудов вокруг дистального конца бедренной кости и проксимальных концов большеберцовой и малоберцовой костей.Подколенная вена следует по пути артерии и несет кровь обратно к сердцу.

Боль, судороги, усталость или онемение в задней части колена и голени

Скорее всего, происходит из-за Синдром ущемления подколенной артерии , когда артерия сжимается из-за давления на нее со стороны мышц и сухожилий вокруг колена. Кровоснабжение артерии снижено или прекращено. Это может произойти из-за чрезмерного использования или из-за спортивной активности, особенно если икроножные мышцы и мышцы вокруг артерии становятся чрезмерно развитыми из-за физических упражнений.Обычно артерия просто восстанавливается, но если проблема не исчезнет, ​​следует обратиться за медицинской помощью.

Боль, нежность, теплая или красная кожа или припухлость за коленом

Может быть признаком тромба в подколенной вене. Это также называется тромбозом, и блокировка ограничивает кровообращение в ноге. Что еще более важно, сгусток может образовывать аневризму, которая представляет собой аномальное выпуклость в стенках вены, и может привести к тромбоэмболии легочной артерии.Если вы подозреваете, что у вас тромб , вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу . В конечном итоге ваше тело может разбивать маленькие сгустки, но вас могут отправить на компьютерную томографию, чтобы исследовать сгусток крови, и выпишут рецепт на лекарства для разжижения крови.

К ВАШЕМУ ВРАЧУ

Если вас беспокоят какие-либо симптомы, которые вы испытываете, и, конечно, если вы подозреваете образование тромба, вам следует проконсультироваться с врачом. Кроме того, любая боль в колене, отек или снижение подвижности, длящиеся более 48 часов, требуют заключения врача.

ОСТЕОАРТРИТ КОЛЕН

Боль после замены коленного сустава

Боль в задней части колена Симптом, причины и вопросы

Причины боли в задней части колена

Задняя часть колена состоит из различных мышц, костей, связок, нервов и артерий. Посмотрите на это изображение, чтобы получить визуальное представление о колене и всех его частях. Колено также содержит жидкость (синовиальную жидкость), которая смазывает и защищает сустав.Многие различные процессы могут привести к повреждению или повреждению этих компонентов и вызвать боль в задней части колена.

Воспалительные причины

Воспалительные причины боли в задней части колена могут включать следующее.

  • Артрит: Артрит — это общий термин для обозначения множества состояний, вызывающих болезненное воспаление и жесткость костей и суставов. Артритные процессы могут поражать многие части колена и вызывать раздражение, которое часто приводит к боли и травмам.
  • Инфекция: Коленная жидкость также может быть инфицирована бактериями, вызывающими воспаление, боль, покраснение и отек.
  • Избыток жидкости: Воспаление и травмы могут привести к образованию слишком большого количества синовиальной жидкости в колене. Эта лишняя жидкость может накапливаться и образовывать кисты, особенно в задней части колена, которые вызывают боль.

Причины, связанные с травмой:

Причины боли в задней части колена, связанной с травмой, могут включать следующее.

  • Micro: Небольшие травмы, такие как разрывы, деформации и постепенный износ, которые влияют на мышцы, связки и кости колена в течение длительного периода времени, могут привести к хронической боли в колене как в передней, так и в задней части колена. .
  • Macro: Крупные травмы могут привести к повреждению основных связок и переломам костей колена. Эти травмы обязательно приведут к появлению болевых симптомов в задней части колена.

Механические причины

Боль в колене также может быть вызвана проблемами в выравнивании и ориентации колена и других частей тела, таких как бедро и стопа.Отсутствие гибкости и силы в мышцах области также может повлиять на выравнивание. Эти механические причины могут повлиять на то, как вы ходите, и изменить давление, оказываемое на колено, что приведет к боли.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Киста Бейкера (подколенная киста)

Киста Бейкера, также называемая подколенной кистой, представляет собой заполненную жидкостью массу, которая вызывает выпуклость и чувство стеснения за коленом. Боль может усилиться, когда колено полностью согнуто или разогнуто.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в икре, опухшее колено, боль в колене, усиливающаяся при приседании, нестабильность колена, тупая, болезненная боль в колене

Симптомы, которые всегда возникают при кисте Пека (подколенная киста) : шишка на тыльной стороне колена, постоянная шишка в колене

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Травма мениска

Мениски — это две части хряща, служащие амортизаторами в колене, между нижним концом бедренная кость и верхняя часть большеберцовой кости.Разорванный мениск в колене обычно называют «разорванным хрящом».

Повреждение мениска часто происходит вместе с другим повреждением колена, особенно при сильном скручивающем движении или прямом ударе, например, при захвате.

Пожилые люди могут разорвать мениск при нормальной деятельности, если хрящ стал тонким и изношенным из-за старения.

Симптомы включают боль, скованность и припухлость. Колено просто не будет работать должным образом и может зацепиться, заблокироваться или уступить место.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра, простых тестов движения и изображений, таких как рентген или МРТ.

В зависимости от точной формы травмы, разрыв может зажить самостоятельно с помощью поддерживающей терапии, такой как отдых, лед и нестероидные противовоспалительные обезболивающие. В других случаях может потребоваться артроскопическая операция с последующей реабилитацией.

Редкость: Часто

Основные симптомы: боль в одном колене, жесткость колена, нестабильность колена, боль внутри колена, опухшее колено

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Пателлофеморальный синдром

Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS) также называют коленом бегуна, коленом прыгуна, болью в передней части колена, хондромаляцией надколенника и синдромом пателлофеморального сустава.

Чрезмерное использование во время тренировок для занятий спортом — частая причина, особенно если имеется перекос в коленном суставе или предыдущая травма колена. Это изнашивает хрящ под коленной чашечкой и вызывает боль при тренировке.

Чаще всего встречается у женщин и молодых людей, которые активно занимаются спортом, но может повлиять на кого угодно.

Симптомы включают тупую боль в передней части колена и вокруг коленной чашечки (надколенника) при беге, приседании, подъеме по лестнице или после длительного сидения с согнутыми коленями.

Диагноз ставится при физикальном обследовании и при помощи рентгена, компьютерной томографии и / или МРТ.

Лечение чаще всего предполагает отдых; безрецептурные обезболивающие; упражнения с низкой нагрузкой, например плавание или езда на велосипеде; физиотерапия для укрепления и стабилизации колена; и ортопедические стельки (стельки для обуви), чтобы исправить неправильный шаг.

Операция необходима только в тяжелых случаях и проводится с помощью артроскопии для удаления любых фрагментов поврежденного хряща.

Редкость: Часто

Основные симптомы: боль в колене, боль в одном колене, боль в колене, усиливающаяся при подъеме по лестнице, тупая, ноющая боль в коленях, боль в коленях, усиливающаяся при приседании

всегда возникает с синдромом пателлофеморальной боли: боль в колене

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Инфрапателлярный бурсит

Инфрапателлярный бурсит — это воспаление бурсы или небольших амортизирующих мешочков под надколенником или коленной чашечкой.Состояние может поражать как поверхностную, так и глубокую бурсу.

Поверхностный инфрапателлярный бурсит встречается у тех, чья работа требует от них стоять на коленях на твердых поверхностях, поэтому он известен как колено горничной, колено священника, колено пастора или колено викария.

Глубокий инфрапателлярный бурсит может возникнуть в результате хронической чрезмерной нагрузки, например, при спортивных тренировках и другой тяжелой физической работе.

Любая форма состояния также может быть вызвана кровотечением, инфекцией, травмой или воспалительными заболеваниями, такими как артропатия.Некоторые случаи могут быть идиопатическими, то есть они возникают у конкретного человека без ясной причины.

Симптомы включают опухание колена и боль ниже коленной чашечки.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического обследования, а также рентгеновского снимка, компьютерной томографии или МРТ.

Лечение предполагает отдых; нагревать; нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека; коленный бандаж; а иногда и инъекции кортикостероидов в колено.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: боль в одном колене, спонтанная боль в колене, тупая, ноющая боль в колене, боль в колене, усиливающаяся при подъеме по лестнице, боль в колене, усиливающаяся при приседании

: Самолечение

Синдром подвздошно-большеберцовой (ит) повязки («колено бегуна»)

Синдром подвздошно-большеберцовой повязки также называют ITBS или ИТ-синдромом.Подвздошно-большеберцовая полоса представляет собой длинный толстый кусок соединительной ткани, который начинается в верхней части бедренной кости, проходит по внешней стороне ноги и прикрепляется к краю колена.

ITBS — синдром чрезмерного употребления. К нему восприимчивы спортсмены, проходящие тяжелые тренировки, особенно бегуны и велосипедисты. Боль и воспаление возникают, если дальний конец подвздошно-большеберцового бандажа постоянно трется о внешнюю поверхность коленного сустава.

Симптомы включают боль с внешней стороны колена, особенно во время бега или сидя с согнутым коленом.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического обследования с помощью простых тестов на растяжение для определения точного места боли. Иногда назначают МРТ.

Лечение предполагает отдых; лед; нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта; упражнения на растяжку подвздошно-большеберцового бандажа; укрепление мышц верхней части ног; и, если необходимо, изменяет то, как человек шагает или тренируется. Могут быть полезны инъекции кортикостероидов, и в некоторых случаях можно попробовать хирургическое вмешательство.

Редкость: Часто

Основные симптомы: боль в колене, боль в одном колене, тупая, ноющая боль в колене, боль в колене, усиливающаяся при спуске по лестнице, острая боль в коленях

Симптомы, которые всегда возникают при подвздошно-большеберцовой области синдром («колено бегуна»): боль в колене

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Растяжение подколенного сухожилия

Растяжение, обычно называемое «растянутой мышцей», — это когда мышца перенапрягается и рвется.Растяжение подколенного сухожилия происходит, когда одна из мышц задней части бедра (бедра) растягивается.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: спонтанная боль в спине, боль в задней части колена, стянутость подколенного сухожилия, спортивная травма, боль подколенного сухожилия

Симптомы, которые всегда возникают при растяжении подколенного сухожилия: боль в подколенном сухожилии

Симптомы, которые никогда не возникают при растяжении подколенного сухожилия: боль в паху, боль в бедре, боль вне бедра, затрудненное движение бедра

Срочность: Самолечение

Ревматоидный артрит

Артрит — общий термин для множественных состояния, вызывающие болезненное воспаление и скованность во всем теле.Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое заболевание, которое является аутоиммунным по своей природе, а это означает, что иммунная система организма, которая обычно защищает его от …

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) представляет собой сгусток крови, который образует в вену глубоко в теле. Большинство сгустков глубоких вен возникают в голени или бедре.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: лихорадка, боль в бедре, отек верхней части ноги, боль в икре, боль в ягодицах

Срочность: Приемное отделение больницы

Причины, лечение и когда следует обратиться к врачу

Боль в коленях может быть очень частой жалобой.Хотя это неприятно и расстраивает, положительным моментом является то, что многие причины боли в коленях часто поддаются лечению.

Для диагностики боли в колене сначала требуется подробный медицинский анамнез, в котором разбираются детали боли, например, как она ощущается (например, боль, резкость или жжение), где она находится (например, перед или за коленом), когда это началось (например, постепенно или внезапно), и была ли недавняя травма (например, удар по колену).

Помимо истории болезни, ваш врач проведет осмотр коленного сустава и, возможно, назначит визуализационные тесты, чтобы поставить или подтвердить диагноз.

В конце концов, понимание точной причины боли в колене является ключом к тому, чтобы вы и ваш врач разработали эффективный план лечения — такой, который оптимизирует облегчение симптомов и возврат к нормальному функционированию.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Причины

Колено представляет собой сложную структуру, состоящую из трех костей: нижней части бедренной кости, верхней части большеберцовой кости и коленной чашечки.

Кроме того, есть крепкие связки и сухожилия, которые удерживают эти кости вместе, а также хрящи под коленной чашечкой и между костями, чтобы смягчить и стабилизировать колено.Повреждение или заболевание, поражающее любую из этих структур, может вызвать боль.

Обычный

Если у вас болит колено, к распространенным причинам относятся:

Артрит коленного сустава

Существуют различные типы артрита, поражающие коленный сустав, два из которых наиболее распространены — остеоартрит и ревматоидный артрит.

  • Остеоартрит коленного сустава развивается в результате «износа» хряща коленного сустава и чаще встречается у людей старше 50 лет.По мере разрушения хряща развивается боль, часто постепенно переходящая от острой боли, которая усиливается при движении колена, до постоянной тупой, ноющей боли.
  • Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система человека атакует несколько суставов в организме. Помимо боли, может развиться отек, покраснение и тепло над коленной чашечкой. В отличие от остеоартрита, боль в коленях при ревматоидном артрите имеет тенденцию уменьшаться при физической активности.

Травмы связок колена

В вашем колене четыре основных связки: две боковые и две крестообразные.

Травма боковой связки

Коллатеральные связки (медиальный коллатераль и латеральный коллатераль) находятся на стороне колена и соединяют бедренную кость (бедро) с костью голени. Травма медиальной коллатеральной связки (MCL) часто возникает в результате прямого удара по внешней стороне колена, который вызывает боль внутри колена.

Удар по внутренней стороне колена может вызвать повреждение боковой боковой связки (LCL), которое вызывает боль с внешней стороны колена.

Травма крестообразной связки

Крестообразные связки (передняя крестообразная и задняя крестообразные) пересекаются внутри коленного сустава, при этом передняя крестообразная связка прикрепляется к голени спереди, а задняя крестообразная прикрепляется сзади.

Травмы передней крестообразной связки — самый распространенный тип травмы колена, часто возникающий в результате прямого удара или резкого изменения направления или скорости во время бега. Обычно слышен хлопок, который сопровождается внезапным отеком и подачей. из колена.

Травмы задней крестообразной связки возникают редко и обычно возникают из-за воздействия на колено какой-то высокоэнергетической силы (например, столкновение согнутого колена с приборной панелью во время автомобильной аварии). Помимо боли в задней части колена, типичными симптомами, связанными с этим повреждением связки, являются отек и нестабильность колена.

Разорванный хрящ (мениск) коленного сустава

Между бедренной и большеберцовой костью расположены два жестких хряща в форме буквы «С» (так называемые мениски).Разрыв мениска является частой причиной боли в коленях и может возникать у молодых людей (часто во время занятий спортом) или пожилых людей, поскольку с возрастом хрящ ослабевает, что делает его более склонным к разрыву.

Помимо боли, человек с разрывом мениска может сначала услышать «хлопок», когда возникает разрыв. За этим следует постепенное развитие скованности и опухания колена, а также щелканье, блокирование или захват колена.

Тендинит и разрыв надколенника

Тендинит надколенника — это воспаление сухожилия надколенника — большого сухожилия, соединяющего коленную чашечку с верхней частью большеберцовой кости.Тендинит надколенника чаще всего встречается у людей, которые занимаются спортом или активностью, требующей частого бега и прыжков. Часто люди с этим заболеванием описывают постоянную тупую боль, которая становится острой при физической активности.

В некоторых случаях сухожилие надколенника может ослабнуть, что повысит вероятность его разрыва. Разрыв сухожилия надколенника вызывает сильную боль, отек колена и ощущение разрыва или хлопка. В зависимости от степени разрыва человек может заметить вмятину в нижней части коленной чашечки и испытывать трудности при ходьбе из-за выпадения колена.

Пателлофеморальный болевой синдром

Пателлофеморальный болевой синдром чаще всего встречается у подростков и молодых людей и обычно вызывается активными видами деятельности, которые создают нагрузку на колено, например бегом, приседанием или подъемом по лестнице.

Это состояние вызывает тупую ноющую боль под коленной чашечкой, которую иногда называют хондромаляцией надколенника, что означает, что хрящ позади коленной чашечки размягчился и начал изнашиваться.Аномальное положение колена также может быть причиной или способствовать этому состоянию.

Помимо боли, которая усиливается при занятиях, требующих частого сгибания коленей или длительного сидения (например, при работе за столом), человек может слышать хлопающие звуки в коленях при вставании после длительного сидения или при подъеме по лестнице. При этом синдроме редко наблюдается припухлость и блокировка колена.

Киста Бейкера

Киста Бейкера опухает в задней части коленного сустава и иногда является признаком другой основной проблемы, такой как разрыв мениска.Хотя не все кисты Бейкера вызывают боль, если это так, «стягивающая» боль ощущается в задней части колена и часто связана с ригидностью колена и видимой выпуклостью, которая ухудшается при физической активности.

Препателлярный бурсит

Ваша препателлярная сумка (мешок, заполненный жидкостью) расположена прямо над коленной чашечкой. Препателлярный бурсит — когда бурса воспаляется — чаще всего вызывается людьми, которые часто становятся на колени, например садовниками или мастерами ковров.

Реже инфекция, подагра, ревматоидный артрит или прямой удар по колену могут вызвать бурсит.Помимо умеренно ноющей боли в колене, которая может ощущаться только при движении колена или при прикосновении к пораженному участку, обычно возникает быстрый отек над коленной чашечкой.

Синдром подвздошно-большеберцового бандажа

Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи относится к воспалению подвздошно-большеберцовой перевязи — толстого скопления волокон, проходящих по внешней стороне бедра. Воспаление подвздошно-большеберцового бандажа обычно возникает в результате чрезмерного использования, особенно у бегунов, и вызывает ноющую, жгучую боль с внешней стороны коленного сустава.Иногда боль распространяется от бедра к бедру.

Реже

Вот несколько менее распространенных причин боли в коленях:

Вывих коленной чашечки

Вывих коленной чашечки вызывает острые симптомы во время вывиха и возникает либо из-за резкого удара по колену, например, в результате автомобильной аварии или падения на землю, либо из-за скручивания, которое приводит к отсоединению надколенника.

Помимо боли в передней части колена, человек может заметить искривление колена, его соскальзывание в сторону или защемление во время движения.Набухание, скованность и треск в коленях также являются обычным явлением.

Подагра

Подагра — это воспалительное заболевание, которое возникает у людей с высоким уровнем мочевой кислоты в кровотоке. Эти высокие уровни мочевой кислоты образуют кристаллы в определенных суставах, таких как большой палец ноги, пальцы, колено или бедро.

Приступ подагры часто поражает один сустав за раз, вызывая сильную жгучую боль, а также отек, тепло и покраснение пораженного участка.

Синдром плоской поверхности

Синдром Plica является редкой причиной боли в коленях и возникает, когда plica — эмбриональный остаток синовиальной капсулы коленного сустава — становится раздраженным.Взаимодействие с другими людьми

Люди с синдромом складки часто сообщают о боли в среднем и переднем колене, которая усиливается при активности колена, например при приседании, беге, стоянии на коленях или при длительном сидении. При сгибании колена может возникнуть ощущение хлопка.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это заболевание, которое наблюдается у детей в возрасте от 9 до 14 лет. Обычно это заболевание возникает после недавнего скачка роста, когда возникает раздражение в передней части коленного сустава, вызывающее боль и иногда отек чуть ниже коленной чашечки.Боль уменьшается во время отдыха и усиливается при активности колен, например при беге и прыжках.

Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит (ОКР) — еще одно заболевание, наблюдаемое у детей и подростков, которое возникает в результате недостаточного кровоснабжения небольшого сегмента коленной кости. В результате пораженная кость и покрывающий ее хрящ ослабляются, а иногда и отделяются. от подлежащей кости.

Боль, плохо локализованная в колене, ощущаемая при физической активности, является первым симптомом.Имейте в виду, что многие состояния могут иметь похожие симптомы. По мере прогрессирования состояния может возникать то постоянное опухание, то скованность в коленях.

Инфекция коленного сустава

Инфицированный коленный сустав вызывает сильную боль в колене, а также отек, тепло, болезненные движения и часто лихорадку. В некоторых случаях причиной инфицированного сустава является бактериальная инфекция в кровотоке.

Перелом коленной чашечки

Перелом коленной чашечки может произойти при падении непосредственно на колено или при прямом ударе по колену, например, при ударе коленом о приборную панель в автомобильной аварии.Помимо сильной боли и трудностей с выпрямлением колена, обычно возникают синяки и припухлость над коленной чашечкой, иногда с видимой деформацией.

Опухоль кости

В очень редких случаях причиной боли в коленях может быть опухоль кости, например остеосаркома. Также могут присутствовать сопутствующие симптомы, такие как жар или непреднамеренная потеря веса, а также боль, которая особенно усиливается ночью.

Когда обращаться к врачу

Если вы не уверены в причине своих симптомов или не знаете конкретных рекомендаций по лечению вашего состояния, вам следует обратиться за медицинской помощью.Лечение боли в коленях должно быть направлено на конкретную причину вашей проблемы.

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • Невозможность комфортной ходьбы на пораженной стороне
  • Травма, вызывающая деформацию сустава
  • Боль в колене, возникающая ночью или в покое
  • Боль в колене, которая не проходит несколько дней
  • Блокировка (невозможность сгибаться) в колене
  • Отек сустава или области голени
  • Признаки инфекции, включая жар, покраснение или тепло
  • Любые другие необычные симптомы

Диагноз

Многие состояния коленного сустава могут быть диагностированы медицинским работником только на основании истории болезни и физического осмотра.

История болезни

Обсуждая боль в коленях с врачом, постарайтесь дать как можно более подробную информацию. Это связано с тем, что такие подсказки, как точное место и время возникновения боли в колене, а также связанные с ней симптомы, могут помочь вашему врачу поставить точный диагноз.

Место нахождения

То, где вы чувствуете боль в колене, может дать некоторые подсказки о том, какой тип травмы или состояния вызывает дискомфорт.

Например, боль на внутренней или медиальной стороне колена (стороне, ближайшей к другому колену) может быть вызвана разрывами медиального мениска, травмами MCL и артритом, тогда как боль на внешней стороне колена или на боковой стороне может быть быть вызванными разрывами бокового мениска, травмами LCL, тендинитом IT-диапазона и артритом.

Точно так же боль в задней части колена может быть вызвана кистой Бейкера. Боль в передней части колена чаще всего связана с коленной чашечкой и может быть вызвана несколькими различными проблемами, влияющими на эту область, такими как хондромаляция или препателлярный бурсит.

Сроки

Точно так же, как расположение боли в колене может указывать на причину проблемы, время дня, когда возникает боль, и действия, вызывающие боль, также могут дать понимание.

Боль при спуске по ступенькам очень часто связана с воспалением под коленной чашечкой. Боль в коленях после первого пробуждения утром, которая быстро проходит при легкой физической активности, иногда может быть связана с ранним артритом.

Сопутствующие симптомы

Помимо боли, ваш врач также спросит вас, заметили ли вы какой-либо отек или испытывали ли вы такие симптомы, как лихорадка или озноб (признак потенциальной инфекции) или другие симптомы всего тела (например, боли в суставах в другом месте, усталость или необъяснимый вес потеря), что может указывать на системное заболевание, такое как ревматоидный артрит.

Медицинский осмотр

В дополнение к подробному медицинскому анамнезу для постановки правильного диагноза важно провести тщательный медицинский осмотр. При осмотре пораженного колена врач внимательно осмотрит, нет ли отека колена, и подвигает колено, чтобы оценить стабильность. шумы и запирание.

Отек

Отек колена часто встречается при многих проблемах с коленями. Когда происходит излияние (скопление избыточной жидкости вокруг сустава) сразу после травмы колена, возможной причиной является повреждение внутренней структуры сустава.Когда отек постепенно развивается в течение нескольких часов или дней после травмы, это может быть связано с менее серьезными проблемами.

Когда отек постепенно развивается в течение нескольких часов или дней после травмы, это может быть связано с менее серьезными проблемами. Отек, который возникает без известной в настоящее время травмы, может быть вызван остеоартритом, подагрой, воспалительным артритом или инфекцией суставов.

Диапазон движения

На подвижность колена влияет ряд общих состояний.Если подвижность постепенно ограничивается, часто причина может быть связана с артритом. Если подвижность ограничена после острой травмы, может быть опухоль, ограничивающая движение, или иногда разорванная структура, ограничивающая подвижность.

Стабильность

Стабильность колена обеспечивается связками, соединяющими голень (большеберцовую кость) с бедренной костью. Когда связки растянуты или разорваны, колено может ощущаться, как будто оно поддается под пациентом.

Ощущение, что колено поддается снизу, является частым признаком травмы связок, хотя это ощущение также может возникать из-за отека или мышечной слабости в колене.

Шумы

Щелчки и треск в колене — обычное дело, и часто не является признаком какой-либо конкретной проблемы. Когда хлопки безболезненны, обычно нет проблем, но болезненные хлопки и щелчки должны быть оценены врачом. Хлопок можно услышать или почувствовать во время скручивания колена при повреждении связки, например, передней крестообразной связки.

Скрежетание или хруст — распространенные симптомы проблем с хрящом. Если хрящ изнашивается, как при хондромаляции, ощущение хруста часто возникает, если положить руку на коленную чашечку и согнуть колено. Похожее ощущение скрежета может ощущаться при артрите коленного сустава.

Блокировка

Запирание — это симптом, который возникает, когда пациент не может согнуть или выпрямить колено. Блокировка может происходить либо из-за того, что что-то физически блокирует движение колена, либо из-за боли, препятствующей нормальному движению колена.

Один из способов определить, есть ли что-то, физически блокирующее движение колена, — это попросить медицинского работника ввести в колено обезболивающее. После того, как лекарство подействует, вы можете попытаться согнуть колено, чтобы определить, блокирует ли движение боль или есть структура, такая как разорванный мениск, которая блокирует нормальное движение.

Изображения

При осмотре врача важно пройти всестороннее обследование для постановки диагноза.Это включает исследования изображений.

В большинстве случаев ваш врач начнет с рентгеновского снимка, который может не только показать кости, но также может показать признаки повреждения мягких тканей, артрита или проблем с выравниванием, а затем при необходимости проведет либо УЗИ, либо МРТ. для дальнейшей оценки повреждений мягких тканей.

Дифференциальная диагностика

Хотя может показаться очевидным, что причиной боли в колене является колено, это не всегда так. Иногда проблема в пояснице, крестцово-подвздошном суставе или бедре может указывать на боль в колене.Ваш врач заподозрит рекомендуемый источник на основании вашего медицинского осмотра.

Например, боль, возникающая не в области колена, не вызовет болезненности колена при нажатии на нее. Также не будет отека колена, и ваше колено будет иметь нормальный диапазон движений.

Процедуры

Здесь перечислены некоторые распространенные методы лечения боли в коленях (хотя и не исчерпывающие), и не все эти методы лечения подходят для каждого состояния.

Стратегии самообслуживания

Многие начальные методы лечения боли в коленях просты, понятны и могут проводиться дома.

Остальное

Первое лечение наиболее распространенных состояний, вызывающих боль в коленях, — это временный отдых сустава, позволяющий немедленно утихнуть воспалению. Иногда это единственный шаг, необходимый для облегчения боли в коленях.

Лед

Помимо отдыха, прикладывание холодного геля, пакета со льдом или пакета замороженных овощей к колену, возможно, является наиболее часто используемым лечением боли в коленях. При нанесении льда на колено не прикладывайте лед непосредственно к коже и лед только на 15-20-минутные сеансы (несколько раз в день).

Опора

В зависимости от диагноза ваш врач может порекомендовать опору для колена, чтобы облегчить вашу боль. Например, в случае тендинита надколенника ваш врач может посоветовать поддерживающее тейпирование и ремни для сухожилий надколенника.

Иногда для поддержания стабильности колена может быть рекомендован ортез на коленный сустав, как в случае травмы боковой связки или частичного вывиха колена. Аналогичным образом, при некоторых типах переломов для заживления может быть наложена гипсовая повязка или шина.

Физиотерапия

Лечебная физкультура — чрезвычайно важный аспект лечения почти всех ортопедических заболеваний. Физиотерапевты используют различные методы для увеличения силы, восстановления подвижности и помощи пациентам в их активности до травм.

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) подчеркивает важность участия в программе тренировок (под руководством вашего врача и физиотерапевта) после травмы или операции колена.Одна программа подготовки колена, которую предлагает AAOS, направлена ​​на растяжение и укрепление мышц, поддерживающих колено, включая четырехглавую мышцу, подколенные сухожилия, внутренние и внешние мышцы бедра и ягодицы.

Лекарства

Лекарства часто используются не только для облегчения боли, но и для лечения основной проблемы с коленями.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты, обычно называемые НПВП, являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств, особенно для пациентов с болью в коленях, вызванной такими проблемами, как артрит, бурсит и тендинит.

Инъекции

Если боль или отек не проходят, несмотря на консервативные методы лечения, такие как отдых, лед и прием НПВП, ваш врач может ввести вам в колено кортизон — мощное лекарство, снимающее воспаление.

Примером состояния колена, при котором может потребоваться инъекция кортизона, является остеоартрит коленного сустава. Кортизон — мощное лекарство, которое может иметь побочные эффекты, поэтому инъекции следует использовать с осторожностью.

Другое

В зависимости от вашего диагноза могут потребоваться другие лекарства, такие как модифицирующее заболевание противоревматическое лекарство (DMARD) для лечения ревматоидного артрита, антибиотики для лечения инфицированного коленного сустава или пероральные стероиды для лечения обострения подагры.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Для лечения боли в коленях, особенно остеоартрита коленного сустава, можно использовать ряд методов лечения разум-тело, таких как иглоукалывание и тай-чи.

Некогда популярные пищевые добавки глюкозамин и хондроитин уже не используются для лечения остеоартрита коленного сустава. Это связано с отсутствием пользы от них, основанной на научных исследованиях; хотя некоторые люди могут получить легкое облегчение. Как и любое лекарство, витамин или добавку, не забудьте сначала поговорить с врачом, прежде чем принимать их, чтобы убедиться, что они безопасны для вас.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>