Боль в суставах локтевых и коленных: Сильная боль в локте — причины и лечение

Содержание

Лечение бурсита суставов по традиционным китайским методикам

С точки зрения физиологической нормы, работу сустава невозможно себе представить без правильно функционирующей суставной сумки (бурсы). Фактически везде, где можно наблюдать трение костных систем друг об друга, этот процесс становится более щадящим за счет смягчения специальной жидкостью (она богата белковыми веществами, коллагеном), заполняющей сумку. Бурсит представляет собой воспалительное заболевание суставной сумки.

Читать полностью

Бурсит

Причины заболевания

Традиционная европейская медицина выделяет в качестве причины возникновения бурсита эпизодически возникающие микротравмы, например, возникающие при вынужденном положении тела на коленях, а также присоединение инфекции. Имеет значение тяжелая физическая нагрузка, травма в результате неправильного перераспределения нагрузки во время занятия спортом, переноса тяжестей.

Наиболее часто воспаление возникает в крупных суставах — плечевых, локтевых, тазобедренных, коленных.

Китайская медицина рассматривает патологический процесс формирования бурсита гораздо шире, учитывая дисбаланс обмена веществ, нарушение энергии, снижение иммунитета организма. С этим заболеванием непосредственно связаны нарушения печени и поджелудочной железы, затруднение оттока лимфы, сбой в системе иммунной защиты организма.

Симптомы заболевания

Первыми сигналами о болезни являются боль, покраснение и отечность сустава. Особенно заметными эти изменения становятся при разгибании и сгибании поврежденной конечности в суставе. Также больного беспокоит скованность движений, мышечная слабость; возможно усиление боли при попытке прижать кожу над поверхностью зоны поражения, возможно повышение температуры тела и локальная гипертермия в области сустава.

Лечение бурсита в клинике «ТАО»

Традиционная европейская схема лечения бурсита включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, а иногда и гормональных средств, весьма небезразличных для организма пациента в целом и далеко не всегда обеспечивающих окончательный результат, то есть выздоровление пациента.

Специалисты клиники традиционной китайской медицины «ТАО» индивидуально для каждого пациента подбирают комплексную схему лечения, куда входят фитопрепараты и наружные лечебные методики. Цель применения фитопрепаратов состоит в очищении крови и печени от токсических веществ, накапливающихся при воспалении, нормализации баланса энергии и обмена веществ, стимуляции естественных факторов иммунной защиты организма пациента. На этом фоне назначаемые курсы иглоукалывания и точечного массажа становятся еще эффективнее, устраняя воспаление, улучшая микроциркуляцию крови в области сустава и отток лимфы, уменьшая отек и нормализуя течение энергии по меридианам. По показаниям врачи клиники назначают пациенту еще вакуум-терапию, прогревание полынными сигарами, мануальный массаж, что в конечном итоге обеспечивает стойкое выздоровление, укрепляет иммунитет пациента, нормализует течение энергии Ци. Количество и кратность процедур определяет врач (средний показатель составляет 10 сеансов, однако это вариабильно).

Важно, что при максимально щадящем для организма больного воздействии, без противопоказаний и дополнительной фармакологической нагрузки удается добиться действенного результата выздоровления.

Бурсит локтевого сустава

По мнению специалистов, бурсит данной локализации — одна из наиболее часто встречающихся форм заболевания. При этом пациенты отмечают непосредственную связь боли в локтевом суставе с предшествующей травмой, к тому же боль усиливается в согнутом состоянии руки, достаточно часто присоединяется инфекция. Подробнее об этом заболевании можно узнать из специальной статьи.

Бурсит коленного сустава

В этой локализации принято различать бурсит передней коленной чашечки, возникающий в результате хронически возникающей травмы колена (вынужденное положение тела, удар) и подколенный бурсит (локализуется во внутренней части коленного сустава, часто сопровождает артрит, ожирение; характеризуется болью, усиливающейся в ночное время, при подъеме вверх по лестнице). Подробнее об этом заболевании можно узнать из специальной статьи.

Бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава характеризуется усилением болезненных ощущений при попытке отведения руки в сторону, вращении в суставе. Кроме того, за счет отека наблюдается сглаженность контура плеча, легкая припухлось и болезненность при пальпации с наружной стороны плеча. В ряде случаев пациент может отмечать мышечную слабость в руке и онемение.

Бурсит стопы

Бурсит стопы нередко возникает у женщин, особенно предпочитающих ношение обуви на высоком каблуке. При этом различают бурсит, возникающий в ахилловом сухожилии, пяточный и бурсит большого пальца стопы. Для этого заболевания характерно возникновение боли в области пораженного сустава при движении, ограничение подвижности сустава и двигательной активности пациента в целом.

Бурсит тазобедренного сустава

При этой локализации воспаления в суставной сумке пациент отмечает боль при сидячем положении тела и при ходьбе, затруднение в процессе вставания. Нередко боль проводится в область передней части бедра, пациент отмечает ощущение покалывания и онемения конечностей.

Независимо от локализации патологического процесса важнейшее значение имеет правильно подобранная схема лечения, своевременное его начало и полноценное восстановление основных функций организма.

Клинические тесты и задачи | «РМЖ» №7 от 10.04.2014

1. Ревматическая лихорадка вызывается:

а) стафилококком;
б) β-гемолитическим стрептококком группы С;
в) пневмококком;
г) β-гемолитическим стрептококком группы А;
д) возбудитель неизвестен.

2. Наиболее типичными признаками ревматической лихорадки являются:

а) малая хорея;
б) «летучий» артрит;
в) кольцевидная эритема;
г) узловатая эритема.

3. После перенесенной стрептококковой инфекции ревматическая лихорадка возникает через:

а) 1–2 года;
б) 2–3 нед. ;
в) 4 дня;
г) 5 мес.;
д) 6 нед.

4. Для ревматического полиартрита характерны:

а) стойкая деформация суставов;
б) нестойкая деформация суставов;
в) поражение крупных и средних суставов;
г) летучесть болей;

д) исчезновение боли после приема НПВП.

5. При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы:

а) позвоночника;
б) коленные;
в) проксимальные межфаланговые;
г) крестцово-подвздошное сочленение;
д) дистальные межфаланговые.

6. При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи является информативным тестом?

а) синдром Хаммена–Рича;
б) перикардит;
в) амилоидоз;
г) дигитальный ангиит.

7. Лабораторными признаками активности ревматоидного артрита являются:

а) повышение уровня СРБ;
б) ускорение СОЭ;
в) повышение уровня ЛДГ;
г) лейкоцитоз;
д) титр АСЛ-О.

8. Паннус – это:

а) агрессивная грануляционная ткань;
б) утренняя скованность больше 1 ч;
в) повышение АЛТ;
г) узелок Гебердена;
д) высокий титр АСЛ-О.

9. Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют:

а) ускорение СОЭ;
б) утренняя скованность больше 1 ч;

в) повышение АЛТ;
г) узелки Гебердена;
д) высокий титр АСЛ-О.

10. Скованность при ревматоидном артрите возникает после периода:

а) активности;
б) покоя.

11. При ревматоидном артрите обычно возникают:

а) радиальные девиации;
б) ульнарные девиации.

12. При ревматоидном артрите поражаются:

а) верхняя часть шейного отдела позвоночника;
б) нижняя часть шейного отдела позвоночника;
в) шейный отдел никогда не поражается.

13. Характерными лабораторными признаками болезни Рейтера являются:

а) ревматоидный фактор;
б) повышение СОЭ;
в) обнаружение хламидий в соскобе из уретры;
г) протеинурия;
д) анемия.

14. Для генерализованного остеоартроза не характерно поражение:

а) дистальных межфаланговых суставов;
б) проксимальных межфаланговых суставов;
в) лучезапястных суставов;
г) коленных суставов.

15. Для остеоартроза характерны:

а) механические боли;
б) хруст в суставе;
в) повышение кожной температуры над суставом;
г) припухлость сустава;
д)  гиперпигментация кожи над пораженным суставом.

16. Факторами, приводящими к развитию остеоартроза, являются:

а) дисплазия суставов;
б) эндокринные нарушения;
в)  функциональная перегрузка с микротравматизацией;
г)  наследственное снижение резистентности хряща к обычным нагрузкам;
д) частое или хроническое воспаление сустава.

17. Укажите суставы, наиболее часто поражаемые при остеоартрозе:

а) дистальные межфаланговые;
б) проксимальные межфаланговые;
в) I запястно-пястные;
г) тазобедренные;
д) локтевые;
е) коленные;
ж) пястно-фаланговые;
з) позвоночника;
и) крестцово-подвздошные сочленения;
к) голеностопные.

18. Как правило, боли при остеоартрозе:

а) стихают в покое;
б) усиливаются после нагрузки;
в) уменьшаются на фоне нагрузки;
г) «стартовые».

19. При остеоартрозе вариантами болевого синдрома могут быть все, кроме:

а) утренней скованности более 1 ч;
б) «стартовых» болей;
в) ночных болей, обусловленных внутрикостной гипертензией;
г) болей при механической нагрузке;
д) болей, связанных с блокадой сустава.

20. К клиническим проявлениям остоартроза относятся:

а) крепитация при движениях;
б) утренняя скованность менее 30 мин;
в) утренняя скованность не менее 1 ч;
г) энтезопатии;
д) деформации суставов;
е) ограничение подвижности в суставах.

Ответы

1 – г. 2 – а, б, в. 3 – б. 4 – в, г, д. 5 – в. 6 – в. 7 – а, б. 8 – а. 9 – а, б. 10 – б. 11 – б. 12 – а. 13 – б, в. 14 – в. 15 – а, б. 16 – а, б, в, г, д. 17 – а, г, е, з. 18 – а, б, г. 19 – а, в. 20 – а, б, д, е.

Задача № 1

Больная Е., 31 год, почтальон.

Жалобы при поступлении: на выраженные боли и припухание суставов кистей, лучезапястных, локтевых, плечевых и коленных суставов, на боли при жевании, на утреннюю скованность в пораженных суставах, длящуюся до 14–15 ч дня, на субфебрилитет, потерю веса на 6 кг за последние 4 мес., выраженную общую слабость.

Из анамнеза: около 7 мес. назад впервые в жизни возникли ноющие боли в суставах кистей, лучезапястных, а затем коленных суставах, общая слабость. К врачам не обращалась, старалась больше отдыхать, нерегулярно принимала метамизол натрий без существенного эффекта.  Состояние ухудшилось в последние 4 мес. (скованность, субфебрилитет, похудание), значительно усилились боли в суставах, в процесс вовлеклись локтевые, плечевые и височно-нижнечелюстные суставы. По совету соседки принимала ацетилсалициловую кислоту, индометацин с незначительным положительным эффектом, однако на фоне приема этих препаратов возникли боли в эпигастрии, изжога.

При осмотре: состояние средней тяжести. Температура тела – 37,4ºС. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, в области левого локтевого сустава 2 подкожных плотных узелковых образования размером 0,5х0,5 см. Отмечаются припухлость и гиперемия пястно-фаланговых, лучезапястных и локтевых суставов, ограничение объема активных и пассивных движений в суставах кистей, локтевых, плечевых суставах из-за болей. Определяется западение межкостных промежутков на обеих кистях. Коленные суставы дефигурированы, увеличены в объеме, определяются гипертермия кожи при пальпации, баллотирование надколенников. В легких дыхание с жестким оттенком, хрипов нет. ЧД – 17/мин. Тоны сердца несколько приглушены, шумов нет, ритм правильный. ЧСС – 78/мин. АД – 132 и 80 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии и пилородуоденальной зоне. Печень и селезенка не увеличены.

В анализах крови: гемоглобин – 99,4 г/л, лейкоциты – 9,1 тыс., тромбоциты – 519 тыс., СОЭ – 46 мл/ч. Электрофорез белков: альбумины – 43,7%, глобулины:

α1 – 4,9%, α2 – 12,8%, β – 12,4%, γ – 26,2%. С-реактивный белок +++, фибриноген – 4,38 мг/дл, реакция Ваалера – Роуза – 1:1028. Железо – 152 мг/дл.

Рентгенография кистей: околосуставной остеопороз и единичные кисты в эпифизах II–III пястных костей справа, сужение рентгеновских суставных щелей обоих лучезапястных суставов, II–IV слева и II–III пястно-фаланговых суставов справа.

Эзофагогастродуоденоскопия: яркая гиперемия слизистой антрального отдела желудка, складки слизистой утолщены. Эрозий и язв не выявлено.

Дайте ответы на следующие вопросы:

1. Сформулируйте клинический диагноз.

2. Назначьте лечение и обоснуйте его.

Задача № 2

Больная Д., 18 лет, студентка.

Жалобы при поступлении: на боли в коленных, локтевых и межфаланговых суставах кистей, чувство «скованности» в них, боли под лопатками при глубоком дыхании, чувство нехватки воздуха, общую слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Из анамнеза: заболела остро 3 мес. назад, когда появились резкие боли в правом плечевом и лучезапястном суставах, чувство «скованности» в них, слабость в руках и ногах, боли в пояснице, повышение температуры тела до 38°С. Вскоре появились эритематозные высыпания на спинке носа и щеках. Лечилась в местной больнице, где состояние расценивалось как ревматизм в активной фазе, ревмокардит, полиартрит, поражение почек. В анализах крови были выявлены анемия (гемоглобин – 90 г/л), увеличение СОЭ до 35 мм/ч. Проводилось лечение пенициллином, индометацином, антигистаминными средствами, на фоне чего температура тела снизилась до субфебрильных значений. Однако сохранялись артралгии, распространившиеся на коленные суставы и межфаланговые суставы кистей, стало возникать чувство нехватки воздуха, затем появились боли под лопатками при глубоком дыхании.

При осмотре: температура тела 38,3°С. Кожные покровы бледные, капилляриты ладоней, лимфаденопатия, увеличение в объеме и гипертермия левого коленного сустава. На коже щек и спинки носа яркая эритема. В легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. ЧД – 17/мин. Перкуторно границы сердца не расширены. Тоны сердца приглушены, выслушивается ритм галопа, слабый систолический шум на верхушке. Пульс – 100 уд./мин, ритмичный. АД – 120 и 70 мм рт. ст. Печень выступает на 2,5 см из-под края правой реберной дуги, при пальпации мягко-эластичная, безболезненная. Пальпируется нижний полюс селезенки. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон.

В анализах крови: гемоглобин – 66 г/л, гематокрит – 33%, ЦП – 0,80, лейкоциты – 2,9 тыс., тромбоциты – 112 тыс., СОЭ – 59 мм/ч. Общий белок – 7,2 г/дл, альбумин – 2,9 г/дл, креатинин – 1,4 мг/дл. IgM – 140 мг%, IgA – 225 мг%, IgG – 1800 мг%, комплемент – 0. Титр АСЛ-О – ниже 250 ед. Латекс-тест – отрицательно, реакция Ваалера – Роуза – отрицательно, антинуклеарные антитела – 1:160, LE-клетки – найдены.

В анализах мочи: уд. вес – 1010, рН – 5, белок – 1,75‰, сахара нет, лейкоциты – 4–6 в поле зрения, эритроциты – 7–10 в поле зрения, цилиндры гиалиновые – 3–4 в поле зрения, цилиндры зернистые – 1–2 в поле зрения.

ЭКГ: синусовая тахикардия, отриц. зубцы Т в I, III, aVF, V3–V5 отведениях.

Рентгенография органов грудной клетки: умеренное усиление легочного рисунка, утолщение и уплотнение междолевой плевры.

УЗИ брюшной полости и почек: печень и селезенка несколько увеличены, нормальной эхогенности. Почки не изменены.

Дайте ответы на следующие вопросы:

1. Сформулируйте клинический диагноз.

2. Назначьте лечение и обоснуйте его.

Задача № 3

Больная А., 32 года, домохозяйка, обратилась к терапевту с жалобами на боли в пястно-фаланговых суставах, «припухание» пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов 2–3 пальцев обеих кистей, затруднения при попытке сжать кисти в кулаки, длящиеся до середины дня, общую слабость, периодическую потерю чувствительности кончиков пальцев рук на холоде. Вышеуказанные симптомы появились около 4 нед. назад.

При осмотре: температура тела 36,7°С. Симметричное увеличение в объеме всех пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов 2–3 пальцев обеих кистей, боли при пассивных движениях в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах, положительный симптом сжатия стопы, побеление дистальных фаланг пальцев кистей на холоде, сменяющееся их посинением в тепле. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 16 уд./мин. ЧСС 76/мин. АД 115 и 75 мм рт. ст. Тоны сердца ясные, ритм правильный, шумов нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены.

В анализах крови: гемоглобин – 14,7 мг/дл, лейкоциты – 6,2 тыс., тромбоциты – 210 тыс., СОЭ – 29 мм/час. Креатинин – 1,0 мг/дл, глюкоза – 101 мг/дл, АСТ – 18 ед./л, АЛТ – 20 ед./л. С-реактивный белок – 1,5 мг/дл. АНФ – отрицательно. РФ в реакции Ваалера – Роуза – 1:160.

Дайте  ответы на следующие вопросы:

1. Сформулируйте клинический диагноз.

2. Назначьте лечение и обоснуйте его.

Ответы:

Эталон решения задачи № 1

Клинический диагноз: ревматоидный артрит:

серопозитивный полиартрит II рентгенологической стадии, III степени активности с системными проявлениями (ревматоидные узелки), функциональная недостаточность II ст. НПВП-ассоциированная гастропатия.

План лечения: учитывая высокую активность процесса и наличие системных проявлений, целесообразно назначить преднизолон 10 мг/сут внутрь и метотрексат 10 мг/нед. в/м. Учитывая наличие гастропатии, в качестве НПВП следует предпочесть селективные ингибиторы ЦОГ-2: мелоксикам, нимесулид или целекоксиб в комбинации с ингибитором протонной помпы омепразолом в дозе 20–40 мг/сут.

Эталон решения задачи № 2

Клинический диагноз: системная красная волчанка острого течения с поражением кожи (эритема в зоне «бабочки», капилляриты), сердца (миокардит), серозных оболочек (плеврит), почек (нефрит), суставов (артр­алгии, артрит левого коленного сустава), гематологическими нарушениями (анемия, лейкопения, тромбоцитопения), III степени активности.

План лечения: больной показана терапия преднизолоном перорально в дозе 60 мг/сут. Учитывая наличие люпус-нефрита, а также острое течение заболевания, к терапии целесообразно добавить цитостатические иммуносупрессанты – азатиоприн 100 мг/сут.

Эталон решения задачи № 3

Клинический диагноз: ревматоидный артрит: серопозитивный полиартрит (?) рентгенологической стадии, II степени активности, функциональная недостаточность I ст. Синдром Рейно.

План лечения: учитывая умеренную активность процесса, целесообразно назначить метотрексат 10 мг/нед. в/м под контролем уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Для лечения проявлений синдрома Рейно необходимо использовать ангиопротекторы с курсовым приемом, курсы гипербарической оксигенации.

Спортивная медицина 101: Плечи, локти и колени

Однако неправильная форма и отсутствие подготовки, такой как растяжка, являются распространенными причинами многих спортивных травм.

Полезно понимать распространенные травмы и целевые группы мышц, чтобы вы могли подготовить и защитить свое тело до, во время и после занятий. Вот некоторые из распространенных травм, полученных во время занятий спортом и физической активности.

Травмы плеча

Плечевой сустав естественно имеет большую степень свободы движений, но эта гибкость может сделать сустав восприимчивым к травмам. Независимо от того, являетесь ли вы профессиональным спортсменом или время от времени участвуете в развлекательных мероприятиях, чрезмерное использование плеч с повторяющимися движениями может увеличить риск получения травмы.

  • Тендинит ротаторной манжеты – Вращательная манжета обеспечивает подвижность плеча и поддерживает стабильность плечевого сустава. Тендинит вращательной манжеты плеча, также известный как бурсит, возникает, когда воспаляются сухожилия и мышцы, которые помогают двигать плечом.
  • Разрывы вращательной манжеты – В большинстве случаев разрывов вращательной манжеты сухожилие отрывается от кости, что сильно ослабляет плечо. Слезы могут быть результатом падений или быстрых движений, или постепенного изнашивания сухожилия. Прежде всего, если у вас разорвется ротаторная манжета и вы продолжите ее использовать, это может привести к дальнейшему повреждению плеча.
  • Тендинит бицепса – Боль и слабость в передней части плеча являются общими симптомами тендинита бицепса. Это может быть результатом чрезмерного использования в повседневной деятельности или во время физических упражнений.
  • Артрит плеча – Существуют различные типы артрита, которые поражают плечо. Остеоартрит, или «артрит износа», возникает, когда кости плечевого сустава трутся друг о друга, вызывая боль. Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, поражающее ткани плеча. Рентгеновские снимки могут помочь различить различные формы артрита.

Общие симптомы травм плеча включают боль в передней и внешней частях плеча, усиление боли по ночам (особенно у тех, кто спит на боку), случайный щелкающий или щелкающий звук в плече и боль при движении над головой или позади.

Травмы локтя

Травмы локтя часто встречаются у людей, играющих в теннис и гольф, но они также могут возникать при обычной физической активности. Преобладает тендинит, а также растяжения связок, деформации и артрит.

  • Латеральный эпикондилит – Эта травма широко известна как «теннисный локоть». В то время как теннисисты и те, кто соревнуется в ракеточных видах спорта, могут подвергаться риску, другие виды спорта и занятия могут вызвать это состояние.
  • Медиальный эпикондилит — Подобно теннисному локтю, медиальный эпикондилит или «локоть гольфиста» возникает на внутренней части локтя. Это часто усугубляется повторяющейся деятельностью.

Симптомы травм локтевого сустава включают боль и слабую силу захвата.

Травмы колена

Травмы колена являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу. Поскольку колено представляет собой сложный сустав, состоящий из множества частей, он подвержен различным травмам. Общие заболевания колена включают:

  • Остеоартрит – Остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита колена. Хрящ в суставах разрушается, и образуются аномальные костные разрастания, что приводит к скованности и боли.
  • Разрывы мениска – Когда врачи говорят о разрыве хряща в колене, чаще всего речь идет о разрыве мениска. Разрывы мениска часто случаются во время занятий спортом, например, когда игроки приседают и выкручивают колено или когда игроков захватывают.
  • Разрывы связок – Коленные связки соединяют кости с другими костями в суставах и вокруг них. Разрывы могут возникать после резкого изменения направления, неправильного приземления или после удара тупым предметом или контакта.

Признаки и симптомы, которые часто сопровождают боль в колене, включают отек и скованность, теплоту на ощупь, слабость, хлопающие или хрустящие звуки и неспособность полностью выпрямить колено. Важно обратиться к врачу, если у вас есть видимая опухоль или деформация ноги или колена, вы больше не можете удерживать вес на колене или чувствуете, что ваше колено подводит при движении.

Если вы испытываете симптомы травмы плеча, локтя или колена, в первую очередь следует приостановить дальнейшую физическую активность, связанную с этой частью тела. Это поможет предотвратить дальнейшие травмы или повреждения. Также рекомендуется отдых и прикладывание льда к пораженному участку. Если боль сохраняется более нескольких дней и ограничивает вашу способность выполнять простые задачи, запишитесь на прием к врачу. Рентгеновские и МРТ-тесты могут использоваться для выявления определенных состояний.

В большинстве случаев покой, обезболивающие и упражнения на увеличение диапазона движений помогают облегчить боль. Инъекции стероидов используются в тяжелых случаях для лечения боли и воспаления. Если состояние требует дальнейшего внимания, лечение обычно включает в себя фиксацию, модификацию активности и физиотерапию. Хирургическое вмешательство целесообразно в острой фазе при определенных травмах и только при неэффективности консервативного лечения при других травмах/проблемах.

Постарайтесь размяться перед любой физической активностью. Кроме того, старайтесь подходить к таким видам спорта, как тяжелая атлетика, теннис или гольф, как можно ближе к идеальной форме. Известно, что плохая форма вызывает или усугубляет симптомы. Небольшое дополнительное время для растяжки и разминки может обеспечить веселую и безопасную тренировку на кортах или на поле. Оставайтесь в игре!

Доктор Джоти Мурали представил эту информацию на Ярмарке мужского здоровья 2017 года.

Боли в суставах в локтях и коленях Всегда. — Мне 23 года, мне

  1. Домашний
  2. Проконсультируйтесь с врачом
  3. Кости и мышцы

Боль в суставах в локтевых и коленных суставах всегда.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>