Боль в спине в области поясницы справа: симптомы, причины и лечение поясничной боли

Пульсирующая боль в пояснице | Клиника «Здравствуй!»

Возможные причины

Пульсирующая боль в позвоночнике в области поясницы может быть вызвана несколькими причинами. На фоне отсутствия заболеваний люмбаго практически не встречается. Чаще этим симптомом сопровождаются следующие патологии:

• грыжи межпозвоночных дисков в момент защемления нервного корешка;
• травматические повреждения позвоночного столба;
• смещение позвонка, его подвывих.

Механизм возникновения боли связан с раздражением рецепторов тканей, которые прилегают к заинтересованному позвонку. Вслед за этим происходит напряжение мышц, которое усиливает болевые ощущения и усугубляет ситуацию.

К более редким причинам пульсирующей боли в пояснице у мужчин относится простатит, у женщин – острые гинекологические патологии. У обоих полов симптоматика может развиться при обострении мочекаменной болезни.

Дополнительные симптомы

При перенапряжении во время физической или длительной статической нагрузки, особенно на фоне имеющихся заболеваний позвоночника, боль возникает резко. Человек не меняет положение тела, потому что это приводит к усилению болей. Через некоторое время можно принять сидячее положение с помощью опоры на руки. Нередко отмечается дискомфорт в мышцах ближайших областей: появляется пульсирующая боль ниже поясницы, в области ягодиц и бедер. Время приступа варьируется, для купирования необходимы лекарственные средства.

Защемление нерва из-за наличия грыжи позвоночника вызывает комплекс симптомов, который называется корешковый синдром. Появляется боль не только в пояснице, но и по ходу сдавленного нерва: в области ягодицы, бедра. Ощущения пульсирующие, ноющие. Возможно умеренное покраснение и отек кожи. При осмотре в пораженных областях снижена чувствительность, нарушена работа соответствующих мышц.

Симптомы при травме позвоночника зависят от ее тяжести. Возникает люмбаго, которое сопровождается нарушением подвижности  пояснице и нижних конечностях, снижением чувствительности. В кожных покровах может быть кровоизлияние, ссадина и другие повреждения, обусловленные травмой. При массивном вовлечении спинного мозга ощущения и возможность движения ниже места его травмирования отсутствуют.

В случае смещения позвонков симптоматика нарастает постепенно. На первом этапе беспокоят периодические боли преимущественно после нагрузки. Затем они приобретают постоянный тянущий характер. При ухудшении пациенты жалуются на пульсирующую боль в пояснице слева, справа в зависимости от вовлеченных в патологических процесс структур.

У мужчин при простатите дискомфорт будет ниже поясничной области и в промежности. Беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, его затруднение. При выраженном воспалении повышается температура тела. Причины пульсирующей боли в пояснице у женщин связаны с воспалительными заболеваниями матки и придатков, эндометриозом, осложнениями беременности. В этих ситуациях беспокоит низ живота, желто-зеленые выделения из половых путей, возможен подъем температуры. При беременности появление интенсивной боли, особенно в сочетании с кровянистыми выделениями, может быть признаком угрожающего выкидыша.  

Интенсивный и приступообразный болевой синдром возникает при мочекаменной болезни. Боль односторонняя, отхождение камня сопровождается появлением крови в моче. Облегчение наступает при приеме спазмолитиков или выходу образования из уретры.

Уточнение диагноза

Для выбора тактики лечения болей в пояснице важно установить точный диагноз. Простатит или гинекологическая патология редко вызывают затруднения. Благодаря оценке клинической картины, осмотру гинеколога или уролога, наличию воспалительных изменений в анализах и выполнению ультразвукового исследования можно определить заболевание.

Уточнение патологии позвоночника требует тщательной оценки методов визуализации, так как жалобы и данные осмотра часто не позволяют определиться с диагнозом. Специфические изменения в анализах обычно отсутствуют. Используются следующие инструменты:

1. Рентгеновское исследование. Позволяет увидеть переломы, смещения, образования высокой плотности.
2. Компьютерная томография. Помимо грубых нарушений дает возможность детально оценить дефекты костной и хрящевой ткани.
3. Магнитно-резонансная томография. Больше подходит для исследования мягких тканей: ушибов мышц, травм связочного аппарата, опухолей.

Врач выбирает метод, исходя из конкретной ситуации. Чаще выполняют рентген в связи с широкой доступностью и дешевизной, при необходимости уточнения или подозрении на патологию мышечно-связочного аппарата диагностические манипуляции расширяют до томографии.

Методы лечения

Болезни позвоночного столба требуют длительного и комплексного лечения в связи с хроническим течением и тяжестью. При травмах и крупных грыжах нужно оперативное вмешательство с последующей реабилитацией. Если боль связана с перенапряжением, то показано назначение анальгетиков и миорелаксантов.

В ряде случаев назначают витамины группы В для улучшения состояния нервной ткани.

Нельзя заниматься самолечением, особенно при пульсирующей боли в пояснице при беременности. Эта ситуация требует срочного обращения к гинекологу. Допустим прием спазмолитиков при небольшом дискомфорте и отсутствии кровянистых выделений.

Способы профилактики

Наиболее эффективной мерой профилактики является регулярная физическая активность. Обязательны утренняя зарядка и перерывы для прогулки в течение дня, особенно при сидячей работе.

Правильное питание с достаточным содержанием кальция и профилактический прием витамина Д помогут сохранить нормальную плотность костной ткани.

Все эти меры оказываются очень действенными в предупреждении болезней опорно-двигательного аппарата, их профилактики, а также наряду с лечением спины и позвоночника.

Почему болит поясница

1. Главная
2. О клинике
3. org/ListItem»>Новости
4. Боли в пояснице

Наши специалисты преподают на курсах по остеопатии ИКПК

Пилявская Е.С.

Боль в пояснице знакома практически каждому человеку. Трудно найти того, кто хоть раз не сталкивался с этим симптомом. Проблема хронических болей в пояснице принимает угрожающие масштабы. Средний возраст заболевших стремительно снижается, в настоящее время он составляет 35-45 лет. Регистрируются даже случаи болей у подростков. Сталкиваясь с данной жалобой ежедневно, это заставило меня проанализировать причины, которые я вижу у своих пациентов.

Неврологи рассматривают боли в пояснице, особенно если имеет место иррадиация (распространение) болей по ноге, с грыжами дисков в поясничном отделе, и это действительно так. Но частота возникновения болей провоцируемых грыжами это 1% из 100% обратившихся за помощью пациентов. Гораздо большие масштабы по причинам занимают хронические инфекции кишечника и изменения тонуса поясничной мышцы. Попробуем немного разобраться почему данные проблемы инициируют боли в поясничном отделе?

Начну с того, что грыжи это всегда следствие, а не причина. Грыжи формируются из-за изменения положения позвонков относительно друг друга и фиксации фасеточных суставов этих позвонков. А вот почему формируется изменение положения этих самых позвонков? Если учесть что у пациента не было данных за травму? Остеохондроз? Его проявления на рентгене можно найти у всех пациентов начиная с 40 летнего возраста, но не у всех болит поясница.

Хронически воспаленная кишка имеет локальный спазм что нарушает ее моторику, иннервацию, венозный застой. У кого из нас нет хотя бы одной из следующих жалоб : газообразования, вздутия, периодических болей в области живота, запоров или жидкого стула, или смены запоров с последующей диареей (синдром раздраженной кишки). Паразитозы, простейшие, изменение микрофлоры, и в следствии этого нарушение переваривания, являются причиной хронического воспаления кишки.

Итак, кишка в организме не сложена кулечком в животе, она имеет огромное количество анатомических связей с другими органами, а так же с фасциями и сосудисто-нервными пучками, спазмированная кишка может просто сдавить сосудисто-нервный пучок и провоцировать боль в пояснице с иррадиацией по седалищному нерву.

Толстая кишка имеет непосредственное соприкосновение с поясничной мышцей, локальное раздражение толстой кишки может провоцировать изменение ее тонуса. К чему это приводит? Поясничная мышца имеет очень мощное прикрепление ко всем поясничным позвонкам, как к поперечным отросткам так и телам.

Поэтому изменение тонуса мышцы, особенно спазм отдельных пучков мышечных волокон, приводит к неизбежному изменению положения позвонков относительно друг друга, и провоцирует с годами проявления остеохондроза и развитие грыж дисков. А так же провоцирует развитие хронических болей в поясничной области.

Все новости

Неожиданные причины боли в спине

Медицинское заключение Минеш Хатри, доктора медицинских наук, 24 апреля 2022 г. Но проблемы со сном также могут привести к болям в спине или усугубить их. Одно исследование показало, что у вас в 1,5 раза больше шансов получить боль в спине, если у вас бессонница. (Это означает, что трудно заснуть или не спать.) Исследователи точно не знают, почему. Но бессонница может сделать вас более чувствительным к боли. Стресс тоже может сыграть свою роль. Попробуйте:

• Лучший сон
• Методы релаксации
• Терапия

Если вы похожи на большинство американцев, вы делаете 3000-4000 шагов в день. Боль в ногах, плоскостопие или другие проблемы могут сбить вас с пути. Это может привести к нагрузке на другие части тела. Боль в спине появляется, когда вы встаете или начинаете ходить? Если это так, обратитесь к специалисту по ногам, чтобы узнать, не виноваты ли в этом ваши ноги.

Геймеры склонны проводить много времени сидя, наклонив голову вперед и опустив плечи. Плохая осанка и многочасовое сидение могут привести к мышечному напряжению и скованности. Одно простое решение: установите таймер на 20- или 30-минутные перерывы, чтобы напомнить себе встать и подвигаться. И вместо того, чтобы сутулиться на диване, сядьте на терапевтический мяч.

После травмы или операции вокруг нервов в спине разрастается рубцовая ткань. Этот густой, жесткий материал помогает заживлению нерва. Но когда вы двигаетесь, шрам может тянуть чувствительную область. Рубцевание также может блокировать кровоснабжение нерва. Оба могут вызвать боль в спине. Ваш врач может лечить поврежденные нервы с помощью электроимпульсной терапии, которая отклоняет болевые сигналы. Или вам может понадобиться операция.

Одно исследование показало, что у женщин, рожавших путем кесарева сечения с эпидуральной анестезией, впоследствии чаще возникали боли в пояснице. Труд может поставить ваше тело в напряженное положение. Эпидуральная анестезия снимает боль, так что можно долго лежать в неудобной позе, которую не чувствуешь. Это может повредить спину и вызвать боль. Кроме того, вы должны ограничить активность на некоторое время после кесарева сечения. Это может ослабить ваш пресс — еще одну причину болей в спине.

Курильщики почти в 3 раза чаще страдают от болей в пояснице. Табак замедляет приток крови к тканям и костям. Это может привести к болезненному разрыву дисков позвоночника. Поскольку курение также замедляет заживление, боль может сохраняться. Исследователи также считают, что никотин усиливает ощущение боли. Спросите своего врача о способах бросить курить.

Исследования выявили связь между ростом и проблемами со спиной. Один из них обнаружил, что женщины ростом не менее 5 футов 7 дюймов на 20% чаще страдают от болей в пояснице, чем более низкие женщины. Риск также увеличился для высоких мужчин, особенно для тех, кто выше 6 футов 1, но менее резко. Гормоны или то, как двигается более высокое тело, могут быть виноваты. Так же как и проблемы с осанкой, которые возникают, когда вы часто наклоняетесь, чтобы сесть в машину или наклониться, чтобы поговорить с более низкими людьми.

Они могут быть модными, но узкие брюки могут испортить ваш стиль и повредить спину. Исследование мужчин, которые сначала носили удобные брюки, а затем перешли на меньшие размеры, показало, что обтягивающие брюки изменили их движения и позу. Тесная одежда приводит к неловким движениям в нижней части позвоночника и тазу. Это также может заставить вас сутулиться, когда вы сидите. Это ослабляет мышцы, удерживающие позвоночник в правильном положении.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) возникают, когда бактерии из прямой кишки или кожи попадают в мочевыводящие пути и заражают их. Большинство из них — инфекции мочевого пузыря. Инфекции почек встречаются реже, но и более серьезно. Они могут вызывать боль в пояснице наряду с:

• Лихорадка
• Озноб
• Тошнота

Врачи используют антибиотики для лечения ИМП, которые чаще всего встречаются у женщин и девочек.

Это вещь. Синдром толстого кошелька дебютировал в середине 1960-х годов, когда мужчины начали запихивать кредитные карты в свои кошельки, а затем сидеть на них. Когда вы садитесь на карман, набитый деньгами, картами и бумагами, мышцы ягодиц напрягаются. Как и ваши седалищные нервы. Это может спровоцировать боль в пояснице. Тонкий, лаконичный бумажник в переднем кармане может решить проблему.

Шлепанцы — кто их не любит? Твоя спина, например. Когда вы шаркаете, ваши ступни ложатся на землю ровно, с небольшой амортизацией, чтобы поглотить удар. Это не только изменяет ваш естественный шаг, но и может повредить ваши ноги. Стресс и боль могут перейти в ваши ноги, бедра и нижнюю часть спины. Даже повседневные летние сандалии должны защищать и поддерживать ваши ноги.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1. Getty Images
2. Getty Images
3. Getty Images
4. Getty Images
5. Getty Images
6. Getty Images
7. Getty Images
8. Getty Images
9. Getty Images
10. Getty Images
11. Getty Images

Источники:

PLOS ONE : Боль в спине среди работающих взрослых».

Podiatry Today : «Когда дисфункция нижних конечностей вызывает боль в спине».

Американский колледж хирургов стопы и голеностопного сустава: «Эта боль в спине может быть связана с вашими ногами».

Клиника Майо: «10 000 шагов в день: слишком мало? Слишком много?» «Советы по правильной осанке».

Кливлендская клиника: «Дети жалуются на боли в спине? Вот почему вам следует ограничить их экранное время», «Как победить бессонницу при хронической боли», «Почему курение усугубляет вашу хроническую боль».

Комплексный центр опорно-двигательного аппарата Мичиганского университета: «Шрамы на нервах».

Медицина (Балтимор): «Риск хронической боли в пояснице у рожениц, перенесших кесарево сечение с нейроаксиальной анестезией».

Cedars-Sinai: «Преодоление послеродовой боли».

Cureus Journal of Medical Science : «Связь между курением и болями в спине в поперечном разрезе взрослых американцев».

BMJ Open : «Связь между ростом и хронической болью в пояснице: продолжение исследования здоровья Nord-Trøndelag».

Американский журнал эпидемиологии : «Связь индекса массы тела и роста с болью в пояснице у 829 791 подростка».

Journal of Physical Therapy Science : «Влияние ношения узких брюк на сгибание туловища и углы наклона таза при движении из положения стоя в положение сидя и в позе сидя».

CDC: «Инфекции мочевыводящих путей».

Международный журнал медицинских исследований и наук о здоровье : «Синдром толстого кошелька: эпидемия среди мужчин».

Журнал Американской ортопедической медицинской ассоциации : «Сравнительный анализ походки человека при ношении шлепанцев в стиле стрингов по сравнению с кроссовками».

Американская ассоциация хиропрактики: «Здоровая летняя обувь».

Американская академия хирургов-ортопедов: «Обувь: поиск правильной посадки».

© 2022 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию

Ишиас Симптомы, причины, лечение, упражнения

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

• Что такое ишиас?
• Симптомы ишиаса
• Причины и факторы риска ишиаса
• Диагностика ишиаса
• Лечение ишиаса

Что такое ишиас?

Ишиас — это распространенный тип боли, поражающий седалищный нерв, большой нерв, идущий от нижней части спины к задней части каждой ноги.

Симптомы ишиаса

Общие симптомы ишиаса включают:

• Боль в пояснице
• Боль в задней части или ноге, усиливающуюся при сидении
• Боль в бедре
• Жжение или покалывание в ноге
• Слабость, онемение или трудности при движении ногой или стопой
• Постоянная боль на одной стороне тыла
• Стреляющая боль, из-за которой трудно встать

Ишиас обычно поражает только одну сторону нижней тело. Часто боль распространяется от нижней части спины до задней части бедра и вниз по ноге. В зависимости от того, где поражен седалищный нерв, боль может также распространяться на стопу или пальцы ног.

У некоторых людей боль при ишиасе может быть сильной и инвалидизирующей. Для других боль при ишиасе может быть нечастой и раздражающей, но может ухудшиться.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:

• Лихорадка и боль в спине
• Отек или покраснение спины или позвоночника
• Боль, отдающая вниз по ногам или внизу
• Жжение при мочеиспускании или кровь в моче
• Сильная боль
• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником (подтекание или невозможность вовремя сходить в туалет)

Ишиас Причины и факторы риска

Ишиас возникает в результате раздражения корешков нижнепоясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Дополнительные распространенные причины ишиаса включают:

• Поясничный спинальный стеноз (сужение позвоночного канала в нижней части спины)
• Дегенеративное заболевание дисков (разрушение дисков, которые действуют как прокладки между позвонками)
• Спондилолистез (состояние
• Беременность
• Мышечный спазм спины или ягодиц

Другие факторы, которые могут повысить вероятность возникновения ишиаса, включают:

• Старение (которое может вызвать изменения в позвоночнике, такие как костные шпоры или межпозвоночные грыжи)
• Диабет
• Избыточный вес
• Нерегулярные физические упражнения
• Ношение высоких каблуков
• Сон на слишком жестком или слишком мягком матрасе
• Курение
• Ваша работа, особенно если она связана с длительным вождением автомобиля, скручиванием спины или переноской тяжелых вещей

Диагностика ишиаса

Если ваш врач считает, что у вас ишиас, вы пройдете медицинский осмотр, чтобы проверить ваши рефлексы и посмотреть, насколько сильны ваши мышцы. Они могут заставить вас выполнять определенные действия, например, ходить на пятках или носочках, чтобы понять, что вызывает вашу боль.

Если у вас сильная боль, врач может назначить визуализирующие обследования для выявления костных шпор и грыж межпозвоночных дисков. Вы можете пройти такие тесты, как:

• Рентген, , который делает снимки внутренней части вашего тела, чтобы проверить наличие костных шпор
• КТ , , которая сочетает в себе серию рентгеновских лучей, чтобы лучше рассмотреть ваш спинной мозг и спинномозговые нервы получите подробный осмотр спины и позвоночника
• Электромиография (ЭМГ), , которая измеряет, насколько быстро нервные сигналы проходят через ваши мышцы. Это делается для того, чтобы проверить, не повреждает ли грыжа межпозвоночного диска нервы, контролирующие мышцы.

Лечение ишиаса

Большинство людей с ишиасом чувствуют себя лучше после самолечения или домашних средств, таких как:

• Использование холодных или горячих компрессов

  Но если боль не проходит, врач может предложить другие варианты.

  Лекарства

  Ваш врач может порекомендовать несколько различных видов лекарств, в том числе:

  • Противовоспалительные средства
  • Анти-сезонные препараты
  • мышечные релаксанты
  • Наркотики
  • Трициклические антидепрессанты

  Физическая терапия

  А более гибкий. Они также укрепят мышцы, поддерживающие спину.

  Стероиды инъекции

  Ваш врач может порекомендовать вам сделать инъекции стероидов, например, инъекцию кортизона. Вам сделают укол, содержащий лекарство от воспаления вокруг нерва, которое поможет уменьшить боль. Эффекты обычно длятся несколько месяцев, но со временем они проходят.

  Хирургия

  Если у вас сильная боль, которая не проходит, слабость или потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником, врач может порекомендовать операцию. Они удалят костную шпору или грыжу межпозвоночного диска, которые давят на нервы и вызывают боль.