Боль в правой ноге сзади под коленом: Тянущая боль под коленом сзади: лечение, причины, диагностика

Боль под коленом – как лечить тянущую боль при сгибании и ходьбе

Боль под коленом сзади

Распространенным поводом обращения к врачу в ортопедической практике считается боль под коленом сзади. Пациенты в этом случае также часто жалуются на отек, нарушение подвижности нижней конечности и покраснение. Болевой синдром в этой области может быть связан с поражением разных анатомических структур, поэтому потребуется проведение инструментальной и лабораторной диагностики. Опытный врач назначит актуальный метод обследования при тянущей боли под коленом, и назначит адекватное лечение. В зависимости от установленной этиологии лечебные мероприятия могут быть консервативными, хирургическими или комплексными.

Причины боли под коленом сзади

Если у взрослого или ребенка болит и тянет под коленом сзади, причины преимущественно связаны с воспалительным процессом или травмой. В этой области расположена подколенная впадина, формирующая внутренний изгиб колена. Больно бывает из-за повреждения мышечной ткани, нервов, связок, сухожилий, коленных сустава и чашечки, большеберцовой или малоберцовой кости.

Боль под коленом сзади при сгибании или в покое также обусловлена следующими причинами:

• дегенеративным поражением коленного сустава
• воспалительным поражением тканей коленного сочленения
• ушибом нижней конечности
• внутрисуставным или внесуставным переломом
• защемлением нерва

При воспалении мягкие ткани часто опухают. При этом пострадавшие говорят о том, что у них пульсирует под коленом сзади. Причины связаны с клиническими проявлениями и симптомами болезни, поэтому врачи внимательно оценивают состояние больного.

Разновидности

Обычно врач во время осмотра просит пациента подробно описать неприятные ощущения для предварительной диагностики. Например, подколенная впадина может гореть, вспухать, дергать, стягивать или простреливать. Нередко болезненность отдает в другие анатомические области.

Например, в стопу, пятку или бедро. Важно понять, какая сторона нижней конечности поражена.

Основные разновидности симптома:

• острый
• хронический

Уточнение типа неприятного ощущения помогает быстрее выполнить диагностику и приступить к лечебным мероприятиям.

Острая боль

У мужчин и женщин сильная боль под коленом сзади при ходьбе или в покое развивается по причине инфекции или острого воспаления. При этом мягкие ткани набухают, а кожный покров краснеет.

Дополнительные признаки:

• пульсация
• усиление болезненности при сгибании или разгибании ноги
• жжение кожи
• увеличение температуры тела
• слабость

В большинстве случаев гноеродные бактериальные клетки попадают в эту область в результате травмы. Также они могут распространить в подколенную впадину из других анатомических структур через кровь или лимфу.

Хроническая боль

Если у больного постоянно нарывает в правой или левой задней подколенной области, врач в первую очередь заподозрит дегенеративное поражение костного сочленения. Этом может быть артрит или артроз. Аутоиммунные реакции, при которых защитная система организма повреждает здоровые клетки, нередко сопровождается болевым синдромом.

К какому врачу обратиться

Если болит под коленом сзади, рекомендуется начать обследование с посещения хирурга. Этот специалист исключит патологический процесс по своему профилю и направит пациента к другому специалисту. Может потребоваться консультация ревматолога, ортопеда или травматолога.

Методы диагностики

Боль под коленом сзади требует выяснения причины и своевременного лечения. Доктор опросит пострадавшего для сбора анамнестических сведений и выявления факторов риска. Следующий этап — осмотр и пальпация. В процессе врач обратит внимание на резкую или умеренную болезненность, опухание подколенного сгиба, распространение неприятных ощущений в ступню или другие участки тела.

Инструментальная и лабораторная диагностика:

• ультрасонография
• компьютерная или магнитно-резонансная томография
• суставная пункция с лабораторным исследованием полученной жидкости
• эндоскопия
• рентгенография
• общее и биохимическое исследования крови

После изучения результатов обследования врач сможет сделать вывод, что у человека болят связки под коленом или другие ткани.

Лечение болезненности под коленом сзади

Зачастую для устранения вызывающего такой симптом патологического состояния достаточно консервативного лечения. Врач может назначить противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие препараты. Иногда лекарственные средства следует вводить инъекционным путем. При острой инфекции с образованием гноя потребуется оперативное вмешательство для удаления экссудата, обработки области антисептическим раствором и установки дренажа. Будут нужны ежедневные перевязки. Если гноеродная флора находится внутри сустава, возможно выполнение пункции или эндоскопической процедуры.

Дополнительные лечебные мероприятия:

• физиотерапевтические процедуры для устранения неприятных симптомов и купирования воспалительного процесса
• иммобилизация ноги с помощью гипсовой повязки или бинта
• лечебная физкультура с определенной программой тренировок на этапе восстановления

После лечения следует пройти реабилитацию с целью восстановления двигательной функции и улучшения самочувствия. Многие люди забывают о важности этого мероприятия.

Реабилитация

Восстановительные процедуры направлены на полное устранение патологического процесса и нормализацию подвижности нижней конечности. Лечебная физкультура — основной метод. Специалист подбирает индивидуально упражнения для улучшения состояния мышц и координации. На базе клиник ЦМРТ открыт реабилитационный центр «Лаборатория движения» в Санкт-Петербурге, где пациенту помогут пройти все этапы восстановления. Реабилитационный курс основан на современных клинических рекомендациях и опыте доказательной медицины.

Последствия

Боль под коленом сзади при сгибании, причины которой связаны с инфекцией или дегенерацией сустава, приводит к следующим осложнениям:

• септической инфекции
• частичной или полной неподвижности костного сочленения
• распространению гнойной инфекции в соседние участки и отдаленные области

Профилактика

Люди, у которых часто тянет ногу под коленом, после лечения должны соблюдать профилактические рекомендации для предотвращения рецидива.

Специалисты рекомендуют:

• сразу проходить обследование при появлении неприятных ощущений
• разминаться перед тренировками
• избегать чрезмерных нагрузок
• устранить очаги хронической инфекции в организме

Перечисленные методы профилактики направлены на предотвращение инфекции, поражения сустава и околосуставных компонентов.

возможные причины, симптомы, проведение диагностики и терапия

Любая боль и дискомфортные ощущения, преследующие на протяжении длительного времени, нуждаются в выяснении. Если долго болит нога сзади колена, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как истинные причины проблемы могут быть намного серьезнее, чем кажется на первый взгляд. Большинство лиц, у которых имеется данное нарушение, продолжают вести активный образ жизни и стараются не обращать внимания на симптом, оправдывая его усталостью или физическими нагрузками.

В зависимости от того, что именно провоцирует болевой синдром, назначается соответствующее лечение. Так как строение коленного сустава медики считают одним из самых сложных в человеческом организме, именно с ним чаще всего возникают проблемы. Сразу ответить на вопрос, почему болят ноги сзади колен, сложно, но, исходя из случаев медицинской практики, в 30 % обращений врачам приходится сталкиваться с нарушением скелетно-мышечной системы именно этого органа.

Что такое киста Бейкера

Она может быть одной из причин, почему болят ноги под коленями сзади. При этом заболевании в подколенной области развивается жидкостная доброкачественная опухоль. Боль и дискомфорт при ходьбе, беге, приседаниях возникает в моменты вытекания из нее синовиальной жидкости.

Размеры кисты могут быть разными, но чем она крупнее, тем сильнее будет болеть нога сзади колена. Данная патология диагностируется в раннем детском возрасте, а также у взрослых старше 40-45 лет. Киста Бейкера – это недуг, поражающий коленные суставы каждого второго пожилого человека, сочетаясь с артритом колена. При отсутствии лечения в суставе развиваются дегенерационные процессы.

Спровоцировать доброкачественную опухоль колена способны различные факторы. Самым распространенным из них является повреждение мениска на фоне:

• артроза и ревматоидного артрита;
• хронического синовита;
• остеоартроза и остеоартрита.

Если у ребенка младше семи лет болит нога при разгибании колена сзади без видимых на то причин, вероятнее всего, имеет место киста Бейкера. Точнее подскажут результаты обследования, которое рекомендуется пройти.

Симптомы и лечение

Поначалу наличие кисты может никак не ощущаться, поэтому в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно или проявляясь слабыми неприятными ощущениями. Первая нерезкая и несильная боль появляется обычно на раннем этапе болезни при прощупывании сустава.

По мере роста образование начинает сдавливать ткани под коленом, из-за чего болит нога на сгибе сзади колена. Человек при этом болезни уже не в состоянии нормально ходить, поэтому появляется хромота. Без должной терапии неприятные ощущения становятся сильнее, изменяется походка, длительная ходьба становится затруднительной.

Чтобы диагностировать кисту Бейкера, больному назначают МРТ и УЗИ колена. Иногда заболевание поражает и правый, и левый суставы. Самый распространенный метод лечения – это хирургический прокол кисты с последующим излитием синовиальной жидкости. В более осложненных случаях может потребоваться операция. В ходе вмешательства под кистозной опухолью делают маленький разрез, с помощью которого прошивают и перевязывают канал, через который суставная жидкость вытекает. После данной манипуляции кисту удаляют.

Осложнения после операции возникают достаточно часто, поэтому хирургическое вмешательство – крайний вариант в лечении кисты Бейкера. Еще один недостаток радикального лечения – весьма длительный период восстановления.

Кисты на мениске как причина болей под коленом

Данную патологию подозревают в том случае, если у пациента болит нога сзади под коленом при сгибании. Как и киста Бейкера, это образование представляет собой полость, заполненную суставной жидкостью. Располагается опухоль внутри мениска. В группе риска заболевания все лица активного трудоспособного возраста. Главной причиной развития болезни считаются травмы колена. Нередко киста мениска проходит самостоятельно, без какого-либо вмешательства.

Симптоматика существенно отличается от клинических проявлений предыдущей патологии. На первых порах пациенты замечают боль исключительно внутри колена. Если терапия не начата, то неприятные ощущения начинают мигрировать выше и ниже по всей конечности. Особенно сильно болят ноги сзади колен и икры при любых сгибательно-разгибательных движениях.

Радикальных операций по удалению кисты мениска не выполняют. Если кистозное образование имеет несущественные размеры, больному рекомендуют снизить нагрузки на больное колено и пропить несколько дней препараты из группы НПВС. В противном случае, когда опухоль достигает крупных размеров, проводится эндоскопическое вмешательство, в ходе которого удаляется мениск.

Разрыв мениска и растяжение связок

Острая боль возникает у человека непосредственно во время травмы. Патология имеет четкую локализацию внутри колена, а спустя некоторое время перемещается ниже. Болеть нога ниже колена, сзади, может в разной степени интенсивности. Повреждение мениска в преимущественном числе случаев вызвано травмой, поэтому возникает у лиц, ведущих активный образ жизни и занимающихся спортом.

В первые дни после повреждения дискомфортные ощущения не имеют конкретной локализации. Пациенту может казаться, что у него болит нога ниже колена сзади в икре или внутри сустава, а также в области коленной чашечки. Через несколько дней дискомфорт будет ощущаться только под коленом. Болезненность особенно ярко выражается в момент резкого сгибания и разгибания ноги. Для больного с разрывом мениска даже спокойная ходьба и умеренные физические нагрузки становятся затруднительными.

Без лечения возможно развитие воспалительного процесса. Чаще всего хирурги отдают предпочтение «классическому» варианту лечения коленного сустава, при котором пациенту делают пункцию, извлекая через прокол накопившуюся жидкость, и вводят раствор «Новокаина». На этом лечение не заканчивается: больному назначают курс физиотерапии и лечебной гимнастики.

При серьезных повреждениях мениска показано оперативное вмешательство. Хирургическая процедура становится единственным вариантом лечения и в том случае, если консервативная терапия не принесла ожидаемого эффекта. В ходе операции пациенту полностью или частично удаляют поврежденный мениск. Если травма не столь серьезна, врач может принять решение о восстановлении мениска. После операции нога болеть сзади колена будет еще несколько месяцев.

Тендинит коленных связок

Воспаление развивается под воздействием ряда факторов. Тендинит служит причиной появления острой боли в конечности с задней стороны. При данном заболевании двигательная активность пациента ограничена, поэтому ему приходится обращаться к врачам. Чаще всего люди жалуются на то, что болит правая нога под коленом сзади: очаг воспаления четко локализуется именно там, поэтому тендинит коленных связок обычно невозможно спутать с другими патологиями сустава.

Боль – это основной признак патологии. Синдром четко ощущается сзади колен. Почему болят ноги при тендивите, можно понять, ознакомившись с особенностями патофизиологии данного заболевания. Само воспаление протекает в подколенной ямке, но не распространяется на соседние области. При тендините внезапно снижается подвижность колена. После простого движения ногой боль усиливается и долго не затихает. Без лечения возрастает риск более сильного воспаления, при котором добавляются новые симптомы: видимая невооруженным глазом краснота и отечность колена.

Среди причин развития воспалительного процесса основными считаются:

• Физическая перегрузка колена. Неслучайно тендинитом болеют спортсмены, подростки, танцовщики. Интенсивные тренировки обеспечивают чрезмерную нагрузку на конечности, в результате чего возникают микротравмы и развивается воспаление.
• Ушибы, вывихи и прочие механические повреждения, возникнувшие при неправильном или слишком резком движении, могут стать причиной тендинита. При отсутствии своевременной терапии заболевание может затронуть мышечную ткань, что только усугубляет его течение.
• Инфицирование сустава. Чаще всего заражение происходит в результате некачественной обработки открытого повреждения коленного сустава. Как только рана заживает, под коленом появляется нарастающая боль. Иногда тендинит приводит к гнойному нарыву.

Намного реже болезнь появляется на фоне метаболических нарушений, сбоев в работе эндокринной системы, сахарного диабета. Однако вне зависимости от причины, тендинит всегда сопровождается характерными симптомами: у пациентов болят ноги под коленями сзади.

Чем лечить воспаленные связки? Пациентам после снятия острой боли рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры и курс ЛФК, направленные на восстановление поврежденных связок. Как только заболевание будет излечено, не исключено, что боль еще будет сохраняться определенное время, но в норме через пару месяцев должна полностью затихнуть. Для борьбы с болевым синдромом пациенту могут быть назначены анестетики, которые продаются без рецепта («Анальгин», «Диклофенак», «Долларен», «Немисил», «Ибупрофен», «Кетанов»). Таких препаратов в большинстве случаев оказывается достаточно.

Бытовые и спортивные травмы

С этой проблемой хирурги встречаются чаще всего. Все дело в том, что коленный сустав принимает на себя огромную нагрузку, ввиду чего имеет больший риск повреждения. При спортивных и бытовых травмах обычно нога болит сзади, выше колена. Основные повреждения, из-за которых возникает дискомфорт – это растяжения связок и ушибы подколенной ямки. Такие травмы пациенты часто получают при неудачном падении.

Как правило, пострадавшие сразу ощущают острую боль, которая становится причиной затрудненной подвижности коленного сустава. В некоторых случаях этого не происходит. К тому же боль может обманчиво пропадать на несколько часов и появляться снова.

Сразу же после случившегося необходимо усадить пострадавшего и приложить к колену холод, а самой конечности обеспечить покой. Затем больной сустав фиксируется эластичным бинтом. Больному назначают местные противовоспалительные препараты. Во многих случаях травма коленного сустава приводит к образованию гематомы по кистозному типу. В данной ситуации нужно обязательно наблюдаться у врача. Чаще всего заболевание нуждается в пункции, после проведения которой сразу же наступает облегчение.

Разрыв коленных связок

Еще одно повреждение, которое чаще всего случается с правой ногой. Колено болит сзади при разрыве связок, однако интенсивность болевого синдрома будет зависеть от того, произошел частичный или полный надрыв. Для этой травмы свойственно онемение и отечность икроножной мышцы. Причиной разрыва коленных связок может послужить:

• сильный механический удар колена;
• падение с высоты на конечность, согнутую в коленном суставе;
• подворачивание голени;
• прыжок со значительной высоты;
• слишком резкий поворот туловищем вокруг оси при статической устойчивости голеностопа и голени.

После осмотра хирург назначит соответствующее лечение травмированной ноги. Если имеет место частичный надрыв, на первое время больному назначают анальгетики и противовоспалительные средства из группы негормональных. Однако при полном разрыве пациенту понадобится срочная операция. Его госпитализируют в отделение травматологии, обеспечивая строгий постельный режим и обездвиживание поврежденной конечности. Помимо обезболивающих и НПВС, назначаются физиотерапевтические процедуры.

Может ли болеть колено из-за проблем с сосудами

Одной из причин, по которой болит левая нога сзади колена, является тромбоз вены, расположенной под суставом. При данном заболевании происходит нарушение кровотока. Частичное или полное перекрытие венозного просвета несет в себе серьезную опасность не только для здоровья, но и жизни пациента. Если вовремя не принять срочные меры, сгусток крови, закупоривший сосуд, повлечет за собой необратимые некротические изменения в тканях конечности. Самым трагичным исходом может стать тромбоэмболия легочной артерии, которая в 99 % случаев развивается молниеносно и приводит к гибели.

Основными причинами развития тромбоза являются следующие факторы:

• длительная фиксация конечности в несменяемом положении;
• передавливание сосудов опухолью мягких тканей, расположенных поблизости с коленом;
• варикозное расширение вен;
• сильный ушиб подколенной ямки или самой вены;
• беспрерывный прием оральных контрацептивов с гормонами на протяжении нескольких лет;
• повышенная вязкость крови;
• третья степень ожирения;
• васкулит;
• поражение тканей конечности инфекцией на фоне сахарного диабета;
• возраст старше 70 лет.

При образовании тромба незначительных размеров пациент может не ощущать никаких симптомов. В противном случае, если сгусток полностью перекрывает просвет подколенной вены, у больного внезапно начинает болеть нога сзади, выше колена или ниже. Сопутствующими симптомами в данной ситуации становится:

• визуально заметный венозный рисунок под коленной чашечкой из-за избыточного наполнения кровью сосудов и препятствия для полноценного кровообращения на данном участке конечности;
• внезапное снижение двигательной активности колена из-за усилившейся боли и отечности;
• ненатуральный блеск кожных покровов, их покраснение, быстро переходящее в синюшность.

Самостоятельно назначать себе лечение нельзя, так как оценить тяжесть состояния может только специалист. Все что нужно сделать, это вызвать скорую и внятно рассказать диспетчеру о симптомах тромбоза.

При частичной закупорке коленной вены применяются методы консервативного лечения, направленные на разжижение крови в области локализации тромба и его растворения. В некоторых случаях рекомендуется наносить обезболивающие препараты для наружного использования (гели, мази, крема), которые помогут облегчить боль до приезда скорой. При множественном тромбозе проводится срочная операция, суть которой заключается в восстановлении проходимости закупоренного сосуда и полноценной циркуляции крови.

Защемление нерва под коленкой

Такая проблема известна медикам несмотря на то, что ее вряд ли можно назвать распространенным провоцирующим фактором. Если болит нога в колене сзади, скорее всего, имело место повреждение тканей в области сустава, которые привели к защемлению нерва. Болезненность в конечности может наблюдаться на протяжении длительного периода, периодически обостряясь и затихая.

Помимо механических повреждений ноги, защемление может произойти и по причине чрезмерной массы тела. Из-за ожирения на коленный сустав оказывается непомерное давление, которое способствует нарушению анатомически правильного положения костей относительно друг друга.

Благоприятными условиями для защемления нервного корешка под коленкой могут послужить:

• неудобное положение ноги во время длительного перелета, поездки в автобусе;
• доброкачественные или злокачественные костные наросты в суставной полости;
• артриты и артрозы колена;
• тяжелые физические нагрузки, спортивные тренировки, во время которых колено сгибается в однотонных ритмичных действиях;
• беременность;
• внутриутробные аномалии развития коленного сустава.

Что бы ни стало причиной этой проблемы, симптомы будут идентичны во всех случаях. О зажатии нервного окончания между костями в коленном суставе свидетельствует:

• внезапное онемение конечности ниже колена;
• покалывание по длине всей ноги;
• слабость, ощущение «ватной» конечности;
• сильно болит нога под коленом сзади.

Чем лечить острую жгучую боль, вызванную защемлением нерва? Ведь иногда пациент не может даже устоять на ногах из-за пережатого нервного отростка. Как помочь себе в этом случае?

Что делать при защемлении нерва

Решение о тактике лечения ног при боли в колене принимает лечащий врач. При защемлении нерва больному назначается обезболивающая блокада колена с «Лидокаином» или «Новокаином». Только после того, как удастся устранить выраженный болевой синдром, пациенту прописывают лекарственные препараты, действие которых направлено на устранение последствий защемления. При данной проблеме больным назначаются лекарства следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные;
• обезболивающие;
• спазмолитические;
• улучшающие кровообращение;
• восстанавливающие оболочки нервных окончаний.

Если консервативная терапия оказалось неэффективной и спустя 3-4 недели улучшений не наблюдается, рассматривается другой вариант – хирургическое вмешательство.

Как вы уже смогли убедиться, причин болей под коленками может быть множество. Безошибочно определить, что именно спровоцировало нарушение, способен только квалифицированный хирург-травматолог.

причины и лечение в Киеве

Боль в колене при подъеме с кровати, вставании со стула, подъемке по лестнице всегда свидетельствует о том, что есть проблема с тканями коленного сустава. Любая боль – это или воспаление, или ущемление, например, нерва или участка ткани колена, или начало другого патологического процесса в суставе. Если появилась боль при вставании со стула, желательно обратиться к врачу для установления причины этой боли.

Любая боль напоминает нам о проблеме. Многие заболевания сигнализируют о своем начале болью. Говорят, что боль – это «сторожевой» пес организма. К боли нужно прислушиваться и анализировать ее.

Почему возникает боль колене при вставании, например, со стула?

С точки зрения биомеханики движения коленный сустав утроен достаточно просто. Он движется преимущественно в одной плоскости. Есть минимальные вращательное движение при согнутом колене Это происходит за счет дополнительного сустава между большеберцовой и малоберцовой костями (сочленение, которое анатомически относят к коленному суставу).

Колено при вставании со стула работает исключительно на сгибание и разгибание.

Боль в суставе при вставании со стула может возникать, например, когда появляется небольшой люфт в колене. Люфт приводит к дополнительной нефизиологической подвижности колена. Причинами такой нестабильности в суставе могут быть врожденные анатомические особенности сустава, слабость связочного аппарата, отсутствие напряженности мягких тканей… Последнее, к примеру, возникает с возрастом, когда мягкие ткани колена теряют свой тургор.

Тургор определяется давлением жидкости (цитоплазы) в клетках тканей. При хорошем тургоре клетка напряжена, ее мембрана чуть растянута за счет достаточного давления жидкости внутри клетки. Снижение тургора – это потеря влаги клеткой, сморщивание ткани.

Хрящ при артрозе тоже теряет тургор. Высота хряща уменьшается. Связки при этом теряют свое натяжение, сустав становится более подвижным. Именно в этот момент могут появляться неестественные лишние движения в коленном суставе, что нередко и приводит к боли в колене при вставании.

Чаще, боль в колене при вставании говорит о том, что происходит неестественное движение в суставе. При этом травмируются мягкие ткани.  Хотя такая боль может появляться и при начале других, более сложных заболеваний.

Вместе с тем, боль в колене при вставании может быть следствием воспаления в суставе. Такая боль будет ощущаться не только при вставании, но при беге (читать больше)

Боль в колене при вставании может быть признаком начинающегося артроза колена. Кстати, артроз коленного сустава – это дегенерация (инволюция, старение, разрушение) хряща сустава. Артроз начинается с потери хрящом тургора (о тургоре — см. выше).

Выяснить причину боли в колене при вставании можно при осмотре пациента (физическом тестировании сустава врачом), что, безусловно, нужно подкрепить аппаратным обследованием.

Самое первое обследование, которое проводится при боли в коленном суставе – это рентген колена. Для уточнения деталей и характера изменений в суставе, которые вызывают боль при вставании, проводят также МРТ колена.

При необходимости, когда есть признаки артрита коленного сустава, нужны лабораторные исследования.  Полезным при диагностике является УЗИ коленного сустава. Лучше делать УЗИ двух суставов одновременно. Это позволит увидеть разницу между больным и здоровым суставом. Такой подход ощутимо облегчает диагностику.

Резюмируя, важно отметить, что боль в колене при вставании является признаком патологии сустава, что требует диагностики и установления причины. Эта боль может быть признаком как нестабильности сустава, так и начинающегося грозного заболевания. Например – артроза. Как известно, артроз на поздних стадиях требует сложной и недешевой операции — замены сустава на искусственный. Поэтому относиться к боли в колене при вставании нужно серьезно и не запускать болезнь.

Кто диагностирует и лечит боли в суставах

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Копыл Евгений Геннадиевич

Ортопед-травматолог, вертебролог

Шитюк Михаил Юрьевич

Врач ортопед-травматолог, вертебролог

Жандаров Сергей Владимирович

Врач кардио-ревматолог

Максимов Григорий Александрович

Помощник директора

Оборудование Центра для диагностики

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1. 5 тесла

УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50

Рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU

УЗИ аппарат GE LOGIQ F8

Читать

Доктор медицинских наук, В.В.Гонгальский

Украинский Институт мышечно-скелетной медицины и неврологии
www.gongalsky.com.ua

Читать больше о суставах и их лечении:

1. Лечение боли в коленях
2. Роль диагностики в тактике лечения болей в колене
3. Лечение заболеваний (болей) суставов в Киеве
4. Как избежать операции на суставе

Записаться на приём Как проехать

Боль в копчике отдает в ногу: причины и лечение

Главная

Вики

Неврология

Копчиком называют рудиментарную часть позвоночника, представляющую собой остатки хвостовых тел, которые в организме современного человека практически утратили первоначальные функции. Однако боли в копчике существенно ограничивают возможности человека. Особенно это заметно, когда болит копчик и отдает в ноги.

Почему боль в копчике отдает в ногу

Это достаточно размытый симптом, который ставит в тупик многих людей, столкнувшихся с такой проблемой. Причины, почему болит копчик и болят ноги, могут быть самыми разными. Наиболее частыми причинами болевого синдрома под поясницей и в ногах являются:

Позвоночная или крестцовая киста

Это доброкачественное образование с характерной жидкостью, появление которого связывают со следующими причинами:

• травмы;
• воспалительные и дегенеративные процессы в тканях позвоночника;
• кровоизлияние в позвонках;
• повышенные нагрузки на позвоночник;
• активность паразитов в области позвоночника.

Киста позвоночника – редкая причина, по которой болит копчик и отдает в ноги, но это опасная патология. Она может вызвать серьезные неврологические нарушения и ограничить возможности человека.

Защемление седалищного нерва

Заболевание называют также ишиасом и пояснично-крестцовой радикулопатией. Седалищный нерв идет от крестца через ягодицу до фаланг пальцев ног и является самым длинным нервом в организме человека. От защемления седалищного нерва слева или справа нередко болит копчик и отдает в левую или правую ногу. Защемление седалищного нерва происходит без его повреждения, но может закончиться воспалительным процессом. Поэтому необходимо найти причину данного симптома – это может быть остеохондроз, межпозвоночная грыжа или стеноз поясничного отдела.

Остеохондроз

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, когда эластичность хрящевых межпозвоночных дисков нарушается, боль в копчике может отдавать в ногу. Позвонки сближаются и зажимают нервные корешки, в результате болевые ощущения появляются в ягодице и ноге.

Геморроидальные образования

При геморрое копчик болит часто, при этом отдавать в ногу боль тоже может. Данный симптом наблюдается, если геморрой осложнился следующими проблемами:

• раздражение нервных окончаний: связано с рефлекторными спазмами сфинктера;
• перенапряжение мышц: люди часто принимают неудобные позы, которые и вызывают данный симптом;
• растяжение мышц таза: провоцирует воспаление в прямой кишке, которое сопровождается отеком и воздействием на нервные пучки.

Мало кто знает, что ноги при геморрое могут болеть не меньше, чем область копчика, поскольку пояснично-крестцовый отдел позвоночника тесно связан с нижними конечностями и органами малого таза.

Диагностика болей в копчике

Самостоятельная диагностика боли в копчике и ноге не будет эффективной без современных методов. И даже врач не сможет вам сказать, почему болит копчик и болят ноги, если проведет осмотр без комплекса необходимых обследований. Помимо консультации врача и осмотра, если болит копчик и отдает в ногу, потребуются следующие диагностические исследования:

• рентгенография: назначается при подозрении на травмы пояснично-крестцового отдела;
• ультразвуковое исследование: позволяет исключить или подтвердить заболевания кишечника;
• магнитно-резонансная томография: исследует крестцово-копчиковый отдел позвоночника на предмет новообразований и злокачественных опухолей.

Также, чтобы понять, почему болит копчик и болят ноги, потребуется исследование предстательной железы у мужчин и МРТ органов малого таза и мочеполовой системы у женщин. Важно, чтобы при врачебном осмотре и опросе пациент подробно описал боль и сопутствующие симптомы – это позволит врачу-неврологу выбрать правильное направление в диагностике и лечении.

Как устранить боль в копчике, отдающую в ноги

Боль – это лишь симптом, для устранения которого потребуется ликвидировать причину – заболевание, его вызвавшее. Поэтому, в зависимости от того, почему болит копчик и болят ноги, врач назначает следующие методы лечения:

Массаж и иглоукалывание

Массаж прямой кишки и мышц малого таза снимает спазмы, которые возникают, когда болит копчик и отдает в ноги. А иглоукалывание нормализует кровообращение, останавливая воспалительные процессы и ускоряя выздоровление.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения показаны даже в тех случаях, когда копчик болит сильно и отдает в ноги так же интенсивно. Физиолечение оказывает мягкое воздействие на ткани и улучшает кровообращение, положительно влияя на состояние пациента. Физиолечение может проводиться только при рекомендации врача, в противном случае оно грозит нанести вред.

Нетрадиционные способы

Нетрадиционные народные методы лечения боли показаны в тех случаях, когда не получается попасть к врачу сразу. Они оказывают минимальный эффект, поэтому врачами назначаются лишь в качестве вспомогательного средства. Перед приемом народных средств следует убедиться в том, что у вас нет аллергии на них.

Хирургическое вмешательство

Обычно хирургическое лечение заболевания, из-за которого болит копчик и отдает в ноги, применяется в самых сложных случаях, когда консервативные методы не помогают. Чаще всего хирургическими методами лечат последствия перелома копчиковой кости, которая не может быть восстановлена традиционным способом и подлежит удалению.




Запишитесь на диагностику или консультацию уже сегодня!

Записаться можно по телефону: +7 (812) 901-03-03

Или оставьте заявку

ФИО

Номер телефона

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Наши медицинские центры

• 901836745526,30.323946321381″>

Запись на прием

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Запись и оплата повторного онлайн приёма

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество*

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Отправить заявку», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

Болит нога под коленом сзади и икра ниже (левая или правая), причины боли

Содержание

• Причины
• Болит под коленом у ребенка
• Когда требуется помощь
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Видео по теме

Если человека болит нога под коленом сзади, значит, в коленном суставе, образованным бедренной и большеберцовой костью, надколенником, хрящами, менисками, связками, сосудистыми тканями, происходит патологический процесс.

Причины, вызывающие боль под коленом сзади, различны. Часто неприятные ощущения вызываются травмированием, может повреждаться правая, левая нижняя конечность или болеть будут обе ноги сразу. Чтобы излечить боли в икрах ног, под коленями проводится диагностика, потом назначаются доктором лечебные меры.

Причины

Когда человеку дискомфортно под коленом сзади и икра ниже также болезненна, то высока вероятность того, что он:

• Занимался спортом, поэтому перегружал ноги, часто травмировал колени.
• Изнурительно работал физически, поднимал и носил тяжелые предметы.
• Раньше оперировался, часто страдает от инфекционных патологий.
• Имеет вертеброгенные заболевания, избыточный вес, мало двигается.
• Долго ходил или работает стоя.
• Питался несбалансированно, долго принимал лекарства или организму не хватает полезных микроэлементов.

У женщины такое патологическое состояние может проявиться из-за того, что она беременна. В ноге, колене будет болеть из-за деструктивных изменений хрящей, формирования добро-, злокачественных новообразований, патологий ЦНС, сосудов, травм сустава с сухожилиями, мышцами нижней конечности.

Киста Бейкера

Болевой синдром в икре проявится из-за того, что под коленным суставом скапливается синовиальный ликвор. Чем больше размер кисты, тем острее будет боль. Патология может проявиться в детском, взрослом возрасте, у пожилых. Вызывается:

• Травмированием.
• Ревматоидным артритом.
• Хроническим синовитом.
• Артрозными, артритными изменениями.

Иногда причину этой кисты установить сложно. Сначала пациенту немного дискомфортно под коленом или симптоматика не наблюдается. Когда новообразование увеличилось, то в подколенной зоне сдавливаются тканевые структуры, возникает болевой синдром. Человек не способен согнуть нижнюю конечность, ему тяжело идти.

Лечат консервативным, хирургическим способом. Коленный сустав бинтуют эластичным бинтом либо применяется специальный бандаж. Показана терапия нестероидными препаратами, снимающими воспаление. Показано применение хондропротекторных препаратов при остеоартрозных изменениях, вызывавших кисту.

При тяжелом патологическом процессе показана гормонотерапия перорально, также лекарство вводится в полость кисты, когда новообразование пунктировали и из него удалили избыток жидкости

Киста мениска

Новообразование поражает задний рог мениска, заднюю наружную с боковой связкой. Болевой синдром локализован под коленным суставом. Даже небольшая киста может провоцировать сильную болезненность. Сзади колена может тянуть, движения ограничены, ступни немеют. Киста является результатом перегрузки суставов, травмирования, нарушенной трофики хрящей.

Если опухоль небольшая, то сустав лучше не перегружать, принимают нестероидные препараты, снимающие воспаление. Если эффекта от терапии нет или новообразование большое, то мениск удаляют хирургическим способом с помощью эндоскопии.

Разрыв мениска

Если разорван задний рог мениска из-за травмы, то под коленной областью будет сильно болеть. Деструкция хряща вызывается ударом, а также если голень была резко отведена в сторону или человек быстро разогнул колено. Разорваться мениск может:

• Косо.
• Вертикально.
• Радиально.
• Горизонтально.

И также патологическое состояние вызывается процессами дегенерации. Пациенту требуется хирургическая операция, потом устраняется воспалительный процесс, движения в суставе надо временно ограничить.

Тендинит

Сухожилие воспаляется из-за травмы коленной области, физической перегрузки, инфекций, подагры, вертеброгенных патологий. Болеют люди, занимающиеся спортом, а также те, кто мало двигается. Если на пораженный участок надавить, то болезненность усилится. Снижается двигательная активность сустава, который трудно согнуть, разогнуть. Когда человек попытается двигать коленом, то боль обострится, она будет долго мучить пациента. Пораженный участок отечен, гиперемирован, в колене может хрустеть.

Травмы

Наиболее частая причина болевых ощущений коленных суставов. Колени чаще перегружаются, поэтому травмируются. Человек может растянуть связки, ушибиться во время спортивных занятий, неудачно упасть. Сразу после травмы возникнет острая болезненность, сустав обездвиживается.

Симптоматика сразу может отсутствовать, но потом через несколько минут проявится. На пораженный участок воздействуют холодом, ногу иммобилизируют. Коленный сустав фиксируют эластичным бинтом, применяют наружные средства, снимающие воспаление. Если симптомы не исчезли, то пациенту надо проконсультироваться у специалиста.

Повреждение и онкология большеберцового нерва

Если поврежден большеберцовый нерв, то под коленом пациент ощутит тянущий болевой синдром. Такое поражение вызывается травмой, сахарным диабетом, недостатком витаминов, процессами дистрофии, дегенерации и иными причинами. Патологическое состояние приведет к тому, что пациенту сложно будет согнуть ступню, голень с голеностопным суставом станут менее чувствительными.

Болевые ощущения жгучего характера долго мучают человека при пораженном большеберцовом нерве

Первопричины развития онкологических процессов в этом нерве полностью неизвестны. Новообразование с воспалением в участке, где находится этот нерв, приводит к интенсивному болевому синдрому сзади коленного сустава с иррадиацией боли к подошвам. Изменяется тонус мышц, нарушаются сухожильные рефлексы. Пациенту требуется срочная операция с медикаментозной терапией.

Аневризма

При аневризме подколенного артериального сосуда он расслаивается, на артерии наблюдается выпячивание. Пациент страдает от тянущих болей, ему требуется хирургическое лечение. Если пораженный участок пальпировать, то он пульсирует, что отличает аневризму от кисты Бейкера. Аневризма может вызвать массивную геморрагию даже тогда, когда человек слегка травмировался.

Тромбоз вены под коленом

Тромб в вене под коленом наблюдается в редких случаях, но также приводит к болевым ощущениям сзади коленного сустава. Зачастую патология протекает без симптомов, она может выявиться случайно. Иногда пациент может страдать от умеренных болей с задней стороны колена. Тромбозные изменения вены под коленом можно обнаружить при осложненных состояниях, когда человек страдает тромбоэмболией легочной артерии.

Гнойное воспаление

Болезненность подколенной зоны может вызываться абсцессом, если на ноге имеется рана, в которую попали патогенные микроорганизмы. Под коленом находятся лимфоузлы, через ток лимфы возбудитель проникнет даже через небольшие трещины на ступне, голени. Гнойные процессы осложняются лимфаденитом, в тяжелом случае под коленом возникнет абсцесс.

Артрит

Тянущие болевые ощущения от коленной до ягодичной зоны провоцируются суставным воспалением ревматоидного генеза или артрозом. Подвижность колена снижается, оно распухает, если человек будет двигать ногой, то он испытает острый болевой синдром. Боли усилятся утром, ночью, может поражаться одна нога.

Варикоз

Тянущая болезненность вызывается варикозом. Часто болеют женщины, которые ходят в обуви с высоким каблуком. Кроме болей, могут наблюдаться судороги.

Варикоз вызывается измененной работой эндокринной системы, беременностью, из-за которой увеличивается вес, ноги перегружаются, возникают суставные патологии, расширяются вены

Болит под коленом у ребенка

Тянущий болевой синдром с задней стороны коленного сустава иногда бывает у подростков в период их интенсивного роста. Сухожилия с мышцами медленнее формируются, чем костные структуры, поэтому иногда проявляется у детей дискомфорт под коленными суставами. Молодой человек может пожаловаться на тянущую болезненность, скованность в ногах.

Кроме возрастных изменений неприятные ощущения могут возникнуть из-за того, что:

• Сместился надколенник.
• Существует воспалительный процесс.
• Связки с сухожилиями растянулись, разорвались.
• Скелет формируется аномально.
• Подросток перетренировался.

Читайте также:

Тянущая боль под коленом сзади

Когда требуется помощь

Когда под коленной зоной начала беспокоить боль, не являющаяся интенсивной, но беспокоящая человека 5 суток или неделю с гипертермией, ограниченной подвижностью сустава, то пациенту требуется врачебная консультация. И также требуется проконсультироваться при разлитых болевых ощущениях (от бедренной к коленной зоне), сопровождающихся формированием кровоподтеков, местного воспаления с гиперемией, отеком.

Если не проводить лечения, то сустав утратит свои функции, больной станет инвалидом.

Диагностика

Чтобы узнать причины неприятных ощущений подколенной области врач направит пациента на компьютерную, магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, ангиографическое исследование вен. Иногда назначается пункция сустава.

Лечение

Когда установлен диагноз, врач назначит лечебные меры, направленные на устранение болевого синдрома под коленными суставами. Воспаление с отеками ноги устраняют с помощью холодовой влажной повязки. Поврежденные мышечные ткани фиксируют с помощью туго наложенного эластичного бинта либо применяют специальные ортезы в зависимости от повреждения.

Применяются нестероидные средства, снимающие воспаление, боль. Лечат Диклофенаком, Ибупрофеном, Ортофеном и иными препаратами. При наличии бактериальной инфекции показаны антибиотики. Чтобы восстановить трофику хрящевых тканей, предупредить их деструкцию, применяют хондропротекторные средства. Лечат Артроном, Артрой, Хондроксидом, гиалуроновой кислотой и иными средствами.

Лекарство устранит воспаление, при применении средства придерживаются рекомендуемой дозировки, иначе возникнут побочные эффекты

Чтобы устранить отеки показаны диуретические средства. Лечат Лазиксом, Верошпироном, Фуросемидом и иными лекарствами. Улучшить проводимость в нервных тканях можно с помощью витаминных препаратов. Лечат Нейромультивитом, Мильгаммой, иными средствами.

Если консервативное лечение не принесло желаемого эффекта, то применяют хирургическую операцию. При разорванных связках, менисках показана артроскопия, в ходе которой выполняют небольшие надрезы, также коленный сустав могут эндопротезировать.

Диета

Пациентам с болью под коленями следует соблюдать диету. Сладкая, жирная, острая, соленая, копченая, сдобная пища ограничивается в употреблении. Питаются нежирным мясом, овощами с фруктами, кашами, яйцами. Еще надо питаться холодцом, продуктами, состоящими из желатина, пьют рыбий жир. Важно помнить, что диету назначает больному только врач.

Народные методы

Дополнительно к основному лечению применяют народные методы, перед тем, как их применять, надо проконсультироваться с доктором. Применяют ванны для ног с отварами трав, дубовой корой, бикарбонатом натрия, морской солью и иными компонентами. Показано обливание ног прохладной и теплой водой.

Кусок льда надо завернуть тканью и приложить такой компресс на несколько секунд к пораженной зоне. Натирают нижние конечности настойкой из каштана. Плоды каштановые 300 г измельчаются, заливаются водкой 0,5 л, настаивают 14 суток. Применяют наружно перед сном.

Профилактика

Чтобы не возникали дискомфортные ощущения под коленом, требуется правильно распределять нагрузку на суставы, после долгого сидения в одной позиции надо размяться, заниматься каждый день физкультурой. Питаться требуется сбалансировано, не допускать появления избыточной массы тела.

Занятия физкультурой предупредят развитие патологических процессов в организме

И также необходимо отказаться от пагубных привычек, периодически проходят профилактический осмотр. Если возникла боль под коленом, то надо срочно консультироваться с врачом, не заниматься самолечением, от которого возникнут осложнения, трудно поддающиеся лечению.

Симптомы кисты Бейкера

Что такое симптом? В медицине термин «симптом» означает знак, который указывает на определённую картину заболевания. Несколько симптомов проявления заболевания составляют клиническую картину, медики называют ее одним словом «клиника». Симптомы можно разделить на субъективные, которые он ощущает сам, и объективные, которые можно распознать и измерить извне. Если болезнь в начальной стадии не имеет субъективных признаков или имеет очень слабые проявления, то начало ее можно пропустить. Это относится и к подколенной кисте, начало ее иногда проходит совершенно незаметно, а в некоторых случаях человек не подозревает о ее существовании у себя в ноге на протяжении всей жизни.

Выраженность клинических проявлений зависит от глубины патологического процесса. На начальной стадии развития кисты Бейкера симптомы могут не проявляться. Поэтому визит к врачу на этой стадии случается редко. Возможны жалобы на ощущение инородного тела в подколенной ямке, болезненность во время разгибания ноги или небольшой дискомфорт во время передвижения.

Типичные проявления кисты Бейкера

В дальнейшем при прогрессировании болезни и увеличении ее размеров появляется следующая симптоматика:

• периодическое онемение и локальная парестезия в области коленной чашечки сменяется обширной болью, спускающейся по всей ноге;
• плотная и эластичная шишка сзади колена становится явной при разгибании ноги, при сгибании – она скрывается;
• процесс сгибания ноги затруднен, сначала предъявляются жалобы на боль в суставе при приседании, усаживании на диван или стул, при подъеме по лестнице, в дальнейшем любое движении ноги причиняет боль;
• в запущенных случаях наблюдается отечность ноги;
• при активном воспалении поднимается температура

Шишка может варьироваться в размерах от 2 до 15 мм. Чем крупнее размер кисты, тем клиника становится более выраженной. Больше 15 мм грыжа обычно не бывает, так как стенка капсулы истончается и разрывается, а содержимое кисты выходит в соседние ткани и грозит побочными рисками.

Осложнения

Если на начальных стадиях киста Бейкера не очень беспокоит пациента, то при отсутствии лечения и значительного увеличения ее размеров, могут возникнуть серьезные осложнения:

• сдавливание сосудов и нервов, вследствие этого сильная боль;
• ограничение движения способствует появлению контрактур;
• дистрофические изменения, влекущие за собой мышечную атрофию и некроз тканей;
• воспаление вен с опасностью тромбозов и эмболии легочной артерии с возможностью летального исхода;
• нарушение гемодинамики с застоем крови из-за компрессии вен опухолью, вызывает лимфостаз, слоновость;
• появление трофических язв;
• некроз мышц с развитием остеомиелита и сепсиса;
• нагноение кисты;
• самопроизвольное вскрытие кисты и попадание экссудата в икроножную мышцу с последующим отеком ноги и острой болью;

Постановка диагноза

Пациент обычно обращается к врачу из-за дискомфорта при сгибании ноги, эстетическая сторона вопроса обычно его не волнует, так как на начальном этапе шишка не очень видна, да и находится сзади, в месте, которое не бросается в глаза. Но при прогрессировании болезни именно увеличение кисты и появление значительной припухлости в области колена мотивирует больного на визит к хирургу. После опроса, сбора жалоб и осмотра пораженного участка специалист порекомендует дополнительные методы исследования.

1. Опрос пациента.

Во время беседы больной должен быть готов к ответам на следующие вопросы:

• когда появился дискомфорт в области колена;
• есть ли ощущения покалывания или онемения в этой области;
• появляется ли болезненность при сгибании коленного сустава и выпрямлении ноги; а если возникает, то, когда – при нагрузке или в обычном состоянии;
• может ли оценить пациент боль в области колена по десятибалльной шкале;
• есть ли жалобы на отек ноги;
• есть ли усиление боли при физической нагрузке;
• присутствует ли динамика увеличения припухлости в размерах;
• страдает ли пациент тромбофлебитом, артритом, бурситом;
• занимается ли спортом;
• появляется боль при подъеме по лестнице вверх, во время приседания
2. Визуальный и пальпаторный осмотр пораженной области

В подколенной ямке в разогнутом состоянии врач может увидеть шарообразную припухлость с контурированными краями, при ощупывании она мягкая и эластичная. Если надавить на нее, то больной может ощутить боль, при попытке согнуть ногу пациент чувствует дискомфорт, а припухлость уменьшается. Под действием физической нагрузки боль отдает в бедро или в икроножные мышцы. Когда колено согнуто, опухоль может исчезать.

3. Инструментальные методы исследования.

Для уточнения диагноза и дифференциации от другой патологии (онкологии, липомы и т.д.) хирург может назначить:

• рентген в нескольких проекциях — помогает выявить форму и величину кисты;
• ультразвук — поможет узнать стадию развития патологии и размеры шишки;
• МРТ помогает точно выяснить расположение грыжи и наличие травмы мениска и связок;
• артрография, благодаря введению в сочленение контрастного вещества, позволяет сделать серию снимков и определить степень тяжести болезни;
• забор пункции шишки позволяет исследовать содержимое в лаборатории и исключить наличие атипичных клеток;
• артрофонография оценивает состояние суставных хрящей и объективно различает патогенез поражения.

Боль в задней части колена при выпрямлении ноги: причины и лечение

Когда человек испытывает боль в задней части колена при выпрямлении ноги, это называется болью в задней части колена. Боль в задней части колена, называемая подколенной ямкой, является обычным явлением, но существует множество причин, начиная от повреждения связок и заканчивая артритом.

Некоторые из этих причин проходят после отдыха, в то время как другие требуют хирургического вмешательства или постепенно ухудшаются со временем.

Выявление причины боли в задней части колена может быть затруднено, поскольку она может быть вызвана проблемами с костями, мышцами, сухожилиями, связками, нервами или сосудистой системой.

В этой статье рассматриваются возможные причины боли в задней части колена, когда человек выпрямляет ногу. Мы также рассмотрим возможные варианты лечения.

Задняя крестообразная связка, расположенная в задней части колена, отвечает за удержание колена на месте и обеспечение стабильности сустава. Это помогает удерживать большеберцовую кость от смещения слишком далеко назад.

Хотя травмы ЗКС встречаются не так часто, как другие части колена, человек может повредить ЗКС при травме передней части колена. Это также может произойти, если человек приземляется или тяжело падает на колени.

Скручивание и чрезмерное растяжение также могут привести к повреждению задней крестообразной связки.

Человек может испытывать боль и отек вскоре после травмы ЗКС. Это может сделать колено тугоподвижным, создать трудности при ходьбе и создать ощущение нестабильности в колене.

Лечение

Лечение может включать отдых, лед, компрессию и подъем, использование коленных скоб для остановки движения колена и физиотерапию.

Если симптомы человека не улучшаются после этих процедур, человек может пройти операцию по восстановлению связки с помощью тканевого трансплантата.

Тендинопатия — это название опухшего сухожилия.

Он может поражать подколенные сухожилия, икроножную мышцу и подколенное сухожилие, расположенные в задней части колена.

Тендинопатия возникает из-за повторяющихся движений колена и постоянной нагрузки на сустав. Регулярные занятия спортом, требующим бега на короткие дистанции, могут вызвать тендинопатию в задней части колена.

Симптомы тендинопатии включают боль и болезненность в задней части колена, снижение гибкости и диапазона движений.

Лечение

Покой, противовоспалительные обезболивающие, тренировка гибкости и физиотерапия могут быть успешными методами лечения тендинопатии.

Тендинопатия двуглавой мышцы бедра поражает сухожилие двуглавой мышцы бедра в подколенных сухожилиях.

Спорт, связанный со спринтом, может привести к небольшим разрывам сухожилий.

Тендинопатия двуглавой мышцы бедра вызывает боль снаружи задней поверхности колена. У человека также могут быть синяки на задней части ноги ниже колена в течение нескольких дней.

Человек может ощущать скованность, отек и слабость в суставе, ему может быть больно выпрямлять ногу.

Лечение

Физиотерапия, холодные компрессы и отдых для пораженного колена могут помочь в лечении тендинопатии двуглавой мышцы бедра.

Хондромаляция надколенника – это разрушение хряща под коленной чашечкой. Это означает, что когда человек использует коленный сустав, между коленной чашечкой и бедренной костью нет амортизации, что вызывает трение.

Хондромаляция может возникнуть из-за смещения коленной чашечки. Это также может произойти из-за травмы области, такой как перелом или вывих.

Человек с хондромаляцией может испытывать трудности с выпрямлением ноги. Тем не менее, большая часть боли возникает в передней или боковой части колена.

Узнайте больше о хондромаляции здесь.

Лечение

Лечение может включать:

• физиотерапию
• обезболивание холодными компрессами и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)
• операция по замене хряща или корректировке существующего хряща в суставе

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), наиболее распространенными типами артрита являются остеоартрит и ревматоидный артрит.

При остеоартрите хрящ в коленном суставе постепенно изнашивается. Это приводит к тому, что кости в колене трутся друг о друга, что может привести к образованию костных шпор. Боль от этих костных шпор может со временем усиливаться.

Ревматоидный артрит вызывает отек синовиальных оболочек, покрывающих коленный сустав. Человек с ревматоидным артритом может испытывать боль и скованность в коленях.

Человек может испытывать боль в колене, когда выпрямляет ногу, потому что артрит может вызвать отек суставов, вызывающий скованность и боль.

Узнайте больше об артрите колена здесь.

Лечение

AAOS отмечает, что в настоящее время нет лекарства от артрита, но есть способы, с помощью которых человек может справиться со своими симптомами. Это может включать:

• Переход к упражнениям с низкой нагрузкой: Езда на велосипеде и плавание меньше нагружают коленные суставы, чем бег или теннис.
• Физиотерапия: Это может помочь увеличить диапазон движений, гибкость и силу ног.
• Обезболивающие: НПВП, такие как ибупрофен, и кортикостероиды могут уменьшать отек и боль.
• Поддержание умеренного веса: Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства (NHS) отмечает, что поддержание умеренного веса также может снизить нагрузку на коленный сустав.

Иногда хирургическое вмешательство необходимо для улучшения симптомов человека, если другие методы лечения не помогли.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) представляет собой тромб, который образуется в одной из глубоких вен тела, находящихся в голени.

Сгустки крови могут образовываться в подколенной вене, которая находится в задней части колена.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ТГВ является недостаточно диагностируемым заболеванием.

Симптомы ТГВ включают:

• отек
• боль
• болезненность
• покраснение кожи в пораженной области

Боль может усиливаться, когда человек выпрямляет ноги, чтобы встать. Однако CDC заявляет, что примерно у 50% людей с ТГВ нет никаких симптомов.

Узнайте больше о тромбозе глубоких вен здесь.

Лечение

Лечение тромбоза глубоких вен включает разжижающие кровь препараты и компрессионные чулки для снятия боли и отека.

Если у человека тяжелый ТГВ, хирург может удалить сгусток крови через катетер или хирургическим путем.

Киста Бейкера представляет собой припухлость, которая образуется на задней поверхности колена. Он наполнен жидкостью и приятен на ощупь. Медицинские работники также могут называть это подколенной кистой.

Киста Бейкера обычно возникает из-за воспалительных заболеваний суставов, таких как артрит. Однако это также может произойти в результате чрезмерного использования и травмы.

Симптомы включают боль, скованность и дискомфорт в задней части колена. Отек может быть более заметен, когда человек стоит и полностью разгибает колено.

Узнайте больше о кисте Бейкера здесь.

Лечение

Лечение не требуется, если киста не вызывает симптомов. Однако человек может использовать НПВП для уменьшения воспаления и боли, а также холодные компрессы.

При необходимости медицинский работник может дренировать кисту. Согласно исследованию 2014 года, кисты могут вернуться даже после операции.

Чтобы предотвратить боль в задней части колена, человек может по возможности избегать чрезмерной нагрузки или нагрузки на коленный сустав.

Для этого человек может заниматься малотравматичным спортом, например, плаванием или ездой на велосипеде.

Здоровое питание и активный образ жизни могут помочь снизить риск тромбоза глубоких вен.

Человек должен обратиться к врачу, если:

• сильная боль
• колено опухло и воспалено
• у него поднялась температура

обратитесь к медицинскому работнику.

Если у человека есть симптомы ТГВ, ему следует срочно обратиться за лечением. Это связано с тем, что сгустки крови могут попасть в легкие и вызвать легочную эмболию. Легочная эмболия — это когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд в легких.

Боль в задней части колена может возникать по многим причинам. Задняя часть колена может болеть, когда человек выпрямляет ногу из-за множества проблем, включая тромбы, травмы мышц или сухожилий, артрит или кисты.

Физиотерапия, отдых и болеутоляющие препараты являются распространенными методами лечения многих из этих причин, но иногда человеку требуется хирургическое вмешательство для устранения проблемы.

Боль за коленом (боль в заднем колене)

13 сентября 2022 г.

Боль в задней части колена известна как боль в задней части колена. Здесь мы объясняем распространенные травмы, которые вызывают как внезапную (острую), так и постепенную (хроническую) боль в колене.

Медицинский осмотр доктора Chaminda Goonetilleke, 30 ноября 2021 г.

Объявление

Выберите тип боли в задней части колена, которая у вас есть:

• Внезапное начало (острое)
• Постепенное начало0062

Острая боль в задней части колена

Острая боль в задней части колена обычно возникает внезапно и проявляется растяжением связок, мышц/сухожилий и переломами костей. В результате вы часто можете точно определить время, когда произошла ваша травма.

Ниже приведены распространенные острые травмы, вызывающие боль в задней части колена:

Растяжение сухожилия подколенного сухожилия

Растяжение сухожилия подколенного сухожилия — это разрыв одного из сухожилий подколенного сухожилия. Наиболее часто встречается растяжение сухожилия двуглавой мышцы бедра. Это чаще встречается у спринтеров и спортсменов, занимающихся ударами ногами.

Симптомы включают:

• Внезапная острая боль в задней части колена.
• Отек, болезненность и/или жар

Точный диагноз важен для исключения полного разрыва сухожилия или отрыва.

• Подробнее о разрыве сухожилия двуглавой мышцы бедра

Отрыв сухожилия двуглавой мышцы бедра

Отрывное растяжение возникает, когда сухожилие разрывается, увлекая за собой небольшой фрагмент кости. Симптомы отрывной деформации:

• Внезапная сильная боль в задней части колена
• Внезапный отек
• Болезненность в задней части колена
• Подробнее об отрыве сухожилия двуглавой мышцы бедра

Травма заднелатерального угла колена

9 ряд структур. Это менее распространенная причина боли в задней части колена. К симптомам относятся любые из следующих:
• Боль и отек в спине и снаружи колена
• Болезненность на внешней стороне колена
• Нестабильность коленного сустава
• Подробнее о Травма заднебокового угла

Объявление

Хроническая боль за коленом . Вы вряд ли сможете точно определить время получения травмы. Однако острая травма может стать хронической, если ее не лечить должным образом, или она не заживает.

Хронические травмы колена лечить труднее, поэтому не игнорируйте ранние признаки!

Киста Бейкера

Киста Бейкера или подколенная киста представляет собой припухлость, выступающую из задней части колена. Часто это размер мяча для гольфа, но со временем он может меняться. Симптомы включают:

• Ощущение давления в задней части колена
• Трудность сгибания колена
• Подробнее о кисте Бейкера

Тендинопатия икроножных мышц

дегенерация) сухожилия икроножной мышцы в задней части колена. Это травма от чрезмерного использования, чаще встречающаяся у бегунов и спринтеров. Симптомы включают:

• Постепенное начало боли за коленом
• Нежность, нажимая его на задней части колена
• . тендинопатия или тендинит двуглавой мышцы бедра — это воспаление (или, что более вероятно, дегенерация) сухожилия подколенного сухожилия в месте его прикрепления к задней части колена. Симптомы включают:
  • Болезненность и припухлость в определенной точке на задней поверхности колена.
  • Боль, вероятно, усилилась со временем.
  • У вас может быть скованность по утрам или после длительного сидения.
  • Подробнее о тендинопатии двуглавой мышцы бедра

  Растяжение/тендинопатия подколенной мышцы

  Подколенная мышца представляет собой небольшую мышцу, расположенную на задней поверхности колена. Мышца или сухожилие могут быть разорваны, особенно в результате скручиваний, или повреждены в результате чрезмерной нагрузки. Симптомы могут включать:

  • Острая (внезапная) или постепенная боль за коленом
  • При надавливании на заднюю часть колена ощущается болезненность
  • Попытка согнуть колено, преодолевая сопротивление, когда большеберцовая кость вывернута наружу, является специальный тест, используемый для диагностики травмы подколенной мышцы
  • Подробнее о растяжении/тендинопатии подколенной мышцы

  Объявление

  Отраженная боль за коленом

  бедра. Симптомы могут включать:

  • Боль при ишиале, отдающая в заднюю часть ноги, колено и/или голень.
  • Тест на сползание предназначен для выявления болей, возникающих при ишиасе.

  Отек коленного сустава

  Отек коленного сустава является симптомом, а не конкретной травмой. Одной припухлости достаточно, чтобы вызвать боль и стеснение позади колена.

  Необходимо провести полную оценку коленного сустава, чтобы определить первопричину любого выпота (отека). Предыдущие травмы часто могут быть причиной хронического отека колена и развития кисты Бейкера.

  Реабилитация и упражнения коленного сустава

  У нас есть следующие программы реабилитации коленного сустава, доступные в Интернете, и через наше мобильное приложение:

  • ACL Sprain
  • MCL Sprain
  • LCL SPRAIN
  • VMO Muscle Pellending
  • LCL
  • VMO MUSCLE SLOOSE
  • LCL
  • VMO MUSCLESINGENDING
  • LCL
  • VMO.

  Ссылки и дополнительная литература

  • Fritschy D, Fasel J, Imbert J-C et al. Подколенная киста. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2006; 14:623–8.

  Боль в колене: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

  Боль в колене — распространенный симптом у людей всех возрастов. Это может начаться внезапно, часто после травмы или физической нагрузки. Боль в колене также может начинаться с легкого дискомфорта, а затем постепенно усиливаться.

  Боль в колене может иметь разные причины. Избыточный вес повышает риск возникновения проблем с коленями. Чрезмерное использование колена может вызвать проблемы с коленом, вызывающие боль. Если у вас есть история артрита, это также может вызвать боль в колене.

  Вот некоторые распространенные причины боли в колене:

  СОСТОЯНИЕ СОСТОЯНИЯ

  • Артрит — включая ревматоидный артрит, остеоартрит, волчанку и подагру (воспаление) от других причин, таких как артрит.
  • Рак, который либо распространяется на кости, либо начинается в костях
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера
  • Инфекция костей колена
  • Инфекция коленного сустава

  ТРАВМЫ И ПЕРЕГРУЗКА

  • Бурсит — Воспаление от повторяющегося давления на колено, например, при длительном стоянии на коленях, чрезмерной нагрузке или травме
  • Вывих надколенника
  • Перелом надколенника или других костей
  • Синдром подвздошно-большеберцовой связки — Травма толстой связки, которая проходит от бедра к внешней стороне колена
  • Пателлофеморальный синдром — боль в передней части колена вокруг коленной чашечки
  • Разрыв связки. — Повреждение передней крестообразной связки (ПКС) или медиальной коллатеральной связки (МКС) может вызвать кровотечение в колено, отек или нестабильность колена
  • Разрыв хряща (разрыв мениска) — Боль ощущается внутри или снаружи коленного сустава
  • Деформация или вывих — Легкие повреждения связок, вызванные внезапным или неестественным скручиванием

  Простые причины боли в колене часто исчезают сами по себе, пока вы принимаете меры по устранению симптомов. Если боль в колене вызвана несчастным случаем или травмой, вам следует обратиться к врачу.

  Если боль в колене только началась и не является сильной, вы можете:

  • Отдыхать и избегать действий, вызывающих боль. Избегайте нагрузки на колено.
  • Приложите лед. Во-первых, наносите его каждый час на срок до 15 минут. После первого дня наносите его не менее 4 раз в день. Перед прикладыванием льда накройте колено полотенцем. НЕ засыпайте во время использования льда. Вы можете оставить его слишком долго и получить обморожение.
  • Держите колено максимально приподнятым, чтобы снять опухоль.
  • Носите эластичный бинт или эластичный бинт, который можно купить в большинстве аптек. Это может уменьшить отек и обеспечить поддержку.
  • Принимайте ибупрофен (Motrin) или напроксин (Aleve) от боли и отека. Ацетаминофен (тайленол) может облегчить боль, но не отек. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать эти лекарства, если у вас есть проблемы со здоровьем или если вы принимаете их более одного или двух дней.
  • Спите с подушкой под коленями или между ними.

  Следуйте этим общим советам, чтобы облегчить и предотвратить боль в колене:

  • Всегда разогревайтесь перед тренировкой и расслабляйтесь после тренировки. Растяните мышцы передней поверхности бедра (квадрицепсы) и задней поверхности бедра (подколенные сухожилия).
  • Старайтесь не бегать по холмам — вместо этого идите вниз.
  • Велосипед, а еще лучше плавание вместо бега.
  • Уменьшите количество упражнений, которые вы делаете.
  • Бегайте по гладкой мягкой поверхности, например, по дорожке, а не по цементному покрытию или тротуару.
  • Похудеть, если у вас избыточный вес. Каждый фунт (0,5 кг) избыточного веса оказывает примерно 5 дополнительных фунтов (2,25 кг) давления на коленную чашечку, когда вы поднимаетесь и спускаетесь по лестнице. Количество дополнительного давления еще больше, когда вы прыгаете. Попросите вашего врача помочь вам сбросить вес.
  • Если у вас плоскостопие, попробуйте специальные вкладыши для обуви и супинаторы (ортопедические стельки).
  • Убедитесь, что ваши кроссовки хорошего качества, хорошо сидят по фигуре и обладают хорошей амортизацией.

  Дальнейшие действия могут зависеть от причины боли в колене.

  Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

  • Вы не можете переносить вес на колено.
  • У вас сильная боль, даже если вы не переносите вес.
  • Колено сгибается, щелкает или фиксируется.
  • Ваше колено деформировано или деформировано.
  • Вы не можете согнуть колено или с трудом выпрямляете его полностью.
  • У вас жар, покраснение или жар вокруг колена или сильный отек.
  • У вас есть боль, отек, онемение, покалывание или синюшность в области голени ниже больного колена.
  • У вас все еще есть боль после 3 дней домашнего лечения.

  Ваш врач проведет медицинский осмотр и осмотрит ваши колени, бедра, ноги и другие суставы.

  Ваш врач может провести следующие анализы:

  • Рентген колена
  • МРТ колена, если причиной может быть разрыв связки или мениска
  • КТ колена
  • Культура суставной жидкости (жидкость, взятая из колена и исследованная под микроскопом)

  Ваш лечащий врач может ввести вам в колено стероид, чтобы уменьшить боль и воспаление.

  Возможно, вам придется изучить упражнения на растяжку и укрепление. Вам также может понадобиться обратиться к ортопеду для подбора ортопедических стелек.

  В некоторых случаях может потребоваться операция.

  Боль – колено

  • Реконструкция передней крестообразной связки – разрядка
  • Замена тазобедренного или коленного сустава — после — что спросить у врача
  • Эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава – перед – что спросить у врача
  • Артроскопия коленного сустава — выписка
  • Боль в ногах (Осгуд-Шлаттер)
  • Мышцы голени
  • Боль в колене
  • Киста Бейкера
  • Тендинит

  Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Повреждения передней крестообразной связки. В: Миллер М.Д., Томпсон С.Р., ред. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи, Дреза и Миллера . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 98.

  Хаддлстон Дж. И., Гудман С. Боль в бедре и колене. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Учебник ревматологии Файрштейна и Келли . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 51.

  Маккарти М., Маккарти ЕС, Фрэнк Р.М. Пателлофеморальная боль. В: Миллер М.Д., Томпсон С.Р., ред. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи, Дреза и Миллера . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 106.

  Обновлено: C. Benjamin Ma, MD, профессор, заведующий отделением спортивной медицины и плечевого сустава, отделение ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

  Боль за коленом: симптомы и лечение

  Боль за коленом: симптомы и лечение

  Мы изучаем возможные причины болей за коленом. Они могут варьироваться от проблем с травмами до болезней и комбинации.

  Хелен Бём Джонсон, доктор медицины • 29 мая 2020 г.

  Боль в задней части колена может быть вызвана различными состояниями, подавляющее большинство из которых связано с травмами. Однако некоторые системные заболевания могут вызывать симптомы боли в колене, а некоторые опасные для жизни заболевания также могут быть источником.

  Здесь мы более подробно рассмотрим травмы и заболевания, которые могут привести к боли в задней части колена.

  Причины боли за коленом, связанные с травмами
  1. Травма подколенного сухожилия

  Воспаление или разрыв одного из сухожилий подколенного сухожилия может вызвать боль за коленной чашечкой. Наиболее распространенным сухожилием, вызывающим боль в колене, является сухожилие двуглавой мышцы бедра, которое может быть повреждено при таких видах деятельности, как кикбоксинг, бег с горы или спринт. Боль обычно возникает внезапно и локализуется в задней части колена, где сухожилие прикрепляется к кости. После первоначальной травмы боль может стать тупой, быстро усиливающейся при резких движениях. Небольшой отек позади колена также может присутствовать. Лечение включает комбинацию, называемую «РИС»:

  • R . воспалительные препараты (НПВП) могут быть полезны для контроля боли. Некоторым людям могут помочь физиотерапевтические упражнения для укрепления мышц ног. (См. также «Средства от боли в коленях: начните с классических советов RICE» и «Решения при болях в коленных суставах, от укрепляющих упражнений до хирургического вмешательства и альтернативных методов лечения».)
    2. Разрыв мениска

    Как внезапное скручивание колена, так и длительная чрезмерная нагрузка могут привести к разрыву любого из менисков, двух серповидных фрагментов хряща в колене. Эти разрывы могут вызывать боль, ощущение «запирания» в колене, отек и трудности с разгибанием колена. Лечение аналогично лечению травмы подколенного сухожилия (RICE и НПВП), хотя некоторым людям может потребоваться хирургическое восстановление мениска.

    3. Травма задней крестообразной связки (ЗКС)

    ЗКС — одна из самых прочных связок колена, обеспечивающая стабильность задней части колена. Травма, вызывающая растяжение связок или разрыв ЗКС, встречается не так часто, как травмы других связок колена, но может произойти при чрезмерном растяжении колена или при сильном ударе по передней части согнутого колена (например, при автомобильной аварии). ). Это может привести к боли и припухлости позади колена, а также к нестабильности сустава. Поскольку ЗКС часто хорошо заживает сама по себе, лечение обычно нехирургическое и включает схему RICE, НПВП для обезболивания и иммобилизацию колена с помощью повязок или скоб. Операция обычно показана только при наличии сопутствующей травмы, такой как вывих коленного сустава.
    

    Болезненные причины боли за коленом
    1. Остеоартрит

    Остеоартрит (ОА) — это заболевание, характеризующееся дегенерацией хряща, обеспечивающего амортизацию между костями наших суставов. Он обычно поражает несущие суставы тела, такие как колено, вызывая боль (часто усиливающуюся ночью), скованность и отек. ОА может вызывать боль в коленном суставе, в том числе боль за коленной чашечкой. Лечение включает НПВП и препараты-ингибиторы циклооксигеназы-2 (ингибиторы ЦОГ-2) для уменьшения воспаления и купирования боли, физиотерапию для укрепления поддерживающих мышц ноги, а иногда и инъекции стероидов в коленный сустав. При тяжелом ОА может быть показано тотальное эндопротезирование коленного сустава.

    2. Ревматоидный артрит

    Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует синовиальную оболочку суставов, вызывая воспаление и часто деформацию и разрушение пораженных суставов. Как и при ОА, РА может вызывать боль в любой части колена, включая заднюю часть колена, но, в отличие от ОА, который может поражать только одно колено, РА чаще всего поражает оба колена. Симптомы включают боль (обычно усиливающуюся по утрам), отек и скованность. Лечение может включать НПВП, ингибиторы ЦОГ-2, стероиды или противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БМАРП).

    3. Подагра

    Подагра – это заболевание, характеризующееся накоплением мочевой кислоты в крови больных. Мочевая кислота может образовывать кристаллы, которые откладываются в суставах, вызывая болезненный «приступ» или обострение. Когда кристаллы откладываются в колене, оно может опухать, краснеть и нагреваться. Боль может возникать позади колена, а также в любой другой части колена. Лечение включает в себя контроль боли с помощью НПВП или препарата колхицин и использование препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, а также соблюдение диеты при подагре с низким содержанием продуктов, богатых пурином, которые могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты.

    Травма или болезнь, связанная с болью в задней части колена Причины
    1. Подколенная киста

    Подколенная киста, также называемая кистой Бейкера, представляет собой локализованную опухоль позади колена, возникающую вторично в результате травмы или воспалительного процесса. болезнь. По мере того, как жидкость накапливается в коленном суставе, она может выпячиваться в виде шаровидного выступа позади колена. Хотя у некоторых людей это может быть безболезненно, у других это может вызвать боль в задней части колена и часто вызывает уменьшение диапазона движений, особенно при сгибании колена. Специфического лечения кисты обычно не требуется. Чаще показано лечение основной травмы или заболевания. В редких случаях кисту дренируют или удаляют хирургическим путем, если она особенно велика.

    Опасные для жизни причины болей за коленом
    1. Тромбоз глубоких вен

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) представляет собой образование тромба в вене. Они чаще всего возникают в крупных венах бедра или голени и, следовательно, могут вызывать боль за коленной чашечкой. Ряд факторов может подвергнуть кого-то повышенному риску ТГВ, включая травму, длительное сидение, сердечно-сосудистые заболевания или семейный анамнез ТГВ. ТГВ позади колена часто вызывают локальную боль, отек, болезненность, покраснение и повышение температуры. Поскольку тромб может оторваться и попасть в легкие, где он может вызвать опасную для жизни закупорку легочной артерии (легочная эмболия или ТЭЛА), ТГВ требует неотложной медицинской помощи. Лечение включает использование препаратов, разжижающих кровь, таких как варфарин, или хирургическое удаление.

    2. Опухоль

    Опухоли являются редкой причиной болей в задней части колена, но их следует рассматривать как причину, если исключены другие состояния. Липосаркомы (злокачественные опухоли жировой ткани), синовиальные саркомы (злокачественные опухоли синовиальной ткани) и остеосаркомы (злокачественные опухоли костей) — это опухоли, которые можно обнаружить позади колена. Доброкачественные (незлокачественные) опухоли, такие как остеохондрома, также могут встречаться в колене. Вздутие колена, которое может сопровождаться системными симптомами потери веса, ночной потливостью или лихорадкой, может быть признаком и симптомом злокачественной опухоли колена. Лечение варьируется в зависимости от конкретной опухоли, но может включать химиотерапию, облучение или хирургическое вмешательство.

    ---

    Первоначально опубликованный в 2016 году, этот пост регулярно обновляется.

    ---

    В качестве услуги для наших читателей University Health News предлагает обширный архив бесплатного цифрового контента. Обратите внимание на дату публикации или последнего обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

    Теги: артрит, боль в задней части колена, причины боли в задней части колена, боль в задней части колена, боль в задней части колена, сгусток крови, разбавители крови, кости, опухоли костей, сердечно-сосудистые заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, хрящи, химиотерапия, ингибиторы ЦОГ-2 , тромбоз глубоких вен, диета, dmards, для облегчения боли, подагра, диета при подагре, иммунная система, воспаление, боль в суставах, коленный сустав, боль в коленном суставе, боль в колене, причины боли в колене, средства от боли в колене, замена колена, разрыв мениска, ночная потливость, НПВС, остеоартрит, боль, боль за коленом, боль за коленной чашечкой, боль за коленом, облегчение боли, обезболивающие, пурин, ра, облучение, уменьшение воспаления, ревматоидный, ревматоидный артрит, сухожилие за коленом, тромбоз, всего замена коленного сустава, опухоль, мочевая кислота

    Хелен Бём Джонсон, доктор медицинских наук, писатель-медик, которая привносит в свои тексты опыт врача, прошедшего обучение в ординатуре. Она написала отчет Массачусетской больницы общего профиля о борьбе с потерей памяти (2019, 2020, … Подробнее

    Просмотреть все сообщения от Helen Boehm Johnson, MD

    Введите свои учетные данные для входа

    Электронная почта

    Настройка пароля

    Запомнить меня

    3 использовать только на домашнем или рабочем компьютере

    • Забыли пароль? Создать новый пароль
    • Нет пароля? Зарегистрироваться

    ×

    Общий источник боли в колене

    РАЗИБ ХАУНД, доктор медицины, и ШЕРОН Х. ФЛИНН, доктор медицины

    Семейный врач. 2005;71(8):1545-1550

    Синдром подвздошно-большеберцовой связки является распространенной травмой колена. Наиболее распространенным симптомом является боковая боль в колене, вызванная воспалением дистальной части подвздошно-большеберцового пучка. Подвздошно-большеберцовый пучок представляет собой толстый пучок фасции, который пересекает тазобедренный сустав и простирается дистально, прикрепляясь к надколеннику, большеберцовой кости и сухожилию двуглавой мышцы бедра. У некоторых спортсменов повторяющиеся сгибания и разгибания колена вызывают раздражение и воспаление дистального отдела подвздошно-большеберцовой кости, что приводит к диффузной боковой боли в колене. Синдром подвздошно-большеберцового тракта может вызвать серьезные осложнения и привести к прекращению физических упражнений. Хотя синдром подвздошно-большеберцового тракта легко диагностируется клинически, его лечение может быть чрезвычайно сложным. Лечение требует активного участия пациента и соблюдения режима модификации активности. Большинство пациентов реагируют на консервативное лечение, включающее растяжение подвздошно-большеберцового пучка, укрепление средней ягодичной мышцы и изменение режима тренировок. Инъекции кортикостероидов следует рассмотреть, если видимый отек или боль при ходьбе сохраняются более трех дней после начала лечения. Небольшой процент пациентов не поддается консервативному лечению и может потребовать хирургического освобождения подвздошно-большеберцового пучка.

    Синдром подвздошно-большеберцового пучка представляет собой распространенную травму колена, которая обычно проявляется боковой болью в колене, вызванной воспалением дистальной части подвздошно-большеберцового пучка; иногда, однако, подвздошно-большеберцовый тяж воспаляется в месте его проксимального начала и вызывает иррадиирующую боль в бедре. Подвздошно-большеберцовый пучок представляет собой толстый тяж фасции, образованный проксимально в результате слияния фасций сгибателей, разгибателей и отводящих мышц бедра. Полоска начинается на латеральном гребне подвздошной кости и распространяется дистально к надколеннику, большеберцовой кости и сухожилию двуглавой мышцы бедра (Рисунок 1) . ¹

    Основные клинические рекомендации	Маркировка	Ссылки
    Укрепление мышц, отводящих бедро, привело к улучшению симптомов.	B	6
    Силовые тренировки должны быть неотъемлемой частью режима любого бегуна; однако у пациентов с синдромом подвздошно-большеберцового тракта особое внимание необходимо уделять средней ягодичной мышце.	B	6
    Растяжка, показанная на Рис. 4C , неизменно была наиболее эффективной в увеличении длины подвздошно-большеберцовой связки в исследовании элитных бегунов на длинные дистанции.	B	9
    В ретроспективном исследовании 45 пациентов, перенесших хирургическое освобождение подвздошно-большеберцового бандажа, 84 процента пациентов сообщили, что результат операции был от хорошего до превосходного.	Б	10

    Синдром подвздошно-большеберцовой связки часто возникает у бегунов или велосипедистов и вызывается сочетанием чрезмерной нагрузки и биомеханических факторов. Синдром может вызвать значительную заболеваемость; однако большинство пациентов реагируют на консервативный подход к лечению, включающий растяжку и изменение режима тренировок.

    Этиология

    Синдром подвздошно-большеберцовой связки вызывается чрезмерным трением дистальной подвздошно-большеберцовой связки, когда она скользит по латеральному надмыщелку бедра во время повторяющихся сгибаний и разгибаний колена, что приводит к трению и потенциальному раздражению. У пациентов с синдромом подвздошно-большеберцового тракта исследования с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) показали, что дистальный отдел подвздошно-большеберцового тракта утолщается, а потенциальное пространство глубоко подвздошно-большеберцового пучка над бедренным надмыщелком воспаляется и заполняется жидкостью. ²

    Несмотря на четкую патофизиологию, неясно, почему этот синдром поражает не всех спортсменов. Несколько исследований ^3–7 показали какую-либо прямую связь между биомеханическими факторами и развитием синдрома подвздошно-большеберцового тракта. Считалось, что чрезмерная пронация, вызывающая внутреннюю ротацию большеберцовой кости и повышенное напряжение в подвздошно-большеберцовой связке, является фактором развития синдрома подвздошно-большеберцовой связки; однако литература не поддерживает эту теорию.

    Некоторые наблюдательные исследования ^4,6 выявили потенциальные факторы риска развития синдрома подвздошно-большеберцового бандажа, в том числе следующие: ранее существовавшая плотность подвздошно-большеберцового тракта; большой недельный пробег; время, потраченное на ходьбу или бег по дорожке; интервальная тренировка; и мышечная слабость разгибателей колена, сгибателей колена и отводящих мышц бедра. Слабость отводящих мышц бедра, по-видимому, способствует развитию синдрома подвздошно-большеберцового тракта. Укрепление мышц, отводящих бедро, привело к улучшению симптомов. ⁶

    Клиническая картина

    Первичной начальной жалобой у пациентов с синдромом подвздошно-большеберцового тракта является диффузная боль в латеральной части колена. Эти пациенты часто не могут указать на одну конкретную область болезненности, но склонны использовать ладонь для обозначения боли по всей боковой стороне колена. Со временем и продолжающейся активностью первоначальная латеральная болезненность прогрессирует в более болезненный, острый и локализованный дискомфорт над латеральным надмыщелком бедренной кости и/или латеральным бугорком большеберцовой кости. Как правило, боль начинается после завершения бега или через несколько минут после начала бега; однако по мере того, как подвздошно-большеберцовый тракт становится все более раздраженным, симптомы обычно начинаются раньше во время тренировки и могут даже возникать, когда человек находится в состоянии покоя. Пациенты часто отмечают, что боль усиливается при беге с горы, удлинении шага или длительном сидении с согнутым коленом. ⁷ Дифференциальный диагноз боковой боли в колене приведен в Таблице 1 .

    Biceps femoris tendinopathy

    Degenerative joint disease

    Lateral collateral ligament sprain

    Lateral meniscal tear

    Myofascial pain

    Patellofemoral stress syndrome

    Popliteal tendinopathy

    Иррадиирующая боль из поясничного отдела позвоночника

    Стрессовый перелом

    Растяжение верхнего межберцового сустава

    Физикальное обследование

    Пациенты с синдромом подвздошно-большеберцовой связки часто обнаруживают болезненность при пальпации латеральной части колена примерно на 2 см выше линии сустава. Болезненность часто усиливается, когда пациент находится в положении стоя и колено согнуто до 30 градусов. Под этим углом подвздошно-большеберцовый тяж скользит по мыщелку бедра и испытывает максимальное напряжение, воспроизводя симптомы пациента. ^1,6 Отек может быть отмечен в дистальном отделе подвздошно-большеберцовой кости, а тщательная пальпация пораженной конечности может выявить множественные триггерные точки в латеральной широкой мышце бедра, средней ягодичной мышце и двуглавой мышце бедра. Пальпация этих триггерных точек может вызвать иррадиацию боли в латеральную сторону пораженного колена. Следует оценивать силу нижних конечностей, уделяя особое внимание разгибателям колена, сгибателям колена и отводящим мышцам бедра. Слабость в этих группах мышц связана с развитием синдрома подвздошно-большеберцового тракта. ^4,6,7

    Для оценки натяжения подвздошно-большеберцового бандажа можно использовать тест Обера (рис. 2) . Когда пациент лежит на боку здоровой стороной вниз, а здоровые бедро и колено согнуты под углом 90 градусов, врач стабилизирует таз, затем отводит и разгибает пораженную ногу до тех пор, пока она не выровняется с остальной частью тела пациента. Пораженную ногу опускают в аддуктивное положение. Если подвздошно-большеберцовый тяж имеет нормальную длину и не поражен, нога будет приведена, и пациент не будет испытывать боли. Если подвздошно-большеберцовый бандаж натянут, нога останется в отведенном положении, и у пациента может появиться боль в колене сбоку. ^1,6,8 Плотный подвздошно-большеберцовый бандаж способствует избыточному трению подвздошно-большеберцового бандажа, когда он скользит по мыщелку бедра при сгибании и разгибании колена.

    Клинический диагноз основывается на данных анамнеза и физического осмотра. Если диагноз вызывает сомнения или подозревается другая патология суставов, МРТ может помочь в постановке диагноза и предоставить дополнительную информацию о пациентах, рассматриваемых для операции. У пациентов с синдромом подвздошно-большеберцовой связки МРТ показывает утолщение подвздошно-большеберцовой связки над латеральным надмыщелком бедра и часто выявляет скопление жидкости глубоко под подвздошно-большеберцовой связкой в ​​той же области. ²

    Лечение

    Лечение требует изменения активности, массажа, растяжения и укрепления пораженной конечности. Цель состоит в том, чтобы свести к минимуму трение подвздошно-большеберцового бандажа, когда он скользит по мыщелку бедренной кости. Пациента могут направить к физиотерапевту, который обучен лечению синдрома подвздошно-большеберцового тракта. Большинство бегунов с небольшим пробегом хорошо реагируют на прием противовоспалительных препаратов и растяжку; тем не менее, конкурентоспособным бегунам или бегунам на большие расстояния может потребоваться более комплексная программа лечения.

    Первоначальной целью лечения должно быть облегчение воспаления с помощью льда и противовоспалительных препаратов. Обучение пациента и изменение активности имеют решающее значение для успешного лечения. Любая деятельность, требующая многократного сгибания и разгибания колена, запрещена. Во время лечения пациент может плавать для поддержания сердечно-сосудистой системы. Если видимый отек или боль при ходьбе сохраняются более трех дней после начала лечения, следует рассмотреть вопрос о местной инъекции кортикостероидов ⁶ (рис. 3) .

    По мере уменьшения острого воспаления пациент должен начать режим растяжки, который фокусируется на подвздошно-большеберцовой связке, а также на сгибателях бедра и подошвенных сгибателях. Обычные растяжения подвздошно-большеберцового бандажа 90 668 (рис. 4) 90 669 были оценены на предмет их эффективности в растяжении бандажа. Растяжка, показанная в Рисунок 4C , неизменно была наиболее эффективной для увеличения длины подвздошно-большеберцовой мышцы в исследовании ⁹ элитных бегунов на длинные дистанции. Хотя это исследование ⁹ демонстрирует эффективность растяжения подвздошно-большеберцовой связки, у участников исследования не было синдрома подвздошно-большеберцовой связки, и исследования не продемонстрировали, что растяжение ускоряет выздоровление от синдрома.

    Как только пациент сможет безболезненно выполнять растяжку, следует начать программу укрепления. Силовые тренировки должны быть неотъемлемой частью режима любого бегуна; однако у пациентов с синдромом подвздошно-большеберцового тракта особое внимание необходимо уделять средней ягодичной мышце. ⁶ Упражнение на укрепление средней ягодичной мышцы показано на рис. 5 .

    Бег следует возобновлять только после того, как пациент сможет выполнять все силовые упражнения без боли. Возвращение к бегу должно быть постепенным, начиная с легкого темпа по ровной поверхности. Если пациент способен безболезненно переносить этот вид бега, можно постепенно увеличивать километраж. В течение первой недели больные должны бегать только через день, начиная с легких спринтов по ровной поверхности. Большинству пациентов становится лучше в течение трех-шести недель, если они соблюдают ограничения по растяжке и активности. ¹

    Для пациентов, которые не реагируют на консервативное лечение, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Наиболее распространенным подходом является освобождение задних 2 см подвздошно-большеберцового пучка в том месте, где он проходит над латеральным надмыщелком бедренной кости. В ретроспективном исследовании ¹⁰ 45 пациентов, перенесших хирургическое освобождение подвздошно-большеберцового пучка, 84 процента пациентов сообщили, что результаты операции были от хороших до отличных.

    Боль за коленом | Почему болит задняя часть или под коленной чашечкой

    Анатомия задней части колена

    Коленный сустав является одним из самых крупных и сложных суставов в организме человека. Если подумать, ваше колено поддерживает почти весь вес вашего тела, что само по себе является большой работой. Не говоря уже о дополнительной работе колена, когда вы решаете ходить, бегать, прыгать или прыгать. Не секрет, почему травмы колена так распространены.

    Если вы понимаете, как работает ваше колено и его части, вам будет легче определить причину боли в колене. Колено состоит из костей, связок, сухожилий и мышц.

     

    Связки соединяют коленные кости и обеспечивают стабильность колена.

    В колене есть четыре основные связки:

    1. Передняя крестообразная связка
    2. Задняя крестообразная связка
    3. Медиальные и латеральные коллатеральные связки
    4. Связка надколенника

    Сухожилия соединяют кости колена с мышцами ног, которые двигают коленный сустав.

    В колене есть два основных сухожилия:

    1. Сухожилие четырехглавой мышцы: соединяет четырехглавую мышцу с коленной чашечкой
    2. Сухожилие надколенника: соединяет удерживающий колпачок с большеберцовой костью

    Пройдите этот короткий тест, чтобы определить причину боли в колене:

    12 распространенных причин боли в задней части колена

    1. Боль за коленом из-за подколенной кисты или кисты Бейкера

       Это заполненная жидкостью киста, которая образует выпуклость на задней поверхности колена или в области, называемой подколенной ямкой. Это происходит, когда проблема с суставом заставляет колено вырабатывать слишком много жидкости. Любое состояние, вызывающее отек сустава, может привести к подколенной кисте.

       Симптомы подколенной кисты:

       • Отек позади колена и голени
       • Боль в колене
       • Скованность и невозможность согнуть колено

       Причины подколенной кисты:

       • Воспаление коленного сустава
       • Артрит
       • Травма колена или разрыв хряща

    2. Боль в задней части колена из-за тенонита подколенного сухожилия

       Существуют мягкие ткани, которые соединяют все задние мышцы бедра с тазом, коленом и голенью. Тендинит подколенного сухожилия возникает, когда это сухожилие или мягкая ткань повреждается или воспаляется из-за напряжения или силы, воздействующей на сухожилие. Метод RICE (отдых, лед, компресс, приподнятое положение) может быть хорошим способом лечения. Чтобы сжать подколенное сухожилие, сжатие бедра поможет.

       Симптомы тендинита подколенного сухожилия:

       • Боль в задней части колена или ноги
       • Отек
       • Мышечная слабость

       Причины тендинита подколенного сухожилия:

       • Чрезмерное использование
       • Чрезмерное изменение скорости во время работы
       • Недостаточный прогрев
       • Низкая прочность сердечника

    3. Травма подколенной мышцы

       Подколенная мышца — это небольшая мышца, расположенная в задней части колена. Эта мышца используется для разблокировки коленей при ходьбе. Для лечения этой травмы может быть полезно прикладывать холодный компресс на 10 минут каждый час в течение первых 24 часов после травмы.

       Симптомы травмы подколенной мышцы:

       • Болезненность при надавливании на тыльную сторону колена
       • Боль при повороте ноги внутрь

       Причины травмы подколенной мышцы:

       • Чрезмерное использование
       • Внезапное скручивание
       • Падение или столкновение

    4. Боль за коленом из-за тромба

       Подколенная вена является одним из основных кровеносных сосудов в нижней части тела и проходит вверх по задней части колена. Если образуется тромб (также называемый тромбозом), он может блокировать вену и ограничивать кровообращение в ноге.

       Симптомы тромба:

       • Боль, отек и болезненность в задней части колена
       • Кожа может быть теплой на ощупь
       • Судороги икроножных мышц

       Причины образования тромба:

       • Курение
       • Употребление наркотиков
       • Тяжелая травма
       • Хроническое воспаление, повреждающее внутреннюю оболочку вены
       • Ожирение

    5. Боль в колене из-за повреждения нерва или сдавления артерии

       Синдром ущемления подколенной артерии (PAES) — это состояние, при котором артерия сдавливается и кровоток ограничивается голенью, что приводит к повреждению артерии. Мышцы и сухожилия возле колена расположены так, что они сдавливают подколенную артерию. В большинстве случаев это состояние проходит само. Если симптомы не улучшаются, могут потребоваться лекарства и физиотерапия.

       Симптомы повреждения нерва или сдавления артерии:

       • Ноющая боль, онемение или усталость
       • Спазмы икр
       • Симптомы исчезнут через 3-5 минут

       Причины повреждения нерва или сдавления артерии:

       • Чрезмерное использование
       • Бег или удары ногами
       • В группе повышенного риска, если вы спортсмен мужского пола в возрасте до 30 лет

    6. Разрыв заднего рога мениска

       Мениск — это тонкий волокнистый хрящ, который находится между суставами в вашем теле. Это чрезвычайно важная часть вашего колена, так как она распределяет вес на мышцы колена. Наиболее частая локализация разрыва мениска — задняя (тыльная сторона) или колено.

       Симптомы разрыва заднего мениска:

       • Боль
       • Отек и скованность, постепенно усиливающиеся после травмы
       • Нестабильность
       • Трудно выпрямить колено

       Причины разрыва заднего мениска:

       • Травма
       • Спортивная травма
       • Износ мениска

    7. Артрит задней части колена

       Существует три различных типа артрита, которые могут возникать в задней части колена: остеоартрит, ревматоидный артрит и посттравматический артрит. Наиболее распространенным типом является остеоартрит, который чаще всего возникает после среднего возраста.

       Симптомы артрита задней поверхности колена:

       • Воспаление утром или после активности
       • Красная кожа
       • Кожа теплая на ощупь
       • Мышцы ослабевают
       • Заедание или блокировка соединения
       • Плохой диапазон движения
       • Треск или хлопки

       Причины артрита задней поверхности колена:

       • Суставной хрящ изнашивается
       • Воспаление
       • Еще одна травма колена

    8. Растяжение связок колена

       Внутри колена есть четыре различные связки: ACL, PCL, LCL, MCL. Деформация возникает из-за растяжения или разрыва связок. Для лечения этой травмы рекомендуется метод RICE (отдых, лед, компресс, приподнятое положение). Функциональный коленный бандаж при разрывах связок также может помочь ускорить процесс заживления.

       Симптомы растяжения связок колена:

       • Боль внезапная и сильная
       • Громкий хлопок во время травмы
       • Отек в течение первых 24 часов после травмы
       • Разболтанность в соединении
       • Неспособность выдерживать нагрузку на сустав

       Причины растяжения связок колена:

       • Травма
       • Спортивная травма
       • Растяжение или разрыв связки

    9. Тендинит икроножной мышцы (растяжение голени)

       Растяжение икроножных мышц происходит, когда мышечные волокна икроножной мышцы рвутся. Тяжесть травмы будет определять, сколько вы сможете тренироваться и диапазон вашей подвижности. В первые 48 часов после травмы важно отдыхать и прикладывать к мышце лед. Наколенник также может помочь при травме, поддерживая и согревая сухожилие во время активности.

       Симптомы деформации теленка:

       • Острая боль
       • Отек
       • Ушиб теленка

       Причины деформации теленка:

       • Внезапное, толкающее движение
       • Чрезмерное растяжение икроножной мышцы
       • Напряженная мышца

    10. Боль под коленной чашечкой из-за болезни Осгуда Шлаттера

        Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у детей и подростков, которые испытывают скачки роста в период полового созревания. Это может вызвать болезненную костную шишку ниже коленной чашечки. Это заболевание обычно проходит само по себе, но бандаж надколенника для детей может помочь облегчить боль и напряжение.

        Симптомы болезни Осгуда Шлаттера:

        • Боль в колене
        • Отек чуть ниже коленной чашечки
        • Боль усиливается во время активности
        • Костная шишка ниже коленной чашечки

        Причины болезни Осгуда Шлаттера:

        • Мышца бедра натягивает сухожилие, соединяющее надколенник с пластиной роста в верхней части большеберцовой кости
        • Занятия футболом, баскетболом, волейболом

    11. Боль под коленной чашечкой из-за тендинита надколенника (он же колено бегуна или колено прыгуна)

        Когда на сухожилие надколенника оказывается большая нагрузка, очень вероятно, что у вас разовьется тендинит. Сухожилие надколенника является наиболее частым местом развития тендинита коленного сустава. Ремешок для сухожилия надколенника может помочь снять нагрузку с сухожилия, облегчив боль.

        Симптомы тендинита надколенника:

        • Боль чуть ниже коленной чашечки при активности
        • Боль при любом давлении через сухожилие
        • Боль и скованность после активности
        • Скованность по утрам
        • Тупая боль
        • Утолщение сухожилия

        Причины тендинита надколенника:

        • Чрезмерное использование
        • Повторяющаяся нагрузка на сухожилие

    12. Хондромаляция надколенника

        Chondromalacia Patellae — наиболее частая причина хронической боли в колене. Это происходит, когда хрящ на нижней поверхности коленной чашечки изнашивается и размягчается. Ортез надколенника может помочь облегчить боль и залечить травму.

        Симптомы хондромаляции надколенника:

        • Дискомфорт во внутренней, передней части колена
        • Ухудшение при физической активности или длительном сидении
        • Плотность или полнота в области колена

        Причины хондромаляции надколенника:

        • Нарушение соосности из-за врожденного заболевания
        • Слабые подколенные сухожилия и четырехглавые мышцы
        • Мышечный дисбаланс между приводящими и отводящими мышцами
        • Повторяющаяся нагрузка на коленные суставы

    Средство проверки симптомов: узнайте, что не так с вашим коленом

    Если у вас болит задняя часть колена после сидения:

    Вероятно, вы испытываете симптом хондромаляции надколенника. Это наиболее частая причина хронической боли в колене. Хондромаляция надколенника вызвана тем, что надколенник стягивается к внешней стороне бедренной кости, а не по прямой линии. Это вызовет дискомфорт, когда вы встаете из-за сидения в кресле в течение длительного периода времени. Чтобы предотвратить это на работе, микроперерывы помогут держать ваше тело расслабленным. Вы также можете чувствовать дискомфорт после физической активности или чувство стеснения или полноты в области колена.

    Если возникает боль при попытке выпрямить колено:

    Возможно, у вас подколенная киста (также известная как киста Бейкера). Это выпуклость в задней ямке колена, называемая подколенной ямкой, которая заполнена жидкостью и вызывает стеснение позади колена. Боль может усиливаться, когда вы участвуете в физической активности. Вы также можете почувствовать отек, боль и скованность или стеснение позади колена.

    Если вы чувствуете боль позади колена при наклоне или приседании:

    Возможно, вы чувствуете симптом тендинита надколенника (также известного как «колено бегуна» или «колено прыгуна»). Это вызвано повторяющимися действиями, такими как удары ногами, прыжки или бег. Повторяющиеся упражнения создают большую нагрузку на сухожилие, что приводит к крошечным разрывам и воспалению вдоль сухожилия надколенника. Другие симптомы включают боль чуть ниже коленной чашечки, боль при любом давлении на колено, боль и скованность после физической активности, скованность в колене по утрам и утолщение сухожилия надколенника.

    Если болит задняя часть колена во время бега или ходьбы:

    Это может быть симптомом тендинита подколенного сухожилия. Сухожилие подколенного сухожилия соединяет мышцу подколенного сухожилия с внешней стороной колена. Это вызвано чрезмерным бегом или прыжками или недостаточной разминкой. Если вы человек, который только начал тренироваться или повысил свой уровень физической подготовки, вы подвержены риску этой травмы. Боль может ощущаться при нагрузке на мышцу или сухожилие.

    Если у вас болит задняя часть колена или икры:

    Скорее всего, это симптом тендинита икроножной мышцы (или деформации голени). Икроножная мышца, которая составляет икроножную мышцу, контролирует сгибание коленей и разведение пальцев ног. Спорт, который требует от вас быстрого ускорения, может привести к растяжению или разрыву икроножной мышцы. Другие симптомы включают отек и кровоподтеки в области голени или проблемы со стоянием на цыпочках.

    Если вы чувствуете напряжение или скованность в задней части колена:

    Возможно, у вас болезнь Осгуда-Шлаттера. Это воспаление области чуть ниже колена, где сухожилие надколенника прикрепляется к большеберцовой кости. Это происходит во время всплесков роста или во время быстрого изменения костей, мышц и сухожилий. Другие симптомы включают боль в колене, чувствительность или отек.

    Если вы чувствуете отек или боль в задней части колена:

    Это может быть симптомом тромба позади колена. Подколенная вена проходит через заднюю часть колена, близко к коже. Сначала боль может ощущаться как судорога в голени. Если вы заметили отек, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Если вы чувствуете острую или стреляющую боль за коленной чашечкой:

    Это может быть признаком повреждения нерва вокруг колена. Ваше колено также может чувствовать слабость, онемение или боль. Чтобы быть более конкретным, дисфункция бедренного нерва является распространенным состоянием, вызывающим эти симптомы. Это потеря подвижности или чувствительности в частях ноги из-за повреждения нерва.

    Если вы чувствуете давление или пульсацию за коленной чашечкой:

    Возможно, это симптом артрита колена. Вы также можете чувствовать припухлость, болезненность, ограниченный диапазон движений, а также искривление или блокировку. Хотя существует много типов артрита, наиболее распространенной формой артрита коленного сустава является остеоартрит. Другие распространенные формы включают ревматоидный артрит и посттравматический артрит, возникающий после травмы колена.

    Если вы чувствуете хлопки или треск под коленной чашечкой:

    Если это ощущение возникает при травме колена, скорее всего, вы порвали мениск. Мениск — это часть хряща в колене, которая смягчает и стабилизирует сустав. Этот тип разрыва очень распространен в контактных видах спорта, таких как футбол, и в бесконтактных видах спорта, которые требуют прыжков и резки, таких как волейбол. Другие симптомы включают боль в колене, отек, трудности при сгибании колена, боль позади колена при выпрямлении ноги или склонность колена к блокировке или застреванию.

    ---

    Связанные статьи

    5 советов, которые помогут вам безболезненно заниматься садоводством

    Работа в саду и во дворе может быть отличной формой как физических упражнений, так и снятия стресса, если все сделано правильно…

    Подробнее

    Разрыв передней крестообразной связки: совет бывшего спортсмена колледжа и спортивного тренера

    Дженнифер Кейтель, уроженка Девитта, штат Айова, выросла как фанатка Айовского Соколиного Глаза. Мало ли она знала, с.