Боль в пояснице справа у женщин причины: симптомы, причины и лечение поясничной боли

Содержание

причины боли в пояснице и методы лечения

Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.

Где можно пройти курс?

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения болей в пояснице — малоинвазивная хирургия:

малая травматичность и точность;
минимальный риск осложнений;
малый период восстановления после операций.

Узнать больше…

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в пояснице.

Узнать cтоимость реабилитации…

Поясницей называют часть спины от нижней части грудной клетки до копчика. Боль в пояснице встречается очень часто. По статистике, время от времени боли в области поясницы испытывают примерно 90% людей. Иногда причиной боли является перенапряжение – например, после слишком интенсивных тренировок или после долгого пребывания в неудобной позе. Но в некоторых случаях она сигнализирует о серьезных нарушениях в организме.

На поясницу приходится очень большая нагрузка. В положении лежа межпозвонковые диски испытывают давление 50 кг, в положении стоя — 100 кг, в положении сидя с выпрямленной спиной без опоры — 150 кг, а если человек сидит, сутулясь — 220 кг. Межпозвоночные диски в этой области особенно уязвимы и изнашиваются быстрее, чем в других отделах позвоночника. Поэтому при любых неприятных ощущениях в пояснице необходимо немедленно обращаться за консультацией к врачу, чтобы избежать более серьезных проблем с позвоночником.

Распространенные причины боли в пояснице

Если у вас болит поясница, это еще не означает, что причина кроется в позвоночнике. Боль в пояснице может быть следствием заболеваний внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта. Иногда боль может ощущаться при болезнях почек и половых органов, у многих женщин поясница болит во время менструаций.

Однако наиболее распространенная причина боли в пояснице – различные заболевания и травмы позвоночника и мышц спины.

Особенно часто ее вызывает остеохондроз, при котором межпозвоночные диски теряют эластичность и прочность.

Резкая, внезапно возникающая боль в пояснице может быть симптомом грыжи межпозвоночного диска или радикулита. В этих случаях боль становится сильнее при глубоком вдохе и активном движении.

Довольно часто болевые ощущения в области поясницы возникают у людей, страдающих смещением межпозвоночных дисков, сколиоз, который представляет собой искривление позвоночника, а также некоторые другие болезни роста;

Различные воспаления, такие, как ревматоидный артрит и синдром Рейтера, а также инфекционные заболевания, поражающие позвоночник и межпозвоночные диски (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс) приводят к возникновению сильных болей в области поясницы.

Их причиной также может стать опухоль, расположенная рядом с позвоночником или в спинном мозге.

Чтобы выявить основное заболевание, вызывающее боль и дискомфорт, необходимо пройти полное врачебное обследование.

Что делать при болях в пояснице, какие методы лечения существуют

При назначении консервативной терапии преследуются три основных цели: избавление от боли, составление программы лечебно-профилактических мероприятий для лечения основного заболевания, вызывающего боль, и скорейшее возвращение пациента к нормальной жизни.

Какой бы ни была причина боли в области поясницы, для лечения основного заболевания чаще всего применяются медикаменты. Кроме того, врач может назначить обезболивающие препараты – в виде таблеток или мазей, а в случае сильной боли – в виде инъекций.

В качестве дополнения к ним – или в качестве альтернативы, если лечение медикаментами противопоказано – назначают курс лечебного массажа или мануальной терапии. Разумеется, массаж должен делать высококвалифицированный специалист, так как при неправильном выполнении он может принести больше вреда, чем пользы.

В последние годы пациентам, у которых болит поясница, нередко рекомендуют пройти курс иглорефлексотерапии. Этот метод очень эффективен для облегчения боли и снятия мышечного напряжения.

При многих заболеваниях позвоночника хороший эффект дают лечебная физкультура и йога, однако такие занятия ни в коем случае нельзя проводить по собственной инициативе – программа должна составляться специалистом.

Важно также соблюдать режим и не перегружать спину. Если у вас болит поясница, не следует резко поднимать тяжести, однако умеренные физические нагрузки необходимы. Старайтесь как можно чаще ходить пешком и делать небольшие перерывы во время рабочего дня, чтобы выполнить пару несложных упражнений и размяться.

Боли в области поясницы – это всегда признак заболевания, которое не пройдет само по себе. Обезболивающие таблетки лишь скрывают проблему, но не решают ее.

При адекватном лечении по мере улучшения состояния пациента боль проходит сама по себе, однако полное излечение требует времени. Чтобы облегчить боль, необходим целый курс мероприятий, которые можно осуществить только в специализированном медицинском учреждении.

Но чем бы ни была вызвана боль в пояснице, необходимо выяснить причину. Если врач долго не может установить ее, и назначает обезболивающие, есть риск запустить ситуацию. Тогда боль может перерасти в хроническую, а обезболивающие препараты вызвать привыкание.

Избавление от боли в пояснице

Одним из современных эффективных методов лечения хронической боли в современных клиниках является методика Pain Management. Суть метода заключается в серии практически безболезненных уколов в область поясницы, которые блокируют боль, разрушая нервные окончания в области воспаления. Pain Management – это возможность избавиться от боли на длительный период (полтора-два года, до момента восстановления нервных окончаний) во время которого, следуя рекомендациям врача, вы сможете принять необходимые меры, найти и устранить основную причину боли.

Для облегчения боли применяются и другие программы, включающие и медикаментозное лечение, и методы физиотерапии – лечебную гимнастику, массаж, иглорефлексотерапию, электростимуляцию, а также лечение озоном, ботокс-терапию и многое другое.

* Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

«Заболевания позвоночника: причины боли в пояснице»

Доктор Иванов о том, как любовные неурядицы и проблемы с почками приводят к проблемам со спиной

Боль в пояснице может возникнуть по многим причинам. Это может быть и грыжа диска, и нарушение положения крестца, и даже опущение почек. Нередко причиной боли становятся психологические проблемы в жизни человека — ссоры с близкими, потеря работы. Доктор Александр Иванов в своей новой статье подробно рассказывает о том, почему у вас может заболеть спина и как избавиться от этой боли.

Часто боль в спине носит эмоциональный окрас и имеет психосоматическую природуФото: pixabay.com

ГОЛОВНОЙ МОЗГ КАК ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПРОЦЕССОР, А НЕРВЫ КАК ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ПРОВОДА

Поясничная радикулопатия — это боль в пояснице и нижней конечности. Причины появления этой боли в том, что нервные спинномозговые корешки находятся под давлением. Больные обычно жалуются онемение в пояснице и сильную боль. В народе такую боль называют еще «прострел». Причиной больной поясницы также может быть нарушение биомеханики крестца, грыжа диска, сужение межпозвоночного отверстия, остеофиты (костный нарост) и редко опухоль. Часто боль в спине носит эмоциональный окрас и имеет психосоматическую природу.

Наш головной и спинной мозг являются центральной нервной системой или, говоря языком программистов, центральным процессором компьютера. Нервы, подобно электрическим проводам, собирают информацию от всех органов и тканей и направляют ее в центральный процессор, где она анализируется и формируется ответ — команда. К слову сказать, сама по себе боль или ощущение боли формируется вовсе не в том месте, где болит, а именно в головном мозге. На этом основано действие анальгетиков, которые блокируют сигналы в мозге, уменьшая боль на периферии. Если нервы сдавливаются или повреждаются, информация в центр передается со сбоями: избыточный поток нервных импульсов устремляется в мозг, который выдает ответ — больно! Боль — это всегда сигнал тревоги, это как сирена, которая предупреждает об опасности.

Нельзя терпеть боль, ибо это приведет к нарушению в самом мозге, в котором сформируется патологический очаг, постоянно генерирующий боль.

БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПСИХОСОМАТИКИ

Психосоматика — это раздел медицины, изучающий влияние нашего эмоционального состояния на физическое тело. С точки зрения психосоматической медицины наш позвоночник является одним из самых уязвимых органов в теле, подверженных негативным «эмоциям». Известный специалист по психосоматике Луиза Хэй пишет: «Когда человек только заболевает, ему в первую очередь необходимо подумать, кого ему нужно простить».

Знаете ли вы, что острая боль в спине может быть вызвана стрессом? Совсем недавно ко мне на прием пришла молодая женщина с жалобами на острую боль в пояснице, отдающей в правую ногу, с онемением передней поверхности бедра. Со слов женщины, ранее спина ее никогда не беспокоила, более того, не было никаких провоцирующих факторов накануне — не поднимала тяжести, не делала резких движений в виде скручивания и наклонов.

При более детальном расспросе выяснилось, что накануне появления боли в спине женщина сильно поссорилась и рассталась со своим молодым человеком и переживала по этому поводу. Могла ли быть эта эмоция пусковым крючком боли в спине? Еще как могла! Боль в поясничном отделе позвоночника говорит о страхе и неуверенности в завтрашнем дне, нестабильности в межличностных отношениях, проблемах на работе и материальном неблагополучии. Поясничный отдел позвоночника является своего рода опорой для всего тела, поэтому, когда человек теряет эту опору (например, уволили с работы или, как в приведенном выше примере, случился разлад в отношениях с близким человеком), эмоции страха и неуверенности в себе переходят на физический уровень и проявляются болью.

Наличие боли в пояснице говорит о том, что человек пытается самостоятельно решить свои проблемы, взваливает «непосильную ношу на свою спину», боится попросить о помощи близких людей или же просто выговориться. Часто такие люди боятся признаться в своем страхе даже самим себе. Лечение боли в спине на эмоциональном уровне заключается в том, что человек должен осознать свою проблему, подробно описать ее самому себе, желательно попросить помощи у родных и близких.

Часто боль в пояснице говорит о страхе бедности. Человек работает, буквально не разгибая спины из-за страха материального неблагополучия. В таком случае мы имеем дело с трудоголизмом, неумением отдыхать, расслабляться. Такие пациенты не могут расслабиться даже на остеопатическим сеансе. В таком случае терапия направлена на расслабление с помощью медитации, дыхательных практик или молитвы.

Есть данные, иллюстрирующие связь дисфункции каждого позвонка с эмоциями и другими органами по Луизе Хэй (см. таблицу 1)

==table2118==

Данные таблицы не стоит интерпретировать буквально и проецировать на себя, поскольку в любой ситуации нужно разбираться индивидуально с учетом особенностей личности, образа жизни, течения заболевания.

БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ОСТЕОПАТИИ

С точки зрения остеопатии боль в пояснице может быть связана с нарушением биомеханики крестца и тазовых костей, а также нарушением движения внутренних органов, чаще всего почек. Большинство пациентов на приеме не говорят о падении на крестец или копчик или придают этому мало значения. Между тем при падении на «мягкое место» наш крестец может сместиться и зафиксироваться в развороте, что приведет к избыточному движению на вышележащих сегментах, а именно — на поясничных позвонках. Со временем такая перегрузка поясничного отдела даст о себе знать грыжей диска или остеоартрозом поясничного отдела позвоночника, и, соответственно, появится боль.

При жалобе на поясничные боли врач-остеопат обязательно проверит положение почек и их подвижность во время дыхательных движений. Опущение почек или ограничение их движения может быть источником боли в пояснице. Лечение будет заключаться в коррекции положения почек и восстановлении их движения.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ

При подозрении на поясничную радикулопатию врач направит на магнитно-резонансное обследование поясничного отдела позвоночника (МРТ), которое является золотым стандартом диагностики болезней позвоночника. Поясничная радикулопатия — это клинический диагноз, который выставляется на основе данных врачебного осмотра, рентгенографии или МРТ. Для пациентов, которые не могут пройти МРТ (например, при наличии кардиостимулятора), альтернативой может стать компьютерная томография (КТ). В некоторых случаях понадобятся дополнительные анализы крови, СОЭ, определение антинуклеарных антител, HLAB-27 антигена. При боли в пояснице следует пройти остеопатическое обследование и выявить соматические дисфункции (нарушения биомеханики) в теле.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЯСНИЧНОЙ РАДИКУЛОПАТИИ

Лечением этого заболевания занимаются врачи-вертеброневрологи и врачи-остеопаты. Обычно назначают медикаменты (НПВС+миорелаксант), используют блокады с анестетиками и стероидами. Кроме медикаментозного лечения, показана остеопатическая коррекция, физиотерапевтические процедуры и психотерапия. При комплексном и своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Итак, причин для появления боли в спине много. Могут быть как структурные изменения, например, грыжа диска или остеофит, функциональные, вызванные нарушением биомеханики крестца и почек, а также психологические, вызванные эмоциональными переживаниями.

В каждом случае нужно разбираться отдельно, чтобы уменьшить боль и устранить ее причины.

Искренне ваш,
Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Боль в пояснице: причины, болезни и лечение

Остеохондроз.

Пороки развития скелета.

Панкреатит. При этом заболевании наблюдается опоясывающая боль в пояснице, тошнота, рвота, запоры или поносы, налёт на языке.

Аппендицит. Болит нижняя права часть живота и боль отдаёт в поясницу.

Болезни тонкого кишечника. Ощущается дискомфорт в спине из-за того, что затронуты нервные волокна поясничного отдела при таких заболеваниях.

Туберкулёз костей.

Воспаление мышц.

Новообразования в области поясницы.

Болезни почек.

Излишний вес тела.

Причины боли в пояснице у женщины:

У женщины очень часто боли в пояснице сопровождаются неприятными ощущениями в низу живота. Именно они отдают в нижнюю часть спины. Как правило, это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как вульвит, миома, опухоль внутренних органов таза, аднексит. При этом боль может образовываться и справа, и слева. А сопутствующими симптомами могут быть инфекционные процессы, невозможность забеременеть, обильные выделения.

Особенно сильно это проявляется в последнем триместре. Дело в том, что нагрузка на позвоночник в это счастливое время сильно увеличивается. Поэтому боли в пояснице во время беременности вполне естественны и уходят после родов.

В таком случае у женщины наступает дисбаланс гормонов, что вызывает нарушения кровообращения в области органов малого таза. Также в возрасте у представительниц прекрасного пола уменьшается плотность костей, образуется остеопороз.

Психологические причины

Боли могут появляться из-за чрезмерной мнительности. Часто к такому склонны ипохондрики. В таком случае лечение требуется, но у психолога.

Менструальный цикл тоже провоцирует болезненность в пояснице, которая передаёт от боли в низу живота. Это происходит, когда фолликула выходит из яичников, что увеличивает матку во время цикла.

Если женщина делала недавно аборт, то боль в пояснице может быть побочным эффектом. Из-за такого хирургического вмешательства возникает процесс сокращения матки, образуется воспаление, которое локализуется на внутренних оболочках матки после механического повреждения.

Причины боли в пояснице у мужчины:

Профессиональные издержки и сидячая работа

Поясница у мужчин может болеть в следствие профессиональной деятельности. Постоянное сидение в офисе, да ещё и в неудобной и неправильной позе, приводит к боли.

Как правило, возникает боль в районе анального отверстия, однако возможны неприятные ощущения и в пояснице. Впрочем, этот симптом возникает довольно редко.

Это заболевание представляет собой воспаление придадтков яичек. Сама поясница не болит, но вот неприятные ощущения могут отдавать в эту область.

Занятия спортом

Довольно часто при неравномерных или чрезмерных нагрузках возникает боль в пояснице. Как правило, это происходит при занятиях бодибилдингом или культуризмом. Однако даже ходьба продолжительное время или домашняя работа может привести к такому эффекту.

Растяжение мышц

Последствием физической активности могут быть растяжения. Часто повреждается широчайшая мышцы спины, от чего и возникает боль в пояснице.

Боль в спине, лечение

12.12.2018

Боль в спине

Боль в спине – это достаточно распространенное явление, с которым рано или поздно сталкивается каждый человек. Такие неприятные ощущения сигнализируют о нарушении нормального функционирования опорно-двигательной системы, заболеваниях позвоночника, но иногда, такие боли могут свидетельствовать и о других проблемах в организме.

В зависимости от локализации боли, можно определить, какие участки позвоночника или внутренние органы были подвержены патологическим изменениям. Проблемы со спиной могут появиться в любом возрасте. Иногда боль может свидетельствовать о переутомлении при серьезной физической нагрузке. Чтобы устранить дискомфорт, достаточно хорошего отдыха и массажа. Но если боль причиняет сильный дискомфорт длительное время, у вас повысилась температура или появились другие неприятные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины появления боли в спине

Причин, по которым болит спина, может быть очень много. Основными из них являются:

Спазмы мышц при физической нагрузке и перенапряжении
Нахождение длительное время в одной и той же позе. Это особенно актуально для тех, у кого «сидячая» работа или частые поездки в транспорте при разъездном характере работы

Переохлаждение спины при неправильно подобранной одежде, из-за включенного кондиционера или сквозняка
Травмы спины и мышц
Растяжение мышц или связок
Миозиты – воспаление мышц, фибромиалгии – когда мышцы становятся малоподвижными и появляется боль
Миофасциальный синдром – появляются спазмы мышц и образуются небольшие уплотнения – триггерные точки
Заболевания позвоночника, такие, как остеохондроз, спондилез, болезнь Бехтерева или спондилоартрит, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, грыжи и протрузии
Беременность на поздних сроках, когда возрастает нагрузка на позвоночник
Различные воспалительные процессы – неврит, менингит, радикулит, воспаление седалищного нерва
Невралгии, ущемления нерва
Сколиозы
Дестабилизация позвонков

Дегенеративные изменения в позвоночнике
Осложнения после эпидуральной анестезии
Заболевания внутренних органов – мочекаменная и желчекаменная болезнь, различные гинекологические заболевания, ИБС и инфаркт миокарда, кровотечения и скопление крови в забрюшинном пространстве, онкологические заболевания, язвенная болезнь желудка, аппендицит, заболевания легких
Остеопороз

Боль в спине, требующая посещения врача в самые короткие сроки:

Если дискомфорт и болевые ощущения не проходят уже несколько дней
Появление резкой боли без видимых причин и при отсутствии физической нагрузки
Если болевые ощущения сопровождаются спазмами желудка, одышкой и сильным сердцебиением, боль отдает в подреберье, правую или левую руку, повышается температура и появляются головокружения, головные боли
Резкая боль появилась после травмы спины – ушиба, падения, сильного растяжения
Появление и локализация боли в одном месте длительное время
Боль не проходит ночью, и ее интенсивность не снижается даже в положении лежа
При скованности и напряжении мышц верхних и нижних конечностей, особенно если такое состояние возникает после ночного сна

Диагностика, лечение боли в спине

Провести тщательное обследование и назначить адекватное лечение при боли в спине может невролог, к которому нужно записаться на прием. Сначала врач тщательно соберет анамнез – историю вашей болезни. Нужно подробно рассказать от том, как начиналась и протекала болезнь, какие проявления болезни беспокоят, сколько времени. Затем будет проведен осмотр. На данном этапе, врач сможет оценить состояние позвоночника, определить локализацию боли и поставить предварительный диагноз. Для уточнения и постановки окончательного диагноза и назначения адекватного лечения, нужно провести ряд обследований и сдать анализы. Врач назначает общий анализ и биохимию крови, а также анализ мочи, чтобы исключить патологию почек и другие серьезные заболевания внутренних органов. Далее нужно будет сделать рентген, а также пройти КТ, МРТ позвоночника, чтобы определить локализацию проблемы, степень заболевания позвоночника. Электромиография поможет определить проблемы с мышцами, выявить любую патологию. Также будут назначены диагностические методы, позволяющие определить плотность костной ткани для исключения остеопороза.

Лечение боли в спине

Более, чем в 90% случаев, резкая боль в спине появляется из-за защемления нерва или спазма мышц. Она бывает интенсивной и может привести к серьезному недомоганию или даже шоковому состоянию. Поэтому очень важно своевременно и правильно оказать помощь при боли в спине, чтобы избежать серьезного вреда здоровью.

В первую очередь, нужно максимально и как можно быстрее разгрузить позвоночник, исключить любые физические нагрузки, расслабить отдел, где локализована боль.
Нужно принять максимально удобную позу, которая способствует снижению или полному устранению болевого синдрома. Это может быть положение сидя или лежа на боку, спине или животе. Можно использовать специальный бандаж или тугую повязку, чтобы максимально расслабить болезненную зону.
При положении лежа, нужно согнуть ноги таким образом, чтобы получился угол 90 градусов. Для этого нужно подложить одеяло, плед или полотенца, скрученные в валик.
Если «заклинило» шею, ее нельзя выпрямлять, пока пациент не будет доставлен в клинику.

При острой боли в спине, транспортировка в больницу обязательна, чтобы устранить болевой синдром с помощью медикаментов и получить необходимое лечение. Лечение боли в спине проводится в соответствии с выявленным заболеванием. Обязательно назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, витамины группы «В», которые являются нейротропами, благоприятно влияющими на нервную ткань. При сильном спазме мышц, назначаются миорелаксанты. Также назначается физиотерапия, которая подбирается индивидуально, исходя из диагноза. ЛФК при патологиях позвоночника проводится только под наблюдением опытного реабилитолога, который подбирает индивидуальный комплекс упражнений. При лечении боли в спине, важно правильно подобрать курс массажа.

Опытные неврологи «Моей клиники» проводят доскональную диагностику различных патологий позвоночника, устраняют не только болевой синдром, но и причину возникновения боли. У нас вы можете пройти полное обследование и получить самое передовое лечение. Записывайтесь на прием, чтобы получить консультацию, определить тактику и стратегию лечения и профилактики боли в спине.

Архив:

31.03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая…

Болезненное удовольствие — разбираемся в причинах проблем с акушером гинекологом

Сексуальные отношения должны доставлять нам удовольствие и только приятные ощущения. В теории. Но к сожалению, нередко на практике это бывает не так. Суровая статистика сообщает нам, что примерно половина женщин хотя бы раз испытывала болезненные отношения во время секса. А многие испытывают боль регулярно. Но при этом тем эта весьма деликатная, и многие стесняются признаться в подобном не только своему мужчине, но и врачу. А между тем боль во время секса – это не норма, и может служить симптомом некоторых весьма серьезных заболеваний! С помощью акушера-гинеколога «ЕвроМед клиники» Алины Владимировны ЧАПЛОУЦКОЙ давайте разберемся, о чем нас предупреждают неприятные ощущения во время секса.

Что вы чувствуете: внезапная острая боль в низу живота во время проникновения. Также похожие ощущения, но не такие острые, могут проявляться во время менструации.

Возможная причина: киста яичника.

Что делать? Обратиться к гинекологу и пройти УЗИ. Скорее всего, ничего страшного не происходит, большинство кист исчезают самостоятельно в течение двух-трех циклов. Врач порекомендует повторить УЗИ через несколько месяцев, чтобы проверить динамику состояния яичника.

Что вы чувствуете: во время полового акта появляется чувство, будто что-то мешает внутри. Также болезненные ощущения появились во время менструации, участились позывы к мочеиспусканию, мучают боли в спине.

Возможная причина: миома матки. Это доброкачественная опухоль, имеющая различную локализацию, она может быть по объему от нескольких миллиметров до размера крупного апельсина.

Что делать? Обратиться к гинекологу. Врач назначит УЗИ, по результатам которого можно будет судить о наличии новообразования, его локализации и размерах. В дальнейшем врач подберет лечение, оно может быть как консервативным, так и хирургическим. Операция – это самый надежный способ избавиться от миомы, а в условиях современных методик вмешательство будет минимальным.

Что вы чувствуете: острая боль, отдающая по всему тазу, иногда в задний проход, в ногу. Менструации становятся более болезненными и обильными, возможны кровотечения или мажущие выделения во время секса и в межменструальный период.

Возможная причина: эндометриоз.

Что делать? Не затягивая, обратитесь к гинекологу, пройдите обследование. Эндометриоз нередко является причиной бесплодия. Лечение эндометриоза может быть консервативными ли хирургическим, это решение принимает врач после обследования.

Онлайн-консультация с нашим гинекологом

Что вы чувствуете: боль, которая сопровождается позывами к мочеиспусканию. Возможны также боли при мочеиспускании.

Возможная причина: инфекции мочеиспускательного канала, мочевого пузыря.

Что делать? Посетить врача, сдать общий анализ мочи, по результатам которого специалист назначит лечение.

Что вы чувствуете: зуд во влагалище, покраснение. Во время секса раздражение увеличивается, проявляется в виде боли, усиления зуда.

Возможная причина: грибковая инфекция, скорее всего, банальная «молочница».

Что делать? Обратиться к гинекологу и сдать анализы. Не стоит заниматься самолечением. Покупая наугад в аптеке одно из разрекламированных средств – так велик шанс, что процесс перейдет в хроническую стадию. Врач пропишет наиболее подходящие препараты, исходя из результата анализов.

Что вы чувствуете: боль во время полового акта, которая появилась после родов.

Возможная причина: во время родов у многих женщин происходит разрыв промежности, или же врачи проводят эпизиотомию (делают надрез), чтобы облегчить родовой процесс. На месте разрывов или разрезов образуется рубцовая ткань, и она-то и приводит к болевым ощущениям.

Что делать? Если после родов прошло уже несколько месяцев, а неприятные ощущения не исчезли, обратитесь к гинекологу. Врач назначит эффективный комплекс медикаментозной терапии с учетом результатов обследования. Кроме этого врач может порекомендовать массаж, физиотерапию, обезболивающую мазь.

Что вы чувствуете: боль при попытке проникновения, во время фрикций.

Возможная причина: воспаление половых органов или влагалища.

Что делать? Посетить гинеколога и сдать анализы на половые инфекции. Врач назначит лечение, скорее всего, и вам, и вашему партнеру.

Что вы чувствуете: боль во время каждого движения партнера, возможно кровянистые выделения после секса.

Возможная причина: воспаление органов малого таза.

Что делать? Обратиться к гинекологу для обследования и назначения лечения. Ни в коем случае не заниматься самолечением! Гинеколог после обследования, скорее всего, назначит противовоспалительное лечение и пропишет полный половой покой до момента выздоровления.

Что вы чувствуете: боль во время полового акта, а также болевые ощущения при физическом напряжении.

Возможная причина: спаечный процесс в малом тазу.

Что делать? При диагностике спаек врач может назначить рассасывающую терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику. Если консервативное лечение не помогает, спайки рассекают в процессе лапароскопической операции.

Что вы чувствуете: судорожное сжатие мышц влагалища при попытке начать половой акт, аналогичные ощущения нередко бывают при осмотре гинеколога.

Возможная причина: вагинизм. Обычно причины этого заболевания психологические, связаны со страхом перед сексом, неудачным опытом в прошлом.

Что делать? Вагинизм лечится психотерапией, гипнозом. Могут помочь специальные расслабляющие упражнения.

Что вы чувствуете: недостаточное количество естественной смазки, что приводит к сухости во влагалище, как следствие — к болезненным ощущениям при проникновении, микротрещинам слизистой.

Возможная причина: либо вы недостаточно возбуждены, либо у вас в принципе вырабатывается недостаточно смазки.

Что делать? Эту причину решить проще всего – использованием лубриканта, который вы можете приобрести в любой аптеке или супермаркете.

Мы перечислили самые распространенные причины болезненных ощущений во время полового акта. Главное, что хочется еще раз повторить – не надо терпеть боль во время секса! Если вы почувствовали неприятные ощущения, обратитесь к врачу, решите проблему и наслаждайтесь жизнью, в том числе и сексуальной, в полной мере!

Боли в нижней части спины

«Действия профессионалов предсказуемы. Но мир полон любителей»

КЛАССИФИКАЦИЯ (European guidelines; ICSI)

• Острая: до 6 нед.
• Подострая: 6 нед – 3 мес.
• Хроническая: >3 мес.

Причины болей в нижней части спины

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Грыжа позвоночного диска
• Боли в ноге.
• Тест с поднятием прямой ноги (Ласега).
• Нарушение рефлексов.
• Грыжи дисков на уровне L_4–5 и L₅/S₁ по МРТ, КТ.

Спинальный стеноз
• Двусторонняя боль в ягодицах, бедрах, ногах.
• Псеводхромота.
• Преклонный возраст.
• Стеноз позвоночного канала (остеофиты, грыжи диска, гипертрофия желтой связки) по МРТ.

Опухоль
• Возраст >60 лет.
• Необъяснимое похудание.
• Рак легких, молочной железы, простаты (68% метастазов в кости), а также почки, желудка.
• Нет улучшения >1 мес.
• R пояснично-крестцового отдела, МРТ.

Компрессионный перелом позвонков
• Возраст >65 лет у мужчин и >75 лет у женщин.
• Анамнез остеопророза.
• Прием кортикостероидов.
• R пояснично-крестцового отдела.

Анкилозирующий спондилит
• Молодой возраст (<45 лет).
• Утренняя скованность.
• Улучшение при физических нагрузках.
• Боли во вторую половину ночи.
• Артрит, энтезит, дактилит, псориаз, воспаление кишечника, увеит.
• >СОЭ.
• R позвоночника, таза в прямой проекции (сакроилеит).

Инфекция позвоночника
• Начало боли с лихорадкой.
• Внутривенные инъекции, недавняя инфекция, иммуносупрессия, процедуры на позвоночнике.
• Боли в покое, ночью.
• Факторы риска туберкулеза.

ПОКАЗАНИЯ К РЕНТГЕНОГРАФИИ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ ОСТРЫХ БОЛЯХ (ICSI)

• Персистирующие ночные боли или боли в покое.
• Подозрение на рак.
• Лихорадка >38°С.
• Остеопороз.
• Системные заболевания.
• Длительное применение кортикостероидов.
• Иммуносупрессия.
• Тяжелая авария или повреждение.
• Подозрение на анкилозирующий спондилоартрит.
• Злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами (риск остеомиелита, травм, переломов).
• В прямой и боковой проекции. Рентгенография нецелесообразна всем пациентам.

Магнитно-резонансная томография

Слева — норма, справа — грыжа межпозвонкового диска.

ПОКАЗАНИЯ К МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ (ACP/APS; ICSI)

• Персистирующие и прогрессирующие боли в спине.
• Выраженный или прогрессирующий неврологический дефицит (парез стопы, функционально ограничивающая слабость — сгибание бедра, разгибание колена).
• Симптомы радикулопатии (боль с иррадиацией ниже колена).
• Нарушения стула, мочеиспускания (недержание, задержка).
• Прогрессирующая мышечная слабость ног.
• Симптомы спинального стеноза.
• Клинические или рентгенологические признаки рака.
• Травма.
• Потенциальные кандидаты для хирургии или эпидурального введения стероидов.
• Визуальные тесты всем пациентам нецелесообразны.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ВИЗУАЛЬНЫХ ТЕСТОВ

Ситуация	R компьютерная томография	Магнитно-резонансная томография
Структура костей	+	+/−
Перелом, смещение позвонков	+	+/−
Грыжи дисков	+	+
Спинальный стеноз	+	+
Неврологические симптомы	+/−	+
Рецидивы симптомов после операции	+/−	+
Мягкие ткани	−	+

ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА

□ Боли в нижней части спины, неспецифические. [M54.5]
□ Острая люмбалгия. Подвывих дугоотростчатых суставов L_4–5. [M54.5]
□ Острая дискогенная радикулопатия L₅–S₁ справа, выраженная боль. [M51.1]
□ Хроническая люмбалгия. [M54.5]
□ Грыжа диска L_4–5, хроническая люмбалгия. [M51.16]
□ Спондилоартроз со стенозом позвоночного канала, люмбоишалгия, перемежающаяся хромота. [M48.06]
□ Остеопороз постменопаузальный, компрессионный перелом Th₁₂, L₂, дорсалгия. [M80.0]

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ БОЛИ (ACP, ICSI)

Нефармакологическое лечение (предпочтение)
• У большинства пациентов боль проходит независимо от лечения.
• Избегать постельного режима, постепенно расширять активность.
• Поверхностное тепло (согревающие подушки, одеяла).
• Массаж.
• Альтернативная медицина: мануальная терапия, акупунктура.

Фармакологическое лечение
• Противовоспалительные препараты: напроксен 250–550 мг 2–3 раза, ибупрофен 200–800 мг 3–4 раза, диклофенак 50–150 мг 1–3 раза.
• Миорелаксанты: толперизон 50–150 мг 2–3 раза после еды, н/ночь, тизанидин МР 6–12 мг 1 раз до 7–14 сут.
• Преднизолон: 60–40–20 мг по 5 сут при ишиасе вследствие грыжи диска.

Протезирование диска

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ (ACP, ICSI)

Нефармакологическое лечение (предпочтение)
•Матрас умеренной жесткости.
• Физические нагрузки.
• Массаж.
• Физиотерапия: низкоинтенсивный лазер.
• Альтернативная медицина: мануальная терапия, акупунктура, йога, тайчи, прогрессивная релаксация.

Фармакологическое лечение
• Противовоспалительные препараты.
• Дулоксетин 60 мг/сут, амитриптилин 25 мг/сут.

Эндометриоз: почему об этой болезни известно так мало

Эйме Грант Камбербетч
BBC Future

30 января 2019

Это заболевание, которое сопровождается невыносимой болью, обнаруживают примерно у одной из десяти женщин. Но несмотря на распространенность эндометриоза, причины его возникновения и способы лечения до сих пор остаются малоизученными.

Болезненные месячные начались у меня в 14 лет. Чтобы продержаться день в школе, я клеила обезболивающий пластырь. Но помогало это далеко не всегда. Довольно часто я оказывалась в кабинете медсестры, где корчилась от боли на кушетке, а врачи не знали, что и думать, ведь аппендицит мне уже вырезали.

Через десять лет борьбы с невыносимой болью я наконец услышала диагноз — эндометриоз. Но это не слишком облегчило ситуацию. Заболевание изучено довольно мало, а диагностика и лечение — сложные и могут длиться всю жизнь.

Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, связанное с менструацией, при котором ткань эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастается на других частях тела, например маточных трубах, кишечнике, влагалище. В редких случаях она проявляется даже в легких, глазах, позвоночнике и мозге. Единственное место в организме, где никогда не было обнаружено клеток маточного эндометрия, — селезенка.

Симптомы заболевания — сильная, иногда просто невыносимая, боль внизу живота, усталость и обильные месячные.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Эндометриоз встречается у одной из 10 женщин репродуктивного возраста

Существует много заболеваний, исследование которых не получает достаточного финансирования, и которые остаются малоизученными. Но ни одно из них не является таким распространенным, как эндометриоз, от которого страдает около 176 млн женщин во всем мире.

В США, где, как и в других странах, эндометриоз обнаруживают у одной из 10 женщин репродуктивного возраста, на исследование этого заболевания выделяют 6 млн долл. Для сравнения, исследования расстройств сна получают в 50 раз больше.

Серия The Health Gap посвящена гендерному неравенству в вопросах здоровья и медицины. Другие статьи серии:

Боль — не единственное следствие эндометриоза. Недавнее исследование, проведенное в 10 странах, показало, что эндометриоз ежегодно стоит каждой пациентке в среднем 9579 евро (это касается здравоохранения, производительности и качества жизни), то есть более 26 евро в день.

Его следствием также может быть бесплодие. А сильная боль делает пациенток уязвимыми к другим недугам.

«Доказано, что сильная боль меняет центральную нервную систему, а также реакцию пациента на боль в будущем, что повышает риск возникновения других состояний хронической боли», — объясняет Кэти Винсент, старший научный сотрудник в Оксфордском университете.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Первичный симптом — острая боль внизу живота без видимых физиологических причин

У женщин, у которых есть признаки эндометриоза (а у многих он может проходить незаметно), основным симптомом, как правило, является острая боль в тазу без очевидных физиологических причин.

Это одна из причин загадочности этого заболевания. Впрочем, главная причина того, что о таком распространенном заболевании до сих пор так мало известно, заключается в том, что от эндометриоза страдают только женщины, и связан он с менструацией.

Древнее происхождение

Считается, что эндометриоз обнаружил с помощью микроскопа чешский ученый Карл фон Рокитанский в 1860 году. Хотя есть данные и о более ранних исследованиях. Однако симптомы заболевания были описаны еще во времена античности.

Эндометриоз часто объясняли «истерией» — так, один анализ описаний боли в тазу в медицинской литературе показал, что многие случаи, которые списывали на истерию, могли оказаться эндометриозом.

«То, что в древности называли истерическими судорогами, часто описывали как состояние, когда женщина падает на землю, корчась в позе эмбриона, — говорится в исследовании. — Но это очень напоминает реакцию на сильную боль».

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Много случаев, которые в древности списывали на «истерию», имеют симптомы, похожие на эндометриоз

Недооценивание и непонимание эндометриоза стали причиной того, что и современная медицина знает о нем очень мало. Причины заболевания неизвестны, лечение отсутствует. Постановка точного диагноза может занимать до десяти лет, а единственным способом окончательно поставить диагноз является хирургическое вмешательство — лапароскопия.

Я поговорила с тремя женщинами в возрасте 20-30 лет, у которых диагностирован эндометриоз. Пока у женщин окончательно не обнаружили эндометриоз, им ставили несколько ложных диагнозов, а на симптомы часто не обращали должного внимания.

«Я не помню ни одного врача, который бы сказал диагноз «эндометриоз» или по крайней мере ставил бы правильные вопросы, — рассказывает 31-летняя Алиса Боденхем. — Все, что я слышала, было «это нормально» или «вы преувеличиваете».

Проблема ложных диагнозов частично связана с общей тенденцией врачей не обращать внимание на жалобы женщин на боль, тогда как боль является наиболее распространенным симптомом эндометриоза.

Так было и со мной. Однажды во время УЗИ я почувствовала острую боль и сообщила об этом врачу. Позже в результатах анализа я прочитала пометку «во время исследования пациентка чувствовала легкий дискомфорт».

Осложняет ситуацию и тот факт, что между интенсивностью боли и тяжестью состояния пациентки нет прямой корреляции.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Женщины часто сталкиваются с тем, что их жалобы на боль не воспринимают серьезно

Неинвазивных средств поставить окончательный диагноз не существует, но чтобы направить пациентку на лапароскопию, врач должен отнестись к описанным симптомам со всей серьезностью. А это бывает не всегда, вердикт «это все в вашей голове» до сих пор очень распространен.

Поэтому, наверное, неудивительно, что из 2600 женщин с эндометриозом почти половина обращались к семейному врачу 10 и более раз, прежде чем получили направление к специалисту.

И Боденхем, и Кристал Родригес (31 год) несколько раз теряли сознание от боли, прежде чем к их жалобам отнеслись серьезно.

24-летняя Кейтлин Конерс, которая сейчас ведет блог «Мой дневник эндометриоза», практически поставила себе диагноз сама. Изучая медицинскую литературу, девушка начала подозревать, что у нее эндометриоз, но врач решительно отверг ее предположения.

«Я объясняла, что у меня очень сильные периодические боли и боль внизу живота, но врачи говорили, что это точно не эндометриоз».

Кейти Винсент из Оксфордского университета уверена, что гендерное неравенство играет существенную роль в ситуации.

«Если бы любой 14-летний мальчик обратился к врачу, отметив, что он ежемесячно пропускает два дня школы за сильной боли, врачи обратили бы внимание на его слова», — говорит исследовательница.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Даже на УЗИ врачи не всегда могут выявить очаги эндометриоза

Даже во время УЗИ врачи не всегда могут выявить участки поражения на начальной стадии болезни. Форумы, посвященные эндометриозу, завалены историями о неверных негативных результатах ультразвуковых исследований.

Недостаточная осведомленность пациенток, табу, которые до сих пор окружают женскую физиологию, часто задерживают постановку диагноза. Женщины, с которыми я разговаривала, рассказали, что в семье или на занятиях по сексуальному образованию они постоянно слышали, что месячные могут приносить дискомфорт или быть болезненными.

Но насколько болезненными, и что уже не является нормой — этого они не знали.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Табу, которые до сих пор окружают менструацию, являются причиной того, что женщины не знают, какая боль является нормой, а какая — нет

Благотворительные организации и кампании в поддержку больных эндометриозом активно работают над распространением информации о болезни, и их усилия уже имеют результат.

В 2017 году австралийское правительство приняло «Национальный план по борьбе с эндометриозом», цель которого — улучшить лечение и повысить осведомленность, а также увеличило финансирование исследований до 4,5 млн долл.

Были внесены поправки в лечебный протокол действий, а главное — эндометриоз внесли в программу подготовки специалистов первичной медицинской помощи.

Хотя это — важный шаг, семейным врачам все равно приходится обходить немало инструкций, а отсутствие специализированных центров является еще одной проблемой во всем мире.

Панацеи нет

Впрочем, даже если диагноз определен правильно, во время лечения врач также может допустить ошибку.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность — эффективное средство от эндометриоза

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность — эффективное средство от эндометриоза.

«С эндометриозом ничего не сделаешь, единственное, что вам поможет — это беременность», — сказала мне врач.

Учитывая то, что болезнь может вызывать бесплодие, такой совет как минимум нелогичен. Но он также ошибочен, поскольку симптомы исчезнут только на период беременности.

Другие, например писательница Лена Данэм, предлагают решить проблему с помощью гистерэктомии (удаление матки) — о своем решении сделать операцию она написала в Vogue ранее в этом году.

Но и такой радикальный метод является спорным, поскольку эндометриоз поражает ткани вне матки, а не внутри нее, потому и после удаления матки рецидивы не исключены.

Поскольку на эндометриоз прежде всего влияет эстроген, наиболее распространено гормональное лечение. Впрочем, гормоны помогают контролировать болезнь, но не лечат ее, к тому же, они могут иметь свои побочные эффекты.

К примеру, женщины, применяющие гормональные контрацептивы, чаще склонны к развитию депрессии, как показывает недавнее исследование, проведенное датскими учеными.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Гистерэктомия не является надежным средством от эндометриоза

Возможным способом лечения могла бы быть медицинская менопауза (искусственное прекращение менструации). Однако в долгосрочной перспективе она плохо влияет на плотность костной ткани, прежде всего у молодых женщин, а одним из потенциальных, хотя и редких, побочных эффектов является полная менопауза.

По поводу этого метода не существует единого мнения специалистов, но число женщин, которые в конечном итоге прибегают к искусственной менопаузе, не осознавая ее побочных последствий, является достаточно большим.

«Медикаментозное лечение эндометриоза полностью сосредоточено на гормональной терапии, но пока нам известно, что у многих пациенток от него нет должного эффекта», — отмечает Крин Зондерван, профессор репродуктивной и геномной эпидемиологии в Оксфордском университете.

«К тому же, она имеет много побочных эффектов, которые в долгосрочной перспективе женщины не хотели бы ощущать», — добавляет специалист.

Еще одна опция — обезболивающие средства, хотя они только избавляют от симптомов, но не лечат болезнь.

Но и они имеют достаточно негативных последствий. Как рассказала Боденхем, употребление опиоидных обезболивающих в течение последних трех лет спровоцировало у нее кучу побочных эффектов, в частности анемию и гипертонию.

«Раньше я каждую неделю пробегала 5 км, но теперь иногда спускаюсь по лестнице вниз за стаканом воды с таким ощущением, будто я пробежала марафон», — рассказывает девушка.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Хотя обезболивающие помогают избавиться от симптомов болезни, они имеют немало побочных эффектов

Впрочем, надежда есть. Осведомленность о болезни растет заметными темпами, а врачей общей практики учат внимательнее относиться к жалобам пациентов на боль внизу живота.

Выяснив, что гормональная контрацепция негативно влияет на мое психическое здоровье, я должна была определиться со следующими действиями. Один вариант — применение внутриматочной спирали «Мирена», она имеет низкую дозу гормонов, другой — лапароскопия для постановки окончательного диагноза.

Однако восстановление после лапароскопии длится несколько недель, а я — фрилансер и не могу себе позволить так долго не работать. Для этого нужны сбережения, которых у меня пока нет.

И это еще один пример тяжелого выбора, который встает перед женщинами с синдромом хронической тазовой боли.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

7 состояний боли в спине, которые в основном затрагивают женщин

Существует ряд болей в спине и связанных с ними состояний, к развитию которых чаще всего подвержены женщины. Более того, у женщин боль в спине со временем с большей вероятностью станет хронической. ¹

Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице Сохранить
Боль в пояснице может быть вызвана множеством проблем в поясничном отделе позвоночника.
См. Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице
Несколько состояний чаще встречаются (и могут быть исключительными) у женщин.Проблемы, связанные с болью в спине, обычно наблюдаются в постменопаузальном возрасте (старше 50 лет). Читайте дальше, чтобы узнать больше об общих причинах болей в спине у женщин и причинах их возникновения.
объявление
1. Синдром грушевидной мышцы
Боль, возникающая из-за спазма грушевидной мышцы, большой мышцы, расположенной глубоко в ягодице, называется синдромом грушевидной мышцы. ² Женщины больше страдают из-за гормональных изменений в тазу и связанных с беременностью.
Синдром грушевидной мышцы часто вызывает раздражение или сдавление седалищного нерва, имитируя боль при ишиасе. Синдром грушевидной мышцы может вызывать ³:
Хроническая боль в области ягодиц и бедра, усиливающаяся при движении бедра
Боль при вставании с постели
Неспособность долго сидеть
Иррадирующая боль в задней части бедра и ноге
Симптомы обычно проходят, когда вы лежите на спине.
Подробнее о симптомах и диагностике синдрома грушевидной мышцы
2.Дисфункция крестцово-подвздошного сустава
Боль в крестцово-подвздошном суставе, который соединяет нижнюю часть позвоночника с тазом, называется дисфункцией крестцово-подвздошного сустава или сакроилеитом. Проблемы с SI-суставами являются одной из наиболее частых причин боли в пояснице.
У женщин обычно меньшая площадь поверхности SI-сустава по сравнению с мужчинами, что приводит к более высокой концентрации напряжений в суставе. Крестец также шире, более неровный, менее изогнутый и более наклонен назад у женщин, что может вызвать проблемы в подвздошном суставе.⁴
Эти факторы и несколько других анатомических различий могут привести к более высокому риску смещения SI-сустава, особенно у молодых женщин. ⁵
Дисфункция сустава
SI также может вызывать симптомы, подобные ишиасу. Общие функции включают ⁶:
Боль в пояснице
Тупая или ноющая боль непосредственно над ягодицей, которая иногда может переходить в острую боль
Острая, колющая или стреляющая боль в бедре, как правило, не выше колена
Боль в суставах SI обычно усиливается, когда вы сидите, лежите на пораженной стороне и / или поднимаетесь по лестнице.⁶
Подробнее о симптомах и причинах дисфункции крестцово-подвздошного сустава
3. Остеоартроз позвоночника
Изнашиваемый артрит (остеоартрит) фасеточных суставов (суставов, соединяющих позвонки) часто встречается у женщин. Риск увеличивается с увеличением возраста и / или веса. ⁷
См. Остеоартроз позвоночника
Остеоартрит позвоночника вызывает разрушение фиброзного хряща в фасеточных суставах. Без амортизации, обеспечиваемой хрящом, ваши кости могут тереться друг о друга, вызывая боль.Остеоартроз поясницы может вызвать:
Боль в верхней или нижней части спины, паху, ягодицах и бедрах ⁷
Скованность и боли в спине по утрам
Периодические приступы сильной боли
Боль может возникать на одной стороне спины, усиливаться при приложении внешнего давления и / или уменьшаться при сгибании позвоночника вперед. ⁷
Подробнее о Симптомы артрита позвоночника
4.Дегенеративный спондилолистез
Когда позвонок в позвоночнике скользит по позвонку под ним из-за дегенерации, это называется дегенеративным спондилолистезом. Это состояние чаще встречается у женщин в постменопаузе из-за более низкого уровня эстрогена. ⁸
При низком уровне эстрогена наблюдается повышенная деградация позвоночного диска и ослабление связок, удерживающих позвонки вместе, что вызывает нестабильность позвоночника. Среди этой возрастной группы также выше вероятность ассоциированного остеоартрита позвоночника, что увеличивает риск соскальзывания позвонков.⁸
Дегенеративный спондилолистез может вызывать ⁹:
Боль в пояснице с иррадиацией в ногах
Нейрогенная хромота (боль при ходьбе) при сдавливании спинного мозга
Облегчение боли обычно наблюдается, когда вы наклоняетесь вперед. ⁹
Подробнее о симптомах дегенеративного спондилолистеза
5. Кокцидиния (боль в копчике)
Боль в задней части позвоночника (копчике) возникает в основном из-за травмы.Заболевание чаще встречается у женщин из-за различий в форме и угле таза, а также из-за травмы во время родов. ¹⁰
См. Кокцидинию (боль в копчике)
Копчик служит опорой для тела, когда вы сидите. ¹¹ Повреждение этой области может вызвать боль, а ¹⁰:
Сидя
Частичное отклонение назад, сидя
Сидение на твердых поверхностях
Вставание из сидячей позы
Боль при кокцидинии резко уменьшается, когда вы встаете.Вы можете сидеть, наклоняясь вперед или опираясь на одну ягодицу, чтобы избежать боли в копчике. ¹⁰
Подробнее о симптомах кокцидинии (боли в копчике)
6. Эндометриоз
Эндометриоз — гинекологическое заболевание, поражающее исключительно женщин. Состояние заставляет ткани матки разрастаться за пределы матки. ¹² Типичные симптомы включают ¹²:
Болезненный менструальный цикл с сильной болью в области таза и внизу живота
Боль в области половых органов
Боль в пояснице, особенно во время менструации
Боль в области таза и / или спины может стать хронической с обострением во время менструации.
См. Боль в нижней части спины от внутренних органов
объявление
7. Переломы при остеопорозе позвоночника
Когда плотность вашей кости уменьшается, что делает ее хрупкой и склонной к переломам, это состояние называется остеопорозом. Остеопороз возникает, когда скорость потери костной массы выше по сравнению с образованием новой кости. У женщин постменопаузального возраста вероятность развития остеопороза в 4 раза выше, чем у мужчин. Это несоответствие может быть связано с дефицитом гормона эстрогена, потерей костной массы в более молодом возрасте и потерей костной ткани в более быстром темпе.¹³
Узнайте, почему женщины подвергаются большему риску развития остеопороза
Остеопороз сам по себе может вызывать боль в костях, ¹⁴, но чаще он может вызывать компрессионные переломы позвоночника, что приводит к острой боли в спине.1 Компрессионные переломы позвоночника могут вызывать ¹:
Острая локализованная боль в спине, которая обычно возникает в средней части спины или в области между средней и нижней частью спины
Боль может распространяться вперед и приниматься за проблемы с сердцем или легкими.
В зависимости от степени тяжести это состояние может потребовать неотложной медицинской помощи.¹
Подробнее о симптомах перелома позвоночника
Женщины могут также испытывать боль в спине по неустановленной причине. Типичные изменения в жизненном цикле женщины, включая беременность, роды, гормональный дисбаланс, увеличение веса (особенно в области живота), могут вызвать каскад событий, ведущих к боли в спине. ¹⁵
Если у вас боль в спине, которая не проходит при самолечении, вызывает неврологические симптомы (онемение или слабость) или влияет на вашу повседневную работу, обратитесь к врачу.Врач может помочь определить и устранить причину боли в спине. Квалифицированный медицинский работник также может порекомендовать необходимые изменения образа жизни, такие как соблюдение противовоспалительной диеты и структурированный режим упражнений для предотвращения рецидивов.
Подробнее:
Что нужно знать об остеопорозе
Боль в пояснице у пожилых людей
Список литературы
1.Вонг А.Ю., Карппинен Дж., Самарцис Д. Боль в пояснице у пожилых людей: факторы риска, варианты лечения и направления на будущее.Сколиоз позвоночника. 2017; 12:14. Опубликовано 18 апреля 2017 г. doi: 10.1186 / s13013-017-0121-3
2.Singh U, Meena R, Singh CA, Singh AKj, Singh Am, Langshong R. Распространенность синдрома грушевидной мышцы среди случаев нижней части спины / ягодиц боль при радикулите: проспективное исследование. Журнал медицинского общества. 2013; 27 (2): 94. DOI: 10.4103 / 0972-4958.121573
3. Хикс Б.Л., Синдром Варакалло М. Пириформ. [Обновлено 15 ноября 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/
4.Joukar A, Shah A, Kiapour A, et al. Гендерно-специфическая биомеханика крестцово-подвздошного сустава в вертикальном положении стоя. ПОЗВОНОЧНИК. Март 2018: 1. DOI: 10.1097 / brs.0000000000002623
5.Vleeming A, Schuenke MD, Masi AT, Carreiro JE, Danneels L, Willard FH. Крестцово-подвздошный сустав: обзор его анатомии, функции и возможных клинических значений. J Anat. 2012. 221 (6): 537–567. DOI: 10.1111 / j.1469-7580.2012.01564.x
6.Радж М.А., Варакалло М. Sacroiliac (SI) Боль в суставах. [Обновлено 12 мая 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/
7.Gellhorn AC, Katz JN, Suri P. Остеоартроз позвоночника: фасеточные суставы. Nat Rev Rheumatol. 2013. 9 (4): 216–224. DOI: 10.1038 / nrrheum.2012.199
8. Ван YXJ, Káplár Z, Deng M, Leung JCS. Эпидемиология поясничного дегенеративного спондилолистеза: систематический обзор с особым вниманием к гендерной и возрастной распространенности.J Orthop Translat. 2016; 11: 39–52. Опубликовано 1 декабря 2016 г. doi: 10.1016 / j.jot.2016.11.001
9.Shamrock AG, Donnally III CJ, Varacallo M. Поясничный спондилолиз и спондилолистез. [Обновлено 10 июня 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448122/
10.Foye PM. Кокцидиния. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 2017; 28 (3): 539-549. DOI: 10.1016 / j.pmr.2017.03.006
11.Lirette LS, Chaiban G, Tolba R, Eissa H. Coccydynia: обзор анатомии, этиологии и лечения боли в копчике. Охснер Дж. 2014; 14 (1): 84–87.
12. Алими Ю., Иванага Дж., Лукас М., Таббс Р.С. Клиническая анатомия эндометриоза: обзор. Cureus. 2018; 10 (9): e3361. Опубликовано 25 сентября 2018 г. doi: 10.7759 / cureus.3361
13.Alswat KA. Гендерные различия при остеопорозе. J Clin Med Res. 2017; 9 (5): 382–387. DOI: 10.14740 / jocmr2970w
14. Mattia C, Coluzzi F, Celidonio L, Vellucci R.Механизм костной боли при остеопорозе: повествовательный обзор. Clin Cases Miner Bone Metab. 2016; 13 (2): 97–100. doi: 10.11138 / ccmbm / 2016.13.2.097
15. Бейли А. Факторы риска болей в пояснице у женщин. Менопауза. 2009; 16 (1): 3-4. doi: 10.1097 / gme.0b013e31818e10a7
Что вызывает боль в нижней правой части спины?
Боль в правой части спины может быть вызвана множеством системных, ортопедических или неврологических причин. Справиться с любым типом боли в спине может быть сложно, потому что, хотя боль может быть мучительной, на самом деле проблема часто не так уж и велика.
Стоковые Фото Искусство / iStock
Боль в спине чаще всего носит неспецифический характер, то есть тесты и экзамены не могут или не могут выявить причину. Причины неспецифической боли в спине могут варьироваться от повреждения мягких тканей или мышечного дисбаланса до боли, исходящей из других областей, включая триггерные точки в близлежащих (и удаленных) мышцах.
Но, как правило, это не связано с серьезными заболеваниями, которые можно выявить с помощью анализов, или серьезными проблемами с позвоночником, такими как грыжа межпозвоночного диска, которая давит на корешок спинномозгового нерва.Все может стать более тревожным, если вы заметите, что ваша боль ограничена той или иной стороной. Некоторые причины, такие как конский хвост, требуют неотложной медицинской помощи.
Системные причины
Серьезные проблемы со здоровьем иногда вызывают боль в спине с правой стороны, хотя это бывает редко. В таких случаях, даже если вы чувствуете это в спине, проблема, которая действительно требует лечения, скорее всего, будет находиться в другом месте вашего тела.
По этой причине он работает с вашим врачом, и, возможно, специалист также является ключевым.Посещение мануального терапевта, прием обезболивающих и ожидание, пока боль утихнет, и / или попытки выполнить упражнения могут не полностью решить проблему, особенно если боль вызвана системной проблемой со здоровьем или проблемами с каким-либо органом.
Ниже приведен список общих системных и / или серьезных причин боли в спине справа.
Кисты и опухоли
Две потенциально очень серьезные причины боли в спине справа — это кисты и опухоли. Хотя с медицинской точки зрения они отличаются друг от друга, их объединяет то, что они могут давить на позвоночник.
Кисты связаны с дегенеративными изменениями позвоночника. Они могут давить на корешок спинномозгового нерва, что может вызвать симптомы радикулопатии. Радикулопатия предлагается при появлении боли, слабости, онемения, покалывания, электрических ощущений и / или попадания булавок и игл в одну ногу.
Другие симптомы спинномозговой кисты могут включать нейрогенную хромоту, которая проявляется спазмами и дискомфортом в ногах, особенно когда вы ходите на какие-то расстояния, кроме коротких. Нейрогенная хромота связана с осанкой и, как правило, сопровождает стеноз позвоночного канала.
Симптомы конского хвоста, хотя и встречаются редко, также могут быть вызваны кистой, давящей на позвоночник. Конский хвост может вызвать дисфункцию кишечника или мочевого пузыря, прогрессирующую слабость в ногах, а также другие симптомы.
Как правило, при конском хвосте рекомендуется немедленное хирургическое вмешательство. При появлении симптомов конского хвоста важно как можно скорее и немедленно обратиться к врачу.
С другой стороны, опухоли могут давить на спинной мозг, который отличается от корешка спинного нерва.Так или иначе, а также от типа симптомов, которые вы будете испытывать, в зависимости от локализации образования.
Симптомы включают боль в спине, которая может отдавать в другие области, трудности при ходьбе, потерю чувствительности, снижение чувствительности к боли, нарушение работы кишечника или мочевого пузыря, мышечную слабость и многое другое.
Опухоли позвоночника могут быть доброкачественными или злокачественными. Тем не менее, как можно скорее поговорить с врачом — это ваш лучший курс действий, если у вас есть симптомы, перечисленные выше, или вы обнаружите, что у вас опухоль позвоночника.
Камни в почках
Камни в почках — минерализованный материал, часто кальций, образующийся в почках, — частая причина болей в спине, не связанных с позвоночником. Маленькие могут проходить с мочой и быть очень болезненными. Маленькие камни в почках также могут передаваться без каких-либо симптомов.
Из-за расположения органа, который находится в верхней части живота, рядом с мышцами спины, боль от камней в почках может ощущаться в левой или правой части спины.
Если камни в почках причиняют вам боль, они, скорее всего, будут ощущаться острыми и локализоваться в области, описанной выше. Вы можете почувствовать дискомфорт в животе и / или боль во время мочеиспускания, а также другие симптомы. В таких случаях лучше обратиться к врачу, чтобы решить проблему.
Камни в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре похожи на камни в почках. Основное различие между ними заключается в том, что камни в желчном пузыре состоят из затвердевших пищеварительных жидкостей, которые образуются в желчном пузыре, а не из минералов в почках.Желчный пузырь находится под печенью, и оба органа расположены только с правой стороны тела.
Как и камни в почках, камни в желчном пузыре представляют собой твердые кристаллизованные частицы, которые образуются в органе и могут вызывать проблемы. Когда проявляются симптомы желчнокаменной болезни, они могут включать, среди прочего, боль под правой лопаткой.
Камни в желчном пузыре, скорее всего, связаны с диетой с высоким содержанием жиров, поэтому один из способов избежать боли в правой части спины (и в животе) — это изменить способ питания.Как и в случае с камнями в почках, лучше обратиться к врачу, чтобы избавиться от камней в желчном пузыре.
Ортопедические и неврологические причины
Боль в спине справа может исходить от позвоночника. Вот неполный список того, что там могло произойти.
Грыжа межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда жесткое внешнее покрытие амортизирующей подушки, расположенной между двумя соседними костями позвоночника, изнашивается или разрывается. Во многих случаях мягкое жидкое вещество изнутри выходит за пределы структуры диска.
Само по себе это не так уж и плохо, но если вырвавшееся вещество коснется ближайшего корешка спинномозгового нерва, это может вызвать боль. На самом деле, это часто бывает.
Как вы понимаете, корешок спинномозгового нерва очень чувствителен; все, с чем он соприкасается, скорее всего, вызовет раздражение и симптомы радикулопатии. К ним относятся боль, слабость, онемение, электрические ощущения и тому подобные вещи, которые возникают по одной ноге.
Эти симптомы по своей природе односторонние; грыжа межпозвоночных дисков обычно является «заднебоковой», что означает, что их выход для мягкого вещества представляет собой комбинацию спины и стороны.(Задний означает задний; боковой означает боковой.)
Хотя многим людям проводят операцию микродискэктомии по поводу грыжи межпозвоночного диска, обычно рекомендуется сначала пройти шестинедельный курс физиотерапии. Это может облегчить симптомы и помочь избежать более инвазивной процедуры. Но если боль, слабость, онемение и / или ощущение электричества не исчезнут, операция может стать для вас хорошим вариантом.
Боль в фасеточных суставах и спинальный артрит
Фасеточные суставы — это соединительные суставы, расположенные в задней части позвоночника; вместе они придают позвоночнику целостность, ограничивая чрезмерное движение.На каждом уровне позвоночника есть правый и левый фасеточные суставы. Фасеточные суставы также известны как скуловые суставы.
Фасеточные суставы часто являются местом возникновения костных шпор и других артритических изменений. Такие изменения, как правило, связаны с износом и на любом заданном уровне могут происходить на одном фасеточном суставе, но не на других. Поэтому, когда они развиваются с правой стороны, они могут вызывать боль в спине с правой стороны.
Другие симптомы включают онемение, покалывание, электрические ощущения и / или слабость, которые распространяются по одной конечности.
Дисфункция крестцово-подвздошного сустава
Подобно дискам позвоночника, крестцово-подвздошный сустав имеет две области — правую и левую — которые могут смещаться и / или быть местом боли. Однако, в отличие от грыжи межпозвоночного диска, эти две стороны часто связаны; Другими словами, если у вас есть чрезмерное движение или блокировка с одной стороны, вы можете почувствовать это там, но вы также можете почувствовать что-то с другой стороны.
Другой тип крестцово-подвздошной боли, вызванный воспалением, — это артрит, известный как анкилозирующий спондилит.Анкилозирующий спондилит — это прогрессирующее изнурительное заболевание, которое со временем может привести к сращению всего позвоночника. При этом воспаление начинается в крестцово-подвздошных суставах.
Симптомы сакроилеита включают скованность, боль и неподвижность. Если они у вас возникают, рекомендуется как можно скорее попытаться поставить диагноз; Ранняя диагностика может облегчить лечение этого серьезного заболевания в долгосрочной перспективе.
Сколиоз
Сколиоз — это деформация, при которой одна или несколько областей позвоночника отклоняются от средней линии; в результате получается изгиб в виде буквы «S» или «C» из стороны в сторону, если смотреть на тело со спины.
Кроме того, одна сторона спины, где находится изгиб, становится выпуклой, при этом позвоночник находится ближе к внешней стороне тела; другая сторона становится вогнутой. Кривые создаются вращающимися позвонками.
Сколиоз также может привести к дисбалансу мышц. На вогнутой стороне мышцы могут стать напряженными и болезненными, а на выпуклой стороне изгиба они могут стать чрезмерно растянутыми и слабыми. Чрезмерно растянутые мышцы имеют тенденцию напрягаться, что также вызывает боль.
Для взрослых отказ от специальной программы упражнений для лечения сколиоза может способствовать ухудшению деформации.
Мышечный дисбаланс и триггерные точки
Чтобы помочь вам сидеть, стоять, ходить, бегать и иным образом быть активными, мышцы, кости и суставы тела имеют сверхъестественный способ, так сказать, «грабить Питера, чтобы заплатить Павлу». Все это делается для того, чтобы сохранять равновесие и двигаться.
Но по какой-то причине (а есть много потенциальных) установленный баланс часто не является самым идеальным, что приводит к тому, что одни мышцы становятся очень напряженными, а другие — чрезмерно растянутыми и подтянутыми.В этом случае у вас могут развиться болезненные спазмы или триггерные точки на одной или другой стороне тела.
Чаще всего поражаются мышцы квадратной мышцы поясницы, которая представляет собой боковую мышцу, и среднюю ягодичную мышцу, которая расположена сбоку от бедра и играет ключевую роль в удержании вас от чрезмерных движений из стороны в сторону. И то, и другое может привести к боли в правой (или левой) части спины, в зависимости от характера дисбаланса.
Когда обращаться к врачу
Если боль не дает вам спать по ночам, длится дольше недели или если симптомы возникают рецидивом, а не впервые, лучше проконсультироваться с врачом.То же самое верно, если вы получили травму или рак.
Обратите внимание, что это лишь некоторые из признаков того, что вашей спине требуется медицинская помощь; есть и ряд других.
Диагностика и лечение
Поскольку боль может быть такой медвежьей, некоторые медицинские работники могут быть слишком тщательными при ее диагностике и лечении. Наряду со стандартной историей болезни и физическим осмотром ваш врач может назначить полную батарею диагностических визуализационных тестов.
Но в последние годы эксперты рекомендовали сначала отказаться от визуализации, если только вы не попали в аварию, не упали, не получили других травм позвоночника или у вас есть неврологические симптомы.
Неврологические симптомы включают такие вещи, как булавки и иглы, боль, слабость, онемение и / или электрические ощущения, которые распространяются по одной ноге. (Возможно, вы знакомы с ними по немедицинскому названию — радикулит.)
Чрезмерно усердный врач может также назначить наркотические обезболивающие (опиоиды) в качестве лечения первой линии, даже до физиотерапии и домашних упражнений.Но это может быть ненужным.
Опиоиды — очень сильные наркотики, и они связаны с риском зависимости. Задумайтесь на мгновение: действительно ли ваша боль в спине настолько сильна, что вам нужно самое сильнодействующее лекарство?
Работа с физиотерапевтом по программе домашних упражнений часто является отличным дополнением и / или альтернативой сильным лекарствам. Фактически, он часто возвращает пациентов с позвоночником в их прежнее состояние вообще без помощи наркотиков.
И, наконец, поскольку боли в спине могут быть невыносимыми, некоторые врачи могут преждевременно направить вас к операции.Опять же, дайте курсу физиотерапии возможность работать (а это означает, что вы должны делать упражнения ежедневно), прежде чем списать его на неэффективность, может помочь «избежать ножа».
Слово Verywell
В общем, боль в правой части спины обычно не является серьезной. Тем не менее, стоит проявить проницательность, а также проконсультироваться с врачом о симптомах, которые сохраняются, беспокоят вас или озадачивают. Если в основе вашей боли в спине с правой стороны действительно возникла серьезная проблема, лучше всего поставить диагноз и начать лечение как можно скорее.
Боль в пояснице вызывает симптомы боли в пояснице Облегчение боли в пояснице
Узнайте о наиболее распространенных причинах боли в пояснице и о том, что можно сделать, чтобы помочь
Вы один из 10 миллионов человек в Шотландии и Англии, страдающих от постоянной боли в спине? Потому что боль в спине — большая проблема, и если вы женщина, причины боли в пояснице могут быть самыми разными.
Примерно 8 из 10 из нас имеют хотя бы один приступ боли в пояснице в нашей жизни, и исследование, проведенное Deep Heat, показало, что для 16% из нас боль в спине является повседневным явлением.«Согласно исследованиям The Lancet, инвалидность из-за болей в спине с 1990 года выросла более чем на 50%», — объясняет Аниша Джоши, остеопат, известная своей «маленькой черной книгой» знаменитых пациентов. Поэтому неудивительно, что Служба общественного здравоохранения Англии сообщила, что «заболевания опорно-двигательного аппарата являются основной причиной боли и инвалидности в Англии и являются одной из основных причин отсутствия по болезни и потери производительности». Только в 2017 году потери для экономики составили примерно 11,6 млрд фунтов стерлингов.
Около 14% скелетно-мышечных консультаций связаны с болями в пояснице, но для некоторых практикующих этот показатель даже выше. «Самая частая причина, по которой ко мне приходит пациент, — боли в пояснице. На это приходится около 40% моей тренировочной нагрузки », — говорит Джоши. Тем не менее, хотя это третий по частоте симптом любого рода, причину не всегда можно найти. Если это пройдет в течение шести недель, вы, вероятно, испытали «неспецифическую боль в спине». Но когда боль в пояснице не проходит, неприятные ощущения возникают именно в правой или нижней части спины, а если вы страдаете от сильной боли, вам потребуется медицинская помощь.
Хотя есть и другие причины боли в спине, чаще всего вы обнаружите, что проблема носит механический характер, например, болезненность мышц, разрыв связок и радикулит. Лечение включает обезболивание, а также оборудование или упражнения для укрепления поясницы. Читайте дальше, чтобы узнать о причинах, когда обращаться за помощью и что вы и медицинские работники можете сделать, чтобы облегчить симптомы.
Что вызывает у меня боли в пояснице?
«Обычно боль в спине вызвана компрессионным повреждением, разовым или повторяющимся напряжением, часто сопровождающимся триггером, например, надеванием носков», — объясняет Майкл Фатика, остеопат и соучредитель Mayfair Clinicin. Лондон.«Человеческое тело необычайно сильное, и надевание носков не повредит здоровой спине. Однако тот, кто долгое время подвергался воздействию плохой практики, станет уязвимым.
«Такие виды деятельности, как плохое сидение в течение длительного времени, неправильная форма во время упражнений, занятия спортом с высокой нагрузкой (вспомните эти HIIT-тренировки с домашними упражнениями). Это может вызвать серьезные проблемы со спиной людей, но, если им повезет, они хорошо заживают. Если им не повезет, у них могут быть ошибочно диагностированы проблемы с мышцами, и они могут приступить к упражнениям, чтобы уменьшить мышечные спазмы, которые усугубляют основную проблему.«
В частности,« женщины жалуются на боли в пояснице из-за ограничений позвоночника, проблем с осанкой или даже гормональных изменений », — добавляет Джоши. «Другими причинами боли в пояснице могут быть сужение поясничных позвонков, выпадение [сползание] диска, остеоартрит, проблемы с почками и менструальные боли».
Другие возможные причины включают грыжу, радикулит (защемление нерва), анкилозирующий спондилит (отек суставов позвоночника), гинекологические проблемы, такие как кисты яичников и эндометриоз, сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сустава), стеноз позвоночного канала (аномальное сужение). позвоночного канала), спондилолистез (когда позвоночная кость смещается) и, в редких случаях, рак.
Боль в пояснице с правой стороны
В то время как боль в пояснице с правой стороны обычно является результатом механических проблем, таких как напряженность, болезненность или растяжение мышц, радикулит, сакроилеит, разрыв связок или просто износ , боль иногда исходит от одного из наших внутренних органов, что указывает на другую проблему.
Возможные причины
Возможными причинами боли в пояснице с правой стороны являются аппендицит (аппендикс находится в правом нижнем углу) или проблема с правой почкой, которая висит немного ниже левой , например, инфекция или камни в почках.Боль при желчнокаменной болезни также ощущается с правой стороны, хотя обычно она ощущается выше. У женщин гинекологические проблемы, включая кисты яичников, миомы, эндометриоз и внематочную беременность, могут вызывать отраженную боль.
Лечение боли в спине с правой стороны
Сначала попробуйте лечить ее дома (см. Наши советы ниже). Тем не менее, если у вас жар, вы больны, у вас есть область с правой стороны, к которой нельзя прикасаться, или если вы чувствуете себя очень плохо или испытываете сильную боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Боль в пояснице с левой стороны
Как и с правой стороны, боль в пояснице с левой стороны обычно является результатом механических проблем, таких как сжатие, болезненность или растяжение мышц, радикулит, сакроилеит, разрыв связок или просто износ. Однако, как и прежде, причиной иногда может быть боль, исходящая от наших внутренних органов.
Возможные причины
Возможной причиной боли в пояснице с левой стороны является панкреатит.Боль, как правило, находится в средней левой части спины, но может распространяться и в нижнюю часть спины. У женщин гинекологические проблемы, включая кисты яичников, миомы, эндометриоз и внематочную беременность, могут вызывать отраженную боль в нижней части левой спины.
Лечение боли в спине слева
Сначала попробуйте лечить ее дома (см. Наши советы ниже). Однако, если у вас жар, вы больны, у вас есть болезненное пятно на левом боку, или вы чувствуете себя очень плохо или испытываете сильную боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Боль в пояснице у женщин
Помимо болей, растяжений и растяжений, у женщин есть женские гормоны, которые они вызывают боли в пояснице. Помимо гинекологических проблем, таких как беременность, кисты яичников, миома и эндометриоз, мы «испытываем больше боли во время менструального цикла из-за того, что простагландины выделяются маткой, которые могут попасть в кровоток и вызвать нижнюю часть спины и ноги. боль », — объясняет Джоши.
Другая, менее обсуждаемая возможность боли в спине у женщин — это кесарево сечение.«Меня больше всего беспокоит женщин, перенесших кесарево сечение (плановое или экстренное)», — говорит Фатика. «Кесарево сечение разрушает основные мышцы спины, и последствия этого заключаются в том, что позже, когда эта женщина повреждает спину, ей будет труднее восстанавливаться, поскольку ей присуща нехватка основных навыков. Часто это происходит потому, что реабилитации после кесарева сечения уделяется очень мало внимания ».
Лечение боли в пояснице у женщин
Сначала попробуйте лечить ее дома (см. Наши советы ниже).Однако, если у вас жар, вы больны, плохо себя чувствуете или испытываете сильную боль, обратитесь за медицинской помощью.
Когда обращаться к врачу
Всегда стоит проконсультироваться с профессионалом о сильной или хронической боли в спине. Если вам больше 55 лет, вероятность того, что ваша боль в пояснице вызвана переломом, составляет 5%. Есть только 1% шанс, что это связано с чем-то более зловещим, например, опухолью, аневризмой или инфекцией.
Обратитесь к терапевту, если боль в пояснице не стала уменьшаться и мешает вам выполнять повседневные задачи по прошествии более трех дней, или если вы все еще испытываете сильную боль или она усиливается через шесть недель.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если боль в спине сопровождается:
Лихорадкой
Недавняя серьезная травма, например, автомобильная авария
Онемение или покалывание в паху или ногах
Потеря контроля над мочевым пузырем / кишечником или невозможность мочеиспускания
В анамнезе был остеопороз или рак, или недавняя необъяснимая потеря веса
Ночной дискомфорт
Слабость в ногах, которая возникает внезапно или прогрессирует, или боль в ноге сильнее, чем в спине
Неспособность удобно сидеть или спать, когда вы чувствуете боль в спине
Как медицинские работники лечат боль в пояснице?
Врач общей практики обычно порекомендует обезболивающие, упражнения или физиотерапию.Остеопат, мануальный терапевт или иглотерапевт также могут помочь.
Хотя «образ жизни и упражнения важны для всех пациентов», — говорит Фатика, медицинские работники могут по-разному относиться к вашей боли. Например, «в клинике Mayfair Clinic мы используем вибрацию для уменьшения мышечной дисфункции, аппарат для коррекции позвоночника для улучшения подвижности позвоночника, лазерную терапию для улучшения заживления и кровообращения и терапию IDD для декомпрессии позвоночника».
Как лечить боль в пояснице в домашних условиях
Ice it
Если боль начинается после травмы, такой как падение, удар, растяжение или растяжение, прикладывайте пакет со льдом на 10 минут несколько раз в день.Поочередно используйте (покрытую) грелку, чтобы стимулировать кровоток, но начинайте и заканчивайте со льдом, чтобы облегчить воспаление.
Продолжайте движение
Оставайтесь активными и продолжайте как обычно, насколько это возможно. Начните медленно, с легкой активности, например, ходьбой, и постепенно увеличивайте ее.
Не ложитесь спать
Длительный постельный режим заставляет мышцы сокращаться и ослабевать. Если вам необходимо расслабиться, ограничьтесь одним-двумя часами в течение первых двух дней.Положите подушку под колени, чтобы уменьшить напряжение, или между коленями, если вы лежите на боку.
Получите медицинскую помощь
Принимайте ибупрофен или аспирин каждые четыре-шесть часов. При более сильной боли примите кодеин. Для большего облегчения можно добавить парацетамол, но всегда придерживайтесь максимальной рекомендованной суточной дозы. Вы также можете комбинировать лекарства с обезболивающими пластырями, не содержащими лекарств, которые обеспечивают до 16 часов облегчения. Если это не помогает, ваш терапевт может назначить более сильное обезболивающее или миорелаксант.
Изменение образа жизни для лечения боли в пояснице
Замените матрас
Чем мягче ваш матрас, тем менее равномерно будет распределяться ваш вес и тем выше вероятность возникновения дискомфорта. Матрас средней и жесткости — ваш лучший вариант. Прежде чем покупать новый матрас, убедитесь, что вы точно диагностировали проблемы со спиной. Проведите небольшое исследование, чтобы выяснить, какой матрас подойдет вам. Матрас Emma — отличный вариант, или просмотрите другие обзоры матрасов.
Измените свой сон
Боль может вызвать проблемы со сном, а недостаток сна может усугубить боль — это порочный круг, который трудно разорвать. Небольшие изменения, такие как изменение положения для сна, уменьшение или увеличение количества подушек или расслабление с горячим душем перед сном, могут иметь значение.
Переоденьтесь
Сужающая одежда, такая как джинсы скинни или ткань Spanx, может ограничивать нормальный диапазон движений позвоночника и препятствовать нормальному кондиционированию мышц.По мнению экспертов, из-за этого поясница становится более восприимчивой к растяжениям и травмам. Так что пусть все тусуется, дамы — по предписанию врача.
ПОДРОБНЕЕ: у вашей сумки проблемы со спиной?
Подключитесь к Интернету
Клиника Mayfair предлагает бесплатную программу Back in Shape или 15 фунтов стерлингов в месяц для премиум-членства, это идеально, если вы не выходите из дома и нуждаетесь в совете специалиста. Или загляните на канал клиники на YouTube.
Тренируйте мышцы кора
Тренировка мышц пресса и спины может оказать положительное влияние на боли в пояснице.Даже такие простые действия, как исправление осанки, сидя за столом, имеют длительный эффект. Если вы хотите сделать еще один шаг вперед, потренируйтесь сидеть прямо на мяче для упражнений в течение 30 минут в день или займитесь пилатесом.
Пройдите осмотр стопы
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Rheumatology, женщин, чьи ступни перекатываются внутрь при ходьбе, могут быть особенно склонны к болям в пояснице. Если вы подозреваете, что ваши ноги не помогают, стоит поговорить со специалистом о том, что вас беспокоит.Затем вы можете принять дополнительные меры, например надеть ортопедические стельки, чтобы исправить свод стопы.
Продолжайте двигаться
Вы можете подумать, что лучший способ справиться с болью — это лежать неподвижно, но от боли в пояснице нет ничего хуже. Растянитесь, отправляйтесь на прогулку и наслаждайтесь свежим воздухом. Еще лучше принять участие в уроке йоги.
Получите массаж
Исследования показали, что те, кто получал еженедельный массаж, испытывали меньше боли через 10 недель по сравнению с теми, кто этого не делал.Также сработали общие расслабляющие обтирания, а также структурный массаж, направленный на определенные части тела. Другое исследование показало, что 63% людей испытали умеренное уменьшение боли в пояснице после шести ручных остеопатических процедур в течение 8 недель, при этом 50% сообщили о значительном улучшении.
Попробуйте иглоукалывание
Исследование 2013 года показало, что иглоукалывание может принести больше облегчения, чем обезболивающие. Иглоукалывание меняет реакцию нервов и помогает при воспалении вокруг суставов.
Stop s moking
Курение нарушает кровоснабжение позвоночника, что может привести к более быстрому старению межпозвоночных дисков. Это увеличивает подверженность травмам и грыжам.
Сидеть меньше
В последние годы сидение стало новым курением, и не зря — сидение в кресле оказывает на позвоночник на 30% большее давление, чем стояние или ходьба. Если вы весь день сидите за столом (или весь вечер на диване), вставайте и ходите хотя бы раз в час.Избегайте сутулости и, по возможности, отрегулируйте сиденье так, чтобы оно слегка отклонялось назад.
БОЛЬШЕ: почему сидение вредно для вас
Почему упражнения укрепляют нижнюю часть спины
Во-первых, «вы не стали бы давать упражнения человеку с сильной болью в спине. Только после того, как область успокоится, вы могли бы подумать о том, чтобы составить план упражнений для укрепления окружающих мышц », — говорит Джоши. Как только ваша боль станет управляемой, вам могут помочь упражнения на растяжку и упражнения без необходимости полагаться на обезболивающие.Эти упражнения включают в себя растяжку позвоночника, разгибания, вращения, мосты и планки — ознакомьтесь с инструкциями по этим упражнениям при болях в спине.
ПОДРОБНЕЕ: как использовать поролоновые ролики на спине
Могут ли проблемы с поясницей вызывать боли в пояснице у женщин?
«Из-за анатомии нижней части спины и таза вы можете испытывать боль, направленную в поясницу или пах, как женщина», — говорит Джоши. «Я могу облегчить эти симптомы, обработав поясницу и расслабив окружающие мышцы.
Фатика соглашается: «Как остеопат, это не будет отличаться от нормальной боли в пояснице, поэтому я бы [помимо прочего] работал над уменьшением мышечной дисфункции и улучшением подвижности позвоночника», — говорит он.
Что можно сделать при сильной боли в пояснице?
Ноющая или периодически возникающая боль в спине — это одно, но что, если она станет острой? «Первоочередной задачей было бы как можно быстрее избавить кого-нибудь от боли», — говорит Джоши. «Лечение будет включать щадящие методы мягких тканей и мобилизацию позвоночника и таза.Затем посоветуйте гидротерапию, например, горячие и холодные процедуры, чтобы уменьшить воспаление в этой области ». Если оно не проходит после лечения, обратитесь к врачу, так как вам могут потребоваться анализы.
Может ли моя боль в пояснице быть раком?
Для большинства из нас мысль о том, что у нас может быть рак, пугает, но не паникуйте. «Некоторые виды рака могут метастазировать в кости, и это может быть в нижней части спины, но это определенно редко», — говорит Фатика. Джоши соглашается: «Боль в пояснице редко является признаком рака. Некоторые виды рака могут проявляться как таковые, но эти симптомы обычно не прекращаются и имеют другие симптомы «красного флага».”
Тренажеры для укрепления нижней части спины
Эти полезные комплекты получили четыре звезды или выше на Amazon.
(Изображение предоставлено: Pelvipro)
£ 69,99, Amazon 4 звезды Этот инструмент для коррекции таза, который может помочь при большинстве типов боли в пояснице, оказался очень эффективным в ходе испытаний. Клиенты сказали: «Если вы страдаете от болей в пояснице, вам нужно купить Pelvipro, я обещаю, вы не разочаруетесь». «Как если бы у меня дома был физиотерапевт.Упражнения выполняются быстро и легко, и теперь я снова бегаю и чувствую себя лучше, чем когда-либо. Не могу рекомендовать продукт достаточно высоко «. «Pelvipro стал настоящей находкой для коррекции моего таза. Сразу же улеглись проблемы со спиной и радикулитом ».
(Изображение предоставлено: Восстановленное)
£ 20,97, Amazon 4,5 звезды Сертифицированный Национальной ассоциацией боли в спине, эта скоба The Restored поддерживает подвижность и помогает облегчить поясницу. Клиенты сказали: «Это спасло жизнь! Настоятельно рекомендую при проскальзывании диска.” «Это одна из лучших опор, которые у меня были». «С тех пор, как я использовал эту опору для спины, моя осанка улучшилась, и теперь у меня нет боли».
(Изображение предоставлено: Back Buddy)
£ 32,99, Amazon 4,5 звезды Эту терапевтическую эргономичную подушку из пены с эффектом памяти можно использовать дома, на работе или в машине. Клиенты сказали: «Действительно полезный продукт, помогающий облегчить боль в пояснице, которую я испытывал в течение многих лет». «Рекомендую всем, у кого есть проблемы со спиной». «Продукт отличного качества, избавил меня от боли в пояснице, когда я сидел в своем офисном кресле.”
(Изображение предоставлено CareforYou)
30,98 фунтов стерлингов, Amazon 4 звезды Эти переносные носилки для спины от Care for You используются для снятия напряжения и боли или для исправления осанки, чтобы предотвратить проблемы с поясницей. Клиенты сказали: «Рад сказать, что он дает хорошее облегчение при болях в пояснице». «После каждого применения вы замечаете улучшение. Определенно того стоит ». «Я использую его около 5 минут каждый день, и у меня больше не болит спина, это потрясающе. Я очень рекомендую это «.
(Изображение предоставлено: Body Back Buddy)
£ 29.95, Амазонка 4,5 звезды Этот инструмент для массажа триггерных точек от Body Back Buddy может выглядеть необычно, но он успокаивает узлы и снимает боль в спине. Клиенты сказали: «Настоятельно рекомендую всем, кто страдает постоянной болью в спине, так как он действительно дает отличный глубокий массаж». «Честно говоря, лучшая покупка! Я сразу чувствую себя намного лучше! » «Это, безусловно, лучшее, что я когда-либо покупал / делал для своей спины».
Боль в нижней правой части спины | Причины, когда беспокоиться и лечение
Причины боли в правой части спины
Симптомы боли в правой части спины могут быть вызваны многими заболеваниями.Следующие подробности могут помочь вам лучше понять свои симптомы. Если боль в спине усиливается или сохраняется, вам следует обратиться к врачу.
Повреждения мягких тканей
Повреждения мягких тканей с правой стороны могут вызвать боль.
Растяжение: Мышечная боль может возникать из-за растяжения, когда мышцы и / или сухожилия перенапрягаются или разрываются.
Растяжение связок: Боль в связках может возникать из-за растяжения связок, что означает чрезмерное растяжение или разрыв связок.
Заболевание или травма скелета
Заболевание скелета или травма, поражающая нервы на правой стороне спины, могут вызывать боль.
Ухудшение хряща: Это стирание хряща на концах костей в результате возраста (как при остеоартрите) или болезни.
Костные разрастания: Небольшие разрастания костей в позвоночнике могут переполнять спинной мозг и вызывать боль и онемение или ущемлять другие близлежащие структуры.Общее сужение позвоночного канала известно как стеноз позвоночного канала.
Рубцовая ткань: Это может образоваться в результате травмы или в результате операции на позвоночнике.
Травма или заболевание дисков: Это «подушки» между каждым позвонком. Диск может частично сдвинуться с места, вызывая давление на нерв. Диск также может разорваться и потерять часть своего содержимого, что вызовет боль и давление на окружающие нервы (так называемая грыжа межпозвоночного диска).
Плохая осанка и / или мышечный тонус
Слабость и потеря мышечного тонуса из-за малоподвижного образа жизни и слишком малого количества упражнений вызывают потерю опоры для структур спины.Плохая осанка, особенно когда вы сидите, может вывести спину из равновесия и вызвать мышечные спазмы, растяжения мышц и растяжения связок.
Другие болезни
Другие болезни могут вызывать боли в спине, например следующие.
Заболевания почек: Инфекции почек часто вызывают боль в одной стороне спины, а также тошноту, рвоту, лихорадку и озноб. Кристаллизованные отложения могут образовываться в почках, вызывая боль по мере их продвижения в мочевыводящие пути, известные как камни в почках.
Заболевания толстой кишки: Воспаление аппендикса, расположенного рядом с толстой кишкой, может проявляться в виде боли в спине. Воспаление внутренних стенок толстой кишки также может быть причиной.
Женский репродуктивный тракт: Чрезмерный рост менструальных тканей или ежемесячные менструации могут вызывать боли в спине. Доброкачественные новообразования в стенках матки иногда могут вызывать боль или дискомфорт.
Рак: Опухоли могут вызывать боль, которая начинается в брюшной полости и распространяется в спину, иногда с одной стороны.
Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.
Деформация нижней части спины
Деформация определяется как скручивание, растяжение или разрыв мышцы или сухожилия, соединяющего мышцу с костью. (Растяжение связок — это травма связки, которая соединяет две кости вместе.)
Растяжения могут быть острыми (возникают внезапно) или хроническими (проявляются постепенно). Обычно они возникают в результате чрезмерного использования, неправильного подъема тяжелых предметов или занятий спортом. .Избыточный вес или слабые мышцы спины — оба фактора риска травм спины.
Симптомы могут включать хлопок или разрыв в момент травмы; боль, которая усиливается при движении; и внезапные мышечные спазмы или спазмы в месте травмы.
Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра, а иногда и рентгена.
Лечение предполагает отдых; пакеты со льдом; и безрецептурные болеутоляющие, с последующим постепенным возвращением к нормальной деятельности в течение двух недель.Длительная неподвижность фактически ослабляет спину и вызывает потерю плотности костей.
Правильная техника подъема, укрепляющие упражнения и правильное питание могут быть очень полезны для предотвращения дальнейших травм.
Редкость: Обычный
Основные симптомы: боль в пояснице, боль в спине, усиливающаяся при сидении, боль в спине, усиливающаяся при выпрямлении, боль в пояснице слева, боль в пояснице справа
Симптомы, которые всегда возникают при растяжении поясницы: боль в пояснице
Симптомы, которые никогда не возникают при растяжении поясницы: непроизвольная дефекация, первая утечка мочи, онемение спины, онемение пальцев ног, онемение стопы
Срочность: Самолечение
Необъяснимая острая боль в пояснице
Необъяснимая боль в пояснице означает хроническую боль, которая возникает постепенно, с течением времени, без какой-либо конкретной травмы, события или заболевания.
Общие причины:
Продолжительное сидение и недостаток физической формы могут ослабить мышцы спины и вызвать боль из-за отсутствия поддержки.
Анкилозирующий спондилит, форма артрита.
Стеноз позвоночного канала, сужение позвоночного столба, оказывающее давление на спинной мозг.
Некоторые виды рака, в редких случаях.
Наиболее восприимчивые люди старше 30 лет, имеют избыточный вес и / или беременны, а также физически не в хорошей форме. Курение мешает заживлению после любого стресса для спины.
При появлении дополнительных симптомов следует обратиться за медицинской помощью: лихорадка, необъяснимая потеря веса, слабость или онемение ног или проблемы с мочеиспусканием.
Точный диагноз ставится с помощью анализов крови и изображений, таких как рентген, компьютерная томография или МРТ.
Если исключены более серьезные причины, лечение может включать в себя лекарства, облегчающие боль, отек и воспаление. В некоторых случаях полезны инъекции стероидов.
В целом, упражнения и поддержание здорового веса могут быть очень полезны для облегчения хронической боли в пояснице.
Редкость: Часто
Основные симптомы: боль в пояснице, боль в спине, стреляющая в ягодицы, лихорадка, боль в спине
Симптомы, которые всегда возникают при необъяснимой острой боли в пояснице: боль в пояснице
Симптомы, которые никогда не возникают при необъяснимой острой боли в пояснице: онемение ягодиц, онемение бедер, непроизвольная дефекация, лихорадка
Срочность: Самолечение
Грыжа (смещение) межпозвоночного диска в нижней части спины
Позвоночник или позвоночник , состоит из 26 костей, называемых позвонками.Между костями расположены мягкие диски, заполненные желеобразным веществом. Эти диски смягчают позвонки и удерживают их на месте. Хотя люди говорят о проскальзывании диска, на самом деле ничего не выскальзывает. Внешняя оболочка диска разрывается, и желеобразное вещество выпирает наружу. Это может быть давление на нерв, что и вызывает боль. Смещение диска более вероятно из-за нагрузки на спину, например, во время подъема тяжестей, и пожилые люди подвержены более высокому риску.
Редкость: Обычный
Основные симптомы: боль в пояснице, умеренная боль в спине, боль в спине, простреливающая ногу, боль в спине, усиливающаяся при сидении, слабость в ноге
Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи
Подвздошно-поясничный синдром
Подвздошно-поясничный синдром также известен как растяжение подвздошно-поясничной связки или синдром боли в гребне подвздошной кости (ICPS.)
Подвздошно-поясничные связки — это жесткие фиброзные связки, которые прикрепляют гребни подвздошных костей — вершины «крыльев» таза — к задней части нижней части позвоночника. Если эти связки растянуты или разорваны, может возникнуть боль.
Синдром может быть острым, что означает, что боль возникает внезапно после какой-либо травмы, такой как автомобильная авария или спортивная травма. Это может быть хроническое заболевание, когда оно начинается постепенно и обычно вызвано повторяющимися сгибательными или скручивающими движениями. В обоих случаях это часто встречается у пациентов, у которых уже есть генерализованная боль в пояснице.
Симптомы включают сильную иррадирующую боль от поясницы к тазобедренным костям, особенно при сгибании или скручивании.
Диагноз ставится на основании физического осмотра и простых неврологических тестов, таких как подъем ног.
Лечение включает отдых, лед и прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов для облегчения боли и уменьшения отека. В некоторых случаях можно попробовать инъекции стероидов.
Редкость: Часто
Основные симптомы: боль в пояснице, боль в спине, стреляющая в ягодицы, сильная боль в спине, боль в спине, которая стреляет в пах
Симптомы, которые всегда возникают при подвздошно-поясничном синдроме: ниже боль в спине
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Хроническая боль в пояснице неопределенного происхождения
Боль в пояснице определяется как боль, стеснение и скованность между нижним концом грудной клетки и ягодицами.«Хроническая» означает, что боль длилась двенадцать недель или дольше, а «без определенного происхождения» означает, что боль не может быть связана с какой-либо конкретной причиной, происшествием или травмой.
Наиболее восприимчивыми являются люди, выполняющие тяжелую физическую работу, особенно когда одновременно наблюдается постоянное беспокойство, депрессия и эмоциональный стресс. Чем дольше продолжаются стресс и боли в спине, тем труднее облегчить симптомы и вернуть пациента к нормальному функционированию.
Лечение включает нестероидные противовоспалительные препараты и иногда опиоидные препараты от боли, хотя и то, и другое при длительном применении сопряжено с риском.Также можно попробовать антидепрессанты вместе с психологическим консультированием.
Инъекции кортикостероидов для спины эффективны для некоторых пациентов, и иногда предпринимаются попытки слияния. В большинстве случаев очень полезны изменения в образе жизни в виде улучшения диеты, физических упражнений и управления стрессом.
Редкость: Обычная
Основные симптомы: боль в пояснице, непреднамеренная потеря веса, боль в спине, стреляющая в ягодицы, лихорадка, непроизвольная дефекация
Симптомы, которые всегда возникают при хронической боли в пояснице неопределенного происхождения : боль в пояснице
Симптомы, которые никогда не возникают при хронической боли в пояснице не определенного происхождения: онемение бедра, онемение ягодиц, боль в пояснице в результате травмы
Срочно: Врач первичной медицинской помощи
Артрит нижней части спины
Остеоартрит, чаще всего называемый артритом, — это заболевание хрящевой ткани.В суставах, где кости соприкасаются и движутся друг относительно друга, хрящ помогает обеспечить смазку для плавного движения и действует как амортизатор. Хрящ также присутствует между позвонками, которые представляют собой кости, составляющие позвоночник. Остеоартрит позвоночника, также известный как дегенеративное заболевание суставов, возникает, когда хрящ между позвонками высыхает и сморщивается. Таким образом, позвонки не могут плавно перемещаться друг относительно друга. Способность ходить и выполнять обычные повседневные дела может быть нарушена из-за воспаления и боли в пояснице.
Редкость: Часто
Основные симптомы: боль в пояснице, спонтанная боль в спине, боль в спине, усиливающаяся при ее выпрямлении, боль в спине от чрезмерного использования
Срочность: Врач первичной помощи
Нижняя часть спины (крестцовая позвоночный) перелом
Крестцовый стресс-перелом — это небольшой разрыв крестца. Крестец — большая треугольная кость в основании позвоночника. Крестец соединяется с тазом.
Редкость: Редко
Основные симптомы: боль в пояснице, боль в спине, стреляющая в ягодицы, боль в спине, стреляющая в ногу, сильная боль в спине, боль в пояснице в результате травмы
Симптомы, которые всегда возник с переломом поясницы (крестцового позвонка): Боль в пояснице из-за травмы
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Стеноз позвоночного канала
Позвоночник защищает спинной мозг и позволяет людям стоять и сгибаться.Стеноз позвоночного канала вызывает сужение позвоночника. Сужение оказывает давление на нервы и спинной мозг и может вызвать боль.
Редкость: Обычный
Основные симптомы: боль в пояснице, боль в спине, простреливающая ногу, боль в спине, стреляющая в ягодицу, трудности при ходьбе, боль в бедре
Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи
Воспалительное заболевание органов малого таза
Воспалительное заболевание органов малого таза или ВЗОМТ — это общий термин, обозначающий бактериальную инфекцию репродуктивных органов женщины.
ВЗОМТ — чаще всего осложнение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как гонорея или хламидиоз. Однако возможно получение PID по другим причинам.
Заболеть может любая женщина. Чаще всего он встречается у сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет, особенно у тех, кто ранее перенес ВЗОМТ, имеет несколько партнеров и / или часто принимает душ.
Симптомы включают жар, боль внизу живота, выделения из влагалища с неприятным запахом, боль и / или кровотечение во время секса и боль при мочеиспускании.
Без лечения ВЗОМТ может вызвать бесплодие из-за повреждения ткани репродуктивного тракта, а также хроническую боль в области таза и живота. Незащищенные половые партнеры также будут инфицированы.
Диагноз ставится на основании симптомов, гинекологического осмотра, мазков из влагалища и шейки матки, а также анализов мочи.
Лечение курсом антибиотиков. Обязательно примите все лекарства, как указано, даже когда вы почувствуете себя лучше.
Чтобы предотвратить ВЗОМТ, проверьте всех партнеров (мужчин или женщин) на ЗППП и избегайте незащищенных половых контактов.
Редкость: Часто
Основные симптомы: лихорадка, боль в животе или необычные выделения из влагалища, выделения из влагалища, тошнота или рвота, вагинальное кровотечение, боль в тазу
Симптомы, которые всегда возникают при воспалительных заболеваниях органов малого таза: лихорадка Боль в животе или необычные выделения из влагалища
Срочность: Личное посещение
Камень в почках
Камень в почках — это камень, состоящий из различных материалов, образующихся в почках.Факторы, повышающие риск образования камней в почках, включают высокий уровень кальция, мочевой кислоты и оксалата в моче, низкий уровень цитрата в моче, аномальный pH мочи, низкий объем мочи, определенная моча …
Симптомы, причины , Факторы риска и осложнения
Средняя часть спины состоит из грудного отдела позвоночника (костные образования, называемые позвонками, окружающие нервы спинного мозга). Между позвонками расположены губчатые хрящевые мешки, называемые дисками, которые действуют как подушки и обеспечивают диапазон движений для спины.Мышцы, сухожилия и связки обеспечивают дополнительную поддержку. Любая из этих структур в спине может раздражаться или воспаляться в ответ на различные легкие или серьезные состояния.
Распространенной причиной легкой или сильной боли в грудном отделе позвоночника является резкое движение во время занятий спортом или домашних работ. Люди, которые обычно ведут относительно малоподвижный образ жизни, подвергаются повышенному риску этих видов растяжений и растяжений.
Боль в средней части спины также может быть вызвана более серьезными заболеваниями, такими как фибромиалгия, спондилит (инфекция или воспаление суставов позвоночника) или грыжа межпозвоночного диска.Выпуклый диск может оказывать давление на нервные корешки, выходящие из позвоночника, что приводит к боли в средней части спины.
Кроме того, проблема в другой части тела, например, в сердце или органах пищеварения, может распространяться на среднюю часть спины. Это называется отраженной болью в средней части спины.
Заболевания и нарушения, которые могут вызывать боль в пояснице
Боль в средней части спины может быть следствием заболеваний и нарушений костей и тканей спины, в том числе:
Артроз
Остеомиелит (инфекция или воспаление костей)
Остеопороз (истончение и ослабление костей)
Болезнь Педжета (аномальная потеря и реформация костной ткани)
Дегенерация позвоночника (остеохондроз, также называемый спондилезом)
Стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала, создающее давление на спинной мозг или нервы)
Спондилит (инфекция или воспаление суставов позвоночника)
Структурные причины боли в пояснице
Боль в средней части спины может быть следствием травмы или смещения костей и тканей спины, включая:
Грыжа межпозвоночного диска
Кифоз (аномальное искривление верхней части позвоночника и горбинки)
Мышечный спазм
Сколиоз (боковой изгиб позвоночника)
Опухоль или рак позвоночника (опухоль может быть доброкачественной или доброкачественной)
Перелом позвоночника
Растяжения и деформации вследствие чрезмерной нагрузки или травмы
Другие возможные причины боли в пояснице
Боль в средней части спины также может быть следствием системных проблем или проблем, влияющих на другие системы организма, которые в некоторых случаях могут быть серьезными или опасными для жизни.Это включает:
Каковы факторы риска боли в пояснице?
Хотя боль в пояснице может возникнуть у любого, существуют определенные факторы риска, которые повышают вероятность ее возникновения. Боль в средней части спины может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего она начинается в возрасте от 30 до 50 лет. Действия, связанные с этой возрастной группой, наряду с увеличением возраста позвоночника и связанных с ним тканей, являются наиболее влиятельными факторами при болях в спине.Факторы риска включают:
Пожилой возраст
Врожденные (присутствующие при рождении) или приобретенные деформации спины (например, кифоз, аномальное искривление верхних отделов позвоночника и горбинки)
Семейный анамнез боли или заболевания в спине (например, остеохондроза)
Ожирение
Плохая осанка
Беременность
Сидячий образ жизни
Курение
Стресс и тревога
Слабость мышц живота
Каковы возможные осложнения боли в пояснице?
Осложнения, связанные с болью в пояснице, зависят от основного заболевания, расстройства или состояния.Например, боль в средней части спины в результате дегенеративного состояния, такого как спондилез, может привести к малоподвижности и связанным с ней осложнениям.
Вы можете лучше всего лечить боль в пояснице и минимизировать риск осложнений, следуя плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас. Во многих случаях это может включать физиотерапию и базовые меры по уходу за собой, такие как отдых и обезболивающие, отпускаемые без рецепта.
В некоторых случаях степень и продолжительность вашей боли могут стать непреодолимыми и повлиять на вашу повседневную жизнь.Лечение и обезболивание при всех типах боли в спине — область постоянных исследований. Обратитесь к врачу, чтобы узнать о вариантах лечения.
Со временем боль в пояснице может привести к осложнениям, в том числе:
Прогулы на работе или в школе
Хроническая боль
Инвалидность
Необратимое повреждение нерва (из-за защемления нерва), включая паралич
Низкое качество жизни
Причины боли в пояснице справа
Позвоночник придает силу и стабильность всему телу.Как наиболее распространенный вид боли в спине, многие люди хотя бы раз в жизни испытывают боль в пояснице. Некоторые могут испытывать легкую боль в спине, в то время как другие могут жить с тяжелой хронической болью в спине, которая мешает выполнять простые повседневные функции. Есть много видов боли в спине, а также разные причины. Состояния, которые влияют на мышцы, кости, нервы или органы, могут способствовать возникновению боли в нижней правой части спины. Понимание причины боли в нижней части спины может помочь сертифицированным специалистам по позвоночнику определить основные состояния или травмы, которые вызывают легкую или сильную боль.Что еще более важно, эти важные знания могут помочь врачам разработать эффективные планы лечения для оптимального выздоровления.
Боль в нижней части правой спины из-за грыжи межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска возникает при разрыве протрузии диска или грыже через нежную стенку межпозвонкового диска. В результате вязкий материал из внутренней части диска может просачиваться в позвоночный канал, вызывая сильную боль от воздействия на чувствительные нервы на одной стороне тела. В большинстве случаев грыжа диска возникает в результате постепенного возрастного износа, называемого дегенерацией диска.Признаки и симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от его расположения в позвоночнике и от давления диска на нерв. Наиболее частые симптомы, которые испытывает пациент, включают боль в ягодицах, бедрах и голенях, онемение или покалывание от пораженных нервов, а также мышечную слабость, влияющую на устойчивость и способность поднимать или удерживать предметы.
Боль в нижней части спины при стенозе позвоночного канала
Стеноз позвоночного канала возникает из-за аномального сужения позвоночного канала. Симптомы стеноза позвоночного канала варьируются от пациента к пациенту и могут варьироваться от легкой и управляемой боли, покалывания в конечностях от защемления нервов до ограниченной подвижности.Симптомы стеноза позвоночного канала варьируются от пациента к пациенту, как и место, в котором происходит сужение. Поскольку симптомы стеноза позвоночного канала очень похожи на симптомы других заболеваний позвоночника, может быть трудно правильно диагностировать это болезненное состояние. Общие симптомы, связанные с многоуровневым стенозом позвоночника, включают проблемы с равновесием и координацией, онемение, снижение мелкой моторики и осложнения с контролем мочевого пузыря / кишечника.
Боль в нижней части правой спины, вызванная растяжениями и растяжениями
Растяжения и растяжения являются основными причинами острой боли в спине, которая может варьироваться от легкой до сильной.Растяжение связок возникает, когда пациент чрезмерно растягивает или разрывает хрупкую связку, в то время как деформация связана с разрывом сухожилий или мышц. Наиболее частые причины растяжений и растяжений включают поднятие тяжелых предметов или неправильную технику подъема, скручивание или подергивание тела в неловких движениях, падение и чрезмерное растяжение или неспособность правильно разогреться перед тренировкой.
Пациенты могут испытывать сочетание нескольких симптомов, включая боль и скованность в нижней части спины, ограниченный диапазон движений, трудности при вставании или сидении в вертикальном положении и боль, которая распространяется в ягодицы.
Лечение боли в нижней части правой спины, вызванной растяжениями и растяжениями, зависит от причины и тяжести симптомов пациента. Пациенты могут лечить легкие растяжения и растяжения с помощью покоя, пакетов со льдом и безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол. При более серьезных растяжениях и растяжениях сертифицированные специалисты по позвоночнику могут лечить боль в нижней части правой спины пациента, прописывая миорелаксанты и более сильные обезболивающие, физиотерапию и даже хирургическое вмешательство после исчерпания всех консервативных подходов.
Боль в пояснице от аппендицита
Аппендицит возникает, когда аппендикс воспаляется из-за закупорки или инфекции. Хотя аппендицит обычно вызывает сильную боль в правой части живота, боль все же может распространяться на правую сторону спины. Общие симптомы аппендицита, на которые следует обратить внимание, включают вздутие живота или избыточное газообразование, вздутие живота, потерю аппетита, рвоту, тошноту и запор или диарею. Пациентам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, потому что это серьезное состояние требует хирургического удаления аппендикса, называемого аппендэктомией.
Боль в пояснице из-за проблем с почками
Пациенты могут заметить болезненные симптомы в нижней части правой спины, когда бактериальные или вирусные инфекции, поражающие мочевыводящие пути, распространяются на одну или обе почки. Отказ от обращения за лечением может привести к таким осложнениям, как хроническая болезнь почек, почечная недостаточность или сепсис. Сепсис — это потенциально опасное для жизни заболевание, вызванное неспособностью организма выпускать химические вещества в кровоток для борьбы с инфекциями.
Контрольные симптомы включают тошноту и рвоту, боль в одной или обеих сторонах спины, зловонную мочу, частое мочеиспускание, ощущение жжения при мочеиспускании, мутную, темную или кровавую мочу, озноб и жар.Сертифицированные специалисты по лечению позвоночника могут помочь облегчить болезненные симптомы пациента, выписав антибиотики и более сильные обезболивающие.
Боль в пояснице при язвенном колите
Язвенный колит — это хроническое заболевание, которое проявляется воспалением слизистой оболочки толстой или толстой кишки. Язвенный колит обычно вызывает непрекращающийся понос, который может содержать кровь или гной. Язвенный колит также может вызывать дискомфорт в животе и спазмы, распространяющиеся на одну или обе стороны спины.Другие общие симптомы, связанные с язвенным колитом, включают потерю аппетита, тошноту, частые и болезненные испражнения, необъяснимую потерю веса, усталость, лихорадку и анемию. К сожалению, в настоящее время лекарства от язвенного колита не существует. Тем не менее, пациенты все еще могут получать лечение с целью достижения ремиссии, то есть периода с небольшими симптомами или их отсутствием.
Боль в правой нижней части спины из-за состояний, характерных для мужчин
Боль в правой нижней части спины может быть вызвана состояниями, характерными для мужчин.Перекрут яичка возникает, когда яичко пациента мужского пола вращается внутри мошонки, что приводит к перекручиванию семенного канатика. Это может потенциально ограничить или заблокировать приток крови к яичкам. Помимо слабой или сильной боли в нижней части правой спины перекрут яичка может привести к необратимым повреждениям.
Помимо боли в пояснице справа, пациенты должны обращать внимание на симптомы, начиная от сильной и неожиданной боли в яичке или паху, отека мошонки, тошноты, рвоты и крови в сперме.Пациенты могут избавиться от болезненных симптомов, пройдя хирургические процедуры по раскручиванию семенного канатика или, в более критических случаях, удалив яичко.
Боль в нижней части правой спины из-за специфических состояний у женщин
Подобно мужчинам, женщины могут испытывать боль в нижней части правой спины из-за состояний, которые затрагивают только женщин. Эндометриоз поражает 1 из 10 женщин в Соединенных Штатах, когда ткань матки разрастается за пределами матки, часто на яичниках и фаллопиевых трубах.Когда ткань разрастается на правом яичнике или фаллопиевой трубе, это может ухудшить состояние органа и окружающей ткани, что приведет к боли, распространяющейся спереди или справа от тела к спине. Пациентам женского пола доступны эффективные методы лечения, такие как гормональная терапия или лапароскопическая операция. Счета за низкие дозы противозачаточных средств могут помочь уменьшить эти наросты, в то время как хирургическое вмешательство может удалить их.
Добро пожаловать в NJSS: ваше решение при боли в пояснице в правой части спины
Врачи-специалисты по позвоночнику из Нью-Джерси обладают богатым опытом в лечении бесчисленных пациентов со всего Нью-Джерси от болей в спине.Ведущая команда хирургов позвоночника New Jersey Spine Specialist, расположенная в больницах Summit’s Overlook и Mountainside в Монклере, предлагает пациентам индивидуальные обезболивающие с учетом индивидуальных потребностей. Если вы начинаете замечать боль в нижней части правой спины, не позволяйте больше снижать качество вашей жизни. Приходите на консультацию к ведущим врачам-специалистам в области позвоночника Нью-Джерси и узнайте, какие варианты минимально инвазивного лечения могут быть лучше всего для вас. NJSS также предлагает дистанционные сеансы телемедицины и телефонные консультации для различных потребностей, связанных с позвоночником.Виртуальные встречи — отличный вариант для пациентов с напряженным графиком работы, которые не могут посещать офис в обычное время. Чтобы узнать больше, позвоните нам сегодня по телефону (908) 738-1679 !.
«Я безболезнен, хожу и иду к выздоровлению благодаря помощи специалистов по позвоночнику из Нью-Джерси» — Роберт К.
Боль в верхней и средней части спины
Обзор
Подходит ли вам эта тема?
В этом разделе представлен обзор боли в верхней и средней части спины.Если у вас боли в пояснице или шее, см. Раздел Боль в пояснице или шее.
Что такое боль в верхней и средней части спины?
Боль в верхней и средней части спины может возникать в любом месте от основания шеи до нижней части грудной клетки.
Ребра прикрепляются к длинной плоской кости в центре груди, называемой грудиной, и прикрепляются к спине и обвиваются вокруг нее. Если нерв в этой области защемлен, раздражен или травмирован, вы также можете почувствовать боль в других местах, где нерв проходит, например, в руках, ногах, груди и животе.
Верхняя и средняя часть спины (называемая грудным отделом позвоночника) имеет:
12 позвонков. Эти кости прикрепляются к грудной клетке. Они составляют самую длинную часть вашей спины.
Диски, разделяющие каждый позвонок и поглощающие удары при движении.
Мышцы и связки, соединяющие позвоночник.
См. Изображение позвоночника.
Боль в верхней и средней части спины встречается не так часто, как боль в пояснице или шее, потому что кости в этой области спины не сгибаются и не двигаются так сильно, как кости в пояснице или шее.Вместо этого они работают с ребрами, чтобы спина оставалась стабильной и защищала жизненно важные органы, такие как сердце и легкие.
Что вызывает боль в верхней и средней части спины?
Боль в верхней и средней части спины может быть вызвана:
Чрезмерная нагрузка, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
Плохая осанка .
Давление на спинномозговые нервы от определенных проблем, например, грыжи межпозвоночного диска.
Перелом одного из позвонков.
Остеоартроз вызвано разрушением хряща, который смягчает мелкие фасеточные суставы позвоночника.
Миофасциальная боль который влияет на соединительную ткань мышцы или группы мышц.
В редких случаях боль может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.
Каковы симптомы?
Общие симптомы боли в верхней и средней части спины:
Тупая, жгучая или острая боль.
Скованность или скованность в мышцах.
Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают:
Слабость в руках или ногах.
Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
Как диагностируется боль в верхней и средней части спины?
Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, симптомах, а также о вашей работе и физической активности.Затем он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализацию, такую как рентген или МРТ, чтобы выяснить, не вызывает ли вам боль что-то вроде перелома костей или грыжи межпозвоночного диска.
Возможно, вам потребуются дополнительные анализы, чтобы проверить другие возможные причины вашей боли.
Как лечится?
В большинстве случаев люди с легкой или умеренной болью в спине могут справиться со своими симптомами с помощью:
Обезболивающие, отпускаемые без рецепта , такие как парацетамол (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, адвил, алев, аспирин и мотрин).
Тепло или лед .
Упражнение .
Мануальная терапия , например, массаж, мобилизация или манипуляции с позвоночником.
Но если ваша боль усиливается и вам становится трудно заниматься повседневными делами, вам может потребоваться рецептурное обезболивающее. Хирургия редко используется для лечения боли в верхней и средней части спины.
Как можно позаботиться о себе дома?
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль.Например:
Остальное . Если сильно болит спина, сделайте перерыв. Но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем снова начнете двигаться. Вместо этого медленно возвращайтесь к своей деятельности.
Используйте безрецептурные обезболивающие , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин). Это может уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед помогает уменьшить боль и отек.
Упражнение . Упражнения, которые растягивают и укрепляют мышцы спины, плеч и живота, могут помочь улучшить вашу осанку, снизить вероятность травм и уменьшить боль.
Соблюдайте осанку . Обязательно стойте или сидите прямо. Не сутулитесь и не сутулитесь.
Узнайте, как снизить стресс .Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.
Причина
В большинстве случаев причиной боли в верхней и средней части спины являются:
Чрезмерная нагрузка, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
Плохая осанка.
Миофасциальная боль который влияет на соединительную ткань мышцы или группы мышц.
Например, некоторые люди повреждают спину, когда они:
сутулиться или сутулиться, когда они сидят или стоят.
Занимайтесь спортом или работайте в саду.
Попасть в автомобильную аварию.
Получите сильный удар в спину.
Поднимите что-нибудь слишком тяжелое.
Состояния, которые оказывают давление на спинномозговые нервы, также могут вызывать боль. К ним относятся:
Остеоартроз .Это происходит, когда хрящ, смягчающий мелкие фасеточные суставы позвоночника, разрушается. Когда это происходит, кости спины трутся друг о друга и вызывают повреждение и боль. Остеоартрит возникает в результате естественного износа хрящей с возрастом.
Перелом позвонков , который может произойти при приложении большой силы к позвоночнику. Эта сила может быть следствием автомобильной или велосипедной аварии или прямого удара по позвоночнику. Компрессионный перелом возникает, когда в результате травмы костей позвоночника они ломаются и сжимаются (сдавливаются) друг на друга, например, при падении.У людей с остеопорозом, из-за которого кости становятся хрупкими и слабыми, позвоночная кость также может сломаться и разрушиться только из-за незначительной травмы или просто неправильного движения.
Позвоночник неправильной формы , например, при сколиозе или кифозе. Это может вызвать боль в спине. Когда вы смотрите на нормальный позвоночник со спины, он обычно прямой. Но когда у человека сколиоз, позвоночник изгибается из стороны в сторону, часто в форме буквы S или C. Также может быть перекручен. При кифозе верхняя часть позвоночника округляется и выглядит как горбинка.В тяжелых случаях сколиоза или кифоза человеку может быть трудно дышать.
Грыжа межпозвоночного диска . Это происходит, когда один из маленьких губчатых дисков, которые смягчают ваш позвоночник, выпирает или ломается и давит на нервы в позвоночнике. Грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана естественным износом диска с возрастом. Или это может быть вызвано действиями, которые вы выполняете снова и снова и которые вызывают сильную вибрацию или движение (например, использование отбойного молотка), или внезапным сильным напряжением или увеличением силы для вашей спины.В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска возникает в пояснице или шее. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это случается редко. См. Изображение грыжи межпозвоночного диска.
Стеноз позвоночного канала . Спинной мозг проходит через отверстие в костях, называемое позвоночным каналом. Стеноз позвоночника возникает, когда это отверстие сужается. В некоторых случаях кость, связка и ткань диска прорастают в позвоночный канал и давят на нервы, отходящие от спинного мозга.Ткань также может сдавливать и раздражать или травмировать сам спинной мозг. В большинстве случаев стеноз позвоночного канала возникает в пояснице и шее. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это случается редко.
Дегенеративная болезнь диска . На самом деле это не болезнь, а термин, используемый для описания нормальных изменений, происходящих в дисках позвоночника с возрастом. Со временем диски позвоночника ломаются или дегенерируют. Со временем может произойти потеря жидкости в дисках или крошечные разрывы или трещины во внешнем слое дисков.Разрушение дисков может вызвать боль в спине или шее, артрит, стеноз позвоночного канала или грыжу межпозвоночного диска. Внезапная травма спины, например, в результате падения или автомобильной аварии, также может запустить этот процесс. Эта проблема может возникнуть в любом месте позвоночника. Но в большинстве случаев это происходит в дисках в пояснице и шее.
В редких случаях боль в верхней и средней части спины может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.
Симптомы
Обычно симптомы боли в верхней и средней части спины могут:
Ощущение тупой, жгучей или острой боли.
Ощущаться в одной точке или на большой площади.
Начинается внезапно или постепенно ухудшается.
Будьте постоянными или приходите и уходите.
Возникают с натянутостью или скованностью мышц.
Вам становится хуже, когда вы делаете определенные действия или двигаетесь и сидите определенным образом.
Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают:
Слабость в руках или ногах.
Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
Когда обращаться к врачу
В большинстве случаев боль в спине проходит после лечения в домашних условиях. Поэтому, если у вас нет признаков серьезного заболевания, травмы или сердечного приступа, вы можете дать боли в спине немного времени, чтобы она прошла, прежде чем позвонить своему врачу.
Позвоните 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если:
Боль в спине возникает вместе с болью в груди или другими симптомами сердечного приступа.Симптомы сердечного приступа включают:
Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
Потоотделение.
Одышка.
Тошнота или рвота.
Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти, верхней части живота или в одном или обоих плечах или руках. Посмотрите на изображение областей, где могут ощущаться симптомы.
Чувство головокружения или дурноты.
Учащенное или неравномерное сердцебиение.
У человека есть признаки повреждения позвоночника после травмы (например, автомобильной аварии, падения или прямого удара по позвоночнику).Признаки могут включать:
Неспособность двигать частью тела.
Сильная боль в спине или шее.
Слабость, покалывание или онемение в руках, ногах, груди или животе.
Позвоните своему врачу прямо сейчас , если:
У вас новая потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
У вас появилось новое онемение ног или онемение ног, которое усиливается.
У вас появилась новая слабость в ногах или слабость в ногах, которая ухудшается.(Это может затруднить вставание.)
У вас появилась новая или усилившаяся боль в спине с лихорадкой, болезненным мочеиспусканием или другими признаками инфекции мочевыводящих путей.
Бдительное ожидание
Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, лечение вам не потребуется. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше. Если боль в спине слабая или умеренная, она, вероятно, пройдет сама по себе. Вы можете попробовать домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.Если через 1-2 недели вы не почувствуете себя лучше, обратитесь к врачу.
Обязательно позвоните своему врачу прямо сейчас , если у вас появились другие симптомы или у вас:
Онемение.
Слабость.
Лихорадка.
Мочевые симптомы, такие как боль при мочеиспускании.
Боль усиливается.
Боль, с которой невозможно справиться дома.
К кому обратиться
К специалистам здравоохранения, которые часто диагностируют причину боли в спине, относятся:
Если у вас сильная или продолжительная боль в спине, вы можете обратиться к медицинским работникам, которые могут вас лечить:
Вы также можете получить помощь:
Обследования и анализы
Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, симптомах, вашей работе и физической активности.Затем он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализацию, чтобы выяснить, не вызывает ли у вас что-то, например сломанная кость или грыжа межпозвоночного диска.
Тип визуализирующего теста зависит от того, какую проблему подозревает ваш врач. Вы можете пройти один или несколько тестов, например:
Рентгеновский снимок для выявления травм или заболеваний, поражающих диски и суставы позвоночника.
MRI для выявления травм и заболеваний, поражающих диски и нервы позвоночника, таких как грыжа межпозвоночного диска, защемление нерва или опухоль.Он также может показать, сузился ли какой-либо участок позвоночного канала.
A Компьютерная томография для поиска опухоли, перелома, грыжи межпозвоночного диска, сужения позвоночного канала или инфекции. Он также может показать, является ли остеопороз причиной компрессионного перелома.
A Сканирование костей для поиска повреждений костей, опухоли или инфекции, а также для поиска причины необъяснимой боли в спине.
Электромиограмма и исследование нервной проводимости , чтобы проверить, насколько хорошо работают спинной мозг, нервные корешки, нервы и мышцы, которые контролируют ваши руки и ноги.Это может помочь выяснить, что вызывает боль, онемение или слабость в руках или ногах.
Могут быть проведены дополнительные тесты, чтобы проверить другие возможные причины вашей боли.
Обзор лечения
Существует множество способов лечения боли в верхней и средней части спины. То, что работает для кого-то другого, может не помочь вам. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать то, что лучше всего для вас.
Лечение боли в верхней и средней части спины основано на:
Насколько серьезны ваши симптомы.
Насколько ваши симптомы мешают вам выполнять повседневные задачи.
Насколько хорошо подействовали другие методы лечения.
Лечение слабой и умеренной боли
В большинстве случаев люди с легкой или умеренной болью в верхней и средней части спины могут справиться со своими симптомами с помощью:
Обезболивающие, отпускаемые без рецепта , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин) для уменьшения боли.Но если они не избавят вас от боли, вам может понадобиться более сильное обезболивающее, отпускаемое по рецепту.
Тепло или лед для уменьшения боли и скованности.
Упражнение для растяжки и укрепления мышц спины, плеч и живота.
Физиотерапия чтобы помочь повысить вашу гибкость, силу и равновесие. Ваш физиотерапевт может научить вас программе упражнений, чтобы вы могли выполнять ее дома.
Массаж чтобы помочь на короткое время уменьшить мышечное напряжение и боль, а также улучшить кровоток.
Спинальная манипуляция чтобы облегчить боль и улучшить функции. Он может варьироваться от массажа и медленного надавливания до быстрого толчка.
Иглоукалывание . Он включает в себя введение крошечных игл в кожу в определенных точках тела для ускорения заживления и снятия боли.
Капсаицин крем может облегчить боль. ^{сноска 1} Капсаицин — это вещество, содержащееся в кайенском перце. Крем с капсаицином наносится непосредственно на кожу над болезненным участком.
Лечение, если боль в спине усиливается
Если боль в спине не проходит или усиливается, врач может порекомендовать:
Лекарства, отпускаемые по рецепту , например опиоиды, для уменьшения боли.
Миорелаксанты для уменьшения боли и мышечного напряжения и улучшения подвижности. Они могут помочь при сильных мышечных спазмах, возникающих при возникновении боли в спине (острая фаза).
Антидепрессанты , такие как дулоксетин, для лечения длительной (хронической) боли в спине.
Стероидные уколы чтобы уменьшить отек и уменьшить давление на нервы и нервные корешки.Но мало доказательств того, что эти уколы могут помочь справиться с болью в спине.
В некоторых случаях спинной бандаж может использоваться для поддержки костей позвоночника после перелома.
Хирургия редко используется для лечения боли в верхней и средней части спины. Если ваш врач рекомендует операцию, тип будет зависеть от вашей проблемы. Выбор хирургии может включать:
Кифопластика или вертебропластика . Костный цемент вводится через иглу в сломанный позвонок, чтобы попытаться стабилизировать кость.Эти операции проводятся нечасто, потому что большинство переломов заживают сами по себе. И нет никаких доказательств того, что кифопластика или вертебропластика лучше консервативного лечения. ^{сноска 2}
Удаление грыжи межпозвоночного диска . Он удаляет грыжу диска, которая проталкивается в позвоночный канал. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска в верхней и средней части спины имеет небольшой размер и не требует хирургического вмешательства. Но вам может потребоваться операция по поводу большой грыжи межпозвоночного диска, которая давит на спинной мозг.
Декомпрессия позвоночника при стенозе . Он расширяет суженный спинной канал и снимает давление на спинной мозг или нервы. Эта процедура выполняется не очень часто, потому что стеноз позвоночного канала в верхней и средней части спины встречается редко.
Домашнее лечение
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль. Например:
Остальное . Если сильно болит спина, сделайте перерыв.Но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем снова начнете двигаться. Вместо этого возвращайтесь к своей деятельности медленно и избегайте вещей, которые усугубляют вашу боль. Исследования показывают, что постельный режим не облегчает боль в спине лучше, чем активный образ жизни. А постельный режим продолжительностью более пары дней может усилить боль в спине и привести к другим проблемам, таким как жесткость суставов и мышечная слабость.
Используйте безрецептурные обезболивающие , такие как парацетамол (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, адвил, алев, аспирин и мотрин).Это может уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед помогает уменьшить боль и отек. Вы можете переключаться между теплом и холодом, пока не найдете то, что вам больше всего помогает.
Упражнение . Спросите своего врача или физиотерапевта о том, какие упражнения вы можете выполнять, чтобы растянуть и укрепить мышцы спины, плеч и живота.Эти мышцы помогают поддерживать позвоночник. Сильные мышцы могут помочь улучшить вашу осанку, сохранить баланс тела, снизить вероятность травм и уменьшить боль.
Соблюдайте осанку . Плохая осанка создает нагрузку на спину. Убедитесь, что вы стоите или сядете ровно, с втянутыми плечами и животом, чтобы поддержать спину. Не сутулитесь и не сутулитесь.
Вот еще несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше:
Обратитесь к консультанту .Когнитивно-поведенческая терапия может показать вам, как изменить определенные мысли и поведение, чтобы контролировать свою боль. Для получения дополнительной информации см. Тему «Остановите негативные мысли: выбор более здорового образа мышления».
Узнайте, как сократить расходы напряжение . Стресс может усилить вашу боль. Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.
Ешьте полноценную пищу .Получение большого количества кальция и витамина D может помочь предотвратить остеопороз, который может привести к компрессионным переломам и боли в спине. Для получения дополнительной информации см. Тему «Здоровое питание».
Не курить . Курение уменьшает кровоток и замедляет заживление. Если вам нужна помощь в отказе от курения, см. Тему «Отказ от курения».
Будьте особенно осторожны при подъеме. Когда вам необходимо подняться, согните ноги в коленях и держите спину прямо. Избегайте скручивания.Держите груз близко к телу.
Используйте дневник боли. Запишите, как ваше настроение, мысли, режим сна, занятия и лекарства влияют на вашу боль. Запись вашей боли может помочь вам и вашему врачу найти наилучшие способы ее лечения.
Список литературы
Цитаты
Gagnier JJ, et al. (2016).Фитотерапия при боли в пояснице: Кокрановский обзор. Spine , 41 (2): 116–133. DOI: 10.1097 / BRS.0000000000001310. По состоянию на 17 июня 2016 г.
Esses SI, et al. (2011). Лечение симптоматических остеопоротических компрессионных переломов позвоночника. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов , 19 (3): 176–182. Также доступно в Интернете: http://www.aaos.org/research/guidelines/guide.asp.
Консультации по другим работам
Хансен Т.Дж. (2015).Компрессионный перелом грудной клетки. В WR Frontera et al., Eds., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., Стр. 211–216. Филадельфия: Сондерс.
Mercier LR (2008 г.). Спина. В практической ортопедии, 6-е изд., Стр. 143–184. Филадельфия: Мосби Эльзевьер.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицинская помощь
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
По состоянию на: 16 ноября 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — Emergency Medicine & E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
.