Боль в пояснице отдающая в левую ногу и ягодицу чем лечить: Боль в пояснице, отдаёт в ягодицу или бедро

Содержание

Боль в пояснице отдает в левую ногу, ягодицу » Клиника Доктора Игнатьева

Клиника Доктора Игнатьева » Боль » В пояснице » Боль в пояснице отдает в левую ногу, ягодицу

Боль в пояснице, отдающая в левую ногу и ягодицу – это серьезный симптом, который требует диагностики и соответствующего лечения. Возможный диагноз – люмбоишалгия. Проявляются такие боли в основном довольно сильно и имеют характер ноющих и тянущих болей. Подобные проблемы с позвоночником лечит невролог, а также вертебролог.

Для того чтобы получить консультацию и качественное медицинское обслуживание у специалиста, можно посетить Клинику доктора Игнатьева в Киеве. Прием вертеблорога осуществляется по предварительной записи.

По статистике боли в пояснице, отдающие в ягодицу и ногу, не проходят самостоятельно, а со временем только усиливаются. Чаще всего подобные боли испытывают люди в зрелом возрасте, молодежь может быть подвержена таким болям только вследствие какой-либо перенесенной травмы или других внешних факторов.

По степени интенсивности можно сделать вывод о характере боли и о заболевании, которое ее вызывает:

Приобретенная боль возникает после травмы или тяжелого физического труда, являясь их следствием. Ее причиной также может стать грыжа или растяжение связок.
Радикулит. Острая и длительная боль чаще всего связывается с радикулитом, возникающим, как результат прошлых проблем с позвоночником.
Третий вид боли – это боль, связанная с развитой стадией радикулита – воспаления нервных корешков позвоночника.
И, наконец, спазм поясничных мышц – это последний вид, который несет наименьший вред и урон здоровью, так как легко поддается лечению.

Симптоматика

Боль появляется сначала в одной половине позвоночника в районе поясницы. Но есть случаи, когда боль может носить характер двусторонней. Поначалу боль сосредоточена в ягодице или тазобедренном суставе. Спустя некоторое время боль перемещается к ноге. Конечность все сложнее выпрямлять, не испытывая при этом сильных приступов.

Для того чтобы в кратчайшие сроки начать лечение консервативными методами, необходимо провести диагностику. Постановка дифференцированного диагноза позволяет определить, что именно послужило причиной болей. Это может быть, как радикулит или искривления позвоночника, растяжение связок или спазм мышцы позвоночника, так и вегетативно-сосудистые причины.

Обнаружение первоначальной причины позволит разработать схему лечения и устранить эту причину, избавив, таким образом, пациента от болевого синдрома.

Лечение в Клинике доктора Игнатьева

Клиника доктора Игнатьева в Киеве занимается лечением всевозможных видов болей в спине и ее поясничном отделе. Предпочтение отдается консервативному лечению, включающему в себя мануальную терапию, растяжение позвоночника, рефлексотерапию и лечебную физкультуру.

Главной целью лечения становится направленное устранение причины заболевания, а также ликвидация болевого синдрома.

Перед лечением пациенту могут понадобиться различные анализы, а также диагностика с помощью современных аппаратов МРТ и рентгенографии.

В Клинике доктора Игнатьева в Киеве все пациенты получают квалифицированную помощь. Опытные специалисты-вертебрологи и неврологи помогают избавиться от заболевания в самые короткие сроки. Прием проводится по предварительной записи.

Самые актуальные темы:

Вертебролог что лечит
Спондилоартроз
Протрузии симптомы
Остеохондроз поясничного отдела спины
Радикулит Пояснично-Крестцовый

Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51

Статьи по теме:

Боль внизу спины, отдающая в ногу, ягодицу или пах –…
Боль в пояснице – это различные виды неприятных ощущений, прострелов,…
Боль в пояснице – это первый звоночек, который может говорить…

Боль в попе и ягодице

Боль в ягодицах свидетельствует о наличии патологий, таких как:

пояснично-крестцовый радикулит,
образование флегмон и абсцессов,
остеомиелит,
фурункул
или считается следствием перенапряжения мышц.

Причиной боли в ягодицах также бывает:

остеохондроз,
киста копчика,
межпозвоночная грыжа.

При заболевании нижних отделов позвоночника в виду особенностей расположения нервов боль может отдавать в ноги или ягодицы. Чтобы диагностировать причину болевого синдрома, больному следует определить характер, интенсивность и болезненное место. Рекомендуем вам обратиться к опытным врачам проктологам. Ягодицы считаются симметричными частями тела и представляют собой, образно говоря, «слоеный пирог». Первый, верхний слой — это кожа. Второй — ткани соответственно левой и правой ягодичных мышц. Третий слой представлен подкожно-жировой клетчаткой, которая находится непосредственно под мышцами и, по сравнению с другими частями тела, считается самой развитой. Боль в попе возникает в любом из шаров. Болевой процесс в ягодицах свидетельствует о последствиях травмы, о наличии инфекционного либо воспалительного процесса в организме, о мышечных патологиях.

Симптомы, которые сопровождают боль в попе

Боль в попе сопровождается рядом симптомов, которые беспокоят больного.

дискомфорт и боли при дефекации;

Появление болей в попе спровоцировано анальными трещинами и геморроем. Причинами появления анальных трещин называют нарушение гигиены, запоры, механические повреждения слизистых оболочек. Симптомами трещин считаются:

постоянные боли в попе,
кровотечения,
трудности при дефекации и дискомфорт.

Анальные трещины часто появляются у женщин после естественных родов.

боль в соседних областях;

Кроме ягодичной области, у больного отмечаются боли в пояснице, крестце, копчике, бедре. Болевой синдром сопровождается повышенным тонусом в ягодичных мышцах, мышцах поясницы и нижних конечностей.

В результате изменений в позвоночнике и повышенного мышечного напряжения происходит ограничение движений в позвоночном столбе и тазобедренном суставе.

общее нарушение самочувствия: недомогание, слабость;

Больной ощущает сильную слабость мышц бедра и голени, снижение чувствительности, неприятные ощущения. Иногда боли в организме сопровождаются дискомфортом в зоне ягодиц. Больной жалуется на отсутствие аппетита и ухудшение состояния после приема пищи. В таком случае необходим совет диетолога и уролога.

повышенная температура;

Состояние больного сопровождается повышением температуры. Этот процесс свидетельствует о воспалении или инфекции.

головные боли и головокружение;

Появляются жалобы на головную боль, мигрень, головокружения. Иногда возможны случаи потери сознания.

тошнота и рвота;

Воспалительные процессы в ягодицах тщательно связаны с желудочно-кишечным трактом. Пациент жалуется на тошноту и рвоту, на отрыжку.

нарушение стула;

У больного появляются нарушения кала, расстройство и запоры, метеоризм, вздутие в живота, дискомфорт в области ягодиц и других органов.

потери сознания и нарушение координации;

В тяжелых случаях резкая боль в ягодице и повышение температуры тела сопровождаются нарушением сознания – пациент впадает в кому;

Причины болей в ягодицах

Медицинские эксперты выделяют такие причины болей в попе:

грыжи межпозвонковых дисков в поясничном отделе;

Острые сильные боли, отдающие в ягодицу, отмечаются при грыжах межпозвонковых дисков в поясничном отделе. Боли сначала возникают в пояснице – непосредственно в месте, где находится пораженный диск, затем спускаются в ягодицу и ниже по задней поверхности бедра. Боль беспокоит только справа или слева, в зависимости от того, с какой стороны поражен нерв. Возникает слабость в ноге на стороне поражения, нарушается кожная чувствительность, отмечаются неприятные ощущения в области ануса.

пояснично-крестцовый радикулит;

Больной ощущает неприятные ощущения в ягодицах. Состояние сопровождается тянущей болью.

чрезмерное мышечное напряжение;

Сильные боли в попе свидетельствует о чрезмерном мышечном напряжении. Такие симптомы наблюдаются у спортсменов и людей, занимающихся физическим трудом.

невралгия седалищного нерва;

При невралгии седалищного нерва у больного наблюдается сильная боль в районе бедра и в анусе. Болевой синдром усиливается при движении и повороте.

инфекции женских половых путей;

Сильная режущая боль в анусе может наблюдаться у женщин, которые имеют проблемы с женскими половыми органами. Для установки точного диагноза следует посетить гинеколога.

артрит и артроз;

При артрите и артрозе у больного фиксируют воспаление суставов других органов. Главным симптомом этой болезни считается боль между ягодицами во время ходьбы. Для предотвращения развития артрита и артроза больному следует посетить невролога и ортопеда. Медицинские работники припишут лекарственные препараты, заживляющие мази, лечебную физкультуру и физиотерапию.

инфекция;

Боль в анусе после поноса свидетельствует о наличии инфекционной болезни в человеческом организме. Больной сдает анализы и посещает уролога.

Беременность

При беременности острые боли в анусе у женщин появляются при измененных размерах матки. С каждым месяцем матка растет и давит на стенки ануса, на остальные внутренние органы. Это не критичный симптом. Если женщину сильно беспокоит боль в ягодицах, необходимо пройти комплексное обследование и обратиться к лечащему врачу.

Диагностика и лечение болей в попе

Процесс лечения болей в ягодицах полностью зависит от характера патологии. Больному нужно к врачу проктологу и посетить первичную консультацию. Врач проведет осмотр пораженного органа и проведет пальпацию. Если обнаружены гнойные выделения, кровотечения и инфекционные процессы, то мы предлагаем сделать операцию по удалению анальных трещин. При болях в попе, полученных после травмы, пациенту приписывают обезболивающие и разогревающие мази, способные снять отечность. Лекарственные нестероидные препараты снимают болевой синдром и способствуют скорейшему заживлению мягких тканей. При фурункулах пациентам приписывают мазь Вишневского и ихтиоловую мазь. В незапущенных случаях медицинские работники используют массажи, согревающие компрессы, физиотерапию. После консультации врача больной начинает заниматься лечебной физкультурой. Улучшается тонус мышц и укрепляется. Врачи частной клиники „КДС Клиник” разработали специальную гимнастическую систему, которая расслабит травмированные мышцы и уменьшит болевой синдром.

Важно

Чтобы установить причину недомогания, следует сдать анализы.

Причины, симптомы, лечение, профилактика и обезболивание

Обзор

Истинный ишиас — это повреждение или раздражение седалищного нерва, который начинается в ягодичной/ягодичной области.

Что такое радикулит?

Ишиас — это нервная боль, возникающая в результате травмы или раздражения седалищного нерва, которая возникает в ягодичной/ягодичной области. Седалищный нерв является самым длинным и толстым (почти шириной с палец) нервом в организме. На самом деле он состоит из пяти нервных корешков: двух из нижней части спины, называемых поясничным отделом позвоночника, и трех из последнего отдела позвоночника, называемого крестцом. Пять нервных корешков объединяются, образуя правый и левый седалищный нерв. С каждой стороны тела по одному седалищному нерву проходит через бедра, ягодицы и вниз по ноге, заканчиваясь чуть ниже колена. Затем седалищный нерв разветвляется на другие нервы, которые продолжаются вниз по ноге, к стопе и пальцам ног.

Истинное повреждение седалищного нерва «ишиас» на самом деле встречается редко, но термин «ишиас» обычно используется для описания любой боли, которая возникает в нижней части спины и иррадиирует вниз по ноге. Общим для этой боли является повреждение нерва — раздражение, воспаление, защемление или сжатие нерва в нижней части спины.

Если у вас «ишиас», вы испытываете боль от легкой до сильной в любом месте по ходу седалищного нерва, то есть в любом месте от нижней части спины до бедер, ягодиц и/или вниз по ногам. слабость в ноге и ступне, онемение в ноге и неприятное покалывание в ноге, ступне и пальцах ног.

На что похожа боль при ишиасе?

Люди описывают боль при ишиасе по-разному, в зависимости от ее причины. Некоторые люди описывают боль как острую, стреляющую или толчкообразную. Другие описывают эту боль как «жгучую», «электрическую» или «колющую».

Боль может быть постоянной или может приходить и уходить.Кроме того, боль обычно более сильная в ноге, чем в нижней части спины.Боль может усиливаться, если вы долго сидите или стоите, когда вы встаете и когда вы скручиваете верхнюю часть тела.Принудительное и резкое движение тела, такое как кашель или чихание, также может усилить боль.

Может ли ишиас распространяться на обе ноги?

Ишиас обычно поражает только одну ногу. Однако ишиас может возникать на обеих ногах. Это просто вопрос того, где нерв защемляется вдоль позвоночника.

Возникает ли ишиас внезапно или для его развития требуется время?

Ишиас может возникать внезапно или постепенно. Это зависит от причины. Грыжа диска может вызвать внезапную боль. Артрит позвоночника развивается медленно с течением времени.

Насколько распространен ишиас?

Ишиас — очень распространенная жалоба. Около 40% людей в США хоть раз в жизни страдают ишиасом. Боль в спине является третьей наиболее распространенной причиной, по которой люди обращаются к врачу.

Каковы факторы риска ишиаса?

Вы подвергаетесь повышенному риску ишиаса, если:

У вас есть травма/предыдущая травма: Травма нижней части спины или позвоночника подвергает вас повышенному риску ишиаса.
Живая жизнь: При нормальном старении происходит естественное изнашивание костной ткани и дисков в позвоночнике. Нормальное старение может подвергнуть ваши нервы риску повреждения или защемления из-за изменений и сдвигов в костях, дисках и связках.
Лишний вес: Ваш позвоночник подобен вертикальному подъемному крану. Ваши мышцы являются противовесом. Вес, который вы несете в передней части тела, должен поднимать ваш позвоночник (кран). Чем больше у вас вес, тем больше должны работать мышцы спины (противовесы). Это может привести к деформации спины, болям и другим проблемам со спиной.
Отсутствие сильного кора: Ваш «кор» — это мышцы спины и живота. Чем сильнее ваш кор, тем больше поддержки вы получите для нижней части спины. В отличие от области грудной клетки, где грудная клетка обеспечивает поддержку, единственная опора для нижней части спины — это мышцы.
Иметь активную физическую работу: Работа, связанная с поднятием тяжестей, может увеличить риск возникновения проблем с поясницей и использование спины, а работа с длительным сидением может увеличить риск возникновения проблем с поясницей.
Отсутствие правильной осанки в тренажерном зале: Даже если вы физически здоровы и активны, вы все равно можете быть склонны к ишиасу, если не будете соблюдать правильную форму тела во время поднятия тяжестей или других силовых упражнений.
Диабет: Диабет повышает вероятность повреждения нервов, что повышает вероятность ишиаса.
Наличие остеоартрита: Остеоартрит может привести к повреждению позвоночника и риску повреждения нервов.
Ведите малоподвижный образ жизни: Сидя в течение длительного периода времени, не занимаясь физическими упражнениями и поддерживая мышцы в движении, гибкости и тонусе, вы можете увеличить риск ишиаса.
Дым: Содержащийся в табаке никотин может повредить ткани позвоночника, ослабить кости и ускорить изнашивание позвоночных дисков.

Является ли вес во время беременности причиной того, что так много беременных женщин заболевают ишиасом?

Это правда, что ишиас часто встречается у беременных, но увеличение веса не является основной причиной возникновения ишиаса у беременных. Лучшее объяснение состоит в том, что определенные гормоны беременности вызывают ослабление их связок. Связки удерживают позвонки вместе, защищают диски и обеспечивают стабильность позвоночника. Ослабление связок может привести к нестабильности позвоночника и смещению дисков, что приводит к защемлению нервов и развитию ишиаса. Вес и положение ребенка также могут усилить давление на нерв.

Хорошей новостью является то, что есть способы облегчить боль при ишиале во время беременности, и боль проходит после родов. Могут помочь физиотерапия и лечебный массаж, теплый душ, тепло, лекарства и другие меры. Если вы беременны, обязательно соблюдайте правильную технику осанки во время беременности, чтобы облегчить боль.

Симптомы и причины

Что вызывает ишиас?

Ишиас может быть вызван несколькими различными заболеваниями, включая:

Грыжа или смещение межпозвонкового диска, вызывающее давление на нервный корешок. Это самая распространенная причина ишиаса. Примерно от 1% до 5% всех людей в США хоть раз в жизни страдают от грыжи межпозвонкового диска. Диски — это амортизирующие прокладки между каждым позвонком позвоночника. Давление со стороны позвонков может привести к выпячиванию (грыже) гелеобразного центра диска из-за слабости его внешней стенки. Когда грыжа диска происходит с позвонком в нижней части спины, он может сдавливать седалищный нерв.

Дегенеративный остеохондроз – это естественное изнашивание дисков между позвонками позвоночника. Изнашивание дисков укорачивает их высоту и приводит к сужению нервных путей (спинальный стеноз). Спинальный стеноз может защемить корешки седалищного нерва, когда они покидают позвоночник.
Спинальный стеноз – это аномальное сужение позвоночного канала. Это сужение уменьшает доступное пространство для спинного мозга и нервов.

Спондилолистез – это смещение одного позвонка так, что он выходит за линию позвонка над ним, сужая отверстие, через которое выходит нерв. Растянутая позвоночная кость может защемить седалищный нерв.
Остеоартроз. Костные шпоры (зубчатые края костей) могут образовываться в стареющих позвонках и сдавливать нижние спинные нервы.
Травматическое повреждение поясничного отдела позвоночника или седалищного нерва.
Опухоли поясничного отдела позвоночника, сдавливающие седалищный нерв.
Синдром грушевидной мышцы — это состояние, которое развивается, когда грушевидная мышца, небольшая мышца, лежащая глубоко в ягодицах, становится напряженной или спазмируется. Это может вызвать давление и раздражение седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы — редкое нервно-мышечное заболевание.
Синдром конского хвоста — это редкое, но серьезное заболевание, поражающее пучок нервов в конце спинного мозга, называемый конским хвостом. Этот синдром вызывает боль в ноге, онемение вокруг ануса и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

Каковы симптомы ишиаса?

Симптомы ишиаса включают:

Боль от умеренной до сильной в нижней части спины, ягодицах и вниз по ноге.
Онемение или слабость в нижней части спины, ягодицах, ногах или ступнях.
Боль, усиливающаяся при движении; потеря движения.
Ощущение покалывания в ногах, пальцах ног или ступнях.
Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем (из-за конского хвоста).

Диагностика и тесты

Тест с поднятием прямой ноги помогает выявить болевые точки. Этот тест помогает определить проблему с диском.

Как диагностируется ишиас?

Сначала ваш лечащий врач просмотрит вашу историю болезни. Затем они спросят о ваших симптомах.

Во время физического осмотра вас попросят пройтись, чтобы ваш лечащий врач мог увидеть, как ваш позвоночник переносит ваш вес. Вас могут попросить пройтись на носочках и пятках, чтобы проверить силу икроножных мышц. Ваш врач может также провести тест с поднятием прямой ноги. Для этого теста вы ляжете на спину с прямыми ногами. Медицинский работник будет медленно поднимать каждую ногу и отмечать точку, в которой начинается боль. Этот тест помогает точно определить пораженные нервы и определить, есть ли проблема с одним из ваших дисков. Вас также попросят сделать другие упражнения на растяжку и движения, чтобы точно определить боль и проверить гибкость и силу мышц.

В зависимости от того, что ваш лечащий врач обнаружит во время физического осмотра, могут быть выполнены визуализирующие и другие тесты. Сюда могут входить:

Рентгенография позвоночника для выявления переломов позвоночника, проблем с дисками, инфекций, опухолей и костных наростов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) позволяют получить подробные изображения костей и мягких тканей спины. МРТ может показать давление на нерв, грыжу диска и любое артритическое состояние, которое может сдавливать нерв. МРТ обычно назначают для подтверждения диагноза ишиаса.
Исследования скорости нервной проводимости/электромиография для изучения того, насколько хорошо электрические импульсы проходят через седалищный нерв и реакцию мышц.
Миелограмма, чтобы определить, является ли причиной боли позвонок или диск.

Управление и лечение

Как лечить ишиас?

Целью лечения является уменьшение боли и повышение подвижности. В зависимости от причины многие случаи ишиаса со временем проходят с помощью некоторых простых процедур по уходу за собой.

Процедуры по уходу за собой включают:

Прикладывание льда и/или горячих компрессов: Во-первых, используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек. Прикладывайте к пораженному участку пакеты со льдом или пакет с замороженными овощами, завернутый в полотенце. Наносить на 20 минут несколько раз в день. Перейдите на горячее обертывание или грелку после первых нескольких дней. Применять на 20 минут за один раз. Если вы все еще испытываете боль, переключитесь между горячими и холодными компрессами — в зависимости от того, что лучше уменьшит дискомфорт.
Прием безрецептурных лекарств: Принимайте лекарства для уменьшения боли, воспаления и отека. Многие распространенные безрецептурные препараты этой категории, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включают аспирин, ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Naprosyn®, Aleve®). Будьте бдительны, если решите принять аспирин. У некоторых людей аспирин может вызывать язвы и кровотечения. Если вы не можете принимать НПВС, вместо них можно принять ацетаминофен (тайленол®).
Мягкая растяжка: Научитесь правильной растяжке у инструктора, имеющего опыт лечения болей в пояснице. Работайте над другими общеукрепляющими, укрепляющими мышцами кора и аэробными упражнениями.

Как долго я должен пытаться самостоятельно лечить ишиас, прежде чем обратиться к врачу?

Каждый человек с ишиалом индивидуален. Тип боли может быть разным, интенсивность боли разной и причина боли может быть разной. У некоторых пациентов сначала можно попробовать более агрессивное лечение. Однако, как правило, если шестинедельный курс консервативных процедур по уходу за собой, таких как лед, тепло, растяжка, отпускаемые без рецепта лекарства, не принес облегчения, пришло время вернуться к врачу и попробовать другие методы лечения. параметры.

Другие варианты лечения включают:

Лекарства, отпускаемые по рецепту: Ваш лечащий врач может прописать миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Flexeril®), для облегчения дискомфорта, связанного с мышечными спазмами. Другие лекарства с обезболивающим действием, которые можно попробовать, включают трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты. В зависимости от вашего уровня боли, обезболивающие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут быть использованы в начале вашего плана лечения.
Физиотерапия: Целью физиотерапии является поиск упражнений, которые уменьшают ишиас за счет уменьшения давления на нерв. Программа упражнений должна включать упражнения на растяжку для улучшения гибкости мышц и аэробные упражнения (такие как ходьба, плавание, водная аэробика). Ваш поставщик медицинских услуг может направить вас к физиотерапевту, который будет работать с вами, чтобы разработать вашу собственную программу упражнений на растяжку и аэробные упражнения и порекомендовать другие упражнения для укрепления мышц спины, живота и ног.
Спинальные инъекции : Инъекция кортикостероида, противовоспалительного препарата, в нижнюю часть спины может помочь уменьшить боль и опухоль вокруг пораженных нервных корешков. Инъекции обеспечивают кратковременное (обычно до трех месяцев) обезболивание и проводятся под местной анестезией в качестве амбулаторного лечения. Во время инъекции вы можете почувствовать некоторое давление и ощущение жжения или покалывания. Спросите своего поставщика медицинских услуг о том, сколько инъекций вы можете получить, и о рисках, связанных с инъекциями.
Альтернативные методы лечения: Альтернативные методы лечения становятся все более популярными и используются для лечения всех видов боли. Альтернативные методы облегчения боли при ишиале включают манипуляции с позвоночником у лицензированного мануального терапевта, йогу или иглоукалывание. Массаж может помочь при мышечных спазмах, которые часто возникают при ишиасе. Биологическая обратная связь — это вариант, помогающий справиться с болью и снять стресс.

Когда рассматривается операция?

Операция на позвоночнике, как правило, не рекомендуется, за исключением случаев, когда другие методы лечения, такие как растяжка и медикаментозное лечение, не привели к улучшению, ваша боль усиливается, у вас сильная слабость в мышцах нижних конечностей или вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником.

Срок рассмотрения вопроса об операции зависит от причины ишиаса. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается в течение года после продолжающихся симптомов. Сильная и непрекращающаяся боль, которая мешает вам стоять или работать, и вы были госпитализированы, потребует более агрессивного лечения и более короткого времени до операции. Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником может потребовать экстренной операции, если будет установлено, что это синдром конского хвоста.

Целью операции на позвоночнике при ишиале является снятие давления на защемленные нервы и обеспечение стабильности позвоночника.

Хирургические варианты лечения ишиаса включают:

Микродискэктомию: Это минимально инвазивная процедура, используемая для удаления фрагментов грыжи межпозвонкового диска, сдавливающих нерв.

Ламинэктомия : При этой процедуре удаляется пластинка (часть позвоночной кости; крыша позвоночного канала), вызывающая давление на седалищный нерв.

Сколько времени занимает операция на позвоночнике и каково типичное время восстановления?

Выполнение дискэктомии и ламинэктомии обычно занимает от одного до двух часов. Время восстановления зависит от вашей ситуации; ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к полноценной деятельности. Обычно время, необходимое для восстановления, составляет от шести недель до трех месяцев.

Каковы риски операции на позвоночнике?

Хотя эти процедуры считаются очень безопасными и эффективными, все операции сопряжены с риском. Риски хирургии позвоночника включают:

Кровотечение.
Инфекция.
Сгустки крови.
Повреждение нерва.
Утечка спинномозговой жидкости.
Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Какие осложнения связаны с ишиасом?

Большинство людей полностью выздоравливают от ишиаса. Однако хроническая (постоянная и длительная) боль может быть осложнением ишиаса. Если защемленный нерв серьезно поврежден, может возникнуть хроническая мышечная слабость, такая как «вислая стопа», когда онемение в стопе делает невозможным нормальную ходьбу. Ишиас потенциально может привести к необратимому повреждению нервов, что приведет к потере чувствительности в пораженных ногах. Немедленно позвоните своему врачу, если вы потеряете чувствительность в ногах или ступнях или у вас возникнут какие-либо проблемы во время выздоровления.

Профилактика

Можно ли предотвратить ишиас?

Некоторые источники ишиаса невозможно предотвратить, например остеохондроз, радикулит вследствие беременности или случайных падений. Хотя предотвратить все случаи ишиаса невозможно, следующие шаги могут помочь защитить вашу спину и снизить риск: стояние, поднятие предметов и сон помогает уменьшить давление на нижнюю часть спины. Боль может быть ранним предупредительным признаком того, что вы неправильно выровнены. Если вы начинаете чувствовать боль или скованность, скорректируйте осанку.

Не курить: Никотин уменьшает кровоснабжение костей. Это ослабляет позвоночник и позвоночные диски, что увеличивает нагрузку на позвоночник и диски и вызывает проблемы со спиной и позвоночником.

Поддерживайте здоровый вес: Лишний вес и неправильное питание вызывают воспаление и боль во всем теле. Чтобы похудеть или выработать более здоровые привычки в еде, обратите внимание на средиземноморскую диету. Чем ближе вы к идеальной массе тела, тем меньше нагрузка на позвоночник.

Упражнения регулярно: Упражнения включают в себя растяжку для поддержания гибкости суставов и упражнения для укрепления кора – мышц нижней части спины и живота. Эти мышцы работают, чтобы поддерживать ваш позвоночник. Кроме того, не сидите в течение длительного периода времени.

Выберите физическую активность, которая с наименьшей вероятностью причинит боль вашей спине: Подумайте о малоинтенсивных занятиях, таких как плавание, ходьба, йога или тай-чи.

Берегите себя от падений: Носите подходящую обувь и не загромождайте лестницы и проходы, чтобы уменьшить вероятность падения. Убедитесь, что комнаты хорошо освещены, а в ванных комнатах установлены поручни, а на лестницах есть поручни.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня диагностирован ишиас?

Хорошей новостью о боли при ишиале является то, что она обычно проходит сама по себе со временем и некоторыми средствами по уходу за собой. Большинство людей (от 80% до 90%) с ишиасом выздоравливают без хирургического вмешательства, и около половины из них полностью выздоравливают от эпизода в течение шести недель.

Обязательно свяжитесь со своим лечащим врачом, если боль при ишиасе не уменьшается, и у вас есть опасения, что вы не выздоравливаете так быстро, как хотелось бы.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете:

Сильные боли в ногах, длящиеся более нескольких часов, невыносимые.
Онемение или мышечная слабость в той же ноге.
Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. Это может быть связано с состоянием, называемым синдромом конского хвоста, которое поражает пучки нервов в конце спинного мозга.
Внезапная и сильная боль в результате дорожно-транспортного происшествия или другой травмы.

Даже если ваш визит не окажется экстренной ситуацией, лучше провериться.

Является ли седалищный нерв единственным источником боли при ишиасе?

Нет, седалищный нерв не является единственным источником того, что обычно называют «ишиасом» или ишиасом. Иногда источник боли находится выше в поясничном отделе позвоночника и вызывает боль в передней части бедра или в области тазобедренного сустава. Эту боль еще называют ишиасом.

Как узнать, является ли боль в бедре проблемой бедра или ишиасом?

Проблемы с тазобедренным суставом, такие как артрит тазобедренного сустава, обычно вызывают боль в паху, боль при нагрузке на ногу или при движении ноги.

Если ваша боль начинается в спине и перемещается или иррадиирует в бедро или вниз по ноге, и вы чувствуете онемение, покалывание или слабость в ноге, наиболее вероятной причиной является ишиас.

Радикулопатия — это то же самое, что ишиас?

Радикулопатия — более широкий термин, описывающий симптомы, вызванные защемлением нерва в позвоночнике. Ишиас является специфическим и наиболее распространенным типом радикулопатии.

Должен ли я отдыхать, если у меня радикулит?

Может потребоваться отдых и изменение уровня активности. Однако слишком долгий отдых, постельный режим и отсутствие физической активности могут усилить боль и замедлить процесс заживления. Важно поддерживать как можно большую активность, чтобы мышцы оставались гибкими и сильными.

Прежде чем приступить к собственной программе упражнений, обратитесь к своему лечащему врачу или к специалисту по позвоночнику, чтобы поставить правильный диагноз. Этот медицинский работник направит вас к соответствующему физиотерапевту или другому обученному специалисту по физическим упражнениям или механике тела, чтобы разработать программу упражнений и укрепления мышц, которая лучше всего подходит для вас.

Может ли ишиас вызвать отек ноги и/или лодыжки?

Ишиас, вызванный грыжей межпозвоночного диска, спинальным стенозом или костной шпорой, сдавливающей седалищный нерв, может вызвать воспаление или отек пораженной ноги. Осложнения синдрома грушевидной мышцы также могут вызывать отек ноги.

Хотя все эти состояния поражают спинной мозг, нервы, мышцы, связки или суставы и могут вызывать боль, ни одно из них не имеет прямого отношения к ишиасу. Основные причины этих состояний различны. Ишиас затрагивает только седалищный нерв. При этом наиболее похожим состоянием будет синдром запястного канала, который также включает сдавление нерва.

Напоследок о ишиасе. . . .

В большинстве случаев радикулит не требует хирургического вмешательства. Как правило, все, что нужно, — это время и самолечение. Однако, если простые процедуры по уходу за собой не облегчают вашу боль, обратитесь к врачу. Ваш лечащий врач может подтвердить причину вашей боли, предложить другие варианты лечения и/или при необходимости направить вас к другим специалистам по лечению позвоночника.

Лечение стеноза позвоночника: инъекции, терапия, лекарства, хирургия

Написано авторами WebMD Editorial Contributors

В этой статье

Какие существуют методы лечения спинального стеноза?
Физическая терапия при стенозе позвоночника
СОЗДАНИЕ СЕНСИОННЫХ СЕНСИОЗОВ
Инъекции для стеноза позвоночника
Процедура декомпрессии для стеноза позвоночника.
Спинальный стеноз — это сужение канала в позвоночнике, которым страдают в основном люди в возрасте 50 лет и старше. Ничто не может вылечить это, но есть вещи, которые вы можете делать самостоятельно, под руководством врача, чтобы наслаждаться активной жизнью.
Некоторые из лучших способов лечения осложнений и болей при спинальном стенозе также являются самыми простыми.
Большинство врачей порекомендуют вам начать с физических упражнений и безрецептурных лекарств, прежде чем думать о чем-то более сложном, например, об операции.
Физиотерапия стеноза позвоночника
Программа физиотерапии может иметь большое значение для облегчения ваших симптомов, а также может помочь: было так же хорошо, как хирургическое вмешательство для улучшения повседневных функций. В этом исследовании люди выполняли наклоны, наклоны таза, приседания стоя и другие упражнения.
Упражнения при спинальном стенозе
Физические упражнения в сочетании с правильным питанием могут помочь вам похудеть, если у вас избыточный вес. Это уменьшит нагрузку на позвоночник. Даже если вы решите сделать операцию, физические упражнения после нее могут ускорить выздоровление. Но начинать нужно медленно. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом об упражнениях, которые могут вам помочь:
- Повышение гибкости : Упражнения на растяжку могут облегчить боль и облегчить удержание и движение шеи и позвоночника более здоровым образом.
- Укрепите мышцы : Серия упражнений, называемая стабилизирующей тренировкой, поможет укрепить мышцы, поддерживающие шею, и улучшить их баланс. Как и растяжка, это простые упражнения, которые можно делать дома без специального оборудования.
- Улучшите свою физическую форму : Аэробные упражнения, которые учащают сердцебиение и частоту дыхания, высвобождают химические вещества, называемые эндорфинами, которые могут облегчить боль. Примеры аэробных упражнений включают езду на велосипеде или плавание.
Не существует единственно правильного способа заниматься спортом при таком заболевании, и вы не должны переусердствовать. Спросите у своего врача или физиотерапевта идеи.
Иногда вы можете носить корсеты или подтяжки вокруг живота, чтобы вам было легче заниматься спортом. Однако, если вы носите их слишком часто, они могут иметь неприятные последствия и ослабить ваши мышцы. Спросите об этом своего врача.
Лекарства от стеноза позвоночника
Стеноз позвоночника обычно лечат лекарствами, отпускаемыми как без рецепта, так и по рецепту.
- Нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП ) уменьшают боль и воспаление. Примеры безрецептурных НПВП включают аспирин, напроксен (Алив) и ибупрофен (Адвил, Мотрин).
- Анальгетики помогают облегчить боль, но не влияют на воспаление. Ацетаминофен (тайленол) является распространенным анальгетиком, используемым при спинальном стенозе.
- Антидепрессанты. Некоторые из них могут помочь при хронической боли. Наиболее распространен амитриптилин.
- Противосудорожные препараты . Ваш врач может назначить их, чтобы облегчить боль, вызванную повреждением нервов.
Если ни одно из этих средств не помогает, врач может прописать что-то более сильное, например, опиат. Эти препараты могут облегчать боль на короткие периоды, но они могут быть опасны в течение длительного времени, поскольку могут вызывать привыкание и вызывать другие последствия для здоровья.
Побочные эффекты лекарств от стеноза позвоночника
Все лекарства, даже отпускаемые без рецепта, могут иметь побочные эффекты. Слишком большое количество НПВП может вызвать язву и другие проблемы с желудком, а также, особенно у пожилых людей, увеличить вероятность сердечных приступов и инсультов. Они также могут взаимодействовать с другими лекарствами.
Антидепрессанты могут вызвать сонливость, поэтому лучше всего принимать их перед сном. Другие возможные побочные эффекты включают нечеткость зрения, запор, сухость во рту, головокружение, проблемы с мочеиспусканием, увеличение или потерю веса, потливость и проблемы с половой жизнью.
Противосудорожные препараты также могут иметь побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение или спутанность сознания, отек стоп и ног или проблемы с почками. Но это вряд ли произойдет с меньшими дозами. В некоторых случаях эти лекарства могут вызывать у людей суицидальные мысли. Если это произойдет, немедленно позвоните своему врачу.
Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, даже те, которые не требуют рецепта.
Инъекции при спинальном стенозе
Некоторые инъекции действуют так же, как и многие лекарства. Врачи используют два основных типа при спинальном стенозе:
- Кортикостероиды можно вводить непосредственно в область вокруг спинного мозга. Это называется эпидуральной инъекцией. Как и НПВП, стероиды действуют на воспаление и боль. Инъекцию делает анестезиолог или другой специалист.
- Блокада нервов — это анестетики, которые вводят вблизи поврежденных нервов. Все по-разному реагируют на эти инъекции. Вы можете получить облегчение на долгое время, на короткий период или не получить его вовсе.
Процедура декомпрессии при спинальном стенозе
Эта процедура, называемая чрескожной поясничной декомпрессией под визуальным контролем (PILD), удаляет часть утолщенной связки. Это предохраняет связку от повреждения нервного корешка и освобождает пространство в спинномозговом канале.
Во время PILD не обязательно спать, поэтому это может быть вариантом для людей, которые не могут пройти операцию из-за других медицинских проблем.
Альтернативные методы лечения спинального стеноза
Двумя наиболее распространенными альтернативными методами лечения являются акупунктура и хиропрактика.
Акупунктура: Это традиционная китайская практика, при которой кто-то вводит в вас крошечные гибкие иглы или оказывает давление на определенные части вашего тела, чтобы облегчить боль.
Хиропрактика: Хиропрактики пытаются скорректировать ваш позвоночник, чтобы уменьшить боль и улучшить движения. Некоторые также используют вытяжение, при котором кости раздвигаются дальше друг от друга, чтобы освободить место для нервов. Хотя этому не так много научных доказательств, некоторые люди говорят, что им помогает вытяжение.
Вы также можете заняться йогой, тай-чи (древняя китайская гимнастика) или массажем.
Хирургия стеноза позвоночника
Если эти методы лечения не работают, врач может предложить операцию, особенно если:
- Вы испытываете сильную боль
- Вам трудно ходить
- Вы не можете контролировать свой мочевой пузырь
На самом деле, ваш врач может порекомендовать сначала операцию, если у вас есть серьезные симптомы. Как и другие методы лечения, хирургия не является панацеей, но она может облегчить боль и улучшить функцию.
Ваш врач может обсудить с вами следующие виды:
- Ламинэктомия . Это самый распространенный. Врач удаляет кость, шпоры и связки, сдавливающие нервы.
- Ламинотомия . Ваш врач делает небольшое отверстие в задней части пораженного позвонка, называемой пластинкой. Отверстие должно быть достаточно большим, чтобы снять некоторое давление в этой области.
- Ламинопластика . Эта процедура создает пространство в спинномозговом канале на шее. Металлический шарнир надевается на пластинку, чтобы перекрыть зазор открытой области.
- Дискэктомия . При этой процедуре поврежденная часть протрузии или грыжи диска удаляется, чтобы уменьшить давление на нервы или спинной мозг. Это можно сделать через разрез в позвоночнике или шее, который позволяет врачу добраться до него напрямую или с помощью небольших разрезов и крошечных инструментов.
- Спондилодез. Врачи иногда делают это вместе с ламинэктомией. Он включает в себя соединение позвонков вместе, чтобы уменьшить движение внутри позвоночника.