Боль в лодыжке и опухоль: Лодыжка опухла и болит — что делать

Не сходит опухоль после растяжения связок голеностопного сустава

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог 

Растяжение, или, что правильнее, надрыв связок – одна из самых частых травм голеностопного сустава. Боль после легкого надрыва может уйти уже через несколько дней. Дольше задерживаются хромота и локальная отечность, о которой мы и расскажем далее.

 Правильно оказанная первая помощь и последующее лечение снижают риск осложнений до минимума. Однако на результат влияют также такие показатели, как степень разрыва, объем гематомы, исходное состояние кровообращения нижних конечностей. Если отек после травмы не проходит долгое время, его стоит рассматривать уже как отдельную патологию и действовать правильно и интенсивно.

Содержание

• Что происходит при растяжении связок?
• Что делать для того, чтобы отечность ушла?
• Что делать, если опухоль не сходит?

Что происходит при растяжении связок?

«Растяжение» — не самое удачное название для травмы связок голеностопного сустава. Растягиваться могут такие эластичные ткани, как мышечная, эпителиальная, жировая. Связки – прочные и малорастяжимые элементы, их эластичность минимальна. Такое строение нужно для выполнения основной функции – стабилизации суставов.

При неловком движении или перегрузке волокна связки не растягиваются, а рвутся. Если повредились некоторые волокна, говорят о надрыве, если все – о разрыве связки. При этом рваться или надрываться может одна или несколько связок.

Вдоль и реже внутри связок проходят мелкие нервы и кровеносные сосуды. Ими же пронизано все пространство вокруг сустава. При любой травме происходит повреждение тех или иных сосудов. Отек, который появился в первые часы после травмы, — не что иное, как кровь, излившаяся из «порванной» артерии или вены.

Что делать для того, чтобы отечность ушла?

Для того, чтобы из травмированных сосудов лилось меньше крови, а уже выделенная жидкость быстрее рассосалась, достаточно выполнять несложные правила. Их может рассказать доктор на приеме, но лучше знать и помнить их самому. Вот те действия, которые будут актуальны при любом «растяжении» связок голеностопа:

• Дайте ноге покой. Не ходите и не прыгайте на ней, каждое лишнее движение препятствует образованию прочного тромба и прекращению кровотечения.
• Придайте конечности возвышенное положение. Поменьше сидите. В первые 2-3 дня после травмы лучше больше лежать, а ногу класть на подушку. Желательно, чтобы голеностоп был несколько выше уровня тела (в положении лежа).
• К месту отека каждые 2-3 часа прикладывайте холодные предметы (через ткань). Это уменьшит интенсивность кровотока и скорее остановит кровотечение.
• Если сидите или все-таки ходите, применяйте компрессионные бандажи. Они уменьшат боль и механически «придавят» гематому, препятствуя ее росту. Кроме того, анатомическая вязка правильного фиксатора улучшает проприоцепцию – регуляцию баланса мышц-стабилизаторов сустава.

Что делать, если опухоль не сходит?

Недостаточное уменьшение отечности или ее нарастание – повод для обращения к доктору. Обычно достаточно простой пальпации (прощупывания), чтобы понять источник проблемы. Для более достоверной диагностики полезно ультразвуковое исследование. Длительное наличие отека чаще всего связано с такими причинами:

• Нарушение венозного оттока. Роль может играть как хроническая варикозная болезнь, так и посттравматические изменения. Побороть отек поможет хорошее компрессионное белье или специальный бандаж (если зона отека совсем небольшая). Уменьшение застоя крови и лимфы ускоряет местный метаболизм и в большинстве случаев решает проблему.
• Так называемая организованная гематома. Иногда кровь после травмы не рассасывается, а обрастает оболочкой. Эта оболочка (капсула) мешает не только уменьшению гематомы, но и проникновению в нее лекарств. При этом результат дает пункция (высасывание) гематомы шприцом и последующая компрессия голеностопным бандажом. Реже требуется полноценная операция для окончательного удаления гематомы с капсулой.

Салоны «ORTO SMART — Медтехника, ортосалон» в Одессе, Киеве, Харькове, Львове, Днепре и других городах Украины — лучшее место для выбора компрессионного трикотажа и бандажей. Наличие позиций наиболее уважаемых производителей, хороший выбор видов и размеров изделий позволяют индивидуально подобрать наиболее подходящее решение. А опыт и организованность консультантов помогут сделать это еще быстрее и точнее.

Понравилась статья ? Расскажи о ней друзьям:

причины, симптомы, диагностика и лечение

Социальные гарантии для пенсионеров! Льготный прием 55+! Одна процедура PRP регенерации тканей стоимостью 21800р. БЕСПЛАТНО! (подробности акции по ссылке…):

• ПРИЕМ ВЕДЕТ: хирург с 45 летним опытом работы;
  
• Сотни пациентов уже избежали операции по ампутации ног;
• Предотвращение грозных осложнений варикоза и других сосудистых заболеваний;
• Уникальная безоперационная регенеративная пластика трофических язв.

Состояние и здоровье ног напрямую зависит от функционирования внутренних органов и систем и влияет на самочувствие человека в целом. Усталость и боли в нижних конечностях встречаются достаточно часто и в любом возрасте. Особенно чем старше становится человек, тем чаще у него встречаются патологии ног и как следствие болевые ощущения различной интенсивности и продолжительности. Причин, вызывающих режущую боль в нижних конечностях достаточно много: от чрезмерных физических нагрузок до серьезных внутренних заболеваний. И если в первом случае боли носят кратковременный характер и проходят во время отдыха, то во втором случае болевые ощущения нельзя оставлять без внимания и необходимо срочно пройти обследование, чтобы вовремя диагностировать заболевание.

Отправить заявку

Причины режущей боли в ноге:

— На первом месте появления болей в ногах стоят заболевания и патологии сосудов:

• Так атеросклероз артерий приводит к уплотнению стенок сосудов и вызывает боль в икроножных мышцах и мышцах бедер при ходьбе.
• При прогрессировании варикозного расширения вен появляются сильные боли к концу дня. Они сопровождаются чувством тяжести и судорогами в икроножных мышцах.
• Тромбофлебит вызывает воспаление вен и формирование тромбов. Жгучая режущая боль носит постоянный характер и усиливается во время движения. Чаще проявляется в икрах ног. При этом кожный покров приобретает синюшный оттенок, ноги отекают.
• Тромбоз глубоких вен. Резкая боль появляется внезапно и сопровождается отеками и ощущением распирания в ногах.
• При лимфостазе нарушается отток лимфы. Болевые ощущения сопровождаются отеками.
• Перемежающаяся хромота развивается на фоне патологии периферических сосудов, при которой нарушается кровообращение, возникают режущие боли в ноге. И это приводит к изменению походки.

— сильные ушибы и переломы конечности. Боль при этом острая и сопровождается отечностью, посинением.

— заболевания позвоночника. Смещение позвонков, остеохондроз, межпозвоночная грыжа приводят к сдавливанию нервных корешков и возникновению острых, режущих болей в спине, пояснице и нижних конечностях вплоть до стопы.

— миозит. Эта болезнь поражает мышечные ткани. Боль возникает при движении.

— злокачественные новообразования. При развитии опухоли, боль ощущается в костях ног и сопровождается общей слабостью и утомляемостью, повышением температуры тела.

— инфекционные заболевания (рожа, туберкулез, остеомиелит). Эти заболевания кроме сильных продолжительных болей в ногах вызывают общее недомогание, головокружение, тошноту, болевые ощущения во всем теле.

— заболевания суставов. При артрите поражаются суставы. При этом появляются режущие боли по всей ноге, человеку становиться трудно передвигаться.

— сахарный диабет. Как правило, жгучие боли возникают в стопе, часто сводит мышцы, повышается чувствительность кожи. Запущенная форма сахарного диабета приводит к развитию трофической язвы, гангрене и ампутации конечности. 

— защемление седалищного нерва приводит к возникновению сильной режущей боли на задней поверхности бедра и по всей ноге.

При каких симптомах нужна срочная медицинская помощь:

• если режущая боль в ногах не проходит несколько дней
• боль возникает во всех отделах нижних конечностей
• кроме болевых ощущений появляется онемение, слабость в ногах, снижается температура кожных покровов
• кожа на ногах обретает синюшный цвет, возникает отек

Методы лечения

Реконструкция сустава 

1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее…

Нейропротективная терапия

Скидка -10%! Только 3 дня!

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

Плазмоцитоферез

1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее…

Трансдермальная терапия

Скидка -25%! Только 3 дня!

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Ультрафонофорез

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан.  Подробнее…

КВЧ терапия

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее.

В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Инфузионная терапия

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

Блокада

1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

Блокада сустава или позвоночника — это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

Введение хондропротекторов

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Аутогемотерапия

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Лечение лазером

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее…

Пелоидная терапия

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином. 

Диагностика и лечение

Чтобы установить причину режущих болей в ноге необходимо пройти комплексное обследование, которое может включать следующие исследования: опрос и осмотр пациента, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ сосудов, рентген, МРТ и другие. Лечение будет полностью зависеть от поставленного диагноза.

Также Вы можете пройти обследование всего организма в нашем медицинском центре, который специализируется на лечении заболеваний позвоночника, суставов и сосудов и где представлены наиболее современные и эффективные методы. Получить запись на диагностику или к врачу Вы можете заполнив онлайн форму на нашем сайте или позвонив по телефону 986-66-36.

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше

• Социальные ГАРАНТИИ для пенсионеров, инвалидов, блокадников, участников ВОВ.
• Возврат НДФЛ за медицинские услуги —  минус 13% от стоимости процедуры.
• ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
• Новейшие швейцарские ТЕХНОЛОГИИ, которых нет в поликлиниках. 
  

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

Боли в лодыжках Информация | Гора Синай

Боль — лодыжка

Боль в лодыжках включает любой дискомфорт в одной или обеих лодыжках.

Растяжение связок голеностопного сустава может сопровождаться отеком и синяком от легкой до тяжелой степени. Синяк обычно указывает на разрыв связочной ткани и более тяжелое растяжение связок.

Растяжение связок голеностопного сустава — распространенная травма голеностопного сустава. Наиболее частая травма голеностопного сустава — это подкручивание голеностопного сустава внутрь (инверсионная травма). При этой травме связки, поддерживающие лодыжку, могут быть разорваны, что приведет к отеку, воспалению и кровоподтекам вокруг лодыжки. Полное заживление травмы растяжения связок голеностопного сустава может занять от нескольких недель до многих месяцев.

Растяжение связок вызвано скручиванием или сгибанием сустава в положение, для которого он не предназначен. Голеностопный сустав является наиболее часто вывихиваемым суставом. Некоторыми общими симптомами растяжения являются боль вокруг сустава, отек и кровоподтеки.

Причины

Боль в лодыжке часто возникает из-за растяжения связок лодыжки.

• Растяжение связок голеностопного сустава — это повреждение связок, соединяющих кости друг с другом.
• В большинстве случаев лодыжка выворачивается внутрь, вызывая небольшие разрывы связок. Разрывы приводят к отекам и кровоподтекам, что затрудняет нагрузку на сустав.

Помимо растяжения связок голеностопного сустава, боль в голеностопном суставе может быть вызвана:

• Повреждением или отеком сухожилий (которые соединяют мышцы с костями) или хрящей (которые амортизируют суставы)
• Инфекция голеностопного сустава
• Остеоартрит, подагра , ревматоидный артрит, синдром Рейтера и другие виды артрита

Проблемы в области голеностопного сустава, которые могут вызывать боль в голеностопном суставе, включают:

• Закупорку кровеносных сосудов в ноге
• Боль в пятке или травмы
• Тендинит вокруг голеностопного сустава
как тарзальный туннельный синдром или радикулит)

Уход на дому

Уход на дому при болях в лодыжках зависит от причины и от того, какое другое лечение или хирургическое вмешательство имело место. Вас могут попросить:

• Дайте лодыжке покой в ​​течение нескольких дней. Старайтесь НЕ нагружать лодыжку.
• Наденьте повязку ACE. Вы также можете купить бандаж, поддерживающий лодыжку.
• Используйте костыли или трость, чтобы снять нагрузку с больной или неустойчивой лодыжки.
• Держите ногу выше уровня сердца. Когда вы сидите или спите, подложите под лодыжку две подушки.
• Немедленно заморозьте область. Прикладывайте лед на 10-15 минут каждый час в течение первого дня. Затем прикладывайте лед каждые 3-4 часа еще 2 дня.
• Попробуйте ацетаминофен, ибупрофен или другие обезболивающие, которые продаются в магазине.
• Вам может понадобиться бандаж для поддержки лодыжки или ботинок для поддержки лодыжки.

По мере того, как отек и боль уменьшатся, вам, возможно, все же придется какое-то время избегать лишнего веса и нагрузки на лодыжку.

Полное заживление травмы может занять от нескольких недель до многих месяцев. После того, как боль и отек в основном исчезнут, поврежденная лодыжка все еще будет немного слабее и менее стабильна, чем неповрежденная лодыжка.

• Вам нужно будет начать упражнения, чтобы укрепить лодыжку и избежать травм в будущем.
• НЕ НАЧИНАЙТЕ эти упражнения, пока медицинский работник не скажет вам, что начинать их безопасно.
• Вам также нужно будет поработать над балансом и ловкостью, чтобы избежать новой травмы или растяжения связок.

Другие рекомендации, которые может дать вам лечащий врач, включают:

• Избегайте набора лишнего веса, так как это может увеличить нагрузку на лодыжки.
• Разминка перед тренировкой. Растяните мышцы и сухожилия, поддерживающие лодыжку.
• Избегайте занятий спортом и занятий, для которых вы не подготовлены должным образом.
• Убедитесь, что обувь вам подходит. Избегайте обуви на высоком каблуке.
• Если вы склонны к болям в лодыжке или выкручиваете лодыжку во время определенных действий, используйте фиксаторы для поддержки лодыжки. К ним относятся воздушные гипсовые повязки, повязки ACE или фиксаторы лодыжки со шнуровкой.
• Работайте над балансом и выполняйте упражнения на ловкость.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь в больницу, если:

• У вас сильная боль, даже если вы НЕ несете вес.
• Вы подозреваете перелом кости (сустав выглядит деформированным, и вы не можете нагружать ногу).
• Вы можете услышать хлопающий звук и немедленную боль в суставе.
• Вы не можете двигать лодыжкой вперед-назад.

Свяжитесь со своим врачом, если:

• Отек не спадает в течение 2–3 дней.
• У вас есть симптомы инфекции. Область становится красной, более болезненной или горячей, или у вас поднимается температура выше 100°F (37,7°C).
• Боль не проходит через несколько недель.
• Поражаются и другие суставы.
• У вас в анамнезе артрит, и у вас появились новые симптомы.

Chiodo CP, Price MD, Sangeorzan AP. Боль в стопе и голеностопном суставе. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzsky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Учебник ревматологии Файрштейна и Келли . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 52.

Ирвин Т.А. Травмы сухожилий стопы и голеностопного сустава. В: Миллер М.Д., Томпсон С.Р., ред. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи, Дреза и Миллера . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 118.

Осборн, доктор медицины, Эссер С.М. Хроническая нестабильность голеностопного сустава. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, ред. Основы физической медицины и реабилитации . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 85.

Роуз NGW, Грин TJ. Лодыжка и стопа. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 51.

Ротенбург П., Суонтон Э., Моллой А., Айер А.А., Каплан А.Р. Повреждения связок стопы и голеностопного сустава. В: Миллер М.Д., Томпсон С.Р., ред. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи, Дреза и Миллера . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 117.

Последнее рассмотрение: 13.06.2021

Рецензию сделал: К. Бенджамин Ма, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением спортивной медицины и плечевого сустава, отделение ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

Боль в лодыжке — NHS

Причин болей в лодыжках множество. Обычно вы можете облегчить боль самостоятельно. Но обратитесь к терапевту, если боль не уменьшится.

Как самостоятельно облегчить боль в лодыжке

Если вы обращаетесь к терапевту по поводу боли в лодыжке, он обычно предлагает вам попробовать следующее:

Делать

• отдохни и подними лодыжку, когда сможешь

• положите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком), завернутый в полотенце, на лодыжку на 20 минут каждые 2–3 часа

• носить широкую удобную обувь на низком каблуке и с мягкой подошвой

• используйте мягкие стельки или подпяточники в обуви

• наденьте повязку на лодыжку, чтобы поддерживать ее

• попробуйте регулярные легкие упражнения на растяжку

• используйте обезболивающие, такие как парацетамол или гель ибупрофена (или таблетки ибупрофена, если необходимо)

Фармацевт может помочь при болях в лодыжках

Вы можете узнать у фармацевта:

• какое обезболивающее лучше всего принимать
• стельки и подушечки для вашей обуви
• если вам нужно обратиться к врачу общей практики

Информация:

Узнайте больше о лечении болей в лодыжках, включая упражнения, которые вы можете выполнять, на веб-сайте Chartered Society of Physiotherapy

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

• боль в лодыжке мешает вам заниматься обычной деятельностью
• боль усиливается или продолжает возвращаться
• боль не уменьшилась после лечения в домашних условиях в течение 2 недель
• у вас покалывание или потеря чувствительности в стопе
• у вас диабет и боль в стопе – проблемы с ногами могут быть более серьезными, если у вас диабет

Требуются немедленные действия: обратитесь в центр неотложной помощи или в отделение неотложной помощи, если:

• у вас сильная боль в лодыжке
• вы чувствуете слабость, головокружение или тошноту от боли
• ваша лодыжка или ступня изменили форму или находятся под странным углом
• вы услышали хруст, скрежет или хлопки во время травмы
• вы не можете ходить

Это могут быть признаки перелома лодыжки .

Что мы подразумеваем под сильной болью

Сильная боль:

• всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
• ты не можешь спать
• очень трудно двигаться, вставать с постели, ходить в ванную, умываться или одеваться

Умеренная боль:

• всегда рядом
• мешает сосредоточиться или уснуть
• вы можете встать, умыться или одеться

Легкая боль:

• приходит и уходит
• раздражает, но не мешает заниматься повседневными делами

Распространенные причины болей в лодыжках

Боль в лодыжке часто возникает из-за чрезмерной физической нагрузки или ношения слишком тесной обуви.