Боли после эндопротезирования [лечение, профилактика]
Разрушение сустава — это большой удар по здоровью, но отнюдь не неисправимый факт. Современная медицина позволяет заменить пораженный сустав эндопротезом, вернув тем самым пациенту подвижность и возможность вести привычный образ жизни. Однако период после эндопротезирования может сопровождаться болями и дискомфортом. Как избавиться от неприятных ощущений?
Необходимость замены тазобедренных и коленных суставов может быть вызвана разными причинами. Чаще всего это артроз. Также это может быть ревматический артрит — хроническая болезнь, при которой сустав опухает, болит, движения становятся затруднительными. Еще одна причина — аваскулярный некроз, при котором разрушается участок кости. Кроме того, необходимость в эндопротезировании может возникнуть при переломе шейки бедра и костных опухолях. В этих случаях тоже происходит поражение суставов, и они нуждаются в замене. Эндопротезирование — радикальный, но весьма продуктивный метод лечения, поскольку искусственные суставы, выполненные по последним технологиям, отличаются высокой надежностью и функциональностью, они позволяют пациентам избавиться от сильных болей, хромоты, полностью вернуться к самостоятельности в повседневной жизни.
Следует учитывать, что для возвращения к прежней активности большое значение имеет как успешное проведение операции, так и послеоперационный период. Особенно важны первые 3–6 недель после операции, когда пациент начинает восстанавливать двигательные навыки — опора на прооперированную конечность, ходьба, самообслуживание. В этот период обычно назначают физиотерапию и массаж, также пациент под наблюдением врача занимается лечебной физкультурой.
Для справки
Каждый год в мире делают около 1 500 000 тотальных замещений тазобедренного сустава. Согласно статистике в развитых странах на тысячу человек населения приходится одно эндопротезирование крупных суставов. Недавно была проведена операция по замещению сустава эндопротезом, распечатанным на 3D-принтере.
1. Последствия эндопротезирования
2. Лечение болей после эндопротезирования
3. Профилактические меры после эндопротезирования
Последствия эндопротезирования
Следует отметить, что процесс вживления эндопротеза тазобедренного или коленного сустава не может проходить абсолютно безболезненно.
В послеоперационный период пациент может испытывать боли и дискомфорт.
Обычно это выражается следующим образом:
- ноющая боль в области установленного эндопротеза;
- боли в смежных с имплантатом областях;
- болевой синдром после физической нагрузки;
- тянущая или ноющая боль в вечернее время.
Подобные симптомы возникают даже во время благополучного течения послеоперационного периода, когда нет никаких дефектов, связанных с самим протезом и его установкой и когда исключены инфекционно-воспалительные процессы. Такие боли обычно обусловлены раздражением нервных волокон в области установленного эндопротеза и заживлением тканей, ведь любая операция — это вмешательство в тонкий и сложный мир человеческого организма, и поэтому подобные неприятные ощущения являются естественной реакцией на операцию.
Лечение болей после эндопротезирования
Прежде чем назначить лечение, врач направляет пациента на компьютерную томографию и на лабораторный анализ крови.
Если с эндопротезом все в порядке и инфекции в организме нет, то врач назначает лечение непосредственно болевого синдрома. Как правило, это комплексное лечение, включающее ряд методов.
- Прием обезболивающих препаратов.
- Физиотерапия (ванны, электрофорез, УВЧ и т.д.).
- Рефлексотерапия (точечное воздействие на определенные участки тела).
- Лечебный массаж.
- Плавание, позволяющее укрепить сопредельные мышцы, улучшает работу имплантата.
- Ударно-волновая терапия (УВТ) — импульсное воздействие с помощью специального аппарата на беспокоящий участок ударными акустическими волнами заданной частоты. В результате боль снижается, постепенно снимается воспаление и отек, улучшается работа лимфатической системы. Улучшается питание тканей, благодаря этому ускоряются восстановительные процессы. Данный метод успешно применяют в медицинских клиниках «Здоровье Плюс» для лечения болевого синдрома после эндопротезирования коленного и бедренного суставов.
Учитывая состояние пациента, его возраст, индивидуальные особенности организма и клиническую картину, врач назначает определенный курс тех или иных процедур.
Профилактические меры после эндопротезирования
Чтобы реабилитационный период после эндопротезирования прошел успешно, нужно неукоснительно выполнять все предписания врача. Прежде всего как можно быстрее возвращаться к двигательной активности. Постепенно начинать садиться, затем вставать, подниматься и спускаться по лестнице. Посильная физическая активность позволит избежать отеков и застойных явлений, а также образования тромбов. Да, не так-то просто преодолеть послеоперационную слабость, но если разумно распределять нагрузки, соблюдать в этот период предписанную диету, принимать витамины, то восстановление пройдет безболезненно.
Если назначены лекарственные препараты, принимать их нужно строго по схеме, не пропуская время приема. То же самое касается и лечебных процедур.
Ускорить процесс реабилитации после эндопротезирования поможет УВТ. В сети клиник «Здоровье Плюс» эта процедура проводится высокопрофессиональными врачами на новейшем швейцарском оборудовании, что позволяет максимально точно выполнить предписанную методику.
При этом цены на УВТ-терапию в клиниках «Здоровье Плюс» вполне демократичные, что делает этот метод лечения доступным практически для всех слоев населения. Если вы заботитесь о своем здоровье, задумайтесь о посещении нашего медицинского центра.
Как слабые мышцы бедра могут влиять на боль в колене
Центр спортивной физиологии и биомеханики
Москва, ул. Крылатская, 10
(здание Велотрека)
+7 495 374 94 22
Колено – сложный многофункциональный сустав. Он несёт нагрузку от бега, ходьбы, любого перемещения тела.
Боль в колене может застать вас на разминке, во время нагрузки, после тренировки или когда вы просто проводите время с семьей.
Если у вас заболело колено, обратите внимание на работу бедра и силу его мышц.
Почему? Потому что мышцы бедра, в том числе ягодичные мышцы, контролируют положение коленей при любом движении.
Боль в колене – это проблема, лечение которой часто требует помощи реабилитолога или физиотерапевта. Вызвать её могут артрит разной степени, свежая травма или последствия старой, а также повторяющееся напряжение (регулярная нагрузка с недостаточным восстановлением). Боль может возникать только во время бега, но со временем это может ограничить даже вашу способность нормально ходить или подниматься по лестнице.
Анатомия бедра
Чтобы понять связь между болью в колене и мышцами бедра, немного углубимся в базовую анатомию.
Тазобедренный сустав — это шаровой шарнир, основной несущий сустав в теле. Вокруг него располагаются связки, которые стабилизируют положения бедра.
Следующим слоем идут мышцы. Их основная задача — контролировать движение сустава и ноги в целом.
Если у вас заболело колено, то чтобы понять причину, обратите внимание на группу мышц бедра, в частности, среднюю ягодичную мышцу.
Средняя ягодичная мышца отвечает за отведение бедра в сторону.
Она также поворачивает его наружу, когда вы сидите, и помогает другим мышцам поворачивать бедро внутрь, когда вы стоите. Когда вы стоите или идёте, средняя ягодичная мышцы активно поддерживает таз, чтобы он не наклонялся.
Слабость мышц бедра
Без надлежащих тренировок и упражнений, особенно при сидячем образе жизни на офисной работе, у вас может развиваться слабость в ягодичной мышце.
Редко это может быть связано с получением травмы. Чаще всего это происходит без каких-либо видимых причин или травмирования.
Когда средняя ягодичная мышца становится слабой, она позволяет бедру свободнее поддаваться вращению и ненормально подкручиваться внутрь. Это называется «коллапсирующая кинетическая цепь».
Такое неправильное положение бедра может вызывать чрезмерное напряжение в области коленного сустава и надколенника (коленной чашечки).
Коллапсирующая кинетическая цепь часто упоминается как косвенная причина повреждения передней крестообразной связки (ПКС). Во время физической активности спортсмен бежит или прыгает, его колено совершает смещенное и неравномерное сгибание (возможно, из-за слабости в ягодичных мышцах), что вызывает разрыв ПКС.
Из-за слабых мышц бедра может возникнуть:
• пателлофеморальный синдром
• синдром трения подвздошной кости
• тендинопатия сухожилия надколенника
• воспаление «гусиной лапки».
Укрепление мышц бедра
Тщательная оценка состояния, анализ вашей походки, а также беговой динамики, силы нижних конечностей (включая силу бедер), гибкости и диапазона движений – всё это поможет выбрать путь восстановления.
Если после анализа ходьбы или бега наблюдается слабость в ягодичной области, то можно подобрать программу упражнений, направленных на конкретные мышцы бедра, не распыляясь на разностороннюю нагрузку.
Иногда можно выполнять базовые упражнения на ягодичную группу. Но чаще нужны более акцентированные упражнения на отдельную активацию, чтобы развить и укрепить среднюю ягодичную мышцу. Достаточно простое упражнение, такое как опускание таза, также может быть эффективно в укреплении ягодичной мышцы.
Как следующую ступень стоит рассмотреть упражнения, которые выполняются на балансировочной платформе. На начальном уровне здесь будут рассматриваться деревянные тренажеры – диск, качели.
Продвинутыми станут платформы из резины, которые можно также накачивать: платформа Bosu, круглые или квадратные подушки.
Упражнения, выполняемые на равновесие, помогают восстановлению нормального контроля и положения бедра.
Постепенно это помогает укрепить всю нижнюю конечность, нога ставится в оптимальное положение, напряжение с колена снимается.
Статья подготовлена: Экспертом по Биомеханике бега MySportExpert Денисом Титовым.
Записаться на консультацию по бегу
Больше статей по теме
Осенний бег. Инструкция по применению
Главное преимущество бега в том, что он является не только эффективной кардиотренировкой, но и доступен любому. Чтобы не терять форму и совершенствовать свои результаты, необходимо непрерывно тренироваться, в любое время года.
Выбор кроссовок с поддержкой от пронации и нейтральные, в чем разница и как выбирать для себя
Во время бега суставы ног испытывают повышенную нагрузку. Когда стопа касается поверхности, она принимает нагрузку на себя и поддерживает вес тела.
Способ постановки стопы во время движения называется пронацией.
Про зимнюю экипировку, как её подобрать и на что обращать внимание.
В любом виде спорта существуют хорошие и плохие дни. Бывает, что идеальную пробежку или велосипедную тренировку может испортить дождь или неожиданно начавшийся сильный ветер. Что же говорить про ту часть года, которая не радует теплыми днями и вечерами, а дожди и снег — вечные спутники на тренировках.
Тестирование в аэродинамической трубе нового бегового мощемера Stryd
Мир замедлился, но технологии не стоят на месте. Компания STRYD обновила функциональные возможности датчика бега. Читайте здесьДатчик мощности STRYD измеряет беговую мощность, определяет зоны мощности, определяет расстояние и темп. В обновленной версии разработчики добавили несколько новых функций и улучшили точность показателей.
Смотреть также
Все статьи
Все мероприятия
Есть вопросы? Пишите в любое удобное время
- Vkontakte
Колени и бедра: руководство по устранению болей в коленях и бедрах
Колени и бедра — самые крупные суставы.
Они поддерживают вес вашего тела и должны работать в тесной координации, чтобы обеспечить подвижность, которую большинство людей считает само собой разумеющейся, пока не помешают травмы, артрит или другие проблемы.В зависимости от причины вашей боли решением может быть комплекс упражнений, обезболивающее, небольшая операция или их комбинация. Но для многих людей проблемы с коленями и тазобедренными суставами становятся настолько неразрешимыми, что лучшим решением является замена изношенного коленного или тазобедренного сустава на механический сустав.
В этом специальном отчете о состоянии здоровья Гарвардской медицинской школы вы узнаете о наиболее распространенных заболеваниях коленного и тазобедренного суставов, обсудите симптомы, которые могут возникнуть у вас при каждом из них, и расскажет, как врач может диагностировать ваше заболевание. Внутри
- Почему болят суставы
- Как бороться с травмами от перегрузок
- Решения распространенных проблем
- Упражнения для снятия боли и профилактики
- Показания к операции
- Варианты замены коленного и тазобедренного суставов
- Альтернативные подходы
В этот отчет также включен специальный бонусный раздел : Замена коленного и тазобедренного суставов , который поможет вам определить, подходит ли вам замена сустава.
В нем описываются процедуры, описываются различные типы имплантатов и подробно описываются различные хирургические варианты, доступные вам.
Если вы только начали испытывать боль или боролись с ней в течение многих лет, этот Специальный отчет о состоянии здоровья обязателен к прочтению. Это может помочь вам принимать обоснованные решения о сохранении вашей мобильности и независимости на долгие годы. Закажите копию Knees and Hips: Руководство по устранению неполадок при болях в коленях и бедрах сегодня.
Подготовлено редакторами Harvard Health Publishing в консультации со Скоттом Дэвидом Мартином, доктором медицины, доцентом кафедры ортопедической хирургии Гарвардской медицинской школы и лечащим хирургом-ортопедом, Brigham and Women’s Hospital, Бостон, Массачусетс. 53 страницы. (2022)
Если вы читаете этот отчет, вероятно, у вас болит колено или бедро. Ты не одинок. По данным CDC, почти у половины всех американцев к 85 годам развивается артрит коленного сустава, а у четверти может развиться артрит тазобедренного сустава.
Колени и бедра — самые крупные суставы. Поддерживая ваш вес, когда вы стоите прямо, они должны работать в тесной координации, чтобы обеспечить подвижность, которую большинство из нас считает само собой разумеющейся. Так что неудивительно, учитывая все то, что ваши колени и бедра делают для вас, что они подвержены травмам и износу. Как хирург-ортопед я вижу много пациентов, которые повредили сустав из-за того, что слишком быстро переключились на новый вид спорта или тренировки, или их заставляли тренироваться слишком интенсивно. Даже если вы избегаете травм, у вас может развиться артрит и другие болезненные состояния из-за постепенного износа, который приходит с возрастом. И все чаще я вижу пациентов, состояние суставов которых ухудшилось из-за лишнего веса, который они несут.
К счастью, боль в суставах часто можно лечить с помощью физиотерапии, медикаментозного лечения, небольшой хирургической операции или комбинации этих методов.
В конечном счете, однако, многие люди обнаруживают, что проблемы с коленями и бедрами становятся настолько неразрешимыми, что лучшим решением является замена изношенного колена или бедра механическим суставом. В Соединенных Штатах около семи миллионов человек живут с искусственным суставом, и эти операции обычно помогают им оставаться независимыми и активными. Врачи добились значительных успехов в повышении скорости и времени восстановления этих процедур. Операции часто включают меньшие разрезы, чем раньше. Пациенты получают дозу обезболивающего непосредственно в область операции, что снижает их потребность в наркотиках, и они начинают двигаться и использовать новый сустав, как только просыпаются после операции. Пребывание в больнице намного короче (часто всего день или два), а выздоровление происходит быстрее — фактически, для некоторых пациентов на горизонте дневная операция по полной замене сустава.
Благодаря этим достижениям качество жизни значительно улучшилось. Я вижу пациентов, которые могут продолжать вести активный образ жизни после замены сустава до такой степени, что могут даже забыть, что у них есть искусственный сустав.
Изменение образа жизни и надлежащее лечение также помогут вам вернуться к жизни, которой вы наслаждаетесь. Если вы только начали испытывать боль или боролись с ней в течение многих лет, этот отчет поможет вам принять обоснованное решение о том, чтобы оставаться активным и независимым на долгие годы.
Упражнения, облегчение боли, операции по замене суставов и многое другое
Авторы: Редакторы WebMD
1. Ваши колени и бедра могут «изнашиваться». Хрящ покрывает суставы и обеспечивает плавное скольжение. Со временем он может изнашиваться, особенно в коленных и тазобедренных суставах. В результате кости суставов трутся друг о друга без достаточной амортизации. Это называется остеоартритом (ОА).
2. Первым признаком ОА тазобедренного сустава часто является скованность в паху или бедре. Вы также можете заметить боль в паху, бедре или ягодицах во время упражнений. Утром может быть хуже. Если ваш ОА находится на ранних стадиях, отдых обычно помогает вам чувствовать себя лучше.
3. Первым признаком ОА коленного сустава часто является боль и скованность. Так же, как проблема тазобедренного сустава, оно обычно сильнее болит по утрам. Вы можете обнаружить, что ваше колено блокируется или сгибается при ходьбе. В конце концов он начинает болеть, и у вас могут возникнуть проблемы со сгибанием сустава. Вы можете чувствовать себя хуже, когда стоите на коленях или поднимаетесь и спускаетесь по лестнице.
4. ОА можно облегчить дома. Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете. Несмотря на то, что важно оставаться активным, давайте суставам отдых, когда они болят. Вы также можете попробовать ацетаминофен (тайленол) и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алив), если ваш врач говорит, что они безопасны для вас. Они обеспечивают быстрое облегчение легкой и умеренной боли при артрите.
5. Вы можете облегчить боль и скованность, если похудеете. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на колени и бедра.
Врачи говорят, что каждые 10 фунтов, которые вы теряете, могут снизить боль при артрите на целых 20%.
6. Упражнения помогают вашим суставам работать лучше. Будьте гибкими и начните с растяжки. Попробуйте «мягкую» тренировку, такую как плавание или езда на велосипеде. Это укрепит ваши суставы и увеличит их подвижность. Физиотерапевт может показать вам упражнения для укрепления мышц, поддерживающих ваши колени или бедра. Это также поможет снизить нагрузку на суставы во время повседневной деятельности.
7. ОА коленного или тазобедренного сустава может затруднить вам ходьбу. Если в вашем суставе недостаточно хряща, он может болеть во время прогулки. Ваш сустав может стать настолько жестким, что вы не сможете согнуть колено или повернуть бедро. Людям с тяжелым ОА коленного или тазобедренного сустава может понадобиться трость, чтобы передвигаться.
8. Без лечения ОА обычно прогрессирует. По мере того, как хрящ продолжает изнашиваться, ваш сустав может опухать и болеть.