Боль под ребрами слева отдает в спину: Боль в левом боку под ребрами (подреберье)

Боли в животе как симптомы заболеваний

Боль в животе — одна из наиболее частых жалоб, ведь там находится более десятка разных органов, каждый из которых проявляет себя по-разному. По расположению эпицентра боли, её характеру и интенсивности можно предположить причину недомогания. В большинстве случаев, боли в животе возникают ненадолго и уходят, не требуя специального лечения Такое бывает, например, при переедании или после стресса. Но иногда боли в животе являются тревожным сигналом организма и требуют срочного обращения к врачу. Чтобы было проще разобраться с симптомами, мы разделили живот на три этажа: верхний, средний и нижний, в каждом из которых обозначили наиболее типичные зоны локализации боли (см. рисунок). Пользуясь этой схемой и пояснениями в тексте, вы сможете понять отчего болит живот, и что при этом делать.

Информация на заметку (переход с раздела «Эффективность пробиотиков и синбиотиков в профилактике хирургических инфекций»)

Чаще всего возникают боли в верхней части живота: в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберье. Обычно эти боли так или иначе бывают связаны с приемом пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер боли могут значительно отличаться.

Эпигастрием или подложечной областью называют верхнюю центральную зону живота, сразу под грудиной. Боли в эпигастрии, как правило, связаны с заболеваниями желудка или пищевода. Самыми частыми причинами их могут быть:

• Гастрит или диспепсия — заболевание желудка, связанное с нарушением пищеварения, что сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и снижением аппетита. Боли могут иметь ноющий, тянущий характер, иногда становятся жгучими или острыми, связаны с приемом пищи. Если причина, вызвавшая диспепсию, кратковременная (инфекция, погрешность в диете, стресс и др.), то боли проходят в течение нескольких дней. Если заболевание вызвано более серьезными факторами, вам потребуется консультация врача.

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — образование на слизистой оболочке желудка или начальных отделах кишечника язвенных дефектов, что приводит к усилению боли в эпигастрии. Боль приобретает характер жгучей, грызущей, может отдавать в пупок, шею и возникать даже ночью, натощак.

Боль под ребрами с правой стороны обычно связана с заболеваниями печени и желчного пузыря:

• Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — это заболевание связано с нарушением сократительной способности желчного пузыря и желчных протоков. Желчь выделяется из желчного пузыря нерегулярно, что, с одной стороны, приводит к его переполнению и болям, а с другой стороны, к нарушению пищеварения в кишечнике, так как желчь нужна для активации пищеварительных ферментов.

В зависимости от формы дискинезии, могут преобладать тупые длительные боли в подреберье справа или, наоборот, краткосрочные острые схваткообразные боли в этой же области. Боли при дискинезии возникают при приеме жирной пищи или при нарушении режима питания, не сопровождаются ухудшением общего самочувствия, но связаны с частым расстройством стула, привкусом горечи во рту. Для лечения дискинезии используют средства, стимулирующие работу желчного пузыря или спазмолитики, в зависимости от формы заболевания. Для диагностики и лечения найдите гастроэнтеролога.

• Холецистит — воспаление желчного пузыря. Сопровождается острой режущей болью в подреберье справа, нередко, тошнотой, рвотой, повышением температуры.

• Камни в желчном пузыре — образование в желчном пузыре твердых камней разного размера, которые могут закупоривать просвет желчевыводящего протока.
  В результате появляется резкая, острая боль в подреберье справа высокой интенсивности, учащение пульса и дыхания, иногда рвота. Требует срочной медицинской помощи.

• Гепатит — воспалительное заболевание печени, при котором возможно появление тянущих болей в подреберье справа, невысокой интенсивности, усиливающихся при глубоком дыхании, наклонах корпуса вперед и назад. На первое место, как правило, выходят чувство общего недомогания, слабость, потеря аппетита, иногда, пожелтение кожных покровов.

• Боль в левом подреберье, появляющаяся во время интенсивной физической нагрузки без предварительной разминки, особенно после еды, возникает в результате нерационального перераспределения крови во внутренних органах, в том числе — селезенке. Стоит сбавить темп, и боль уходит. Специального лечения не требуется.

• Абсцесс селезенки — редкое заболевание, связанное с образованием в селезенке гнойника — абсцесса. Для этого состояния характерны нарастающие боли в подреберье слева (боль в боку), ухудшение общего самочувствия, слабость, подъем температуры от 37 до 39 ^оС и выше. Требует хирургического лечения.

• Панкреатит острый и хронический — воспаление поджелудочной железы сопровождается ухудшением общего самочувствия, нередко, температурой, тошнотой, рвотой. На первый план выходит боль в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберьях. Боль может отдавать в бок, спину. Такую боль называют опоясывающей.

• Абдоминальная форма инфаркта миокарда — смертельно опасное заболевание, которое часто принимают за простое пищевое отравление, несварение желудка, диспепсию или другие временные проблемы с животом. Некоторые виды инфаркта (сердечного приступа) проявляются болями в эпигастрии и правом подреберье. Предрасполагающими факторами инфаркта является: возраст старше 40 лет, заболевания сердца и сосудов, такие как стенокардия и гипертония, ожирение, предшествующее волнение стресс, курение.
  Боль в животе при инфаркте интенсивная, острая, усиливается при физической нагрузке, не снимается обычными анальгетиками, может уменьшаться в покое. Боль может сопровождаться многократной рвотой, не приносящей облегчения, слабостью, одышкой (чувством нехватки воздуха), бледностью, холодным липким потом, нарушением ритма сердца (неритмичным пульсом), снижением артериального давления. При подозрении на инфаркт срочно вызовите скорую помощь.

Средний этаж живота в основном занят кишечником, поэтому боли в этой области чаще всего связаны с нарушением пищеварения:

• Вздутие живота и газы (метеоризм) вызывает чаще тупые, иногда режущие и интенсивные боли в средней части живота (4) или боль в боку (5,6). В тяжелых случаях, боли могут распространяться на весь живот, без четкой локализации. Живот раздут, урчит, наблюдается отхождение газов с дурным запахом.

• Кишечная инфекция или пищевое отравление часто сопровождается болями в средней части живота (4) и диареей (поносом). Боли могут быть резкими и схваткообразными, уменьшаться или на время исчезать после опорожнения кишечника. Дополнительными симптомами иногда выступают тошнота, рвота, боли в эпигастрии (1), повышение температуры.

• Язвенный колит и болезнь Крона — это хронические воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), симптомами которых являются: длительное расстройство кишечника, частый жидкий стул иногда с прожилками крови и слизью. Характерна боль в боку (5,6), может возникать в области пупка (4), а также спускаться в нижние отделы живота (7,8). Помимо боли в животе наблюдается ухудшение общего самочувствия, иногда волнообразное повышение температуры, потеря веса и  аппетита.

• Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство кишечника, связанное, обычно, со стрессом. Характерны неприятные ощущения небольшой интенсивности в середине живота (4), боли в правом (5) и левом (6) боку. Возможно вздутие живота, отхождение газов. Основной симптом — чередование запоров и диареи без связи с приемом пищи.

• Запор тоже может давать боли в средней части живота, чаще в левом боку (6), которая сопровождается вздутием, отхождением газов.

Помимо кишечника, виновницей болей в средней части живота является мочевыделительная система: 

• Почечная колика при мочекаменной болезни — сопровождается внезапной, резкой, схваткообразной, нестерпимой, режущей болью в боку (5 или 6), обычно, с одной стороны. Боль распространяется в низ живота и паховую область, может отдавать в спину. На пике боли возможно появление тошноты и рвоты. Боль в боку появляется без видимой причины, иногда после резкого движения, подъема с постели.

• Пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек -вызывают тупую, тянущую, иногда, схваткообразную боль в боку (5 или 6), чаще, с одной стороны. Боль отдает в поясницу, как правило, бывает не большой интенсивности, но очень навязчивая. Может сопровождаться повышением температуры.

Боли в нижней части живота тоже могут быть связаны с нарушением работы кишечника, например, при кишечных инфекциях, синдроме раздраженной кишки, болезни Крона или язвенном колите, запоре и метеоризме. Однако в этих случаях, в процесс вовлекается обычно и средняя часть живота (4,5,6). Самой опасной из кишечных болей внизу живота является боль при аппендиците:

• Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который обычно расположен в правой подвздошной области (7). Заболевание требует срочного обращения к врачу. Особенностью аппендицита является миграция боли: она может начинаться слабыми тянущими ощущениями в эпигастрии (1), а затем, в течение дня, спуститься в подвздошную область (7) и приобрести характер острой, интенсивной, постоянной.

Если у вас боли только внизу живота, возможно это признак патологии в половой или мочевыделительной системе: 

• Простатит — воспаление предстательной железы у мужчин. При простатите часто болит низ живота в центре (8), боль или дискомфорт в животе имеют небольшую интенсивность, но постоянные и навязчивые, усиливаются при мочеиспускании или эякуляции, отдают в область прямой кишки, половых органов.

• Цистит — воспаление мочевого пузыря у мужчин и женщин. При цистите болит низ живота в центре (8), боль острая, схваткообразная, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, иногда резями в области половых органов.

• Воспаление женских половых органов (яичников и маточных труб) связано с инфекцией, иногда заболеваниями, передающимися половым путем. Болит низ живота справа (7) или слева (9), иногда с обеих сторон. Боли часто сопровождаются выделениями из половых путей и бесплодием.

• Эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания матки вызывают боли внизу живота по центру (8), которые могут распространяться в область прямой кишки, половые органы.

• Внематочная беременность — состояние требующее срочного медицинского вмешательства. Боль внизу живота, справа (7) или слева (9) высокой интенсивности, ноющая, схваткообразная или резкая, кинжальная. Дополнительным симптомом обычно становится кровотечение, иногда — потеря сознания. Боль в животе возникает на фоне задержки менструального цикла.

Боль по всему животу чаще всего бывает при метеоризме и вздутии кишечника, что происходит после переедания, экспериментов с нетрадиционной кухней, на фоне кишечного расстройства и др. В этих случаях боли незначительные или средние по силе и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.

• Опасным симптомом является разлитая боль по всему животу, без четкой границы, которая имеет высокую интенсивность, заставляет больного принять вынужденное положение. Мышцы живота резко напряжены, любое прикосновение к животу и попытки его прощупать вызывают усиление боли. Кожа бледная, дыхание учащено, возможно появление тошноты и рвоты. Характерна сухость во рту. Эти симптомы свойственны перитониту. Как правило, перитонит угрожает жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи.

В заключение стоит отметить, что указанная информация о болевой симптоматике возможных заболеваний является чисто ознакомительной, очень краткой, и размещена с предупредительной целью. «Предупрежден — значит вооружен!» Но точный диагноз может поставить лишь медицинский специалист (врач), поэтому, если боли не проходят, стоит незамедлительно обращаться в поликлинику или, в случае острой боли, сразу звонить в скорую помощь.

Будьте здоровы!

ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ

1. ПРОБИОТИКИ
2. ДОМАШНИЕ ЗАКВАСКИ
3. БИФИКАРДИО
4. КОНЦЕНТРАТ БИФИДОБАКТЕРИЙ ЖИДКИЙ
5. ПРОПИОНИКС
6. ЙОДПРОПИОНИКС
7. СЕЛЕНПРОПИОНИКС
8. МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ
9. ПРОБИОТИКИ С ПНЖК
10. БИФИДОБАКТЕРИИ
11. ПРОПИОНОВОКИСЛЫЕ БАКТЕРИИ
12. ПРОБИОТИКИ И ПРЕБИОТИКИ
13. СИНБИОТИКИ
14. РОЛЬ МИКРОБИОМА В ТЕРАПИИ РАКА
15. АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА
16. АНТИОКСИДАНТНЫЕ ФЕРМЕНТЫ
17. АНТИМУТАГЕННАЯ АКТИВНОСТЬ
18. МИКРОФЛОРА КИШЕЧНОГО ТРАКТА
19. МИКРОБИОМ ЧЕЛОВЕКА
20. МИКРОФЛОРА И ФУНКЦИИ МОЗГА
21. ПРОБИОТИКИ И ХОЛЕСТЕРИН
22. ПРОБИОТИКИ ПРОТИВ ОЖИРЕНИЯ
23. МИКРОФЛОРА И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
24. ПРОБИОТИКИ и ИММУНИТЕТ
25. МИКРОБИОМ И АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ
26. ПРОБИОТИКИ и ГРУДНЫЕ ДЕТИ
27. ПРОБИОТИКИ, БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ
28. ДИСБАКТЕРИОЗ
29. ВИТАМИННЫЙ СИНТЕЗ
30. АМИНОКИСЛОТНЫЙ СИНТЕЗ
31. АНТИМИКРОБНЫЕ СВОЙСТВА
32. СИНТЕЗ ЛЕТУЧИХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ
33. СИНТЕЗ БАКТЕРИОЦИНОВ
34. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
35. АЛИМЕНТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
36. ПРОБИОТИКИ ДЛЯ СПОРТСМЕНОВ
37. ПРОИЗВОДСТВО ПРОБИОТИКОВ
38. ЗАКВАСКИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
39. НОВОСТИ

Онемение пальцев, боли в ребрах и изменения запахов — это от нервов или все серьёзнее? Говорим с пермским неврологом | 59.

Решение проблемы в момент возникновения

В некоторых случаях может помочь прием обезболивающего препарата, массаж, лечебная гимнастика. Если боли вас беспокоят больше чем 3–5 дней, лучше обратиться к специалисту для обследования и получения необходимого лечения.

Кто поможет?

Обратиться необходимо к неврологу или терапевту, эти специалисты при необходимости могут направить вас для консультации к ортопеду, ревматологу, гинекологу, а иногда и эндокринологу.

Проблема № 5. Сведение ноги в области таза в лежачем состоянии

Первопричина изменений

Проблема может быть связана с поясничным отделом позвоночника, спазмом поясничных мышц и проблемами в тазобедренном суставе.

Степень проявления в пределах нормы

Если это происходит однократно, то паниковать не стоит, если проблема повторяется, необходимо обратиться к врачу.

Решение проблемы в момент возникновения

Для снятия напряжения в мышцах можно попробовать техники расслабления.

Куда идти?

Данную проблему вам помогут решить неврологи, ортопеды, ревматологи (в зависимости от причины, вызвавшей данное состояние).

Проблема № 6. Кратковременное изменение привычных запахов при отсутствии ОРВИ

Первопричина изменений

Запахи изменяются при наличии проблем в лор-органах или патологических изменениях в головном мозге — опухолях, нарушении кровообращения, черепно-мозговых травмах. Также причиной может быть раздражение слизистой оболочки носа парами едких веществ (белизна, аммиак и др.). Кроме того, изменение запахов может быть предвестником приступа эпилепсии и началом приступа мигрени.

Степень проявления в пределах нормы

Если запахи исчезли краткосрочно после вдыхания паров едких веществ или при наличии заболеваний носа, то паниковать не стоит. Если запахи пропали без видимой причины или нарушение обоняния стойкое, необходимо обратиться к специалисту.

Решение проблемы в момент возникновения

Единственное, что можно сделать до обращения к специалисту, это обработать слизистую носа раствором морской воды («Аквамарис», «Аквалор») либо физраствором.

Куда идти?

Вначале стоит обратиться к лор-врачу, который при необходимости направит вас к другому специалисту. Если запахи меняются или пропадают перед приступом головных болей либо после этого следует нарушение ориентации в окружающем пространстве, онемение туловища или судороги, то сразу идите к неврологу.

Проблема № 7. Боль с левой стороны грудной клетки — это проблемы с сердцем или межреберная невралгия?

Первопричина изменений

Межреберная невралгия возникает по разным причинам. Чаще причиной является опоясывающий герпес, также причиной может быть воспаление межреберных мышц (миозит), травма ребер, реже — проблемы в грудном отделе позвоночника. Но самой опасной причиной такой боли является инфаркт миокарда либо приступ стенокардии.

Степень проявления в пределах нормы

В норме болей в грудной клетке без причин не бывает.

Склонность к проблеме

Проблема может возникнуть у лиц, занятых тяжелым трудом, либо при сидячем образе жизни, при частых переохлаждениях, при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы (повышение артериального давления) или наличии болезней сердца.

Решение проблемы в момент возникновения

Если вы уверены, что это межреберная невралгия, а не сердце, можно принять удобное положение, расслабиться, выпить обезболивающий препарат, после чего обратиться к специалисту. Если боль возникла впервые и носит выраженный характер, не проходит в покое — срочно вызывайте скорую помощь.

Куда идти?

Любая боль слева — это показание к проведению электрокардиограммы, чтобы исключить поражение сердечной мышцы. Если там все хорошо, то к неврологам, а при наличии герпетических высыпаний в межреберье — к инфекционистам.

Проблема № 8. Трясущиеся руки без видимых причин

Первопричина изменений

Причиной дрожания в руках могут быть заболевания нервной системы, такие как эссенциальный тремор, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, повреждения мозжечка (часть головного мозга, отвечающая за равновесие. — Прим. авт.), приобретенное слабоумие (деменция), алкоголизм, последствия клещевого энцефалита, травма периферического нерва и некоторые другие. Также данное состояние может наблюдаться при патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет), отравлении токсическими веществами, чрезмерном употреблении кофе, недостатке витамина В12, стрессе, чрезмерном физическом перенапряжении.

Степень проявления в пределах нормы

Нормой можно считать, если тремор возникает при волнении (если это не мешает человеку в его профессиональной и личной жизни) или после чрезмерных физических нагрузок.

Склонность к проблеме

Надо не забывать, что тремор может проявляться у людей, злоупотребляющих алкоголем. Склонность к эссенциальному тремору передается по наследству.

Решение проблемы в момент возникновения

Выяснить причину, по возможности устранить провоцирующий фактор, принимать медикаменты, назначенные врачом.

Куда идти?

Если вас беспокоит эта проблема, обратитесь к неврологу. Иногда с проблемой может справиться терапевт, если причина не в патологии нервной системы.

Проблема № 9. «Звёзды» или цветные точки, появляющиеся перед глазами без видимых причин

Первопричина изменений

Это может быть глаукома и другие заболевания глаз, повышение или понижение артериального давления, атеросклероз сосудов, которые питают сетчатку глаза и сосуды шеи, нарушение мозгового кровообращения (инсульт), отравление некоторыми лекарственными веществами, нехватка микроэлементов (например, железа, витамина В12 и фолиевой кислоты при развитии анемии). А также резкое вставание из положения лежа или сидя.

Степень проявления в пределах нормы

Если данное состояние возникает при резкой смене положения и нет никаких других беспокоящих человека симптомов, лечения оно не требует. В остальных случаях необходимо искать и устранять причину.

Склонность к проблеме

Возможно данное состояние при переутомлении глаз вследствие длительного пребывания за компьютером.

Решение проблемы в момент возникновения

Самое главное — правильно организовать рабочее место, расслаблять глаза — в перерывах смотреть в окно, а не в телефон. Если не помогает — бежим к врачу.

Куда идти?

Окулист, невролог.

Проблема № 10. Головокружение при подъеме со стула

Первопричина изменений

Такое происходит при ортостатической гипотензии — перераспределении крови от головы к нижним конечностям.

Степень проявления в пределах нормы

Это может быть нормой и патологией. Норма — если человек сидел и резко вскочил, особенно к данному состоянию склонны высокие и худые люди. При заболеваниях эндокринной системы, а также у пожилых это является дополнительным фактором падений и требует лечения. Такое состояние могут вызывать лекарственные препараты.

Склонность к проблеме

Такая проблема чаще возникает у пожилых, а также высоких и худых людей (за счет того, что кровь быстро не успевает перераспределиться по сосудам).

Решение проблемы в момент возникновения

Врач рекомендует контролировать свои действия и стараться резко не вставать. Если всё же голова закружилась, то примите удобное положение — сядьте обратно либо прилягте и приподнимите ноги под углом 45 градусов.

Куда идти?

Если проблема возникает часто, то ваш специалист — кардиолог, при необходимости и исключении кардиологической патологии он перенаправит вас к неврологу.

Проблема № 11. Резкие головные боли, возникающие без видимой причины или при повышенной умственной нагрузке

Первопричина изменений

Выделяют два типа головных болей — первичные и вторичные. Первичные возникают при отсутствии заболеваний, способных вызвать головные боли, — гипертонической болезни, опухолей в головном мозге, инфекционных заболеваний, болезней сердца, сахарного диабета, болезней легких, патологии височно-нижнечелюстного сустава и других. К первичным головным болям относят мигрень (пульсирующая односторонняя головная боль), головную боль напряжения (спазм мышц, когда голову будто сдавливает обруч), кластерную головную боль (стреляющая боль в области глаза, слезотечение) и некоторые другие.

Склонность к проблеме

Мигренями чаще страдают женщины, кластерными головными болями — в основном мужчины, головные боли напряжения возникают при физическом и умственном перенапряжении, проблемах в шейном отделе позвоночника, после черепно-мозговых травм. Провоцировать головные боли могут некоторые продукты питания, алкоголь, недосыпание или, наоборот, переизбыток сна, стресс, смена погоды.

Решение проблемы в момент возникновения

Определить, в каких ситуациях возникает головная боль, по возможности избегать провоцирующих факторов, соблюдать режим дня. При возникновении головных болей — постараться отдохнуть, принять обезболивающий препарат. Его должен назначить врач: необходимо помнить, что злоупотребление обезболивающими препаратами само по себе провоцирует головную боль.

Куда идти?

С этой проблемой нужно идти к неврологу.

причины, что делать, нужно ли вызывать врача

Что может болеть

В левой половине живота дискомфорт может возникать при целом ряде патологических состояний. Определить точное место где болит – значит получить возможность понять причину заболевания.

• Так, например, при заболеваниях поджелудочной железы боль концентрируется в верхних отделах живота. При поражении хвоста поджелудочной железы болевой синдром возникает в левом подреберье, и может отдавать в поясницу, часто охватывая ее¹. Характер боли при этом разный: от незначительного дискомфорта, который часто описывают как «тянет, ноет бок», до ежедневной сильной боли². Боль появляется или увеличивается после еды и может сопровождаться другими симптомами воспаления поджелудочной железы, например, тошнотой, рвотой, нарушением пищеварения.
• Заболевания сигмовидной кишки сопровождает болевой синдром внизу живота слева или в надлобковой области. Одной из самых распространенных патологий этого заболевания является дивертикулез. При остром течении процесса возможно повышение температуры, нарушение стула, метеоризм и другие симптомы³.
• Заболевания мочевыводящих путей, например, образование камней в мочеточниках (уретеролитиаз). Их определяют по боли, которая может проявляться в области наружных половых органов, пояснично-крестцовой области, внутренней поверхности правого бедра¹.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК), который развивается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин. Болевой синдром при СРК может колебаться от интенсивной схваткообразной боли до незначительного дискомфорта. Характерная локализация — внизу живота, чаще в левой повздошной области, однако может распространяться почти на любой отдел живота⁴.
• У женщин боль в левой части живота может сигнализировать о заболеваниях репродуктивных органов — аднексите, эндометриозе, внематочной беременности и других⁵.

Сигналы тревоги

В некоторых случаях при появлении боли слева живота необходима срочная медицинская помощь. К опасным симптомам, которые могут указывать на проблемы, требующие немедленного вмешательства врача, относятся¹:

• Резкая, острая боль, которая не проходит в течение 6 часов или дольше
• Постоянно растущая интенсивность болевого синдрома
• Головокружение, слабость
• Снижение артериального давления
• Повышение пульса
• Кровь в рвотных массах, кале

Что предпринимать?

При появлении означенных выше симптомов тревоги нужно немедленно вызвать скорую помощь. В остальных ситуациях нужно в плановом порядке обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу. Эти врачи назначат комплексную диагностику патологических состояний, которые сопровождаются болью живота слева. Она включает в себя:

• Сбор анамнеза
• Осмотр больного
• Лабораторную диагностикуОбщий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
• Инструментальную диагностикуОбзорную рентгенографию брюшной полости, рентгеноскопию желудка, гастроскопию, сигмоскопию, УЗИ, колоноскопию. При недостаточной информативности этих методов может быть назначена компьютернаятомография или диагностическая лапароскопия¹.

Как облегчить боль?

Например, приемом спазмолитиков. Эти препараты помогают справиться с основной причиной боли в животе, спазмом гладкой мускулатуры, и облегчают болевой синдром. При этом спазмолитические препараты не оказывают непосредственное анальгетическое действие, поэтому после их приема картина острых патологий, требующих хирургического вмешательства, не меняется. А вот прием анальгетических средств при боли в животе может приводить к маскированию симптомов и усугублять течение заболеваний¹.

Один из самых известных спазмолитиков – Но-шпа^® форте. Действующим веществом препарата является дротаверин, который избирательно блокирует фермент фосфодиэстеразу, преимущественно находящуюся в полых органах брюшной полости. Именно поэтому Но-шпа^® форте блокирует спазм и способствует облегчению болевого синдрома. Ее уже несколько десятилетий принимают люди по всему миру и по праву считают Но-шпу форте экспертным препаратом при боли в животе.

Лечение межреберной невралгии | Клиника Ринос

Межреберная невралгия (neuron — «нерв» и algos — «боль») – болевой синдром по ходу межреберного нерва вызванный сдавливанием или раздражением межреберных нервов.

Межреберная невралгия встречается в основном у людей среднего и старшего возраста. У детей этот недуг практически не встречается.

Причины межреберной невралгии

Межреберная невралгия – болевой синдром рефлекторного происхождения. Она вызвана раздражением межреберных нервов. Чаще всего приступы межрёберной невралгии возникают при запущенном остеохондрозе по причине сдавливания межпозвонковыми грыжами корешков межрёберных нервов.

Причиной межрёберной невралгии могут стать и другие заболевания: спондилит, гормональная спондилопатия, прогрессирующий кифоз, болезнь Бехтерева, новообразования в позвоночнике. Приступ может быть спровоцирован переохлаждением, простудой, инфекцией, отравлением, травмой, психическим стрессом, а также сильными физическими нагрузками, выполняемыми без предварительного разогрева или с непривычки.

Следовательно, основными причинами межреберной невралгии можно считать охлаждение, инфекции, интоксикации. Довольно часто в клинической практике межреберная невралгия наблюдается при герпетических поражениях. Часто межреберная невралгия возникает в ответ на раздражение нервных стволов при патологических процессах в соседних органах и тканях (заболевания позвоночника, ребер, деформация грудной клетки, плеврит, опухоли средостения, спинного мозга и оболочек, аневризма грудной части аорты и т.д.).

Симптомы межреберной невралгии

Главный симптом межреберной невралгии — боль в области межреберий. Характер боли может быть приступообразным. Как правило, боль усиливается при движении грудной клетки – глубоком вдохе, кашле, чихании, громком разговоре. Может наблюдаться анталгическая поза, при которой больные сгибают корпус в здоровую сторону и стараются сохранить это положение. Чаще всего боль локализуется в области V – IX ребер слева и ниже пупка, может иррадиировать в плече-лопаточную область или руку. При пальпации часто можно обнаружить болевые точки: паравертебрально у позвоночника, по подмышечной линии – посредине нерва и у края грудины. Они определяются соответственно пораженному сегменту.

Итак, межреберная невралгия характеризуется опоясывающей болью в области грудной клетки. Распространяется она по ходу межреберных нервов. Сосредотачиваются болевые ощущения в промежутках между ребрами, при надавливании или ощупывании боли усиливаются. Нередко боль сопровождается онемением, жжением, покалываниями.

Иногда боль отдаёт в область сердца или под лопатку, приводя к мысли о сердечном приступе. Это происходит из-за многочисленных ответвлений, которыми снабжены межреберные нервы. Но есть отличия в этих заболеваниях. При межрёберной невралгии боль постоянной величины, при стенокардии же она пульсирует, резко усиливаясь или внезапно затихая. К тому же, сердечную боль обычно сопровождает нарушение пульса, повышенное или пониженное артериальное давление, а при межреберной невралгии остаются в норме и ритмичность пульса, и артериальное давление. Если у больного проблема с сердцем, то не будет усиления характера болевых ощущений при изменении позы, глубоких вдохах, кашле, чихании, ходьбе, движениях нижних конечностей, усиливающих боль при межреберной невралгии. Боль может также отдавать в поясницу, маскируясь под почечную колику.

Если возникла боль в области груди, ни в коем случае не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением. Обязательно необходимо обратиться к врачу, который и поставит заключительный диагноз после исключения иных причин дискомфорта в груди.

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии следует начинать при первых признаках заболевания. Основное внимание в начале лечения уделяется купированию и уменьшению болевого синдрома. Дальнейшая тактика лечения направлена на улучшение трофических процессов в тканях пораженного сегмента.

При первичном характере поражения эффективно применение рефлекторных методов лечения – иглоукалывание, фармакопунктура, вакуумная терапия. При необходимости, можно в лечение включать и медикаментозные препараты. Из медикаментов оправдано применение противовоспалительных препаратов и витаминов группы «В».

При вторичном характере межреберной невралгии проводится симптоматическое лечение. Физические нагрузки на период лечения ограничиваются, допускается лечебная физкультура.

Профилактика межреберной невралгии

Профилактика межреберной невралгии — избегать переохлаждений и простудных заболеваний. При воспалительных процессах в расположенных рядом органах и тканях необходимо лечение основного заболевания.

С целью лечения и профилактики данного заболевания применяются следующие методики:

• медикаментозные блокады,
• мануальная терапия – восстанавливает правильное положение шейного и грудного отделов позвоночника, воздействуя на мышцы и связки таким образом, чтобы восстановить их функции и снять болевой синдром,
• лечебный массаж с применением согревающих кремов и мазей – он направлен на расслабление мышц в области грудной клетки и спины и на снятие болевого синдрома,
• лечебная физкультура,
• физиотерапия.

Иногда эти методы используются комплексно. Эффект от лечения достигается за счёт мобилизации резервных сил организма.

Сердечная тревога / За здоровый образ жизни! / Статьи / Центр современной кардиологии

«Грудная жаба». Так называли в старину ту болезнь, которую мы теперь именуем стенокардией. Сердечный приступ, как правило, начинается с давящей или жгущей боли в центре груди (врачи говорят «за грудиной») при физической нагрузке или в стрессовой ситуации, хотя может развиться и в покое.

Боль достаточно интенсивная, может отдавать в нижнюю челюсть, плечи и руки (чаще в левую, но возможно и в обе), в шею, горло и спину. Иногда маскируется под ломящие боли в этих же областях или боли в желудке (верхняя часть живота – эпигастрий), имитируя расстройство кишечника. Боль проходит в состоянии покоя за несколько минут, а если положить под язык таблетку нитроглицерина (или брызнуть спрей, содержащий нитроглицерин) – практически моментально. Задать вопрос кардиологу.

Если такая боль длится дольше 20-30 минут и интенсивность ее нарастает, не исключается развитие инфаркта. Своевременная помощь значительно снижает риск умереть от сердечного приступа, поэтому вызвать бригаду скорой помощи нужно как можно быстрее. Регистрация ЭКГ при инфаркте практически всегда помогает поставить диагноз. Записаться на ЭКГ.

«Инфаркт отменяется». Очень часто молодые женщины приходят на прием к врачу с жалобами на боли в сердце. Как же иначе, ведь через сердце мы пропускаем все наши беды, заботы и радости. В данном случае повода для тревоги, как правило, нет.

У молодых женщин «боли в сердце» часто носят функциональный характер, то есть их причиной не является стенокардия. Женские половые гормоны защищают сосуды от образования атеросклеротических бляшек. И если разобраться, «сердечные» боли беспокоят женщин не в той области, где любит поселиться «грудная жаба», а в левой половине грудной клетки, в подмышечной области или под левой грудной железой. Носят они, как правило, характер дискомфорта, колющей или ноющей боли, и могут продолжаться от получаса до нескольких часов и даже дней.

Возникают подобные ощущения по разным причинам. Стресс, недосыпание, переутомление, предменструальный период… и, как результат, тревожное или депрессивное расстройство. Скелетные мышцы напряжены, на плечах уплотнены в болезненные комки – «комки нервов»! Иногда достаточно бывает короткого, но полноценного отдыха, приятных эмоций.

В более серьезных случаях приходится обращаться за помощью к невропатологу , психотерапевту. Помните: чем дольше длится депрессия, тем сложнее врачу полностью избавить Вас от неприятных ощущений, нарушений сна и плохого настроения. Однако, помимо стрессов, к болям «в области сердца» могут привести и другие причины.

«Букет болезней». Остеохондроз, болезнь малоподвижных людей, ведет к защемлению нервных корешков и развитию боли. Если вовлечен грудной отдел позвоночника, то именно сердце попадает под подозрение пациента – колет и пронизывает, комом или камнем лежит на груди, прихватывает при вдохах и резких поворотах туловища, ноет часами.

Если такие ощущения возникают при сильном волнении, то может сложиться полное впечатление о сердечном приступе. Но истинной причиной боли в данном случае является напряжение мышц шеи и спины. В отличие от приступа стенокардии, который быстро снимается нитроглицерином, могут помочь обезболивающие препараты, массаж, разминание спины гидромассажными струйками,ударно-волновая терапия.При обследовании могут быть найдены изменения в позвонках на рентгеновском снимке позвоночника. А вот ЭКГ даже в момент интенсивнейшей невралгической боли будет нормальной.Задать вопрос невропатологу.

Боль в груди может появиться во время простуды, если она осложнилась бронхитом. Кашель может добавить неприятных ощущений, так как уже на второй день надсадного кашля, кроме бронхов, к болевым ощущениям добавят грудные мышцы. Если же простуда осложнилась воспалением легких и плевритом, то при глубоком вдохе и выдохе можно заметить изменения болевых ощущений. Боль усиливается при вдохе, когда легкие расправляются и «трутся» о воспаленную плевру, и уменьшается на выдохе.

Врач порекомендует выполнить рентгенографию легких, выслушает фонендоскопом хрипы в легких.

Не надо забывать и о желудке, поджелудочной железе и желчном пузыре. Частой причиной болей в груди является межреберная невралгия, опоясывающий герпес, а у женщин – мастопатия. Регулярные ощупывания грудных желез обязательно должны проводить женщины после 30-35 лет, и при наличии болезненности или уплотнений обращаться к врачу, который наверняка направит на УЗИ молочных желез и маммографию.

Пол имеет значение, так как именно у женщин «сердечная боль» при обследовании оказывается маской других болезней, а у мужчин старше 40 лет любой «гастрит, приступ остеохондроза или разболевшийся зуб» могут оказаться впервые развившимся сердечным приступом. Своевременное обращение к врачу необходимо, если сердце под угрозой.Записаться на прием к врачу. 

С другой стороны, все боли в груди «сваливать» на бедное сердце также не стоит.

Попытаемся разобраться, проанализировать свои ощущения и попробуем отличить тот приступ, который может угрожать здоровью, от функциональных болей.
 — Колющая или ноющая боль в левой половине грудной клетки, которая никуда не отдает?
 — Боль начинается и проходит постепенно, длится долго, часами, и даже сутками, если у Вас стресс?
 — Физическая нагрузка не вызывает и не усиливает дискомфорта в области сердца, а иногда даже снимает его?
 — Боль не проходит после приема нитроглицерина, но стихает благодаря успокаивающим средствам?

Если Вы ответили «да» на большинство вопросов, скорее всего, за сердце можно не беспокоиться. В этом случае заполните анкеты Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) и опросника CES-D. Возможно, стрессы в Вашей жизни привели к развитию депрессии и консультация психотерапевта снимет Вашу «сердечную тревогу».

 Автор статьи врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Веселкова Н.С.

Задать вопрос Наталье Сергеевне

Вертеброгенная торакалгия

Что такое вертеброгенная торакалгия?

Торакалгия – если переводить дословно: thoraxс лат. — грудная клетка, algos с греч. — боль, таким образом, мы получаем боль в грудной клетке. Сюда относятся боли как в спине, так и по всему периметру грудной клетки: боль по ходу ребер, боль в местах хрящевого крепления ребер к грудине и др.

Причины торакалгии можно разделить на вертеброгенные (связанные с патологией позвоночника) и невертеброгенные (связанные с патологией прилежащих структур и органов).

Проявления торакалгии нельзя оставлять без внимания, ввиду того что боль в грудном отделе может быть проявлением жизнеугрожающих состояний со стороны органов грудной клетки: аневризма грудной части аорты, тромбоэмболии лёгочных артерий. Так, например, инфаркта миокарда может ложно трактоваться как вертеброгенная торакалгия слева.

В большинстве случаев болевые ощущения в грудном отделе позвоночника связаны с перенапряжением паравертебральных мышц, т. е. мышц, лежащих вдоль позвоночника, после чего следуют дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (спондилоартроз, спондилёз и остеохондроз), к которым можно отнести патологию рёберно-позвоночных и реберно-поперечных суставов. Ввиду того что грудной отдел позвоночника менее подвижен и имеет прочный реберный каркас, здесь редко встречаются грыжи межпозвонковых дисков.

Причины торакалгии

Перенапряжение паравертебральных мышц

Другой причиной боли в грудном отделе позвоночника является длительное перенапряжение паравертебральных мышц, что распространено среди офисных работников, длительное время сидящих в одной позе перед компьютером. Длительное перенапряжение мышц способствует развитию миофасциального болевого синдрома, для которого характерно наличие триггерных точек. Триггерная точка — это болезненное уплотнение мышечных волокон.

В большинстве случаев триггерные точки можно обнаружить в мышце, поднимающей лопатку, ромбовидной, передней зубчатой мышце. При наличии триггерных точек в этих мышцах пальпация будет вызывать усиление боли, иногда простреливающую боль. Помимо боли, пациент может ощущать чувство жжения, онемения или покалывания в этой области. Боль может пройти самостоятельно после разминочных движений, например, совершать круговые движения плечами, потянуть мышцы спины, максимально разогнуться назад и др., но может сохраняться в течение длительного времени и носить хронический характер.

Дегенеративно-дистрофические изменения

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника на шейном уровне довольно часто может сопровождаться как односторонней, так и двухсторонней болью в межлопаточной области. С чем это связано? При развитии артроза фасеточных суставов на шейном уровне происходит рефлекторный спазм мышц, которые берут своё начало от шейных позвонков, а другим своим концом крепятся как к лопаткам, так и к самим грудным позвонкам. К ним относятся мышцы поверхностного и глубокого слоёв: трапециевидная мышца, мышца, поднимающая лопатку, длиннейшая мышца головы и шеи, полуостистая мышца головы, ременная мышца головы и шеи. Обычно боль имеет хронический характер с эпизодами обострений и локализуется на уровне верхне- и среднегрудного отдела.

Причиной хронической вертеброгенной торакалгии также является артроз дугоотростчатых (фасеточных) суставов и патология рёберно-поперечных суставов. Как уже было сказано выше, в связи с особенностью строения грудного отдела дегенеративные изменения в этой области встречаются значительно реже, чем в других отделах позвоночника. К развитию артроза фасеточных суставов приводит повышенная нагрузка на суставные поверхности, по всей вероятности свою роль может играть мышечный компонент- повышение тонуса в сегментарных мышцах. Ответом на повышенную механическую нагрузку становится краевое костное разрастание фасеточных суставов для увеличения площади опоры. Боль, испытываемая пациентом, описывается как тупая ноющая, не имеющая четкой локализации. Иногда, при воздействии на корешки нервов, может распространяться по ходу ребра как с одной стороны, так и носить опоясывающий характер. Как показывает практика, снятие с помощью мягких мануальных техник повышенного мышечного тонуса в поверхностных и глубоких сегментарных мышцах приводит к значительному уменьшению болевого синдрома и увеличивает интервал между обострениями.

Следует упомянуть о такой патологии как задний реберный синдром, при котором интенсивная острая боль локализуется в нижнегрудном отделе и усиливается при вращении туловища. Часто такую боль путают с почечной коликой. Любое воздействие на эту область вызывает болезненность. Нередко боль может проявляться на высоте вдоха, поэтому пациент старается дышать поверхностно. Связано это с тем, что XI-XII рёбра являются свободными, т.е. не имеют хрящевого соединения ни с грудиной, ни с соседними рёбрами, что приводит к возможности смещения суставной головки этих рёбер в рёберно-позвоночном суставе, также может сочетаться с локальным спазмом в квадратной мышце поясницы.

Остеопороз

Вертеброгенная торакалгия может являться следствием течения остеопороза. Данная причина более характерна для пациентов старше 50-55 лет. Остеопороз представляет собой прогрессирующее снижение костной массы и изменение внутреннего строения кости, что приводит к повышенной хрупкости кости.

Грудной отдел позвоночника является одной из трёх точек (лучевая кость, шейка бедренной кости), по которой с помощью денситометрии можно выявить остеопороз на ранних его стадиях.

В процессе уменьшения костной массы происходит изменение формы позвонков. За счет воздействия внутреннего давления межпозвонкового диска тело позвонка принимает форму двояковогнутой линзы, а под действием силы тяжести происходит его клиновидная деформация и уменьшение высоты тела позвонка на фоне компрессионного перелома. Компрессионный перелом при остеопорозе характерен для средне- и нижнегрудных позвонков, при локализации его на верхнегрудном уровне требуется онкологическая настороженность.

Клиновидная деформация позвонков приводит к усилению грудного кифоза, а в совокупности с уменьшением высоты тела позвонка становится заметным уменьшение роста человека.

Острая боль в спине, отдающая в область живота, часто спровоцирована компрессионным переломом позвонка, который может быть вызван даже незначительным, на первый взгляд, движением. Такая боль обычно проходит в течение нескольких дней- недель, и пациент возвращается к привычной жизни.

Еще одной причиной боли при остеопорозе является ущемление корешка нерва в межпозвонковом отверстии при уменьшении высоты тела позвонка и его клиновидной деформации. Боль распространяется по ходу межрёберных промежутков и может быть одно- и двухсторонней.

Болезнь Шейермана- Мау (юношеский кифоз)

Первые признаки заболевания начинают проявляться до 10-15 лет, но существует и более позднее начало, после 20 лет. В основе заболевания лежит клиновидная деформация позвонков грудного отдела с множественными грыжами Шморля. Грыжа Шморля — это вдавление участка межпозвонкового диска в тело позвонка. С течением времени появляются тупые ноющие боли в межлопаточной области, усиливающиеся в покое. Движения в грудном отделе приносят облегчение. Заболевание, неуклонно прогрессирующее, приводит к развитию гиперкифоза.

Диагноз ставится по характерной рентгенологической картине. Обнаружение только единичных грыж Шморля не говорит о наличии данного заболевания. В популяции грыжи Шморля выявляются достаточно часто и, как правило, являются случайной находкой, в абсолютном большинстве случаев протекают без болевого синдрома и не требуют никакого лечения.

Основное лечение болезни Шейермана- Мау: мягкие техники мануальной терапии, лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц спины, ношение ортопедических корсетов. Хирургическое лечение требуется только в крайних случаях.

Диагностика

Не занимайтесь самодиагностикой! Это может нанести вред вашему здоровью и отнять драгоценное время на лечение!

Для того чтобы диагностировать заболевание и выяснить, чем болен пациент, необходимо правильно дифференцировать симптомы, так как они не отличаются специфичностью и могут свидетельствовать о различных патологиях. Поэтому в диагностике необходим последовательный комплексный подход.

На первичном приёме врач должен тщательно изучить анамнез заболевания. В медицинских выписках пациента могут быть указаны заболевания, которые стали причиной вертеброгенной торакалгии, либо пациент сам должен рассказать об имеющихся у него заболеваниях. Выявить первопричину, ключевой фактор появления боли, крайне важно, чтобы правильно продолжать лечение.

Обязательно пальпируется грудной отдел позвоночника, в процессе проведения исследования пациент должен точно описать свои ощущения. Это поможет определить локализацию боли и выявить дополнительные симптомы, если пациент забыл о них указать. Это немаловажно для составления полной картины заболевания.

При необходимости пациенту рекомендуются инструментальные методы исследования:

• Рентгенография;
• Компьютерная томография позвоночного столба;
• Денситометрия;
• Магнитно-резонансное исследование;
• Сцинтиграфия;
• Электрокардиограмма;
• Электронейромиография.

В большинстве случаев не требуется дополнительных методов диагностики!

Лечение

В большинстве случаев вертеброгенная торакалгия требует консервативного лечения. В повседневной жизни пациент может использовать ортопедические корсеты для поддержания и разгрузки позвоночника.

В терапии боли в спине хорошо зарекомендовали себя мягкие техники мануальной терапии, которые помогают пациенту справиться с болевым синдромом в кратчайшие сроки. По результатам внутреннего наблюдения в нашей клинике, уже после первого сеанса пациент чувствует улучшение своего состояния, выражающееся в уменьшении болевого синдрома, даже если боль мучила пациента длительное время. Мы накопили большой опыт по диагностике и лечению боли в спине.

При хронической вертеброгенной торакалгии в ряде случаев может потребоваться совместная работа врача-вертеброневролога, эндокринолога, психотерапевта и других специалистов.

Почему могут быть боли в груди

Заболело в груди. Первое, что приходит в голову – сердечный приступ. Конечно, грудную боль нельзя игнорировать. Но следует понять, что этот симптом имеет множество причин и не всегда угрожает здоровью.

Боль в груди вызывается болезнями легких, пищевода, мышечным спазмом, переломом ребер или повреждением нервов. Некоторые из этих заболеваний могут угрожать жизни, некоторые – не наносят вреда здоровью и проходят самостоятельно. Если чувствуете боль в груди и не знаете, чем она вызвана (вы не падали, вас не били в грудь), единственный способ узнать причину – спросить у врача.

Вы можете ощущать грудную боль где угодно: от нижней части шеи до верхушки живота. Боли в груди (торакалгия) бывают:

• острыми;
• тупыми;
• жгучими;
•  ноющими;
•  колющими;
•  давящими.

Ниже представлены некоторые из наиболее распространенных причин торакалгии.

Причины боли в груди: проблемы с сердцем

Хоть и симптом не всегда связан с сердцем, именно оно чаще всего вызывает болезненные ощущения в груди.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Сопровождается закупоркой артерий, которые питают сердце. К сердечной мышце поступает меньше крови – возникает гипоксия и ишемия миокарда. Это вызывает жгучую и давящую боль, которая в медицине называется стенокардия. Стенокардия – это обратимое нарушение кровообращения сердца, не сопровождается отмиранием миокарда. Но это первый сигнал того, что в будущем возможен сердечный приступ.

Кардиалгия (сердечная боль) при приступе стенокардии распространяются на левую лопатку, плечо, кисть, челюсть и спину. Внезапная кардиалгия возникает при или после физической нагрузки, секса, волнения, возбуждения, переживаний страха. Симптом уходит во время отдыха.

Инфаркт миокарда. Это необратимые нарушения сердечной мышцы из-за остановки кровообращения в коронарных артериях. Клетки миокарда отмирают, а на их месте через 1–2 недели образуется рубец. При сердечном приступе боль в области сердца более выраженная и острая, нежели при стенокардии. Торакалгия локализуется слева или в центре груди и не проходит в спокойствии. Сердечный приступ сопровождается страхом смерти, потливостью, тошнотой, слабостью и дезориентацией.

Это неотложное состояние, которое требует врачебной помощи. Первый признак инфаркта – жгучая, давящая или сжимающая боль в груди, которая распространяется на левую лопатку, плечо, руку и спину. В отличие от стенокардии, торакалгия при инфаркте миокарда длится дольше 15 минут и не устраняются нитроглицерином. Если вы обнаружили эти симптомы, вызовите скорую помощь.

Миокардит. Это воспаление сердечной мышцы. Вдобавок к грудным болям, миокардит сопровождается лихорадкой, истощением, учащенным сердцебиением и перебоями дыхания. При воспалении миокарда коронарные артерии не закупориваются и сердце нормально кровоснабжается, однако боли в груди при миокардите могут напоминать сердечный приступ.

Перикардит. Это воспаление сердечного мешка, который защищает орган от механических повреждений и смещения. Болезнь провоцирует торакалгию, которая напоминают приступ стенокардии. Однако у перикардита есть особенности:

•  боли возникают вдоль шеи и мышц плеча;
•  боли могут быть острыми или ноющими;
• дискомфорт в груди усиливается на высоте вдоха, во время еды или лежа на спине.

Гипертрофическая кардиомиопатия. Это наследственная болезнь, которая вызывает чрезмерное утолщение сердечной мышцы. Иногда кардиомиопатия нарушает сердечный кровоток, но чаще провоцирует торакалгию и одышку при физической нагрузке. Когда сердечная мышца увеличивается до предела, возникает сердечная недостаточность. Сердцу требуется больше кислорода и энергии, чтобы выталкивать кровь в аорту и качать ее по большому кругу кровообращения. Гипертрофическая кардиомиопатия, кроме торакалгии, сопровождается головокружением, обмороками и усталостью.

Пролапс митрального клапана. Патология сопровождается тем, что сердечный клапан не может правильно закрыться: при сокращении мышц сердца он выпячивает в левое предсердие и часть крови стремится обратно в предсердие.

Пролапс митрального клапана проявляется болями в груди, учащенным сердцебиением и головокружением. Пролапс на начальной стадии развития не проявляется.

Расслоение коронарной артерии. Это смертельно опасное заболевание, при котором в коронарной артерии возникает диссекция – надрыв стенки сосуда с последующим кровоизлиянием и инфарктом миокарда. Расслоение вызывает сильную и острую торакалгию, которая переходит на спину, живот и в шею.

Причины боли в груди: проблемы с легкими

Легочные болезни могут приводить к болезненным ощущениям в груди. Вот причины, связанные с легочной системой.

Плеврит. Это воспаление плевры, которая покрывает легкие и отделяет их от грудной клетки. При плеврите торакалгия возникает во время глубокого вдоха, чихания или кашля. Обычно болезнь развивается из-за бактериальной или вирусной инфекции, легочной эмболии или пневмоторакса. Менее распространенные причины – рак легких, системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

Пневмония или абсцесс легкого. Болезни вызывают плеврит, торакалгию и глубокую загрудинную боль. Пневмония развивается быстро и внезапно: повышается температура тела, возникает озноб и кашель с гнойными выделениями. 

Тромбоэмболия легочной артерии. Мигрирующий кровяной сгусток может попасть в легкие. Это вызывает острую боль в груди, затрудняет дыхание и учащает сердцебиение. Состояние сопровождается жаром и дезориентацией. Вероятность тромбоэмболии легочной артерии возрастает у пациентов, которые:

• ранее страдали тромбозом глубоких вен;
•  перенесли операцию;
•  болеют или болели раком.

Пневмоторакс. Это патология, при которой воздух скапливается в плевральной полости. Чаще всего возникает при тяжелой травме ребер, грудины или позвоночника с внутренним повреждением легких, из которых воздух и попадает в полость грудной клетки. Пневмоторакс сопровождается болью в груди на высоте вдоха, снижением артериального давления, одышкой и приступами сухого кашля.

Легочная гипертензия. Патология характеризуется высоким давлением в легочных артериях. Это повышает сопротивление – правым отделам сердца приходится усиленно работать, чтобы вытолкнуть кровь. Легочная гипертензия вызывает торакалгию, которые по характеру похожа на приступ стенокардии.

Бронхиальная астма. Острый приступ бронхоспазма (сужения бронхов) сопровождается затруднением дыхания, хрипами со свистом, влажным кашлем и болями в груди.

Причины боли в груди: желудочно-кишечные заболевания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Недуг появляется из-за дефекта пищеводного сфинктера, в результате чего пища и соляная кислота из желудка проникает в пищевод. Кислотный рефлюкс вызывает изжогу в груди, отрыжку кислым и кислый привкус во рту. Болезнь провоцируется ожирением, курением, острой пищей и малоподвижным образом жизни. Боль в груди возникает потому, что пищевод тесно прилегает к сердцу – раздражение передается к органам груди по нервной системе

Гиперсенситивный рефлюксный синдром (гиперсенситивный пищевод). Патология сопровождается повышенной чувствительностью к химическим веществам и механическому движению пищи. Нарушается обработка нервных сигналов: чувствительность усиливается при малейшем давлении или контакте с едой, вплоть до возникновения болей в груди. 

Дискинезия пищевода. Болезнь характеризуется нарушением моторики пищевода. При этом пища к желудку передвигается медленнее, а в самом пищеводе повышается давление. Это приводит к грудным болям.

Перфорация пищевода. Характеризуется внезапной острой болью за грудиной, которая обычно появляется после рвоты или поступления большого объема пищи. Может привести к разрыву пищевода.

Пептические язвы. Это дефекты слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Они провоцируются алкоголем, острой и жирной пищей, психоэмоциональными стрессами и большими дозами обезболивающих лекарств (ибупрофен, аспирин, анальгин, диклофенак). Боль при пептических язвах передается из желудка и кишечника в грудную клетку.

Грыжа пищевода. Это патологическое выпадение части желудка в просвет пищеводной трубки. В большинстве случаев протекает без проявлений, однако периодически вызывает симптомы рефлюкса, изжогу и боль в грудине, которая становится сильнее, если лежать на спине.

Панкреатит. Из-за воспаления поджелудочной железы возникает боль в верхней и средней части живота, которая распространяется на грудную клетку. Боль усиливается, если прилечь на спину или наклониться вперед, при рвоте и физических нагрузках.

Патологии желчного пузыря. После приема жирной пищи вы ощущаете тяжесть в правом подреберье и нижней части живота? Если это так, грудная боль может возникать из-за болезней желчного пузыря. При наличии любых вышеописанных симптомов следует обращаться к гастроэнтерологу.

Причины боли в груди: проблемы с костями, мышцами или нервами

Торакалгия возникает из-за повреждения грудной клетки в результате травм, после ударов и чрезмерной нагрузки мышц.

Проблемы с ребрами. Перелом ребра может вызвать сильную торакалгию, которая усиливается во время вдоха, кашле и чихании. Часто боль ограничена одной областью и обостряется при нажатии. Перелом может спровоцировать артрит в суставе между ребром и грудиной. Это вызовет болевой синдром.

Мышечный спазм. Мускулы могут воспалиться или повредиться, могут растянуться связки. Это рефлекторно сокращает мышцы груди, а сильное и длительное мышечное сокращение вызывает боль.

Опоясывающий лишай. Возникает, когда организм инфицируется вирусом опоясывающего лишая. Болезнь вызывает острую торакалгию, которая идет вдоль пораженного нерва. Появление сыпи через несколько дней после возникновения болей подтверждает диагноз Опоясывающий лишай: отвечаем на частые вопросы о заболевании опоясывающего лишая.

Другие возможные причины боли в груди

Неприятные ощущения и торакалгия могут вызываться повышенной тревогой, страхом или панической атакой. Дополнительные симптомы: головокружение, потливость, дезориентация, одышка, учащенное сердцебиение, дрожание рук, покалывание и онемение некоторых частей тела.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в груди

Вызовите скорую по номеру 103, если боль в груди:

• жгучая, острая и давящая, длится дольше 15 минут и не снимается приемом таблетки нитроглицерина;
• распространяется на челюсть, левую конечность, спину или левую лопатку;
• появляется внезапно и вызывает трудности в дыхании;
• вызывает спутанность сознания и повышенное потоотделение;
• сопровождается быстрым падением артериального давления;
• сопровождается замедлением частоты сердечных сокращений;
• возникает при лихорадке, кашле с выделением слизи зеленого цвета, нарушенном глотании.

Если вы не знаете о происхождении болей в груди, которая длится дольше 2 недель и не проходит после изменения диеты, приема обезболивающих и умеренной физической активности, обратитесь к врачу для консультации.

Боль в спине в ребрах: причины и лечение

Многие люди в какой-то момент испытывают боль в ребрах спины. Боль может быть острой или тупой, легкой или сильной.

Часто боль в этой области возникает из-за относительно небольшой травмы и со временем проходит. Однако иногда это может указывать на более серьезное заболевание, требующее специализированной помощи.

В этой статье рассматриваются некоторые распространенные причины боли в задней части ребер, а также связанные с ними симптомы и типичные методы лечения.

Травмы в результате падений и физической активности могут вызвать боли в спине. Распространенные травмы, связанные с ребрами, включают:

• растянутые мышцы
• ушибы ребер
• переломы и сломанные ребра

Если боль после травмы является длительной или сильной, это может быть связано с переломом или сломанным ребром. Чтобы обнаружить такую ​​травму, врач может использовать рентген или МРТ.

Варианты лечения сломанных или сломанных ребер различаются. Многим людям с переломами ребер просто необходим отдых и обезболивающие. Иногда необходимо хирургическое вмешательство, но только в тяжелых случаях.

Это повреждение мышц между ребрами, называемых межреберными мышцами. Когда эти мышцы разрываются, возникает напряжение, часто из-за большой физической активности.

Общие симптомы растяжения межреберных мышц включают:

• резкую, сильную боль в верхней части спины или ребрах
• скованность и напряжение в мышцах верхней части спины
• спазмы в межреберных мышцах

Для лечения этого типа напряжения , врачи часто рекомендуют обезболивающие и физиотерапию.

Переломы ребер иногда возникают в результате физических нагрузок или падений с сильными ударами. Однако уже существующие условия могут ослабить ребра и привести к их легкому перелому, часто во время менее интенсивных занятий.

Остеопороз, например, приводит к тому, что кости человека теряют минералы, необходимые для сохранения прочности. При низкой минеральной плотности кости легко ломаются.

Это обычное заболевание у пожилых людей, особенно у женщин. Симптомы остеопороза включают болезненность и боль.

Медицинские работники часто диагностируют проблему с помощью рентгеновских лучей, а также могут проверить функцию почек и щитовидной железы человека.

Некоторые варианты лечения остеопороза включают:

• выполнение легких силовых тренировок, таких как йога или тай-чи
• снижение потребления алкоголя и курения сигарет, если применимо
• прием добавок кальция и витамина D3
• прием лекарств, снижающих риск переломов

Фибромиалгия вызывает обширные боли в мышцах и костях.Исследователи не уверены, что вызывает это, но это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Помимо боли, фибромиалгия часто возникает с:

• усталостью
• головными болями
• парестезией, онемением или чувством жжения, обычно в конечностях
• депрессией
• тревогой
• когнитивными нарушениями, такими как проблемы с обработкой и запоминанием информации

Поскольку фибромиалгия имеет такие разнообразные симптомы, врачи могут порекомендовать различные вмешательства, в том числе:

• улучшение качества сна
• практика релаксации
• начало когнитивно-поведенческой терапии
• регулярные упражнения для сердечно-сосудистой системы
• прием лекарств, в том числе антидепрессантов и противосудорожные препараты

Легочная эмболия возникает, когда кровеносный сосуд в легком блокируется, часто сгустком крови.

Легочная эмболия — серьезное заболевание, которое встречается относительно часто. Исследования показывают, что только в Соединенных Штатах они несут ответственность за от 100 000 до 200 000 смертей в год.

Помимо боли в задней части ребер, тромбоэмболия легочной артерии может вызывать следующие симптомы:

• кашель
• кашель с кровью
• потливость
• головные боли и головокружение
• одышка
• учащенное дыхание
• беспокойство
• нерегулярное сердцебиение

Тромбоэмболия легочной артерии может быть опасной, если человек не получает лечения.

Обычно лечение включает прием антикоагулянтов. Это разжижает кровь, затрудняя образование сгустков.

Лица, не переносящие антикоагулянты, обычно получают лекарства другого типа, предотвращающие свертывание крови.

Определенные состояния, поражающие легкие, также могут вызывать боль в ребрах спины.

Например, плеврит возникает, когда воспаляется слизистая оболочка легких. Это может привести к боли в груди, плечах и ребрах спины.

Исследователям известно, что плеврит может быть вызван несколькими основными заболеваниями. По этой причине методы лечения плеврита разнообразны.

Рак легких также может вызывать боль в груди и ребрах. Это опасно для жизни и является основной причиной смерти от рака в США

Другие симптомы рака легких включают:

• кашель
• одышку
• кашель с кровью

Лучший курс лечения зависит от тип и стадия рака, а также факторы, специфичные для каждого человека.Человеку может потребоваться операция, химиотерапия и лучевая терапия.

Боль в ребрах спины часто возникает в результате относительно легкой травмы. Однако это может быть симптомом более серьезного состояния здоровья.

По этой причине любой человек, страдающий стойкой или сильной болью в ребрах спины, должен обратиться за советом к врачу.

Что вызывает симптомы боли в области ребер и спины? Как с этим бороться?

Грудной отдел позвоночника и ребра для многих врачей, в том числе специалистов в области позвоночника, «ничейной» территории. Хотя многим врачам комфортно лечить и диагностировать проблемы с шеей и поясницей, когда речь идет о таких вещах, как боль в области ребер и симптомы спины, они ничего не делают. Итак, сегодня мы сосредоточимся на этой проблеме, рассказав историю пациента, которого мы недавно лечили. Давайте копаться.

Боль в области ребер и спины Симптомы?

Во-первых, давайте определим, что мы подразумеваем под болью в области ребер и симптомами в спине. Обычно боль охватывает заднюю часть ребра, как правило, по крайней мере сбоку, а иногда и спереди.Также часто бывает боль в верхней части спины. Боль также обычно усиливается при движении или просто чувствуется, что что-то «не на своем месте» и нужно вернуть его на место. Иногда определенные движения или действия могут сделать это лучше или хуже.

Понимание грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника находится между шеей (шейным отделом) и нижней частью спины (поясничным отделом). Его кости (позвонки) пронумерованы от 1 до 12, а сокращение «Т» используется для обозначения «грудной».Следовательно, «Т6» означает шестой грудной позвонок.

Уникальность в том, что здесь ребра прикрепляются к грудным позвонкам. Они как ограничивают, так и определяют, какие движения возможны. Также обратите внимание, что, поскольку они связаны между собой, то, что происходит в грудном отделе позвоночника, часто происходит в ребрах и наоборот. Кроме того, грудные позвонки служат опорой для ребер при вдохе и выдохе. Часто поэтому пациенты испытывают боль при глубоком вдохе.

В грудном отделе позвоночника происходит очень многое.Во-первых, это фасеточные суставы, в которых встречаются два позвонка. На каждом уровне в этой области есть спинномозговой нерв. Как показано слева, этот нерв начинается как грудной спинномозговой нерв, а затем продолжается до передней части грудной клетки как межреберный нерв. Есть диск, который действует как амортизатор, а также множество мышц и связок. Затем есть две области, где каждое ребро прикрепляется к каждому позвонку (реберно-поперечный и реберно-позвоночный суставы). Поймите, что могут быть проблемы с любой из этих структур, которые могут вызывать боль вокруг ребер и симптомы спины.

Пять основных причин боли в области ребер и симптомы спины

На протяжении многих лет наша клиника проявляет особый интерес к грудному отделу позвоночника. Например, большинство спинальных интервенционистов когда-либо делали лишь несколько грудных эпидуральных или фасеточных инъекций. Я сделал сотни каждого. За все эти годы, помогая пациентам с болью в области ребер и симптомами спины вылечить, вот пять основных вещей, которые мы наблюдаем изо дня в день в нашей клинике:

1. Выпуклость грудного диска — Грудной отдел позвоночника, как и ваш на шее и пояснице имеет диски, которые действуют как амортизаторы для костей позвоночника.Они могут выпирать при повреждении и раздражать спинномозговые нервы. Это может привести к появлению болей в области ребер и появлению симптомов в спине. В частности, это может быть просто боль или ощущение электричества. Также может наблюдаться онемение спины и ребер.
2. Боль в области ребер — Ребра прикрепляются к позвонкам в двух точках, каждая с помощью связок. Врачи иногда называют это «реберными фасетками». Технически их называют реберно-позвоночными и реберно-поперечными суставами. Эти суставы могут быть повреждены и вызвать отраженную боль вокруг ребер с симптомами спины.Эта боль часто локализуется в одной точке и может усиливаться при глубоком вдохе. Эта область также может казаться «не к месту».
3. Боль в торакальных фасеточных суставах -Фасетки позвонков — это суставы, в которых каждый позвонок встречается со следующим, расположенным выше или ниже. Они могут получить травму или получить артрит, как и любой сустав, и вызвать отраженную боль, которая обычно бывает в одном месте, но может распространяться и от позвоночника. На эту боль обычно не влияет глубокий вдох, но она может усиливаться или уменьшаться при движении.
4. Травма фасции ребра — Ребра имеют прочное внешнее покрытие, называемое фасцией. Это помогает контролировать движение, и при травме может произойти слишком сильное движение отдельных ребер, что может вызвать боль в верхней части спины, которая охватывает ребра. На эту боль обычно влияет глубокий вдох. Вы также можете определить болезненное ребро, пальпируя это место.
5. Мышечные триггерные точки или области тендинопатии -У вас есть мышцы в верхней части спины, которые могут образовывать области, называемые «триггерные точки», которые могут вызывать боль в верхней части спины и боль вокруг ребра.Мышцы также имеют сухожилия, которые со временем могут рваться и изнашиваться, что приводит к тендинопатии.

Как можно решить эту проблему? История Хуана…

Боль в области ребер и спазмы у Хуана начались в 2007 году, и он обратился в нашу клинику в 2020 году. Любое движение, вращение или сгибание / разгибание усиливали боль, в то время как отдых и лекарства уменьшали боль. Раньше он пробовал инъекции озона, инъекции стероидов и фасеточные инъекции, которые приносили временное облегчение.Радиочастотная абляция фасеточных суставов Т8-11 дала облегчение всего на 6-8 месяцев. У него также появилось покалывание в 4-м и 5-м пальцах правой руки, боль в правом локте и слабость в правой руке. Вероятно, это произошло из-за раздражения плечевого сплетения ребрами.

Мы подошли к проблемам Хуана по-разному, глядя на причину всех этих проблем. В частности, одна из связок в задней части позвоночного канала (ligamentum flavum) была расшатана и деформировалась, что раздражало нервы.Следовательно, мы сконцентрировали его собственные тромбоциты (богатая тромбоцитами плазма), чтобы ввести в эту конкретную связку, чтобы вызвать некоторое заживление и сжатие. Кроме того, эти грудные нервы были раздражены, поэтому мы использовали лизат тромбоцитов для инъекции вокруг нервов (эпидуральная анестезия с использованием рентгеновского контроля). Наконец, его фасеточные суставы ранее лечили с помощью радиочастоты, которая сжигает нерв, принимающий боль в суставе. Следовательно, никто никогда не пробовал помочь суставу веществами, способствующими заживлению.Поэтому я снова осторожно ввел в эти суставы высокую дозу богатой тромбоцитами плазмы, используя сложную технологию управления изображением. Как он это сделал? Он сообщает о 90% облегчении боли только при определенных действиях.

Итог? Как видите, есть довольно много вещей, которые могут вызвать боль в области ребер и симптомы спины. Первым делом нужно получить точный диагноз того, почему вам больно, что мы и сделали с Хуаном. Поэтому вместо того, чтобы вводить Хуану стероиды, которые могут повредить ткани или обжечь нервы, мы сосредоточились на том, что вызывало его проблемы, и попытались улучшить функцию позвоночника.

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этого блога, пожалуйста, напишите нам по адресу [электронная почта защищена]

Примечание: Этот блог содержит общую информацию, чтобы помочь читателю лучше понять регенеративной медицины, костно-мышечной системы, а также связанных с ними объектов. Весь контент, представленный в этом блоге, на веб-сайте или любых связанных материалах, включая текст, графику, изображения, профили пациентов, результаты и информацию, не предназначен и не должен рассматриваться или использоваться в качестве замены медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. .Пожалуйста, всегда консультируйтесь с профессиональным и сертифицированным поставщиком медицинских услуг, чтобы обсудить, подходит ли вам лечение.

Получайте обновления блога по электронной почте

Отправляя форму, вы соглашаетесь с тем, что читаете нашу Политику конфиденциальности и принимаете ее. Мы также можем связываться с вами по электронной почте, телефону и другим электронным средствам связи для передачи информации о наших продуктах и ​​услугах. Мы не продаем и не передаем вашу информацию сторонним поставщикам.

Боль в левой части спины под ребрами: что это значит?

Большинство людей когда-нибудь в жизни будут страдать от боли в левой части спины.У болей в спине под левыми ребрами может быть много причин, которые могут привести к глубоким или острым колющим болям. Например, растяжение мышц или связок, грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника, травмы позвоночника или ребер могут вызвать воспаление в грудной клетке. Это может привести к боли в ребрах, напоминающей жжение, резкой дискомфортной боли, тупой пульсирующей боли или болезненности.

В некоторых случаях боль слева под ребрами по направлению к спине может быть вызвана органами, которые защищают ваши ребра.Под левой стороной грудной клетки находятся ваше сердце, левая почка, левое легкое и селезенка. Поскольку левосторонняя боль в верхней части спины или груди может быть связана с сердцем, вы никогда не должны игнорировать этот тип боли. Боль, связанная с сердцем, может начаться как сдавливающее давление или стеснение в груди, а затем распространиться на левую руку и спину.

Есть много естественных средств для облегчения боли, исходящей от левых или правых ребер. Например, вы можете использовать теплый компресс для уменьшения жесткости мышц и суставов, который вызывает тянущие боли при движении или растяжке.Кроме того, легкие упражнения для укрепления средней и нижней части спины могут оказать дополнительную поддержку верхней части тела и облегчить боль в спине.

В этой статье рассматриваются различные причины, по которым вы можете страдать от боли в левой части спины под ребрами, и что вы можете с этим поделать. Вы также узнаете, как избавиться от боли в верхней или средней части спины без применения обезболивающих.

Анатомия боли в грудном отделе спины и левом ребре

Ваш позвоночник разделен на 3 части: шейный отдел шеи, грудной отдел верхней и средней части спины и поясничный отдел поясницы. Знание анатомии грудного отдела спины может помочь найти источник боли в ребрах спины слева.

Согласно журналу PLoS One, грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, прикрепленных к грудной клетке. Ребра охватывают ваше тело до груди и соединяются с грудиной (грудиной). Грудная клетка обеспечивает поддержку и стабильность грудного отдела позвоночника, а также помогает двигать верхней частью тела. ¹

Между ребрами находятся мышцы, называемые межреберными мышцами.Эти мышцы расположены между ребрами и охватывают грудь. Они также придают силу верхней части тела и грудной клетке, однако могут быть источником боли в левом ребре, если они травмированы или воспаляются. ¹

Еще одна особенность анатомии грудного отдела спины и позвоночника — это маленькие диски, которые помогают смягчать позвонки. Эти желеобразные структуры помогают удерживать вместе позвонки и действуют как амортизаторы. Если диск разрывается и давит на нерв в позвоночнике, вы можете почувствовать сильную боль в ребрах, которая распространяется вокруг груди. ¹

Доктор Джерард Маланга, специализирующийся на реабилитационной медицине, говорит, что нервная боль в ребрах и позвоночнике может передаваться в другие области вашего тела. Поэтому любое повреждение ребер слева или справа может вызвать боль, которая ощущается в другом месте. Боль в межреберных мышцах или грыжа межпозвоночного диска могут вызывать боль в лопатке, простреливающие боли в ноге или даже боль в животе. ²

Симптомы боли в ребре и спине с левой стороны

Если вы испытываете боль в ребрах спины с левой стороны, Dr.Маланга говорит, что у вас могут быть следующие симптомы: ²

• Боль в спине, похожая на поражение электрическим током
• Стреляющие или колющие боли, охватывающие грудную клетку
• Чувство жжения в грудной клетке
• Тупая боль в средней части спины
• Боль, которая распространяется от средней части спины к верхней части позвоночника или поясничной области

Распространенные причины болей в спине под ребрами

Боль в ребрах и позвоночнике, поражающая нижнюю, среднюю или верхнюю часть спины, очень распространена среди населения в целом и может поражать мужчин и женщин. Согласно отчету, опубликованному в журнале Annals of Rheumatic Diseases , боль в спине является одним из основных источников боли, от которой страдают люди. ³

The Journal of Manual & Manipulative Therapy сообщил о некоторых из наиболее распространенных причин ноющих болей и дискомфорта в верхней или средней части спины. Некоторые из них включают: ⁴

• Растяжение, растяжение или разрыв мышцы . Поднятие тяжелых предметов, чрезмерная тяга или потеря формы могут вызвать повреждение межреберных мышц или мышц спины.
• Грыжа межпозвоночного диска . Повреждение позвоночника может привести к разрыву диска и давлению на нерв. Это может вызвать стреляющую или жгучую боль вокруг ребер или вызвать боль в пояснице.
• Дегенеративные болезни . Хронические состояния, такие как остеоартрит или износ суставов, могут вызывать боль в спине под ребрами.
• Травма ребра . Любая травма верхней части тела, затрагивающая грудную клетку, позвоночник, мышцы или связки, может вызвать легкую или сильную боль в спине.Если тупая травма повреждает внутренний орган, это также может быть источником глубоких болей в спине под ребрами.
• Избыточный вес . Избыточный вес создает нагрузку на нижнюю и среднюю часть спины, что может привести к травмам мышц и связок спины. Если у вас избыточный вес, вы также подвержены большему риску грыжи межпозвоночного диска.

Причины боли в спине под ребрами слева

Давайте более подробно рассмотрим, каковы могут быть основные причины, по которым болит ваша левая спина или левая сторона грудной клетки.

Травма мышц грудной клетки

Одной из наиболее частых причин боли в спине или ребрах является травма межреберных мышц грудной клетки или спины. Травмы реберных мышц могут быть вызваны травмой левого ребра, резкими движениями верхней части тела или неправильным подъемом. Это может вызвать боль, варьирующуюся от легкой до острой колющей боли, которая может распространиться на вашу спину.

Журнал The Physician and SportsMedicine сообщает, что стрессовые переломы и деформации ребер могут вызывать мышечные боли в ребрах.Травмы ребер могут произойти из-за травмы грудной клетки тупым предметом или повторяющихся травм от растяжения. Выраженность боли в грудной клетке и спине во многом зависит от степени травмы. ⁵

По словам врачей из правительства штата Виктория, другие симптомы болезненных мышечных травм грудной клетки могут включать: ⁶

• Боль, усиливающаяся при глубоком дыхании
• Спазмы мышц грудной клетки
• Уменьшенная амплитуда движений верхней части тела
• Болезненность при прикосновении к травмированным ребрам

В конце статьи вы узнаете, как использовать одни из лучших домашних средств для лечения боли в грудной клетке и спине.

Повреждение нервов грудной клетки (межреберная невралгия)

Межреберная невралгия — это состояние, при котором описывается боль в ребрах, вызванная повреждением нервов грудной клетки. Это может быть результатом травмы, воспаления, травмы грудных мышц или опоясывающего лишая.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Neurology & Translational Neuroscience , повреждение нервов ребер может привести к боли в средней части спины, которая распространяется вокруг передней части груди. В зависимости от расположения поврежденных нервов вы также можете испытывать боль в плече, груди и в верхней части бедра. ⁷

Симптомы повреждения нервов грудного отдела позвоночника и ребер включают:

• Острая стреляющая боль в левой или правой грудной клетке
• Жгучие боли, доставляющие сильный дискомфорт
• Спазмы мышц спины, плеча или руки
• Нежность при прикосновении к грудной клетке
• Потеря чувствительности средней части спины или грудной клетки

Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника

Повреждение диска грудного отдела позвоночника из-за травмы или износа может вызвать острую изнуряющую боль в спине. Боль от грыжи межпозвоночного диска обычно возникает в результате давления на корешок нерва, который посылает боль в другие области вашего тела.

По данным исследователей из Университета Мэриленда, боль в спине часто сопровождает разрыв грудного диска. Это может вызвать резкую боль, которая распространяется от спины к груди, плечам или ногам. Если повреждение диска произошло в нижней части грудного отдела позвоночника, у вас может возникнуть онемение и покалывание в одной или обеих ногах. ⁸

Журнал Анналы Королевского колледжа хирургов Англии сообщает, что разрывы грудного диска также могут быть причиной боли в животе.Это часто можно принять за расстройство пищеварения или другие желудочно-кишечные проблемы. ⁹

Грыжа межпозвоночного диска в средней части спины также может вызывать некоторые из следующих симптомов:

• Боль в спине левосторонняя
• Слабость мышц
• Покалывание по длине нерва
• Хроническая боль в спине
• Боль в пояснице при вставании со стула или длительном стоянии

Плохая осанка

Плохая осанка также может вызвать ряд болезненных состояний, которые приводят к боли в спине и боли под ребрами.Сидение или стояние с неправильной осанкой создает дополнительную нагрузку на связки и мышцы средней части спины.

Журнал Orthopedia, Traumatologia, Rehabilitationacja сообщил об исследовании, показывающем, что неправильная осанка может влиять на суставы, связки и мышцы в поясничной и грудной областях спины. Повторяющиеся растяжения, неправильное сидение и неправильное стояние могут оказывать давление на нервные корешки и быть источником хронической боли в спине. ¹⁰

Согласно журналу Journal of Physical Therapy Science , осанка также является основной причиной болей в спине во время беременности. ¹¹

Улучшение осанки может помочь предотвратить превращение боли в спине и ребер в хроническое болезненное состояние. Правильная осанка также поможет облегчить симптомы ишиаса.

Фибромиалгия

Одной из причин хронической боли под левыми ребрами или постоянной боли в спине является фибромиалгия. Фибромиалгия — это хроническое заболевание, которое вызывает боль во всем теле.

По словам врачей клиники Кливленда, фибромиалгия часто вызывает боли в спине в средней и поясничной областях.В зависимости от вашего состояния боль может ощущаться только на одной стороне тела. Однако фибромиалгия может вызывать боль и дискомфорт в любых мышцах или суставах. ¹²

Врачи из Национальной службы здравоохранения говорят, что к другим симптомам фибромиалгии относятся: ¹³

• Глубокие или колющие боли в спине, шее или других частях тела
• Мышечные спазмы и скованность
• Экстремальная усталость
• Плохой сон
• Проблемы с концентрацией внимания
• Частые головные боли

Если вам приходится жить с хроническим болезненным состоянием, вам следует узнать о продуктах, которых следует избегать, когда вы живете с хронической болью.

Остеоартроз

Любой тип артрита грудного отдела позвоночника может привести к стойкому воспалению из-за раздражения позвонков.

Доктор Лоуренс Нотт на сайте Patient.info сообщает, что остеоартрит или ревматоидный артрит могут быть причиной боли и дисфункции в грудной спине. Одна из причин этого заключается в том, что средняя часть позвоночника особенно подвержена дегенеративным или воспалительным заболеваниям. Это может затруднить выполнение повседневных задач и сделать движения верхней частью тела болезненными. ¹⁴

Некоторые из домашних средств для лечения артрита включают продукты, уменьшающие воспаление. Вы также можете обнаружить, что ежедневные добавки куркумы помогают уменьшить симптомы воспаления.

Костохондрит

Костохондрит — это воспаление суставов между грудиной и ребрами. Хотя реберный хондрит обычно вызывает боль в груди, боль может распространяться от ребер до спины.

По словам доктора Уильяма Шила из eMedicineHealth, острые колющие боли в груди от реберно-хондрита могут распространяться на вашу спину и быть причиной боли в спине.Обычно поражаются 4, 5 и 6 ребра. Боль может усиливаться при кашле или глубоком вдохе. ¹⁵

Другие симптомы костохондрита включают:

• Болезненность при надавливании на грудину
• Боль, иррадиирующая от груди к животу
• Острые внезапные боли при чихании, кашле или глубоком дыхании

Костохондрит может вызывать боль в груди, напоминающую сердечную боль. Поэтому при любой боли в груди важно обращаться к врачу.

Причины боли в спине слева под ребрами, вызванной внутренними органами

Иногда левосторонняя боль под ребрами на самом деле возникает из-за заболевания, поражающего один или несколько внутренних органов. Сердце, левое легкое и почка, селезенка и часть поджелудочной железы находятся в левом верхнем квадранте.

Кардио-связанная боль

Сжимающие боли в груди, которые ощущаются как сильное давление на грудь, могут быть признаком надвигающегося сердечного приступа или стенокардии.Доктор Мелисса Конрад Штёпплер на сайте MedicineNet говорит, что сердечные боли часто сопровождаются тошнотой, сильной усталостью или давлением в верхней части спины. Сердечный приступ или нестабильная стенокардия могут быть фатальными. Поэтому вам следует обратиться за неотложной помощью, если у вас есть признаки сердечного приступа. ¹⁶

Проблемы с левой почкой

Левая почка расположена позади левой грудной клетки. Камни в почках или заболевание почек могут вызывать левостороннюю боль в спине и боль в боку, если инфекция или камни попадают в мочевыводящие пути.Врачи говорят, что камни в почках могут вызывать боль в спине от середины спины до паха. ¹⁷

Увеличенная селезенка

Ваша селезенка расположена в левой части верхней части живота. Такие состояния, как вирусные или бактериальные инфекции, ревматоидный артрит, травма левой грудной клетки или рак, могут вызвать набухание селезенки. Это может вызвать левостороннюю боль под ребрами, которая может распространиться на левое плечо. ¹⁸

Проблемы с левым легким

Инфекции или воспаления, поражающие левое легкое, также вызывают боль под левыми ребрами в спине.Пневмония, плеврит или коллапс легкого могут вызвать резкие, сильно колющие боли в спине.

Есть много естественных способов очистить легкие и предотвратить развитие острых или хронических инфекций легких.

Лучшие домашние средства от боли в ребрах и средней части спины

Давайте рассмотрим некоторые из лучших домашних средств для облегчения боли в ребрах и грудной клетки спины.

Теплый или холодный компресс

Прикладывание теплого или холодного компресса к больным ребрам может помочь уменьшить воспаление и избавиться от боли.Использование тепла или холода может помочь уменьшить мышечное напряжение и разрывы, а также уменьшить нервную боль.

Когда следует использовать тепло или холод при травме ребер, которая влияет на мышцы или нервы? Врачи из Медицинского центра Джона Хопкинса отвечают на вопрос следующим образом: ¹⁹

• Холодное лечение боли в ребрах . В первые 48 часов после травмы используйте холодные компрессы, чтобы уменьшить отек и предотвратить кровоток, вызывающий синяки.
• Термическое лечение мышечной боли в спине .После того, как спадет первоначальный отек, следует перейти на тепловые компрессы, чтобы избавиться от болей в спине. Тепло усиливает кровообращение и способствует заживлению.

Как сделать компресс от боли в ребрах:

Вы можете использовать старый чистый носок и рис, чтобы сделать эффективный холодный или горячий компресс. Вот что вам следует сделать:

1. Заполните старый носок на 3/4 рисом и завяжите сверху.
2. Для холодного компресса поместите носок с рисом в морозильную камеру на несколько часов.
3. Чтобы сделать теплый компресс поместите рисовый носок в микроволновую печь и нагрейте на полной мощности в течение 1-2 минут.

В первые 2 дня после травмы прикладывайте холодный компресс к больным ребрам или спине на 15-20 минут за раз. По истечении этого времени снова поместите носок в морозильную камеру. Используйте каждый час или около того, чтобы уменьшить боль и отек в поврежденном ребре.

Через 2 дня перейдите к использованию теплого компресса на больном участке спины или ребер. Положите теплый компресс (убедитесь, что он не слишком горячий) на болезненное место на 20 минут.Повторяйте процедуру 3–4 раза в день, чтобы ускорить процесс заживления и избавиться от боли в ребрах спины.

Упражнения при боли в средней или верхней части спины

Упражнения для средней части спины могут помочь уменьшить боль в спине за счет увеличения силы мышц и связок, поддерживающих позвоночник и ребра. Регулярные укрепляющие упражнения также помогают предотвратить травмы, вызывающие боли в ребрах и спине.

Упражнения на растяжку для снятия боли в спине

По словам физиотерапевта Др.Фил Пейдж, мягкая растяжка спины может помочь снять мышечное напряжение и в то же время укрепить спину. ²⁰

Молитвенная растяжка, чтобы снять напряжение со средней части спины:

1. Начните с рук и коленей и убедитесь, что ягодицы касаются пяток.
2. Сделайте глубокий вдох и положите ладони на пол.
3. Медленно вытяните руку вперед, насколько можете, и при этом выдохните.
4. Постарайтесь максимально удлинить спину.
5. Позвольте лбу коснуться пола, следя за тем, чтобы ягодицы оставались на пятках.
6. Удерживайте позицию в течение 30 секунд, чтобы снять напряжение в спине и избавиться от боли в спине.
7. Повторяйте упражнение от боли в спине 2 или 3 раза в день, чтобы укрепить позвоночник и повысить гибкость средней части спины.

Упражнение по обрамлению двери:

Это упражнение помогает повысить подвижность средней и верхней части спины и может помочь облегчить боль в грудной части спины.

1. Встаньте прямо и представьте, что вас окружает дверной косяк.
2. Поставьте обе руки перед собой, соприкасаясь ладонями.
3. Медленно поднимите руки в воздух до полного вытягивания.
4. Разделите руки, разверните ладони наружу и двигайте руками, чтобы «коснуться» каждой стороны дверной коробки.
5. Медленно опустите руки по бокам воображаемой дверной коробки.
6. Когда ваши локти опущены как можно ниже, сожмите лопатки вместе.
7. Помните, не напрягайте плечи.
8. Повторите подход несколько раз, чтобы тренировать связки и мышцы спины, чтобы укрепить их.

Еще один способ облегчить боль в грудной клетке спины — использовать валик из поролона. Пожалуйста, прочтите мою статью о лучших упражнениях с роликовым валиком, которые помогут навсегда избавиться от боли в спине.

Когда обращаться к врачу

Боль в спине обычно проходит сама по себе или с помощью домашних средств, эффективных от боли в спине.Однако в некоторых случаях важно обратиться к врачу при сильной или хронической боли в спине. Врачи из Национального института здоровья рекомендуют посетить врача, если у вас есть следующие типы болей в спине:

• У вас сильная боль в спине, и домашнее лечение не избавляет от боли.
• У вас покалывание в руках и ногах.
• У вас боли в спине после травмы.
• У вас проблемы с мочевым пузырем или кишечником.

Прочтите статьи по теме:

Медицинские источники

1. PLoS One.2017; 12 (6): e0178733.
2. Medscape. Грудной дискогенный болевой синдром.
3. Ann Rheum Dis. 2014; 73: 968-974.
4. J Man Manip Ther. 2015 июл; 23 (3): 162–168.
5. Phys Sportsmed, 2016; 44 (1): 93-6.
6. BetterHealth. Травмы ребер.
7. J Neurol Transl Neurosci. 5 (1): 1075 (2017)
8. UMMS. Грыжа грудного диска.
9. Ann R Coll Surg Engl. 2009 июл; 91 (5): W4 – W6.
10. Ortop Traumatol Rehabil, 2011 январь-февраль; 13 (1): 59-71.
11. J Phys Ther Sci. 2016 Apr; 28 (4): 1199–1207.
12. ClevelandClinic. Фибромиалгия.
13. NHS. Фибромиалгия.
14. PatientInfo. Боль в грудной клетке спины.
15. eMedicineHealth. Костохондрит.
16. MedicineNet. 12 симптомов сердечного приступа.
17. MedicineNet. Боль в почках.
18. WebMD. Увеличенная селезенка.
19. HopkinsMedicine. Пакеты со льдом против теплого компресса от боли.
20. Int J Sports Phys Ther. 2012 фев; 7 (1): 109–119.

Спазмы в ребрах и боль в спине — симптомы

Боль в грудной клетке может вызывать незначительную болезненность спазмов или чувство жжения.Часто боль в ребрах вызвана проблемами с позвоночником, даже если боль больше страдает от боли в груди и животе. Вот некоторые потенциальные причины боли в ребре в средней части позвоночника, также известной как грудной отдел позвоночника, страдающей от этой боли, вам необходимо посетить врачей по обезболиванию в OKC.

Боль в спине широко распространена в области поясницы (поясница) и шейного отдела (шея) и часто является причиной многих пропущенных рабочих дней. Частая причина боли в пояснице — растяжение поясничных мышц и растяжение связок. Грудной отдел позвоночника также может вызывать боль в позвоночнике, но грудной отдел позвоночника повреждается гораздо реже, чем поясничный или шейный отдел позвоночника, потому что он гораздо более жесткий.

Благодаря своей несущей роли и участию в подъеме, поворотах и ​​сгибаниях поясничный и шейный отдел позвоночника подвержены нагрузкам. Растяжение поясничных мышц вызвано ненормально растянутыми или сломанными мышечными волокнами. Растяжение поясницы вызвано чрезмерно растянутыми связками — тугими мышечными связками, которые связывают кости вместе. Оба могут быть вызваны внезапной травмой или хроническим перенапряжением.

Мягкие ткани воспаляются при нагрузке на поясничный отдел позвоночника или при нанесении спрея. Это воспаление вызывает боль и может привести к мышечным спазмам.Несмотря на то, что растяжение поясницы или растяжение связок могут быть очень слабыми, ни одно из них обычно не требует нейрохирургического лечения.

Повреждение позвоночника может быть вызвано более серьезными проблемами, которые, возможно, потребуют хирургического лечения. Обычно они связаны с болью в позвоночнике, которая распространяется от спины к передней части грудной клетки в руки, ноги или вокруг грудной клетки.

Симптомы здесь

Боль в пояснице, шейном или грудном отделе без хирургического вмешательства поражает мягкие ткани центральной и околоспинной части без иррадиации вокруг шеи, груди или ног.Напротив, боль от позвоночника к конечностям или грудной стенке предполагает системное защемление нервов позвоночника, что может потребовать хирургического заключения, если состояние при нехирургической симптоматической терапии не улучшается в течение нескольких дней или недель.

Другие симптомы —

• Скованность в нижней части спины, уменьшенная дистанция движения.

• Неспособность из-за усталости и / или дискомфорта сохранять нормальную осанку.

• Спазмы движения и покоя мышцы.

• Боль, которая длится не более 10–14 дней.

• Значительная потеря двигательной функции, такой как способность ходить на цыпочках и пятках.

Перелом или смещение ребра

Травматическая травма, например столкновение, вызывает переломы или смещение ребра, при котором оно взаимодействует с грудным отделом позвоночника. Если ребро толкнуть, это может вызвать судороги в мышцах ребер между ними, например, сзади или спереди. Он также может сдавливать межреберный нерв и передавать боль, покалывание, онемение вдоль ребра в грудную клетку и, реже, в живот.

Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела

Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе встречается редко, но может вызывать утечку воспалительных белков из диска и воспаление грудного спинномозгового нерва, вызывая боль вдоль нервного пути. Боль, покалывание и / или онемение могут распространяться на грудь или живот в любом месте от места грыжи в верхней части спины вдоль ребра. При определенных формах операций, таких как интенсивные упражнения или наклоны, дискомфорт может приходить и уходить, а может усиливаться.

Грудной остеоартрит

Грудной остеоартрит возникает, когда защитный хрящ грудного отдела позвоночника начинает разрушаться в фасеточных суставах.Остеоартрозные суставы воспаляются, а кости имеют тенденцию тереться друг о друга, что может привести к увеличению костных шпор.

Обратитесь к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если сильный дискомфорт в области грудной клетки достаточно серьезен, чтобы ограничить движения, или не облегчается во время отдыха. Однако любой вид дискомфорта, покалывания, онемения или усталости требует немедленного медицинского обследования. Чем раньше это начнется; уход обычно более успешен. Решающее значение имеет точный медицинский диагноз, а не попытки игнорировать боль.

Связаться с Институтом регенерации долголетия для врачей по обезболиванию в OKC.

** Отказ от ответственности: этот контент не следует рассматривать как медицинский совет и не подразумевает взаимоотношений между врачом и пациентом.

Боль в средней части спины и ребрах

У вас болит грудь? Распространяется ли он по руке, вокруг ребер или к передней части груди?

Часто причиной является несоосность ребер.

Боль в ребрах возникает в результате ограничений, связанных с реберно-грудными и реберно-позвонковыми суставами.В верхней и средней части спины каждое ребро образует два сустава с грудным отделом позвоночника, а также дополнительный сустав спереди, где они соединяются с грудиной или грудиной. Если какой-либо из этих суставов сужается и воспаляется, вы можете испытывать сильную боль в груди или спине. Часто возникает иррадиация боли вдоль грудной клетки в определенном месте. Это может произойти в результате травмы (спортивная травма, падение или хлыст в результате автомобильной аварии), длительного пребывания в положении (например, сидение перед компьютером, телевизором, чтение и т. Д.) или может появиться без предупреждения.

Это обычно похоже на сильный мышечный «узел» слева или справа от позвоночника, рядом с лопаткой. Мышцы спины спазмируются и напрягаются, чтобы защитить от перекоса.

Эта боль может быть сильной, и часто люди спешат в отделения неотложной помощи, потому что убеждены, что у них сердечный приступ или другое сердечное событие. Поскольку воспаление и ограничение ребер могут проявляться в виде затрудненного дыхания, боли в шее и распространения боли / покалывания / онемения вниз по руке или в руку.

Пациентам с лихорадкой, сильным кашлем или затрудненным дыханием с болью в груди в лобной части следует проконсультироваться со своим врачом.

Боль в ребрах может быть названа реберно-поперечным растяжением, межреберной невралгией или реберно-реберным хондритом и часто возникает из-за многолетней неправильной округлой (кифотической) осанки. Обычно причиной является сутулость за столом, ноутбуком, iPad или диваном.

Боль в средней части спины может возникнуть в результате смещения позвоночника в средней части спины или смещения шеи или нижней части спины. Позвоночник может смещаться в том месте, где он болит, раздражая нервы, мышцы и связки в этой области. Боль в средней части спины может возникать из-за смещения нижней части спины и таза или в шее. Необходимо устранить лежащие в основе механические проблемы в других отделах позвоночника, чтобы получить долгосрочное облегчение и предотвратить повторение.

В Springwood хиропрактике мы получим полную историю болезни и тщательно изучить опорно-двигательный аппарат и оценить особенности движения отдельных ребер.Мы можем обнаружить механические источники боли и, следовательно, причину (ы) ваших симптомов. Затем мы составляем план лечения, чтобы уменьшить воспаление и восстановить нормальную подвижность суставов, а также улучшить силу и стабильность. Это достигается за счет комплексного лечения, состоящего из хиропрактики, физической реабилитации, рекомендаций по осанке и образу жизни.

Не вся боль в спине — это боль в спине

Контекст

Недавно у нас был пациент, который поступил с болью в средней части спины сбоку от позвоночника.Он думал, что напряг мышцы спины от тяжелой атлетики в выходные, но оказалось, что вместо этого он напряг реберные ( межреберные, ) мышцы. Это мышцы между ребрами.

Наш пациент раньше ходил на массаж, но это не помогло избавиться от боли. Двигаться было тяжело — наклоны вперед, вбок и глубокое дыхание вызывали боль. Как только мы диагностировали проблему, физиотерапевтические методы расслабления напряженных мышц и мобилизации пораженных жестких ребер (да, мы можем мобилизовать ребра) быстро помогли облегчить боль.На следующий день боль прошла.

Можно ли растянуть ребра?

Растяжение обычно возникает, когда мышца или ее сухожилие растягиваются или разрываются, вызывая симптомы. Точно так же вы напрягаете межреберных мускулов, если выполняете чрезмерное или сильное скручивание тела или махи руками. Занятия спортом, связанные с риском боли в ребрах и растяжением, включают гольф, теннис и сквош. Прямой удар по грудной клетке, например, при захвате в регби, также может вызвать растяжение межреберных ребер, что приведет к растяжению.

Симптомы боли в ребрах

Симптомы боли в ребрах обычно представляют собой тупую болезненность, которая может усиливаться до постоянной и / или острой колющей боли при глубоком вдохе, поворотах или сгибании.

Что мне делать?

Если боль в ребрах слабая, попробуйте растяжку и дыхательные упражнения. Это позволит расслабить межреберные кости, а также мышцы, прикрепленные к ребрам и окружающие их.

Если эти более щадящие методы не работают, попробуйте методы физиотерапии. Примеры, такие как оценка осанки, мануальные манипуляции (как в случае с нашим пациентом) и массаж, могут быть эффективными.Это особенно актуально в тех случаях, когда боль усиливается или постоянна. Раньше массаж не помогал нашему пациенту, так как первоначальный диагноз был ошибочным, и массажистка работала не на те мышцы.

Испытываете боль в спине? Щелкните здесь, чтобы узнать больше о физиотерапии для снятия боли в спине и о том, как Core Concepts может помочь

Боль в спине, ребрах и плечах

В данном тематическом исследовании участвует женщина 28 лет (г-жа П), у которой 7 лет назад была болезнь правой стороны. боль на полпути вверх по спине и под правой лопаткой.Боль не усиливалась и не уменьшалась, но недавно она поняла, что ей это надоело, и она хотела посмотреть, можно ли что-нибудь сделать.

Она описала 2 боли:

Боль 1 была диффузной болью, большую часть времени присутствовала под лопаткой. Оно усугублялось устойчивыми позами, т. Е. Сидением или стоянием в течение любого времени. Если вы продолжаете двигаться или лежать, это облегчит его.

Боль 2 представляла собой периодическую резкую боль примерно в 1 дюйме справа от позвоночника.Это была кратковременная боль, вызванная скручиванием, поднятием или поднятием руки.

Эти боли начались 7 лет назад после посещения терапевта (не физиотерапевта) по поводу проблемы с поясницей. Этот практикующий довольно сильно манипулировал ее позвоночником, и в этот момент возникла боль. Она не вернулась для повторного посещения.

Г-жа П. естественно была обеспокоена тем, что на этот раз подобные манипуляции не будут проводиться. Ее заверили, что этого не произойдет и что я запрошу ее согласия на любое лечение после полного объяснения характера и цели лечения.

История болезни: ничего важного.

Лекарства: только противовоспалительные таблетки по мере необходимости.

Социальная история: Учитель. Нет детей. Плавает 3 раза в неделю и посещает тренажерный зал один раз в неделю.

Первые мысли

Из-за причины (являющейся насильственной манипуляцией) местоположения и характера (описание) острая боль, вероятно, была вызвана дисфункцией суставов. Вот где по какой-либо причине сустав не работает должным образом. В данном случае, скорее всего, это был фасеточный сустав позвоночника или реберно-позвоночный сустав (где ребра соединяются с позвоночником).

Боль, скорее всего, была мышечной или отражалась от позвоночного сустава.

Первичный осмотр

Не выявлено сколиоза или других деформаций позвоночника. Мышцы справа от позвоночника были более напряженными, чем следовало бы, и в них было несколько болезненных мест.

При тестировании движений не было обнаружено ограничений в движениях шейного (шея) и поясничного (поясничный) отделов позвоночника. Движения грудного отдела позвоночника (средней части спины) были болезненными, особенно наклоны назад, скручивания вправо и наклоны в стороны влево или вправо.Наиболее ограниченным движением был поворот влево.

Движения рук вызывали боль у обеих рук при приближении к полному подъему. Глубокий вдох вызвал боль 1.

Лечение

Первоначально лечение заключалось в расслаблении мышц правой стороны спины. Это облегчило боль и позволило провести более тщательное обследование позвоночника. Дальнейшие исследования показали, что дополнительные движения 4-го, 5-го и 6-го грудных позвонков (T4-6) и правого 5-го ребра вызывали боль. Кроме того, T5 застрял в повернутом вправо положении.

Г-жа П. была проинформирована о результатах, но позвонок не лечился напрямую во время первого визита из-за ранее упомянутых проблем. Вместо этого ее научили двум упражнениям, чтобы попытаться решить эту проблему. Одна из них заключалась в том, чтобы начать поворот этой области влево.

2-й визит, 4 дня спустя.

Г-жа П. сообщила об уменьшении боли в течение нескольких дней после лечения, но она начала возвращаться. Острая боль не изменилась.

При осмотре: снова напряжены мышцы правой стороны.Как только они были ослаблены, стало ясно, что проблема Т5 не изменилась.

Обычно это область, которая хорошо поддается лечению с применением более сильных манипуляций, но из-за прошлого опыта г-жи П. было решено использовать метод мышечной энергии (MET) для перестройки ее позвоночника. Это более щадящая техника, в которой в качестве силы используются собственные мышечные сокращения пациента, и обычно она больше похожа на хорошее растяжение. Техника использовалась 3 раза, каждый раз позволяя в большей степени вращение влево.

Было предложено новое домашнее упражнение для увеличения степени растяжения, включая вращение влево, сгибание в стороны и сгибание вперед. Мы обсудили влияние ее повседневной деятельности, и было обнаружено, что две вещи, вероятно, не помогают: сидеть на диване с поднятыми ногами и каждый вечер смотреть вправо; и что она также поворачивалась вправо в конце каждой длины при плавании. Мы договорились, что ей следует избегать этого ненадолго.

3-й визит, 1 неделя спустя.

Госпожа П. была довольна своим прогрессом, и обе боли уменьшились на 60-70%. Больше не было боли при дыхании или поднятии руки, и она описала свою спину как «гораздо более свободную». Она действительно пришла с просьбой о манипуляциях, которые мы проделали в прошлый раз! После осмотра области стало ясно, что это все еще подходящее лечение, но в лечении мышц не было необходимости — они оставались расслабленными в течение недели. Диапазон поворота влево был от того, что должно быть (хороший рост по сравнению с тем, где он был).

MET был повторен, и тогда левое вращение было равно правому. Ее домашние упражнения проверяли, чтобы убедиться, что она выполняет их правильно.

4-й визит, 1 неделя спустя.

Госпожа П.