Бока у мужчины как убрать: Как убрать бока и живот мужчине: 30 упражнений (ФОТО)

Содержание

❶ Как убрать бока у мужчин :: JustLady.ru

Мужчинам гораздо меньше подвержены накоплению запасов жирка, чем женщины. Ведь для женской физиологии это гораздо более естественно. Но уж если у мужчины появляются бока, то извести их довольно сложно, и в ход должны идти комплексные меры.

Занимайтесь минимум 3 раза в неделю. Кардионагрузки должны стать основной составляющей тренировки. Если вы занимаетесь в зале, то обратите свое внимание на велотренажер, беговую дорожку, эллипсоид или степ. Кардиотренировки лучше всего выполнять в первой половине дня. Они придадут заряд бодрости и силы на весь день. Но если у вас не хватает времени с утра, то лучше заниматься в вечернее время, чем не заниматься вообще.

Начинайте тренировку с беговой дорожки. Желательно бегать хотя бы через день. Начните с ходьбы и плавно переходите на бег. Следите за своей осанкой во время бега.

В день нужно пробегать 40-60 минут. В конце упражнения снизьте скорость и плавно переходите на шаг. Резко останавливаться во время выполнения этого упражнения ни в коем случае нельзя. Хорошей альтернативой бегу является эллипсоид. Этот тренажер позволяет выполнять такие же движения, как во время бега на лыжах. Если вы по каким-то причинам не можете посещать тренажерный зал, то выходите на пробежку по пересеченной местности. Идеально если недалеко от дома имеется парк, но можно совершать пробежки даже вокруг собственного дома. Если вы хотите избавиться от боков как можно быстрей, очень эффективной может быть ходьба в гору (наклон 10-15 градусов). Двадцати минут в день достаточно, чтобы увидеть результаты уже через несколько недель.

Помимо пробежек для тех, кто занимается в домашних условиях отлично подойдут прыжки со скакалкой. Попробуйте проскакать хотя бы минуту и вы почувствуете как ускорился пульс и выступил первый пот. С каждым днем повышайте количество минут, которое вы прыгаете.

Прыжки через скакалку – одно из лучших упражнений для сжигания жира. И расход калорий от прыгалок может быть даже больше, чем от бега. Начинать желательно с 10-20 минут. Но если вы имеете высокий индекс массы тела, то прыжки и бег лучше оставить на позднее время, когда уже немного похудеете. В противном случае риск получения травм достаточно велик. Также не забывайте о хорошей обуви. Ни в коем случае не прыгайте босиком. Вы можете очень сильно повредить колени или голеностоп.

Чтобы убрать бока не пренебрегайте и упражнениями, направленными непосредственно на тренировку проблемных зон.

Например, очень полезное упражнение из йоги, которое вы можете выполнять практически где угодно. Сидя на стуле втяните живот как можно сильней. Напрягите мышцы живота и задержитесь в таком положении на 20-30 секунд, затем расслабьтесь. Пять минут в день – не так уж много, а эффект поразительный. Еще одно хорошее упражнение, чтобы убрать бока у мужчин, которое можно делать в домашних условиях – индуистские приседания.

Стойте прямо, руки по швам. Начинайте приседание и выполняйте его до тех пор, пока кончики пальцев не коснутся пола. Затем быстро выпрямитесь. Повторять упражнение нужно в течение трех минут ежедневно.

Если у вас есть дома фитбол, то можно дополнить день упражнениями на нем. Лягте на мяч спиной, ноги должны быть согнуты в коленях под углом 90 градусов, руки положите за голову. Не сцепляйте их в замок. Сделайте 30 раз поднятие корпуса. Следующее упражнение начинается в таком же положении, но поднимать корпус необходимо под углом, стараясь дотянуться левым локтем к правому колену и наоборот. Сделайте также 30 раз на каждую сторону. В той же позиции начинайте качать пресс, но при этом сгибайте левую ногу и тяните к ней правую руку и наоборот. Вторая рука должна быть зафиксирована за головой. Теперь лягте на фитбол боком так, чтобы мяч располагался на уровне вашей талии. Нижней рукой держитесь за мяч, а верхнюю положите ладонью на затылок. Начните поднимать верхнюю ногу.

Это упражнение хорошо прорабатывает косые мышцы живота.

Скручивания можно делать и без использования фитбола. Ложитесь на пол и выполняйте те же упражнения, что указаны выше. Для поднимания ног обопритесь одной рукой о пол. Рука при этом должна быть выпрямлена. Кроме того добавьте упражнение скрепка. Исходное положение — лежа на полу, руки вытянуты вверх, ноги прямые. Начинайте делать скручивания, поднимая одновременно вверх руки и ноги все в том же прямом положении. При правильном выполнении руки с ногами должны касаться над вашим прессом.

Если у вас есть партнер, который может помочь в тренировках, то можно включить еще одно хорошее упражнение для того, чтобы убрать бока. Лягте на пол, ноги выпрямлены. Партнер должен встать у вашей головы, а вы схватить его руками за голени. Поднимаете ноги вертикально вверх, а ваш помощник должен бросать ваши ноги в произвольные стороны. При этом вы не должны допустить касания пятками пола. Если вы занимаетесь один, то можно сделать еще одно хорошее упражнение: лежа на полу согните ноги в коленях, руки держите за головой.

Попеременно распрямляйте одну ногу, а второй тянитесь к противоположному локтю. Начинайте выполнять с 30 раз, постепенно поднимая количество.

Если вы имеете под рукой шведскую стенку или турник, то повисните на нем и поднимите ноги под углом в 90 градусов. Плавно поворачивайте колени справа налево и обратно. Это упражнение укрепит не только косые мышцы живота, но и вашу спину. На шведской стенке можно также поднимать ноги, держа их при этом прямыми. Такое упражнение поможет сделать сильнее нижнюю часть пресса.

Если вы располагаете штангой, то делайте приседания с ней. Помимо ягодичных мышц и мышц ног это упражнение будет укреплять ваш пресс. При наличии гантель, возьмите одну в руку и, расположив ноги на ширине плеч, делайте наклоны в противоположную сторону. Гантеля станет противовесом. Сделайте 30 раз, возьмите гантелю в другую руку и повторите упражнение.

Не забывайте о питании. Никакие упражнения не смогут помочь вам в борьбе с боками, если ваш день наполнен вредными продуктами. Пересмотрите свое меню. Откажитесь от жареного, жирного, полуфабрикатов и фастфуда. Замените газировку на натуральные соки и компоты. Не забывайте выпивать в день минимум 12 стаканов чистой воды без каких-либо добавок. Копчености, сладости и соленья тоже следует убрать из рациона. Пересмотрите количество ваших порций. Возможно вы едите слишком редко и очень много. Лучше питаться дробно, разделив приемы пищи на 5-6 раз.

Обратите внимание

Похудеть в определенной зоне невозможно. Нужно избавляться от лишнего жира комплексно во всем теле.

Полезные советы

Приобретите мультиварку. С ней вы без проблем сможете приготовить полезные блюда в режиме тушения или варки на пару.

Нравится: 0

Как убрать бока у мужчин — Версия для печати

Как убрать жир с боков мужчине за 3 месяца

Нужно всего 3 месяца, чтобы убрать жир с боков. Такими темпами, даже начав весной, к лету можно привести себя в форму. Для этого потребуется немного терпения, а точнее, соблюдение рекомендаций, которые мы предлагаем в этой статье.

Почему появляется жир на боках?

Чтобы устранить проблему, нужно разобраться в ее происхождении. Самыми распространенными причинами появления боков являются:

1. Неправильное питание

Употребление фаст-фуда, большого количества жареного и сладкого неизбежно приведет к ожирению, а вдобавок еще и может стать причиной сахарного диабета. Именно неправильное питание в 60% случаев становится виновником появления боков у мужчин.

2. Низкая физическая активность

Полежать на диване, попить пиво и посмотреть телевизор – такие регулярные действия не останутся без последствий. Отсутствие тренировок также, несомненно, скажется на фигуре мужчины, увеличивая его бока и живот.

3. Нарушение гормонального фона

В организме мужчины есть гормон тестостерон и эстроген. Второго, в нормальном состоянии, меньше, чем первого. Если баланс нарушается, это начнет проявляться в виде жира на боках. Зачастую эстроген повышается из-за недостатка физической активности, плохого питания или в силу возрастных особенностей. Но его можно привести в норму, если повысить уровень тестостерона.

Ну и конечно же самым главным фактором становится пиво. Хмельное любят практически все мужчины, а ведь оно повышает уровень эстрогена и приводит к тому самому «пивному животу».

Вы спрашиваете: «как убрать бока у мужчин?». В первую очередь, выявите свою причину и постарайтесь ее устранить. Каким образом? Просто придерживайтесь двух основных рекомендаций.

Первое: подберите комплекс упражнений

Тренировка – это неотъемлемая часть в процессе «удаления» боков. Физические нагрузки позволяют сделать фигуру подтянутой, красивой и спортивной. Но для этого стоит приложить усилия.

Предупреждаем! Без тренировок о быстром похудении можно забыть. Только таким образом получится сжигать отложенные жиры и наращивать мышечную массу.

Кардио нагрузки

Упражнений такого вида достаточно много, а самые простые и распространенные из них – прыжки на скакалке и бег. Да, это одни из самых проблемных упражнений. Фразы типа: «я начну бегать с понедельника», «что-то у меня колени болят», «а может лучше сначала дома подготовиться», звучать не должно.

Если вы хотите избавиться от боков, то приступать нужно сегодня. Для этого не обязательно бежать кросс со старта. Начните с 50 метров. Пробегитесь легкой трусцой и пойдите домой. На следующий день увеличьте дистанцию до 70 метров и так постепенно втягивайтесь.

Бегать надо много и долго – ошибочное распространенное мнение. Выработайте в течение 21 дня привычку бегать. За этот период вы уже подготовите организм к кардионагрузкам, а потому не будете испытывать никакого дискомфорта при беге на большие дистанции.

Тоже самое касается и прыжков на скакалке. Начните с 5-10 прыжков, нагрузку повышайте со временем. Это нужно, чтобы уберечь сердечно-сосудистую систему, связки и суставы от перегрузок.

Пресс

Брюшные мышцы необходимо прокачивать равнозначно со всех сторон. При выполнении упражнений должен задействоваться пресс:

нижний – подъем ног в висе на турнике, бег в упоре лежа;
верхний – подъем корпуса, велосипед;
боковой – боковые скручивания, скручивания на турнике;
глубокий – вакуум.

Количество подходов и повторений подбирается индивидуально. Старайтесь делать так, чтобы прорабатывать первый день нижний и верхний пресс, а второй – боковой и глубокий. Это поможет избежать болевых ощущений и быстрее нарастить мышечную массу.

Достаточно делать кардио и упражнения на пресс, чтобы избавиться от боков. Результат будет заметен только в том случаев, если вы оптимизируете свой рацион.

Второе: Нормализуйте питание

«Мы то, что мы едим» – говорил отец медицины Гиппократ. Поэтому старайтесь следить за своим питанием. Начните с 4-х простых правил, которые помогут избавиться от жира на боках у мужчин.

1. Понизьте калорийность

Калории – это наша энергия, и первое, на что нужно обращать внимание при похудении. Для запуска процесса жиросжигания необходимо создать дефицит калорий в организме. В таком случае тело начнет расщеплять жиры и переводить их в энергию.

В норме мужчине необходимо 2000-2500 калорий в день. При учете средних физических нагрузок показатели увеличиваются до 3000-3500 калорий. Необходимо подбирать низкокалорийные продукты с суммарным калоражем около 1500-2000. Этого будет достаточно, чтобы снабдить организм энергией для тренировок и при этом сбросить лишний вес.

2. Нормализуйте баланс белков, жиров и углеводов (БЖУ)

Не нужно отказываться от каких-либо питательных веществ. Многие, чтобы избавиться от боков, садятся на безуглеводную диету. На самом деле, это в корне неверное решение. Углеводы бывают разного типа:

одни содержатся в сладостях, жареном мясе и других подобных продуктах;
другие находятся в овощах, фруктах и злаковых.

Первые приводят к образованию жира, а вторые, наоборот, способствуют похудению, поэтому не стоит исключать их из рациона полностью. Главное – подобрать нужные продукты.

Мужчине, чтобы избавиться от боков, необходимо соблюдать следующий баланс БЖУ:

Белки – 170 г.
Углеводы – 160 г.
Жиры – 40 г.

Количество белков и углеводов может меняться в зависимости от веса. Эти данные подходят для мужчин с весом в 70 кг. При увеличении массы, к каждым 10 килограммам стоит прибавлять 5 г белков и 5 г углеводов.

3. Питайтесь дробно

Не нужно съедать суточную норму калорий за 1 раз. Разделите питание на 5 частей, чтобы в течение всего дня снабжать организм энергией. Выглядеть рацион должен следующим образом:

Завтрак из белково-углеводной еды. Это могут быть крупы, творог, мед и другие продукты.
Второй завтрак в виде перекуса. В это время можно перекусить фруктами или протеиновым коктейлем.
Обед с первым и вторым блюдом. На первое можно приготовить суп или борщ, а на второе подойдут крупы с отварным мясом и рыбой.
Полдник для восстановления сил. Можно выпить еще один протеиновый коктейль или сделать смузи.
Ужин из мясных, молочных и рыбных продуктов. Дары моря и другая белковая еда хорошо заполнят недостающее количество калорий.

Важно! Ужинать можно за 2-3 часа до сна. То есть, если вы ложитесь в час ночи, правило «после шести не есть» к вам не относится.

Еда небольшими порциями позволяет не перенасыщать организм, а равномерно снабжать его энергией, которая на протяжении дня будет тратиться, а не откладываться на боках.

4. Соблюдайте питьевой режим

Вода регулирует пищеварение и выводит продукты распада из организма, поэтому она крайне необходима при похудении. Есть 5 правил питьевого режима:

Ежедневно нужно выпивать 30 мл воды на 1 кг веса.
Стакан воды пить за полчаса до еды и спустя час после.
Весь объем воды необходимо пить в течение дня небольшими порциями.
Чай, кофе и другие жидкости не учитываются в общем питьевом режиме.
Холодная вода снижает иммунитет и вызывает сонливость, поэтому она должна быть комнатной температуры.

Нормализация питьевого режима ускорит процесс устранения боков.

Питаться правильно можно без проблем

Частая проблема при похудении у новичков – они не знают что покупать, какие блюда готовить, какого размера должна быть порция. Мы нашли решение этого вопроса. Чтобы избавиться от головной боли о правильном питании, можно оформить доставку здоровой еды на дом.

Комплекс сбалансированных блюд позволит убрать бока за несколько недель. Оформите заказ и вам больше не придется ломать голову о том, что приготовить сегодня на ужин.

Избавиться от лишнего жира на животе и боках можно подключив жиросжигатели. Большую эффективность показывает курс «Похудеть за 30 дней». Он является действенным и весьма популярным среди мужчин.

Главное запомните – правильное питание не имеет никакого смысла, если вы не тренируетесь. Такая же схема работает и наоборот. Только в комплексе, спорт со здоровой едой смогут показать быстрый и эффективный результат.

Хирургическое лечение рака предстательной железы

Хирургическое вмешательство обычно используется для лечения рака предстательной железы, если не предполагается, что он распространился за пределы предстательной железы.

Основным видом операции при раке предстательной железы является радикальная простатэктомия . В ходе этой операции хирург удаляет предстательную железу целиком, а также часть ткани вокруг нее, включая семенные пузырьки.

Открытая или лапароскопическая радикальная простатэктомия

В более традиционном подходе к простатэктомии, называемом открытая простатэктомия, хирург делает операцию через один длинный кожный разрез (разрез) для удаления предстательной железы и близлежащих тканей. Этот тип операции делается реже, чем в прошлом.

При лапароскопической простатэктомии хирург делает несколько небольших надрезов и использует специальные длинные хирургические инструменты для удаления простаты. Хирург либо держит инструменты непосредственно, либо использует панель управления для точного перемещения роботизированных манипуляторов, удерживающих инструменты. Этот подход к простатэктомии стал более распространенным в последние годы. При выполнении опытными хирургами лапароскопическая радикальная простатэктомия может дать результаты, аналогичные открытому подходу.

Открытая простатэктомия

Радикальная ретролобковая простатэктомия

Для этой открытой операции хирург делает надрез (разрез) в нижней части живота от пупка до лобковой кости, как показано на рисунке ниже. Вы либо будете находиться под общей анестезией (во сне), либо вам сделают спинальную или эпидуральную анестезию (онемение нижней половины тела) вместе с седацией во время операции.

Если есть обоснованная вероятность того, что рак мог распространиться на близлежащие лимфатические узлы (на основании уровня ПСА, результатов биопсии предстательной железы и других факторов), хирург может также удалить некоторые из этих лимфатических узлов в это время (известное как диссекция тазовых лимфатических узлов). Узлы отправляются в лабораторию, чтобы проверить, есть ли в них раковые клетки. Если раковые клетки обнаружены в любом из узлов, хирург может не продолжать операцию. Это связано с тем, что маловероятно, что рак можно вылечить хирургическим путем, а удаление простаты может привести к серьезным побочным эффектам.

После удаления предстательной железы, пока вы все еще находитесь под наркозом, вам в пенис введут катетер (тонкая гибкая трубка), чтобы облегчить опорожнение мочевого пузыря. Катетер обычно остается на месте в течение 1-2 недель, пока вы заживаете. Вы сможете самостоятельно мочиться после удаления катетера.

Вы, вероятно, останетесь в больнице на несколько дней после операции, и ваша активность будет ограничена в течение нескольких недель.

Радикальная промежностная простатэктомия

При этой открытой операции хирург делает надрез (надрез) на коже между анусом и мошонкой (промежностью), как показано на рисунке выше. Этот подход используется реже, потому что он с большей вероятностью приведет к проблемам с эрекцией и потому что близлежащие лимфатические узлы не могут быть удалены. Но это часто более короткая операция и может быть вариантом, если вас не беспокоит эрекция и вам не нужно удалять лимфатические узлы. Его также можно использовать, если у вас есть другие заболевания, которые затрудняют ретролобковую операцию. Это может быть так же эффективно, как ретролонный подход, если все сделано правильно. Операция на промежности может вызывать меньшую боль и более легкое восстановление, чем ретролобковая простатэктомия.

После операции, пока вы все еще находитесь под наркозом, вам в пенис введут катетер, чтобы помочь опорожнить мочевой пузырь. Катетер обычно остается на месте в течение 1-2 недель, пока вы заживаете. Вы сможете самостоятельно мочиться после удаления катетера.

Лапароскопическая простатэктомия

Если вы думаете о лечении с помощью лапароскопической хирургии, важно понимать, что известно и что еще неизвестно об этом подходе. Наиболее важными факторами, вероятно, будут навыки и опыт вашего хирурга. Если вы решите, что лапароскопическая хирургия подходит именно вам, обязательно найдите хирурга с большим опытом.

Лапароскопическая радикальная простатэктомия

При лапароскопической радикальной простатэктомии (LRP) хирург вводит специальные длинные инструменты через несколько небольших разрезов в брюшной стенке для удаления предстательной железы. На конце одного из инструментов есть небольшая видеокамера, которая позволяет хирургу заглянуть внутрь тела.

Лапароскопическая простатэктомия имеет некоторые преимущества перед открытой радикальной простатэктомией, в том числе меньшую кровопотерю и боль, более короткое пребывание в больнице (обычно не более одного дня), более быстрое восстановление и катетер должен оставаться в мочевом пузыре меньше времени.

Частота основных побочных эффектов LRP, таких как проблемы с эрекцией и проблемы с удержанием мочи (недержание мочи), по-видимому, примерно такая же, как и при открытой простатэктомии. При таком подходе восстановление контроля над мочевым пузырем может быть немного замедлено.

Несмотря на то, что необходимы более длительные исследования для сравнения побочных эффектов и вероятности рецидива между открытой простатэктомией и LRP, успех любой процедуры, по-видимому, определяется в основном опытом и навыками хирурга.

Роботизированная лапароскопическая радикальная простатэктомия

В этом подходе, также известном как роботизированная простатэктомия , лапароскопическая операция выполняется с использованием роботизированной системы . Хирург сидит за пультом управления в операционной и перемещает роботизированные руки, чтобы оперировать через несколько небольших разрезов в брюшной полости пациента.

Роботизированная простатэктомия имеет преимущества по сравнению с открытым подходом с точки зрения меньшей боли, кровопотери и времени восстановления. Но с точки зрения побочных эффектов, которые больше всего беспокоят мужчин, таких как проблемы с мочеиспусканием или эрекцией, похоже, нет разницы между роботизированной простатэктомией и другими подходами.

Для хирурга роботизированная система может обеспечить большую маневренность и большую точность при перемещении инструментов, чем стандартная LRP. Тем не менее, наиболее важным фактором успеха любого типа лапароскопической хирургии являются опыт и навыки хирурга.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Эта операция чаще используется для лечения мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Но он также иногда используется у мужчин с распространенным раком простаты, чтобы облегчить симптомы, такие как проблемы с мочеиспусканием. (Он не используется для лечения рака.)

Во время этой операции хирург удаляет внутреннюю часть предстательной железы, окружающую уретру (трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря). При этой операции кожа не разрезается. Инструмент под названием резектоскоп вводят через кончик полового члена в уретру до уровня предстательной железы. После того, как он находится на месте, либо через провод проходит электричество, чтобы нагреть его, либо используется лазер для разрезания или выпаривания ткани. Используется спинальная анестезия (при которой онемеет нижняя половина тела) или общая анестезия (когда вы спите).

Операция обычно занимает около часа. После операции катетер (тонкая гибкая трубка) вводится через половой член в мочевой пузырь. Он остается на месте примерно в течение дня, чтобы помочь оттоку мочи, пока простата заживает. Обычно вы можете покинуть больницу через 1–2 дня и вернуться к нормальной деятельности через 1–2 недели.

Вероятно, после операции у вас будет кровь в моче.

Другие возможные побочные эффекты ТУР ПЖ включают инфекцию и любые риски, связанные с используемым типом анестезии.

Риски операции на предстательной железе

Риски любого типа радикальной простатэктомии очень похожи на риски любой серьезной операции. Проблемы во время или вскоре после операции могут включать:

Реакции на анестезию
Кровотечение после операции
Сгустки крови в ногах или легких
Повреждение близлежащих органов
Инфекции в месте операции.

В редких случаях часть кишечника может быть повреждена во время операции, что может привести к инфекциям в брюшной полости и может потребовать дополнительной операции для исправления. Повреждения кишечника чаще встречаются при лапароскопических и роботизированных операциях, чем при открытом доступе.

При удалении лимфатических узлов может образоваться скопление лимфатической жидкости (так называемое лимфоцеле), которое может потребовать дренирования.

В крайне редких случаях человек может умереть из-за осложнений этой операции. Ваш риск частично зависит от вашего общего состояния здоровья, вашего возраста и навыков вашей хирургической бригады.

Побочные эффекты операции на предстательной железе

Основными возможными побочными эффектами радикальной простатэктомии являются недержание мочи (неспособность контролировать мочеиспускание) и эректильная дисфункция (импотенция; проблемы с возникновением или сохранением эрекции). Эти побочные эффекты могут возникать и при других формах лечения рака предстательной железы.

Недержание мочи: Возможно, вы не сможете контролировать мочеиспускание или у вас будет подтекание или подтекание мочи. Недержание мочи может повлиять на вас не только физически, но и эмоционально и социально. Вот основные типы недержания мочи:

Мужчины с стрессовым недержанием мочи могут выделять мочу при кашле, смехе, чихании или физических упражнениях. Стрессовое недержание мочи является наиболее распространенным типом после операции на предстательной железе. Обычно это вызвано проблемами с клапаном, который удерживает мочу в мочевом пузыре (сфинктер мочевого пузыря). Лечение рака предстательной железы может повредить этот клапан или нервы, поддерживающие работу клапана.
Мужчины с недержанием переполнения имеют проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Им требуется много времени для мочеиспускания, а струя капает с небольшой силой. Недержание мочи при переполнении обычно вызывается закупоркой или сужением выходного отверстия мочевого пузыря рубцовой тканью.
Мужчины с императивным недержанием мочи имеют внезапную потребность в мочеиспускании. Это происходит, когда мочевой пузырь становится слишком чувствительным к растяжению, когда он наполняется мочой.
В редких случаях после операции мужчины теряют всякую способность контролировать свое мочеиспускание. это называется постоянное недержание мочи .

После операции по поводу рака предстательной железы нормальный контроль над мочевым пузырем обычно восстанавливается в течение нескольких недель или месяцев. Это восстановление обычно происходит медленно с течением времени.

Врачи не могут точно предсказать, как повлияет любой мужчина после операции. В целом, пожилые мужчины, как правило, имеют больше проблем с недержанием мочи, чем молодые. Крупные онкологические центры, где часто проводятся операции на предстательной железе и хирурги имеют большой опыт, обычно сообщают о меньшем количестве проблем с недержанием мочи.

Недержание можно лечить. Даже если ваше недержание не может быть исправлено полностью, ему все же можно помочь. Чтобы узнать, как вести себя с недержанием мочи и как жить с ним, см. Недержание мочевого пузыря и кишечника.

Эректильная дисфункция (импотенция): Это означает, что вы не можете получить эрекцию, достаточную для полового акта.

Эрекция контролируется двумя крошечными пучками нервов, которые проходят по обеим сторонам простаты. Если у вас может быть эрекция до операции, хирург постарается не повредить эти нервы во время простатэктомии. Это известно как нервосберегающий подход. Но если рак прорастает в нервы или очень близко к ним, хирургу необходимо их удалить.

Если оба нерва удалены, у вас не будет спонтанной эрекции, но вы все равно сможете достичь эрекции с помощью некоторых вспомогательных средств, описанных ниже. Если нервы удалены только с одной стороны, у вас все еще может быть эрекция, но вероятность этого ниже, чем если бы ни один из них не был удален. Если ни один нервный пучок не удален, у вас может быть нормальная эрекция в какой-то момент после операции.

Ваша способность к эрекции после операции зависит от вашего возраста, вашей способности достичь эрекции до операции и от того, были ли перерезаны нервы. Все мужчины могут ожидать некоторого снижения способности к эрекции, но чем вы моложе, тем больше вероятность того, что вы сохраните эту способность.

Хирурги, которые проводят много радикальных простатэктомий, как правило, сообщают о более низких показателях импотенции, чем врачи, которые делают операции реже. В медицинской литературе сообщается о широком диапазоне показателей импотенции, но ситуация у каждого мужчины индивидуальна, поэтому лучший способ получить представление о ваших шансах на восстановление эрекции — это спросить вашего врача о показателях успеха и возможных последствиях. быть в вашем случае.

Если ваша способность к эрекции возвращается после операции, она часто возвращается медленно. На самом деле, это может занять от нескольких месяцев до 2 лет. В течение первых нескольких месяцев у вас, вероятно, не будет спонтанной эрекции, поэтому вам могут потребоваться лекарства или другие методы лечения.

Большинство врачей считают, что восстановить потенцию помогает попытка достичь эрекции как можно скорее после того, как тело заживет (обычно через несколько недель после операции). Некоторые врачи называют это реабилитация полового члена . Лекарства (см. ниже) могут быть полезны в это время. Обязательно поговорите со своим врачом о своей ситуации.

Существует несколько вариантов лечения эректильной дисфункции:

Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ5) , такие как силденафил (виагра), варденафил (левитра), тадалафил (сиалис) и аванафил (стендра) — таблетки, которые могут помочь с эрекцией. Эти препараты не будут работать, если оба нерва, контролирующие эрекцию, повреждены или удалены. Распространенными побочными эффектами этих препаратов являются головная боль, приливы (кожа краснеет и становится теплой), расстройство желудка, чувствительность к свету и насморк или заложенность носа. В редких случаях эти препараты могут вызывать проблемы со зрением, возможно, даже слепоту. Некоторые другие препараты, такие как нитраты, которые используются для лечения сердечных заболеваний, могут вызвать проблемы, если вы принимаете ингибитор ФДЭ-5, поэтому убедитесь, что ваш врач знает, какие лекарства вы принимаете.
Алпростадил представляет собой искусственную версию простагландина Е1, вещества, которое естественным образом вырабатывается в организме и может вызывать эрекцию. Его можно почти безболезненно вводить в основание полового члена за 5–10 минут до полового акта или вводить в головку полового члена в виде суппозитория. Вы даже можете увеличить дозировку, чтобы продлить эрекцию. У вас могут быть побочные эффекты, такие как боль, головокружение и длительная эрекция, но обычно они несерьезны.
Вакуумные устройства — еще один вариант создания эрекции. Эти механические насосы размещаются над пенисом. Воздух высасывается из помпы, которая всасывает кровь в половой член, вызывая эрекцию. Эрекция сохраняется после удаления помпы с помощью прочной резиновой ленты, наложенной на основание полового члена. Группа снимается после секса.
Имплантаты полового члена могут восстановить вашу способность к эрекции, если другие методы не помогают. Необходима операция, чтобы поместить их внутрь полового члена. Существует несколько типов имплантатов полового члена, в том числе с использованием силиконовых стержней или надувных устройств.

Чтобы узнать больше о том, как справляться с проблемами эрекции и другими сексуальными проблемами, см. Сексуальность для мужчин, больных раком.

Изменения оргазма: После операции ощущение оргазма все еще должно быть приятным, но эякуляции спермы нет – оргазм «сухой». Это связано с тем, что железы, которые производили большую часть жидкости для спермы (семенные пузырьки и простата), были удалены во время простатэктомии, а пути, используемые сперматозоидами (семявыносящие протоки), были перерезаны. У некоторых мужчин оргазм становится менее интенсивным или проходит совсем. Реже мужчины сообщают о боли при оргазме.

Потеря фертильности: Радикальная простатэктомия перерезает семявыносящие протоки, которые являются путями между яичками (где образуются сперматозоиды) и уретрой (через которые сперматозоиды покидают тело). Ваши яички по-прежнему будут вырабатывать сперму, но они не могут покинуть тело в составе эякулята. Это означает, что мужчина больше не может стать отцом ребенка естественным путем. Часто это не проблема, так как мужчины с раком простаты, как правило, старше. Но если вас это беспокоит, вы можете спросить своего врача о «банке» вашей спермы перед операцией. Чтобы узнать больше, см. «Фертильность» и «Мужчины с раком».

Лимфедема: Это редкое, но возможное осложнение удаления многих лимфатических узлов вокруг предстательной железы. Лимфатические узлы обычно обеспечивают возврат жидкости к сердцу из всех частей тела. Когда узлы удаляются, со временем жидкость может скапливаться в ногах или в области гениталий, вызывая отек и боль. Лимфедему обычно можно лечить с помощью физиотерапии, хотя она может не исчезнуть полностью. Вы можете узнать больше на нашей странице о лимфедеме.

Изменение длины полового члена: Возможным последствием операции является небольшое уменьшение длины полового члена. Вероятно, это связано с укорочением уретры, когда часть ее удаляется вместе с простатой.

Паховая грыжа: Простатэктомия увеличивает шансы мужчины на развитие паховой (паховой) грыжи в будущем.

Операция по удалению мочевого пузыря (кистэктомия) – Клиника Майо

Обзор

Женская мочевая система

Ваша мочевая система включает почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Мочевая система выводит отходы из организма через мочу. Почки расположены ближе к задней части верхней части живота. Они фильтруют отходы и жидкость из крови и производят мочу. Моча движется из почек по узким трубочкам в мочевой пузырь. Эти трубки называются мочеточниками. Мочевой пузырь хранит мочу до тех пор, пока не придет время мочиться. Моча покидает тело через другую маленькую трубку, называемую уретрой.

Мужская мочевая система

Цистэктомия (sis-TEK-tuh-me) — операция по удалению мочевого пузыря.

Процедура полного удаления мочевого пузыря называется радикальной цистэктомией. У мужчин это обычно включает удаление предстательной железы и семенных пузырьков. У женщин радикальная цистэктомия обычно включает удаление матки, яичников, фаллопиевых труб и части влагалища.

После удаления мочевого пузыря ваш хирург также должен создать новый способ хранения мочи, чтобы она выводилась из вашего тела. Это называется отведением мочи. Ваш хирург обсудит варианты отведения мочи, которые могут подойти вам.

Радикальная цистэктомия проводится для лечения рака, прорастающего в мышечную ткань мочевого пузыря, или рецидивирующего неинвазивного рака мочевого пузыря. Частичная цистэктомия, хотя и выполняется редко, используется для удаления раковой опухоли в изолированной части мочевого пузыря. Простая цистэктомия — удаление только мочевого пузыря — может быть методом лечения незлокачественных (доброкачественных) состояний.

Продукты и услуги

Доступные расходные материалы для стомы в магазине клиники Мэйо
Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
Информационный бюллетень: Mayo Clinic Health Letter — Digital Edition

Зачем это делается

Ваш лечащий врач может порекомендовать цистэктомию для лечения:

Рак, который начинается в мочевом пузыре или распространяется на него
Аномалии мочевыделительной системы, присутствующие при рождении
Неврологические или воспалительные заболевания, поражающие мочевыделительную систему

Тип цистэктомии и реконструкции зависит от многих факторов, таких как причина операции, общее состояние здоровья, предпочтения и потребности в уходе.

Записаться на прием в клинику Мэйо

Риски

Цистэктомия — сложная операция. Он включает в себя манипуляции со многими внутренними органами в брюшной полости. Из-за этого цистэктомия сопряжена с определенными рисками, в том числе:

Кровотечение
Тромбы в ногах
Сгустки крови, попадающие в легкие или сердце
Инфекция
Плохое заживление ран
Повреждение близлежащих органов или тканей
Поражение органов вследствие чрезмерной реакции организма на инфекцию (сепсис)
Редко, смерть связана с осложнениями хирургического вмешательства

Другие риски, связанные с отведением мочи, различаются в зависимости от процедуры, но могут быть осложнения:

Обезвоживание
Снижение функции почек
Дисбаланс основных минералов
Дефицит витамина B-12
Инфекция мочевыводящих путей
Камни в почках
Потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи)
Закупорка, препятствующая прохождению пищи или жидкости через кишечник (кишечная непроходимость)
Закупорка одной из трубок, выводящих мочу из почек (закупорка мочеточников)

Некоторые осложнения могут быть опасными для жизни или требовать госпитализации. Вам может понадобиться еще одна операция, чтобы исправить проблемы. Ваша хирургическая бригада предоставит вам информацию о том, когда звонить вашей бригаде по уходу или когда обращаться в отделение неотложной помощи во время вашего выздоровления.

Как вы подготовитесь

Перед цистэктомией вы поговорите со своим хирургом, анестезиологом и другими членами лечащей бригады о своем здоровье и любых факторах, которые могут повлиять на операцию. Эти факторы могут включать:

Длительные заболевания
Лекарственная аллергия
Предыдущие реакции на анестезию
Обструктивное апноэ сна

Вы также должны обсудить с хирургической бригадой, как вы используете следующее:

Рецептурные и безрецептурные препараты
Витамины, растительные лекарственные средства или другие пищевые добавки
Алкоголь
Сигареты
Рекреационные наркотики
Напитки с кофеином

Если вы курите, поговорите со своим лечащим врачом о том, какая помощь вам может понадобиться, чтобы бросить курить. Курение может повлиять на восстановление после анестезии и операции.

Диета и лекарственные препараты перед операцией

Ваш хирург может попросить вас перейти на жидкую диету в течение 1–2 дней до операции. Вероятно, вам придется прекратить есть и пить после полуночи в ночь перед процедурой. Вы получите инструкции о том, какие лекарства не следует принимать за несколько дней до операции.

Процедура отведения мочи

Ваша хирургическая бригада обсудит с вами тип отведения мочи, который вам предстоит. С отведением мочи у вас есть новый способ хранения мочи и ее выхода из организма после удаления мочевого пузыря. Целью отведения мочи является обеспечение безопасного хранения и своевременного удаления мочи. Ваши врачи также захотят максимально сохранить качество вашей жизни.

Для разных видов отведения мочи могут потребоваться разные устройства. Это могут быть трубки или мешки для сбора мочи. Эти устройства необходимо использовать и очищать правильно. Медсестра или другой член вашей бригады по уходу научит вас пользоваться этими устройствами и ухаживать за ними. Это поможет вам или медицинскому работнику подготовиться к выполнению этой роли после операции.

Что вы можете ожидать

Mayo Clinic Connect: почки и мочевой пузырь
Mayo Clinic Connect: Рак

Места разрезов при цистэктомии

Во время открытой цистэктомии (слева) хирург делает разрез, который проходит чуть ниже пупка до чуть выше лобковой кости. В роботизированной хирургии (справа) хирург делает несколько небольших надрезов, чтобы вставить устройство для просмотра (цистоскоп) и хирургические инструменты.

Роботизированная цистэктомия

Во время роботизированной цистэктомии ваш хирург сидит за удаленной консолью и использует роботизированные руки для выполнения процедуры. Хирургическая бригада ассистирует на операционном столе.

Варианты операции по цистэктомии включают:

Открытая хирургия. Этот подход использует один разрез на животе для доступа к тазу и мочевому пузырю.
Малоинвазивная хирургия. При малоинвазивной хирургии хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной полости, куда вводятся специальные хирургические инструменты для доступа к брюшной полости. Этот тип хирургии также называют лапароскопической хирургией.
Роботизированная хирургия. Роботизированная хирургия — это разновидность малоинвазивной хирургии. Хирург сидит за консолью и дистанционно управляет роботизированными хирургическими инструментами.

Во время процедуры

Подвздошный канал

Во время процедуры подвздошного канала хирург создает новую трубку из куска кишечника, которая позволяет почкам дренировать, а моча выходить из тела через небольшое отверстие, называемое стома.

Реконструкция неоцистиса

Во время операции по поводу нового мочевого пузыря хирург извлекает существующий мочевой пузырь и формирует внутренний мешок из части кишечника. Мешочек, называемый неопузырем, хранит мочу.

Стома и мочеприемник

Мочевыводящий канал — это хирургически созданный путь, по которому моча выходит из организма. Мочевой канал не хранит мочу. После операции необходимо постоянно носить мочеприемную систему для сбора мочи. На фото показан один из примеров мочеприемной системы, используемой для сбора мочи, которая стекает из отверстия в брюшной полости (мочевой стомы). Пластина действует как барьер для защиты кожи вокруг стомы от воздействия мочи. Мешок для сбора мочи соединяется с пластиной.

Вам дают лекарство (общий анестетик), которое не дает вам уснуть во время операции. Когда вы засыпаете, хирург делает надрезы на животе — один больший разрез для открытой операции или несколько меньших разрезов для малоинвазивной или роботизированной хирургии.

Ваш хирург отделяет мочевой пузырь от окружающих тканей. Если лечение направлено на рак мочевого пузыря, хирург также удалит близлежащие лимфатические узлы, которые являются частью иммунной системы. Они будут рассмотрены в лаборатории, чтобы увидеть, не распространился ли на них рак.

У мужчин радикальная цистэктомия включает удаление предстательной железы и семенных пузырьков. У женщин включает удаление матки, яичников, фаллопиевых труб и части влагалища. Степень сохранения уретры зависит от типа отведения мочи, который создаст хирург.

После удаления мочевого пузыря хирург создает отведение мочи — новую систему для удаления мочи. Возможные варианты:

Подвздошный канал. Хирург использует кусок тонкой кишки для создания трубки (кондуита). Мочеточники, ранее соединенные с мочевым пузырем, соединяются с кондуитом. Моча стекает в кондуит, выходит наружу через отверстие в стенке живота (стому) и заполняет мешочек, носимый под одеждой. Моча постоянно скапливается в мочеприемнике, который необходимо часто опорожнять и регулярно заменять.
Континентальный мочевой резервуар. Во время этой процедуры хирург использует кусок кишечника для создания кармана (резервуара) внутри брюшной полости. Как и подвздошный канал, резервуар соединяется с мочеточниками и стомой в брюшной стенке. Однако в резервуаре хранится моча. Для ее дренирования в стому вставляется тонкая трубка (катетер).
Реконструкция неоцистиса. Хирург использует часть кишечника и преобразует ткани в сферический мочевой пузырь. Его помещают в то же место, что и исходный мочевой пузырь, и прикрепляют к мочеточникам и уретре. Новый мочевой пузырь позволяет вам мочиться так же, как и с исходным мочевым пузырем. Возможно, вам придется использовать катетер, вставленный в уретру, чтобы полностью опорожнить новый мочевой пузырь.

После процедуры

После общей анестезии возможны побочные эффекты, такие как першение в горле, озноб, сонливость, сухость во рту, тошнота и рвота. Вы можете получить лекарства, чтобы уменьшить симптомы.

Начиная с утра после операции, ваша медицинская бригада может попросить вас часто вставать и ходить. Ходьба способствует заживлению и восстановлению функции кишечника, улучшает кровообращение и помогает предотвратить тугоподвижность суставов и образование тромбов.

Медленное восстановление типичной функции кишечника является частой задержкой восстановления после радикальной цистэктомии. Если у вас открытая процедура, вы, скорее всего, пробудете в больнице от 5 до 7 дней. При минимально инвазивной процедуре время восстановления в больнице может быть короче.

Перед выпиской из больницы медсестра или другой поставщик медицинских услуг даст вам письменные инструкции по уходу за раной и инструкции о том, когда следует звонить в бригаду по уходу или обращаться за неотложной помощью. В зависимости от того, какой тип процедуры отведения мочи был выполнен, вы также получите инструкции по уходу, очистке и использованию устройств.

Последующие приемы

Скорее всего, вы вернетесь в клинику для последующего наблюдения в первые несколько недель после цистэктомии и снова через несколько месяцев. Во время этих визитов врач проверит, адекватно ли дренируются ваши верхние мочевые пути и нет ли дисбаланса электролитов.

У вас будет пожизненный график регулярных контрольных осмотров для контроля функции неоцистиса или других способов отведения мочи. Если у вас есть цистэктомия для лечения рака мочевого пузыря, ваш врач порекомендует регулярные последующие визиты, чтобы проверить наличие рецидива рака.

Возвращение к занятиям

Примерно в течение первых шести недель после операции вам может потребоваться ограничить такие действия, как поднятие тяжестей, вождение автомобиля, купание и возвращение на работу или в школу. Вы должны быть в состоянии принять душ вскоре после операции.

Видеозаписи операций на мочевом пузыре

Результаты

Цистэктомия и отведение мочи являются важными методами лечения, продлевающими жизнь. Но эти операции вызывают пожизненные изменения мочевыделительной и сексуальной функции, которые могут повлиять на качество вашей жизни. Со временем и поддержкой вы сможете научиться управлять этими переходами. Спросите у своей медицинской бригады, есть ли общественные ресурсы или группы поддержки, которые могут вам помочь.

Мочеиспускание

Новый мочевой пузырь работает так же, как и ваш настоящий мочевой пузырь. Но может пройти некоторое время, прежде чем новый мочевой пузырь заработает нормально. Сразу после операции у вас могут возникнуть проблемы с контролем мочевого пузыря (недержание мочи). Это может происходить до тех пор, пока мочевой пузырь не растянется до типичных размеров, а поддерживающие его мышцы окрепнут. Это помогает поддерживать регулярный график мочеиспускания. Возможно, вам придется использовать катетер, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.

Если у вас есть стома, правильный уход за ней поможет избежать осложнений. Вам нужно будет опорожнять мешок для сбора мочи или использовать катетер через стому несколько раз в день. Вам также необходимо обратить особое внимание на инструкции по обслуживанию и утилизации устройств.

Ваша медицинская бригада может предложить поддержку и ответить на вопросы.

Сексуальные изменения

Цистэктомия и отведение мочи часто влияют на сексуальную активность. Ваш поставщик медицинских услуг или специалист по сексуальному здоровью может помочь вам решить проблемы и порекомендовать способы улучшения сексуального опыта между вами и партнером.

У женщин удаление части вагинальной ткани во время операции может сделать сексуальную стимуляцию или половой акт неудобными после операции. Повреждение нерва также может повлиять на возбуждение и способность испытывать оргазм.

У мужчин повреждение нервов во время операции может повлиять на способность к эрекции. Удаление семенных пузырьков и простаты означает, что вы больше не будете эякулировать. Хотя мужчины все еще могут испытывать оргазмы, оргазмы будут «сухими».

Вы можете испытывать дискомфорт при интимной близости из-за стомы или наружного мешка.