Асд для зубов: Семь способов применения АСД для человека

Детские зубы — ключ к разгадке происхождения аутизма

Стивен Рейнберг

HealthDay Reporter

СРЕДА, 30 мая 2018 г. (Новости HealthDay) — Внимательное изучение молочных зубов дает новое понимание причин аутизма — и способы его раннего обнаружения.

Исследования показывают, что способ метаболизма младенцев двух питательных веществ — цинка и меди — может предсказать, у кого разовьется это заболевание.

«Мы определили циклы метаболизма питательных веществ, которые, по-видимому, имеют решающее значение для здорового развития нервной системы и не регулируются при расстройствах аутистического спектра», — сказал один из ведущих авторов исследования Пол Кертин.

Его команда также «разработала алгоритмы, которые могут предсказать, разовьется ли у ребенка аутизм или нет, на основе показателей, полученных на основе этих метаболических циклов», — сказал Кертин. Он доцент кафедры экологической медицины в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке.

Для исследования Куртин и его коллеги использовали молочные зубы, чтобы реконструировать воздействие питательных и токсичных элементов на плод и младенец как у детей с аутизмом, так и у детей без этого расстройства.

По мере того, как дети развиваются в утробе матери и в раннем детстве, каждый день образуется новый зубной слой, объяснили исследователи. Поскольку каждое из этих «годичных колец» формируется, они содержат отпечаток многих химических веществ, циркулирующих в организме, что обеспечивает регистрацию воздействия.

Продолжение

Используя лазеры, исследователи взяли образцы этих слоев и смогли восстановить прошлые экспозиции в процессе, аналогичном использованию годичных колец на дереве для определения истории роста дерева.

Чтобы определить влияние аномального метаболизма цинка и меди на развитие аутизма, команда Куртина сосредоточилась на молочных зубах, взятых у шведских близнецов.

Сравнивая детей с аутизмом и их обычно развивающихся братьев и сестер, исследователи обнаружили значительные различия в уровнях меди и цинка в зубах.

«Эти« биохимические сигнатуры »существуют внутриутробно и при рождении, открывая возможность разработки диагностического теста, который можно было бы проводить в раннем постнатальном периоде жизни, за годы до того, как станут возможны текущие клинические диагностические тесты», — сказал Куртин.

Чтобы быть уверенными в своих выводах, исследователи повторили результаты в трех других группах, включая братьев и сестер, не являющихся близнецами, из Нью-Йорка и двух групп детей из Техаса и Соединенного Королевства.

Продолжение

Это исследование — первое, в котором был обнаружен маркер, который может предсказать риск аутизма с точностью 90 процентов, заявила исследовательская группа, и может указать на возможный новый способ диагностики аутизма.

Продолжение

Один эксперт по аутизму сказал, что результаты интригуют, но все еще находятся на начальной стадии.

«К сожалению, нет непосредственных клинических последствий [этого исследования] для раннего выявления расстройства аутистического спектра или его лечения», — сказал д-р Эндрю Адесман. Он возглавляет педиатрический отдел развития и поведенческой педиатрии в Детском медицинском центре Коэна в Нью-Гайд-парке, штат Нью-Йорк.

Адесман сказал, что есть одно большое препятствие для использования теста зубов для ранней диагностики.

«Сами анализы были сделаны после того, как этих зубов были выброшены детьми школьного возраста», — отметил он.«Это означает, что эти типы стоматологических анализов, даже если результаты будут воспроизведены, никогда не позволят клиницистам по-настоящему предсказать аутизм, поскольку диагноз становится клинически очевидным к тому времени, когда дети начинают терять молочные зубы».

Но это не означает, что новые идеи — это диагностический тупик, сказал Адесман.

«Они могут привести к другим исследованиям, которые помогут идентифицировать пренатальный маркер, который соответствует стоматологическим данным, представленным этими исследователями, и который позволит поставить более ранний диагноз», — сказал он.

Продолжение

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, у 1 из каждых 68 детей в США диагностируется расстройство аутистического спектра.

Исследователи заявили, что они также планируют использовать молочные зубы для изучения связи циклов метаболизма мозга с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и другими состояниями.

Отчет был опубликован онлайн 30 мая в журнале Scientific Advances .

7 Общие стоматологические проблемы у людей с аутизмом

Стоматологические проблемы могут возникнуть у кого угодно, но из-за сенсорных проблем надлежащее здоровье полости рта у аутичных пациентов может быть более трудным.Увы, хотя об этих проблемах должны хорошо знать и аутичные люди, и наши семьи, их сложности лежат за пределами моей рулевой рубки.

К счастью, это не означает, что вы получите наполовину компетентное описание проблемы с аутизмом с зубами, поскольку для сегодняшней статьи я заручился поддержкой большого оружия: доктора Грега Грилло — практикующего семейного стоматолога с более чем 20-летний опыт — обсудить 7 наиболее распространенных стоматологических проблем, которые могут возникнуть у пациентов с аутизмом .Убери Док…

При работе с аутичными пациентами существует особый процесс обучения. Когда аутичный пациент посещает мой офис, я и мои сотрудники стремимся познакомиться с ними лично и тесно с ними сотрудничать. Каждый ребенок индивидуален. , и нам нравится приспосабливаться к их конкретным потребностям, насколько это возможно.

(Хотя некоторые могут родиться со следующими проблемами, тем, кто страдает аутизмом, важно ознакомиться с повседневной стоматологической практикой, чтобы лечить и пытаться предотвратить эти состояния.)

Пациенты с аутизмом могут страдать от чрезмерного роста десен. Это состояние иногда называют гиперплазией десны и является аномальным разрастанием тканей десны. Пораженные этим десны часто бывают нежными, мягкими, красными и легко кровоточат. Базовые и эффективные методы гигиены полости рта, такие как чистка зубов щеткой и зубной нитью, иногда могут помочь в этом состоянии.

Есть несколько различных типов зубных щеток, которые могут быть лучшими для людей с аутизмом, которые привыкли чистить зубы каждый день.Щетка с мягкой натуральной щетиной может помочь справиться с любой чувствительностью, которую вы чувствуете при чистке зубов. Кроме того, иногда электрическая зубная щетка с мягкими вибрациями может иметь успокаивающий эффект при чистке зубов. Я обнаружил, что вам следует попробовать несколько и решить, какой из них работает лучше всего.

Разрушение зубов — распространенная стоматологическая проблема, которая может возникнуть в любом возрасте. Это также частая причина зубной боли. У пациентов с аутизмом некоторым трудно выразить свою боль, что может затруднить обнаружение кариеса.Кариес часто вызывается кислотным повреждением структуры зуба, вызванным бактериями, живущими в зубном налете. Если вы найдете хорошего стоматолога с особыми потребностями и будете регулярно его посещать, кариес можно будет легко избежать и вылечить.

Есть много ресурсов, чтобы найти подходящего стоматолога. Во-первых, у вашего постоянного врача могут быть рекомендации относительно стоматологов, специализирующихся на работе с пациентами с аутизмом. Спросите любого, кого вы знаете, у кого есть дети или члены семьи, страдающие аутизмом.У них могут быть отличные рекомендации по уходу за зубами. Интернет — также отличный способ найти подходящего стоматолога. Американская стоматологическая ассоциация — отличный ресурс, в котором есть списки тысяч стоматологов в Соединенных Штатах. Будьте усердны в своем поиске и задавайте много вопросов, чтобы найти идеального стоматолога.

Пародонтит или пародонтит десен повреждает мягкие ткани и разрушает кость, которая поддерживает зубы.Это распространенное заболевание полости рта, которое можно предотвратить при надлежащем уходе. Вы можете заметить симптомов , таких как опухшие или опухшие десны, чувствительные десны, которые кажутся болезненными или легко кровоточат, и шатающиеся зубы.

Для людей с аутизмом, страдающих пародонтальным заболеванием десен, привычка чистить зубы щеткой дважды в день, пользоваться зубной нитью и регулярно посещать стоматолога может повысить ваши шансы на успешное лечение. Построить распорядок стоматологической помощи может быть непросто, особенно если вас это беспокоит.Однако важно не сдаваться. Найдите способы, которые сделают его более приятным, и оставайтесь настойчивыми. Вскоре ваш уход за зубами станет вашей второй натурой.

4. Постоянное скрежетание зубами, или «бруксизм»

Постоянное скрежетание зубами, особенно в течение длительного периода времени, может подвергнуть пациентов с аутизмом риску еще более серьезных стоматологических проблем, таких как чувствительность зубов, боль в челюсти и, как правило, изношенные зубы. Может быть, трудно избавиться от этой привычки. Некоторые могут скрипеть зубами из-за беспокойства, которое они испытывают .Проявить терпение и попробовать разные методы, чтобы избавиться от этой привычки, — лучший способ избежать дальнейшего вреда. Вам может быть полезно найти что-то отвлекающее, например оральную непоседу или другие сенсорные игрушки , которые помогут уменьшить привычку скрежетать зубами.

5. Аномалии зубов

Человек с аутизмом может родиться с аномалией зуба или со временем у него развиться зубная аномалия. Это могут быть любые отклонения формы, функции или положения зубов, костей и тканей челюсти и рта. Стоматологические аномалии могут варьироваться от сильно обесцвеченных зубов или расщелины губ.Большинство методов лечения помогает уменьшить дефект и уменьшить боль. Небольшая операция доступна для самых тяжелых состояний. Однако обычно это бывает только в редких случаях.

Подобно аномалии зубов, ямки, обесцвечивание, морщины и другие дефекты развития обычны среди пациентов с аутизмом. Ямка — это небольшое углубление на поверхности зуба, которое чаще всего находится на зубах в задней части рта.Изменение цвета — это любое пожелтение или потемнение зуба, а линии — это вертикальные линии, которые иногда появляются на передней части зубов. Это крошечные трещины на эмали.

Эти состояния, скорее всего, являются генетическими, и ваш стоматолог может обсудить варианты лечения. Простое отбеливание зубов может помочь уменьшить многие из этих состояний, но также можно использовать композитные полимеры или фарфоровые виниры. Однако процесс их получения обычно намного дольше, чем при стандартном отбеливании зубов.

7. Ускоренное, непостоянное и / или замедленное прорезывание одного или нескольких зубов

Иногда у аутичного пациента зубы растут недостаточно быстро или постоянно. В некоторых случаях их зубы могут расти слишком быстро. Обычно это не вызывает серьезного беспокойства, но существует риск того, что аномальная сыпь может привести к еще большему количеству стоматологических проблем в более позднем возрасте. Самая важная вещь, если у пациента с аутизмом наблюдаются аномальные высыпания, — это как можно лучше заботиться о своих зубах.

Большинство стоматологических проблем можно легко вылечить или предотвратить. Пациентам с аутизмом может быть труднее вылечить какие-либо заболевания, связанные с ротовой полостью. Тем не менее, привыкание к базовой стоматологической помощи и установление хороших отношений со стоматологом с особыми потребностями может помочь справиться с любыми проблемами, с которыми вы можете столкнуться.

Продолжай разговор

Я хотел бы воспользоваться этой возможностью, чтобы поблагодарить доктора Грилло за создание этой статьи сегодня. Я уверен, вы согласитесь, что его понимание и опыт являются бесценным активом для аутичного сообщества.

Если вы хотите услышать больше от хорошего доктора, вы можете найти его на www.dentably.com.

Как всегда, меня также можно найти в Twitter @AutismRevised или на странице Autistic & Unapologetic в Facebook.

Спасибо за чтение, увидимся в следующую субботу, чтобы узнать о других мыслях по всему спектру.

Аутизм и стоматология

Посещение стоматолога может быть причиной беспокойства для большинства из нас, но для людей с аутизмом это совсем другое чувство.Пациентам с аутизмом часто трудно оставаться на месте и позволять стоматологу делать то, что необходимо, поэтому всегда должен присутствовать близкий человек. Всем иногда нужно держать руку за руку, особенно тем, кто боится стоматолога, и пациенты с аутизмом тоже.

Наиболее распространенные стоматологические проблемы у пациентов с аутизмом

Плохое здоровье полости рта не всегда проявляется или проявляется через пациентов с аутизмом, но правильное здоровье полости рта может быть проблемой в некоторых случаях.Некоторые стоматологические проблемы, которые наблюдаются у аутичных пациентов, могут быть чисто генетическими, но зачастую их не так легко списать на свой счет.

Пациенты с аутизмом могут не сотрудничать ни с стоматологом, ни дома с точки зрения гигиены полости рта, поэтому надлежащий уход может быть затруднен. Например, пародонтоз и кариес — две наиболее распространенные стоматологические проблемы, которые часто наблюдаются у аутичных пациентов.

Ниже приведены другие примеры распространенных стоматологических проблем, к которым более склонны пациенты с аутизмом:

· Разрастание десны

· Ранний и поздний кариес

· Тяжелое, раннее заболевание десен

· Привычка постоянно скрежетать зубами, известная также как «бруксизм»

· Аномалии зубов, связанные с размером, формой и количеством зубов во рту

· Ускоренное, непостоянное и / или замедленное прорезывание одного или нескольких зубов

· Ямки, изменение цвета, линии и другие дефекты развития, которые наблюдаются на зубах

В зависимости от степени тяжести аутизма многим пациентам будет трудно выразить свою боль.Это приводит к тому, что проблемы со здоровьем зубов становятся настолько серьезными, что общая анестезия требуется не только для того, чтобы помочь им расслабиться, но и потому, что это необходимо из-за боли или необходимой процедуры.

«Пациентам с тяжелым аутизмом или другими состояниями, из-за которых пациенту трудно сотрудничать во время стоматологического лечения, во много раз лучше обратиться к детскому стоматологу. Детские стоматологи прошли дополнительную подготовку за пределами стоматологической школы и имеют опыт, чтобы помочь пациентам с особыми потребностями получить необходимое стоматологическое лечение, сводя к минимуму страх.У них также есть возможность использовать седативные препараты и даже при необходимости проводить лечение в больничных условиях ». — Д-р Грег Грилло, DMD

Проблема со стоматологом

Пациенты с аутизмом, особенно дети, имеют серьезные проблемы с сенсорной и орально-моторной интеграцией . Если их случай тяжелый, то дантист может стать очень страшным испытанием. Все инструменты, шум и люди могут легко вызвать стресс у пациента и сделать его невозможным для работы, и многие стоматологи сразу же предложат успокаивающее средство.

Многие пациенты с аутизмом испытывают общий страх перед дантистом, потому что он подавляет их чувства и им сложно справиться за такое короткое время. Поиск стоматолога, который знает и понимает их страхи, работая с несколькими пациентами с особыми потребностями ранее, — лучший способ помочь вашему близкому постепенно преодолеть их страх.

Как помочь любимому человеку у стоматолога

Есть способы помочь любимому человеку чувствовать себя в безопасности, пока он находится у стоматолога.Например, если вы являетесь родителем маленького ребенка, страдающего аутизмом, не приводите его в несколько кабинетов. Вместо этого найдите одного стоматолога, который понимает и будет работать с вами и вашим ребенком, чтобы поддерживать их здоровье полости рта в отличной форме. Это устраняет беспокойство, которое они могли бы испытывать, каждый раз отправляясь в разные места.

Подготовка к посещению, необходимая

Вы также можете предпринять необходимые шаги, чтобы подготовить их к приезду, независимо от того, является ли ваш любимый человек ребенком или взрослым.Пригласите их на экскурсию, показывая им веб-сайт, рассказывая о стоматологе, которого они будут посещать. Вы также можете рассказать им о своем опыте посещения стоматолога, даже если он не тот, и сказать, что чувствуете себя намного лучше после посещения стоматолога.

Седация не всегда страшна для всех

Однако иногда требуется седация, чтобы обеспечить им надлежащий уход, необходимый для здоровья полости рта. Это типично, потому что пациенты с аутизмом могут быть чрезвычайно трудными и отказываться от сотрудничества, а седация — единственный способ решить любую проблему.Многие люди беспокоятся по этому поводу, потому что не хотят, чтобы их любимый был под воздействием седативных препаратов, но зачастую это единственный способ выполнить работу.

Это типично, потому что многие пациенты с аутизмом не любят, чтобы кто-то трогал их зубы или клал что-то в рот. Седативная стоматология на самом деле очень популярна, даже если у пациента нет особых потребностей. Седативная стоматология, также известная как «сонная стоматология», используется, чтобы дать пациентам душевное спокойствие и помочь им расслабиться, пока они находятся в кресле.Имейте в виду, что это не то же самое, что вырубить пациента. Седативная стоматология не дает пациенту уснуть и не усыпляет полностью.

В такой ситуации вы можете попросить стоматолога обратиться к специалисту, который предоставит вам всю необходимую информацию. Оральная седация может быть лучшим вариантом, который у вас есть, если вы точно знаете, что ваш близкий будет сопротивляться и откажется от лечения, в котором он нуждается.

Как найти подходящего стоматолога для любимого человека

Сообщите стоматологу, что ваш близкий человек является пациентом с особыми потребностями, — это первый шаг.Если они знают и не могут взять их на себя, они смогут найти кого-то, кто сможет помочь вам, задолго до встречи, поэтому убедитесь, что вы заранее проинформируете офис.

Стоматологи с особыми потребностями

Стоматологов, которые заботятся только о пациентах с особыми потребностями, обычно трудно найти, но они есть. Этим стоматологам требуется еще три года обучения в аспирантуре. Если вы его найдете, вам обязательно стоит обратиться к этому стоматологу, потому что это лучший вариант для вашего любимого человека.Стоматология с особыми потребностями — это определенно реальная вещь, поэтому спросите в местном стоматологическом офисе, есть ли у них какая-либо информация, которая могла бы помочь вам в ее поиске.

Спросите друзей и семью о предложениях

Разговор с другом или членом семьи, у которого есть близкий человек с особыми потребностями, находящийся под непосредственной опекой, — отличный способ узнать о стоматологе, который идеально подходит для нужд вашего близкого. Однако относитесь к их информации с недоверием, потому что она, несомненно, будет необъективной.Не просто записывайтесь на прием на основе того, что они вам сказали, а вместо этого проведите дополнительное исследование, чтобы узнать, подходят ли они вам к стоматологу.

Спросите у любимого врача

Даже если ваш врач далеко не стоматолог, спросить его или ее — один из лучших способов найти лучшего стоматолога для вашего любимого человека. Возможно, они знают кого-то, кто лучше всего подходит для этой работы, потому что многие стоматологи тесно сотрудничают с врачами, у которых есть пациенты с неврологическими заболеваниями, такими как эпилепсия и церебральный паралич.

Необходимые требования к оборудованию

Если ваш близкий по какой-либо причине пользуется инвалидной коляской, убедитесь, что вы выбираете стоматологию, которая может удовлетворить это и любые другие требования, которые могут возникнуть у него. Несмотря на то, что это обычный стандарт для вас, это может быть не такое регулярное требование для стоматологического кабинета, поэтому обязательно задайте эти вопросы до того, как записаться на прием. Меньше всего вам нужно привести любимого человека на прием, а затем узнать, что они не смогут его или ее вылечить из-за отсутствия необходимого оборудования.

Правозащитные организации — огромная помощь

Если в вашем районе есть организации по защите интересов лиц с особыми потребностями, с которыми вы можете поговорить об этом, обязательно сделайте это. Они смогут указать вам правильное направление для стоматологов, которые имеют опыт и могут должным образом заботиться о пациентах с особыми потребностями. Некоторые стоматологи могут отказываться принимать пациентов с особыми потребностями из-за трудностей, поэтому обращение в правозащитную организацию — отличный способ получить прямой ответ и указать правильное направление.

Стоматологическая страховка и ваши возможности

Если ваш близкий человек имеет стоматологическую страховку, позвоните в компанию, в которой вы работаете, и узнайте о стоматологах с особыми потребностями, которые они могут порекомендовать на основании вашего полиса стоматологического страхования. Возможно, вам повезет и вы узнаете, что стоматолог с особыми потребностями покрывается вашим полисом, но не возлагайте слишком большие надежды.

Принесите что-нибудь знакомое

Если ваш любимый человек моложе, как ребенок, подумайте о том, чтобы взять с собой его любимую игрушку . Или, если ваш любимый человек постарше, придумайте что-нибудь еще, чтобы принести, например, его любимую книгу. В любом случае, принесение чего-то любимого и любимого — отличный способ снять напряжение и тревогу.

Возможные сплит-процедуры

Если ваш любимый человек просто не может расслабиться во время чистки или любой другой процедуры, но это еще не все, рассмотрите возможность разделения процедур. Если вы обращаетесь к стоматологу с особыми потребностями, он, скорее всего, предложит это решение.

Вместо того, чтобы проводить несколько процедур за один раз, многие стоматологи обслуживают пациентов с особыми потребностями и разделяют их на короткий или длительный период времени. Однако все зависит от тяжести случая и того, что нужно делать.

Что можно делать в домашних условиях для здоровья полости рта

Забота о здоровье полости рта ваших близких чрезвычайно важна для их общего здоровья. Плохая гигиена полости рта может привести к множеству проблем, таких как кариес и потеря костной структуры челюсти.Поэтому необходимо предпринять необходимые шаги в домашних условиях, чтобы посещения стоматолога были минимальными.

Регулярно чистят зубы

Вам следует чистить зубы любимому человеку дважды в день по две минуты каждый раз. Всегда наклоняйте щетку под углом 45 градусов к линии десен при чистке мягких тканей и основания зубов. Чистите поверхность зубов круговыми движениями вверх и вниз и избегайте слишком резких горизонтальных движений.

Если ваш близкий человек не привык регулярно чистить зубы, это будет непросто, особенно если он ребенок.Чистите зубы вместе с любимым человеком или сначала сделайте это самостоятельно, чтобы показать им, что это важно и регулярно. Вы должны показать им, что это то, что они должны делать, и что это очень легко.

Попробуйте зубную нить

Чистка зубной нитью может быть чрезвычайно сложной задачей, но стоит попробовать. Для детей в целом вам нужно подождать, чтобы начать чистку зубной нитью, когда все зубы должным образом соприкоснутся, для взрослых не имеет значения, на каком этапе вы это делаете.

Начните с ознакомления любимого человека с зубной нитью, а затем покажите им, как она работает. Возможно, вы не сможете делать это за них довольно долгое время, но включите это в свой распорядок дня, чтобы они знали, что это очень важно для правильного здоровья полости рта.

Придерживайтесь регулярного распорядка

Всегда следите за тем, чтобы вы придерживались определенного распорядка по уходу за полостью рта. Даже если ваш любимый человек еще не принимал полноценного участия в уходе за полостью рта, очень важно, чтобы вы сами его придерживались.В конце концов, они захотят делать все, что делаете вы, и даже могут позволить вам начать с жидкости для полоскания рта.

Пока они видят, что вы следите за своим здоровьем полости рта, особенно после того, как вы постоянно говорите им, насколько на самом деле важна правильная гигиена полости рта, вы будете удивлены, с каким энтузиазмом к этому может относиться ваш любимый человек.

Не забывайте всегда быть терпеливым

Вашему близкому потребуется время, чтобы привыкнуть ко всему, поэтому всегда не забывайте проявлять терпение и помните, что вся ваша тяжелая работа по оказанию им помощи в конце концов окупится.Проще сказать, чем сделать, о том, чтобы сохранять спокойствие и терпение, но людям с особыми потребностями требуется именно это. Без сомнения, это будет очень неприятно для вас обоих.

Заключение

Помощь любимому человеку, страдающему аутизмом или другой формой особых потребностей, с их здоровьем полости рта чрезвычайно важна для всего остального, в чем они нуждаются. Посещение стоматолога и ежедневное соблюдение надлежащей гигиены полости рта является важной частью повседневной жизни, поэтому убедитесь, что вы направляете и показываете им, что им нужно делать, и помогаете им в дальнейшем.

Ресурсы

http://www.circleofmoms.com/autismaspergerspdd-awareness/taking-an-autistic-child-to-the-dentist-485809
Этот веб-сайт — отличный ресурс для мам, которым нужны советы и рекомендации от других мам. У него есть несколько форумов, которые очень полезны для ответов на вопросы по важным темам, касающимся их детей.

https://www.mykoolsmiles.com/content/dentists-for-children-with-special-needs
Это руководство о том, как найти стоматолога, который будет лечить пациентов с особыми потребностями.Это отлично подходит для родителей, которые хотят, чтобы кто-то, кто занимается исключительно этими типами пациентов, имел при необходимости и обращался к ним.

http://www.friendshipcircle.org/blog/2012/05/16/a-special-needs-guide-to-dental-hygiene-for-children/
Хотя там написано, что это советы детям с особыми потребностями, это хорошо как для детей, так и для взрослых в зависимости от обстоятельств. Это относится к тому, что вы можете делать в целом для людей всех возрастов, и актуально для различных ситуаций и медицинских стандартов.

http: // www.asha.org/About/news/Press-Releases/2015/Autism-Awareness-Month-Dental-Care-Tips/
Это руководство отлично подходит для родителей детей с аутизмом. Это также может быть полезно для взрослых с аутизмом. В нем есть очень полезные советы по началу и поддержанию обычного режима гигиены полости рта.

https://expertbeacon.com/children-autism-need-special-care-ensure-oral-health/#.WKjCfzsrLIV
В этой статье рассказывается, что конкретно нужно пациентам с особыми потребностями и что вы, как родитель, должны искать в дантист и как облегчить визит.Это также может относиться к пожилому пациенту и его близкому человеку или опекуну.

Стоматология и аутизм — в фокусе здоровья

Дети с аутизмом могут испытывать трудности с доступом к профилактическому стоматологическому лечению из-за непростого поведения и нарушений обработки сенсорной информации, а также нежелания стоматологов лечить этих детей. Отсутствие зрительного контакта, снижение концентрации внимания и резкие движения тела затрудняют лечение детей-аутистов стоматологами. Для ребенка с расстройством аутистического спектра (РАС) стоматологический кабинет полон небезопасности и, следовательно, может восприниматься как неприятное место. Хотя походы к стоматологу никогда не останутся без опасений, родители и стоматолог могут предпринять определенные шаги, чтобы подготовить ребенка к положительному опыту.

КАК ПОДГОТОВИТЬ ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ К СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМУ ПОСЕЩЕНИЮ

Предварительная связь:

• Перед первым визитом ребенка убедитесь, что ваш стоматолог имеет опыт или готовность работать с детьми с особыми потребностями и может эффективно справиться с потенциально тревожным ребенком.

• Скажите стоматологу, что вы хотели бы поговорить о любом лечении, прежде чем оно будет проведено.

• Расскажите стоматологу о наиболее успешном способе разговора или общения с вашим ребенком, о том, что ваш ребенок может делать, и о том, как лучше всего справиться с его поведением. Предложите способы, чтобы ваш ребенок чувствовал себя в безопасности и расслаблялся.

• Спросите, кому вам следует позвонить или куда вы должны обратиться, если у вашего ребенка проблемы с зубами, а стоматологический кабинет закрыт.

Подготовьте ребенка :

• Запланируйте тур по десенсибилизации, чтобы познакомить ребенка с окрестностями клиники и персоналом.Постарайтесь назначить встречу в тихое время в более медленные дни, когда офис не так загружен.

• Создайте свою собственную или распечатайте книжку с картинками или социальную историю, показывающую и рассказывающую о том, что будет происходить в кабинете стоматолога. Прочитайте историю как можно чаще перед следующим визитом к стоматологу.

• Возьмите или купите некоторые основные стоматологические инструменты, такие как небольшой фонарик, резиновые перчатки, стоматологическое зеркало и / или массажер для десен с резиновым наконечником. Позвольте вашему ребенку трогать их и взаимодействовать с ними, прежде чем идти к стоматологу.

• Посещение стоматологического кабинета станет ролевой игрой, чтобы ваш ребенок знал, чего ожидать.

Во время приема:

• Принесите список всех лекарств, которые принимает ваш ребенок, включая витамины, травяные и минеральные добавки.
• Принесите солнцезащитные очки и беруши, если ваш ребенок чувствителен к громкому шуму или яркому свету.
• Родители должны принести предметы комфорта, такие как мягкая игрушка или держать ребенка за руку.

Основные меры гигиены полости рта в домашних условиях

• Спросите идеи чистки зубов, которые упростят уход за зубами вашего ребенка в домашних условиях.

• Родители должны чистить зубы ребенка два раза в день и использовать любые вспомогательные средства, рекомендованные стоматологом, для поддержания чистоты зубов и рта.

• Установите режим чистки зубов (после еды — перед сном) и постоянно следуйте ему.

• Может быть полезно отвлечь ребенка. Если ваш ребенок лучше всего реагирует на музыку или видео, сохраните его любимые занятия и включите их в свой распорядок чистки зубов.

• Не предлагайте ребенку сладкие закуски и напитки (соки, леденцы, конфеты и т. Д.) И не используйте их в качестве награды. Вместо этого предлагайте безопасные для зубов продукты и напитки.

• Найдите на этикетках пищевых продуктов слова, оканчивающиеся на «осе», такие как фруктоза и сахароза, и ограничьте их использование.

• Не делитесь с ребенком посудой, чашками и зубными щетками, чтобы избежать передачи бактерий, которые могут вызвать кариес.Если ваш ребенок пользуется соской-пустышкой, не макайте ее в мед или сахар. Очищайте его только водой.

• Если у вашего ребенка выбит зуб, обратитесь за профессиональной стоматологической помощью. Опустите зуб в холодное молоко и немедленно обратитесь к стоматологу.

• Используйте ремни безопасности, лестничные ворота, велосипедные шлемы и капы, чтобы не поранить зубы и лицо.

• Знайте, что нормально во рту вашего ребенка. Поднимите губы от зубов, чтобы лучше видеть зубы и десны вашего ребенка.Часто смотрите и фотографируйте, если нужно.

• Поощряйте ребенка ополаскивать водой после приема лекарств, которые могут вызвать «сухость во рту». Из-за сухости во рту у вашего ребенка может легче развиться кариес.

Видеомоделирование для улучшения гигиены полости рта у детей с РАС

Дети с аутизмом имеют повышенный риск развития проблем со здоровьем полости рта. Вмешательства, направленные на соблюдение правил гигиены полости рта в домашних условиях, могут быть наиболее эффективным средством улучшения результатов гигиены полости рта в этой группе населения.Недавние исследования показывают, что видеомоделирование улучшает гигиену полости рта у детей с аутизмом. Видеомоделирование требует от ребенка просмотра видеоклипа с описанием целевого поведения и последующего выполнения просматриваемого поведения. Он наиболее эффективен в качестве вмешательства для функциональных навыков и имитации. Видеомоделирование сводит к минимуму отвлекающие факторы и представляет информацию в среде, которую детям с РАС уже удобно и интересно смотреть.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Дети с аутизмом имеют повышенный риск развития проблем со здоровьем полости рта.Вмешательства, направленные на соблюдение правил гигиены полости рта в домашних условиях, могут быть наиболее эффективным средством улучшения результатов гигиены полости рта в этой группе населения.

Дети с аутизмом должны регулярно (4-6 месяцев) посещать стоматолога. Если у ребенка аутизм, родители должны помнить об особых проблемах, связанных со здоровьем его полости рта.

Прочные отношения между родителями и всей стоматологической бригадой необходимы детям с аутизмом для доступа к стоматологическому обследованию и получения удовлетворительного опыта лечения.Исследования в стоматологии, связанные с управлением поведением пациентов с РАС, немногочисленны, и необходимы дальнейшие исследования в этой области.

Детские зубы могут предсказать аутизм

Циклы метаболизма цинка и меди в слоях молочных зубов могут помочь предсказать, у каких детей разовьется расстройство аутистического спектра, предполагает продольный анализ.

Это первое исследование, которое генерирует 90% точный биомаркер аутизма у плода и раннего детства путем отслеживания метаболических путей с течением времени и может привести к новым диагностическим инструментам, сообщил Пол Кертин, доктор медицинских наук, из Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке. Сити и его коллеги из Science Advances .

Используя новые биомаркеры зубного матрикса, которые непосредственно измеряли поглощение элементов, исследователи обнаружили, что у детей, у которых позже развился аутизм, нарушалась ритмичность цинка и меди внутриутробно или в первые месяцы жизни.

«Мы изучили естественные выпавшие зубы у детей и исследовали их во многом так же, как вы изучаете годичные кольца дерева, используя их как своего рода ретроспективный биомаркер, чтобы увидеть, что дети подвергаются воздействию в утробе матери и в раннем возрасте. Когда мы измерили метаболические циклы и использовали алгоритмы машинного обучения, чтобы предсказать, у каких детей разовьется аутизм. Мы обнаружили, что наши прогнозы были на 90% точными », — сказал он MedPage Today .

Пренатальные и новорожденные дети ежедневно формируют новый зубной слой, который фиксирует отпечаток химических веществ, циркулирующих в организме, и регистрирует их воздействие в хронологическом порядке. Цинк и медь являются центральными регуляторами многих металлов; нарушение этих путей может иметь последующие эффекты, которые могут повлиять на метаболизм других важных элементов и токсичных металлов.

Для этого исследования исследователи проанализировали зубы 193 участников в четырех образцах случай-контроль — обнаруженная популяция близнецов из Швеции, две аналогичные группы из Соединенных Штатов и когорта новорожденных из Соединенного Королевства — с помощью лазерной абляции. Методика отбора проб каждого зуба в среднем из 152 точек.«Данные о зубах, которые мы проанализировали, охватывали в основном второй и третий триместры через несколько месяцев после рождения», — сказал Кертин.

Во всех четырех группах исследований и в объединенном анализе ритмичность цинк-медь была нарушена в случаях аутизма. В случаях аутизма изменились три поддающиеся количественной оценке характеристики: средняя продолжительность циклов цинк-медь, регулярность, с которой циклы повторяются, и количество сложных особенностей в цикле.

Используя две разные модели классификации, исследователи достигли 90% точности классификации случаев и контролей, с чувствительностью к диагнозу аутизма от 85% до 100% и специфичностью от 90% до 100%.

«Эти циклы не были хорошо задокументированы в прошлом», — сказал Куртин. «Здесь мы показываем, что они имеют решающее значение для развития нервной системы, и когда они нарушаются, мы обнаруживаем, что нарушения связаны с аутизмом и фактически могут использоваться для прогнозирования аутизма».

«Это исследование также представляет новое направление в исследовании биомаркеров аутизма», — добавил он. Хотя во многих исследованиях оценивались уровни воздействия, в этом анализе изучались циклы, чтобы увидеть, как может быть нарушен метаболизм.

«С помощью этого исследования мы смещаем акцент на изучение метаболических циклов, чтобы понять, как дети перерабатывают питательные вещества, а не просто смотреть на их воздействие токсичных веществ.«

Последнее обновление 31 мая 2018 г.

Советы экспертов по уходу за зубами вашего ребенка с аутизмом на всю жизнь

Когда дело доходит до гигиены полости рта, детям с аутизмом может быть сложно регулярно чистить зубы. Они могут испытывать дискомфорт при первой уборке, из-за чего им не нравится выполнять эту важную задачу. Если вы являетесь родителем или опекуном, вы должны проявлять изобретательность и последовательность в поиске способов установить беспроблемный режим чистки зубов, который подойдет вашему ребенку.

Вот несколько полезных советов от стоматологов и других экспертов, специализирующихся на уходе за полостью рта у детей с особыми потребностями.

Как найти лучшую зубную щетку для аутичного ребенка

У большинства детей с аутизмом есть сенсорные проблемы — ощущение, как щетина трется о зубы и десны, может быть для них слишком неудобным или болезненным. Они также могут давиться, когда щетка движется к задней части их глотки.

Главное — экспериментировать с разными видами зубных щеток.Вы можете попробовать зубную щетку для малышей с более мягкой щетиной или сенсорную щетку для детей старшего возраста. Существуют также щетинки из силикона, а не из пластика, которые вашему ребенку могут показаться более терпимыми.

Некоторые дети с аутизмом могут испытывать затруднения при чистке зубов щеткой и не могут тщательно чистить зубы. Для этого можно попробовать детскую электрическую зубную щетку. Эти электрические зубные щетки часто доступны в магазинах и в Интернете.

В поисках подходящей зубной пасты для аутичного ребенка

Не только зубная щетка может доставить дискомфорт ребенку с аутизмом.Неправильная зубная паста может существенно повлиять на то, как ребенок чистит зубы.

Понаблюдайте, как ваш ребенок реагирует на вкус и текстуру зубной пасты. Если ваш ребенок вербален, вы можете спросить, нормально ли он себя чувствует и на вкус. Вам может потребоваться несколько попыток, прежде чем вы найдете аромат или бренд, который предпочитает ваш ребенок.

К сожалению, ни один продукт не является лучшей зубной пастой для детей с аутизмом. Вместо того, чтобы искать идеальный продукт, сосредоточьтесь на том, чтобы попробовать разные и посмотреть, что лучше всего подходит вашему ребенку.Если вы чувствуете, что вкус или запах зубной пасты слишком сильны для вашего ребенка, вы можете попробовать безвкусную зубную пасту, зубную пасту без мяты или любую зубную пасту, благоприятную для аутизма. Попробуйте как можно больше, и, надеюсь, вы найдете победителя.

Установление распорядка дома

Гигиена зубов начинается дома. В идеале, это должно начинаться в молодом возрасте, когда изучаются все другие распорядки. Чем раньше ваш ребенок научится уходу за полостью рта, тем меньше шансов, что у него в дальнейшей жизни возникнут серьезные проблемы с зубами.

Поначалу может быть трудно приступить к стоматологическому лечению, но это необходимый этап, который проходит каждый родитель и ребенок.

Вот несколько передовых практик, которые могут помочь вам наладить стоматологический распорядок для вашего ребенка.

• Заранее сообщите ребенку, что пора почистить зубы через определенное время. Дайте ребенку несколько минут, чтобы переключиться с того, что он делает, на мысль о чистке зубов.
• Создайте наглядный график задач и включите чистку зубов.
• Не ждите, пока ваш ребенок не устанет, прежде чем приступить к повседневной рутине.
• Используйте песенные или визуальные таймеры, чтобы ребенок знал, сколько времени займет выполнение задания.

К стоматологу

Плохой уход за полостью рта у детей с аутизмом может привести к:

• Разрастание десны
• Кариес
• Заболевание пародонта
• Бруксизм (состояние, вызываемое постоянным скрежетом зубами)
• Аномальные зубы (размер, форма и количество зубов во рту)
• Быстрое или медленное прорезывание одного или нескольких зубов
• Зубы с ямками, обесцвечиванием и линиями

Поход к стоматологу может вызвать у вашего ребенка страх и / или беспокойство.Это, конечно, будет непросто, но с хорошо продуманными стратегиями это можно сделать.

Есть много причин, по которым ваш ребенок может испытывать трудности со стоматологом. Резкий свет, шумное оборудование, незнакомые виды и звуки, а также другие факторы окружающей среды могут усложнить первый визит вашего ребенка к стоматологу.

Если не может быть и речи о посещении семейного стоматолога, то лучшим вариантом будет поиск детского стоматолога, который работает с детьми с особыми потребностями. Эти стоматологи проходят подготовку не только в стоматологической школе, но и имеют стандартную процедуру.Не стесняйтесь обращаться к другим родителям с особыми потребностями или к своему врачу, если вам нужна помощь в их поиске. У Американской стоматологической ассоциации есть инструмент онлайн-поиска, чтобы найти ближайшего к вам стоматолога.

Вот несколько отличных примеров подготовки вашего ребенка к стоматологу:

• Дайте ребенку наглядное представление о том, чего ожидать во время посещения
• Посмотрите видеоролики о «счастливом» посещении стоматолога
• Используйте социальные истории, чтобы выразить ожидания ребенка и справиться с тревогой
• Сходите с родителем или братом или сестрой и понаблюдайте за тем, как ребенок проходит обследование / лечение
• Принесите любимый предмет или игрушку для комфорта

Если вашему ребенку срочно нужна стоматологическая работа, и он / она отказывается от лечения, стоматолог может порекомендовать седативные препараты.Седация распространена в стоматологии и применяется даже к пациентам, не страдающим аутизмом, в первую очередь для устранения беспокойства. Этот метод позволяет пациенту слегка бодрствовать, в отличие от анестезии, при которой пациент полностью засыпает.

Хотя это может показаться чрезмерным, это может быть единственным способом вылечить вашего ребенка. Если у вас есть опасения, задайте стоматологу как можно больше вопросов, чтобы помочь вам принять обоснованное решение.

Седация может показаться более легким вариантом, но Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA) настоятельно рекомендует рассматривать седацию как последнее средство и вместо этого работать над тем, чтобы посещение стоматолога было положительным опытом для вашего ребенка.

Обращение за помощью к специалистам

Терапевты и специалисты с особыми потребностями могут помочь вам подготовить вашего ребенка к его первому визиту к стоматологу. Исследования показали, что прикладной анализ поведения (ABA) эффективен в создании положительного опыта стоматологической помощи детям с аутизмом.

ABA — это система лечения, которая использует положительное подкрепление и поощрения, а также объясняет последствия отрицательного поведения.При таком подходе жизненно важно общение между родителем / специалистом и ребенком.

В рамках планового практического обучения для посещения стоматолога родитель или специалист может:

• Объясните, что это за визит
• Опишите, что будет во время посещения
• Уточните, что ожидается от ребенка во время посещения
• Опишите этапы визита (стойка регистрации, зал ожидания, стоматологическое кресло)
• Покажите фотографии каждого этапа посещения
• Позвольте ребенку использовать наушники для уменьшения шума и / или солнцезащитные очки, чтобы уменьшить блики от яркого света
• Посетите стоматолога и персонал и поговорите с ними, чтобы познакомиться с ними

В исследовании «Прикладной анализ поведения: управление поведением детей с расстройствами аутистического спектра в стоматологической среде» авторы Эрнандес и Икканда заявляют: «Например, положительное подкрепление, такое как награждение игрушкой или похвала, может привести к более строгому соблюдению требований стоматологического кабинета. стул.И наоборот, с отрицательным усилением, таким как сверление, можно справиться, выполнив процедуру в течение заранее определенного периода, например, счет от 1 до 10. ”

Исследование пришло к выводу, что родители, эксперты и стоматологи должны быть на одной странице, когда дело касается лечения ребенка. Открытое общение, четкое понимание аутизма и готовность помочь могут существенно повлиять на удовлетворение потребностей ребенка в стоматологической помощи.

Стоматологическая седация и аутизм — Специальная статья

Уход за полостью рта для ребенка с диагнозом аутизм не сильно отличается от ухода за полостью рта других детей.Однако у детей с аутизмом часто возникают трудности с коммуникативными навыками, поэтому сотрудничество вашего ребенка может быть сложной задачей при посещении стоматолога. Для родителей детей с аутизмом посещение стоматолога — это больше, чем ребенок, открывающий рот и получающий за это вознаграждение. Если с вашим ребенком слишком сложно работать и необходимость в стоматологической процедуре достаточно срочна, у стоматолога может не быть другого выбора, кроме как использовать седативные препараты для выполнения своей работы.

Что такое дентальная седация? Это необходимо? Это безопасно?

Седация — это использование лекарств, называемых «седативными средствами», для создания состояния расслабления.Обычно это делается для облегчения медицинской или, в данном случае, стоматологической процедуры. Существует три уровня седации, которые можно использовать для педиатрических пациентов, которым требуется обширная стоматологическая помощь:

• Сознательная седация вызывает минимально подавленный уровень сознания, который сохраняет способность пациента поддерживать дыхательные пути на открытом воздухе независимо и непрерывно и соответствующим образом реагировать на физическую стимуляцию или словесные команды.
• Глубокая седация — это тип седации, при котором пациента трудно разбудить и который может сопровождаться частичной потерей защитных рефлексов, включая способность поддерживать проходимость дыхательных путей или правильно реагировать на физическую стимуляцию или словесные команды.
• Общая анестезия — это индуцированное бессознательное состояние. Пациент не может реагировать на физическую или словесную стимуляцию любого рода, и стоматолог должен убедиться, что проходимость дыхательных путей сохраняется.

Большинство людей сразу же связывают седацию с общей анестезией, при которой пациента укладывают спать на протяжении всей процедуры, а затем просыпают в комнате для восстановления. Однако, как правило, это последний возможный выбор детского стоматолога. Вместо этого он порекомендует более низкий уровень седации, если сможет, пытаясь использовать ту форму анестезии, которая имеет наименьший риск, но при этом эффективна.Чтобы принять решение, он будет принимать во внимание возраст ребенка, когнитивный уровень, навыки совладания и общения, физическое здоровье, отношение родителей к анестезии и срочность процедуры.

Хотя решение о том, какой уровень седации будет использоваться для вашего ребенка, в конечном итоге должен принимать стоматолог, вы, как родитель, всегда должны иметь право голоса в этом вопросе. Если вас не устраивает предложение стоматолога, убедитесь, что ваши опасения по этому поводу услышаны.Чтобы помочь вам лучше понять решение, которое будет принимать стоматолог, вот несколько рекомендаций Американской академии педиатрии (AAPD), которые стоматолог будет использовать при вынесении своих рекомендаций: (American Academy of Pediatric Dentistry, 2010)

AAPD рекомендует седативное действие в сознании для:

• Дети дошкольного возраста, которые не могут понять или сотрудничать для окончательного лечения
• Пациенты, которым требуется стоматологическая помощь, которые не могут сотрудничать из-за отсутствия психологической или эмоциональной зрелости
• Пациенты, которым требуется стоматологическое лечение, которые не могут сотрудничать из-за умственной, физической или медицинской инвалидности
• Пациенты, которым требуется стоматологическая помощь, но которые боятся и беспокоятся и не могут сотрудничать для лечения
• AAPD рекомендует глубокую седацию или общую анестезию для:
• Пациенты с определенными физическими, умственными или медицинскими нарушениями
• Пациенты, нуждающиеся в восстановлении зубов или хирургическом вмешательстве, для которых местная анестезия неэффективна
• Крайне несговорчивый, напуганный, тревожный или физически устойчивый ребенок или подросток с существенными стоматологическими потребностями и не ожидает, что его поведение скоро улучшится
• Пациенты, перенесшие обширную орофациальную или стоматологическую травму Пациенты с потребностями в стоматологии, которые в противном случае не смогли бы получить комплексную стоматологическую помощь

Процедура седации

Стоматологическая седация обычно проводится в хорошо оборудованной амбулаторной стоматологической клинике.Обычно для большинства процедур вся процедура занимает не более 90 минут. Хотя некоторые детали меняются в зависимости от практики стоматолога, среди прочего, в целом процесс будет выглядеть следующим образом:

• Первичная оценка детского стоматолога и планирование самой процедуры.
• Подписание согласия родителями
• Перед процедурой даются инструкции — вашего ребенка попросят сесть на диету NPO (ничего не в рот или во рту) за 6-8 часов до процедуры.Это стандартная операционная процедура для любого процесса седации. Это поможет обеспечить надлежащую вентиляцию вашего ребенка и предотвратит приступы рвоты после завершения процедуры.
• Седативные препараты вводятся путем инъекции, внутривенного введения, ректального введения (точно так же, как когда вы вводите свечи от лихорадки), перорально или путем ингаляции.
• Сделаны стоматологические процедуры. Ваш ребенок может быть привязан, а может и не быть привязан к доске для папуа. Доски из папуза удерживают конечности ребенка и помогают стабилизировать его во время процедуры.Кислородный и пульсовой оксиметры должны быть доступны и использоваться в случае необходимости.
• Наблюдение за пациентом до прекращения действия седативного средства.

Безопасность седации

Седация — общепринятый стандарт лечения. Все 3 уровня седации приняты и поддерживаются Американской академией детской стоматологии, Американской стоматологической ассоциацией, Американской медицинской ассоциацией и Министерством здравоохранения и социальных служб США.

Педиатрические стоматологи также проходят обучение и имеют сертификаты для выполнения седации в рамках своей профессии.Обычно стоматологи, специализирующиеся на лечении педиатрических пациентов, также хорошо оснащены для лечения детей с расстройством аутистического спектра.

Артикул:

Американская академия детской стоматологии. (2010). Справочное руководство 2010-2011. Чикаго, Иллинойс: Американская академия детской стоматологии.

Авторские права © Special Learning Inc.