Артроз тазобедренного сустава 2 степени: Отделения медицинского центра | Клинический госпиталь на Яузе

Коксо артроз бедренного сустава симптомы и лечение

Коксалоидоз представляет собой группу клинических симптомов, возникающих на фоне поражения хрящей суставов и матрикса головки бедренной кости и матки. Возрастная группа пациентов в основном находится на пике от 20 до 50 лет. Болезнь вынуждает людей менять привычный образ жизни и виды деятельности и отдавать их занятиям спортом.

Несмотря на различия в этиологии и механизмах возникновения патологии, колотриоз вызывает локальную деструкцию суставного хряща, сопровождающуюся изменением существующей структуры подсиновиальной кости и по краям сочленяющихся костей, образованием костных разрастаний (остеофитов).

Среди поражений суставов шейный спондилез занимает второе место после артропатии коленного сустава по частоте встречаемости и первое место по временной и стойкой нетрудоспособности. 20-30% суставов с патологическими изменениями имеют нарушения огрубения, обусловленные различными причинами. При огрублении II степени нарушений не установлено.

Современные взгляды на происхождение и патогенез коксартроза

Шейный спондилез является многофакторным заболеванием с различными причинами. Патологические особенности, особенности клинико-функциональной симптоматики, течение заболевания определяют посттравматические, инфекционные, дистрофические, инвазивные и другие виды поражения суставов.

Известны следующие механизмы возникновения этого заболевания.

• Чрезмерная нагрузка на верхнюю головку бедренной кости (неклапанная нагрузка). Самостоятельно или в сочетании с другими причинами он приводит к глубоким дистрофическим и ишемическим изменениям структурных элементов суставов, нарушению общей биомеханики опорно-двигательного аппарата.
• Бактериальная и специфическая сенсибилизация живых организмов к тканевым антигенам.
• стресс и вредные факторы внешней среды

Суть патогенеза сердечного и коронарного атеросклероза — нарушение кровоснабжения суставных элементов. Оба случая неизбежно приводят к разрушению костных, хрящевых и мягких структур тазобедренного сустава.

При этом активируются и компенсаторно-приспособительные реакции, направленные на ремоделирование поврежденных элементов сустава. Этиология копчиковой мышцы разнообразна, но вписывается в четыре этиологически определенных модели.

• Внутренний причинный фактор — дисплазия (генетически опосредованное аномальное развитие тазобедренного сустава).
• Экстремальные внешние воздействия, такие как окружающая среда.
• Физические факторы – системные заболевания (ревматизм, подагра, коллагенозы), нарушения обмена веществ, аллергии.
• Процесс вдоха считается нормальным метаболическим потоком, медленным течением, связанным с хроническими инфекциями.

Врачи-ревматологи Юсуповской больницы в первую очередь определяют причину кератоконуса и лечат ее.

Основные клинические проявления и диагностика коксартроза

Независимо от причины или механизма развития патологического процесса первыми симптомами сопутствующей патологии являются:

• боль
• Каковы симптомы?
• Полная или частичная дисфункция тазобедренного сустава или частичная или полная дисфункция тазобедренного сустава

При коме I степени регулярно ощущаются боли в тазобедренных, бедренных и коленных суставах после физической нагрузки (длительная ходьба или бег). Боль обычно проходит после отдыха. Походка сохранная, движения полностью сохранены, мышечной атрофии нет. Рентгенологическое исследование не выявляет изменений со стороны шейки или головки бедренной кости и подтверждает умеренное, неравномерное сужение суставной щели и костный рост по внутреннему или внешнему краю семядолей.

Деформация копчика II степени проявляется более сильными болями, чаще возникающими в покое и отдающими в пах и бедро. После значительной физической нагрузки больной начинает расслабляться. Подвижность тазобедренного сустава снижена, что ограничивает отведение и приведение бедренной кости. Рентгеноангиография вторичного снимка определяет, что суставная щель сужена неравномерно (более половины нормальной высоты). Головка бедренной кости несколько смещена кверху, деформирована и увеличена в размерах. Очертания его неровные. Рост кости происходит не только с внутренней, но и с наружной стороны культи. Он выходит за пределы хряща.

При коронке 3 степени боли в бедре становятся постоянными. Это также беспокоит пациента ночью. Трудно ходить. Я вынужден использовать трость, чтобы передвигаться. Объем движений в тазобедренном суставе резко ограничен, а мышцы голени, поясницы и ягодиц атрофированы.

Слабость отводящей мышцы бедра вызывает отклонение таза во фронтальной плоскости и уменьшение размеров голени на стороне поражения. Чтобы компенсировать короткость, тело вынуждено наклоняться в сторону боли при ходьбе. Это смещает центр тяжести и резко увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав пациента. Рентгенологически подтверждено резкое сужение суставной щели, большое удлинение головки бедренной кости, множественные костные разрастания.

Врачи-ревматологи Юсуповской больницы диагностируют колотриоз на основании клинической картины и данных дополнительных исследований. Основной из них – рентген. Во многих случаях определить причину возникновения и степень стеноза можно с помощью рентгенографии. Шейный угол — увеличенная диафрагма, уплощенные семядоли, ампутация свидетельствует о гипоплазии тазобедренного сустава. Изменения формы проксимальной части бедренной кости (около таза) позволяют предположить, что синдром шейки бедра может быть результатом ювенильной шлифовки или болезни Пертеса. Рентгенограммы пациентов с синдромом шейки бедра также могут выявить изменения, свидетельствующие о предыдущей травме.

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава

Шейный спондилез тазобедренного сустава — медленно прогрессирующее хроническое воспалительное заболевание, вызывающее преждевременную дегенерацию хряща, деформацию суставной щели и последующую потерю подвижности в пораженном суставе.

Мы различаем двустороннее огрубение 1-й, 2-й, 3-й и 4-й степени в зависимости от симптоматики и симптоматики.

Двусторонний артрит тазобедренного сустава первой степени характеризуется болью умеренной интенсивности, не ограничивающей подвижность сустава. Х — уже проявляются признаки заболевания в виде сужения суставных щелей, костных наростов и костей этой степени однородные. На этой стадии лечение дает хорошие результаты, течение прекращается, симптомы стихают.

Двухслойный и бедный остеоартрит второго хирусного сустава всегда болезнен, поэтому он уже ограничен в количестве операций, что затрудняет повышение конечностей и вращение в сторону. Перемещение увеличивает боль и сопровождает расстройства ходьбы. Знаки второй двойной штопора подсчета штопора x-re s-сустава характеризуются значительным сужением разрыва сустава, большим количеством остеопатии и формой головки бедренной кости.

С другой стороны, один раз, с другой стороны, когда показаны два прогресса, нельзя было диагностировать с двойной грануляционной тканью склероз ткани.

По мере того, как он прогрессирует, появляются следующие симптомы.

• Жесткость суставов
• Боль в суставах
• Нарушение
• Порты и т. Д.

Если на этом этапе не будет принято соответствующее лечение, атрофия мышц будет прогрессировать, а конечности будут меньше.

И з-за тонкого прогрессирования обеих сторон коронарной артерии разрыв между цементами полностью исчезает, и кости таза заживают до бедра.

Конечности поддерживаются только.

Механический метод диагностики грануляции формирования тазобедренного сустава.

• X-ray Стрельба. Степень этого заболевания была выявлена ​​из изображения x-Ray пациента с двумя суставами бедра. Возможно, вы сможете увидеть причины кокусайро, такие как травма, недостаточность образования и эндодит.
• КТ Этот метод позволяет подробно наблюдать за состоянием скелета, связанного с остеоартритом.
• Магнитн о-резонансное изображение. Этот метод позволяет проверить патологию мягких тканей.
• Необходимо диагностировать хрящ с костями позвоночника, деформацию сустава коленного сустава, лояльный булочек, усиленный спондилит, артрит и т. Д.
• Закон о физиотерапии для обеих сторон тазобедренного сустава
• Массаж.
• Массаж; uhf; uhf.
• Магнитная обработка; UHF?
• Поддельная терапия?
• Медицинские упражнения.
• Ультразвуковая терапия и т. Д.

Чтобы уменьшить бремя на суставы, рекомендуется обеспечить пищевую терапию, направленную на рационализацию и потерю веса. Мацуба тростника и палочки могут помочь удалить «нагрузку» суставов.

Дифференциальная диагностика коксартроза

Ревматические специалисты выполняют диагноз спондилазии шейки матки от остеототоза и артрита коленного сустава. Атрофия мышц, которая появляется в двух или трех грубых, вызывает боль в коленном суставе. Это часто выражается ярче, чем боль в поражении. По этой причине ревматизм больницы Юсупова всегда будет проводить клинический тест на тазобедренный сустав (обследование, пальпация и физические упражнения) для пациентов, которые жалуются на боль в колене. Если есть подозрение к Кьорицу, инструктируйте X-фиксацию тазобедренного сустава. Двухмочный и бедный остеоартрит второго тазобедренного сустава всегда больно, поэтому он уже ограничен в количестве операции, что затрудняет повышение конечностей и вращаться в сторону.。 Перемещение увеличивает боль и сопровождает расстройства ходьбы. Знаки второй двойной штопора подсчета штопора x-re s-сустава характеризуются значительным сужением разрыва сустава, большим количеством остеопатии и формой головки бедренной кости.

С другой стороны, один раз, с другой стороны, когда показаны два прогресса, нельзя было диагностировать с двойной грануляционной тканью склероз ткани.

Лечение коксартроза

По мере того, как он прогрессирует, появляются следующие симптомы.

Жесткость суставов

Артропатия конечностей 3 степени характеризуется большими отклонениями функциональных показателей и выраженным уменьшением межкостного расстояния в суставе. Кроме того, имеется выраженное расширение головки бедренной кости и многочисленные костные гиперплазии.

Боль в суставах

• Нарушение
• Порты и т. Д.
• Если на этом этапе не будет принято соответствующее лечение, атрофия мышц будет прогрессировать, а конечности будут меньше.
• И з-за тонкого прогрессирования обеих сторон коронарной артерии разрыв между цементами полностью исчезает, и кости таза заживают до бедра. Конечности поддерживаются только.
• Механический метод диагностики грануляции формирования тазобедренного сустава.
• X-ray Стрельба. Степень этого заболевания была выявлена ​​из изображения x-Ray пациента с двумя суставами бедра. Возможно, вы сможете увидеть причины кокусайро, такие как травма, недостаточность образования и эндодит.
• КТ Этот метод позволяет подробно наблюдать за состоянием скелета, связанного с остеоартритом.
• Магнитн о-резонансное изображение. Этот метод позволяет проверить патологию мягких тканей.
• Необходимо диагностировать хрящ с костями позвоночника, деформацию сустава коленного сустава, лояльный булочек, усиленный спондилит, артрит и т. Д.
• Закон о физиотерапии для обеих сторон тазобедренного сустава
• Массаж.

Массаж; uhf; uhf.

Магнитная обработка; UHF?

Поддельная терапия?

Медицинские упражнения.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава?

Ультразвуковая терапия и т. Д.

Чтобы уменьшить бремя на суставы, рекомендуется обеспечить пищевую терапию, направленную на рационализацию и потерю веса. Мацуба тростника и палочки могут помочь удалить «нагрузку» суставов.

Ревматические специалисты выполняют диагноз спондилазии шейки матки от остеототоза и артрита коленного сустава. Атрофия мышц, которая появляется в двух или трех грубых, вызывает боль в коленном суставе. Это часто выражается ярче, чем боль в поражении. По этой причине ревматизм больницы Юсупова всегда будет проводить клинический тест на тазобедренный сустав (обследование, пальпация и физические упражнения) для пациентов, которые жалуются на боль в колене. Если есть подозрение к Кьорицу, инструктируйте X-фиксацию тазобедренного сустава. Двухслойный и бедный остеоартрит второго хирусного сустава всегда болезнен, поэтому он уже ограничен в количестве операций, что затрудняет повышение конечностей и вращение в сторону. Перемещение увеличивает боль и сопровождает расстройства ходьбы. Знаки второй двойной штопора подсчета штопора x-re s-сустава характеризуются значительным сужением разрыва сустава, большим количеством остеопатии и формой головки бедренной кости.

Причины коксартроза

С другой стороны, один раз, с другой стороны, когда показаны два прогресса, нельзя было диагностировать с двойной грануляционной тканью склероз ткани.

• По мере того, как он прогрессирует, появляются следующие симптомы.
• Жесткость суставов

Боль в суставах

Нарушение

• Порты и т. Д.
• Если на этом этапе не будет принято соответствующее лечение, атрофия мышц будет прогрессировать, а конечности будут меньше.
• И з-за тонкого прогрессирования обеих сторон коронарной артерии разрыв между цементами полностью исчезает, и кости таза заживают до бедра. Конечности поддерживаются только.
• Механический метод диагностики грануляции формирования тазобедренного сустава.
• X-ray Стрельба. Степень этого заболевания была выявлена ​​из изображения x-Ray пациента с двумя суставами бедра. Возможно, вы сможете увидеть причины кокусайро, такие как травма, недостаточность образования и эндодит.

Факторы риска

КТ Этот метод позволяет подробно наблюдать за состоянием скелета, связанного с остеоартритом.

• Магнитн о-резонансное изображение. Этот метод позволяет проверить патологию мягких тканей.
• Необходимо диагностировать хрящ с костями позвоночника, деформацию сустава коленного сустава, лояльный булочек, усиленный спондилит, артрит и т. Д.
• Закон о физиотерапии для обеих сторон тазобедренного сустава
• Массаж.
• Массаж; uhf; uhf.
• Магнитная обработка; UHF?

Поддельная терапия?

Степени коксартроза

Медицинские упражнения.

Ультразвуковая терапия и т. Д.

Чтобы уменьшить бремя на суставы, рекомендуется обеспечить пищевую терапию, направленную на рационализацию и потерю веса. Мацуба тростника и палочки могут помочь удалить «нагрузку» суставов.

Ревматические специалисты выполняют диагноз спондилазии шейки матки от остеототоза и артрита коленного сустава. Атрофия мышц, которая появляется в двух или трех грубых, вызывает боль в коленном суставе. Это часто выражается ярче, чем боль в поражении. По этой причине ревматизм больницы Юсупова всегда будет проводить клинический тест на тазобедренный сустав (обследование, пальпация и физические упражнения) для пациентов, которые жалуются на боль в колене. Если есть подозрение к Кьорицу, инструктируйте X-фиксацию тазобедренного сустава.

У пациентов со сдавлением нервных корешков из-за остеохондроза или других заболеваний позвоночника испытываемая боль может имитировать боль, связанную с кокцигией. Боль при компрессии корня может возникнуть неожиданно и внезапно, например, когда вы делаете резкий поворот, ошибаетесь или поднимаете вес. Он расположен в области ягодиц и простирается до задней поверхности бедра. Неврологи выявляют, что положительным симптомом напряжения является сильная боль, когда больной лежит на спине и пытается поднять выпрямленную ногу. В то же время это позволяет пациенту свободно отводить стопу в сторону, ограничивая отведение у пациентов, страдающих коллокациями. Учитывая одновременное появление кератотомии и остеомаляции, врачи Юсуповской больницы во всех случаях тщательно обследуют больного.

Целями лечения ИБС являются устранение боли в тазобедренном суставе, компенсация дистрофической деструкции элементов сустава, восстановление функции (насколько это возможно) и улучшение качества жизни больного. 1.2 Консервативное лечение с применением лекарственных средств, лечебной физкультуры и лечебной физкультуры проводится как условное обозначение. Специальный комплекс реабилитации, мануальной терапии, массажа и лечебной физкультуры в Юсуповской больнице.

При выборе стандартных нестероидных препаратов отдавайте предпочтение менее активным препаратам, таким как производные пропионата (ибупрофен, кетопрофен, нурофен) и аллилуксусной кислоты (диклофенак). Новый класс нестероидных противовоспалительных средств — селективные ингибиторы циклооксиназы 2 (мелоксикам, цитоксиб, эфодраза, нимесулид). Эти средства более эффективны против колотриоза и имеют меньше побочных эффектов. Азеклофенак применяют в качестве «первой линии» при отсутствии факторов риска осложнений кардиального генеза. Подавление СОО-2 вместе замедляет доминирующий изофермент Tsog и оказывает стимулирующее действие на хрящ.

Врач-ревматолог Юсуповской больницы медикаментозной терапией решает следующие проблемы:

Устранить боль.

Симптомы коксартроза

Устранить боль.

Активировать кровообращение в зоне поражения тазобедренного сустава.

• Задачи консервативного лечения заключаются в снижении давления на головку поврежденного бедренного сустава, увеличении расстояния от бедренной кости, укреплении больного сустава и повышении подвижности тазобедренного сустава.
• Врачи-ревматологи Юсуповской больницы назначают больным пробковые невещественные противовоспалительные препараты (НПВП) для устранения боли и воспаления. К препаратам этой группы относятся:

Диклофенак

• Нимрид
• НПВП хорошо снимают воспаление и боль в суставах, но не излечивают саму болезнь Коксаки. Ученые показали, что длительное применение немикотических противовоспалительных препаратов усугубляет процесс разрушения хрящей. Препарат имеет побочные эффекты и противопоказан к применению.
• Закоксовывание тазобедренного сустава представляет собой сложный процесс дегенеративной дистрофии. Заболевание имеет достаточно широкую клиническую картину и эндемично преимущественно для лиц старше 40 лет, хотя может диагностироваться и в более молодом возрасте, особенно у детей и подростков.
• Многие виды травм и воспалений предвещают развитие TBS-порфирии, часто без лечения или с неадекватным лечением.

Различают несколько степеней дегенеративных двойных процессов, и для каждой степени требуется комплексный метод лечения.

• Склероз грануляционной ткани и остеоартроз — крупнейшие комплексные патологические заболевания суставов в организме человека, при которых прогрессирует деструкция костной ткани. Процесс развития постепенный.
• Если его не диагностировать на ранней стадии и не лечить должным образом, он вызывает деформацию соседних костей и чрезмерный рост костей, что ограничивает способность к физической нагрузке и ставит под угрозу нормальную продолжительность жизни человека.
• Статистика показывает, что этот вид заболевания встречается в 12% патологически диагностированных случаев опорно-двигательного аппарата.
• На сегодняшний день принято различать два вида короедов ТБС.

Диагностика заболевания

Он временный и его появление необъяснимо.

Он вторичен и развивается в связи с другими ранее существовавшими состояниями.

При первичном осложнении нередко наблюдается одновременная патология опорно-двигательного аппарата, остеомаляция в различных отделах позвоночника.

Прочие причины считаются сильными.

• Патология развития опорно-двигательного аппарата (дисплазия).
• Асептический некроз суставной ткани.

Повреждения, вызванные инфекционными заболеваниями.

Воспалительные заболевания, инфекционные заболевания

• Инфекционное заболевание/воспалительное заболевание, воспалительное заболевание, воспалительное заболевание, воспалительное заболевание кишечника, воспалительное заболевание, воспалительное заболевание кишечника, воспалительное заболевание, воспалительное заболевание, воспалительное заболевание кишечника
• Среди факторов, повышающих риск огрубения тазобедренного сустава, принято выделять:

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

систематически увеличивалась.

• Нарушение кровообращения в тканях сустава.
• гормональные изменения
• метаболический синдром
• Недостаточно активного образа жизни

Стоит отметить, что люди с таким диагнозом не имеют генетической предрасположенности, так как сам синдром не передается по наследству. Однако экспрессию генетических факторов можно наблюдать и как другие особенности функций организма, приводящие к развитию патологии. Этот тип характеризуется нарушением обмена веществ, особым строением опорно-двигательного аппарата, слабыми суставными тканями.

Дегенеративная диплоидная болезнь, как и другие состояния, имеет несколько степеней начала. При коксалозе их всего три, каждая характеризуется специфическими изменениями.

Коксарроз 1 степени

• При вертлужной впадине I степени выявляют уменьшение прорисовки при умеренных расщелинах, сопровождающееся развитием костной ткани по всей поверхности сустава.
• Поверхность бедренной кости без изменений патологического характера.
• Шероховатость 2 степени
• При вторичном огрублении костно-костный зазор сустава значительно уменьшается, более чем на 50% меньше общепринятого показателя. Патологический процесс вызывает смещение костей, что приводит к значительному увеличению головки и многочисленным неровностям контура.
• На этой стадии рост костей наблюдается по всей поверхности семядолей, а не только по хрящам.

3 уровня шероховатости

Артропатия конечностей 3 степени характеризуется большими отклонениями функциональных показателей и выраженным уменьшением межкостного расстояния в суставе. Кроме того, имеется выраженное расширение головки бедренной кости и многочисленные костные гиперплазии.

Основным симптомом этого заболевания является боль различной интенсивности. Развернутая симптоматическая картина определяется степенью развития патологического процесса.

• Шейный спондилез первой степени проявляется такими симптомами, как:
• Генерализованная боль, вызванная физической нагрузкой различной интенсивности.
• Неприятная локализация болей в бедре/колене.
• Шейный спондилез 2 степени проявляется такими симптомами, как:
• Боль умеренной интенсивности и часто возникает в покое.
• Боль иррадиирует в бедро, пах и пах.

Характер хромоты после различных нагрузок.

Уменьшенный полезный диапазон движений (ограниченная способность отводить конечность в стороны).

Симптомы шейного спондилеза третьей степени включают:

У меня невыносимая боль целый день.

Для передвижения требуется трость.

Ограниченная двигательная функция, снижение мышечной массы, укорочение длины ног.

• наклон ствола
• Первоначальный диагноз ставится на основании жалоб больного, визуального осмотра и результатов анамнеза.
• При диагностике замороженного плеча или замороженного плеча подтверждаются клинические симптомы, а также исследуются такие данные, как рентгеновские снимки.

Рентгенография при компрессиях грудной клетки позволяет установить запущенность патологического процесса и определить причины его развития. В частности, результаты рентгенологического исследования позволяют лечащему врачу определить полученные травмы.

Среди методов диагностики устройств мы используем, в частности, «диагностику устройств».

КТ (компьютерная томография) – позволяет сделать подробные снимки патологии.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет оценить степень поражения мягких тканей.

Также обращает на себя внимание наличие дифференциальной диагностики, исключающей такие патологические процессы, как артроз коленного сустава и остеомаляция позвоночника.

• Исследование образцов также необходимо для комплексной диагностики.
• Обычные анализы крови и мочи проводятся для определения состояния здоровья пациента.

Биохимические анализы крови позволяют выявить патологические состояния.

Прогнозы и возможные осложнения

Хирурги-ортопеды несут ответственность за постановку диагноза и принятие решения о лечении. На основании таких данных мы формируем тактику лечения.

это выразительность

форма; форма болезни.

Профилактические мероприятия

патология, состояние, причина возникновения

Наличие или отсутствие симптомов

• На сегодняшний день показано несколько эффективных направлений лечения тетраартрита. Давайте рассмотрим каждый из них немного подробнее.
• физиотерапия
• Физиотерапевтическое лечение пациента включает назначение следующих процедур:
• магнитотерапия
• лазеротерапия, магнитно-резонансная терапия, магнитно-резонансная терапия, лазеротерапия, магнитно-резонансная терапия

УВЧ-терапия;

Ультрафиолетовые лучи?

УВЧ-терапия?

Признаки артроза тазобедренного сустава

Все физиотерапевтические методики улучшают кровообращение, запускают обменные процессы и, конечно же, способствуют регенерации тканей.

Медикаментозное лечение среднего отита

Лечение тазобедренного сустава с помощью препаратов может включать:

Мышцы расслабляет.

Степени артроза тазобедренного сустава

НПВП?

Сосудорасширяющее?

болеутоляющее?

Болеутоляющие средства Обезболивающие средства Кортикостероиды Болеутоляющие средства Кортикостероиды Кортикостероиды?

Как лечить артроз тазобедренного сустава

хондропротектор

Группой препаратов, имеющих особое значение в лечении болезненных состояний, являются хондропротекторы, способствующие восстановлению тканей. Среди них «Артрам» особенно эффективен и часто назначается.

Хирургическое лечение деформирующего коксартроза

Лечебная физкультура (ЛФК)

Физиотерапия является одним из наиболее эффективных методов комплексной терапии.

Методы реабилитации при деформирующем артрозе

На основании вашего диагноза и вашего текущего уровня физической подготовки врач-специалист создаст серию упражнений.

• Массаж
• Для лечения шейного спондилеза используются различные виды массажа.
• Классический.
• точка?

точка; точка; вакуум.

Уже после нескольких сеансов при отсутствии противопоказаний пациент может улучшить кровообращение в области сустава и пополнить ткани необходимыми питательными веществами.

Массаж может помочь восстановить мягкие ткани суставов.

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава

операция на копчике

• Из-за неэффективности консервативного лечения кто-то вынужден прибегать к радикальным методам лечения состояния.
• Если состояние неуклонно прогрессирует, показана срочная операция. На сегодняшний день проведено два вида операций.
• Эндопротезирование – удаление головки бедренной кости из семядолей с последующей коррекцией тканевых изменений в суставе.
• Эндопротезирование – установка имплантов.
• Эта операция проводится у пациентов с состоянием 3 степени тяжести, что означает невозможность удаления деструктивных изменений в тканях сустава.

Консервативное лечение успешно только при дегенеративно-дистрофическом заболевании 1 степени. Кроме того, полное восстановление функциональной активности тазобедренного сустава исключается, если не будет имплантирован кохлеарный имплантат.

Без лечения завершающей стадией заболевания является сгибательный тип ограничения объема движений, при котором конечности постоянно согнуты и мешают движению.

После полной интеграции они не смогут самостоятельно решать элементарные семейные проблемы и будут отключены.

Профилактические меры могут быть использованы не только для предупреждения возникновения патологических процессов, но и для предотвращения прогрессирования заболевания в периоды ремиссии.

Степени коксартроза

Профилактика копчика включает в себя:

Отправка сбалансированного питания.

Регулярно заниматься спортом; Систематически заниматься спортом; Соблюдать сбалансированное питание; Регулярно заниматься спортом.

Ведите здоровый образ жизни, в том числе избавляйтесь от вредных привычек.

Систематический скрининг и раннее лечение различных заболеваний

Помните, что ваше здоровье в ваших руках. Пожалуйста, оставайтесь в наилучшей форме и проведите насыщенный день.

Остеоартроз тазобедренного сустава – заболевание пожилых людей, вызванное дегенерацией хрящевой ткани. Прогрессирование остеоартрита тазобедренного сустава ускоряется из-за аномального трения из-за несоответствия суставных поверхностей. У части больных развивается вследствие ишемии головки бедренной кости после перелома шейки бедра или непосредственного повреждения суставного хряща, но у 50% больных причина неизвестна. Врачи Юсуповской больницы используют рентген и компьютерную томографию для диагностики остеоартроза тазобедренного сустава.

Лечение деформации тазобедренного сустава проводится современными препаратами, обладающими высокой эффективностью и минимальными побочными эффектами. В тяжелых случаях профессор, являющийся высокопоставленным врачом, обсуждает на совещании экспертов и коллективно принимает решение о тактике лечения пациента. Врачи-реабилитологи могут замедлить прогрессирование дегенерации суставов с помощью инновационных методов восстановительного лечения.

Пациенты с остеоартритом жалуются, что их тазобедренные суставы внезапно становятся неподвижными, когда они находятся в состоянии покоя, и что это состояние проходит после некоторой активности. Сначала боль слабая и длится 1-2 дня.

Мышечные спазмы часто приводят к защитному разрыву, что постепенно приводит к боли и тугоподвижности суставов. Артрит левого тазобедренного сустава проявляется теми же симптомами, что и артрит правого тазобедренного сустава. Боль в бедре локализуется по передней или задней части сустава, в зависимости от того, где находится воспаление. Боль иррадиирует в переднюю, медиальную и лобковую ямки бедра. Болевой синдром усиливается при длительной нагрузке на конечности, особенно при внутренней ротации, отведении и разгибании. Больные часто жалуются, что боль усиливается при холоде, и отмечают, что тепло и прием лекарств с ацетилсалициловой кислотой облегчают ее.

Больные отмечают, что острая фаза артрита тазобедренного сустава сопровождается болями в воспаленных участках капсулы и мышечными спазмами, которые регистрируются в мышцах верхней части бедра. Тест Favor Test, проводимый хирургом-ортопедом, заключается в том, что пациент кладет пятку пораженной конечности на верхнюю часть здоровой стопы и скользит кожей по большеберцовой кости выше колена. Положительно, если воспален тазобедренный сустав.

На ранних стадиях артрита тазобедренного сустава на рентгенограммах изменений нет. Позже рентгенологи могут обнаружить субспинальный склероз, который постепенно сужает суставную щель. Кроме того, характерно также пристеночное уплощение, сопровождающееся кистозными изменениями в этой области.

Деформация тазобедренного сустава в своем развитии проходит несколько стадий, соответственно различают три стадии.

Вариант артродеза 1-й степени — на ранних стадиях заболевания, когда нет явных изменений в структуре тканей сустава. Часто болевого синдрома нет, но если он уже появился, то на фоне имеет место воспаление. Больные могут жаловаться на скованность конечностей и быструю утомляемость. Первая стадия остеоартроза часто протекает бессимптомно.

При деформации сустава 2 степени выражены морфологические изменения. Суставная поверхность неоднородна с выраженной костной гиперплазией. Костная ткань сустава не очень прочная. В процессе воспаления оболочка сустава значительно утолщается. Боль может быть тупой и постоянной, а может прийти внезапно и внезапно.

При остеоартрозе 3-й степени боль становится более выраженной и не стихает при длительном покое. Пораженный сустав становится менее подвижным, может нарушаться ось конечности. На хрящах, покрывающих суставные поверхности, могут образовываться участки язв и кариеса.

Врачи Юсуповской больницы применяют консервативное лечение при обострении артроза тазобедренного сустава. Включает разгрузку конечностей, вытяжение, прогревание и массаж. Для подавления воспалительного процесса назначают салицилаты. Инъекции глюкокортикоидов делают в тазобедренные суставы 1-й и 2-й степени. На третьей стадии артроза тазобедренного сустава единственным эффективным методом лечения является плановое эндопротезирование тазобедренного сустава.

В Юсуповской больнице проводят комплексное лечение, такое как физиотерапия, ЛФК, диетотерапия при артрите тазобедренного сустава. При эффективном лечении на ранних стадиях у пациентов с эндопротезированием тазобедренного сустава 1 и 2 степени можно избежать эндопротезирования и снизить потребность в медикаментозной терапии.

Причины коксартроза

При остеоартрозе тазобедренного сустава 3 степени, который не улучшается при консервативном лечении, протезы и брекеты могут уменьшить боль и дискомфорт и вернуть радость движения. Если в суставе есть жидкость, ее откачивают после пункции. Одновременно в тазобедренный сустав вводят гормон коры надпочечников.

Артроскопическая чистка удаляет кусочки дегенерированной хрящевой ткани из оболочки сустава и очищает полости лечебными средствами для снятия воспалительного процесса. Периартикулярная остеотомия представляет собой искусственный перелом бедренной кости, который затем фиксируется под углом. Хирургия может уменьшить нагрузку на суставы.

В реабилитационной клинике Юсуповской больницы пациентам с остеоартрозом тазобедренного сустава проводятся следующие физиотерапевтические процедуры:

Ударно-волновая терапия – использование звуковых волн для стимуляции притока крови к нужным участкам тела, стимуляции регенеративных процессов и ускорения метаболизма.

«Метод стимуляции мышц», который принудительно ограничивает движение суставов и восстанавливает функцию ослабленных мышц.

Фонофорез – метод, сочетающий преимущества ультразвука с лечебным воздействием на организм (за счет воздействия аппарата мази и кремы эффективнее проникают через кожу в тазобедренный сустав).

Озонотерапия — свойства смеси озона и кислорода уменьшают дискомфорт и способствуют росту хрящевой ткани.

Лечебная физкультура считается основой успешного лечения артрита любой локализации. Регулярное выполнение специализированных упражнений позволяет укрепить связки и мышцы вокруг больных суставов и уменьшить дискомфорт, вызванный повседневными нагрузками. Инструкторы по упражнениям индивидуально подбирают 1-е, 2-е и 3-е упражнения для бедер. Специалисты реабилитационной клиники используют инновационные методы мануальной терапии, направленные на пассивную подвижность мышц, связок и суставов, выполняя различные виды массажа, в том числе лимфодренажный. Подход врача Юсуповской больницы к людям с артритом конечностей снижает потребность в лекарствах и инъекциях при остеоартрите и снижает фармакологическую нагрузку на организм.

Реабилитационная клиника имеет новейшую машину и электронный симулятор от одного из ведущих мировых производителей. В частности, спрос на пожилых людей высок, и он полезен для аудитории для аудитории без сильного физического бремени. Когда сустав удаляется с использованием специального устройства благодарности или рук ручного терапевта, пространство в суставах расширяется, патологический процесс отступает на несколько стадий, симптомы облегчаются, и время для восстановления функции тазобедренного сустава. является.

Пищевая терапия необходима для всех пациентов с октализом, но наиболее важна для тех, кто имеет избыточный вес. Потеря веса уменьшает нагрузку на воспалительные суставы и улучшает метаболизм. В сочетании с другими консервативными методами, хорошо продуманная диета, предоставленная пациентами в кулинарной клинике больницы Юсупова, может забыть об болевом синдроме и других симптомах суставов тазобедренного сустава.

Упражнения по гимнастке для артрита тазобедренного сустава не назначаются в следующих случаях.

Компоненты артрита.

Грыжа, острые заболевания внутренних органов.

Симптомы коксартроза

Когда менструация.

Когда температура тела повышается до 37,5 0 с.

Для реабилитации выберите все упражнения индивидуально. Преподаватели LFK судят после рассмотрения возраста пациента, тяжести состояния, а также наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Если существует деформация сустава, гимнастика выбрана удовлетворительно дает полезную нагрузку на мышцы и связки тазобедренного сустава, но суставы носят и не дают нагрузки.

Комплекс упражнений гимнастки с артритом тазобедренного сустава состоит из более статических упражнений, чем динамических. Статические упражнения должны исправить положение тела в течение нескольких секунд. Если таких движений достаточно, будет применена нагрузка, необходимую для мышц ног и связей, и суставы вернутся. В таком упражнении сам сустав бедра играет только минимальную роль и не достигает.

Позвоните в больницу Юсупова, где центр работает 24 часа в сутки для лечения курса лечения и реабилитации бедра. Пожалуйста, зарегистрируйтесь на приеме в удобное время.

Коксароид является патологией тазобедренного сустава, вызванной местной кровообращением. Дистропический процесс в брюшной полости образуется, что приводит к дегенерации. Другие имена включают совместную деформацию и деформированные суставы. Когда вы заболели, глобальная жидкость в полости сустава становится толще, и вы не можете перемещать свой стекло хрящ, чтобы смазать. Ткань сухая, а микр о-трещина генерируется. И з-за уменьшения функции хрящ в потирает и повреждения кости. Воспалительный процесс образуется.

Патология — это несколько этапов. Каждый этап имеет клинические симптомы. Разрывы в суставах постепенно становятся меньше, а кости растут.

Штопора первичного

Разрыв между суставами невелик и сужен, что делает его ранней стадией процесса воспаления. О симптомах

Там нет синдрома боли.

Щелкните, хрустят, приносят в эксплуатацию.

Внешний звук генерируется трение между костями при ходьбе или когда конечности согнуты и растянуты. Этот симптом может указывать на коллапс пузырьков (физиологические нормы) в суставах, поэтому необходимо диагностировать дифференцировку.

2-й Кокурико

Происходит морфологическое изменение.

Сужение суставной щели наполовину

Дефекты и смещения суставной части бедренной кости.

Разрастание кости, выходящее за пределы края хряща.

Больной жалуется на хроническую тупую боль. Будьте резкими с энергичными движениями. Движение ограничено.

третичный средний отит

Адгезия тканей устраняет щели в суставах. Кость становится большой, а головка тазовой кости увеличивается. О симптомах

Боль сохраняется в любое время суток, приводя к бессоннице.

Боли, иррадиирующие из тазобедренного сустава в нижние конечности.

Больной ограничен в движениях. Для ходьбы требуются костыли или трость.

Внимание! Нужен профессиональный совет

Шейный спондилез относится к вторичным заболеваниям. Это вызвано первичной патологией, которая вызывает воспаление и дегенерацию суставов.

Механические повреждения таза, переломы шейки бедра, вывихи.

Врожденный нижний сустав (дисплазия) из-за внутриутробной дисгенезии.

Асептический некроз тканей.

Бактериальные инфекции, вызывающие артриты, полиартриты, теносиновиты, артриты, бурситы.

Подагра – нарушение обмена мочевой кислоты, которая накапливается в суставах.

Аутоиммунные поражения (ревматоидный артрит).

врожденный вывих бедра

Группа риска возникновения

Методы диагностики коксартроза

Упражнения слишком мало или слишком много.

лишний вес, ожирение

Ухудшение состояния опорно-двигательного аппарата (сколиоз, кифоз, плоскостопие).

Также в группу риска входят пациенты, чьи родители или близкие родственники имеют серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Симптомы нарастают постепенно. Чем выше оценка, тем больше новых функций.

лимит операций

При активных воспалительных процессах и трении костей происходит компенсаторное разрастание костной ткани. Уменьшенный диапазон движения. На более поздних стадиях симптомы вызывают отклонения.

Переход воспаления на синовиальную оболочку.

Развитие суставной фиброзной ткани.

Скованность движений возникает на каждом этапе. В 1 степени ограничиваются вращательные движения. 4 года — не может ходить, приседать, вставать или поворачивать ноги в стороны.

болевой синдром

На стадии 1 боли и дискомфорта очень мало. В степенях формируется боль в суставах. Снижается при длительном отдыхе. Острая боль может быть вызвана:

носить тяжелые предметы

Системные вирусные и бактериальные инфекции.

Обострение хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата (артриты).

Периоды ремиссии приходят и уходят. люди не чувствуют боли. Однако ухудшение происходит сразу после воздействия негативных факторов.

Затяжка

Суставы ломаются при движении.

вращение бедрами

При движении он издает хруст, тиканье или скрип. Состояние возникает из-за взаимодействия костных выступов, называемых остеофитами. Чем больше вы его трете, тем больше воспалений и повреждений он вызывает. Обычно сопровождается резкой болью.

хромота

Разворачивается в 3-4 шага. Людям с сильной хромотой для стабильной ходьбы нужна трость. Причина состояния

Обильные повреждения костных поверхностей в суставах.

Деформация суставной полости

Нога недостаточно разгибается, и каждый шаг становится хромотой, сопровождающейся болью. При ходьбе попытка опираться на здоровые ноги смещает центр тяжести.

брахиролоз нижних конечностей

Этот симптом развивается быстрее, чем этап 3. Нижние конечности примерно на 1 см короче, и если обработка не вовремя, нижняя конечность будет уменьшена. Причина укорочения

Процесс мышечной атрофии.

Уменьшить объем полости сустава.

В ране и бедренной головке есть деформация.

Чем больше укорочение, тем сильнее хромота.

Мышечные спазмы

В яльцевом симптом мышечные конвульсии происходят периодически. Причина в том.

Связк и-мышцы вызывают конвульсии для поддержания совершенства тазобедренного сустава.

Воспаление фильма.

Повреждение конца нервов и з-за позвоночника кости, чтобы подавить сравнительную боль.

Этот симптом не длится все время. Это происходит периодически.

Диагностика и лечение патологии выполняются ортопедическими хирургами, ревматизмом и хирургом. Чтобы поставить точный диагноз, будет реализован ряд методов с лабораторным и оборудованием.

Радио график

Благодаря этому исследованию установлена ​​стадия разработки патологического процесса. Вы можете увидеть изменение на фото.

ᐉ Артроз Тазобедренного Сустава Лечение в Киеве – Клинике 42 года

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) – сопровождается болью только в поздних стадиях (стадий 4).

ВАЖНО: Боль в тазобедренном суставе не обязательно вызывается артрозом. Артроз выявляется у 50% населения после 40 лет. При 1 и 2 стадиях артроза сустав может и не болеть.  Поэтому причину боли в таком случае нужно искать в другой патологии.

Если МРТ или рентген-обследование показало наличие артроза 1-2 стадии, то это еще не означает, что причиной боли является артроз. 

Предшествовать артрозу может дисплазия тазобедренного сустава, имеющая место еще с младенчества, в диагностике которой помогает УЗИ тазобедренного сустава.

Как снять боль в тазобедренном суставе? Главное установить причину боли. Кроме артроза их может быть до 35 (тридцать пять!)

Кто лечит артроз тазобедренного сустава и другие заболевания суставов

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Копыл Евгений Геннадиевич

Ортопед-травматолог, вертебролог

Шитюк Михаил Юрьевич

Врач ортопед-травматолог, вертебролог

Жандаров Сергей Владимирович

Врач кардио-ревматолог

Оборудование Центра, которое используется для диагностики

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла

УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50

Рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU

УЗИ аппарат GE LOGIQ F8

Читать

Нередко болит тазобедренный сустав и поясница, где может залегать причина боли. Нередко эти две локализации боли существуют вместе.

Возможна боль в тазобедренном суставе после сидения, что может свидетельствовать не только о патологии сустава, но и о болезненности мягких тканей вокруг сустава.

По статистике диагноз «артроз тазобедренного сустава» фигурирует у 50% пациентов в возрасте после 40 лет. Чаще это начальные стадии артроза, которые могут протекать без боли. Один из ярких примеров боли в тазобедренном суставе при достаточно «устрашающем» рентгене, которой не потребовалась операция.

Ниже приведена рентгеннограмма нашей пациентки с болью в тазобедренном суставе. Она была прооперирована по поводу травматического перелома шейки бедра. На протяжении 1.5 лет после операции ее беспокоили упорные боли в тазобедренном суставе. Большинство врачей направили ее на операцию эндопротезирования, мотивировали тем, что на рентгене есть артроз и несращение. Проведенное в Центре «Меддиагностика» более подробное обследование показало, что боль вызвана не артрозом 2 ст., а одним из видов нервно-мышечной патологии. Короткого курса лечения хватило чтобы убрать боль. Женщина обошлась без эндопротезивроания. С металлическими шурупами она может жить долго. Они не вызывают боли. Равно как их можно удалить.

Артроз может быть обусловлен многими причинами. Перегрузкой сустава, его травмой, артритом (ревматической патологией), патологией кровоснабжения сустава и атеросклерозом, эндоваскулит и другими причинами.

Артроз начинается с суставного хряща, который истончается, фрагментируется, разволокняется и таким образом теряет свои амортизационные свойства. Реагирует и костная ткань сустава, образуются краевые костные разрастания. Развивается склероз замыкающих пластин суставных поверхностей, формируются кисты в головке бедренной кости и тканях вертлужной впадины.

Подробнее о нехирургическом лечении суставов

Коксартроз развивается при дисплазии тазобедренного сустава (недоразвитие костной ткани и соотношений головки и вертлужной впадины с формированием вывиха или подвывиха). При нарушении кровоснабжения головки бедренной кости, развивается ее асептический некроз, который сопровождается артрозом. Причиной развития артроза могут быть травмы (ушиб, вывих, перелом), даже минимальные (микротравмы), но регулярные. Воспалительные изменения в суставе (артрит, коксит) достаточно часто трансформируются в быстро развивающийся артроз.        Для артрита характерна ночная боль в тазобедренном суставе.

При коксартрозе всегда реагирует позвоночник и коленный сустав. Бывают случаи, когда пациент обращается с болью в колене. При этом выясняется, что причина боли в колене – является скрытый текущий коксартроз.

Ведущая жалоба при коксартрозе – это боль в паху или ягодице

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Стадии артроза тазобедренного сустава (1,2,3 и 4 степени)

Выделяют три стадии:

1. В первой стадии дискомфорт возникает эпизодически после длительной физической нагрузки (ходьба, бег), реже — в области бедра или коленного сустава. Боли после непродолжительного отдыха проходят. Движения не ограничены, походка не изменена.
2. Во второй боли в тазобедренном суставе усиливаются, распространяются в бедро и пах. Возникают боли уже и в покое. Появляется хромота после длительной ходьбы. Нарушена функция сустава, движения в нем ограничены. Постепенно формируется контрактура (фиксированное положение сустава в состоянии легкого приведения или сгибания). Сила мышц снижается, их масса постепенно уменьшается. Головка бедренной кости деформируется, нарушается структура костной ткани головки, уменьшается суставная щель, что отчетливо видно на рентгенограммах.
3. В третьей боли носят постоянный характер и возникают даже ночью. Ходьба без опоры на трость затруднительна. Движениы затруднительны, резко ограничены, выражена сгибательно-приводящая контрактура и гипотрофия ягодичных мышц, мышц бедра и голени из-за их недогрузки. Больной вынужден опираться при ходьбе на пальцы стопы, чтобы достать пол и наклонять туловище в пораженную сторону для компенсации укорочения конечности.
4. Четвертая стадия – движения в тазобедренном суставе отсутствуют

Диагноз — коксартроза выставляется на основании клинческого обследования и данных рентгенографии (см.  Диагностика патологии суставов). Рентгенография позволяет уточнить причину процесса – например, при дисплазии сустава. Достаточно часто артроз развивается вследствие перенесенного артрита. Поэтому при минимальных неприятных ощущениях проводят УЗИ или МРТ тазобедренного сустава для выявления признаков воспаления.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Задача при лечении артрозов — это остановить процесс разрушения хряща с тем, чтобы в будущем избежать замены сустава.

При артрозе I — II стадии лечение проводится в поликлинических условиях (без операции). Обычно удается быстро убрать боль в тазобедренном суставе.

При этом ключевые задачи доктора — выяснить причину артроза, снять боль, увеличить объем движений в тазобедренном суставе, улучшить питание кости и хряща. Важно остановить снижение высоты хряща, улучшить его эластические свойства. Состояние хряща контролируют при помощи УЗИ и рентгена.

При III стадии консервативное лечение кроме указанных мероприятий включает внутрисуставное введение противовоспалительных препаратов и заменителей суставной жидкости.

Важными являются ЛФК, разработка тазобедренного сустава, массаж, физиопроцедуры, внутрисуставные введения лекарств и заменителей синовиальной жидкости, хондропротекторы и иные медикаменты. Тактика лечения коксартроза зависит от установленного диагноза и причины развития заболевания (см. Как мы лечим).

При выраженном ограничении или отсутствии движений в суставе и неэффективности консервативного лечения показано эндопротезирование (хирургическая замена сустава на металический).

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение тазобедренного сустава проводится в Центре «Меддиагностика» по адресу г. Киев, переулок Строителей, дом 4, левый берег, 250 м от метро Дарница.

Читать больше о суставах и их лечении:

1. Лечение заболеваний (болей) суставов в Киеве
2. Лечение болей в колене в Киеве
3. Роль диагностики в тактике лечения болей в суставах
4. Как избежать операции на суставе

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук. Руководитель Украинского Института мышечно-скелетной медицина и неврологии, профессор НМУ

Записаться на приём Как проехать

Артроз тазобедренного сустава 2 степени лечение в Москве

Получите консультацию специалиста в день обращения

Записаться сейчас

8 клиник рядом
с метро

Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00

Прием ведут более 100
врачей

Описание заболевания

Акции Сегодня доступны 20 акции

АСР-терапия

Плазмотерапия
по технологии ACP —
5 инъекций по цене 3-х!

• Щёлковская

Участвовать в акции

Дни неврологии

Скидка 30%
на полный комплекс диагностики
+ бесплатная консультация врачи

• Чертановская

Участвовать в акции

Дни ортопедии

Скидка 30%
на полный комплекс диагностики
+ бесплатная консультация врача

• Чертановская

Участвовать в акции

Физиотерапия

50% скидки на первую процедуру

• Чертановская

• Щёлковская

Участвовать в акции

«Здравствуй!» — сеть клиник здорового позвоночника и суставов

Деформирующий артроз 2 степени тазобедренного сустава

Признаки и симптоматика

Артроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение

Специалисты В сети наших клиник трудятся 150 специалиста(-ов)

Жарков Александр Павлович

Травматолог-ортопед, Эксперт сети

Жарков Александр Павлович

Травматолог-ортопед, Эксперт сети

Доктор медицинских наук

Эксперт сети клиник «Здравствуй!» по травматологии и ортопедии

• Октябрьская

• Отрадное

• Щёлковская

Узнать больше

Севостьянов Дмитрий Викторович

Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог

Севостьянов Дмитрий Викторович

Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог

Главный врач клиники на ст. м. «Юго-Западная»

Врач первой квалификационной категории

• Юго-Западная

Узнать больше

Бабовников Алексей Валерьевич

Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог

Бабовников Алексей Валерьевич

Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог

Главный врач клиники на ст. метро «Беговая»

Доктор медицинских наук

Эксперт сети клиник «Здравствуй!» по травматологии и ортопедии

• Беговая

Узнать больше

Казарян Гагик Мушегович

Травматолог-ортопед, Артролог

Казарян Гагик Мушегович

Травматолог-ортопед, Артролог

Кандидат медицинских наук

Главный врач клиники на ст. метро «Щёлковская»

• Щёлковская

Узнать больше

Себякин Юрий Васильевич

Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Реабилитолог

Себякин Юрий Васильевич

Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Реабилитолог

Кандидат медицинских наук

• Юго-Западная

Узнать больше

Мохов Дмитрий Евгеньевич

Остеопат, Эксперт сети

Мохов Дмитрий Евгеньевич

Остеопат, Эксперт сети

Доктор медицинских наук

Эксперт сети клиник «Здравствуй!» по остеопатии

• Октябрьская

Узнать больше

Переверзев Илья Витальевич

Мануальный терапевт, Остеопат, Рефлексотерапевт, Кинезиолог, Реабилитолог, Подиатр

Переверзев Илья Витальевич

Мануальный терапевт, Остеопат, Рефлексотерапевт, Кинезиолог, Реабилитолог, Подиатр

Кандидат медицинских наук

• Отрадное

Узнать больше

Дубровская Анна Вячеславовна

Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед, Артролог

Дубровская Анна Вячеславовна

Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед, Артролог

Врач второй квалификационной категории

• Пролетарская

Узнать больше

Горбунов Алексей Эдуардович

Терапевт, Кардиолог, Физиотерапевт

Горбунов Алексей Эдуардович

Терапевт, Кардиолог, Физиотерапевт

Доктор медицинских наук

• Щёлковская

Узнать больше

Посмотреть всех врачей

23 марта 2022

Власова Ольга Васильевна

Власова Ольга Васильевна

23 марта 2022

Большое спасибо доктору Константинову М. В.за лечение. Пришлак Вам в клинику без веры, что помогут, Вы у меня 7 клиника. Но случилось чудо. Сначала невролог-врач с такой душой Неймышева… Читать полностью

Большое спасибо доктору Константинову М.В.за лечение. Пришлак Вам в клинику без веры, что помогут, Вы у меня 7 клиника. Но случилось чудо. Сначала невролог-врач с такой душой Неймышева С.Н., потом иглорефлексотерапевт Булаткин Н.В. — чудо доктор. После мануальная терапия у Константинова М.В. У меня ушла ноющая боль, которая беспокоила меня в течение 2 лет, нормализовался сон, и вообще вернулось желание что-то делать.
Скрыть

20 марта 2022

Батова Антонина Михайловна

Батова Антонина Михайловна

20 марта 2022

Спасибо, что у нас есть такие руководители, профессионалы с большой буквы. Вы меня возвращаете к жизни, веру во врачей. У меня есть с чем и кем сравнить. Чудо оформление, все со вкусом,… Читать полностью

Спасибо, что у нас есть такие руководители, профессионалы с большой буквы. Вы меня возвращаете к жизни, веру во врачей. У меня есть с чем и кем сравнить. Чудо оформление, все со вкусом, после трудных процедур отдых для души, мозга, сердца всё в гармонии. Все с лубовью. Благодарю Духину А.А., Корой Т.В., Севостьянова Д.В., Благовещенскую Н.В.. Я верю, что вы мне поможете. Я ветеран труда, мне 82 года. Наш век очень сложный и трудный. Спасибо и Путину В.В.
Скрыть

07 марта 2022

Богатырева Антонина Николаевна

Богатырева Антонина Николаевна

07 марта 2022

Я, Богатырева Антонина Николаевна, часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье.… Читать полностью

Я, Богатырева Антонина Николаевна, часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье. Весь персонал клиники приветливый, добрые, внимательные люди, начиная с работников ресепшен. Хочется отметить работу травматолога-ортопеда Себякина Ю.В., поистине врач от Бога!. Очень толковый и любящий свою работу, мануальный терапевт Тукмачев Е.И., я просто восхищена его мастерством, золотыми руками. Огромное ему Спасибо за помощь. Настоящий умный, добрый человек и потрясающий врач. Хочется отметить моего менедженра Владислава Сергеевича, он не только знает свою работу, но и связующий в других областях медицины. Спасибо Влад! Желаю здоровья вашему персоналу! Скрыть

07 марта 2022

Богатырева Антонина Николаевна

Богатырева Антонина Николаевна

07 марта 2022

Я, Богатырева Антонина Николаевна часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье. … Читать полностью

Я, Богатырева Антонина Николаевна часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье. Весь персонал клиники приветливый, добрые, внимательные люди, начиная с работников ресепшен. Хочется отметить работу травматолога-ортопеда Себякина Ю.В., поистине врач от Бога!. Очень толковый и любящий свою работу, мануальный терапевт Тукмачев Е.И., я просто восхищена его мастерством, золотыми руками. Огромное ему Спасибо за помощь. Настоящий умный, добрый человек и потрясающий врач. Хочется отметить моего менеджера Владислава Сергеевича, он не только знает свою работу, но и связующий в других областях медицины. Спасибо Влад! Желаю здоровья вашему персоналу!
Скрыть

ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ

+7 495 775-65-11

Записаться на прием

© 2018 – 2022. Все права защищены

• +7 495 775-65-11
• WhatsApp

Уровень 2 — Умеренный артрит

На этой стадии ваш хрящ изнашивается и имеются залысины (т. е. нить шины изношена).

Симптомы: Более постоянные боли и случайные сильные боли, часто поражающие все колено или бедро. Область может оставаться опухшей и иногда быть теплой на ощупь. Он может «утолщаться» и изменять форму, а мышцы могут выглядеть меньше.

Варианты лечения

Лекарства/аптеки

Лекарства и кремы могут помочь при боли и воспалении при артрите. Некоторые лекарства можно купить без рецепта. Чтобы убедиться, что это правильно, обратитесь к местному фармацевту за советом о безопасных лекарствах и кремах, которые могут помочь вам справиться с болью/воспалением. Они примут во внимание любые другие лекарства, которые вы можете принимать, и другие заболевания, которые у вас могут быть.

Все квалифицированные фармацевты в Великобритании должны быть зарегистрированы в Генеральном фармацевтическом совете (GPhC). Подробную информацию о правилах и регистрации см. на веб-сайте GPhC.

Лекарства, обычно рекомендуемые терапевтом или фармацевтом:

• Обезболивающие, например: парацетамол/кодеин
• Противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления и боли: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) бывают 2 типов. традиционные лекарства, такие как ибупрофен, напроксен, диклофенак и ингибиторы ЦОГ-2, такие как целекоксиб и этерококсиб
• Вы также можете получить НПВП в виде кремов — они описываются как «местные». Они реже вызывают расстройство желудка

Врач общей практики – GP

Врач общей практики может помочь вам:

• Предоставить вам несколько упражнений для защиты колена/бедра
• Назначение лекарств –
  • Обезболивающие, например: парацетамол/кодеин
  • Противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления и боли: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) бывают 2 типов. традиционные лекарства, такие как ибупрофен, напроксен, диклофенак и ингибиторы ЦОГ-2, такие как целекоксиб и этерококсиб
  • Вы также можете получить НПВП в виде кремов — они описываются как «местные». Они реже вызывают расстройство желудка

• Рекомендуется инъекция кортикостероидов в сустав, если ваш сустав сильно опух.
• Направление на физиотерапию
• Запрос рентгена

Они также могут обсудить с вами, на каком этапе лечения остеоартроза находится ваш сустав, и дать другие рекомендации, например. потеря веса.

Потеря веса

Ожирение является наиболее предотвратимой причиной остеоартрита суставов, несущих нагрузку. На каждый фунт лишнего веса вашего тела может приходиться повышенная нагрузка на колени/бедра при подъеме по лестнице, равная 4 фунтам, поэтому на каждые 10 фунтов лишнего веса ваши колени должны будут нести 40 фунтов дополнительной нагрузки.

Если у вас избыточный вес, лучше всего решить эту проблему, сочетая здоровое питание и физические упражнения. Помощь с этим планом можно получить в таких группах, как Weight Watchers, Slimming World или в местном совете 9.0005 Программа «Fit 4 Life» .

Программа Fit for Life

Если вы старше 18 лет и имеете индекс массы тела (ИМТ) 25 или выше, городской совет Харрогейта предлагает бесплатную 12-недельную услугу под названием «Fit 4 Life» (финансируется NYCC Public команда здоровья), который сочетает в себе советы по питанию и образу жизни с занятиями спортом. Эти программы предлагаются на площадках по всему району Харрогейт в течение дня и иногда по вечерам. Актуальное расписание можно найти здесь.

Программа «Fit 4 Life» состоит из групповых занятий, состоящих из индивидуальных взвешиваний, рекомендаций по физической активности и управлению весом, каждую неделю охватывающих различные темы, включая:

Постановка целей	Изменение поведения
Тарелка для правильного питания	Соль
Размеры порций	Преимущества физической активности
Осведомленность о еде	Питание вне дома
Жиры Маркировка пищевых продуктов	Напитки

Перед тем, как принять участие в групповом занятии, вам необходимо пройти вводный инструктаж с инструктором. Это будет включать в себя базовую проверку здоровья, анкету о состоянии здоровья и общий разговор о вашем образе жизни.

Для получения дополнительной информации о программе Fit 4 Life позвоните по телефону 01423 500600 (доб. 58382)

.

Упражнения

На уровне 2 вы можете обнаружить, что упражнения более неудобны, однако они по-прежнему очень важны, а физическая активность является лучшим немедикаментозным методом лечения боли и улучшения функции при ОА. Хотя вы можете беспокоиться о том, что упражнения при остеоартрите могут повредить ваши суставы и вызвать усиление боли, исследования показали, что люди могут и должны заниматься спортом, когда у них остеоартрит. Фактически, физические упражнения считаются наиболее эффективным немедикаментозным средством для уменьшения боли и улучшения движения у пациентов с остеоартритом.

Какие упражнения лучше всего помогают при остеоартрозе?

• Упражнения на диапазон движений могут помочь сохранить и улучшить гибкость суставов.
• Аэробные упражнения/упражнения на выносливость укрепляют сердце и делают легкие более эффективными. Это кондиционирование также снижает усталость, контролирует вес и повышает выносливость. К аэробным упражнениям относятся ходьба, езда на велосипеде, плавание или использование эллиптического тренажера.
• Укрепляющие упражнения помогают поддерживать и улучшать мышечную силу. Сильные мышцы могут поддерживать и защищать суставы, пораженные артритом. Вы можете найти список подходящих домашних упражнений, рекомендованных Arthritis Research UK, по ссылкам ниже:

• Упражнения против болей в коленях
• Информация и ресурсы для упражнений

Как стать активным?

Вы получите пользу от большинства упражнений, хотя мы рекомендуем вам не выполнять силовые упражнения, например, не бегать на длинные дистанции по дорожному покрытию. Местный городской совет Харрогейта проводит программы упражнений, и вы можете найти информацию, отправив электронное письмо по адресу sportsdevelopment@harrogate. gov.uk или посетив раздел спортивного развития на веб-сайте городского совета Харрогейта.

Физиотерапия

Физиотерапия может помочь уменьшить боль и функциональную инвалидность у людей, страдающих остеоартритом. Физиотерапевт может помочь вам, оценив ваш пораженный сустав и другие области, которые могут способствовать вашей проблеме, например, колено/позвоночник/бедро/стопа, а затем согласовав с вами план лечения, который может включать:

• Предоставление рекомендаций о том, как лечить проблема
• Вспомогательные средства для ходьбы/переобучение походке
• Мануальная терапия/мобилизация суставов и мягких тканей
• Упражнения
• Инъекции кортикостероидов в суставы
• Аппараты TENS/Акупунктура

Доступ к физиотерапии

Вы можете получить доступ к услугам физиотерапии NHS следующими способами:

Услуги NHS:

• Врач общей практики может направить вас к прямому доступу к физиотерапии, предоставляемой районной больницей Harrogate Hopital and Community несколько местных операций. Если у вас более сложная презентация, служба MSK предлагает больше вмешательств, например, исследование/совместную инъекцию и т. д.
• Учебный класс: они проводятся ежемесячно и предоставляют информацию о состоянии и о том, как лучше всего с ним справиться
• Гидротерапия: использование гидротерапевтического бассейна доступно в рамках программы «Aquasize» в окружной больнице Харрогейта. Рекомендуется, чтобы вы были пациентом там, прежде чем получить доступ к этим средствам, чтобы вы знали, что вы должны делать в воде. Звоните 01423 553472
• Самостоятельное направление: эта услуга доступна только для пациентов, зарегистрированных в клинике Leeds Road Harrogate/Church Lane Practice Boroughbridge и в клинике Dr Ingrams Ripon. Этот телефонный доступ к консультации/лечению доступен – позвоните по телефону 01423 554554 в рабочие дни, кроме среды 9.30:00-12:00

Частный : В районе Харрогейт и Рипон есть много частных провайдеров. Вы можете найти их на Желтых страницах или на веб-сайте Physio2U. В районной больнице Харрогейта также есть частные услуги, к которым вы можете получить доступ, позвонив по телефону 01423 553472.

Все физиотерапевты должны быть зарегистрированы в Совете медицинских профессий, и вы можете проверить это на их веб-сайте. Эта регистрация гарантирует, что физиотерапевт имеет квалификацию и обеспечивает приемлемый уровень обслуживания.

Плавание/гидротерапия

Упражнения в воде могут облегчить боль в суставах, пораженных остеоартритом. Плавучесть воды снижает весовую нагрузку на сустав и помогает выполнять ряд двигательных упражнений.

Преимущества упражнений аналогичны упражнениям на суше, например:

• Увеличение кровообращения в части, улучшающее здоровье тканей
• Уменьшение отека
• Повышение мышечной функции и силы
• Увеличение/поддержание объема движений в суставах

Упражнение также может помочь вам оставаться «здоровым», одновременно тренируя сердце и легкие и снижая вес.

Местный доступ к бассейну:

В местных плавательных бассейнах можно заниматься в воде. Узнайте время работы и дополнительную информацию на веб-сайте городского совета Харрогейта.

Гидротерапевтический бассейн в окружной больнице Харрогейта. Эта программа называется «Aquasize», и за небольшую плату (5 фунтов стерлингов) вы можете использовать больничный пул, к которому легче получить доступ, если вы инвалид. Вы можете получить дополнительную информацию или забронировать место по телефону 01423 553472 (с понедельника по пятницу, 9:00).утра-5 вечера).

Дом Lister в Рипоне также имеет доступ к бассейну для инвалидов – 01765694740. Southgate , Ripon , North Yorkshire, HG4 1PG

Акупунктура

Британская ассоциация акупунктуры заявляет, что лечение иглоукалыванием может помочь уменьшить боль и улучшить функцию у пациентов с остеоартритом, стимулируя организм к высвобождению химических веществ, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Это делается путем введения нескольких маленьких тонких стерильных игл в точки вокруг тела.

Некоторые люди считают, что иглоукалывание полезно при лечении боли и инвалидности, вызванных остеоартритом.

Если вы хотите изучить этот вариант, следующая информация может помочь вам принять решение:

Британский совет по акупунктуре — веб-сайт может найти ближайшего специалиста по акупунктуре, используя ваш почтовый индекс

.

The Cochrane Collaboration — они обнаружили, что есть некоторые доказательства того, что иглоукалывание может оказывать благотворное влияние на остеоартрит

Национальный институт клинического мастерства (NICE) – заявил, что данные, подтверждающие преимущества использования акупунктуры при лечении остеоартрита, неубедительны

Приборы TENS

Прибор TENS представляет собой небольшое устройство с батарейным питанием, которое посылает импульсы слабого электрического тока к нервным окончаниям через электроды, расположенные на коже. Он вызывает ощущение покалывания и, как считается, изменяет болевые сигналы, посылаемые в ваш мозг. Считается, что он облегчает боль/расслабляет мышцы, стимулируя выработку эндорфинов, которые являются естественными обезболивающими для организма.

Национальный институт клинического мастерства (NICE) заявил, что аппараты TENS следует рассматривать для облегчения боли при остеоартрите.

Где взять машину TENS ?

Машины TENS можно приобрести в аптеках, других крупных магазинах и в Интернете.

Некоторые рекомендации по использованию ЧЭНС можно получить у производителей, в Интернете здесь или у вашего физиотерапевта или врача общей практики.

Инъекция кортикостероидов

Если ваш сустав воспален, возможно, инъекция кортикостероидов может помочь уменьшить боль и воспаление. Эти инъекции могут быть сделаны вашим врачом общей практики/физиотерапевтом или в отделении радиологии, когда используются наведение/визуализация.

Кортикостероид вводится для уменьшения воспаления и местного анестетика для облегчения боли. Для достижения полного эффекта может потребоваться до 3 недель, а эффект может длиться более года.

Если вам предложили инъекцию, убедитесь, что вы планируете провести «тихое время» в течение следующих 2 дней, чтобы дать ей максимальную вероятность того, что она будет эффективной.

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь.

Остеонекроз тазобедренного сустава — OrthoInfo

Остеонекроз тазобедренного сустава – болезненное состояние, возникающее при нарушении кровоснабжения головки бедренной кости (бедренной кости). Поскольку костные клетки нуждаются в постоянном притоке крови, чтобы оставаться здоровыми, остеонекроз может в конечном итоге привести к разрушению тазобедренного сустава и тяжелому артриту.

Остеонекроз также называют аваскулярным некрозом (АВН) или асептическим некрозом. Хотя это может произойти в любой кости, остеонекроз чаще всего поражает бедро. Более 20 000 человек ежегодно поступают в стационары для лечения остеонекроза тазобедренного сустава. Во многих случаях болезнь поражает оба бедра.

Тазобедренный сустав представляет собой шаровидный сустав. Впадина образована вертлужной впадиной, которая является частью кости большого таза. Мяч – это головка бедренной кости, которая является верхним концом бедренной кости (бедренной кости).

Поверхность шара и гнезда покрыта суставным хрящом, гладким, скользким веществом, которое защищает кости и позволяет им легко скользить друг по другу.

Остеонекроз тазобедренного сустава возникает в головке бедренной кости, которая является головкой шаровидного тазобедренного сустава.

Остеонекроз тазобедренного сустава развивается при нарушении кровоснабжения головки бедренной кости. Без адекватного питания кость в головке бедренной кости отмирает и постепенно разрушается. В результате суставной хрящ, покрывающий тазовые кости, также разрушается, что приводит к инвалидизирующему артриту.

Остеонекроз может поразить любого человека, но чаще встречается у людей в возрасте от 40 до 65 лет. У мужчин остеонекроз тазобедренного сустава развивается чаще, чем у женщин.

При остеонекрозе кость в головке бедренной кости медленно отмирает.

Факторы риска

Не всегда известно, что вызывает недостаток кровоснабжения, но врачи определили ряд факторов риска, повышающих вероятность развития остеонекроза:

• Травмы. Вывихи бедра, переломы бедра и другие травмы бедра могут повредить кровеносные сосуды и нарушить кровообращение в головке бедренной кости.
• Чрезмерное употребление алкоголя. Злоупотребление алкоголем с течением времени может вызвать образование жировых отложений в кровеносных сосудах и повысить уровень кортизона, что приведет к снижению кровоснабжения костей.
• Кортикостероидные препараты. Многие заболевания, включая астму, ревматоидный артрит и системную красную волчанку, лечат стероидными препаратами. Хотя точно неизвестно, почему эти лекарства могут привести к остеонекрозу, исследования показывают, что существует связь между заболеванием и длительным применением кортикостероидов.
• Медицинские состояния. Остеонекроз связан с другими заболеваниями, включая болезнь Кессона (болезнь водолаза, или «изгибы»), серповидно-клеточную анемию, миелопролиферативные заболевания, болезнь Гоше, системную красную волчанку, болезнь Крона, артериальную эмболию, тромбоз и васкулит.

Остеонекроз развивается поэтапно. Боль в бедре обычно является первым симптомом. Это может привести к тупой боли или пульсирующей боли в области паха или ягодиц. По мере прогрессирования заболевания становится все труднее стоять и опираться на пораженное бедро, движения в тазобедренном суставе становятся болезненными.

Развитие болезни может занять от нескольких месяцев до года. Важно диагностировать остеонекроз на ранней стадии, поскольку некоторые исследования показывают, что раннее лечение связано с лучшими результатами.

Четыре стадии остеонекроза. Заболевание может прогрессировать от нормального, здорового тазобедренного сустава (стадия I) до коллапса головки бедренной кости и тяжелого остеоартрита (стадия IV).

Воспроизведено и адаптировано из Beaule PE, Amstutz, HC: Лечение остеонекроза бедра III и IV стадии. J Amer Acad Orthop Surg, 2004 г.; 12:96-105.

К началу

После обсуждения ваших симптомов и истории болезни ваш врач осмотрит ваше бедро, чтобы определить, какие именно движения вызывают у вас боль.

Пациенты с остеонекрозом часто имеют сильную боль в тазобедренном суставе, но относительно хороший диапазон движений. Это связано с тем, что на ранних стадиях болезни поражается только головка бедренной кости. Позже, когда поверхность головки бедренной кости разрушается, артритом становится весь сустав. Затем может развиться потеря подвижности и скованность.

Во время осмотра врач по-разному двигает вашим бедром, чтобы узнать больше о вашей боли.

Воспроизведено из JF Sarwark, ed: Essentials of Musculoskeletal Care, ed 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopedic Surgeons, 2010.

Визуализирующие исследования помогут вашему врачу подтвердить диагноз.

Рентген. Рентгеновские лучи обеспечивают изображения плотных структур, таких как кость. Рентгеновские лучи используются, чтобы определить, разрушена ли кость в головке бедренной кости и в какой степени.

(слева)  Рентген здорового тазобедренного сустава. (справа)   На этом рентгеновском снимке остеонекроз прогрессировал до коллапса головки бедренной кости.

Остеонекроз обычно проявляется в виде клиновидной области с плотной беловатой склеротической (затвердевшей) каймой в верхнелатеральной части головки бедренной кости. На боковой проекции линию, называемую «знаком полумесяца», часто можно увидеть чуть ниже поверхности головки бедренной кости.

(слева) На этом рентгеновском снимке виден остеонекроз тазобедренного сустава. (справа) При осмотре крупным планом на рентгеновском снимке виден «симптом полумесяца», который обычно наблюдается перед коллапсом головки бедренной кости.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Ранние изменения в костях, которые могут быть незаметны на рентгеновском снимке, можно обнаружить с помощью МРТ. Эти сканы используются для оценки того, какая часть кости поражена болезнью. МРТ также может показать ранний остеонекроз, который еще не вызвал симптомов (например, остеонекроз, который может развиваться в противоположном тазобедренном суставе).

На этом снимке МРТ показан остеонекроз правого бедра пациента (белая стрелка). Темная линия (красные стрелки) обозначает границу между мертвой и живой костью. Левое бедро пациента в норме.

Хотя нехирургические варианты лечения, такие как противовоспалительные препараты, изменение активности и использование костылей, могут облегчить боль и замедлить прогрессирование заболевания, наиболее успешными вариантами лечения являются хирургические. Пациенты с остеонекрозом, обнаруженным на самых ранних стадиях (до коллапса головки бедренной кости), являются потенциальными кандидатами на операции по сохранению тазобедренного сустава.

Существует несколько различных хирургических процедур, используемых для лечения остеонекроза тазобедренного сустава.

Декомпрессия и пересадка сердечника

Эта процедура включает в себя просверливание одного большого отверстия или нескольких отверстий меньшего размера в головке бедренной кости, чтобы уменьшить давление в кости и создать каналы для новых кровеносных сосудов, питающих пораженные участки бедра.

При ранней диагностике остеонекроза тазобедренного сустава декомпрессия сердечника иногда помогает предотвратить коллапс головки бедренной кости и развитие артрита.

 

(слева) Иллюстрация декомпрессии активной зоны. (справа) На этом рентгеновском снимке линии сверления показывают направление небольших отверстий, используемых в процедуре.

 

Декомпрессия сердечника часто сочетается с пересадкой кости и хряща, чтобы помочь восстановить здоровую кость и поддержать хрящ в тазобедренном суставе. Костный трансплантат — это здоровая костная ткань, которую пересаживают в ту часть тела, где она необходима. Ткань может быть взята у донора (аллотрансплантат) или из другой кости вашего тела (аутотрансплантат).

Сегодня также доступно несколько синтетических костных трансплантатов. Иногда ваши собственные клетки костного мозга могут быть смешаны с заменителем трансплантата, чтобы помочь в процессе регенерации кости. Важно поговорить со своим хирургом о доступных вариантах, которые могут быть использованы для вашей процедуры.

Васкуляризированный трансплантат малоберцовой кости

Другим хирургическим вариантом является васкуляризированный трансплантат малоберцовой кости. В ходе этой процедуры из малоберцовой кости берется часть кости вместе с ее кровоснабжением (артерией и веной). Этот трансплантат пересаживают в отверстие, созданное в шейке и головке бедренной кости, а артерию и вену повторно прикрепляют, чтобы помочь залечить область остеонекроза.

Два разных рентгеновских снимка, показывающих остеонекроз тазобедренного сустава.

Две рентгенограммы тазобедренного сустава после лечения васкуляризированным малоберцовым трансплантатом.

Полная замена тазобедренного сустава

При тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава головка бедренной кости и гнездо заменяются искусственным устройством.

Если остеонекроз развился до такой степени, что головка бедренной кости уже разрушилась, наиболее успешным методом лечения является полная замена тазобедренного сустава. В ходе этой процедуры врач удаляет поврежденную кость и хрящ, а затем размещает новые металлические или пластмассовые суставные поверхности, чтобы восстановить функцию тазобедренного сустава.

Декомпрессия сердечника предотвращает прогрессирование остеонекроза в тяжелый артрит и необходимость замены тазобедренного сустава в некоторых случаях. Это зависит от стадии и размера остеонекроза во время процедуры.

Декомпрессия сердечника дает наилучшие результаты, когда остеонекроз диагностируется на ранних стадиях, до разрушения кости. В некоторых из этих случаев кость заживает и восстанавливает кровоснабжение после декомпрессии сердечника. Для заживления кости требуется несколько месяцев, и в течение этого времени вам нужно будет использовать ходунки или костыли, чтобы избежать нагрузки на поврежденную кость.

Пациенты с успешными процедурами декомпрессии кора обычно возвращаются к ходьбе без посторонней помощи примерно через 3 месяца и могут полностью избавиться от боли.

Васкуляризированная пластика малоберцовой кости — это инвазивная процедура, требующая нескольких месяцев заживления. Как правило, вы не нагружаете себя в течение первых нескольких недель; затем вы постепенно начнете нагружать себя с помощью амбулаторного вспомогательного устройства (ходунков или трости). Если васкуляризированный малоберцовый трансплантат выполняется до коллапса головки бедренной кости, клинические результаты обычно благоприятны.

При диагностировании остеонекроза после коллапса кости декомпрессия сердечника обычно не помогает предотвратить дальнейший коллапс. В этой ситуации пациенту лучше всего лечить тотальную замену тазобедренного сустава. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава успешно снимает боль и восстанавливает функцию у большинства пациентов с остеонекрозом.

К началу

ДЕГЕНЕРАТИВНЫЙ АРТРИТ ТАБЕДЕННОГО СУСТАВА: ЛЕЧЕНИЕ ОДНО-ДВУХЭТАПНЫМ АРТРОДЕЗОМ С МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ ФИКСАЦИЯМИ (WATSON-JONES) | ДЖАМА

ДЕГЕНЕРАТИВНЫЙ АРТРИТ ТАБЕДЕННОГО СУСТАВА: ЛЕЧЕНИЕ ОДНО-ДВУХЭТАПНЫМ АРТРОДЕЗОМ С МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ ФИКСАЦИИ (WATSON-JONES) | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Другие товары

16 июня 1945 г.

Г. ЭДМУНД ХАГГАРТ, MD

Принадлежности автора

БОСТОН

Из отделения хирургии костей и суставов, клиника Лахи.

ДЖАМА. 1945;128(7):502-507. дои: 10.1001/jama.1945.02860240028007

Полный текст

Абстрактный

У пациентов с односторонним дегенеративным артритом (гипертрофическим или остеоартритом) тазобедренного сустава часто наблюдается степень инвалидности, которая может быть относительно выраженной. Эта потеря функции в первую очередь является результатом боли, распространяющейся из области бедра вниз по передней и медиальной части бедра к коленному суставу.