Артроз препараты для лечения: Лечение артроза — препараты, народные средства, физиотерапия

Какие препараты назначают для лечения артроза тазобедренного сустава

Содержание

• На что направлена терапия артроза тазобедренного сустава?
• Виды препаратов, применяемые при коксартрозе?
  • Нестероидные препараты
  • Миорелаксаты
  • Сосудорасширяющие медикаменты
  • Хондрокоптеры
  • Гормональные стероидные препараты
• Эффективные препараты для лечения артроза тазобедренного сустава
• Оперативное лечение коксартроза
• Артроз тазобедренного сустава: симптомы и признаки болезни
• Причины возникновения коксартроза
• Лечение артроза тазобедренного сустава
• Степени артроза тазобедренных суставов и особенности лечения на разных стадиях заболевания
• Диагностика артроза суставов
• Особенности терапии конкретных локализаций артроза
• Лечение артроза локтевого сустава
• Лечение артроза пальцев рук

На что направлена терапия артроза тазобедренного сустава?

Цели терапии артроза тазобедренного сустава напрямую зависят от стадии заболевания. Терапия 1 и 2 стадии артроза тазобедренного сустава направлена на:

1. Восстановление суставной жидкости и сустава.
2. Налаживание питания хряща.
3. Восстановление кровообращения.
4. Защиту хрящевой ткани.
5. Укрепление мышц вокруг пораженного участка.

На 3 стадии заболевание практически не поддается лечению, и поэтому единственным выходом будет операция. Медикаментозная терапия на 3 стадии коксартроза направлена на:

Терапия коксартроза эффективна только на 1 и 2 стадии, редко когда на 3 стадии удавалось добиться ремиссии. Однако комплексная терапия способна запустить восстановительные процессы в сочленении. Чтобы от терапии результат нужно еще изменить образ жизни и рацион питания.

Виды препаратов, применяемые при коксартрозе?

При артрозе назначаются препараты, которые относятся к разным группам. Существует 4 группы медикаментов. Лекарства от артроза тазобедренного сустава делятся на виды в зависимости от их свойств, функции и противопоказаний.

Нестероидные препараты

Они направлены на снятие воспаления и боли. Лекарства данной группы помогают снять болевые ощущения, отечность и воспаление. Однако такие медикаменты ускоряют разрушительные процессы в сочленении, кроме этого они крайне негативно сказываются на органах и на работе всего организма. Эти средства назначаются на 3 стадии артроза тазобедренного сочленения. Так как на этой стадии снять боль и воспаление другими лекарствами сложно.

Запрещено использовать сразу несколько противовоспалительных препаратов. В случае если лекарство не эффективно, его следует заменить на сильнодействующие таблетки. Но самостоятельно заменять их запрещено, замена может быть произведена только с разрешения лечащего врача. К препаратам данного вида относятся: Пироксикам, Бруфен и Диклофенак.

Миорелаксаты

Лекарства этой группы тоже помогают от артроза тазобедренного сустава. Микрорелаксаты направлены на расслабление мышечной ткани вокруг сочленения, а это значительно снижает боль. К тому же, лечение микрорелаксатами очень эффективно, поскольку эти препараты восстанавливают кровообращение в пораженном участке и позволяют полезным веществам достичь сустава. Однако использовать такие лекарства самостоятельно запрещено.

Поскольку препараты данной группы могут негативно сказаться на нервной системе. В основном побочный эффект от таких лекарств появляется в виде головокружения, заторможенности, сонливости, у некоторых людей действие препарата вызывает состояние опьянения. Самыми эффективными препаратами из группы микрорелаксатов являются: Мидокалм и Сирдалуд.

Сосудорасширяющие медикаменты

Препараты данной группы способствуют расширению сосудов и их расслаблению. Сосудорасширяющие медикаменты обязательно должны быть включены в терапию заболеваний тазобедренного сустава, так как они очень эффективны. Благодаря тому, что в пораженном участке налаживается кровообращение и открывается доступ строительных веществ к пораженному сочленению, хрящевая ткань перестает разрушаться. Кроме этого запускается процесс ее восстановления. Использовать сосудорасширяющие средства рекомендуется на всех стадиях артроза. Препараты этой группы могут помочь даже на 3 стадии болезни.

Разрешается длительное лечение этими медикаментами, так как они практически не имеют побочных эффектов.

Также они не имеют противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости веществ, включенных в состав лекарства. Но все же, использовать их для терапии коксартроза следует только после консультации с врачом. К данному виду медикаментов относятся: Никошпан, Теоникол, Цинарезин.

Хондрокоптеры

Хадрокоптеры направлены на восстановление хрящевой ткани, поэтому они являются лучшими средствами для лечения коксартроза. Благодаря своему составу, лекарства этой группы питают и защищают костное соединение. Конечно, результат проявляется не сразу, потребуется применять их в течение нескольких месяцев, чтобы добиться ремиссии.

Но хандрокоптеры действуют даже после прекращения приема. В связи с чем они являются самыми эффективными препаратами для лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Однако на 3 стадии заболевания эти препараты не оказывают практически никакого эффекта, поэтому эффективны они только на первых 2 стадиях. Хандрокоптеры практически не имеют побочного эффекта и противопоказаний. За исключением следующего: аллергия, воспаление сочленений, беременность. К хандрокоптерам относятся: Дона, Структум, Артепарон, Глюкозамин.

Гормональные стероидные препараты

Вещества этой группы используются в виде внутрисуставных инъекций. Такие инъекции позволяют быстро снять боль, воспаление и отек. Однако действуют они не долго. Кроме этого они имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Из-за чего врачи не рекомендуют делать инъекции чаще 3 раз в 2 недели. Инъекции назначаются только на 3 стадии болезни, поскольку только с их помощью можно заглушить боль, хотя бы на некоторое время. К гормональным стероидным препаратам относятся: Кеналог, Мителпред и Гидрокотизон.

Перечисленные выше медикаменты могут использоваться для лечения заболеваний тазобедренного сустава только с разрешения лечащего врача. Поскольку многие из них запрещено использовать с другими лекарственными препаратами, кроме этого каждая группа медикаментов эффективна только на определенной стадии болезни.

Для терапии коксартроза рекомендуется еще принимать витамины и использовать мази. Так как нередко развитие болезни было спровоцировано недостатком полезных веществ и витаминов.

А с помощью мазей и других средств наружного применения, можно быстро снять боль, и открыть доступ полезных веществ к сочленению.

Эффективные препараты для лечения артроза тазобедренного сустава

Существует множество видов медикаментов для лечения заболеваний тазобедренного соединения, однако, некоторые из них практически не дают никакого результата. Поэтому важно знать какие средства точно помогут.

Самыми эффективными медикаментами для лечения артроза являются:

1. Румалон, Хондроксил, Терафлекс. Они относятся к группе хондропротекторов. Они восстанавливают хрящевую ткань и уменьшают боль. Однако эффективны они только на 1 и 2 стадии.
2. Гиалган Фидия, Остенил, Интраджект Гиалуформ. Эти медикаменты также относятся к хондопротекторам, но в их состав включена гиалуроновая кислота, которая очень эффективна при разрушении хрящевой ткани в тазобедренном сочленении.
3. Самыми эффективными обезболивающими и противовоспалительными лекарствами являются: Диклофенак, Мовалис и Дипроспан. Они эффективны на 3 стадии заболевания, они быстро снимают боль, отеки и воспаление. Но они не восстанавливают хрящ, а наоборот разрушают его.

Эти медикаменты являются самыми эффективными против заболеваний костных соединений. Однако каждое средство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому они подходят не каждому человеку. Применять медикаменты без консультации с врачом запрещено, так как препараты очень сильные и могут еще больше навредить организму.

Коксартроз серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения приведет к инвалидности. Кроме этого коксартроз приводит к сильным и постоянным болям, от которых можно избавиться только с помощью сильных средств. Поэтому очень важно серьезно подходить к лечению. Основным элементом терапии заболеваний тазобедренного сочленения является медикаментозное лечение. Заменять медикаменты на средства народной медицины не рекомендуется. Важно точно следовать рекомендациям врача и инструкции. Только в таком случае препараты для лечения артроза тазобедренного сустава будут эффективными.

Оперативное лечение коксартроза

К оперативному вмешательству прибегают при значительных разрушениях хрящевой ткани, невозможности ее восстановления и неподвижности суставов. В некоторых случаях только операция является единственно возможным способом, возвращающим человеку способность ходить без боли.

В «Клиника-НМ » проводится эндопротезирование тазобедренного сустава при одностороннем (поражение тазобедренного сустава одной ноги) или двустороннем коксартрозе. Эндопротезирование применяется при 3 и 4 стадиях заболевания.

Эндопротезирование – это операция по удалению пораженного сустава и его замене на искусственный аналог, эндопротез. По форме эндопротез напоминает настоящий сустав, он выполняет все функции сустава и выдерживает большие нагрузки во время ходьбы, бега и т.д.

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и признаки болезни

Первый признак проблем с тазобедренным суставом – боль. Причем ее локализация может разниться: боль может возникнуть в области сустава, отдавать в пах, бедро или ягодицу и даже доходить до коленей. Нередко дискомфорт ощущается в области поясницы. Поэтому неприятные ощущения ошибочно списывают на болезни позвоночника. Интенсивность боли при артрозе тазобедренного сустава меняется в зависимости от стадии заболевания.

Еще один признак коксартроза – ограничение подвижности в суставе. При артрозе движении, которые обычно выполнялись легко и плавно, производятся с трудом. Также сустав деформируется и в результате конечность укорачивается, возникает хромота.

Причины возникновения коксартроза

Спровоцировать развитие тазобедренного артроза могут:

• Возрастные изменения
• Врожденная дисплазия тазобедренного сустава – аномалии развития
• Постоянные воспалительные заболевания сустава (различные виды артритов)
• Травмы бедра
• Нагрузки на сустав (тренировки с неконтролируемой нагрузкой, тяжелый физический труд)
• Лишний вес
• Нарушения обмена веществ при сахарном диабете и т.д

Лечение артроза тазобедренного сустава

Один из самых тяжелых видов артрозов, так как сустав имеет высокую нагрузку. Развивается при хронических воспалительных заболеваниях и травмах. Поможет: ношение ортеза, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж и медикаментозное лечение.

Степени артроза тазобедренных суставов и особенности лечения на разных стадиях заболевания

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Если у пациента диагностирован артроз тазобедренного сустава, лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания. Всего есть 4 стадии недуга – от первых изменений в хрящевой ткани до полного разрушения тазобедренного сустава

Диагностика артроза суставов

Основной метод диагностики суставов – это рентгенография. При артрозе можно наблюдать изменения со стороны суставов, неровную поверхность суставов и сужение суставной щели.

Особенности терапии конкретных локализаций артроза

Каждая локализация заболевания имеет свои особенности и требует особого подхода в лечении.

Лечение артроза локтевого сустава

Этот артроз шахтеров требует: смены профессии, использования защитных ортопедических приспособлений для предупреждения травмирования и вывихов (ортезов, бандажей, тейпирования) и хондропротекторов. При сильных болях – НПВП.

Лечение артроза пальцев рук

Травмируется часто запястно-пястный сустав I пальца. Эффективно ношение специального ортеза и шинирование, устраняющее подвывих и улучшающее функции кисти. Медикаментозное лечение усиливает эффект.

Как лечить артрит артроз суставов

Нередко термины артроз и артрит путают, а также называют артрозо-артритом. Но эти термины имеют принципиально разное значение и разные заболевания. Объединяет их корень(artron) — означающий сустав. Артрит это воспалительное заболевание сустава (суставов) и воспалительный процесс, так или иначе, воздействует на другие органы и системы всего организма вследствие аутоиммунных (например, ревматологические заболевания, такие как ревматоидный артрит, СКВ) или других нарушений. При обменных нарушениях (например, при подагре или сахарном диабете) поражаются суставы и, в таких случаях применяется термин артропатия. Термин артралгия используется для обозначения болей в суставах различного генеза. Артрозы же или остеоартрозы обозначают дегенеративные изменения в суставах, возникающие в возрасте старше 45-50 лет вследствие естественного износа. Таким образом, принципиальной разницей между артритом и артрозом является то, что артрит воспалительное заболевание, в то время как артроз это дегенеративные изменения в хряще вследствие инволюционных изменений в организме и естественного износа хрящевой ткани суставов.

Артрит. Этот термин часто используется для описания группы из более 100 заболеваний.

Эти заболевания могут влиять на суставы, мышцы, сухожилия и связки, а также на кожу и некоторые внутренние органы.

Ольга Андреевна Марданова

Врач-пульмонолог, врач-терапевт

Задать вопрос

Проводит диагностику заболеваний органов дыхания с использованием данных объективного обследования, а также дополнительных методов исследования, включая специфические анализы крови, исследование функции внещнего дыхания, пульсоксиметрии, измерение уровня NO в выдыхаемом воздухе, рентгенографии и компьютерной томографии органов грудной клетки

Артрит

Около 350 миллионов человек во всем мире болеют артритом. Так, например, В США отмечено, что у почти 22 процентов населения(40 миллионов, в том числе 250 тысяч детей) имеется та или иная форма артрита и нередко для обозначения воспалительного процесса в суставах используются другие термины, такие как артралгия, артропатия или артроз.

Факты

• Артрит это воспаление одного или нескольких суставов.
• Симптомы артрита включают боль и ограничение функции суставов.
• Артритом могут болеть как мужчины, так и женщины, как взрослые, так и дети.
• Лечение артритов занимается врач-ревматолог.
• Своевременная диагностика может помочь предотвратить необратимые повреждения и потерю трудоспособности.

Болезнь часто сопровождается болью в суставах (артралгия). Существует много различных причин развития воспалительного процесса в суставах. Это могут быть травмы (остеоартрит), метаболические нарушения (например, подагра или псевдоподагра), наследственные факторы, прямое и косвенное влияние инфекций (бактериальных или вирусных), нарушения в иммунной системе с аутоиммунным компонентом (например, при ревматоидном артрите и системной красной волчанке). Общими для всех видов артритов являются то, что происходит поражение как суставов, так и сухожилий, мышц связок, хрящей и часто поражаются внутренние органы.

При некоторых видах артритов, особенного аутоиммунного генеза, поражаются внутренние органы (сердце, легкие, почки) и у пациента могут быть симптомы общего характера, такие как повышение температуры, хроническая усталость, потеря веса, увеличение лимфоузлов.

Симптомы

Симптомы артрита включают боль и ограничение подвижности в суставах. Воспаление суставов характеризуется скованностью, отечностью, покраснением и местным увеличением температуры в области сустава. Также может отмечаться болезненность в области сустава. При многих типах артритов возникает симптоматика со стороны других органов, напрямую не связанных с суставами. Таким образом, у пациентов с артритом могут быть такие симптомы, как повышение температуры увеличение лимфоузлов,потеря веса и симптомы нарушения функций таких органов, как легкие, сердце или почки.

Диагностика

Первым шагом в диагностике артрита является консультация врача-ревматолога. Врач анализирует историю заболевания, симптомы, проводит осмотр суставов, определяет наличие воспаления в области суставов, наличие деформации, а также проверяет наличие соматических проблем, которые могут быть причиной развития воспаления суставов. Для диагностики артрита используются различные методы, такие как лабораторные исследования, рентгенография, ультразвуковые исследования. В некоторых случаях для диагностики типа артрита требуется неоднократное посещение врача-ревматолога, который является специалистом непосредственно занимающийся артритами. Своевременная диагностика позволяет назначить адекватное лечение и избежать серьезных осложнений, как со стороны суставов, так и нередко внутренних органов.

Следует отметить, что как до, так и особенно после постановки диагноза артрита, поддержание связи с доктором имеет большое значение, так как позволяет контролировать как изменения в течение заболевания, так и возможность корректировки лечения и безопасного применения медикаментозного лечения (некоторые препараты обладают рядом побочных действий).

Лечение

Лечение артрита зависит от конкретного типа артрита. Как правило, применятся комплексный подход, включающий как медикаментозные методы лечения (НПВС обезболивающие препараты для воздействия на иммунную систему), так и немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, ЛФК).

Для большинства форм артрита, диеты не играют практически никакой роли в лечении, но отмечена положительная роль омега-3 жирных кислот содержащихся в рыбе. В тоже время, при некоторых видах артрита (например, подагре) употребление ряда продуктов с высоким содержанием пуринов (красное мясо, моллюски) или таких продуктов, как пиво, могут спровоцировать обострение заболевания. При таком же заболевании, как целиакия, прием продуктов содержащих клейковину (пшеница, ячмень, рожь) может привести к усилению болей в суставах.

Прогноз для пациентов с артритом зависит от тяжести воспалительных процессов наличия осложнения, и наличия сопутствующих поражений внутренних органов. Например, ревматоидный артрит нередко приводит к поражению легких, почек, глаз и т.д. Хронические воспалительные процессы в суставах могут привести к необратимым повреждениям суставов и потере функций сустав, в результате чего движение в суставе затруднено или невозможно.

Так как большинство форм артрита имеют генетическую детерминированность, реальных способов профилактики не существует. Но можно предотвратить артриты, связанные с травмой или, же артриты обусловленные инфекцией (например, септический артрит, реактивный артрит, болезнь Уиппла).

Артроз

По сравнению с артритом, это заболевание не является воспалительное заболеванием суставов. Тем не менее, происходит повреждение суставного хряща. Причиной могут быть как инволюционные изменения, так и травмы или износ хрящевой ткани вследствие избыточных нагрузок. Артроз может проявляться отеком и болью. Также в некоторых случаях заболевание может приводить к изменениям в других органах и системах. Оно может приводить как снижению объема движений, так и амплитуды движений. Чаще всего, артроз поражает бедренные суставы, коленные суставы, суставы позвоночника. Артроз, нечасто используемый термин для описания дегенеративных заболеваний суставов. Для понимания важно сначала понять анатомию сустава. Концы костей, которые формируют сустав, имеют гладкую поверхность, которая называется субхондральной частью кости. За ней находится суставной хрящ, который является прочной, но эластичной соединительной тканью и благодаря этому защищает кости, облегчает движение между поверхностями, а также действует как амортизатор. Именно этот хрящ образует суставную поверхность, а не сами кости. Сустав имеет синовиальные оболочки, которые выделяют синовиальную жидкость в суставную щель, которая смазывает суставные поверхности и действует как амортизатор. Внешняя капсула сустава обеспечивает прочность сустава.

Хрящ является эластичной соединительной тканью. Клетки хряща (хондробласты) производят и выделяют большое количество различных веществ, таких как коллаген во внеклеточный матрикс. Именно эта матрица отвечает за свойства хряща, а именно за ее прочность и гибкость. Иногда хондробласты остаются внутри матрицы и их называют уже хондроцитами. Хрящ постоянно подвергается износу и повреждению. Клетки хряща постоянно пополняют хрящевой матрикс и таким образом сохраняют целостность хряща.

С возрастом способность к регенерации любой ткани уменьшается, но не прекращается совсем. Даже у молодых людей, способности организма к восстановлению тканей ограничены временем. Если есть постоянный и чрезмерный износ суставного хряща, который превышает временные промежутки, необходимые для восстановления, то тогда хрящ будет ослабевать. Это причина, почему болезнь чаще наблюдается у пожилых людей и чаще у тех, кто ведет активный образ жизни. Есть и другие факторы, которые осложняют регенеративные процессы такие, как медиаторы воспаления, которые влияют на нормальную регенерацию хрящей, когда есть хотя бы небольшое воспаление. Точно так же, если есть некоторые соматические заболевания (например, сахарный диабет), которые замедляют или останавливает деятельность клеток хряща, хрящ постепенно изнашивается. При ослаблении хряща происходят разрывы хряща, и фрагменты могут флотировать в полости сустава. Костная ткань также подвергается воздействию при артрозе и возникает состояние, которое называется остеоартрозом.

Симптомы

Симптомы развиваются очень медленно. На ранней стадии эрозии хряща симптомов может не быть. Кроме того, артроз является дегенеративным заболеванием, а не воспалительным состоянием и поэтому может не проявляться в течение длительного времени. После начала появления симптомов состояние постепенно ухудшается также в течение длительного периода времени. Ведущим симптомом при артрозе является боль.

Боль, как правило, изолированная в пораженном суставе. Боль обычно усиливается во время и после движения в пораженном суставе. В более легких случаях боль не появляется во время движения, а лишь некоторое время спустя после нагрузки. Возможно также наличие болезненности при пальпации в области сустава. Но болезненность при артрозе обычно не сопровождается отеком, как это бывает при воспалительных явлениях в суставе (например, при ревматоидном артрите).

Скованность сустава является еще одним распространенным симптомом. Это наиболее заметно при пробуждении утром и после длительного периода покоя. Движение может снизить скованность, но чрезмерное движение в конечном итоге приведет к боли. Скованность в суставе имеет тенденцию к ухудшению с течением времени, по мере прогрессирования заболевания. Даже тогда, когда скованность в суставе уменьшается, нормальный диапазон движения не восстанавливается. Со временем это приводит к значительному снижению двигательной активности. В суставе может также появиться хруст при движении, особенно по мере прогрессирования болезни. Обычно суставные хрящи на концах костей трутся друг о друга, но в связи с гладкой поверхностью и хорошей смазкой синовиальной жидкостью это трение не приводит к появлению звуков. При артрозе же хрящевая поверхность не такая гладкая и это приводит к появлению звуков при движении в суставе (хрусту, скрежету). Уплотнение – крупные суставы, такие как коленные становятся более плотными на ощупь. Костные разрастания, возникающие при артрозе (остеофиты), образуются в течение времени и могут прощупываться под кожей в виде

Диагностика

Как правило, диагностика не представляет особых затруднений и основана на совокупности данных осмотра и инструментальных данных (рентгенографии, КТ, МРТ, УЗИ суставов). Но учитывая, что при артритах также развиваются изменения в хрящевой ткани, необходимо тщательная дифференциальная диагностика дегенеративных изменений в суставах с последствиями длительного воспалительного процесса. Поэтому, лабораторная диагностика также необходима при диагностике артроза.

Лечение

Заболевание чаще наблюдается у пожилых людей и поэтому лечение чаще всего имеет симптоматический характер. Ключевым в консервативном лечении является снижение боевых проявлений и улучшение функциональности суставов. Медикаментозное лечение (например, НПВС) должно назначаться с учетом имеющейся у пожилых людей сопутствующей соматической патологии. Хороший эффект дает внутрисуставное введение эндопротезов синовиальной жидкости (ферматрон, остенил и т.д.) что позволяет уменьшить трение в суставе, улучшить функцию сустава и уменьшить болевые проявления. Также возможно внутрисуставное введение стероидов пролонгированного действия (например, дипроспана). В последнее время стали использовать пролотерапию, которая заключается во введении в ткани веществ улучшающих регенерацию соединительной ткани.

Физиотерапия позволяет достаточно эффективно снизить болевые проявления, уменьшить воспалительные явления.

ЛФК. Дозированные физические нагрузки позволяют сохранить функциональность суставов, но нагрузки необходимо подбирать аккуратно, так как избыточные нагрузки приводят к усилению болевых появлений.

Хирургическое лечение. При выраженном артрозе крупных суставов (например, коксартрозе или гонартрозе) и значительном нарушении функции сустава и стойком болевом синдроме рекомендуется эндопротезирование.

Диагностика артроза суставов

Выявляется артроз суставов с помощью рентгенографии. На рентген-снимке видно, насколько сустав деформирован и как сильно сужается суставная щель. Также может понадобиться прохождение МРТ или артроскопии, но лишь в особо сложных и неоднозначных случаях. Обычно рентгенографии суставов достаточно, чтобы диагностировать заболевание.

Лечение артроза суставов

При диагнозе «артроз» лечение может быть консервативным (медикаментозное и физиотерапевтические методы) или хирургическим. Какое будет эффективнее в каждом конкретном случае – подбирает специалист с учетом множества факторов.

Медикаментозное лечение артроза

Главная цель такой терапии – убрать проявления артроза. Медикаментозное лечение артроза суставов включает в себя:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. При артрозе человек испытывает боль, сустав воспаляется. Чтобы исключить неприятные симптомы и остановить воспаление назначается эта группа препаратов.
• Гормональные инъекции в сустав. Кортикостероидные препараты чаще всего вводят при острой стадии артроза.
• Хондропротекторы (хондроитин и глюкозамин). Главная задача этих препаратов – остановить дегенеративные процессы в хрящевой ткани, чтобы не допустить ее дальнейшего разрушения.
• Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Препараты гиалуроновой кислоты схожи с синовиальной жидкостью, которая обеспечивает скольжение и плавные свободные движения в суставе. При артрозе синовиальной жидкости выделяется недостаточно, поэтому ортопеды часто назначают уколы гиалуроновой кислоты (уколы в сустав при артрозе).
• Биологическая терапия артроза (PRP и цитокинтерапия). Новый инновационный метод терапии артроза, который не так давно вошел в практику, но набирает популярности. Это применение препаратов на основе плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Благодаря биологической терапии активизируется кровоснабжение сустава, активизируется выработка внутрисуставной жидкости, хрящевая ткань снабжается питательными веществами.

Физиотерапия и другие консервативные методы лечения артроза

В борьбе с артрозом также используется физиотерапевтическое лечение. Назначаются различные процедуры (лазер, фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, УВТ) и ЛФК, чтобы улучшить обменные процессы и кровообращение, укрепить мышцы.

Кроме того, при артрозе просто необходимо внести некоторые корректировки в свой образ жизни:

Избегать перенагрузок – важно равномерно распределять активность и делать перерывы, чтобы не перегружать сустав

Позаботиться о питании и следить за весом – так как лишний вес лишь усугубляет проблему с суставами, нужно пересмотреть свой рацион и снизить массу тела

Помнить об осторожности и по максимуму избегать травм

Использовать дополнительную опору для передвижения – на поздних стадиях артроза самостоятельное передвижение становится под вопросом, поэтому нужно использовать трость или костыли. Для более комфортной ходьбы можно также пользоваться ортопедическими стельками – они снизят нагрузку на сустав.

Есть также множество народных рецептов, которые «помогут победить артроз». Однако лечение артроза в домашних условиях также далеко не всегда приносит результат. Более того использование всяческих примочек и мазей собственного приготовления чаще всего только провоцируют аллергические реакции и никак не влияют на здоровье сустава.

Хирургическое лечение остеоартроза

Как лечить артроз, если все вышеперечисленные способы не приносят результата? В таком случае назначается хирургическое лечение остеоартроза. В зависимости от степени поражения сустава, индивидуальных особенностей каждого пациента подбирается разновидность операции.

Артроскопия суставов – это малотравматичное вмешательство, внутрисуставная операция через несколько микропроколов в суставе. При артрозе она применяется как временная мера, чтобы «почистить сустав»: удалить части хрящевой ткани, наросты остеофиты, которые мешают свободному движению. Такое лечение снижает болевые ощущения в суставе, но не является решением проблемы артроза.

Остеотомия – операция по выравниванию оси сустава. Дело в том, что при артрозе, как правило, одна часть сустава страдает больше (на нее приходится большая нагрузка). В результате остеотомии нагрузка на сустав перераспределяется. Стоит отметить, что артроз – это прогрессирующее заболевание суставов. Поэтому остеотомия – способ отсрочить дальнейшее лечение, но не избежать его.

Эндопротезирование суставов – это эффективный, а в некоторых случаях и единственный метод лечения артроза суставов. Суть операции в удалении разрушенного болезнью сустава и имплантации на его место искусственного эндопротеза. Искусственный сустав подбирается индивидуально, идеально подходит каждому пациенту и полностью восполняет функции поврежденного сустава после периода реабилитации.

Противопоказания при артрозе

На что нужно обратить внимание при артрозе суставов:

Нагрузки на сустав – при артрозе нужно отказаться от подъема тяжестей, чрезмерных статических нагрузок. Для разгрузки сустава можно использовать трость. Обувь – правильно подобранная обувь уменьшает нагрузку на сустав. Желательно отказаться от обуви на высоком каблуке.

Вес – избыточная масса тела еще один фактор прогрессирования артроза. Поэтому важно поддерживать вес в норме и сбалансированно питаться.

Занятия спортом тоже нужно пересмотреть. При артрозе нужно исключить резкие рваные движения (контактные виды спорта, борьба), бег на длительные дистанции, подъем тяжестей. Но это не значит, что физические нагрузки нужно прекратить вовсе. Умеренная активность только пойдет суставу на пользу.

Профилактика артроза включает в себя:

Умеренную физическую активность

Защиту суставов от переохлаждения

Лечение сопутствующих заболеваний (соблюдение рекомендаций специалиста при ревматоидном артрите и др патологиях)

Здоровое сбалансированное питание и контроль веса

Достаточный отдых

Своевременное обращение к ортопеду и лечение при возникновении проблем с суставами

Часто задаваемые вопросы:

Какой врач лечит артроз?

Наиболее эффективный результат достигается, когда лечением заболевания занимается врач узкой специализации. Поэтому с диагнозом артроз нужно обращаться на консультацию к ортопеду-травматологу.

Можно ли вылечить артроз?

Вылечить артроз можно с помощью операции по замене суставов (эндопротезирование). Физиотерапия, медикаменты и другие способы помогут только замедлить прогрессирование заболевания.

Чем обезболить суставы при артрозе?

Снять болевой синдром при артрозе можно с помощью обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов. Максимально действенный препарат подбирает врач.

Как предотвратить артроз?

Профилактика артроза – это здоровый образ жизни, физическая активность, сбалансированное питание, контроль веса.

Чем опасен артроз?

Артроз – это прогрессирующее заболевание суставов, которое приводит к разрушению суставов.

лучших обезболивающих препаратов от артрита — AOTC Jax

• 30 сентября 2022 г.
• Лечение

С таким количеством доступных лекарств и вариантов лечения может быть трудно определить лучшее решение для вашей боли в суставах. Очень важно найти лучшее долгосрочное лечение вашего артрита, и оно начинается с выявления основной причины заболевания.

Когда вы будете в курсе вариантов лечения, ваши симптомы могут быть облегчены как можно быстрее. В Центре лечения артрита и остеопороза в Джексонвилле, штат Флорида, мы назначаем индивидуальное лечение артрита, которое поможет облегчить и предотвратить симптомы.

Какое лекарство от артрита самое эффективное?

Распространено заблуждение, что НПВП являются лучшим методом лечения ревматоидного артрита и других заболеваний суставов. На самом деле, есть несколько более эффективных вариантов лечения, чем нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП) являются наиболее часто назначаемыми нашими экспертами-ревматологами в AOTC препаратами.

БПВП воздействуют на корень проблемы и останавливают прогрессирование артрита. Этот тип лекарств также эффективно снимает боль в суставах. С другой стороны, НПВП не всегда подходят для лечения артрита, потому что они могут привести к проблемам с почками и печенью, а также к высокому кровяному давлению.

НПВП и БПВП

Известно, что и НПВП, и БПВП улучшают симптомы активного ревматоидного артрита, но только БПВП изменяют течение заболевания и улучшают исходы. НПВП обладают противовоспалительным действием, что означает, что они временно уменьшают боль и воспаление.

НПВП препятствуют выработке организмом определенных типов простагландинов, представляющих собой химические соединения, вызывающие воспаление и боль. DMARD, однако, ингибируют Т-клетки и В-клетки вашей иммунной системы. Эти небиологические препараты не предназначены специально для облегчения симптомов сразу после приема.

Скорее, БПВП медленно изменяют как ваше заболевание, так и реакцию вашей иммунной системы. В конечном итоге это приводит к ремиссии и уменьшению симптомов. Терапию БПВП следует начинать сразу же после установления диагноза ревматоидного артрита, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и ухудшение симптомов.

Побочные эффекты и применение НПВП

Несмотря на то, что НПВП могут временно облегчить боль в суставах, связанную с артритом, применение препарата сопровождается многими побочными эффектами. Некоторые побочные эффекты включают расстройство желудка, головокружение, тошноту, сонливость и головные боли.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), эти препараты также вызывают повышенный риск инсульта и сердечного приступа после длительного использования. НПВС принимаются и назначаются из-за положительных побочных эффектов, таких как снижение температуры и облегчение боли.

Однако эти преимущества носят временный характер и часто сопровождаются серьезными побочными эффектами. Более серьезные побочные эффекты включают гипертонию, заболевания почек, язвы, желудочно-кишечные кровотечения и многое другое.

Лучшее лечение артрита

В Центре лечения артрита и остеопороза нашей главной целью является предотвращение и облегчение боли в суставах у наших пациентов. Вот почему мы стремимся лечить болезнь на самых ранних стадиях с помощью множества новых эффективных методов лечения и методов. Ревматизм может быть изнурительным, но есть новые методы лечения и методы, чтобы изменить ситуацию.

Существует более 100 форм артрита, поэтому очень важно поставить точный диагноз и начать лечение как можно раньше. При раннем обнаружении боль и повреждение суставов часто можно контролировать или уменьшить. В AOTC наша команда ревматологов выполняет сложные МРТ, чтобы определить степень вашего заболевания и способы лечения.

DMARD часто являются первым шагом к облегчению боли. Если это лекарство не подходит для вас, следующие шаги могут включать биологические агенты, такие как Humaira. Внутривенная инфузионная терапия, которая предлагается в качестве стационарного лечения в AOTC, также является очень полезным методом лечения пациентов, страдающих от болей в суставах.

Запишитесь на прием в AOTC в Джексонвилле, Флорида

Подходящее лечение ревматоидного артрита может быть трудно найти. Наша опытная команда ревматологов занимается поиском наиболее эффективного индивидуального плана лечения. Запишитесь на прием сегодня, чтобы найти подходящее лекарство или лечение для вас.

AOTКартритЦентр лечения артрита и остеопорозаЛекарства от артритаЛечение артрита

Лекарства, используемые для лечения болезни Бехтерева

Существует ряд различных типов и классов лекарств, используемых для лечения болезни Бехтерева и родственных заболеваний. Обратите внимание, что разные люди реагируют на разные лекарства с разным уровнем эффективности. Таким образом, может потребоваться время, чтобы найти наиболее эффективный курс лечения.

См. нашу таблицу лекарственных средств: обновленный перечень лекарственных средств для лечения спондилоартрита

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП являются наиболее часто используемым классом лекарств для лечения боли и скованности, связанных со спондилоартритом. Ибупрофен, например, является универсальным НПВП и содержится в безрецептурных болеутоляющих средствах, таких как Адвил и Мотрин.

Иногда для облегчения симптомов анкилозирующего спондилита и связанных с ним заболеваний необходимы высокие дозы НПВП. Это может представлять проблему, поскольку НПВП могут вызывать серьезные побочные эффекты, особенно в желудочно-кишечном тракте (желудок, кишечник и т. д.). НПВП могут вызывать уменьшение количества защитной слизи в желудке, что может привести к раздражению желудка. Со временем это может привести к изжоге, гастриту и, возможно, язве и даже кровотечению. Люди могут принимать другие лекарства (например, антациды), чтобы нейтрализовать или предотвратить выработку избыточной желудочной кислоты, помочь покрыть и защитить желудок (например, Carafate) или восстановить потерянную слизь (например, Cytotec).

Также может быть повышенный риск сердечного приступа или инсульта, связанный с НПВП, особенно у людей с сердечными заболеваниями в анамнезе.

Другой класс НПВП, известный как ингибиторы ЦОГ-2 (или ЦОГ-ИБ), по-видимому, снижает риск желудочно-кишечных осложнений, связанных с традиционной терапией НПВП. Целебрекс (целекоксиб) до сих пор используется для лечения спондилоартрита. Другие, такие как Vioxx, были сняты с рынка в 2004 году из-за высокого уровня сердечных приступов, вызванных этим препаратом.

Когда НПВП недостаточно

Сульфасалазин

Сульфасалазин — это лекарство, которое может помочь некоторым людям с тяжелыми заболеваниями. Известно, что он эффективно контролирует не только боль и отек суставов при артрите мелких суставов, но и поражения кишечника при воспалительных заболеваниях кишечника. Он выпускается в форме таблеток и принимается внутрь. Сульфасалазин обычно не используется при артрите позвоночника.

Побочные эффекты возникают относительно редко, но могут включать головные боли, вздутие живота, тошноту и язвы во рту. В редких случаях у кого-то, кому прописывают это лекарство, может развиться угнетение костного мозга, поэтому вашему врачу важно регулярно контролировать ваш анализ крови.

Метотрексат

Первоначально разработанный для лечения рака, этот химиотерапевтический препарат широко используется и часто очень эффективен для лечения ревматоидного артрита.

Когда его назначают для лечения симптомов спондилоартрита, его назначают в меньших дозах и обычно не используют при артрите позвоночника. Метотрексат можно принимать в виде инъекций самостоятельно или перорально в форме таблеток. При приеме метотрексата также необходимо принимать витамин фолиевой кислоты, чтобы помочь подавить некоторые из возможных побочных эффектов, включая язвы во рту и тошноту. Из-за других потенциальных серьезных побочных эффектов требуется частый контроль показателей крови и функции печени. Метотрексат строго противопоказан беременным женщинам, так как он вызывает врожденные дефекты и смерть нерожденных детей.

Кортикостероиды

Хотя кортикостероиды, такие как преднизолон, могут быть эффективны для снятия воспаления, побочные эффекты длительного применения системных кортикостероидов (воздействующих на весь организм) могут быть очень серьезными. Таким образом, эксперты настоятельно рекомендуют не использовать пероральные или инъекционные системные кортикостероиды.

Напротив, допустимы местные инъекции в воспаленные суставы (которые не воздействуют на все тело) и могут обеспечить временное облегчение боли, вызванной артритом или бурситом.

Биопрепараты

Биопрепараты изготавливаются из живых организмов. Материал, из которого они сделаны, может поступать из многих источников, включая людей, животных и микроорганизмы, такие как бактерии или дрожжи.

Ингибиторы TNF

Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (TNF-α) были первыми биологическими препаратами, показавшими большие перспективы в лечении спондилоартрита. Первый ингибитор TNF – Enbrel – был одобрен в 2003 году. быть высокоэффективным при лечении не только артрита суставов, но и воспаления в кишечнике и глазах, а также артрита позвоночника, связанного с анкилозирующим спондилоартритом (АС), нерентгенографическим аксиальным спондилоартритом (нр-аксСпА) и сопутствующие заболевания.

Серьезным и хорошо известным осложнением ингибиторов ФНО является повышенная частота инфекций наряду со снижением способности бороться с инфекциями, включая туберкулез. Таким образом, перед началом любой терапии ФНО необходимо пройти тест на туберкулез. Существует также несколько повышенный риск некоторых видов рака, связанных с ингибиторами ФНО, таких как лимфома (особенно у детей и подростков) и рак кожи.

Следует отметить, что каждый ингибитор ФНО/биологический препарат действует немного по-разному. Таким образом, если у одного нет положительного эффекта, может быть другой.

Следующие ингибиторы TNF в настоящее время одобрены для лечения форм спондилоартрита: Enbrel, Humira, Remicade, Simponi и Cimzia.

Ингибиторы ИЛ-17

Ингибиторы ИЛ-17 представляют собой другой класс биологических препаратов, одобренных для лечения спондилоартрита. В настоящее время FDA одобрило два ингибитора IL-17 для лечения форм спондилоартрита, в частности, для анкилозирующего спондилоартрита (АС), нерентгенографического аксиального спондилоартрита (nr-axSpA) и псориатического артрита (PsA). Козэнтикс (секукинумаб) был одобрен для лечения АС и ПсА в январе 2016 г.

, а тальц (иксекизумаб) был одобрен для лечения ПсА в декабре 2017 г. и для лечения АС в августе 2019 г.. Оба были одобрены для nr-axSpA в июне 2020 года.

И IL-17, и TNF-α являются воспалительными цитокинами (клеточными сигнальными молекулами), которые, как следует из названия, сигнализируют об активации воспаления во всем организме, модулируя или изменяя иммунную систему. ответ системы. Воспалительные цитокины играют важную роль; однако, когда их слишком много, как это было описано при воспалительных заболеваниях, они могут причинить вред организму, если их не остановить.

Цитокины IL-17 и TNF-α передают сигналы определенным иммунным клеткам, направляя их на активацию воспаления, при этом каждый цитокин отвечает за передачу сигналов разным наборам клеток. ИЛ-17 и ингибитор ФНО 9Лекарства 0101

воздействуют на свои соответствующие цитокины, препятствуя их сигнальным путям, и с помощью этого механизма стремятся уменьшить воспаление. Поскольку ингибиторы IL-17 нацелены на другие цитокины, чем ингибиторы TNF, есть надежда, что этот новый класс биологических препаратов поможет тем, кто плохо ответил на ингибиторы TNF или не может их переносить.

Ингибиторы IL-17 несут такой же риск инфекций и снижают способность бороться с инфекциями, что и ингибиторы TNF. Они также показали в клинических испытаниях, что они усугубляют воспалительное заболевание кишечника у пациентов, у которых оно есть, а также вызывают новые случаи воспалительного заболевания кишечника.

Ингибитор IL 12/23

Устекинумаб (Стелара) действует аналогично ингибитору IL-17, но нацелен на другие цитокины: IL-12 и IL-23. Stelara была одобрена в 2013 году для лечения псориатического артрита. Стелара также несет повышенный риск инфекций и снижение способности бороться с инфекциями, а также немного повышенный риск некоторых видов рака.

Ингибиторы JAK

Ингибиторы янус-киназы (JAK), также известные как JAKi, представляют собой новейший класс синтетических (небиологических) болезнь-модифицирующих противоревматических препаратов (DMARD), эффективность которых доказана при лечении множественные формы артрита, включая псориатический артрит (ПсА), анкилозирующий спондилоартрит (АС) и нерентгенологический аксиальный спондилоартрит (nr-axSpA).