Артроз левого голеностопного сустава: Артроз голеностопного сустава — Клиника Новая Медицина в Орехово-Зуево

Полезная информация об артрозе стоп (посттравматический артроз голеностопного сустава, подошвенный фасцеит и др.)

Причинами боли в стопе могут быть:

• острые и повторяющиеся травмы, болезни или их сочетание. Это можно наблюдать в спорте, при особых условиях трудовой деятельности, связанных с физической активностью и большими нагрузками на стопу.
• неудачное биомеханическое положение, такое как ошение тесной обуви и туфель на высоких каблуках может вызвать боль в подушечках стопы. Плотно зашнурованная обувь может стать причиной боли или синяков в подъеме стопы.

Некоторые виды травм

Такие повреждения стопы как надрыв связок, растяжение мышцы, ушибы и переломы случаются внезапно (остро). Надрывы, растяжения, переломы, ушибы могут быть результатом одиночного или комбинированного стресса стопы. Растяжение стопы или лодыжки происходит при чрезмерном натяжении и надрыве тканей связок, соединяющих кости. Стопа болит и при слабых связках суставов.

Бурса мышцы или фасция стопы могут быть растянуты при перенапряжении, большой нагрузке, ушибе или порезе (например, если наступить на острый предмет). Тендинит ахиллова сухожилия -распространенная травма сухожилия, которое крепится на задней части пятки.

Повреждение костей и суставов стопы может быть вызвано одним ударом, подворачиванием ноги или также многократными травмами, которые могут привести к перелому. Травмы тупой силы, например, когда кто-то наступит на ногу, могут вызвать не только ушиб или синяк, но и повреждение мышц и связок. Непосредственный удар по стопе может вызвать ушиб, разрыв кожи или даже перелом костей. Метатарзалгия — боль в плюсневом отделе стопы.

Термином «каменный ушиб» обычно называют конкретную локализованную боль и болезненность в нижней части стопы. У спортсменов в результате большой нагрузки часто происходит растяжение связок у основания большого пальца. Травма ногтя может сопровождаться кровоизлиянием под ноготь и потерей ногтя. В результате частых травм и ушибов костей, мышц, связок стопы может развиться разрастание кости, известное как шпора или костный нарост.

Некоторые виды инфекций

Стопа болит также при вирусной и грибковой инфекции. Сахарный диабет, болезнь Хансена, артрит, подагра и общие заболевания также могут стать причиной болей в стопе. Расстройства нервов на ногах может вызвать онемение и ощущение жжения в стопе, это явление известно как периферическая нейропатия.

Причиной раздражения и боли в стопе могут стать подошвенные бородавки, вызванные инфекцией. Стопа атлета — грибковое заболевание, причиняющее немало страданий. Если стопа болит, следует осмотреть ногти, возможно причина тому вросший ноготь. Вросший ноготь — это процесс врастания ногтевой пластинки в ткани кожи, сопровождающийся воспалением и вызывающий боль.

Чувство трения или жжения на поверхности стопы, как правило, первые признаки мозолей. Зуд и жжение между пальцами или по всей стопе признак инфекции или грибкового заболевания (стопа атлета). Боль и покраснение в области ногтя говорит о врастании ногтя.

Когда следует обратиться к врачу?

Если стопа болит и это мешает нормальным движениям, если движение причиняет боль, следует обратиться к врачу. Необходимо лечение стопы, если: имеется видимая деформация, нарушены функции стопы, возникает болезненность, боль сопровождается отеком или изменением цвета кожи, пальцев стопы, повышается температура в травмированной области стопы, к больному месту невозможно дотронуться и вы не можете передвигаться обычным способом.

У врача

Специалист осмотрит визуально и физически состояние стопы в покое, при движении с нагрузкой или без нее.

Врач прощупает подошву и свод стопы, чтобы определить явную деформацию, болезненность, любые нарушения и изменения в костях стопы и ее свода.

Проверит, как функционируют мышцы. Этот осмотр может включать ощупывание стопы, поворачивание ее руками, движение против сопротивления, возможно, вас попросят пройтись или пробежаться.

Врач проверит чувствительность подошвы, чтобы определить, не повреждены ли нервы.

Чтобы установить, имеются ли повреждения или какие-либо нарушения костей или мягких тканей, назначают рентген или МРТ.

Затем в соответствии с причиной боли в стопе назначается лечение.

СОВЕТЫ для облегчения своего состояния до похода к врачу:

• дайте ноге отдых,
• приложите лед,
• наложите тугую повязку,
• держите ноги в приподнятом положении.
• можно принять обезболивающие лекарства, которые продаются в аптеках без рецепта.

Медицинское лечение

Как только определены причины, отчего стопа болит, и оценена тяжесть, назначается лечение, коррекционные и реабилитационные меры.

Использование квалифицированным медицинским персоналом  физиотерапии такой , как ультразвук, различные виды электростимуляции, свето терапия (лазер), и / или мануальная терапия для снятия боли, улучшения кровообращения в травмированной области стопы, что способствует заживлению.

Ограничения двигательной активности.

Замена двигательной активности, усугубляющей боль. Бег нежелателен, т.к. телу приходится испытывать толчки при соприкосновении с землей. Заменой ему могут быть велосипедная езда, эллиптические тренажеры, плавание, лыжный тренажер, — они минимизируют нагрузку и способствуют поддержанию физической формы стопы.

Коррекционные профилактические меры

Замена обуви или использование других супинаторов.

Тщательный правильный подбор обуви, включая комбинацию носков и шнурков, чтобы избежать трения и сдавливания стопы.

Дополнительная поддержка для стопы, используемая в обуви: супинаторы, подушечки, ортопедические стельки, помогающие поддерживать стопу в нужном положении.

Спортивная обувь по мере использования и старения теряет эластичность подошв. Опыт показывает, что обувь следует менять раз в полгода, а если она используется постоянно, то и чаще. Использование сменных стелек улучшает поглощение энергии и поддержку стопы. Идеально, если стельки будут изготовлены индивидуально для вас

Биомеханику стопы можно улучшить и с помощью свободно продающихся ортопедических средств.

Укрепление функций мышц

Иногда для укрепления травмированной области и улучшения стабильности назначают физические упражнения.

Упражнения на повышение гибкости поддерживают длину мышцы. Гибкие и тренированные мышцы легче уберечь от травм.

Иногда необходимо использование соответствующих лекарственных средств для снятия воспаления и симптомов болезни.

Возможно и хирургическое вмешательство в некоторых случаях.

ВАЖНО! Постоянное наблюдение врача вплоть до полного выздоровления.

После окончания лечения необходимо наблюдение врача, регулярные проверки, рентген.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ!

Прежде, чем приступить к физическим упражнениям, необходимо принять во внимание некоторые моменты. Насколько крепко ваше здоровье? В первую очередь, необходимо посоветоваться с врачом, он оценит состояние вашей сердечно-сосудистой системы, возможные противопоказания, нежелательные медицинские проблемы. Если у вас есть такие заболевания, как подагра, сахарный диабет, артрит и невропатия, то предварительно необходимо лечение.

Правильно подобрать комплекс тренировок вам помогут специалисты спортивной медицины, ортопеды, физиотерапевты. До начала тренировок предварительная подготовка может помочь сократить риск боли. При любом виде деятельности важно соблюдение техники, это поможет правильно выполнять упражнения и избежать травм. При этом важна роль инструктора, с его помощью вы разовьете хорошую биомеханику и сможете избавиться от боли в стопе.

По мере снятия боли и восстановления мышечной силы и гибкости стопы можно постепенно возвращаться к обычным нагрузкам. При возобновлении физической активности после лечения стопы необходимо учитывать те же факторы, что и при первоначальных тренировках. Боль в стопе может быть вызвана слишком большой нагрузкой и выполнением какого-либо движения слишком быстро. Если стопа болит, игнорировать боль не следует, так как это может привести к усугублению проблемы. В разное время года и боль в стопе может быть разной.

Стресс стопы всегда связан с нагрузками на нее. Если ноги не тренированы и не готовы к увеличению нагрузок в начале нового сезона, мышечные растяжения, расколотая голень, тенденит — дистрофия сухожилий — неизбежны.

Если стопа болит, оптимальную программу физической тренировки необходимо начинать с осмотра и совета специалиста и разумного планирования.

Программа физической тренировки должна включать такие компоненты, как укрепление мышц пресса, основных мышц, упражнения на гибкость в соответствии с целями тренировки или видом спорта.

КОРОТКО О ГЛАВНОМ

1. Стопа — сложный анатомический механизм, подверженный влиянию внутренних заболеваний организма или заболевания самой стопы.
2. 2. Свод стопы первым принимает на себя нагрузку и регулирует силу, передаваемую телу при столкновении тела с землей.
3. Если стопа болит и эта боль препятствует привычным движениям, необходимо обратиться к врачу.
4. Лечение стопы зависит от причины, вызывающей боль, и может включать медикаментозное лечение, укрепление, растяжение и использование физиотерапии.

__________________________________________________________________________

Посттравматический артроз голеностопного сустава – это форма артроза голеностопного сустава, который был вызван непосредственной травмой. Симптомы артроза могут проявиться через годы после полученной травмы.

Симптомы этого заболевания включают:

Боль

Болезненность

Отек вокруг сустава

Неподвижность голеностопного сустава

Деформация сустава

Нестабильность

Костные шпоры, формирующие шишки вокруг сустава

Как узнать, есть ли у меня это заболевание?

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава проводится только под наблюдением врача

Может потребоваться хирургическое вмешательство, когда не инвазивные методы лечения при артрозе перестают быть эффективными.

Операции включают:

Артроскопию. Делаю небольшие разрезы, хирург может удалить костные шпоры или участки поврежденной поверхности кости.

Артродез (соединение). Хирург полностью соединяет кости сустава, делая одну длинную кость.

Артропластика (замена сустава). Поврежденный голеностопный сустав заменяется искусственным имплантатом.

________________________________________________________________________________

Подошвенный фасцеит

Своды стопы амортизируют все нагрузки при движении, ходьбе, беге. Повреждения подошвенной фасции часто являются причиной боли свода стопы. Подошвенная фасция — широкий фиброзный тяж, идущий от пяточной кости к передней части стопы и поддерживающий свод. При повреждении подошвенной фасции возникающее воспаление вызывает боль в своде стопы. Высокий подъем или плоскостопие тоже могут вызвать боль вследствие деформации стопы.

Повторное перенапряжение одной и той же структуры стопы может вызвать усталостные переломы, тендинит, подошвенный фасциит и острый или хронический остеоартрит.При растяжении подошвенной фасции ощущается боль в нижней части стопы от пятки до основания пальцев. Растяжение свода стопы также может усилить или уменьшить боли в подошвенной фасции.

В легких случаях подошвенного фасциита боль может уменьшиться при «разогреве» мягких тканей стопы; однако она снова может усилиться при повышении нагрузки на стопу. В более серьезных случаях подошвенного фасциита при перенапряжении свода стопы боль усиливается. При подошвенном фасциите стопа особенно болит по утрам, пока она не «разогрета» ходьбой. Если стопа болит ночью, это может быть не только признаком подошвенного фасцита, но и некоторых других заболеваний.

Лечение Деформирующий артроз голеностопного сустава и суставов стопы

Полный спектр ортопедических услуг: от диагностики, до полного выздоровления

Записаться на консультацию

• 10 лет на рынке медицинских услуг Украины

• > 25 лет опыта у ведущих специалистов

• Анна Вовченко и Руслан Сергиенко – лидеры мнения среди ортопедов

• > 150 000 консультаций

• > 7 500 операций

• Все виды обезболивания

• Операционный блок — по мировым стандартам

• Наличие всех медикаментов и расходных материалов

• Одноместные палаты

• Трёхразовое питание

• Послеоперационная реабилитация

• Прозрачность ценообразования

Выберите язык сайта

Перейти на украискую

Сайт запомнит ваш выбор

Этот сайт использует файлы cookie, чтобы ваше пользование сайтом было удобнее.
Узнать больше о файлах cookie и с Политикой использования cookies. Нажимая ОК, вы соглашаетесь с ней.

Артрит голеностопного сустава | Michigan Medicine

Артрит голеностопного сустава возникает при разрушении хряща в голеностопном суставе. Это может быть вызвано различными причинами, включая травму (например, автомобильную аварию), аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит) или инфекцию. В большинстве случаев артрит голеностопного сустава возникает из-за дегенерации хряща в результате старой травмы.

Если у вас есть или вы подозреваете, что у вас артрит голеностопного сустава, ортопедический отдел South Main Orthopedics Мичиганского университета может предоставить вам полный диагноз и индивидуальный план лечения. Опыт имеет решающее значение в лечении артрита голеностопного сустава, и мы видим много пациентов со сложными заболеваниями стопы и голеностопного сустава.

Симптомы артрита голеностопного сустава

• Боль, которая может усиливаться при физической нагрузке
• Скованность или потеря подвижности
• Отек
• Деформация голеностопного сустава

Диагностика артрита голеностопного сустава

Чтобы мы могли понять ваше состояние во время визита в офис:

• Мы соберем полный анамнез и проведем медицинский осмотр для оценки изменений кожи, наличия или отсутствия пульса и нервных ощущений, диапазона движения в лодыжке и области дискомфорта.
• Мы сделаем рентген, чтобы оценить степень артрита и любую связанную с этим проблему с лодыжкой.
• Мы можем заказать дополнительные анализы, такие как компьютерная томография или МРТ, если мы рассматриваем операцию как вариант.

Лечение артрита голеностопного сустава

Ваш индивидуальный план лечения основан на любом предыдущем лечении, которое вы получали, текущем уровне инвалидности, наличии других заболеваний и наших выводах из вашей истории болезни, осмотра и рентгена.

Нехирургические методы лечения

Мы всегда рассматриваем нехирургические методы лечения в первую очередь, особенно если вы никогда не получали никакого другого лечения. Лечение может включать:

• Фиксация голеностопного сустава  – изготовленный на заказ или сборный фиксатор голеностопного сустава стабилизирует голеностопный сустав и обеспечивает поддержку голеностопного сустава.
• Инъекции кортизона  – Кортизон, введенный в лодыжку, может уменьшить боль и отек во время обострения.
• Модификации деятельности  – Вам может подойти ограничение видов деятельности с высоким уровнем воздействия, таких как бег, прыжки или занятия спортом на корте, или замена видов деятельности с высоким уровнем воздействия на варианты с низким уровнем воздействия.
• Ледяные и противовоспалительные препараты — мы можем дать вам их по мере необходимости для уменьшения симптомов.

Хирургия

Хирургия рассматривается только в том случае, если все соответствующие нехирургические методы лечения оказались неэффективными. Типы операций, которые мы делаем, включают:

• Спондилодез голеностопного сустава (артродез) –  Эта процедура может проводиться как стационарно, так и амбулаторно, в зависимости от вашего состояния. Слияние голеностопного сустава объединяет две кости, образующие голеностопный сустав – большеберцовую и таранную кости – в один сплошной костный блок. Слияние является прекрасной обезболивающей процедурой для пораженных артритом суставов. Он включает в себя удаление хряща из сустава, чтобы он сросся в одну кость, устраняя боль от трения костей друг о друга. Сращение голеностопного сустава приводит к потере примерно 75% подвижности голеностопного сустава, но некоторое движение сохраняется в суставах под голеностопным суставом и в середине стопы.
• Полная замена голеностопного сустава (артропластика) –  В этой процедуре замены голеностопного сустава используются новейшие доступные имплантаты (протезы). Операция подходит только для определенных пациентов с артритом голеностопного сустава, но для правильного кандидата она может быть очень успешной для сохранения функции и обеспечения отличного обезболивания. Мы являемся одним из немногих поставщиков медицинских услуг, которые предлагают нашим пациентам полную замену голеностопного сустава, и наши хирурги имеют большой опыт в этой процедуре.
• Удаление костных наростов (санация)  – Артрит может вызвать образование костных наростов на голеностопном суставе, и удаление этих костных наростов либо через открытый разрез на лодыжке, либо с помощью эндоскопа (артроскопия) может облегчить боль и улучшить диапазон движения.
• Дистракционная артропластика  – это новая методика восстановления суставов, в которой используется внешний каркас (наносится хирургическим путем), размещаемый вокруг внешней стороны ноги для расширения поверхностей голеностопного сустава и стимулирования роста нового хряща. Эта процедура поддерживает подвижность голеностопного сустава и снимает боль.

Наши хирурги с удовольствием обсудят плюсы и минусы хирургического вмешательства и дадут вам знать, считают ли они, что хирургическое вмешательство — лучший вариант для вас.

Свяжитесь с нами/запишитесь на прием по телефону

• Ортопедия, 734-936-5780
• Служба ревматологии, 888-229-3065

Выбор поставщика медицинских услуг является очень важным решением. Поскольку у нас большой опыт в лечении артрита голеностопного сустава, мы хотели бы помочь вам изучить ваши варианты. Посетите нашу страницу Свяжитесь с нами , чтобы увидеть список клиник и их контактную информацию.

Лечение, упражнения и домашние средства

Когда вы думаете об артрите, вы склонны думать о скрипящих коленях, опухших пальцах или тугоподвижности бедра. Артриту голеностопного сустава уделяется не так много внимания. Хотя артрит не так часто поражает голеностопный сустав, как другие суставы, он может серьезно сказаться на вашей подвижности и качестве жизни. «Арт голеностопного сустава может привести к серьезной инвалидности и повлиять на повседневную жизнь», — говорит Сайра Билал, доктор медицинских наук, доцент медицины в Университете Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия.

Артрит голеностопного сустава может вызвать боль, отек, деформацию и нестабильность голеностопного сустава. Артрит голеностопного сустава поражает большеберцово-таранный сустав, который формируется между большеберцовой костью (большеберцовой костью) и костью лодыжки (таранной костью).

«Заболеваемость артритом голеностопного сустава в пять-десять раз меньше, чем артритом более крупных суставов, таких как тазобедренный и коленный», — говорит ортопед Криста А. Арчер, врач-педиатр, сотрудник больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Когда я вижу это на поздних стадиях, это обычно происходит после того, как кто-то уже перенес травму. Артрит голеностопного сустава вызывает боль и может привести к изменениям в вашей походке».

Узнайте больше о том, что вызывает артрит голеностопного сустава и как лечится артрит голеностопного сустава.

Типы артрита, поражающего голеностопный сустав

Если у вас болит голеностопный сустав, важно понять тип артрита, который может ее вызвать, поскольку для некоторых типов артрита требуются очень специфические лекарства и методы лечения. Вот некоторые из наиболее распространенных типов артрита, которые поражают голеностопный сустав.

Остеоартрит

Остеоартрит (ОА) — это дегенеративное заболевание суставов, при котором хрящ, покрывающий концы сустава, постепенно изнашивается. Остеоартрит часто возникает из-за типичного износа сустава, который происходит с возрастом. Но многие случаи остеоартрита голеностопного сустава связаны с предыдущей травмой голеностопного сустава. Травма может повредить хрящ напрямую или изменить работу голеностопного сустава, что со временем приведет к его износу.

Посттравматический артрит

Этот тип артрита развивается в стопе в результате травмы, даже если она произошла давно. Например, растяжение связок, перелом или вывих лодыжки могут привести к повреждению хряща. Это может привести к преждевременному износу сустава. Симптомы могут появиться в течение нескольких лет, или могут пройти десятилетия, прежде чем повреждение сустава в результате травмы вызовет боль.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система организма атакует сама себя. Голеностопные суставы могут поражаться при РА. Трудности с пандусами, уклонами и лестницами являются ранними признаками того, что лодыжка поражена ревматоидным артритом. По мере прогрессирования РА в голеностопном суставе стояние и базовая ходьба могут стать болезненными.

Другие типы воспалительного артрита, такие как псориатический артрит и периферический спондилоартрит, также могут поражать голеностопный сустав.

Подагра

Для многих людей боль и опухоль в большом пальце ноги являются первым симптомом подагры, которая представляет собой тип артрита, который возникает из-за повышенного уровня мочевой кислоты в крови, накапливающейся в суставах и вызывающей раздражение. Приступы подагры могут поражать и другие суставы, помимо большого пальца ноги, включая лодыжки. Сгустки мочевой кислоты, называемые тофусами подагры, могут образовываться под кожей вокруг лодыжек после того, как у вас была подагра в течение многих лет.

Реактивный артрит

Эта хроническая форма артрита возникает после инфекции мочевыделительной, половой или желудочно-кишечной систем. Лодыжки, наряду с коленями и суставами стоп, часто являются первыми суставами, поражаемыми реактивным артритом.

Как диагностируется артрит голеностопного сустава

При подозрении на артрит голеностопного сустава врачи начинают с изучения истории болезни для определения диагноза. Они спросят, когда вы заметили свои симптомы, где вы чувствуете боль и как симптомы влияют на вашу жизнь. Они осмотрят вашу лодыжку, чтобы проверить наличие признаков артрита в суставах, таких как отек и болезненность.

Другие тесты позволяют определить, могут ли другие типы артрита вызывать боль в лодыжках, например, анализы крови, которые измеряют воспаление и антитела для исключения воспалительного артрита, или анализ суставной жидкости на наличие кристаллов мочевой кислоты при подозрении на подагру. Визуализирующие тесты, такие как рентген, могут помочь подтвердить диагноз и определить степень повреждения сустава.

Лечение артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава неизлечим. Но доступно множество методов лечения, которые могут помочь облегчить боль и улучшить функцию.

«Цель этих методов лечения — помочь пациентам функционировать и выполнять свои повседневные дела с меньшей болью», — говорит Нарандра Бетина, доктор медицинских наук, ревматолог из Медицинского центра Университета Вермонта и доцент Медицинского колледжа Роберта Ларнера. в Университете Вермонта в Берлингтоне. «Это также может привести к улучшению качества жизни».

Лекарства от артрита голеностопного сустава

Лекарства являются важной частью лечения артрита голеностопного сустава. Они могут помочь замедлить потерю костной массы, снять воспаление и облегчить боль. Вот типы лекарств, обычно используемых при лечении артрита.

Нестероидные противовоспалительные препараты: Безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Advil) и напроксен (Alleve), а также отпускаемые по рецепту НПВП могут помочь уменьшить боль и отек в суставах. Несмотря на то, что многие НПВП доступны без рецепта, они могут иметь побочные эффекты (такие как язва желудка и нарушение функции почек), особенно при длительном приеме и/или в высоких дозах.

Пероральные кортикостероиды: Эти быстродействующие препараты помогают остановить воспаление и часто используются для лечения обострений ревматоидного артрита и подагры, говорит Раджат Бхатт, доктор медицинских наук, местный ревматолог с офисами в Ричмонде, Перлэнде и Грейтер-Хайтс, штат Техас. Лучше всего использовать кортикостероиды в минимально возможной дозе в течение коротких периодов времени, поскольку они могут вызвать ряд серьезных побочных эффектов, включая истончение костей и повышение уровня сахара в крови.

Инъекции стероидов: В некоторых случаях инъекции стероидов в голеностопный сустав могут помочь уменьшить воспаление. Однако эти снимки не следует делать повторно. «Частые инъекции повреждают хрящ», — говорит доктор Бхатт. «Кроме того, мы стараемся избегать инъекций сухожилий и сухожильных связок вблизи сустава». Однако случайный укол может временно облегчить боль и уменьшить воспаление. «Стандартом лечения является не более трех инъекций в год», — говорит доктор Арчер.

Анальгетики: Анальгетики, такие как ацетаминофен (тайленол), помогают облегчить боль. Это делает их хорошими для людей, которые не могут принимать НПВП, если у них аллергия на них или проблемы с желудком. Вы также можете комбинировать анальгетики и НПВП, говорит доктор Бхатт.

Кремы для местного применения:  Безрецептурные местные обезболивающие (мази, растирания или бальзамы) являются альтернативой, говорит доктор Билал. Они хороши, если вы не можете принимать пероральные лекарства или если лекарства не помогают при боли. Примеры включают крем с капсаицином (без рецепта) и рецептурный НПВП диклофенак (Pennsaid, Solaraze, Voltaren Gel), говорит доктор Билал.

Лекарства от подагры: Некоторые лекарства от подагры помогают предотвратить будущие приступы боли и воспаления в суставах. Другие облегчают боль и воспаление при остром приступе. Некоторые люди принимают оба типа лекарств от подагры.

БПВП: Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь, включают обычные иммуномодулирующие препараты, такие как метотрексат, а также биологические препараты, которые в большей степени нацелены на определенные химические вещества и пути иммунной системы (к ним относятся такие препараты, как Humira и Enbrel) работать медленно, чтобы изменить курс воспалительного заболевания. Они используются только для лечения воспалительного артрита, такого как псориатический артрит и ревматоидный артрит.

Изменение образа жизни и домашние средства для лечения артрита голеностопного сустава

Изменение образа жизни является важной частью лечения артрита голеностопного сустава. «Самое важное изменение образа жизни, которое может сделать пациент, — это приверженность здоровому питанию и физическим упражнениям», — говорит доктор Арчер. «К сожалению, боль от артрита может заставить пациента вести малоподвижный образ жизни, что, в свою очередь, может вызвать депрессию и переедание. Диета — это от 80 до 90 процентов победы».

Успокоение с помощью тепла и льда:  Скованность и боль в лодыжках можно расслабить и успокоить с помощью теплотерапии. Лед может помочь обезболить участки, пораженные болью в суставах, и уменьшить воспаление. «Ледяная терапия полезна при остром обострении симптомов артрита (отек и покраснение), а тепло помогает при симптомах хронической боли», — говорит доктор Арчер.

Упражнения для лодыжек:  Важно контролировать свой вес с помощью регулярных аэробных упражнений с низкой нагрузкой. «Поддержание вашего веса близко к идеальному ИМТ — это лучшее, что вы можете сделать, чтобы контролировать боль и симптомы», — говорит доктор Арчер. Прибавка в весе всего на 10 фунтов может увеличить нагрузку на лодыжку. Этот дополнительный вес может ослабить сухожилия и связки, что повышает вероятность растяжений и деформаций.

Выполняйте легкие упражнения, не нагружающие голеностопный сустав, такие как плавание или езда на велосипеде. «Ходьба — одно из лучших упражнений, если делать ее правильно и в хорошей обуви», — говорит доктор Бхатт. Ограничьте занятия с высокой ударной нагрузкой, такие как бег или теннис. Также держитесь подальше от футбола и кикбоксинга, говорит доктор Бхатт.

Инвестируйте в свою обувь:  Мягкие вставки для обуви уменьшают боль в голеностопном суставе. Основной причиной артрита голеностопного сустава является травма. По словам доктора Билала, уменьшение количества ударных нагрузок и обеспечение амортизации голеностопного сустава помогает предотвратить его повреждение. «Низ-качалка, добавленная к подошве вашей обуви, может помочь уменьшить нагрузку на пятку, когда вы стоите или идете», — говорит доктор Билал. Вот как выбрать правильную обувь при артрите.

Запишитесь на физиотерапию:  Специальные упражнения помогут увеличить гибкость и подвижность, а также укрепят мышцы голеностопного сустава. Ваш физиотерапевт может разработать программу, которая подходит именно вам. Вот несколько упражнений на диапазон движений, в том числе упражнения для голеностопного сустава, которые вы можете попробовать дома.

Получите поддерживающий бандаж для голеностопного сустава:  Ортез, называемый голеностопным ортезом, может помочь удерживать голеностопный сустав в нужном положении. Он поддержит сустав, снимет нагрузку с лодыжки и предотвратит дополнительные движения. Он охватывает как лодыжку, так и ступню и выглядит как бандаж для лодыжки с прикрепленным ортопедическим ортезом. Большинство людей начинают с безрецептурного бандажа, а затем, при необходимости, приобретают подходящий у специалиста по стопе и голеностопному суставу или у ортопеда. Большинство из них носят внутри обуви, хотя новый вид носят снаружи обуви.

«Индивидуальные ортопедические стельки — лучший выбор при артрите голеностопного сустава», — говорит доктор Арчер. «Обычно артрит голеностопного сустава бывает асимметричным. Сборные устройства не обеспечивают такого облегчения. Специальное устройство решает все проблемы, характерные для каждой ноги».

Соблюдайте чистую диету:  Как мы уже говорили выше, поддержание здорового веса помогает снизить нагрузку на суставы. Потеря лишних килограммов приводит к уменьшению боли и улучшению функции. «Избегайте обработанных пищевых продуктов и продуктов с высоким содержанием сахара, особенно если у вас подагра», — говорит доктор Бхатт. Вы особенно хотите питаться здоровой пищей, поскольку ваши физические возможности могут быть ограничены, говорит доктор Арчер. «Диета становится важным фактором в контроле веса», — говорит она.

Используйте вспомогательное устройство:  Трость или ходунки могут помочь уменьшить нагрузку на пораженный сустав и улучшить подвижность и устойчивость, говорит доктор Билал. Держа трость в руке, противоположной больной лодыжке, можно уменьшить давление на пораженную лодыжку. Тем не менее, Др. Арчер говорит, что трость должна быть последним средством. «Трость может нарушить походку и создать проблемы с бедрами», — говорит она. Узнайте больше об использовании трости при артрите.

Ваш врач может порекомендовать операцию по поводу артрита голеностопного сустава, если ваша боль приводит к инвалидности и не снимается нехирургическим лечением. Ваш врач может порекомендовать более одного типа операции. «Операция на голеностопном суставе сложна, так как чаще всего включает в себя спондилодез заднего отдела стопы или голеностопного сустава, или того и другого», — говорит доктор Арчер. «Если имеется значительная шпора голеностопного сустава, шпоры могут быть удалены с помощью артроскопии голеностопного сустава, прежде чем пытаться спондилодезом попытаться восстановить подвижность голеностопного сустава. Тем не менее, все нехирургические меры должны быть предприняты до планирования операции».

Что вам подходит, зависит от степени артрита лодыжки. Вот несколько вариантов.

  Артроскопическая коррекция голеностопного сустава:  «Артроскопия голеностопного сустава полезна для удаления свободных тел суставов или небольших фрагментов костных наростов в суставе, которые со временем отломились», — говорит доктор Арчер. По словам доктора Билала, это может привести к уменьшению боли и улучшению диапазона движений. Поскольку операция может быть выполнена лапароскопически, хирург сделает несколько небольших надрезов.

Артроскопическая коррекция голеностопного сустава полезна на ранних стадиях артрита голеностопного сустава и при ограниченном артрите голеностопного сустава. По словам доктора Билала, это часто неэффективно при прогрессирующем артрите голеностопного сустава. Это связано с тем, что при изнашивании значительного количества хряща процедура не поможет суставу.

Операция спондилодеза голеностопного сустава:  Эта операция, также называемая артродезом, используется при терминальной стадии артрита голеностопного сустава. Процедура уменьшает подвижность изношенной части сустава/хряща, что, в свою очередь, уменьшает боль. По словам доктора Арчера, сустав затем удерживается на месте с помощью стержня или пластин и винтов. Кости со временем срастаются.

Операция идеально подходит для пациентов с чрезмерной потерей костной массы, ослабленными связками, плохим качеством кости или перенесенной инфекцией. По словам доктора Билала, это наиболее распространенное хирургическое лечение артрита голеностопного сустава на конечной стадии. «Молодые, тяжелые, физически активные мужчины могут быть лучшими кандидатами для спондилодеза голеностопного сустава», — говорит Рашми Маганти, доктор медицинских наук, ревматолог, практикующий в клинике Бейлор в Хьюстоне, и доцент Медицинского колледжа Бейлора.

Сращивание голеностопного сустава подходит не всем. «Иногда кости не срастаются и не срастаются», — говорит доктор Бхатт. Кроме того, у вас может развиться артрит в соседних суставах голеностопного сустава и стопы из-за повышенной нагрузки на эти суставы после этой операции, говорит доктор Бетина.

Доктор Арчер говорит, что вы не должны ожидать, что сможете ходить так, как раньше. «Но если боль достаточно сильная, вы можете приветствовать возможность ходить немного по-другому без боли».

Полная замена голеностопного сустава: В ходе этой процедуры поврежденные хрящи и кости удаляются и заменяются новыми металлическими или пластиковыми суставными поверхностями для восстановления функции сустава. По словам доктора Билала, эта процедура помогает сохранить подвижность суставов. Идеальные кандидаты имеют хорошее качество костей и нормальные сухожилия и связки. «Пациенты с ранее существовавшим артритом в более мелких суставах стопы, тазобедренного или коленного сустава, которые могут ухудшиться из-за потери подвижности в голеностопном суставе, могут быть лучшими кандидатами на замену голеностопного сустава», — говорит доктор Маганти.

Эта операция вызывает споры и дает смешанные результаты. «Замена сустава сопряжена с определенными рисками, в том числе с отказом имплантата», — говорит доктор Билал. «И это не идеальная процедура для людей, у которых есть деформации или предшествующие инфекции, приводящие к повреждению суставов».

Голеностопный сустав подвергается большой нагрузке, а имплантаты не так хороши, как натуральная кость, говорит доктор Бхатт. Это сохраняет движение в голеностопном суставе, но вы должны некоторое время не стоять на ноге. «Результаты замены несущего вес сустава с плохой опорой, такого как голеностопный сустав, требуют большого хирургического опыта», — говорит доктор Маганти.