Артроз коленного сустава 3: Лечение артроза коленного сустава без операции!

Артроз коленного сустава — Медицинская клиника «ДонМед» в Ростове-на-Дону

Колено подвергается постоянным сильным нагрузкам, поэтому боль и нарушение его двигательной функции – частая причина обращений к ортопеду-травматологу. Одно из заболеваний – артроз, связанное с постепенным разрушением хрящевой ткани. Он входит в список самых часто встречающихся патологий опорно-двигательного аппарата.

Причины артроза коленного сустава

Наиболее частыми причина артроза являются:

• чрезмерная нагрузка на сустав: подъем тяжестей, профессиональные занятия спортом (катание на льду, бег, футбол и другие), работа в стоячем положении, ношение неправильной обуви и другие;
• травмы: вывихи, переломы, ушибы;
• слабый связочный аппарат;
• нарушение обмена веществ;
• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• плоскостопие;
• перенесенные операции на колене;
• гормональные заболевания, такие как сахарный диабет.

Артроз чаще развивается на фоне сочетания нескольких факторов, он может быть односторонним и двусторонним, в последнем случае поражаются сразу оба колена.

Лечение артроза

Консервативные методы лечения используют при I-II стадиях заболевания. Они включают:
1. Медикаментозную терапию. Пациентам назначают гормональные, противовоспалительные средства, хондропротекторы, препараты для улучшения микроциркуляции, спазмолитики.
2. Физиотерапевтические процедуры – ударно-волновая терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, озонотерапия и другие.
3. Лечебную физкультуру – курс ЛФК подбирают в индивидуальном порядке, учитывая стадию заболевания, состояние хряща.
Хирургическое лечение назначают при неэффективности консервативного лечения начальных стадий заболевания, а также артроза III стадии. Сустав частично либо полностью заменяют эндопротезом.

Медицинский центр «ДонМед» – это команда лучших специалистов с многолетней практикой, опытом работы. У нас установлено новейшее оборудование для качественной диагностики и лечения. Прием пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата ведет ортопед-травматолог высшей квалификационной категории со стажем работы более 23 лет – Лунев Антон Анатольевич. Для записи на прием позвоните по телефону или оставьте заявку.

Цены на прием и услуги ортопеда Вы можете узнать по ссылке.

Записывайтесь на консультацию, позвонив по тел. +7-863-204-34-86 или заполнив форму на нашем сайте.

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

1. Выбор специальности

Выберите специалиста, к которому желаете записаться на приём:

Выберите клинику, в которой желаете записаться на приём:

2. Выбор врача

Выберите врача, к которому желаете записаться на приём:

3. Выбор даты посещения

Выберите дату, на которую хотите записаться на приём:

4. Выбор времени посещения

Выберите удобные для вас промежутки времени приёма:

Расписание

5. Подтверждение заявки

Не указано имя, по которому к Вам можно обратиться оператор!
не указан номер телефона, по которому с Вами свяжется оператор для подтверждения записи!
Не пройдена проверка каптчи.

ВАША ЗАЯВКА НАХОДИТСЯ В ОБРАБОТКЕ! СОТРУДНИК КЛИНИКИ «ДОНМЕД» СВЯЖЕТСЯ С ВАМИ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИЕМА В УКАЗАННОЕ ВАМИ ВРЕМЯ!

ЗАКРЫТЬ ОКНО

[Боль в коленном суставе с признаками артроза]

. 2017 июнь;31(3):319-333.

doi: 10.1007/s00482-017-0199-9.

[Статья в немецкий]

Т Т А Бендер ¹ , М Маринова ² , Л Радбрух ^{3 4} , Р Конрад ⁵ , Д Джобст ⁴ , М Мюкке ^{6 7 8}

Принадлежности

• ¹ Zentrum für Seltene Erkrankungen Bonn, Университетская клиника Бонна, Бонн, Германия.
• ² Радиологическая клиника, Университетская клиника Бонна, Бонн, Германия.
• ³ Zentrum für Palliativmedizin, Malteser Krankenhaus Seliger Gerhard Bonn/Rhein-Sieg, Бонн, Германия.
• ⁴ Institut für Hausarztmedizin, Universitätsklinikum Bonn, Бонн, Германия.
• ⁵ Клиника и поликлиника психосоматической медицины и психотерапии, Университетская клиника Бонна, Бонн, Германия.
• ⁶ Zentrum für Seltene Erkrankungen Bonn, Universitätsklinikum Bonn, Бонн, Германия. [email protected].
• ⁷ Institut für Hausarztmedizin, Universitätsklinikum Bonn, Бонн, Германия. [email protected].
• ⁸ Klinik für Palliativmedizin, Universitätklinikum Bonn, Sigmund-Freud-Str. 25, 53127, Бонн, Германия. [email protected].

• PMID: 28293735
• DOI: 10.1007/s00482-017-0199-9

[Статья в немецкий]

T T A Bender et al. Шмерц. 2017 июнь

. 2017 июнь;31(3):319-333.

дои: 10.1007/s00482-017-0199-9.

Авторы

Т Т А Бендер ¹ , М Маринова ² , Л Радбрух ^{3 4} , Р Конрад ⁵ , Д Джобст ⁴ , М Мюкке ^{6 7 8}

Принадлежности

• ¹ Zentrum für Seltene Erkrankungen Bonn, Университетская клиника Бонна, Бонн, Германия.
• ² Радиологическая клиника, Университетская клиника Бонна, Бонн, Германия.
• ³ Zentrum für Palliativmedizin, Malteser Krankenhaus Seliger Gerhard Bonn/Rhein-Sieg, Бонн, Германия.
• ⁴ Institut für Hausarztmedizin, Universitätsklinikum Bonn, Бонн, Германия.
• ⁵ Клиника и поликлиника психосоматической медицины и психотерапии, Университетская клиника Бонна, Бонн, Германия.
• ⁶ Zentrum für Seltene Erkrankungen Bonn, Университетская клиника Бонна, Бонн, Германия. [email protected].
• ⁷ Institut für Hausarztmedizin, Universitätsklinikum Bonn, Бонн, Германия. [email protected].
• ⁸ Klinik für Palliativmedizin, Universitätklinikum Bonn, Sigmund-Freud-Str. 25, 53127, Бонн, Германия. [email protected].

• PMID: 28293735
• DOI: 10.1007/s00482-017-0199-9

Абстрактный

Хроническая боль в коленном суставе чаще всего вызывается остеоартритом, особенно у пожилых пациентов, но может быть вызвана и другими причинами, например ревматоидным артритом. Диагностика включает точную историю болезни пациента и клиническое обследование, которые часто уже дают четкие указания на причину боли в колене. Впоследствии можно рассмотреть вопрос о дальнейшей диагностике, такой как радиологические процедуры и лабораторная диагностика.

Лечение определяется причиной и индивидуальными особенностями пациента и направлено на уменьшение боли и сохранение подвижности сустава. Как правило, терапия состоит из обезболивания и физиотерапии, а также альтернативных терапевтических процедур, чаще всего в комбинации. Может быть полезна клиновидная остеотомия проксимального отверстия большеберцовой кости; однако частичное или тотальное эндопротезирование коленного сустава следует рассматривать только тогда, когда возможности консервативного лечения исчерпаны.

Ключевые слова: Противовоспалительные средства, нестероидные; Артрит; Артропластика, замена, колено; Остеоартроз коленного сустава; Физиотерапевтические методы.

Похожие статьи

• Дифференциальный диагноз у больных артритом коленного сустава.

  Йерош Дж. Йерош Дж. MMW Fortschr Med. 2009 23 июля; 151 (30-33): 41-3. MMW Fortschr Med. 2009 г.. PMID: 19722461 Немецкий. Аннотация недоступна.

• Синовиальная боль в колене, возникающая при хронических воспалительных заболеваниях коленного сустава.

  Дабби Д., Декель С. Дабби Д. и др. J Хирургия Коленного сустава. 2002 Зима; 15 (1): 53-6. J Хирургия Коленного сустава. 2002. PMID: 11829336 Обзор. Аннотация недоступна.

• Монокомпартментный артрит коленного сустава.

  Иорио Р., Хили В.Л. Иорио Р. и др. J Bone Joint Surg Am. 2003 г., июль; 85 (7): 1351-64. doi: 10.2106/00004623-200307000-00025. J Bone Joint Surg Am. 2003. PMID: 12851363 Обзор. Аннотация недоступна.

• Лечение остеоартроза коленного сустава у активного пациента.

  Фили Б.Т., Галло Р.А., Шерман С., Уильямс Р.Дж. Фили Б.Т. и др. J Am Acad Orthop Surg. 2010 июль; 18 (7): 406-16. doi: 10.5435/00124635-201007000-00003. J Am Acad Orthop Surg. 2010. PMID: 20595133 Обзор.

• Мужчина 57 лет с остеоартрозом коленного сустава.

  Лоннер Дж.Х. Лоннер Дж. Х. ДЖАМА. 2003 г., 26 февраля; 289(8):1016-25. дои: 10.1001/jama.289.8.1016. ДЖАМА. 2003. PMID: 12597755 Аннотация недоступна.

Посмотреть все похожие статьи

Рекомендации

1. 1. Энн Реум Дис. 1957 декабрь; 16 (4): 494-502 — пабмед
2. 1. Физиотерапия. 2010 июнь; 96 (2): 137-43 — пабмед
3. 1. Шмерц. 2015 Февраль;29(1):85-95 — пабмед
4. 1. Артрит Res Ther. 2015 Окт 05;17:276 — пабмед
5. 1. Хрящевой остеоартрит. 2016 июнь; 24 (6): 962-72 — пабмед

термины MeSH

вещества

Анатомия колена | Артрит-здоровье

Видео о причинах боли в колене

Коленный сустав является самым крупным суставом в организме человека и чаще всего поражается артритом. Знание анатомии коленного сустава может помочь людям понять, как развивается артрит коленного сустава и иногда он вызывает боль.

См. «Возможные причины сильной боли в колене»

Коленный сустав является шарнирным, что означает, что он позволяет ноге разгибаться и сгибаться вперед и назад с минимальным движением из стороны в сторону. Он состоит из костей, хрящей, связок, сухожилий и других тканей.

Кости колена

Коленный сустав действует как шарнир, позволяя ноге разгибаться и сгибаться вперед и назад.

Три кости встречаются и движутся друг против друга в коленном суставе:

Видео о пателлофеморальном синдроме

• Нижняя часть бедренной кости (бедренная кость) соединяется с верхней частью большеберцовой кости (большая кость)
• Надколенник (надколенник) скользит по желобку, расположенному внизу и спереди бедренной кости

Кости и артрит: Одним из признаков артрита является развитие остеофитов или костных наростов в суставах. Эти небольшие наросты на костях могут создавать трение и влиять на диапазон движений колена.

См. Симптомы и признаки остеоартрита

реклама

Суставной хрящ колена

Суставной хрящ позволяет коленным костям скользить друг относительно друга и амортизирует удары между костями во время движения.

Суставной хрящ покрывает поверхности костей в местах их соединения: в нижней части бедренной кости, в верхней части большеберцовой кости и в задней части надколенника. Суставной хрящ — чрезвычайно скользкий, прочный и гибкий материал.

См. Что такое хрящ?

Суставной хрящ служит двум целям:

• Он позволяет костям скользить друг относительно друга при сгибании и выпрямлении колена
• Действует как амортизатор, предохраняя кости друг от друга (например, при ходьбе)

Хрящи и артрит: Артрит коленного сустава определяется потерей здорового суставного хряща в колене.

См. Что такое остеоартроз коленного сустава?

Коленный мениск

Каждый толстый мениск в коленном суставе действует как амортизатор, поглощая энергию удара, когда колено движется или несет вес.

Коленный мениск представляет собой толстый слой хряща, расположенный между бедренной и большеберцовой костями. В каждом колене по два мениска:

Видео разрыва мениска коленного сустава

• Медиальный мениск, расположенный на внутренней стороне колена.
• Латеральный мениск, расположенный на внешней стороне колена.

Мениски уменьшают удары и поглощают удары, когда колено движется или несет нагрузку. Они также помогают стабилизировать колено и облегчают плавное движение между поверхностями колена.

Коленный мениск и артрит: Повреждение или дегенерация мениска может привести к износу суставного хряща и наоборот.

См. Разрывы мениска на сайте Sports-health.com

Связки колена

Четыре связки защищают коленные кости от чрезмерного скольжения вперед или назад и предотвращают боковое смещение колена.

Связки представляют собой полосы прочной ткани, соединяющие кости друг с другом. Колено имеет 4 основные связки, которые соединяют бедренную кость с большеберцовой:

• Передняя крестообразная связка (ПКС)
• Задняя крестообразная связка (ЗКС)
• Медиальная коллатеральная связка (MCL)
• Латеральная коллатеральная связка (LCL)

Передняя крестообразная связка и задняя крестообразная связка препятствуют слишком большому скольжению бедра и голени вперед или назад. MCL и LCL предотвращают перемещение из стороны в сторону.

Относительно новое открытие выявило другую связку в колене, названную переднебоковой связкой (ALL), которая, по-видимому, работает вместе с ACL. ¹ Фархан ПХС, Судхакаран Р., Тилак Дж. Разгадка тайны передней боковой связки. J Clin Diagn Res. 2017;11(3):AC01-AC04. Тем не менее, исследования все еще продолжаются, чтобы уточнить его точную работу и важность для функции и стабильности колена.

Связки и артрит коленного сустава: Повреждения связок коленного сустава могут привести к нестабильности сустава, ускорению износа, что приводит к артриту коленного сустава. И наоборот, артрит коленного сустава может вызвать нестабильность сустава, что увеличивает нагрузку на связки и увеличивает риск их повреждения.

Подробнее о травмах передней крестообразной связки (ПКС) на Sports-health.com

Сухожилия колена

Сухожилие надколенника соединяет надколенник (надколенник) с большеберцовой костью и заставляет ногу выпрямляться, как сокращаются четырехглавые мышцы.

Сухожильная ткань соединяет кость с мышцей. Самым большим сухожилием колена является сухожилие надколенника.

Сухожилие надколенника начинается у четырехглавой мышцы бедра и идет вниз, прикрепляя надколенник к передней части большеберцовой кости. При сокращении четырехглавой мышцы сухожилие надколенника натягивается, и нога выпрямляется.

Сухожилия и артрит: Проблемы с сухожилиями надколенника могут возникать из-за артрита коленного сустава, но чаще возникают у спортсменов, которые много бегают, поворачиваются и прыгают. Если сухожилие надколенника раздражается и воспаляется, это называется тендинопатией надколенника, также известной как колено прыгуна.

См. Общие сведения о колене прыгуна на Sports-health.com

Бурсы, окружающие колено

Бурсы в коленном суставе представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые уменьшают трение между костями колена и мягкими тканями.

Бурса – это крошечный, скользкий, заполненный жидкостью мешочек, расположенный между костью и мягкими тканями. Как и хрящи, сумки уменьшают трение. Но в то время как хрящи уменьшают трение между костями, сумки уменьшают трение между костями и мягкими тканями, такими как мышцы и сухожилия, — сумки помогают мышцам и сухожилиям свободно скользить при движении коленных суставов. Колено имеет несколько сумок.

Pes гусиный бурсит видео

См. Что такое бурса?

Артрит бурсы и коленного сустава: Артрит может изменить биомеханику сустава, что приведет к раздражению бурсы. Когда бурса раздражена и воспалена, это называется бурситом. Наиболее распространенной формой коленного бурсита является препателлярный бурсит.

См. Коленный (препателлярный) бурсит

Синовиальная оболочка колена и синовиальная жидкость

Синовиальная оболочка покрывает коленный сустав и вырабатывает синовиальную жидкость, которая смазывает и питает колено.

Нежная, тонкая оболочка, называемая синовиальной оболочкой, покрывает коленный сустав. Синовиальная оболочка вырабатывает синовиальную жидкость. Эта вязкая жидкость смазывает и обеспечивает циркуляцию питательных веществ в суставе.

• Когда колено находится в состоянии покоя, синовиальная жидкость содержится в хряще, подобно воде в губке.
• Когда колено сгибается или несет нагрузку, синовиальная жидкость выдавливается. Поэтому совместное использование необходимо для поддержания суставов в смазке и здоровье.

См. Что такое синовиальный сустав?

Синовиальная оболочка, синовиальная жидкость и артрит коленного сустава: Воспаление синовиальной оболочки называется синовитом. У людей с ревматоидным артритом и другими воспалительными заболеваниями суставов может развиться синовит. Кроме того, в колене, пораженном остеоартритом, может быть слишком мало синовиальной жидкости, что усугубляет трение в суставах.

См. Как работают синовиальные суставы?

реклама

Мышцы колена

Мышцы выше и ниже колена работают вместе, чтобы двигать ногу: квадрицепсы сокращаются, когда нога выпрямляется, а подколенные сухожилия сокращаются, когда нога сгибается.

Чтобы коленный сустав мог поддерживать нормальный диапазон движений, окружающие его мышцы должны быть гибкими. Мышцы также должны быть сильными, чтобы обеспечить достаточную поддержку коленного сустава.

• Четырехглавая мышца передней поверхности бедра
• Подколенные сухожилия на задней поверхности бедра
• Мышцы голени, включая икроножную мышцу задней поверхности голени

Мышцы и артрит колена: Слабые мышцы не обеспечивают адекватной поддержки и стабильности; следовательно, слабые мышцы могут привести к остеоартрозу коленного сустава или ускорить его развитие.

Кроме того, недавние исследования показывают, что артрит может запускать механизмы, которые ослабляют мышцы, окружающие колено, создавая цикл, в котором слабость способствует артриту, а артрит способствует дальнейшей слабости. ² Silva JMS, Alabarse PVG, Teixeira VON и др. Атрофия мышц в модели остеоартрита, вызванная пересечением передней крестообразной связки. ПЛОС Один. 2018;13(4):e0196682. Опубликовано 30 апреля 2018 г. doi:10.1371/journal.pone.019668 ^{, 3} Сильва Дж., Алабарс П., Тейшейра В. и др. FRI0768-HPR Мышечная атрофия в модели остеоартрита, вызванная пересечением передней крестообразной связки Анналы ревматических заболеваний 2017;76:1508. ^{, 4} Alnahdi AH, Zeni JA, Snyder-Mackler L. Мышечные нарушения у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Спортивное здоровье. 2012;4(4):284-92 Эта информация делает правильные упражнения для поддержки колена в контексте артрита еще более важными.

См. Упражнения для коленей при артрите

Колено представляет собой большой сложный сустав, состоящий из многих частей. Когда одна часть повреждена или дегенерирует, это может изменить биомеханику коленного сустава и оказать каскадное воздействие на другие части. Лучший способ избежать дегенерации суставов и остеоартрита коленного сустава — придерживаться здоровой диеты, поддерживать нормальный вес и участвовать в рутинной программе упражнений.