Лечение артроза коленного сустава в Санкт-Петербурге
21 отзыв
Хрулёв Владислав Николаевич
Травматолог, ортопед
Стаж 31 год
к.м.н
Медицинский центр «ЛигайМед»
Чкаловская(94 м)
Спортивная(1,2 км)
Петроградская(1,2 км)
13 отзывов
Гусев Антон Иванович
Ортопед, травматолог, хирург
Стаж 42 года
к.м.н
Медицинский центр «МедКлевер»
Парнас(1,6 км)
Проспект Просвещения(1,8 км)
Озерки(2,8 км)
35 отзывов
Войцицкий Анатолий Николаевич
Невролог, вертебролог, реабилитолог, хирург
Стаж 34 года
д.
м.н.
«Клиника доктора Войта» на Фурштатской 25 «Клиника доктора Войта» на Луначарского
Чернышевская(156 м)
Площадь Ленина(1,3 км)
Площадь Восстания(1,5 км)
Озерки(760 м)
Проспект Просвещения(944 м)
Парнас(2,7 км)
22 отзыва
Дружинин Руслан Александрович
Ортопед, вертебролог, травматолог, физиотерапевт
Стаж 15 лет
Медицинский центр «МедКлевер»
Парнас(1,6 км)
Проспект Просвещения(1,8 км)
Озерки(2,8 км)
37 отзывов
Киселев Александр Александрович
Ортопед, травматолог
Стаж 45 лет
Клиника «Дали-Мед» на Литейном
Маяковская(677 м)
Площадь Восстания(864 м)
Достоевская(919 м)
3 отзыва
Аверюшкин Андрей Владимирович
Ортопед, травматолог
Стаж 37 лет
к.
м.н
Клиника «Источник» Медицинский центр «Аванта» «Клиника Позвоночника доктора Разумовского»
Площадь Ленина(149 м)
Чернышевская(1,4 км)
Выборгская(1,6 км)
Площадь Восстания(458 м)
Маяковская(736 м)
Площадь Александра Невского-2(1,1 км)
Комендантский проспект(872 м)
Старая Деревня(2,5 км)
Пионерская(3,1 км)
14 отзывов
Цупров Юрий Васильевич
Вертебролог, ортопед, травматолог, физиотерапевт
Стаж 47 лет
к.
м.н
Клиника «Дали-Мед» на Литейном
Маяковская(677 м)
Площадь Восстания(864 м)
Достоевская(919 м)
3 отзыва
Криволапова Вера Викторовна
Физиотерапевт, врач ЛФК, реабилитолог
Стаж 17 лет
Медицинский центр «Данимед»
Балтийская(471 м)
Фрунзенская(822 м)
Московские ворота(1,6 км)
Площадь Мужества(462 м)
Политехническая(1,0 км)
Академическая(1,9 км)
6 отзывов
Кихтев Максим Сергеевич
Травматолог, ортопед, хирург
Стаж 9 лет
Клиника «МедКлуб» на Каменноостровском Клиника «МедКлуб» на Черняховского
Петроградская(399 м)
Горьковская(816 м)
Чкаловская(1,3 км)
Лиговский проспект(327 м)
Владимирская(876 м)
Площадь Восстания(1,0 км)
6 отзывов
Чернобрывый Александр Николаевич
Остеопат
Стаж 8 лет
Медицинский центр «ЛигайМед»
Чкаловская(94 м)
Спортивная(1,2 км)
Петроградская(1,2 км)
10 отзывов
Ливицкий Андрей Павлович
Ортопед, мануальный терапевт, остеопат, травматолог
Стаж 6 лет
Медицинский центр «ЛигайМед»
Чкаловская(94 м)
Спортивная(1,2 км)
Петроградская(1,2 км)
Бухарестская(1,0 км)
Международная(1,2 км)
Волковская(2,4 км)
9 отзывов
Донской Эдуард Олегович
Ортопед, вертебролог, травматолог
Стаж 34 года
Высшая категория
Клиника «Медикус» на Зеленина 6
Чкаловская(627 м)
Крестовский остров(1,6 км)
Спортивная(1,6 км)
1 отзыв
Субхи Азиз Абдалаевич
Ортопед, травматолог
Стаж 9 лет
Медицинский центр «ЛигайМед»
Чкаловская(94 м)
Спортивная(1,2 км)
Петроградская(1,2 км)
Девяткино (Мурино)(178 м)
Гражданский проспект(2,2 км)
Академическая(4,9 км)
29 отзывов
Ивлиев Андрей Анатольевич
Ортопед, артролог, вертебролог, травматолог
Стаж 31 год
Высшая категория
«Первая медицинская клиника» на Рузовской
Пушкинская(644 м)
Технологический институт(667 м)
Звенигородская(876 м)
60 отзывов
Ястребов Роман Александрович
Нейрохирург, артролог, вертебролог, ортопед, травматолог
Стаж 22 года
Высшая категория
«Первая медицинская клиника» на Рузовской Клиника «ГлавМедЦентр»
Пушкинская(644 м)
Технологический институт(667 м)
Звенигородская(876 м)
Звёздная(177 м)
Купчино(1,5 км)
Московская(2,7 км)
48 отзывов
Бикетова Наталья Алексеевна
Невролог, мануальный терапевт, остеопат, рефлексотерапевт
Стаж 33 года
Кабинет врача Бикетовой
Технологический институт(395 м)
Фрунзенская(837 м)
Балтийская(1,1 км)
62 отзыва
Григорьев Андрей Юрьевич
Ортопед, врач УЗИ, травматолог, хирург
Стаж 18 лет
«Медикал Он Груп» на Ветеранов
Проспект Ветеранов(670 м)
Ленинский проспект(2,0 км)
Автово(3,2 км)
Проспект Ветеранов(4,6 км)
Автово(6,6 км)
6 отзывов
Преснов Роман Артурович
Травматолог, ортопед
Стаж 10 лет
1 категория
Клиника «МИК»
Приморская(1,1 км)
Новокрестовская(3,0 км)
Василеостровская(3,5 км)
Международная(965 м)
Бухарестская(1,1 км)
Волковская(2,4 км)
80 отзывов
Платонов Павел Валерьевич
Вертебролог
Стаж 9 лет
к.
м.н
Клиника «Темед»
Невский проспект(413 м)
Адмиралтейская(659 м)
Гостиный двор(692 м)
5 отзывов
Воробьев Михаил Андреевич
Травматолог, ортопед
Стаж 10 лет
2 категория
Клиника «Заботливый Доктор» в Шушары
Купчино(2,2 км)
Звёздная(3,0 км)
Дунайская(3,8 км)
Проспект Просвещения(668 м)
Озерки(1,9 км)
Парнас(1,9 км)
Современное хирургическое лечение остеоартрита коленного сустава
1. Фелсон Д.Т., Наймарк А., Андерсон Дж., Казис Л., Кастелли В., Минан Р.Ф. Распространенность остеоартрита коленного сустава у пожилых людей: исследование остеоартрита Framingham. Артрит и ревматизм .
1987; 30: 914–918. [PubMed] [Google Scholar]
2. Всемирная организация здравоохранения. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2002 г.: Снижение рисков, содействие здоровому образу жизни . Женева, Швейцария: ВОЗ; 2002. [PubMed] [Google Scholar]
3. Spector TD, Cicuttini F, Baker J, Loughlin J, Hart D. Генетическое влияние на остеоартрит у женщин: исследование близнецов. Британский медицинский журнал . 1996;312(7036):940–944. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
4. van der Kraan PM, Blaney Davidson EN, Blom A, van den Berg WB. Передача сигналов TGF-бета при терминальной дифференцировке хондроцитов и остеоартрите. Модуляция и интеграция сигнальных путей через рецептор-Smads. Остеоартрит и хрящи . 2009;17(12):1539–1545. [PubMed] [Google Scholar]
5. Valdes AM, Spector TD, Tamm A, et al. Генетическая изменчивость гена SMAD3 связана с остеоартритом тазобедренного и коленного суставов. Артрит и ревматизм .
2010;62(8):2347–2352. [PubMed] [Google Scholar]
6. Altman R, Asch E, Bloch D, et al. Разработка критериев классификации и отчетности по остеоартрозу: классификация остеоартрита коленного сустава. Артрит и ревматизм . 1986;29(8): 1039–1052. [PubMed] [Google Scholar]
7. Iagnocco A, Meenagh G, Riente L, et al. УЗИ для ревматолога XXIX. Сонографическая оценка коленного сустава у пациентов с остеоартрозом. Клиническая и экспериментальная ревматология . 2010;28(5):643–646. [PubMed] [Google Scholar]
8. Zhang W, Moskowitz RW, Nuki G, et al. Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов — часть I: критическая оценка существующих руководств по лечению и систематический обзор текущих научных данных. Остеоартрит и хрящ . 2007;15(9):981–1000. [PubMed] [Google Scholar]
9. Zhang W, Moskowitz RW, Nuki G, et al. Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов — часть II: рекомендации OARSI, основанные на фактических данных и согласованные экспертами.
Остеоартрит и хрящ . 2008;16(2):137–162. [PubMed] [Google Scholar]
10. Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW, et al. Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов — часть III: изменения в доказательствах после систематического кумулятивного обновления исследований, опубликованных до января 2009 г.. Остеоартрит и хрящ . 2010;18(4):476–499. [PubMed] [Google Scholar]
11. Chang RW, Falconer J, Stulberg SD, Arnold WJ, Manheim LM, Dyer AR. Рандомизированное контролируемое исследование артроскопической хирургии по сравнению с закрытым игольчатым промыванием суставов у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Артрит и ревматизм . 1993;36(3):289–296. [PubMed] [Google Scholar]
12. Ogilvie-Harris DJ, Fitsialos DP. Артроскопическое лечение дегенеративного коленного сустава. Артроскопия . 1991;7(2):151–157. [PubMed] [Google Scholar]
13. Moseley JB, O’Malley K, Petersen NJ, et al. Непрерывное медицинское образование: контролируемое исследование артроскопической хирургии остеоартрита коленного сустава.
Медицинский журнал Новой Англии . 2002;347(2):81–88. [PubMed] [Google Scholar]
14. Siparsky P, Ryzewicz M, Peterson B, Bartz R. Артроскопическое лечение остеоартрита коленного сустава: есть ли показания, основанные на доказательствах? Клиническая ортопедия и родственные исследования . 2007; 455:107–112. [PubMed] [Google Scholar]
15. Дервин Г.Ф., Стил И.Г., Роди К., Грабовски Дж. Влияние артроскопической обработки при остеоартрите коленного сустава на качество жизни, связанное со здоровьем. Журнал хирургии костей и суставов A . 2003;85(1):10–19. [PubMed] [Google Scholar]
16. Хаббард MJS. Суставная обработка по сравнению с промыванием при дегенерации медиального мыщелка бедренной кости: пятилетнее исследование. Журнал хирургии костей и суставов B . 1996; 78 (2): 217–219.. [PubMed] [Google Scholar]
17. Джексон Р.В., Роуз Д.В. Результаты парциальной артроскопической менискэктомии у пациентов старше 40 лет. Журнал хирургии костей и суставов B .
1982;64(4):481–485. [PubMed] [Google Scholar]
18. Рэнд Дж.А. Роль артроскопии при остеоартрозе коленного сустава. Артроскопия . 1991;7(4):358–363. [PubMed] [Google Scholar]
19. Laupattarakasem W, Laopaiboon M, Laupattarakasem P, Sumananont C. Артроскопическая обработка при остеоартрозе коленного сустава. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2008; (1) ID статьи CD005118. [PubMed] [Google Scholar]
20. Reichenbach S, Rutjes AW, Nüesch E, Trelle S, Jüni P. Промывание суставов при остеоартрите коленного сустава. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2010;5 Идентификатор статьи CD007320. [PubMed] [Google Scholar]
21. Widuchowski W, Lukasik P, Kwiatkowski G, et al. Изолированные полнослойные повреждения хряща. Распространенность и исход лечения. Ретроспективное исследование 5233 артроскопий коленного сустава. Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Cechoslovaca . 2008;75(5):382–386.
[PubMed] [Google Scholar]
22. Pridie KH. Способ шлифовки остеоартритных коленных суставов. Журнал хирургии костей и суставов . 1959; 41: 618–619. [Google Scholar]
23. Steadman JR, Briggs KK, Rodrigo JJ, Kocher MS, Gill TJ, Rodkey WG. Исходы микропереломов при травматических хондральных дефектах коленного сустава: среднее 11-летнее наблюдение. Артроскопия . 2003;19(5):477–484. [PubMed] [Академия Google]
24. Стедман Дж.Р., Родки В.Г., Бриггс К.К. Микропереломы для лечения полнослойных хрящевых дефектов: хирургическая техника, реабилитация и результаты. Журнал хирургии колена . 2002;15(3):170–176. [PubMed] [Google Scholar]
25. Steadman JR, Rodkey WG, Briggs KK, Rodrigo JJ. Техника микропереломов в лечении полных дефектов хряща коленного сустава. Ортопедия . 1999; 28:26–32. [PubMed] [Google Scholar]
26. Steadman JR, Rodkey WG, Rodrigo JJ. Микропереломы: хирургическая техника и реабилитация для лечения хондральных дефектов.
Клиническая ортопедия и родственные исследования . 2001; (приложение 391): S362–S369. [PubMed] [Google Scholar]
27. Митофер К., Макадамс Т., Уильямс Р.Дж., Кройц П.С., Мандельбаум Б.Р. Клиническая эффективность метода микропереломов для восстановления суставного хряща в коленном суставе: систематический анализ, основанный на доказательствах. Американский журнал спортивной медицины . 2009;37(10):2053–2063. [PubMed] [Google Scholar]
28. Hangody L, Feczkó P, Bartha L, Bodó G, Kish G. Мозаичная пластика для лечения суставных дефектов коленного и голеностопного суставов. Клиническая ортопедия и родственные исследования . 2001; (приложение 391): S328–S336. [PubMed] [Google Scholar]
29. Hangody L, Füles P. Аутологичная костно-хрящевая мозаичная пластика для лечения полнослойных дефектов опорных суставов: десятилетний экспериментальный и клинический опыт. Журнал хирургии костей и суставов A . 2003;85(1, приложение 2):25–32.
[PubMed] [Google Scholar]
30. Хангоди Л., Карпати З. Новые возможности лечения тяжелых ограниченных повреждений хряща коленного сустава. Magyar Traumatologia, Ortopedia, Kezsebeszet, Plasztikai Sebeszet . 1994;37(3):237–243. [PubMed] [Google Scholar]
31. Hangody L, Kish G, Kárpáti Z, Udvarhelyi I, Szigeti I, Bély M. Мозаичная пластика для лечения дефектов суставного хряща: применение в клинической практике. Ортопедия . 1998;21(7):751–756. [PubMed] [Google Scholar]
32. Hangody L, Ráthonyi GK, Duska Z, Vásárhelyi G, Füles P, Módis L. Аутологичная костно-хрящевая мозаичная пластика. Журнал хирургии костей и суставов A . 2004; 86 (приложение 1): 65–72. [PubMed] [Google Scholar]
33. Hangody L, Vásárhelyi G, Hangody LR, et al. Аутологичная костно-хрящевая пластика-Техника и отдаленные результаты. Травма . 2008; 39 (приложение 1): 32–39. [PubMed] [Google Scholar]
34. Gautier E, Kolker D, Jakob RP. Лечение хрящевых дефектов таранной кости аутологичными костно-хрящевыми трансплантатами.
Журнал хирургии костей и суставов B . 2002;84(2):237–244. [PubMed] [Google Scholar]
35. Jakob RP, Mainil-Varlet P, Gautier E. Изолированное поражение суставного хряща: восстановление или регенерация. Остеоартрит и хрящ . 2001;9, приложение A:S3–S5. [PubMed] [Google Scholar]
36. Hangody L, Kish G, Kárpáti Z, Szerb I, Udvarhelyi I. Артроскопическая аутогенная костно-хрящевая мозаичная пластика для лечения суставных дефектов мыщелка бедра: предварительный отчет. Хирургия коленного сустава, спортивная травматология, артроскопия . 1997;5(4):262–267. [PubMed] [Google Scholar]
37. Brittberg M, Lindahl A, Nilsson A, Ohlsson C, Isaksson O, Peterson L. Лечение глубоких дефектов хряща в коленном суставе с помощью аутологичной трансплантации хондроцитов. Медицинский журнал Новой Англии . 1994;331(14):889–895. [PubMed] [Google Scholar]
38. Saris DBF, Vanlauwe J, Victor J, et al. Имплантация охарактеризованных хондроцитов приводит к лучшему структурному восстановлению при лечении симптоматических дефектов хряща коленного сустава в рандомизированном контролируемом исследовании по сравнению с микропереломами.
Американский журнал спортивной медицины . 2008;36(2):235–246. [PubMed] [Google Scholar]
39. Поттер Х.Г., Чонг Л.Р. Магнитно-резонансная томография для оценки хондральных поражений и восстановления. Журнал хирургии костей и суставов A . 2009; 91 (приложение 1): 126–131. [PubMed] [Google Scholar]
40. Поттер Х.Г., Фу Л.Ф. Магнитно-резонансная томография суставного хряща: травма, дегенерация и восстановление. Американский журнал спортивной медицины . 2006;34(4):661–677. [PubMed] [Google Scholar]
41. Hjelle K, Solheim E, Strand T, Muri R, Brittberg M. Дефекты суставного хряща в 1000 артроскопий коленного сустава. Артроскопия . 2002;18(7):730–734. [PubMed] [Академия Google]
42. Гудас Р., Станкявичюс Э., Монастырецкене Э., Пранис Д., Калесинскас Р.Я. Остеохондральная аутотрансплантация в сравнении с микропереломами при лечении дефектов суставного хряща в коленном суставе у спортсменов. Хирургия коленного сустава, спортивная травматология, артроскопия .
2006;14(9):834–842. [PubMed] [Google Scholar]
43. Knutsen G, Drogset JO, Engebretsen L, et al. Рандомизированное исследование, сравнивающее имплантацию аутологичных хондроцитов с микропереломами: результаты за пять лет. Журнал хирургии костей и суставов A . 2007;89(10):2105–2112. [PubMed] [Google Scholar]
44. Knutsen G, Isaksen V, Johansen O, et al. Имплантация аутологичных хондроцитов по сравнению с микропереломом коленного сустава: рандомизированное исследование. Журнал хирургии костей и суставов A . 2004;86(3):455–464. [PubMed] [Google Scholar]
45. Wasiak J, Clar C, Villanueva E. Имплантация аутологичного хряща при дефектах суставного хряща на всю толщину коленного сустава. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2006;3 Идентификатор статьи CD003323. [PubMed] [Google Scholar]
46. Lobenhoffer P, van Heerwaarden J, Staubli A, Jakob RP. Остеотомия вокруг колена . Тиме; 2008. [Google Scholar]
47.
Джексон Дж.П. Остеотомия при артрозе коленного сустава. Труды Регионального ортопедического клуба Шеффи. Журнал хирургии костей и суставов . 1958;40(4):стр. 826. [Google Scholar]
48. Джексон Дж. П., Во В., Грин Дж. П. Большеберцовая остеотомия при артрозе коленного сустава. Журнал хирургии костей и суставов B . 1961; 43 (4): 746–751. [PubMed] [Google Scholar]
49. Gariepy R. Genu varum, лечение высокой остеотомией большеберцовой кости. В материалах совместного собрания ортопедических ассоциаций. Журнал хирургии костей и суставов . 1964; 46 (4): 783–784. [Google Scholar]
50. Ковентри МБ. Остеотомия верхней части голени при дегенеративном артрите коленного сустава. Предварительный отчет. Журнал хирургии костей и суставов . 1965; 47: 984–990. [PubMed] [Google Scholar]
51. Лобенхоффер П., Агнескирхнер Д.Д. Совершенствование хирургической техники вальгусной высокой остеотомии большеберцовой кости. Хирургия коленного сустава, спортивная травматология, артроскопия .
2003;11(3):132–138. [PubMed] [Google Scholar]
52. Staubli AE, De Simoni C, Babst R, Lobenhoffer P. TomoFix: новая концепция LCP для открытой клиновидной остеотомии медиального проксимального отдела большеберцовой кости — ранние результаты в 92 случаях. Травма . 2003; 34 (дополнение 2): SB55–SB62. [PubMed] [Академия Google]
53. Вагнер М., Френк А., Фригг Р. Новые концепции лечения переломов костей и фиксирующая компрессионная пластина. Международная хирургическая технология . 2004; 12: 271–277. [PubMed] [Google Scholar]
54. Maquet PG. Биомеханика коленного сустава: с приложениями к патогенезу и хирургическому лечению остеоартроза . 2-е издание. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Springer; 1984. [Google Scholar]
55. Maquet P. Вальгусная остеотомия при остеоартрозе коленного сустава. Клиническая ортопедия и родственные исследования . 1976; 120: 143–148. [PubMed] [Google Scholar]
56. Fujisawa Y, Masuhara K, Shiomi S.
Влияние высокой остеотомии большеберцовой кости на остеоартрит коленного сустава. Артроскопическое исследование 54 коленных суставов. Ортопедические клиники Северной Америки . 1979; 10 (3): 585–608. [PubMed] [Google Scholar]
57. Aqueskirchner JD, Bernau A, Burkart AC, Imhoff AB. Нестабильность коленного сустава и варусная деформация коленного сустава — одномоментная реконструкция крестообразной связки и остеотомия (показания, планирование и техника операции, результаты) Zeitschrift fur Orthopadie und Ihre Grenzgebiete . 2002;140(2):185–193. [PubMed] [Google Scholar]
58. Paley D, Pfeil J. Принципы коррекции деформации вокруг колена. Ортопад . 2000;29(1):18–38. [PubMed] [Google Scholar]
59. Bonnin M, Chambat P. Текущее состояние вальгусного угла, закрывающая клиновидная остеотомия головки большеберцовой кости при медиальном гонартрозе. Ортопад . 2004;33(2):135–142. [PubMed] [Google Scholar]
60. Insall JN, Joseph DM, Msika C.
Высокая остеотомия большеберцовой кости при варусном гонартрозе: долгосрочное наблюдение. Журнал хирургии костей и суставов A . 1984;66(7):1040–1048. [PubMed] [Google Scholar]
61. Yasuda K, Majima T, Tsuchida T, Kaneda K. Последующее наблюдение в течение 10–15 лет после высокой остеотомии большеберцовой кости при остеоартрозе медиального отдела. Клиническая ортопедия и родственные исследования . 1992;(282):186–195. [PubMed] [Google Scholar]
62. Мармор Л. Модульное колено Мармора при однокомпонентном заболевании. Минимум четырехлетнее наблюдение. Журнал хирургии костей и суставов A . 1979;61(3):347–353. [PubMed] [Google Scholar]
63. Мюррей Д.У. Однокомпонентная замена коленного сустава: сейчас или никогда? Ортопедия . 2000;23(9):979–980. [PubMed] [Google Scholar]
64. Moller JT, Weeth RE, Keller JO, Nielsen S. Однокомпартментное эндопротезирование коленного сустава. Трупное исследование важности передней крестообразной связки.
Acta Orthopaedica Scandinavica . 1985;56(2):120–123. [PubMed] [Google Scholar]
65. Obeid EMH, Adams MA, Newman JH. Механические свойства суставного хряща в коленях с однокомпонентным остеоартрозом. Журнал хирургии костей и суставов B . 1994;76(2):315–319. [PubMed] [Google Scholar]
66. Ridgeway SR, McAuley JP, Ammeen DJ, Engh GA. Влияние выравнивания коленного сустава на результат эндопротезирования коленного сустава. Журнал хирургии костей и суставов B . 2002;84(3):351–355. [PubMed] [Google Scholar]
67. Борус Т., Торнхилл Т. Однокомпартментное эндопротезирование коленного сустава. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 2008;16(1):9–18. [PubMed] [Google Scholar]
68. Белер Н.М. Однокомпонентное эндопротезирование коленного сустава. В: Sculco T, Martucci E, редакторы. Эндопротезирование коленного сустава . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Springer; 2001. стр. 113–119. [Google Scholar]
69.
Коскинен Э., Пааволайнен П., Эскелинен А., Пулккинен П., Ремес В. Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава при первичном остеоартрите: проспективное последующее исследование 1819 пациентов из Финского регистра эндопротезирования. Acta Orthopaedica . 2007;78(1):128–135. [PubMed] [Академия Google]
70. Svärd UCG, Price AJ. Оксфордское медиальное эндопротезирование коленного сустава. Анализ выживания независимого сериала. Журнал хирургии костей и суставов B . 2001;83(2):191–194. [PubMed] [Google Scholar]
71. Sah AP, Scott RD. Боковая однокамерная артропластика коленного сустава через медиальный доступ: исследование со средним пятилетним наблюдением. Журнал хирургии костей и суставов A . 2007;89(9):1948–1954. [PubMed] [Google Scholar]
72. Gunther TV, Murray DW, Miller R, et al. Латеральное однокамерное эндопротезирование мениска коленного сустава Оксфорд. Колено . 1996;3(1-2):33–39. [Google Scholar]
73.
Ashraf T, Newman JH, Evans RL, Ackroyd CE. Боковой однокомпонентный эндопротез коленного сустава. Журнал хирургии костей и суставов B . 2002;84(8):1126–1130. [PubMed] [Google Scholar]
74. Акройд К.Э., Ньюман Дж.Х., Эванс Р., Эдридж Дж.Д.Дж., Джослин К.С. Пателлофеморальная артропластика Avon: пятилетняя выживаемость и функциональные результаты. Журнал хирургии костей и суставов B . 2007;89(3):310–315. [PubMed] [Академия Google]
75. Cartier P, Sanouiller JL, Khefacha A. Отдаленные результаты первого пателлофеморального протеза. Клиническая ортопедия и родственные исследования . 2005;(436):47–54. [PubMed] [Google Scholar]
76. Buly RL, Sculco TP. Последние достижения в хирургии тотального эндопротезирования коленного сустава. Актуальное мнение в области ревматологии . 1995;7(2):107–113. [PubMed] [Google Scholar]
77. Китинг Э.М., Мединг Дж.Б., Фарис П.М., Риттер М.А. Долгосрочное наблюдение за немодульной тотальной заменой коленного сустава.
Клиническая ортопедия и родственные исследования . 2002; 404:34–39. [PubMed] [Google Scholar]
78. Rand JA, Ilstrup DM. Анализ выживаемости тотального эндопротезирования коленного сустава. Журнал хирургии костей и суставов A . 1991;73(3):397–409. [PubMed] [Google Scholar]
79. Lundblad H, Kreicbergs A, Jansson KÅ. Прогнозирование персистирующей боли после тотальной замены коленного сустава по поводу остеоартрита. Журнал хирургии костей и суставов B . 2008;90(2):166–171. [PubMed] [Академия Google]
80. Риттер М.А., Латгринг Д.Д., Дэвис К.Е., Беренд М.Е., Пирсон Д.Л., Менегини Р.М. Роль сгибательной контрактуры в исходах тотального эндопротезирования коленного сустава. Журнал эндопротезирования . 2007;22(8):1092–1096. [PubMed] [Google Scholar]
81. Smith AJ, Wood DJ, Li MG. Полная замена коленного сустава с шлифовкой надколенника и без нее: проспективное рандомизированное исследование с использованием системы тотального коленного сустава Profix.
Журнал хирургии костей и суставов B . 2008;90(1):43–49. [PubMed] [Академия Google]
82. Бернетт Р.С., Бун Дж.Л., Маккарти К.П., Розенцвейг С., Баррак Р.Л. Проспективное рандомизированное клиническое исследование шлифовки и без шлифовки надколенника при билатеральном тотальном эндопротезировании коленного сустава. Клиническая ортопедия и родственные исследования . 2007; 464: 65–72. [PubMed] [Google Scholar]
83. Лоннер Дж. Х., Лотке П.А. Асептические осложнения после тотального эндопротезирования коленного сустава. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 1999;7(5):311–324. [PubMed] [Академия Google]
84. Уолтер Ф., Хейнс М.Б., Маркел Д.С. Рандомизированное проспективное исследование, оценивающее влияние выворота надколенника на ранние функциональные результаты при первичной тотальной артропластике коленного сустава. Журнал эндопротезирования . 2007;22(4):509–514. [PubMed] [Google Scholar]
85. Berth A, Urbach D, Neumann W, Awiszus F.
Сила и произвольная активация четырехглавой мышцы бедра при тотальном эндопротезировании коленного сустава с использованием средневастального и субвастального доступов. Журнал эндопротезирования . 2007;22(1):83–88. [PubMed] [Академия Google]
86. Кинг Дж., Стампер Д.Л., Шаад Д.К., Леопольд С.С. Минимально инвазивная тотальная артропластика коленного сустава по сравнению с традиционной тотальной артропластикой коленного сустава: оценка кривой обучения и послеоперационного восстановительного периода. Журнал хирургии костей и суставов A . 2007;89(7):1497–1503. [PubMed] [Google Scholar]
87. Карачалиос Т., Гиотикас Д., Ройдис Н., Полтсайдс Л., Баргиотас К., Мализос К.Н. Тотальное эндопротезирование коленного сустава, выполненное либо мини-средневастусом, либо стандартным доступом: проспективное рандомизированное клиническое и рентгенологическое исследование. Журнал хирургии костей и суставов B . 2008;90(5):584–591. [PubMed] [Google Scholar]
88.
Леопольд СС. Миниинвазивное тотальное эндопротезирование коленного сустава при остеоартрозе. Медицинский журнал Новой Англии . 2009;360(17):1749–1758. [PubMed] [Google Scholar]
89. Jacobs WCH, Clement DJ, Wymenga AB. Удержание или удаление задней крестообразной связки при тотальном эндопротезировании коленного сустава: систематический обзор литературы в рамках Кокрановской системы. Акта Ортопедика . 2005;76(6):757–768. [PubMed] [Google Scholar]
90. Chaudhary R, Beaupré LA, Johnston DWC. Диапазон движений коленного сустава в течение первых двух лет после использования тотальных протезов коленного сустава, стабилизирующих заднюю крестообразную мышцу, или тотальных протезов, сохраняющих заднюю крестообразную мышцу: рандомизированное клиническое исследование. Журнал хирургии костей и суставов A . 2008;90(12):2579–2586. [PubMed] [Google Scholar]
91. Arbuthnot JE, Brink RB. Оценка передне-задней и ротационной стабильности аналога передней крестообразной связки при тотальном эндопротезировании коленного сустава с управляемым движением.
Журнал медицинской техники и технологий . 2009;33(8):610–615. [PubMed] [Google Scholar]
92. Bellemans J, Banks S, Victor J, Vandenneucker H, Moemans A. Рентгеноскопический анализ кинематики глубокого сгибания при тотальном эндопротезировании коленного сустава. Влияние заднего мыщелкового смещения. Журнал хирургии костей и суставов . 2002;84(1):50–53. [PubMed] [Google Scholar]
93. Kim YH, Choi Y, Kim JS. Диапазон движений стандартных и с высоким сгибанием задних крестообразных протезов с сохранением тотальных коленных суставов: проспективное рандомизированное исследование. Журнал хирургии костей и суставов A . 2009; 91 (8): 1874–1881. [PubMed] [Google Scholar]
94. Ганди Р., Цветков Д., Дэйви Дж. Р., Магомед Н.Н. Выживаемость и клиническая функция цементных и бесцементных протезов при полной замене коленного сустава: метаанализ. Журнал хирургии костей и суставов B . 2009;91(7):889–895. [PubMed] [Google Scholar]
95.
Ломбарди А.В., Бераси С.С., Беренд К.Р. Эволюция большеберцовой фиксации при тотальном эндопротезировании коленного сустава. Журнал эндопротезирования . 2007; 22 (приложение 4): 25–29. [PubMed] [Google Scholar]
96. Nilsson KG, Kärrholm J, Carlsson L, Dalén T. Гидроксиапатитное покрытие в сравнении с цементной фиксацией большеберцового компонента при тотальном эндопротезировании коленного сустава: проспективное рандомизированное сравнение покрытых гидроксиапатитом и цементированных большеберцовых компонентов с 5 -годовое динамическое наблюдение с использованием радиостереометрии. Журнал эндопротезирования . 1999;14(1):9–20. [PubMed] [Google Scholar]
97. Freeman MAR, Tennant R. Научная основа цементной и бесцементной фиксации. Клиническая ортопедия и родственные исследования . 1992;(276):19–25. [PubMed] [Google Scholar]
98. Bauwens K, Matthes G, Wich M, et al. Тотальная замена коленного сустава с навигацией: метаанализ. Журнал хирургии костей и суставов A .
2007;89(2):261–269. [PubMed] [Google Scholar]
99. Spencer JM, Chauhan SK, Sloan K, Taylor A, Beaver RJ. Компьютерная навигация по сравнению с традиционной тотальной заменой коленного сустава: никаких различий в функциональных результатах через два года. Журнал хирургии костей и суставов . 2007; 89: 477–480. [PubMed] [Google Scholar]
100. Collier MB, Engh CA, McAuley JP, Engh GA. Факторы, связанные с потерей толщины полиэтиленовых тибиальных вкладышей после эндопротезирования коленного сустава. Журнал хирургии костей и суставов A . 2007;89(6):1306–1314. [PubMed] [Google Scholar]
Лечение остеоартрита коленного сустава | Providence Orthopedics
Лечение боли в колене при остеоартрите
Лечение и хирургия боли в колене при остеоартрите (ОА)
Артрит коленного сустава , также известный как остеоартрит, представляет собой болезненное состояние, известное во всем мире как артрит «изнашивания».
Это прогрессирующее заболевание суставов. В то время как пожилые люди имеют более высокий риск заболевания, молодые люди также могут страдать от него. Это может быть связано с такими факторами, как избыточный вес, травмы, наследственность и инфекция. Мы более подробно рассмотрим это состояние, чтобы помочь вам понять, как эффективно его лечить.
Что такое остеоартроз?
Остеоартрит — это состояние, при котором изнашивается хрящ сустава. Суставной хрящ, покрывающий концы костей в суставах, постепенно изнашивается. Там, где когда-то был гладкий суставной хрящ, благодаря которому кости легко двигались друг относительно друга при сгибании и разгибании сустава, теперь появилась истертая, шероховатая поверхность. Движения в суставах по этой обнаженной поверхности болезненны.
Поскольку хрящей больше нет, чтобы поглощать удары и обеспечивать плавность движений, кости, образующие суставы, постепенно начинают стирать друг друга. Это приводит к боли, скованности, образованию костных шпор, снижению подвижности и отечности.
Причины остеоартрита коленного сустава
Остеоартрит обычно развивается после многих лет использования. Поражает людей среднего и старшего возраста. Тем не менее, есть несколько факторов, которые увеличивают вероятность возникновения заболевания в более раннем возрасте. Ниже приведены некоторые из них.
Пол
Несколько исследований показали, что женщины старше 55 лет более склонны к этому заболеванию, чем мужчины.
Вес
Увеличение веса или ожирение связаны со многими изнурительными состояниями здоровья, и остеоартрит является одним из них. Чем вы тяжелее, тем больше будет нагрузка на коленные суставы. Давление на коленные суставы увеличивается при таких действиях, как бег, прыжки и подъем по лестнице.
Наследственность
Генетические факторы или аномалии в структуре и форме кости могут повышать вероятность остеоартрита.
Болезнь
Люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, имеют заметно повышенный риск развития артрита.
Поскольку хрящей больше нет, чтобы поглощать удары и обеспечивать плавность движений, кости, образующие суставы, постепенно начинают стирать друг друга. Это приводит к боли, скованности, образованию костных шпор, снижению подвижности и отечности.
Симптомы остеоартроза коленного сустава
Ниже приведены некоторые распространенные симптомы остеоартрита:
- Отек
- Боль усиливается, когда вы активны
- Трудности при посадке и вставании из-за снижения подвижности и боли
- Скованность в области колена
- Треск при движении коленом
Как диагностируется артрит коленного сустава?
Существует два основных способа диагностики артрита коленного сустава:
- МРТ (магнитно-резонансная томография) (лучше при травмах хрящей и мягких тканей)
- Рентген (на рентгене видно повреждение кости)
Ваш врач запишет симптомы, которые вы испытываете, и вашу историю болезни.
Затем следует физикальное обследование. Чтобы диагностировать состояние, от которого вы страдаете, он может провести дополнительные тесты, чтобы точно определить, что вызывает боль.
Как лечить артрит коленного сустава?
В настоящее время существует несколько нехирургических методов лечения остеоартрита, которые могут помочь восстановить подвижность в пораженной области и облегчить боль. Ниже приведены некоторые из них:
Обезболивающие препараты
Противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как напроксен, ибупрофен и парацетамол. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо из вышеперечисленных лекарств, или попросите рецепт.
Упражнение
Упражнения помогают укрепить мышцы вокруг коленного сустава, сделать их сильными и стабильными. Упражнения на растяжку также могут помочь увеличить гибкость коленного сустава.
Снижение веса
Потеря нескольких килограммов поможет снизить нагрузку на коленный сустав.
Это, в свою очередь, приведет к меньшей боли.
Наколенники
Вы можете использовать разгрузочные скобы, которые переносят вес с пораженной части колена, или скобы, поддерживающие колено.
Инъекции
Инъекции могут быть эффективным обезболивающим средством. Они состоят из инъекций кортизона и/или гиалуроновой кислоты. Инъекция кортизона помогает уменьшить воспаление и боль в суставах. Инъекция гиалуроновой кислоты улучшает смазку сустава и помогает облегчить боль и скованность.
Когда требуется операция?
Если нехирургические методы лечения не помогли, врач может порекомендовать вам хирургическое вмешательство. Ниже приведены некоторые из наиболее эффективных хирургических процедур при артрите коленного сустава:
Остеотомия
Ваш врач может порекомендовать вам пройти остеотомию, если повреждена только одна часть колена.
Цель процедуры — помочь улучшить выравнивание колена. Это делается путем изменения выравнивания костей. Обратите внимание, что это не лечит непосредственно изношенный хрящ в колене, и вам может потребоваться процедура для этого в будущем.
Артроскопия
Здесь используется небольшая камера, известная как артроскоп, и несколько других инструментов. Во время операции на колене будут сделаны небольшие надрезы. В одну из них поместят артроскоп, чтобы увидеть степень повреждения. Далее будет удален поврежденный хрящ. Обычно за этим следует процедура, известная как микроперелом, при которой в костях делаются небольшие отверстия, чтобы обеспечить регенерацию хряща. Эта процедура полезна для молодых пациентов, которые не готовы к операции по замене сустава.
Артропластика
Артропластика, также известная как замена сустава, представляет собой хирургическую процедуру, при которой поврежденные суставы заменяются искусственными, изготовленными из пластика, металла или керамики.
В зависимости от степени повреждения процедура может включать замену всего колена или его части.
Эта процедура рекомендуется пациентам старше 50 лет с тяжелым артритом коленного сустава. Операция может быть повторена, когда суставные протезы изнашиваются. Эта операция обычно сопряжена с умеренным риском, однако результаты обычно очень хорошие.
Симптомы
Сустав, пораженный остеоартритом, может быть болезненным и воспаленным. Без хрящей кости трутся непосредственно друг о друга при движении сустава. Это то, что вызывает боль и воспаление. Боль или тупая боль обычно развиваются постепенно с течением времени. Боль может усиливаться по утрам и улучшаться при физической активности. Энергичная деятельность может вызвать обострение боли.
Сустав может стать жестким и выглядеть опухшим, увеличенным или «выбитым из сустава». Над суставом может образоваться шишка.
Если сгибание сустава затруднено, движение может быть ограничено.
Свободные фрагменты хрящей и других тканей могут мешать плавному движению суставов.
Соединение может блокироваться или «залипать» при использовании. Он может скрипеть, щелкать, щелкать или издавать скрежещущие звуки (крепитация). Сустав может стать слабым и сгибаться.
Хотя остеоартрит невозможно вылечить, раннее выявление и лечение могут замедлить прогрессирование заболевания, уменьшить боль и восстановить функцию.
Хирургия
Будет сделан полный медицинский анамнез, медицинский осмотр и рентген.
Рентгенологическое исследование может показать степень повреждения сустава, включая сужение суставной щели, истончение или эрозию кости, избыток жидкости в суставе, костные наросты или другие аномалии. Они могут помочь врачу отличить различные формы артрита.
Лечение
Нехирургическое лечение
Раннее нехирургическое лечение может замедлить прогрессирование остеоартрита, увеличить подвижность и повысить силу. Большинство программ лечения сочетают изменение образа жизни, медикаментозное лечение и физиотерапию.
Изменение образа жизни
Врач может порекомендовать отдых или изменение активности, чтобы не провоцировать боль при остеоартрите. Это может включать изменения в работе или занятиях спортом. Это может означать переход от занятий с высокой нагрузкой (таких как аэробика, бег, прыжки или соревновательные виды спорта) к упражнениям с низкой нагрузкой (таким как растяжка, ходьба, плавание или езда на велосипеде). При необходимости может быть рекомендована программа снижения веса, особенно если остеоартрит поражает несущие суставы (такие как коленный, тазобедренный, позвоночник или голеностопный сустав)
Лекарства
Нестероидные противовоспалительные препараты могут уменьшить воспаление. Иногда врач может порекомендовать сильные противовоспалительные средства, называемые кортикостероидами, которые вводятся непосредственно в сустав. Кортикостероиды обеспечивают временное облегчение боли и отека.
Пищевые добавки, называемые глюкозамином и хондроитинсульфатом, могут облегчить боль при остеоартрите.
(Внимание: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не тестирует и не анализирует пищевые добавки. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать пищевые добавки.)
Физиотерапия
Сбалансированная фитнес-программа, физиотерапия и/или трудотерапия могут улучшить гибкость суставов, увеличить диапазон движений, уменьшить боль и укрепить мышечную, костную и хрящевую ткани. Могут потребоваться поддерживающие или вспомогательные устройства (например, корсет, шина, эластичный бинт, трость, костыли или ходунки). Возможно, потребуется прикладывать к пораженному суставу лед или тепло на короткие периоды времени несколько раз в день.
Хирургия
Если раннее лечение не купирует боль или теряет свою эффективность, можно рассмотреть хирургическое вмешательство. Решение о хирургическом лечении зависит от возраста и уровня активности пациента, состояния пораженного сустава и степени прогрессирования остеоартрита.
Варианты хирургического лечения остеоартрита включают артроскопию, остеотомию, спондилодез и замену сустава.
Артроскопия
Хирург использует гибкий оптоволоконный инструмент (артроскоп) размером с карандаш, чтобы сделать два или три небольших разреза для удаления костных наростов, кист, поврежденной оболочки или свободных фрагментов в суставе.
Остеотомия
Длинные кости руки или ноги выравниваются, чтобы снять нагрузку с сустава.
Соединение
Хирург устраняет сустав путем скрепления концов кости (сращивание). Штифты, пластины, винты или стержни могут удерживать кости на месте во время их заживления. Эта процедура устраняет гибкость сустава.
Замена сустава
Хирург удаляет части костей и создает искусственный сустав из металлических или пластиковых компонентов (полная замена сустава или эндопротезирование).
Наш врач
Наш врач консультирует, лечит и оперирует спортивные травмы плеча, локтя, запястья, бедра, колена и лодыжки.