Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение форум: Артроз голеностопного сустава — симптомы, степени, лечение

Лечение артроза голеностопного сустава [причины и симптомы]

Артроз голеностопного сустава – это серьезное заболевание, проявляющееся в разрушении ткани хряща, из-за чего он становится тоньше и теряет прочность.

Одновременно с этим происходит разрастание костной ткани, что впоследствии выражается в деформации сустава.

Болезнь может поразить людей, получивших травму, страдающих от избыточного веса или нарушений в обмене веществ, а также подвергающих себя сильным нагрузкам. Часто артроз голеностопного сустава, лечение которого лучше начинать при появлении первых симптомов, поражает спортсменов, в частности, занимающихся бегом или другими видами спорта, где велика нагрузка на голеностоп.

1. Первичный артроз

2. Вторичный артроз

3. Эффективное лечение артроза голеностопного сустава

4. Важность лечения артроза

Первичный артроз

Заболевание принято разделять на первичный и вторичный артроз. Первичный артроз развивается на неповрежденном хряще. Наиболее частые причины – это чрезмерные нагрузки, в результате которых в суставе начинаются дегенеративные процессы. Диагностика вторичного артроза сопряжена с выявлением предшествовавших ему заболеваний, повлекших за собой изменения в суставе. Как правило, он развивается после физических повреждений или метаболических нарушений.

Вторичный артроз

Ко вторичному относится деформирующий артроз голеностопного сустава, который возникает вследствие травм. Данное заболевание не всегда легко диагностировать. Дело в том, что на ранней стадии артроза нет болевых ощущений в состоянии покоя: они проявляются только после нагрузок, что затрудняет своевременное выявление болезни. Со временем боль после физических упражнений или выполнения тяжелой работы усиливается и все дольше не проходит. По мере того, как разрастается синовиальная оболочка, больной начинает чувствовать, что ему сложнее двигаться, движения становятся скованными, появляется «сухой» хруст в суставе, но самое главное – происходит его деформация.

Эффективное лечение артроза голеностопного сустава

Современная медицина может предложить эффективное лечение артроза. В первую очередь следует предотвратить дальнейшее развитие дегенеративных процессов, чтобы спасти хрящ. Для этого назначают определенный двигательный режим, связанный с ограничением подвижности, лечебную диету, а также – ударно-волновую терапию. В комплексе эти методы могут дать ощутимый результат.

Почему ударно-волновая терапия? На сегодняшний день этот метод зарекомендовал себя как эффективный способ лечения артроза. В его основе лежит использование инфразвуковых волн определенной интенсивности для воздействия на поврежденные участки сустава.

Метод помогает устранить очаг солевых отложений, скопления фиброзных образований, а также стимулирует клеточную активность и улучшает микроциркуляцию крови внутри сустава. В итоге возникает процесс регенерации, проявляется эффект обезболивания.

Такие результаты удается достичь благодаря тому, что инфразвуковые волны проникают непосредственно к центру поражения, свободно проходя сквозь мягкие ткани. Иными словами, они оказывают концентрированное воздействие на скопившиеся отложения в суставе, устраняя их и позволяя организму начать восстановление поврежденной зоны. Удаляя участки кости с измененной структурой, ударно-волновая терапия активизирует процесс остеогенеза (образования здоровой костной ткани). Метод оказывает благотворное влияние на нервные волокна в зоне поражения. Уже после первого сеанса боль значительно ослабевает, хотя это и временный эффект. Для лечения артроза потребуется несколько курсов УВТ в сочетании с медикаментозным лечением.

Важность лечения артроза

Важность своевременного лечения артроза понятна всем страдающим от этого недуга. Но гораздо важнее, чтобы эту простую истину осознавали те, у кого болезнь находится только в начальной стадии и еще не успела значительно повредить голеностопный сустав. При сомнениях по поводу регулярных болевых ощущений в голеностопе мы рекомендуем прийти на осмотр. В случае выявления заболевания можно будет пройти курс ударно-волновой терапии и своевременно вылечить артроз.

Лечение артроза | Ведущие доктора | Лучшие клиники | Отзывы

В нашем теле 360 суставов – подвижных соединений костей. И покоя им нет,  человек ведь всю жизнь проводит в движении. Даже когда он спокойно лежит,  суставы грудной клетки работают, поддерживая вдохи и выдохи. 

Как устроен сустав? Кости в месте соединения  расширены, и выпуклость  одной входит в ямку другой.   Поверхность их контакта покрыта слоем идеально гладкого и упругого хряща. Снаружи  стык костей одет  суставной сумкой. Её стенки выделяют жидкость, которая питает хрящ и уменьшает трение. 

Артроз – заболевание суставов, которое является невоспалительным и медленно прогрессирующим. Основной причиной является значительная нагрузка на суставы, но большую роль также играет и нарушение обмена веществ. Главными симптомами являются боль в суставе, отечность, тугоподвижность, небольшая деформация. Хотя принято считать, что артроз сустава возникает у людей среднего и более старшего возраста, его признаки часто обнаруживаются и у молодежи.

Причины артроза

Беда появилась не вчера, её следы обнаруживают у мумий египетских фараонов, на останках людей каменного века и даже на костях динозавров. Недуг поражает примерно каждого десятого жителя Земли. А среди тех, кому за шестьдесят страдают чуть ли не все. 

Но как же так – ведь хрящ на стыках костей по прочности приближается к чугуну и латуни, а эластичностью  втрое превосходит бронзу! Тем не менее, есть десятки причин, по которым здоровый рабочий блок выходит из строя.  Их можно сгруппировать в три категории:

• механические факторы
• физиологические отклонения
• действие генов

 Каждый сустав рассчитан на определённую механическую нагрузку. Ей соответствует и рельеф костей, и  толщина хрящевого слоя.  Если нагрузка оказывается выше «проектной» или распределяется неравномерно,  хрящ начинает разрушаться.

Он быстро  истирается,  обнажая кость; трескается, от него откалываются микроскопические, а то и довольно крупные фрагменты.  Перегрузка сустава может быть однократной (травмы) и систематической (однообразная физическая работа,  спорт).  При этом страдает «слабое звено». У футболистов и бегунов  это колени и голеностопы, у штангистов и грузчиков – плечевые суставы и позвоночник,  у маляров – запястье, у балерин – пальцы стопы.  

Хрящ  могут подтачивать  негативные физиологические процессы: местные воспаления и инфекции, отложения солей,  застой крови и кровоизлияния в суставной сумке, гормональные и нервные аномалии.

 Свою лепту вносит и наследственность

. Есть артрозы, которые чаще встречаются в некоторых семьях. К артрозам могут привести врождённое плоскостопие, вывихи бедра.    Кроме того,  гены могут определять, например, прочность связок и сухожилий. Если у кого-то они от рождения слабы, кости сустава плохо удерживаются друг возле друга, а это – прямой путь к остеоартрозам.   

Артроз поражает в первую очередь коленные, а затем и тазобедренные суставы, а также сустав большого пальца нижних конечностей. Реже лечение требуется голеностопным и дистальным межфаланговым суставам на окончаниях пальцев рук. 

Часто недуг – результат  действия сразу нескольких факторов.  А иногда причины и вовсе неясны, например, давний забытый вывих. Его тогда легко вправили,  боль и опухоль быстро исчезли.  Но смещение костей чуть повредило суставную сумку. Она постепенно воспалялась, смазка хряща ухудшилась,  он стал изнашиваться и… Короче, вы поняли.

Симптомы артроза

«Не спешите – три-четыре!». Эту строку из песни Высоцкого поневоле вспоминают при первых признаках болезни.  Стоит  бодро вскочить с постели, сделать движение резче обычного, как  в суставе появляется боль.  Она слабая, быстро затихает в покое и на неё обычно не обращают внимания. Но проходит время – и она возвращается всё чаще. Сначала при повышенных нагрузках, потом даже при обычных. Унять её удаётся только полным покоем. Ну, а потом и он не помогает.

Ночью с трудом и не всегда удаётся найти удобное положение  тела.  Случается, тупая боль возникает внезапно. Люди склонны винить погоду, которая «крутит суставы». Однако учёные выяснили, что перепады атмосферного давления тут, скорей всего, не при чём. Боль причиняют обломки хряща, попавшие между костей сустава, застой крови,  микротрещины костей, спазмы мышц,  воспаления сумки. Её стенки уплотняются, сдавливают нервные окончания, и это тоже создаёт боль, особенно при растяжении сумки. Из-за нехватки амортизирующего слоя хряща ноги начинают болеть  просто от долгого стояния или ходьбы.   

Второй признак, характерный для артроза – хруст суставов.  Это результат того, что смазки стало мало, а поверхность хрящей перестала быть гладкой и при трении их друг о друга  издаёт щелчки.  Они сухие, резкие и отличаются от нормального похрустывания, которое бывает и у совершенно здоровых людей. 

В конце концов,  деформация сустава становится видна снаружи, без всякого рентгена. Кость разрастается, пытаясь заменить хрящ.  Полость сустава уменьшается, его распирает от избытка жидкости.  Выросты одной кости не дают нормально смещаться другой, и сустав 

теряет подвижность. Палец перестаёт разгибаться, ногой не сделать нормального шага.   Понятно, что лечение артроза лучше начинать до того, как появятся его явные признаки.

Виды и стадии артроза

Строго говоря,  артроз – это не одно заболевание, а целый  «букет» хворей. Медики классифицируют  их на отдельные формы. В зависимости от поражённого органа это могут быть разные суставы – тазобедренный (коксартроз),  коленный (гонартроз),  плечевой (омартроз),  межпозвонковый (спондилоартроз) и другие.  Бывают артрозы узелковые и безузелковые, а по числу поражённых суставов – моно–, ди– и полиартрозы.  

 Для практической медицины  классификации не столь важны, как разделение процесса болезни на стадии. Это помогает правильно поставить диагноз и назначить лечение.  Обычно говорят о трёх–пяти стадиях остеоартроза, основанных на рентгеновской «картинке»:  

 Пациент жалуется на периодические боли, но рентгенограмма не показывает никаких нарушений. Можно предположить небольшие разрушения хряща.

1. По сравнению с нормой суставная щель между костями сужена на одну–две трети. Появились небольшие отростки по краям костей (остеофиты), но их немного. Изменения хряща на рентгеновском снимке незаметны или очень малы.
2. Суставная щель сужена примерно наполовину. Остеофитов много, есть и крупные. Видны небольшие очаги разрушения и/или  трещины хряща на головках (эпифизах) костей. 
3. Суставная щель еле видна (то есть, хряща почти не осталось). Все остеофиты крупные.
   Разрушения головок  довольно велики.
4. У суставных поверхностей уже нет чётких очертаний. Эпифизы костей потеряли треть своего объёма. Весь сустав начал деформироваться. 

Дальнейшее понятно. Сустав разрушится настолько, что движения в нём станут невозможны. Например,  одна нога,  даже при полном разгибании, окажется короче другой.  Или голень и стопа вывернутся наружу, и походка станет «утиной».   За поражением одного сустава, может начаться деформирование другого, симметричного первому.

Влияние питания при артрозе

Артроз появляется при повышенных нагрузках на суставы  и недостатке снабжения их нужными веществами.  И то, и другое зависит от того, сколько и чего мы едим.

Действительно, артрозом чаще болеют полные люди, и болезнь у них протекает тяжелее. Вообще, недуг очень часто поражает тазобедренный,  коленный суставы и нижние отделы позвоночника  – как раз  те, которые испытывают  колоссальные нагрузки, удерживая вертикально всё тело.

Можно сказать, что  артрозом человечество платит за прямохождение.  К тому же, полные люди часто не так подвижны, это ослабляет мышцы и связки ног, а значит и их суставов. Так что имеет смысл пожалеть нижнюю часть своего тела и ослабить нагрузки на неё. То есть, сбросить избыточный вес и постоянно поддерживать массу тела в разумных пределах.  Путей для этого множество,  и они общеизвестны: не переедать, быть физически активным, снизить калорийность рациона,  потребление острых и жареных блюд, алкоголя и т. д.   

Само собой, дело не только в калориях.  Питание должно быть  полноценным и сбалансированным – содержать все нужные для организма вещества в оптимальных количествах.  Это особенно касается микроэлементов и витаминов. Благодаря им клетки синтезируют то, что необходимо для нормальной работы суставов.

Конечно, одной лишь диетой не вылечиться и не застраховаться от заболевания. Но шансов стать пациентом ревматолога у вас станет меньше, болезни суставов будут протекать легче, а эффективность лечения – выше.   

В интернете часто рекомендуют как «особо полезные» при артрозах  студень, холодец, заливную рыбу,  костный бульон, желе. У специалистов это вызывает скептическую улыбку.  Да, такая еда богата коллагеном и желатином, из которых строятся хрящи и связки, образуется внутрисуставная «смазка».  Но огромные молекулы этих веществ (как и других белков) организм не в состоянии усвоить целиком. Он режет их  на «кирпичики» – аминокислоты, а уж из тех строит собственные белки, причём совсем не обязательно нужные именно для суставов.  По этой же причине не стóит ждать помощи и от биодобавок (БАДов), содержащих коллагеновый порошок.  

Лечение артроза за рубежом

Десятки миллионов людей страдают от артрозов, а у болезни – десятки причин.  Неудивительно, что отечественная и зарубежная медицина предлагает  множество путей и форм лечения недуга.   Немало медикаментов, которые гасят воспаления, подпитывают хрящи и улучшают микроциркуляцию в суставах. Миорелаксанты снимают спазмы мышц.

Но самые популярные  – обезболивающие средства для суставов.  Их на мировом фармакологическом рынке – больше сотни! Не так давно, американские эксперты решили выяснить, насколько эти средства отличаются по эффективности. Оказалось, все медикаменты одинаково хорошо избавляют от боли, а отличаются только… побочными действиями. Одни повышают риск язвенной болезни и желудочно-кишечных кровотечений,  другие угрожают сердцу, сосудам и почкам,  ведут к отёками.  Желательно, говорят   специалисты, использовать препараты местного действия, которые не затрагивают весь организм: кремы, мази,  инъекции непосредственно в суставы.  Правда, некоторые из таких средств могут вызывать раздражения  кожи.

Смягчить течение болезни, помогает санаторно-курортная терапия на  термальных и радоновых водах, лечебных грязях. За этим едут в Чехию  (Карловы Вары,  Франтишковы Лазни, Теплице), Венгрию (озеро Хевиз), Германию (Ахен, Бад Фюссинг), Австрию (Баден),  Швейцарию (Интерлакен, Бад Рагац), на Мёртвое море в Израиль (Хамей Гааш, Ор-Иква, Арад), в Китай (Далян, Аньшань).

При артрозе на ранних стадиях рекомендуют лечебную физкультуру и самые разные физиопроцедуры.  Дотошные американцы проверили и их результативность тоже. Выяснилось, что электромиостимуляция  (ЭМС) и  китайская гимнастика  тай-цзи  лишь на короткое время снимают боли, причём после ЭМС они даже становятся сильнее.  И совершенно бесполезны широко рекламируемые тейпирование (прикрепление эластичных лент), диатермия (прогревание электротоком), пульсовая магнитотерапия, криотерапия (лечение холодом).   

Многие клиники освоили артроскопию – обследование суставов, при котором в крошечный разрез вводят  артроскоп. Благодаря миниатюрной видеокамере и гибкому оптоволокну, он позволяет осмотреть и сфотографировать  всю полость сустава, извлечь обломки хряща, отрезать лоскутки тканей, «запаять» края лопнувших капилляров и др.   На Западе  практиковали и лечение артроза промыванием с помощью той же артроскопии. Однако независимое исследование в Хьюстоне (США) показало: эта недешёвая ($5000)   процедура не приносит пользы, а может и причинить вред.

К сожалению,  когда рентгеновский снимок показывает, что от сустава остались «рожки да ножки», врач не может особенно обрадовать пациента.  Вариант тут  один – хирургическая операция: замена сустава или его части искусственным протезом из металла, пластика или металлокерамики.  Чтобы обеспечить точную подгонку протеза, используют  3D-планирование.  Операция непроста, но на Западе она поставлена, можно сказать, на поток. В Германии есть клиники, где делают по 5000 таких замен в год, гарантируя их успех. Давайте, однако, надеяться, что никому из нас проверять это на себе не придётся. 

Артроз сустава представляет собой серьезное хроническое заболевание, лечение которого занимает продолжительное время и должно быть комплексным. Лечение предусматривает использование целого спектра различных современных методик и лекарственных средств. Наиболее качественное и оперативное лечение суставов предлагается зарубежной медициной. Особенно зарекомендовали себя в этом плане медицинские центры и клиники Израиля и Германии.

Артроз сустава в немецких и израильских клиниках диагностируется на современной аппаратуре, что обеспечивает максимальную точность результатов для назначения эффективной программы борьбы с заболеванием. Лечение артроза за рубежом проводится квалифицированными ортопедами, хирургами и эндопротезистами с внушительным практическим опытом. Для лечения используются новейшие методики обследования и терапии:

• Рентгенологические и радиологические методы диагностики;
• Хирургические методы лечения, включая малоинвазивные методики;
• Использование 3D планирования эндопротеза при эндопротезировании;
• Противовоспалительная терапия;
• Применение хондропротекторов в консервативной терапии.

Лечение артроза за границей, в частности коленного сустава во многом зависит от стадии заболевания. При незначительных изменениях в суставе и сохранении его функции выполняется комплекс консервативных мероприятий. Комплексная терапия подразумевает назначение противовоспалительных препаратов и средств, позволяющих улучшать трофические процессы в тканях. Лечение артроза за границей в клиниках в Израиле предполагает особое внимание к общему обследованию и борьбе с основными заболеваниями, на фоне которых он развился: ревматизма, сахарного диабета, гормональных нарушений, ожирения. В этой стране эффективно применяется санаторно-курортное лечение на минеральных водах, Мертвом море и его целебной грязи.

При артрозе тазобедренного сустава, помимо назначения противовоспалительных средств, проведения физиотерапевтических и санаторно-курортных процедур, получают распространение и более целенаправленные методы. Хирургическое лечение сустава является целесообразным в запущенных стадиях заболевания, когда консервативные методы уже не способны восстановить его функции. Операции могут выполняться самые различные. Эндопротезирование суставов показано при грубых и необратимых изменениях хрящевых поверхностей. Замена сустава искусственным осуществляется при анкилозах. Уровень эндопротезирования при лечении артроза в клиниках Германии является чрезвычайно высоким, а техника операций строго соответствует мировым стандартам.

>Организация лечения артроза за границей

Зарубежные специалисты способны гарантировать высочайшие шансы на выздоровление с минимальной возможностью осложнений. Они используют передовые лечебные методики, которые одновременно являются чрезвычайно эффективными и щадящими для здоровья. Стоимость услуг иностранных медицинских центров зависит от формы и стадии заболевания, необходимых диагностических и терапевтических мероприятий, а также некоторых других факторов.

Просто позвоните нам по телефону +7 (495) 781 9393, и мы сделаем все возможное, чтобы Вам помочь!

Обратиться к нам для организации лечения, диагностики или реабилитации за границей можно также заполнив Заявку на нашем сайте.

Артрит голеностопного сустава: часть 1 из 2

1-й из 2 столбцов

Я советую своим пациентам заниматься физическими упражнениями, вести активный образ жизни и ходить как можно дольше, чтобы оставаться подвижными и здоровыми. Однако пожилые люди часто говорят мне, что деятельность, требующая длительной ходьбы, ограничивается болью в лодыжке из-за артрита. Часто спрашивают: «Что такое артрит голеностопного сустава?» Как это происходит? Что я могу с этим поделать?

• Остеоартрит – также известен как дегенеративный артрит. Это наиболее распространенная форма артрита голеностопного сустава. Обычно это постепенный, медленный и прогрессирующий процесс «износа» хряща в голеностопном суставе, который в конечном итоге изнашивается до поверхности костного сустава. Это чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста и в суставах, несущих нагрузку, таких как тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.
• Ревматоидный артрит (РА) – – это форма воспалительного артрита, при которой могут поражаться многие суставы тела. Это очень разрушительно для хрящей, суставов и тканей, окружающих сустав. Это может произойти в любом возрасте и обычно поражает несколько суставов.
• Посттравматический артрит – это форма артрита, которая может возникнуть после травмы или повреждения голеностопного сустава. Это форма остеоартрита, которая возникает спустя годы после перелома или повреждения связок. Те из вас, кто знаком с Джимом Гоулдсбери-младшим, местным почтальоном Почтовой службы США, могут знать, как продолжительная нагрузка на ногу влияет на травмированную хромоту. Несколько лет назад Джим получил травму лодыжки и работал на работе, требующей постоянной нагрузки. В настоящее время он страдает от травматического артрита в относительно молодом возрасте.

• Боль — обычно возникает постепенно. Однако может произойти внезапное начало, особенно связанное с внезапным поворотом или падением. Боль часто усиливается по утрам и уменьшается при движении. Изменения погоды или атмосферного давления могут вызвать боль, связанную с артритом.
• Отек – может отекать после повышения активности в конце дня.
• Скованность – более заметна утром и уменьшается при движении. Однако чрезмерное использование может усилить боль и отек, а также привести к тугоподвижности.
• Слабость – от неиспользования, связанная с болью и может привести к случайному подгибанию лодыжки при ходьбе или подъеме по ступенькам.
• Потеря функции — связана с болью, отеком, слабостью и скованностью, что ограничивает ходьбу, подъем по лестнице и т. д.

Диагностика артрита голеностопного сустава

Ваш семейный врач осмотрит вашу лодыжку, чтобы определить, есть ли у вас артрит. В более запущенных случаях вас могут направить к специалисту, такому как ортопед, хирург-ортопед или ревматолог, для дальнейшего обследования и лечения. Рентген покажет, сужается ли суставное пространство между костями в лодыжке из-за износа и артрита. При подозрении на ревматоидный артрит могут быть назначены анализы крови и МРТ. Диагноз определит, есть ли у вас проблемы: незначительные, умеренные или серьезные.

Консервативное лечение болей при артрите голеностопного сустава

На ранних стадиях ваше лечение будет консервативным, нехирургическим подходом, который может включать: противовоспалительные препараты, ортопедическая физиотерапия, физические упражнения, модификации активности, добавки, фиксация и т. д. Вы и ваш семейный врач, ортопед, хирург-ортопед или ревматолог решите, какой выбор лучше.

• Противовоспалительные препараты: такие как аспирин, ацетаминофен или ибупрофен для уменьшения боли и припухлости в суставе.
• Ортопедическая физиотерапия: , например, тепло, холод, ультразвук, электрическая стимуляция, мобилизация суставов, двигательные упражнения, укрепляющие упражнения, аэробные упражнения с частичной нагрузкой.
• Модификации деятельности: , такие как правильное питание и похудение, парный теннис вместо одиночного, упражнения для ног сидя или лежа вместо стояния, ходьба вместо бега, беговая дорожка с мягкой кроватью вместо твердых поверхностей, избегание приседаний, стояния на коленях и наклонов.
• Поддерживающие устройства: , такие как наколенники, легкие фиксаторы, ортопедические стельки (вставки), используйте хорошие кроссовки для упражнений и прогулок, используйте качественную поддерживающую обувь для работы/одеждой.

Консервативное, но более агрессивное лечение боли при артрите голеностопного сустава

• Кортикостероиды: более сильные противовоспалительные препараты, чем указанные выше, которые вводятся непосредственно в голеностопный сустав.
• Добавка, улучшающая вязкость: тип синтетической жидкости, вводимой в голеностопный сустав и предназначенной для имитации суставной жидкости голеностопного сустава для улучшения заживления и подвижности.
• Глюкозамин и хондроитин: добавки, принимаемые перорально, чтобы контролировать боль при остеоартрите и способствовать заживлению.
• Лекарства от ревматоидного артрита: специально разработан для ревматоидного артрита

Хирургическое лечение болей при артрите голеностопного сустава

Когда консервативные меры больше не помогают контролировать боль и деформацию, улучшают силу и функцию, может потребоваться более агрессивное лечение.

• Артроскопическая хирургия: использует эндоскоп для очистки и восстановления поврежденных тканей внутри голеностопного сустава.
• Хирургия слияния: кости лодыжки хирургическим путем срастаются друг с другом, чтобы ограничить подвижность болезненного сустава.
• Тотальная замена голеностопного сустава: заменяет сильно поврежденные суставные поверхности металлическими и/или пластиковыми.

Автор: Гвидо ЛаПорта, DPM, является президентом LaPorta and Associates, ортопедической группы. Кроме того, он является руководителем программы резидентуры по ортопедии в Общественном медицинском центре в Скрэнтоне, штат Пенсильвания.

ИСТОЧНИКИ: Институт Ротмана, Филадельфия, Пенсильвания и Американская академия хирургов-ортопедов, Гвидо ЛаПорта, DPM, Данмор, Пенсильвания

Регулярно посещайте врача и прислушивайтесь к своему организму.

В СЛЕДУЮЩИЙ ПОНЕДЕЛЬНИК – Прочтите доктора Пола Дж. Маккери « Форум здоровья и физических упражнений в Scranton Times-Tribune !» На следующей неделе: часть II из II об артрите голеностопного сустава, «Замена голеностопного сустава».

Эта статья не предназначена для замены лечения. Если у вас есть вопросы, связанные с вашим состоянием здоровья, обратитесь к семейному врачу. По дополнительным вопросам, связанным с этой темой, пишите по адресу: [email protected]

Пол Дж. Маккери PT, DHSc, OCS — доктор медицинских наук, специализирующийся на ортопедической и спортивной физиотерапии. Доктор Маккери занимается частной практикой и является адъюнкт-профессором клинической медицины в Медицинском колледже Содружества.

Ревматоидный артрит (РА): 12 ранних признаков

Ревматоидный артрит — это заболевание, при котором иммунная система человека атакует суставы, вызывая их воспаление. Каковы ранние признаки этого состояния?

Симптомы ревматоидного артрита (РА) обычно поражают кисти, запястья и стопы. Раннее обнаружение признаков РА может привести к ранней диагностике и соответствующему лечению.

Раннее и последовательное лечение артрита может предотвратить дальнейшее повреждение суставов.

В этой статье рассматриваются ранние признаки и симптомы ревматоидного артрита, его факторы риска и когда следует обратиться к врачу.

Основными симптомами РА являются боль и тугоподвижность суставов. Прежде чем появятся эти симптомы, человек может испытывать некоторые ранние предупреждающие признаки.

Некоторые из этих ранних предупредительных признаков относятся к общему самочувствию человека, в то время как другие специфичны для суставов. Симптомы, поражающие суставы человека, с большей вероятностью указывают на РА, особенно если поражено более одного сустава или обе стороны тела.

Обнаружение этих предупреждающих знаков может помочь людям обратиться за медицинской помощью при первой же возможности. К ранним предупредительным признакам РА относятся:

1. Усталость

Прежде чем появятся какие-либо другие симптомы, человек с РА может чувствовать сильную усталость и недостаток энергии. Они также могут чувствовать себя подавленными.

Чувство усталости может повлиять на:

• повседневную деятельность
• отношения
• половое влечение
• продуктивность на работе

Чувство усталости может быть связано с реакцией организма на воспаление суставов.

2. Легкая лихорадка

Воспаление, связанное с РА, может вызывать плохое самочувствие и лихорадку. У них может быть слегка повышенная температура, что является ранним признаком, иногда сопровождающим утомление. Это может предшествовать любым заметным воздействиям на суставы.

3. Потеря веса

Третьим ранним признаком РА является необъяснимая потеря веса, которая, возможно, является косвенным следствием воспаления.

Когда кто-то чувствует лихорадку и усталость, он может потерять аппетит, что может привести к потере веса.

4. Тугоподвижность

Еще одним ранним признаком РА является тугоподвижность суставов. Тугоподвижность может возникать в одном или двух мелких суставах, часто в пальцах. Это может происходить медленно, но может продолжаться в течение нескольких дней.

В дополнение к скованности, поражающей определенные суставы, общее ощущение скованности в теле может быть ранним признаком РА.

Этот тип тугоподвижности обычно возникает у человека после длительного пребывания в неподвижном состоянии. Этот симптом является причиной утренней скованности, характерной жалобы больных РА.

5. Болезненность суставов

Болезненность суставов рук и ног является типичным ранним признаком РА.

В кистях суставы в середине и у основания пальцев могут быть болезненными при нажатии или во время движения.

В стопах суставы у основания пальцев могут быть болезненными. Эта болезненность может заставить людей ходить на пятках или поднимать пальцы ног при ходьбе.

6. Боль в суставах

Боль в суставах пальцев, запястий и стоп является признаком РА. Воспаление делает слизистую оболочку сустава толще, а также вызывает выработку дополнительной суставной жидкости.

Оба этих фактора сдавливают капсулу, окружающую сустав, и раздражают его нервные окончания, вызывая боль.

7. Опухание суставов

Опухание суставов кистей и стоп – типичный признак РА. При прогрессировании ревматоидного артрита припухлость суставов становится более заметной, но незначительная припухлость может быть ранним признаком.

8. Покраснение суставов

Воспаление суставов может придавать им красный цвет. Изменение цвета кожи вокруг суставов на руках и ногах является признаком РА.

Покраснение возникает из-за того, что воспаление вызывает расширение кровеносных сосудов в окружающей коже. Более широкие сосуды позволяют большему количеству крови поступать в эту область, придавая коже красный вид.

9. Потепление в суставах

Потепление в суставах вызвано воспалением и может присутствовать до появления покраснения или отека. Это может быть ранним признаком РА.

10. Онемение и покалывание

Онемение и покалывание в руках и ногах могут быть ранним признаком РА. Эти симптомы вызваны воспалением в суставах, которое может вызвать сдавление нерва, что приводит к потере чувствительности.

11. Уменьшение диапазона движений

На ранних стадиях ревматоидного артрита человек может заметить проблемы со сгибанием запястья вперед и назад.

По мере прогрессирования заболевания поражение суставов может поражать связки и сухожилия, затрудняя их сгибание и разгибание.

12. Суставы, пораженные с обеих сторон

Люди, пораженные РА, часто испытывают симптомы в одних и тех же суставах на обеих сторонах тела. Хотя эта симметрия типична, она характерна не для всех людей с этим заболеванием.

РА возникает из-за проблем с иммунной системой. У людей с ревматоидным артритом иммунная система ошибочно атакует клетки слизистой оболочки суставов, что приводит к воспалению, что делает их опухшими, скованными и болезненными.

У людей с ревматоидным артритом бывают периоды, когда симптомы отсутствуют, а иногда симптомы обостряются.

В настоящее время нет лекарства от РА, но правильное лечение и умеренные физические нагрузки могут помочь уменьшить обострения. Если РА не лечить, суставы, хрящи и кости в пораженных участках могут быть повреждены.

Если не лечить, ревматоидный артрит может повредить суставы, окружающие их хрящи и близлежащие кости, что приведет к деформации суставов.

При отсутствии лечения ревматоидный артрит также может привести к образованию плотных уплотнений на суставах или рядом с ними, называемых ревматоидными узелками. Эти узелки являются визуальной характеристикой, которую люди часто связывают с заболеванием.

Помимо деформаций суставов и ревматоидных узелков, РА также может привести к:

• синдрому запястного канала
• воспалению в других частях тела, включая глаза, сердце и легкие
• повышенный риск сердечного приступа и инсульта

Врачи не знают, что заставляет иммунную систему атаковать суставы у людей с РА.

Однако исследователям известны некоторые факторы, повышающие риск заболевания:

• Пол: Женщины подвержены большему риску развития ревматоидного артрита, чем мужчины. Исследование 2011 года показало, что у 1 из 12 женщин и 1 из 20 мужчин в течение жизни развивается РА.
• Курение: Согласно исследованию 2009 г., существуют убедительные доказательства того, что курение увеличивает риск развития РА и ускоряет его прогрессирование.
• Ожирение: Исследование 2016 года выявило связь между ожирением и немного повышенным риском развития РА.

Есть также некоторые факторы, которые, как обнаружили исследователи, снижают риск РА.