Артроз челюстного сустава лечение: Лечение артроза челюстного сустава ВНЧС

Содержание

Как диагностировать артроз челюстного сустава

Как диагностировать артроз челюстного сустава — советы хирурга

Запись 24/7

Найдем центр и
запишем на диагностику

+7(812)209-29-49

Главная
Диагностика артроза ВНЧ

Как диагностировать артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): Артроз — это заболевание суставов, приводящее к разрушению хрящей и изменению структуры костей челюсти. Первичная диагностика артроза челюстного сустава потребует проведения МРТ височно-нижнечелюстного сустава и последующей консультации у челюстного хирурга.

В качестве дополнительного обследования врач может назначить лабораторные обследования и КТ челюсти.

Какой врач лечит артроз ВНЧС: Консервативным лечением артроза височно-нижнечелюстного сустава занимается челюстно-лицевой хирург или ортопед-стоматолог. Оперативным лечением артроза челюстного сустава занимается хирург.

Быстрая навигация

Артроз челюсти — это хроническое заболевание, в основе которого лежат дегенеративные изменения тканей височно-нижнечелюстного сустава, приводящие к обратимым и необратимым нарушениям функции органа. Встречается чаще в пожилом возрасте, преимущественно у женщин. По статистике, после 70 лет встречается с одинаковой частотой у обоих полов.

Причины артроза ВНЧС

Артроз височно-нижнечелюстного сустава относится к полифакторной патологии, так как в основе заболевания могут лежать как общие, так и локальные причины.

Общие причины развития артроза:

Эндокринные патологии.
Инфекционные заболевания.
Сосудистые патологии.
Наследственная предрасположенность.
Гормональные изменения.

К местным причинам развития артроза височно-нижнечелюстного сустава можно отнести:

Частичная адентия (в основном при отсутствии моляров нижней челюсти).
Неправильный прикус.
Несвоевременное и некорректное протезирование зубов.
Повышенная стираемость зубов.
Хронический артрит сустава.
Травмы нижней челюсти и височной области.

Повышенному риску развития артроза ВНЧС подвергаются женщины в менопаузе и при возрастных сбоях гормонального фона.

В основе артроза височно-нижнечелюстного сочленения лежит несоответствие нагрузки на сустав с его физиологическими возможностями. Воспаление, травмы, дистрофические процессы приводят к нарушению трофики хряща, уменьшению его эластичности и затем к изменениям в костной ткани — происходит образование остеофитов, меняется форма головки нижней челюсти.

Классификация артроза височно-нижнечелюстного сустава

Существует несколько классификаций артроза в зависимости от различных критериев.

По происхождению артроз ВНЧС делится на первичный и вторичный. Первичный возникает как самостоятельное заболевание без предшествующей патологии сочленения. Вторичный артроз возникает после перенесённых травм сустава, инфекции, системных нарушений.

В зависимости от выявляемых рентгенологических признаков заболевание делится на склерозирующий и деформирующий артроз. При склерозирующем течении на рентгенограмме обнаруживаются склеротические изменения тканей и сужение суставной щели. При деформирующей форме патологии происходит уплощение головки нижней челюсти, разрастание остеофитов и деформация суставных поверхностей.

В зависимости от степени распространения патологического процесса выделяют следующие стадии артроза ВНЧС:

1 стадия — стадия начальных клинических проявлений. На снимках выявляется незначительное неравномерное сужение суставной щели. Стадия полностью обратима.

2 стадия — стадия развёрнутой клинической картины. На снимках выявляются признаки склероза и начала костных разрастаний.

3 стадия — стадия грубого нарушения функции сустава. Рентген выявляет полную дегенерацию хряща, обширные остеофиты, разрушение суставных поверхностей.

4 стадия — развитие анкилоза сустава с полной утратой его функции.

Симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава

Начало заболевания всегда постепенное, поэтому пациент может не сразу заметить признаки артроза. Первыми клиническими проявлениями служит хруст, щелканье в суставе при движении, чувство скованности по утрам. Постепенно присоединяются боли, которые носят тупой ноющий характер. Болевой синдром редко бывает интенсивным, часто проявляется при перегрузке сустава, на смену погоды, к вечеру.

Со временем появляется тугоподвижность височно-нижнечелюстного сочленения, снижается амплитуда движений в нём. Может появляться асимметрия лица, головные боли, ухудшение слуха или зрения на стороне поражения.

Диагностика артроза височно-нижнечелюстного сустава

Диагностика артроза височно-нижнечелюстного сустава проводится с учётом анамнестических, клинических и лабораторно-инструментальных способов исследования. Начинают диагностику с консультации и осмотра стоматолога-ортодонта.

Широко принятый метод выявления артроза ВНЧС — рентгенография сустава. Однако на рентгенограммах диагностируются уже значительные дегенеративные изменения тканей. Самые начальные признаки заболевания можно обнаружить при помощи МРТ височно-нижнечелюстного сустава.

Также в диагностике артроза используется артрография ВНЧС, артрофонография, реография, аксиография. Для оценки функции жевательных мышц проводят электромиографию.

Диагностику артроза ВНЧС часто проводят совместно с ревматологом, эндокринологом, хирургом в зависимости от сопутствующего причинного заболевания.

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава — это комплекс лечебных, физиотерапевтических, стоматологических и терапевтических мероприятий.

Основу лечения составляет щадящая диета с минимальной нагрузкой на сустав (ограничение жевания, речи), необходимость избегать перенапряжения поражённой области.

В первую очередь для успешного лечения артроза проводят устранение первопричины болезни — терапия основного заболевания, решение стоматологических проблем. На этапе стоматологического лечения устраняют нарушения прикуса, дефекты зубных рядов, проводят протезирование, постановку пломб, брекетов.

Купирование болевого синдрома при артрозе ВНЧС достигается применением анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, внутрисуставных блокад. Также в комплексе лечения используются хондропротекторы для улучшения питания хрящевой ткани.

Последующим этапом становится применение физиотерапевтических методов лечения: электрофорез, ультрафонофорез, ультразвуковая терапия, парафинотерапия, озокерит, инфракрасное облучение, магнитотерапия. Все это проводится наряду с массажем жевательных и височных мышц и лечебной физкультурой.

При необратимых и запущенных стадиях артроза височно-нижнечелюстного сустава применяется хирургическое вмешательство: удаление суставного диска, удаление суставной головки, замена трансплантатом.

Автор: Марченко Ольга Сергеевна

Специализация: Стоматолог

Где ведет прием: Центр функциональной ортодонтии и протезирования

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Плохов Валерий Борисович

Специализация: Маммолог, Флеболог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Салихов Марсель Рамильевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им.

Миллер Александр Евгеньевич

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: 2005 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника ОсНова

Максимовская Мария Сергеевна

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Куткович Андрей Владимирович

Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДЦ 78, Отделение Ранней диагностики и Профилактики рака

Довгополый Денис Григорьевич

Специализация: Терапевт, Невролог, Хирург, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Островский Виталий Сергеевич

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Пронченко Александр Анатольевич

Специализация: Хирург

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Борисов Сергей Владимирович

Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 1987 года

Где ведет прием: клиника Балтмед Озерки, клиника МЕДИКА Гжатская, Клиника Поэма Здоровья

Шевцов Кирилл Эрккиевич

Специализация: Хирург

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника № 90

Захаров Сергей Сергеевич

Специализация: Хирург, Эндоскопист

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Исаханян Давид Аршакович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова

Ровшанов Азамат

Специализация: Хирург

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Нешитой Александр Федорович

Специализация: Хирург

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, Дорожная поликлиника ОАО РЖД, Городская больница №40 Курортного района

Мирзорахимов Олимджон Шарифович

Специализация: Хирург

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Соломенцев Виталий Владимирович

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 1984 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Задворнов Алексей Николаевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Гавричкова Юлия Владимировна

Специализация: Гинеколог, Хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Васильев Яков Васильевич

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Безверхий Алексей Валерьевич

Специализация: Хирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Гамзатов Темирлан Хизриевич

Специализация: Флеболог, Хирург

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Март, ФГБУЗ клиническая больница № 122 им. Л. Г. Соколова

Лифанова Виктория Юрьевна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Март, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова

Казаков Алексей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Мельников Олег Рюрикович

Специализация: Онколог, Хирург

Врачебный стаж: с 1992 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника Института Мозга Человека РАН

Михайлов Алексей Геннадьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Кудлак Олег Викторович

Специализация: Дерматолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Medical On Group на Ветеранов

Черниковский Илья Леонидович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Шитов Григорий Владимирович

Специализация: Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Ибрагимов Дмитрий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Врач УЗИ, Вертебролог, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Консилиум Мед

Абдулов Азамат Рашитович

Специализация: Хирург

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника TT Life

Пиханова Жанна Максудовна

Специализация: Флеболог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника QClinic, Reaclinic на Антонова-Овсеенко, Reaclinic на Восстания

Кобицкая Елена Леонидовна

Специализация: Гинеколог, Хирург, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Молокова Ирина Владимировна

Специализация: Гинеколог, Хирург

Врачебный стаж: с 1979 года

Никитин Александр Валерьевич

Специализация: Гинеколог, Хирург

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Дорожная клиническая поликлиника РЖД, Европейский Институт Здоровья Семьи в Павловске

Богушевич Ирина Геннадьевна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Гриневич Владимир Станиславович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 1979 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, 442-й окружной военный клинический госпиталь им. Соловьева

Михайлов Алексей Геннадьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2000 года

Арамян Давид Суренович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Измайлов Руслан Расимович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской

Кокорина Мария Владимировна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Колосовский Ярослав Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова

Масленников Дмитрий Юрьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Огородников Виталий Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Осокин Антон Владимирович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Хангиреев Александр Бахытович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Профпатолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Малой Балканской

Хохлов Сергей Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Ударников

Грибов Геннадий Вячеславович

Специализация: Невролог, Нейрохирург, Хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Всеволожская ЦРБ

Булкина Мария Сергеевна

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова

Карапетян Завен Суренович

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Ардашов Павел Сергеевич

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Дезир на Коломяжском

Петрушина Марина Борисовна

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 1982 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Дзкуя Астанда Сократовна

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Клюев Андрей Николаевич

Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Петрова Виталина Васильевна

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Сенько Владимир Владимирович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Чуприна Сусанна Владимировна

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Ялда Ксения Давидовна

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Клиника Дезир на Московском, Петергоф-Мед на Озерковой, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Центр Жемчужина Здоровья на Петергофском

Гребенюк Михаил Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Борисова Ольга Михайловна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Кустиков Антон Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Митин Андрей Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Уролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Баранов Владимир Сергеевич

Специализация: Флеболог, Хирург

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Волков Антон Максимович

Специализация: Флеболог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Выборгском

Яковенко Денис Васильевич

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Крикунов Дмитрий Юрьевич

Специализация: Онколог, Хирург

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Литература:

Guralnick W, Kaban LB, Merrill RG. Temporomandibular-joint afflictions. N Engl J Med. 1978 Jul 20;299(3):123-9. doi: 10.1056/NEJM197807202990304. PMID: 661872.
KYES FM. Temporomandibular joint disorders. J Am Dent Assoc. 1959 Dec;59:1137-43. doi: 10.14219/jada.archive.1959.0271. PMID: 14413073.
Suenaga S, Hamamoto S, Kawano K, Higashida Y, Noikura T. Dynamic MR imaging of the temporomandibular joint in patients with arthrosis: relationship between contrast enhancement of the posterior disk attachment and joint pain. AJR Am J Roentgenol. 1996 Jun;166(6):1475-81. doi: 10.2214/ajr.166.6.8633468. PMID: 8633468.

Артроз ВНЧС — артроз височно-нижнечелюстного сустава, лечение, симптомы

Причины артроза ВНЧС

Артроз сустава челюсти возникает, если нагрузка на него превосходит физиологическую норму. Травмы, воспаления и дистрофические процессы нарушают синхронизацию между суставами челюсти. Это приводит к нарушению функций окружающих мышц.

Хрящевая ткань утрачивает эластичность и постепенно разрушается. Одновременно деформируется кость: на ней нарастают остеофиты, головка изменяет форму, фиксируются симптомы остеосклероза и остеопороза.

Результат патологии – нарушение естественной работы ВНЧС, рассинхронизация движений нижней челюсти.

Причины патологии нередко кроются в нарушениях общего характера. Это болезни сосудистой и эндокринной системы, инфекционные и аутоиммунные заболевания, отягощенная наследственность.

В числе местных причин возникновения артроза лицевой челюсти:

отсутствие зубов, в частности – нижних моляров;
нарушения прикуса;
бруксизм, истираемость зубов;
ошибки при пломбировании жевательной поверхности зуба;
некорректное протезирование;
хронический артрит ВНЧС;
операции или травмы в данной области.

Развитие заболевания ускоряется на фоне снижения женских половых гормонов при менопаузе, так как это негативно отражается на метаболизме костной ткани.

Перечисленные причины часто накладываются друг на друга, усиливая течение и развитие болезни.

Виды артроза ВНЧС

Выделяют несколько разновидностей, лечение которых проходит по различным протоколам.

Деформирующий тип

Наиболее часто диагностируют у пациентов с травмой ВНЧС. Основной признак – патологическое нарастание остеофитов. В зависимости от того, куда разрастается костная ткань, наблюдают два варианта течения заболевания:

к мягким тканям: изменения долгое время не сопровождают ярко выраженные симптомы;
в суставную впадину: возникает острая боль, ее сопровождают щелканье и ограничение в движении.

Разрастание костной ткани провоцирует воспаление ВНЧС, которое обостряется при вирусных или инфекционных заболеваниях. Нередко данный вид артроза сопровождает выраженная асимметрия лица.

Склерозирующий вид

Верхние слои костной ткани заменяются на плотные соединительные оболочки. Сама головка сустава при этом уплотняется и разрастается. Данный вид артроза развивается долгое время, организм постоянно приспосабливается к изменениям за счет компенсирующих механизмов. Поэтому распознать данный вид на ранней стадии без узконаправленной диагностики очень сложно.

Миогенный вид

Ортопеды выделяют особый вид артроза с характерным клювовидным разрастанием на головке челюстного сустава, который на рентгеновских снимках напоминает голову птицы.

Основная причина миогенного артроза – длительное спазмирование крыловидной мышцы, из-за чего постепенно разрушается сустав. Течение болезни редко сопровождается болью. Она возникает только при вывихе или подвывихе сустава. Характерный симптом – резкий уход челюсти в сторону при открывании рта.

Постинфекционный вид

Артрозные изменения ВНЧС происходят как следствие воспаления в этой области или при дисфункциональном синдроме в данной области. Спусковой механизм срабатывает при травме, нарушении прикуса, мышечной дисфункции.

Как правило, патология развивается бессимптомно. Ноющая боль, хруст и щелчки в суставе наблюдают при обострении воспалительного процесса. На рентгеновском снимке врач наблюдает истирание головки сустава и потерю костно-хрящевой ткани.

Обменный вид

Характерен для пациентов с нарушениями солевого обмена. Кристаллы мочевой кислоты поражают все суставы организма, в том числе ВНЧС. Симптомы такого поражения – это характерные шишки подагры на крупных суставах. На лицевой челюсти также наблюдают значительную деформацию головки сустава, нащупать которую легко при пальпации.

Инволютивный вид

Сопровождает естественный процесс старения организма и наблюдается после 60 лет. Хрящевая ткань постепенно утрачивает упругость из-за потери воды. В результате хрящ становится хрупким и трескается. Пациенты испытывают дискомфорт при жевании твердой пищи.

Стадии артроза ВНЧС

Выделяют 4 степени течения заболевания:

Стадия	Клинические проявления	Рентгенологические проявления
I	Нестабильное положение сустава, возникновение щелчков, хруста.	Неравномерное умеренное сужение суставной щели.
II	Развернутая симптоматика: регулярные болевые ощущения при жевании, отечность тканей.	Склеротические изменения, разрастание суставной головки.
III	Существенные ограничения в движении, ноющие и стреляющие боли.	Дегенерация хрящевой ткани, существенные костные разрастания, укорочение головки сустава, уплощение ямки сустава.
IV	Ярко выраженная симптоматика заболевания, постоянные боли, ограничение движения ВНЧС.	Фиброзный анкилоз сустава.

Артроз ВНЧС не проходит без лечения. Организм включает компенсаторные механизмы и перераспределяет нагрузку с проблемного участка в челюстном суставе. В результате нарушается прикус, происходит истирание зубов.

Если артроз сопровождается воспалением, то велика вероятность артрита и распространения воспалительного процесса на ухо, нос, глаза. Если не лечить патологию, то она может затронуть головной мозг.

Диагностика артроза ВНЧС

Включает сбор жалоб, изучение анамнеза пациента и осмотр стоматолога-ортопеда. Для выявления патологии и ее степени проводят комплекс исследований:

определение изменений прикуса с помощью стоматологических накладок;
рентген для оценки суставной щели, наличия остеофитов;
электромиография для проверки функций лицевых мышц;
артрофонография для определения щелчков и хрустов в суставе;
томография для оценки состояния мягких тканей, связок и сухожилий.

Для определения причин артроза также назначают общие лабораторные анализы крови и мочи. Чтобы исключить воспаление сустава из-за инфекции, проводят исследование околосуставной жидкости.

Диагностику и лечение проводит один специалист гнатолог или команда узких специалистов (стоматолог-ортопед, ревматолог, хирург).

Лечение артроза ВНЧС

Чтобы лечить патологию, на первом этапе используют комплекс лечебных мероприятий:

упражнения и физиопроцедуры для нормализации работы нижней челюсти;
медикаментозная терапия хондропротекторами для восстановления хрящевой ткани;
снятие спазма мышц с помощью миорелаксантов;
прием противовоспалительных препаратов.

Не принимайте лекарственные препараты без назначения врача! Использование тех или иных препаратов зависит от вида артроза и проводится строго под контролем специалиста.

Если зафиксировано существенное увеличение головки сустава, проводят ортопедическое лечение. Оно нацелено на перераспределение нагрузки и выравнивание положения челюсти. Врач устанавливает шины и повязки. Их задача – вернуть сустав в состояние покоя, восстановить его нормальную работу.

Обязательная часть ортопедического лечения – восстановление зубного ряда. Для этого применяют брекеты, каппы, шлифование зубов.

Если консервативное лечение неэффективно, то проводят операцию. Сустав заменяют на имплант или трансплантируют в данную область фрагмент собственной кости пациента. Чаще всего донором выступает малая берцовая кость с голени.

Преимущества клиники

Концептуальная клиника доктора Конникова – инновационная стоматология с передовым подходом к лечению широкого спектра проблем полости рта и челюстно-лицевой области.

Наши преимущества:

уникальная команда узкоспециализированных врачей;
высокоточное оборудование и качественные материалы;
передовые методы диагностики и лечения;
комфорт и гарантия результата для пациентов.

Наш подход к лечению патологий челюстной системы – поиск причин и их устранение. Только комплексная работа целой команды специалистов дает стойкий положительный результат и здоровую улыбку.

В клинике собраны лучшие узкоспециализированные профессионалы, которые все вместе составляют одну из самых эффективных стоматологических команд в нашей стране.

Типы, симптомы, причины и лечение

Да, вы можете заболеть артритом челюсти, хотя большинство людей не думают об этом месте, когда речь заходит об артрите.

Артрит челюсти может быть вызван:

остеоартритом
ревматоидным артритом
псориатическим артритом

Артрит челюсти может варьироваться от легкого до тяжелого и со временем может ухудшаться. Это также может привести к симптомам, связанным с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Эта статья поможет объяснить, как различные типы артрита могут повлиять на челюсть, и варианты лечения, которые могут помочь.

Краткие факты об артрите челюсти

Поскольку челюсть сочетает в себе шарнирные и скользящие движения, она считается одним из самых сложных суставов в организме.
Согласно обзору, проведенному в 2014 году, остеоартритом челюсти страдают примерно от 8 до 16 процентов населения мира.
Согласно тому же исследованию, остеоартритом челюсти чаще страдают женщины, чем мужчины.
Остеоартрит может поражать одну или обе стороны челюсти.

Остеоартрит

Остеоартрит — это распространенная форма дегенеративного артрита, который может поразить любой сустав в организме. Это связано с чрезмерным использованием суставов и становится более распространенным с возрастом.

Остеоартроз челюсти характеризуется разрушением твердых и мягких тканей вокруг челюстных суставов. Это может изменить форму и функционирование челюсти.

Повреждение челюсти может быть с одной или обеих сторон челюсти.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые ткани, выстилающие суставы. Это хроническое воспалительное заболевание.

Челюстные симптомы обычно проявляются на поздних стадиях РА. Могут быть поражены обе стороны челюсти.

В исследовании 2007 года, посвященном людям с ревматоидным артритом, около 93 процентов из них имели симптомы ВНЧС или разрушение кости челюсти. В том же исследовании было обнаружено, что тяжесть расстройства ВНЧС была связана с тяжестью РА.

Псориатический артрит

Псориатический артрит (ПсА) — это воспалительное заболевание суставов, которое возникает примерно у 30 процентов людей с псориазом кожи. Считается, что это аутоиммунное заболевание передается по наследству.

ПсА является хроническим заболеванием, но симптомы могут появляться и исчезать. Как отмечается в исследовании 2015 года, если его не лечить на ранней стадии, он может необратимо повредить челюсть.

ПсА представляет собой спондилоартритный тип артрита. Другие типы артрита в этой группе также могут вызывать нарушения ВНЧС.

То же исследование 2015 года, в котором приняли участие 112 человек — у некоторых был только псориаз, а у некоторых — и псориаз, и псориатический артрит, — показало, что в обеих группах были симптомы заболеваний ВНЧС.

Но у пациентов с ПсА было значительно больше симптомов:

проблемы с открыванием челюстей
скрежетание и сжимание зубов
челюстные шумы

Симптомы артрита челюсти могут варьироваться в зависимости от тяжести артрита. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

боль, которая может быть тупой или острой, когда вы двигаете челюстью
воспаление в челюстных суставах или вокруг них
ограничение движений в суставах или запирание челюсти
болезненность челюстей
скованность челюстей, особенно в утро
скрип, скрежет, щелканье или хруст (называемый крепитацией)
трудности при жевании
лицевая боль или боль вокруг уха или шеи
головные боли
зубная боль

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава довольно распространены, по данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, от них страдают около 10 миллионов американцев.

Артрит челюсти может вызывать симптомы заболеваний ВНЧС. Они могут включать:

хроническое воспаление
повреждение хряща
ограничение подвижности

Прогрессирование и тяжесть нарушений ВНЧС зависят от типа пораженного артрита. Механизм того, как дегенерация артритного хряща приводит к нарушениям ВНЧС, до конца не изучен.

Боль в челюсти может иметь множество причин, а иногда их может быть несколько. Боль в челюсти не всегда связана с повреждением костей.

Помимо артрита, боль в челюсти также может быть вызвана:

Повторяющимися движениями. Некоторые распространенные причины включают:
- частое жевание жвачки
- сжимание или скрежетание зубами
- прикусывание ногтей
Травмы. Это может быть вызвано:
- инфекцией, например инфекцией носовых пазух
- удар по челюсти
- растяжение челюсти, как при стоматологической процедуре
- введение трубок во время медицинской процедуры
Физические проблемы. Примеры могут включать:
- смещение зубов
- унаследованные структурные проблемы челюсти
- заболевания соединительной ткани
Лекарства. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут воздействовать на мышцы челюсти и вызывать боль.
Эмоциональные факторы. Беспокойство, депрессия и стресс могут вызвать напряжение, напряжение мышц челюсти или усилить боль в челюсти.

Если у вас болит челюсть, рекомендуется обратиться к стоматологу или врачу, чтобы выяснить причину. Чем раньше вы лечите артрит или проблемы с ВНЧС, тем лучше прогноз. Раннее выявление артрита может помочь предотвратить повреждение челюсти.

Ваш поставщик медицинских услуг запросит вашу историю болезни и физически осмотрит вашу челюсть. Они также спросят о ваших симптомах и могут назначить анализ крови.

Чтобы помочь диагностировать причину боли в челюсти, ваш лечащий врач может заказать визуализирующие обследования. Сюда могут входить:

рентген челюсти
КТ (компьютерная томография), чтобы лучше рассмотреть кости челюсти и ткани суставов
МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы определить, есть ли проблемы с структура вашей челюсти

Лечение артрита челюсти будет зависеть от типа артрита и его тяжести.

Как правило, целью лечения является:

предотвратить дальнейшее ухудшение состояния челюсти
снять боль
сохранить функцию челюсти

Пока не существует лечения, способного обратить вспять повреждение челюстного артрита.

Обзор исследований артрита челюсти за 2017 год показал, что первоначальные консервативные меры устраняли болевые симптомы более чем у 80 процентов людей с артритом челюсти. Эти меры включали:

опору для челюсти
физиотерапию
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
капа для предотвращения скрежетания зубами

В зависимости от симптомов артрита челюсти и их тяжести лечащий врач может также назначить: отпускаемые по рецепту обезболивающие

антидепрессанты
болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП)

мази для местного применения
инъекции стероидов
инъекции гиалуроновой кислоты
иглоукалывание

хирургическое вмешательство

Если консервативные методы лечения не эффективны для облегчения боли или других симптомов, возможно хирургическое вмешательство.

Одним из вариантов является артроскопия с артроцентезом, которая является минимально инвазивной процедурой с высокой вероятностью успеха.

Согласно обзору 2017 года, эта процедура облегчает симптомы у 70-86% людей с артритом челюсти, которые все еще испытывают боль после консервативного лечения.

Во время этой процедуры ваш лечащий врач создаст одно или несколько небольших отверстий над челюстным суставом. Затем они вставят артроскоп — инструмент с подсветкой и камерой — для осмотра сустава.

Как только ваш лечащий врач сможет четко увидеть ваш нижнечелюстной сустав, он вставит крошечные инструменты в отверстие, чтобы:

удалить рубцовую ткань
изменить форму сустава
уменьшить отек

Они также введут жидкость в ваш сустав сустава, что называется артроцентезом.

Жидкость помогает вымывать химические побочные продукты воспаления. Это может помочь уменьшить давление на сустав и помочь вашей челюсти восстановить некоторый диапазон движений.

Открытая хирургия является крайней мерой для людей с крайней дисфункцией челюсти или постоянной болью. Также возможна полная замена сустава.

Если боль в челюсти не слишком сильная и не мешает вам в повседневной жизни, попробуйте облегчить дискомфорт в челюсти с помощью мер по уходу за собой.

Некоторые варианты включают:

Отдых для челюсти. Избегайте широко открывать челюсть и старайтесь есть более мягкую пищу, которую вам не нужно слишком много жевать, может принести облегчение.
Ледяная или тепловая терапия. Применение холодного компресса может уменьшить воспаление, а грелка или бутылка с горячей водой помогут расслабить мышцы челюсти.
Упражнения для челюстей. Выполнение специальных упражнений для челюстей может помочь укрепить мышцы челюсти и улучшить подвижность челюстных суставов.
Расслабляющие упражнения. Если вы сжимаете челюсти, когда испытываете стресс, упражнения на расслабление могут помочь вам почувствовать себя спокойнее и снять напряжение.
Массаж мышц челюсти. Массаж мышц челюсти может помочь улучшить кровоток и ускорить заживление.
Надевайте каппу на ночь. Если вы склонны скрипеть зубами во сне, вам может помочь капа.

Хотя артрит челюсти обычно не связан с артритом, он может возникнуть во многих суставах по всему телу, включая челюсть. Остеоартрит, ревматоидный артрит или псориатический артрит могут вызвать артрит челюсти.

Наиболее распространенными симптомами являются боль, воспаление и ограничение подвижности челюсти. Артрит также может вызывать нарушения ВНЧС.

Ранняя диагностика артрита челюсти может помочь предотвратить или отсрочить дальнейшее ухудшение состояния челюсти. Консервативные меры обычно являются первой линией лечения. Если боль сохраняется или повреждение челюсти сильное, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Типы, симптомы, причины и лечение

Да, вы можете заболеть артритом челюсти, хотя большинство людей думают об артрите не в этом месте.

Артрит челюсти может быть вызван:

остеоартритом
ревматоидным артритом
псориатическим артритом

Краткие факты об артрите челюсти

Поскольку челюсть сочетает в себе шарнирные и скользящие движения, она считается одним из самых сложных суставов в организме.
Согласно обзору, проведенному в 2014 году, остеоартритом челюсти страдают примерно от 8 до 16 процентов населения мира.
Согласно тому же исследованию, остеоартритом челюсти чаще страдают женщины, чем мужчины.
Остеоартрит может поражать одну или обе стороны челюсти.

Остеоартрит

Повреждение челюсти может быть с одной или обеих сторон челюсти.

Ревматоидный артрит

Челюстные симптомы обычно проявляются на поздних стадиях РА. Могут быть поражены обе стороны челюсти.

Псориатический артрит

Псориатический артрит (ПсА) — это воспалительное заболевание суставов, которое встречается примерно у 30 процентов людей с псориазом кожи. Считается, что это аутоиммунное заболевание передается по наследству.

В том же исследовании 2015 года, в котором приняли участие 112 человек — у некоторых был только псориаз, а у некоторых — псориаз и ПсА, — было обнаружено, что в обеих группах были симптомы заболеваний ВНЧС.

Но у пациентов с ПсА было значительно больше симптомов:

проблемы с открыванием челюстей
скрежетание и сжимание зубов
челюстные шумы

Симптомы артрита челюсти могут варьироваться в зависимости от тяжести артрита. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают в себя:

боль, которая может быть тупой или острой, когда вы двигаете челюстью
воспаление в челюстных суставах или вокруг них утром
скрип, скрежет, щелчки или хруст (называемый крепитацией)
трудности при жевании
лицевая боль или боль вокруг уха или шеи
головные боли
зубная боль

По данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, заболевания височно-нижнечелюстных суставов довольно распространены и затрагивают около 10 миллионов американцев.

Артрит челюсти может вызывать симптомы заболеваний ВНЧС. Они могут включать:

хроническое воспаление
повреждение хряща
ограничение подвижности

Помимо артрита, боль в челюсти также может быть вызвана:

Повторяющимися движениями. Некоторые распространенные причины включают:
- частое жевание жвачки
- сжимание или скрежетание зубами
- прикусывание ногтей
Травмы. Это может быть вызвано:
- инфекцией, например инфекцией носовых пазух
- удар по челюсти
- растяжение челюсти, как при стоматологической процедуре
- введение трубок во время медицинской процедуры
Физические проблемы. Примеры могут включать:
- смещение зубов
- унаследованные структурные проблемы челюсти
- заболевания соединительной ткани
Лекарства. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут воздействовать на мышцы челюсти и вызывать боль.
Эмоциональные факторы. Беспокойство, депрессия и стресс могут вызвать напряжение, напряжение мышц челюсти или усилить боль в челюсти.

рентген челюсти
КТ (компьютерная томография), чтобы лучше рассмотреть кости челюсти и ткани суставов
МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы определить, есть ли проблемы с структура вашей челюсти

Лечение артрита челюсти будет зависеть от типа артрита и его тяжести.

Как правило, целью лечения является:

предотвратить дальнейшее ухудшение состояния челюсти
снять боль
сохранить функцию челюсти

Пока не существует лечения, способного обратить вспять повреждение челюстного артрита.

опору для челюсти
физиотерапию
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
капа для предотвращения скрежетания зубами

антидепрессанты

болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП)

мази для местного применения

инъекции стероидов

инъекции гиалуроновой кислоты

иглоукалывание

хирургическое вмешательство

удалить рубцовую ткань
изменить форму сустава
уменьшить отек

Они также введут жидкость в ваш сустав сустава, что называется артроцентезом.

Некоторые варианты включают:

Отдых для челюсти. Избегайте широко открывать челюсть и старайтесь есть более мягкую пищу, которую вам не нужно слишком много жевать, может принести облегчение.
Ледяная или тепловая терапия. Применение холодного компресса может уменьшить воспаление, а грелка или бутылка с горячей водой помогут расслабить мышцы челюсти.
Упражнения для челюстей. Выполнение специальных упражнений для челюстей может помочь укрепить мышцы челюсти и улучшить подвижность челюстных суставов.
Расслабляющие упражнения. Если вы сжимаете челюсти, когда испытываете стресс, упражнения на расслабление могут помочь вам почувствовать себя спокойнее и снять напряжение.