Артроз 3 степени лечение: Лечение артроза коленного сустава без операции!

Содержание

Лечение артроза суставов – цены на операцию в клинике Санкт-Петербурга

Цены Врачи Популярные вопросы Наши центры

Артроз — это заболевание, разрушающее хрящевую прослойку между суставами. Обычно оно развивается после 40 лет. В лечении артрозов применяется лекарственная терапия, массаж, физиопроцедуры и пр. Однако в отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.

Причины и симптомы

Врачи выделяют следующие факторы, повышающие риск развития артроза суставов:

спортивные нагрузки;
тяжёлая работа;
лишний вес;
полученные ранее повреждения суставов в результате травм;
заболевания эндокринной системы;
наследственность.

Артрозы суставов выражаются в болях разного характера и интенсивности, отёке и покраснения в области поражённого сустава.

Диагностика

Диагностика направлена на исключение других заболеваний со схожей симптоматикой, а также на определения степени поражения сустава.

Для этого пациента обследует ортопед-травматолог, будут проведены лабораторные и инструментальные исследования:

анализ крови;
рентген;
МРТ, КТ;
пункция поражённого сустава с последующим исследованием полученной жидкости.

После получения результатов исследования врач составляет тактику лечения.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.

Лечение

Операция показана в случае, если патология находится в тяжёлой стадии. Современные методики хирургического лечения, применяемые в медицинском центре «СМ-Клиника», позволяют в короткие сроки добиться наилучшего результата в лечении артрозов суставов, избежав осложнений.

Наиболее часто в хирургическом лечении артроза применяется эндопротезирование сустава — замена повреждённого сустава на протез из пластика, металла или керамики.

Срок службы современных протезов достигает двадцати лет, поэтому после периода реабилитации пациент сможет жить полной жизнью долгие годы.

В распоряжении Центра Хирургии «СМ-Клиника» находится всё необходимое оборудования для точной диагностики и лечения артрозов любых суставов. Также в нашей клинике вы можете пройти процедуры для ускорения реабилитации после вмешательства. Большой опыт и высокая квалификация хирургов «СМ-Клиника» позволят им браться за лечение самых запущенных патологий. Запишитесь на приём в «СМ-Клиника» прямо сейчас.

Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)*	0	—
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ)	0	—
Операция на стопах II кат. сложности	20000	—
Артродез I кат. сложности	30000	от 2998

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку

Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Специалисты данного направления 29 врачей

Ведущие врачи 8 врачей

Гиниятов Анвар Ринатович

Спортивный врач, травматолог-ортопед. Травматолог волейбольного клуба «Зенит»

Стаж работы: 8 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Козлов Игорь Андреевич

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 5 лет

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Дергулев Игорь Олегович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 11 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Скулкин Андрей Валерьевич

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 31 год

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Белоусов Евгений Иванович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 33 года

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Урбанович Сергей Иванович

Травматолог, ожоговый хирург

Стаж работы: 12 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Данилкин Алексей Валерьевич

Травматолог, детский хирург

Стаж работы: 15 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Гарифулин Марат Сагитович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 19 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Показать ещё +21 врач

Остальные врачи 21 врач

Ангельчева Татьяна Аврамовна

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 8 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Антонов Илья Александрович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 9 лет

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Записаться на приём

Борисова Ольга Михайловна

Детский хирург

Стаж работы: 16 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Гвоздев Максим Александрович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 11 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Гребенюк Михаил Викторович

Ортопед-травматолог

Стаж работы: 18 лет

Выборгское шоссе, 17

м.

Проспект Просвещения

Записаться на приём

Драх Элвис Кваку

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 7 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Ежовский Вячеслав Юрьевич

Травматолог-ортопед. Врач высшей категории.

Стаж работы: 23 года

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Зимин Денис Витальевич

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 6 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 7 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Карапетян Сергей Вазгенович

Ортопед-травматолог, подолог

Стаж работы: 15 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Кикаев Адлан Олхозурович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 9 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Коваленко-Клычкова Надежда Александровна

Травматолог-ортопед. Оперирующий детский ортопед. Врач первой категории. Кандидат медицинских наук.

Стаж работы: 13 лет

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Колядин Максим Александрович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 15 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Кустиков Антон Александрович

Травматолог, детский хирург

Стаж работы: 7 лет

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Записаться на приём

Митин Андрей Викторович

Травматолог-ортопед, детский хирург, детский хирург-уролог

Стаж работы: 24 года

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Михайлов Александр Павлович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 5 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Панфилов Артём Игоревич

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 10 лет

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Записаться на приём

Петров Артем Викторович

Ортопед-травматолог

Стаж работы: 10 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Полухин Алексей Алексеевич

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 4 года

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Попов Евгений Сергеевич

Стаж работы: 22 года

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Шихзагиров Арсен Загидинович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 15 лет

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений

Центр хирургии м. «Дунайская»

Дунайский пр-т, д. 47

м. Дунайская

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Ладожская»

Пр-т Ударников, д. 19 к.1

м. Ладожская

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Ленинский проспект»

Ул. Маршала Захарова, д. 20

м. Ленинский проспект

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»

Выборгское шоссе, д. 17 к.1

м. Пр-т Просвещения

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Купчино»

улица Малая Балканская, д. 23

м. Купчино

ежедневно с 09:00 до 22:00

Артроз коленного сустава — Лечение и профилактика заболеваний позвоночника и суставов.

Артроз коленного сустава — это процесс постепенного разрушения гиалинового хряща, покрывающего головки большеберцовой и бедренной костей и обеспечивает их скольжения относительно друг друга. Распространенное название этого заболевания — гонартроз.

Процесс разрушения хряща начинается с нарушения обмена веществ и изменения молекулярных биохимических процессов. Хрящевой слой кости становится все тоньше, меняется его структура — происходит расслоение, растрескивание, разделение волокон хряща. По мере уменьшения хрящевой ткани происходит сужение суставной щели. Скольжения в суставе вызывает трения, что приводит к ускоренному разрушению хряща, обнажения костей, обездвиживания сустава и, как следствие, инвалидности или необходимости протезирования.

Эндопротезирование коленного сустава означает его замену искусственным имплантатом. Этот вид хирургического лечения проводится на последней стадии коленного артроза, когда никакие консервативные методы уже не помогают. Однако эту ситуацию можно предотвратить, если вовремя провести полноценное лечение.

Причины гонартроза

Артроз коленного сустава традиционно относится к возрастным заболеваниям. Как правило, он возникает после 40 лет, преимущественно у женщин.

В последнее время коленный артроз заметно молодеет. На это есть объективные причины — в первую очередь, недостаток физической активности, сидячий образ жизни и неправильное питание, которое приводит к избыточному весу.

Недостаток двигательной активности уменьшает приток крови к суставам, что приводит к нарушению обменных процессов. Атеросклероз и варикозная болезнь, при которой в ногах возникает застой крови, также способствуют ухудшению кровоснабжения суставных тканей. В свою очередь нарушения обменных процессов приводит к дегенеративно-дистрофических изменений хрящевых тканей — артроза коленных суставов.

К факторам развития гонартроза относятся также травмы колена:

вывихи;
разрывы менисков;
переломы;
растяжение;
многочисленные микротравмы (спортивные, профессиональные и др.).

Повышенные нагрузки на коленные суставы, чаще всего связаны с избыточным весом. Кроме того, заболевание может быть спровоцировано хирургической операцией на колене, в частности, удалением мениска, которое в 90 % случаев приводит к артрозу коленного сустава. В некоторых случаях гонартроз возникает на фоне воспалительного процесса — артрита коленного сустава, или гонит.

Состояние коленного сустава в большой степени зависит от работы печени и почек. Печень играет важную роль в синтезе коллагена — строительного материала суставных хрящей. При ухудшении ее работы («вялости печени»), синтез коллагена замедляется. В результате процесс износа хрящевых тканей значительно опережает процесс их обновления. Как следствие — прогрессирующее разрушение хряща.

Почки управляют кровообращением нижней части тела, в том числе коленных суставов. Ухудшение их работы приводит к нарушению кровоснабжения суставных тканей. При этом наряду с коленным артрозом могут развиваться такие заболевания, как мочекаменная болезнь и подагра.

Симптомы артроза коленного сустава

Наиболее характерные симптомы артроза коленного сустава — это боль в колене, ограниченная подвижность сустава, хруст в колене, деформация сустава и ног. Боль в коленном суставе при гонартрозе усиливается во время бега, спуске и подъеме по лестнице, приседании, при долгом стоянии на ногах. Усиление боли в колене при артрозе ощущается также в сырую погоду, холодное время года. При движениях боль сопровождается похрустыванием или поскрипыванием в суставе.

Ограниченная подвижность колена при гонартрозе проявляется затрудненным, болезненным сгибанием и разгибанием ноги, а также невозможностью полностью согнуть ногу (более чем на 90 градусов). С сочетанием воспалительного процесса в области коленного сустава может наблюдаться покраснение, припухлость.

Интенсивность симптомов артроза коленного сустава зависит от степени или стадии заболевания:

На 1 стадии коленный артроз проявляется небольшими болями, которые возникают при спуске по лестнице, бега, значительных физических нагрузках и быстро проходят в покое, возможна утренняя скованность коленного сустава;
Гонартроз 2-й степени означает значительное разрушение хрящевой ткани и усиление симптомов, боли в колене становятся все более устойчивыми, интенсивными, возникают при любых движениях ноги и сопровождаются хрустом, края бедренной и большеберцовой костей разрастаются, что приводит к утолщению и деформации сустава;
При артрозе коленного сустава 3-й степени боли становятся постоянными и не проходят даже в покое, после длительного отдыха, суставы значительно деформируются, ноги сгибаются О- или Х-образно, возникает нестабильность колена, происходит изменение походки, развивается хромота, сгибание и разгибание колена все больше ограничивается, пока не становится полностью невозможным, на этой стадии заболевания хрящевая ткань практически полностью исчезает, что приводит в итоге к инвалидности.

Лечение артроза коленного сустава

Комплекс упражнений разработан по методике кинезитерапии в нашей студии ЛФК позволяет достичь максимальных результатов в лечении артроза коленного сустава 1-й и 2-й степени, при которых болевые симптомы в значительной степени устраняются, а подвижность сустава улучшается или полностью восстанавливается.

При лечении 3-й степени артроза коленного сустава достигается некоторое облегчение симптомов, улучшается подвижность сустава, в некоторых случаях удается предотвратить хирургической операции. Если же гонартроз находится в запущенном состоянии и без хирургического вмешательства практически невозможно обойтись, то и здесь методика кинезитерапии значительно поможет Вам в подготовке к операции эндопротезирования сустава и ускорит послеоперационную реабилитацию.

Профилактика гонартроза

Главные средства профилактики это разумные физические нагрузки и полноценное питание. Чтобы избежать артроза коленного сустава следует следить за своим весом. В качестве профилактики гонартроза подходят далеко не любые физические нагрузки. Бег, прыжки, тяжелая атлетика скорее противопоказаны, чем полезны. С другой стороны, ходьба (пешие прогулки), катание на велосипеде, плавание могут принести большую пользу. Движение для коленного сустава необходимо, однако нагрузка на него должны быть грамотной.

Анкилозирующий спондилоартрит: симптомы, диагностика и лечение

Анкилозирующий спондилоартрит (АС) — это хроническое воспалительное заболевание, вызывающее аксиальный артрит, часто приводящее к воспалительной боли в пояснице на ранних стадиях заболевания, с возможным серьезным нарушением подвижности позвоночника из-за структурных изменений в конечном итоге приводит к сращению позвоночника. АС является архетипом гетерогенной группы артритов в ревматических заболеваниях, ранее известных как серонегативные спондилоартропатии, но теперь часто называемых спондилоартритами (СпА). В дополнение к аксиальному артриту АС может привести к периферическому артриту, энтезиту и увеиту — общим характеристикам СпА.

Эпидемиология

Последние оценки населения показывают, что распространенность АС в Соединенных Штатах составляет примерно 0,2–0,5%. На основании данных из нескольких стран, скорректированная по возрасту и полу заболеваемость АС составляет 0,4–14 на 100 000 человеко-лет. Распространенность АС среди населения увеличивается примерно до 5 % среди пациентов с положительным результатом на HLA-B27. АС чаще встречается у мужчин, чем у женщин (2:1). Возраст начала заболевания обычно приходится на второе и третье десятилетия жизни. Примерно у 80% пациентов с АС симптомы появляются в возрасте ≤ 30 лет, и только у 5% симптомы проявляются в возрасте ≥ 45 лет.

Этиология

Точная этиология АС остается в основном неизвестной, хотя наследственность часто упоминается как важный фактор. На основные аллели гистосовместимости, в частности HLA-B27, может приходиться до одной трети генетического эффекта. Другие аллели MHC, которые могут играть незначительную роль в наследственности АС, включают HLA-B60 и HLA-DR1. Недавние полногеномные ассоциативные исследования (GWAS) пациентов с АС выявили локусы восприимчивости, в том числе IL23R, ERAP1 и IL1R2 среди прочих.

Клинические проявления

Большинство пациентов с АС испытывают симптомы воспалительной боли в спине из-за сакроилеита и аксиального артрита позвоночника. Это часто будет сопровождаться периферическим артритом, энтезитом и/или острым передним увеитом. Поражение сердца, приводящее к аортиту и аритмиям, встречается реже.

Воспаление позвоночника приводит к симптомам скованности, болезненности и боли в спине. Симптомы, как правило, ухудшаются в ранние утренние часы, вызывая нарушение сна у многих пациентов. Воспалительная боль в спине, как правило, уменьшается при растяжении и физической активности и ухудшается при длительном бездействии.

Естественная история АС у некоторых пациентов включает структурные аномалии позвоночника из-за развития образования новой кости. Эти синдесмофиты часто соединяют соседние позвонки, что приводит к нарушению подвижности позвоночника. Этот процесс имеет тенденцию быть медленным, но когда он прогрессирует, он может в конечном итоге привести к полному сращению позвоночника или анкилозу (т. е. так называемому «бамбуковому позвоночнику»). У многих пациентов анкилоз классически начинается в крестцово-подвздошных суставах и прогрессирует по восходящей, от поясничного отдела к шейному отделу позвоночника. Основываясь на более поздних данных, модель спондилодеза может фактически происходить скачкообразным образом, а не строго непрерывно восходящим образом.

Диагноз

Нет единого мнения относительно диагноза АС, но измененные Нью-Йоркские критерии классификации 1984 года в целом приняты как для исследовательских, так и для клинических целей. Требуется по крайней мере 1 клиническое проявление и по крайней мере 1 рентгенологический параметр. Клинические проявления включают ≥ 3 месяцев воспалительной боли в спине, которая улучшается при нагрузке и усиливается в покое, ограничение движений в поясничном отделе как во фронтальной, так и в сагиттальной плоскостях и ограничение расширения грудной клетки по сравнению с нормальной популяцией. Рентгенологические параметры включают двусторонний сакроилеит ≥ 2 степени или односторонний сакроилеит 3 или 4 степени.

Поскольку многие пациенты с ранним АС могут не иметь рентгенологических признаков сакроилеита, Международное общество по оценке спондилоартрита (ASAS) разработало критерии классификации аксиального СпА. Эти недавние критерии могут помочь клиницистам в диагностике аксиального СпА задолго до того, как пациенты будут соответствовать критериям АС согласно модифицированным Нью-Йоркским критериям 1984 года.

Критерии ASAS для аксиальной СпА требуют, чтобы пациенты имели боль в спине в течение ≥ 3 месяцев и были моложе 45 лет при соблюдении 1 из следующих 2 наборов критериев:

Набор 1

Сакроилеит на визуализации* и ≥ 1 признак СпА**

Набор 2

HLA-B27 и ≥ 2 признака СпА**,

* Сакроилеит основан на данных визуализации МРТ с высокой вероятностью указывает на сакроилеит, связанный со СпА, или на определенный сакроилеит на основании Модифицированных Нью-Йоркских критериев 1984 г.

**Особенности СпА включают воспалительную боль в спине, артрит, энтезит, увеит, дактилит, псориаз, болезнь Крона/язвенный колит, хороший ответ на НПВП, семейный анамнез СпА, HLA-B27 и повышенный СРБ.

Лечение

В зависимости от того, включают ли симптомы аксиальный артрит, периферический артрит или энтезит, эффективные методы лечения будут различаться. Все пациенты с АС должны проходить физиотерапию для улучшения подвижности позвоночника и физического функционирования. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) почти всегда используются в сочетании с физиотерапией для облегчения симптомов воспалительной боли в спине. Любой НПВП обычно эффективен при использовании в дозах, близких к максимальным рекомендуемым; однако индометацин считался НПВП выбора на основании в основном неподтвержденных данных. Если НПВС не облегчают симптомы сакроилеита, можно рассмотреть возможность внутрисуставных инъекций кортикостероидов в крестцово-подвздошные суставы. Внедрение ингибиторов ФНО, включая этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб и голимумаб, способствовало дальнейшему облегчению симптомов аксиального артрита. Основываясь на данных клинических испытаний, пациенты с активным АС сообщали не только об уменьшении воспалительной боли в спине, но и об улучшении физического функционирования, утомляемости и качества жизни. Как и для всех методов лечения АС, не было продемонстрировано, что ингибиторы ФНО замедляют прогрессирование заболевания у пациентов с АС, которым суждено произойти сращение позвоночника.

При симптомах периферического артрита часто эффективны и хорошо переносятся противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БМАРП), включая сульфасалазин и метотрексат. Лефлуномид не продемонстрировал такой эффективности при АС, в отличие от ревматоидного артрита и псориатического артрита.

Прогноз

Прогнозом для многих пациентов с АС будет полный спинальный анкилоз, в то время как у других будут возникать периодические обострения между приступами клинической ремиссии. Долгосрочная цель лечения АС состоит в том, чтобы сохранить как можно больше физического функционирования, снизить количество невыходов на работу и поддерживать высокое качество жизни.

Ссылки

Braun J, Sieper J. Анкилозирующий спондилит. Ланцет 2007;369(9570):1379-90.
Reveille JD. Эпидемиология спондилоартрита в Северной Америке. Am J Med Sci 2011;341(4):284-6.
Dillon CF, Hirsch R. Национальное обследование состояния здоровья и питания США и эпидемиология анкилозирующего спондилита. Am J Med Sci 2011;341(4):281-3.
Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewé R, Listing J, Akkoc N, Brandt J и др. Разработка критериев классификации аксиального спондилоартрита Международного общества оценки спондилоартрита (часть II): проверка и окончательный выбор. Энн Реум Дис 2009;68(6):777-83.

Вопросы подхода, консервативное лечение, обзор хирургического лечения

webmd.com»> Kiel J, Kaiser K. Пателлофеморальный артрит. Январь 2022 г. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Келли М.А., Инсолл Дж.Н. Исторические перспективы хондромаляции надколенника. Orthop Clin North Am . 1992 23 октября (4): 517-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Аутербридж RE. Этиология хондромаляции надколенника. 1961. Clin Orthop Relat Res . 2001 5-8 августа. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Грелсамер Р.П., Вайнштейн Х.Г. Прикладная биомеханика надколенника. Clin Orthop Relat Res . 2001 9-14 августа. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Фроймсон М.И., Рэтклифф А., Гарднер Т.Р., Моу В.К. Различия в свойствах материала хряща пателлофеморального сустава и их значение для этиологии поверхностной фибрилляции хряща. Остеоартрит Хрящ . 1997 5 ноября (6): 377-86. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Herberhold C, Stammberger T, Faber S, Putz R, Englmeier KH, Reiser M, et al. Основанный на МРТ метод количественной оценки деформации суставного хряща при механической нагрузке в интактном трупном суставе. Магн Резон Мед . 1998 май. 39(5):843-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Herberhold C, Faber S, Stammberger T, Steinlechner M, Putz R, Englmeier KH, et al. In situ измерение деформации суставного хряща в интактных бедренно-надколенниковых суставах при статической нагрузке. Дж Биомех . 1999 г., 32 декабря (12): 1287-95. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Mizuno Y, Kumagai M, Mattessich SM, Elias JJ, Ramrattan N, Cosgarea AJ, et al. Q-угол влияет на тибиофеморальную и пателлофеморальную кинематику. J Ортоп Рез . 2001 сен. 19 (5): 834-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Huberti HH, Hayes WC. Пателлофеморальные контактные давления. Влияние q-угла и сухожильно-бедренного контакта. J Bone Joint Surg Am . 1984 июнь 66(5):715-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Гудфеллоу Дж., Хангерфорд Д.С., Зиндел М. Механика и патология пателло-феморального сустава. 1. Функциональная анатомия пателло-бедренного сустава. J Bone Joint Surg Br . 1976 авг. 58(3):287-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Сандерс Т.Л., Парик А., Джонсон Н.Р., Стюарт М.Дж., Дам Д.Л., Крич А.Дж. Пателлофеморальный артрит после бокового вывиха надколенника: согласованный популяционный анализ. Am J Sports Med . 2017 45 апреля (5): 1012-1017. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Herzog W, Diet S, Suter E, Mayzus P, Leonard TR, Müller C, et al. Материальные и функциональные свойства суставного хряща и механика пателлофеморального контакта в экспериментальной модели остеоартроза. J Биомех . 1998 г., 31 декабря (12): 1137-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Järvelä T, Paakkala T, Kannus P, Järvinen M. Заболеваемость пателлофеморальным остеоартритом и связанные с ним симптомы через 7 лет после реконструкции передней крестообразной связки костно-надколенниково-сухожильным аутотрансплантатом. Am J Sports Med . 2001 январь-февраль. 29(1):18-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Бойд А.Д. младший, Эвальд Ф.К., Томас В.Х., Посс Р., Следж С.Б. Отдаленные осложнения после тотального эндопротезирования коленного сустава с шлифовкой надколенника или без нее. J Хирургия суставов костей Am . 1993 май. 75(5):674-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Kujala UM, Kettunen J, Paananen H, Aalto T, Battié MC, Impivaara O, et al. Остеоартроз коленного сустава у бывших бегунов, футболистов, тяжелоатлетов и стрелков. Ревматоидный артрит . 1995 апр. 38(4):539-46. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Нагамин Р., Миура Х., Иноуэ Ю., Танака К., Урабе К., Окамото Ю. и др. Неправильное положение бугорка большеберцовой кости при сгибании в коленях при пателлофеморальном артрите. Скелетный радиол . 1997 26 октября (10): 597-601. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Харт Х.Ф., Стефаник Дж.Дж., Виндов Н., Махотка З., Кроссли К.М. Распространенность пателлофеморального остеоартрита и структурной патологии по данным рентгенографии и МРТ: систематический обзор и метаанализ. BR J Sports Med . 2017 51 августа (16): 1195-1208. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кроссли К.М., Шахе А.Г., Озтюрк Х., Ленцос Дж., Мунанто М., Панди М.Г. Люди с пателлофеморальным ОА ходят с другой кинематикой таза и бедра по сравнению со здоровыми людьми того же возраста. Рес для лечения артрита (Хобокен) . 2017 г., 24 апреля. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Johnson LL, van Dyk GE, Green JR 3rd, Pittsley AW, Bays B, Gully SM и др. Клиническая оценка бессимптомных коленных суставов: сравнение мужчин и женщин. Артроскопия . 1998 май-июнь. 14(4):347-59. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Tanamas SK, Teichtahl AJ, Wluka AE, Wang Y, Davies-Tuck M, Urquhart DM, et al. Взаимосвязь между показателями геометрии надколенника и бедренной кости, болью в колене и объемом хряща надколенника: поперечное исследование. BMC Заболевания опорно-двигательного аппарата . 2010 10 мая. 11:87. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Торговый центр переменного тока. Пателлофеморальная визуализация. Clin Orthop Relat Res . 2001 15-21 августа. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> фон Энгельхардт Л.В., Ланер М., Клусманн А., Буйон Б., Давид А., Хааге П. и др. Артроскопия по сравнению с МРТ для детальной оценки поражения хряща при остеоартрозе: диагностическая ценность МРТ в клинической практике. BMC Заболевание опорно-двигательного аппарата . 2010 20 апр. 11:75. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Кувабара А., Чинкве М., Рэй Т., Шерман С.Л. Варианты лечения пателлофеморального артрита. Curr Rev Musculoskelet Med . 2022 15 апреля (2): 90-106. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Сегал Н.А., Гласс Н.А., Торнер Дж., Ян М., Фелсон Д.Т., Шарма Л. и др. Слабость четырехглавой мышцы предсказывает риск сужения щели коленного сустава у женщин в когорте MOST. Остеоартрит Хрящ . 2010 18 июня (6): 769-75. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Crossley KM, Marino GP, Macilquham MD, Schache AG, Hinman RS. Может ли тейп надколенника уменьшить смещение надколенника и боль, связанные с бедренно-надколенниковым остеоартритом? Ревматоидный артрит . 2009 15 декабря. 61(12):1719-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Gigante A, Pasquinelli FM, Paladini P, Ulisse S, Greco F. Влияние тейпирования надколенника на пателлофеморальную неконгруэнтность. Компьютерно-томографическое исследование. Am J Sports Med . 2001 январь-февраль. 29(1):88-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Каннус П., Натри А., Пааккала Т., Ярвинен М. Исследование исходов синдрома хронической пателлофеморальной боли. Семилетнее наблюдение за пациентами в рандомизированном контролируемом исследовании. J Bone Joint Surg Am . 1999 март 81(3):355-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Джонсон Д.С., Тернер П.Г. Замена пателлофеморального артрита. Колено . 4 ноября 2019 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Киркли А., Бирмингем Т.Б., Личфилд Р.Б., Гиффин Дж.Р., Уиллитс К.Р., Вонг С.Дж. и др. Рандомизированное исследование артроскопической хирургии остеоартрита коленного сустава. N Английский J Med . 2008 г., 11 сентября. 359 (11): 1097-107. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Маркс РГ. Артроскопическая хирургия при остеоартрозе коленного сустава? Медицинский журнал Новой Англии. Доступно на http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe0804450. Доступ: 11 сентября 2008 г.
Барклай Л., Нгхием Х.Т. Артроскопическая хирургия может быть бесполезна при остеоартрозе коленного сустава. Медскейп. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/580300. Доступ: 11 сентября 2008 г.
Оцуки С., Накадзима М. , Окамото Ю., Ода С., Хошияма Ю., Иида Г. и др. Корреляция между варусным смещением коленного сустава и пателлофеморальным остеоартрозом. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc . 2016 24 января (1): 176-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Brittberg M, Lindahl A, Nilsson A, Ohlsson C, Isaksson O, Peterson L. Лечение глубоких дефектов хряща в коленном суставе с трансплантацией аутологичных хондроцитов. N Английский J Med . 1994, 6 октября. 331(14):889-95. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Peterson L, Minas T, Brittberg M, Lindahl A. Лечение расслаивающего остеохондрита коленного сустава трансплантацией аутологичных хондроцитов: результаты от двух до десяти лет. J Bone Joint Surg Am . 2003. 85-A Приложение 2:17-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Hangody L, Füles P. Аутологичная костно-хрящевая мозаичная пластика для лечения полнослойных дефектов опорных суставов: десятилетний экспериментальный и клинический опыт. J Bone Joint Surg Am . 2003. 85-A Дополнение 2:25-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Bentley G, Biant LC, Carrington RW, Akmal M, Goldberg A, Williams AM, et al. Проспективное рандомизированное сравнение имплантации аутологичных хондроцитов и мозаичной пластики при костно-хрящевых дефектах коленного сустава. J Bone Joint Surg Br . 2003 март 85(2):223-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Газави М.Т., Притцкер К.П., Дэвис А.М., Гросс А.Е. Свежие костно-хрящевые аллотрансплантаты при посттравматических остеохондральных дефектах коленного сустава. J Bone Joint Surg Br . 1997 ноябрь 79(6):1008-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Фитцпатрик П.Л., Морган Д.А. Свежие костно-хрящевые аллотрансплантаты: 6-10-летний обзор. Aust NZ J Surg . 1998 авг. 68 (8): 573-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Chu CR, Convery FR, Akeson WH, Meyers M, Amiel D. Трансплантация суставного хряща. Клинические результаты в колене. Clin Orthop Relat Res . 1999 март 159-68. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Шаша Н., Кривулак С., Бакштейн Д., Прессман А., Гросс А.Е. Долгосрочное наблюдение за свежими костно-хрящевыми аллотрансплантатами большеберцовой кости при неудачных переломах плато большеберцовой кости. J Bone Joint Surg Am . 2003. 85-A Дополнение 2:33-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Gracitelli GC, Meric G, Pulido PA, Görtz S, De Young AJ, Bugbee WD. Трансплантация свежего остеохондрального аллотрансплантата при изолированном повреждении хряща надколенника. Am J Sports Med . 2015 г., 16 января. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Уоткинс М.П., Харрис Б.А., Вендер С., Заринс Б., Роу К.Р. Влияние пателлэктомии на функцию четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия. J Bone Joint Surg Am . 1983 март 65 (3): 390-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Гарр Э.Л., Московиц Р.В., Дэвис В. Дегенеративные изменения после экспериментальной пателлэктомии у кролика. Clin Orthop Relat Res . 1973 май. 296-304. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ackroyd CE, Polyzoides AJ. Пателлэктомия при остеоартрозе. Исследование восьмидесяти одного пациента продолжалось от двух до двадцати двух лет. J Bone Joint Surg Br . 1978 г., август 60-B(3):353-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Феллер Дж. А., Бартлетт Р. Дж. Пателлэктомия и остеоартрит: результаты артроскопии после предыдущей пателлэктомии. Коленный хирург Спортивный травматол Arthrosc . 1993. 1(3-4):159-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Джоши А.Б., Ли К.М., Маркович Л. , Мерфи Дж.С., Хардинг К. Тотальное эндопротезирование коленного сустава после пателэктомии. J Bone Joint Surg Br . 1994, ноябрь 76(6):926-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Палетта Г.А. младший, Ласкин Р.С. Тотальное эндопротезирование коленного сустава после предыдущей пателэктомии. J Bone Joint Surg Am . 1995 ноябрь 77(11):1708-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Колеттис Г.Т., Штерн С.Х. Реконструкция надколенника при пателлофеморальном артрите. Orthop Clin North Am . 1992 23 октября (4): 665-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].
ван Йонберген Х.П., Веркман Д.М., Барнаарт Л.Ф., ван Кампен А. Отдаленные результаты пателлофеморальной артропластики. J Артропластика . 2010 25 октября (7): 1066-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Петри Р. С., Ханссен А.Д., Осмон Д.Р., Илструп Д. Несостоятельность компонента надколенника с металлической опорой при тотальном эндопротезировании коленного сустава: возможный риск поздней инфекции. Am J Orthop (Belle Mead NJ) . 1998 г., 27 марта (3): 172–176. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Krajca-Radcliffe JB, Coker TP. Пателлофеморальная артропластика. Последующее исследование от 2 до 18 лет. Clin Orthop Relat Res . 1996 сен. 143-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Cartier P, Sanouiller JL, Grelsamer R. Пателлофеморальная артропластика. 2-12-летнее последующее исследование. J Артропластика . 1990 март 5 (1): 49-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Аргенсон Дж. Н., Гийом Дж. М., Обаниак Дж. М. Есть ли место пателлофеморальному эндопротезированию? Clin Orthop Relat Res . 1995 декабрь 162-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Лоннер Дж.Х. Пателлофеморальная артропластика: влияние дизайна на результаты. Orthop Clin North Am . 2008 г., 39 июля (3): 347–54, vi. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Elbardesy H, McLeod A, Gul R, Harty J. Среднесрочные результаты современной пателлофеморальной артропластики по сравнению с тотальной артропластикой коленного сустава при изолированном пателлофеморальном артрите: систематический обзор и метаанализ сравнительных исследований. Arch Orthop Trauma Surg . 2022 май. 142 (5): 851-859. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Laskin RS, van Steijn M. Полная замена коленного сустава у пациентов с пателлофеморальным артритом. Clin Orthop Relat Res . 1999 г., октябрь 89–95. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Kooner S, Johal H, Clark M. Бикомпартментальная артропластика коленного сустава по сравнению с тотальной артропластикой коленного сустава для лечения медиального отдела и пателлофеморального остеоартрита. Артропласт Сегодня . 2017 Декабрь 3 (4): 309-314. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Healy WL, Wasilewski SA, Takei R, Oberlander M. Пателлофеморальные осложнения после тотального эндопротезирования коленного сустава. Корреляция с конструкцией имплантата и факторами риска пациента. J Артропластика . 10 апреля 1995 г. (2): 197–201. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ikejiani CE, Лейтон Р., Петри Д.П. Сравнение шлифовки надколенника и без шлифовки при тотальном эндопротезировании коленного сустава. Can J Surg . 2000 фев. 43(1):35-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ким Б.С., Рейтман Р.Д., Шай П.А., Скотт Р.Д. Селективное невскрытие надколенника при тотальном эндопротезировании коленного сустава. Итоги 10 лет. Clin Orthop Relat Res . 1999 81-88 октября. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Полло Ф.Е., Джексон Р.В., Коэтер С., Ансари С., Мотли Г.С., Ратьен К.В. Ходьба, вставание со стула и подъем по лестнице после тотального эндопротезирования коленного сустава: шлифовка надколенника в сравнении с нешлифовкой. Am J Хирургия коленного сустава . 2000 Весна. 13(2):103-8; обсуждение 108-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Смит А.Дж., Вуд Д.Дж., Ли М.Г. Полная замена коленного сустава с шлифовкой надколенника и без нее: проспективное рандомизированное исследование с использованием системы тотального коленного сустава profix. J Bone Joint Surg Br . 2008 г. 90 января (1): 43-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Танцер М., Маклин К.А., Лаксер Э., Кейси Дж., Ахмед А.М. Влияние конструкций бедренных компонентов на характеристики контакта и отслеживания неповерхностной надколенника при тотальном эндопротезировании коленного сустава. Can J Surg . 2001 Апрель 44 (2): 127-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Schroeder-Boersch H, Scheller G, Fischer J, Jani L. Преимущества шлифовки надколенника при тотальном эндопротезировании коленного сустава. Двухлетние результаты проспективного рандомизированного исследования. Arch Orthop Trauma Surg . 1998. 117(1-2):73-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кавакубо М., Мацумото Х., Отани Т., Фудзикава К. Рентгенологические изменения надколенника после тотального эндопротезирования коленного сустава без шлифовки надколенника. Сравнение остеоартроза и ревматоидного артрита. Bull Hosp Jt Dis . 1997. 56(4):237-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].
López-Franco M, Murciano-Antón MA, Fernández-Aceñero MJ, De Lucas-Villarrubia JC, López-Martín N, Gómez-Barrena E. Оценка минимально агрессивного метода лечения пателлофеморального остеоартроза при минимальном периоде наблюдения 10 лет .