Артроз 2 степени тазобедренных суставов: Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы, причины, степени

Артроз тазобедренного сустава — Лечение и профилактика заболеваний позвоночника и суставов.

Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава — медленно прогрессирующее заболевание, которое нередко приводит к инвалидности.

Для того чтобы остановить разрушение сустава, необходимо воздействовать на его причину. Простое облегчение боли не останавливает развитие коксартроза, который современная медицина относит к трудноизлечимым заболеваниям. Однако, коксартроз можно успешно лечить. И не только остановить его развитие, но и в значительной степени восстановить функции тазобедренного сустава.

 
Причины и симптомы коксартроза
 
Существуют три основные причины коксартроза:
 

• Повышенная нагрузка на тазобедренный сустав;
• Недостаточное количество синовиальной жидкости;
• Ухудшение кровоснабжения суставных тканей.

 

Первое обычно бывает связано с избыточным весом или заболеваниями позвоночника, в результате которых вес тела распределяется на суставы неравномерно.

Врожденные пороки развития, такие как дисплазия тазобедренного сустава, также играют не последнюю роль в развитии коксартроза.

Причиной ухудшения кровоснабжения является нарушение работы почек и мышечные спазмы. Дефицит синовиальной жидкости, которая выполняет роль суставной смазки, возникает на фоне обменных нарушений в организме, в частности, при эндокринных расстройствах.

Ключевые симптомы коксартроза — это боль и хруст в тазобедренном суставе, которые возникают или усиливаются при ходьбе.

На первой стадии заболевания боль в суставе проходит после отдыха.

На втором и особенно третьей стадиях коксартроза боль становится постоянной. Разрушение суставного хряща приводит к трению костей, тугого движения сустава. Впоследствии происходит укорочение ноги, возникает хромота. Сустав полностью лишается подвижности, что требует его замены протезом.

 

Деформирующий артроз тазобедренного сустава

 

Нередко деформирующий артроз тазобедренного сустава возникает из-за перекоса таза.

Основные причины перекоса таза и связанного с ним коксартроза — неодинаковая длина ног, дисфункция крестцово-подвздошного сустава и сколиоз позвоночника.

У 60 % людей ноги имеют разную длину. Если одна нога длиннее другой не более чем на 1-1,5 см, это обычно не оказывает существенного влияния на здоровье тазобедренных суставов. Но если разница в длине ног составляет более 1,5-2 см, это может привести к перекосу таза. В этом случае нагрузка на правый и левый тазобедренные суставы значительно различаются. Чрезмерная нагрузка на сустав приводит к его износу и разрушению хрящевой ткани.

 

Упражнения при коксартрозе (методика кинезитерапии)

 

Лечебные упражнения по методике кинезитерапии при коксартрозе применяются для того чтобы увеличить подвижность и объем движений тазобедренного сустава. Простейшие упражнения — это свободные махи ногой в положении стоя. В положении лежа на спине можно совершать движения ногами как при езде на велосипеде, сгибать ноги в коленях, не отрывая ступни от пола, отводить ногу в сторону, не отрывая ее от пола.

Виды и интенсивность упражнений, так же как и лечение тазобедренного сустава определяют симптомы болезни. В случае значительного ограничения движений в суставе упражнения следует выполнять с осторожностью и только по назначению реабилитолога.

 

Лечение коксартроза в студии ЛФК

 

При коксартрозе 1-й и 2-й степени достигается значительное облегчение или полное устранение симптомов и стойкая ремиссия. Значительно улучшается или полностью восстанавливается двигательная функция сустава. Развитие заболевания останавливается. Начинается восстановление хрящевых тканей. Предупреждаются осложнения, инвалидность, отпадает необходимость в хирургической операции. Улучшается физическая работоспособность и качество жизни.

Артроз тазобедренного сустава

Артрозом тазобедренного сустава (коксартрозом) называется дегенеративное заболевание хряща тазобедренного сустава, приводящее к стойкому нарушению функции сустава и инвалидизации больного. Чаще артроз тазобедренного сустава можно встретить у пожилых пациентов, причем мужчины болеют несколько чаще женщин.

Классификация артроза тазобедренных суставов

Выделяют два основных типа заболевания:

• первичный — возникновение болезни на фоне полного благополучия;
• вторичный — развивается на фоне воспалительного заболевания сустава, после предшествующей травмы, а также при наличии врожденных нарушений развития тазобедренного сустава, его дисплазии.

Причины коксартроза

Исходя из причин развития артроза тазобедренного сустава, выделяют следующие его виды:

• идиопатический — коксартроз, который развивается без определенной причины;
• инволютивный — артроз, связанный с естественными для организма возрастными изменениями, проявляется в пожилом возрасте;
• диспластический (врожденный) — артроз, развивающийся в суставе на фоне врожденных аномалий его развития;
• постинфекционный — артроз, который развивается в суставах, пораженных ревматоидным артритом, а также вследствие некоторых других инфекций;
• посттравматический — артроз, развивающийся вследствие травматического повреждения сустава;
• дисгормональный — коксартроз, развивающийся на фоне нарушений обмена веществ вследствие заболеваний эндокринной системы или гормональной терапии;
• сосудистый — заболевание развивается вследствие нарушения кровообращения в суставе;
• наследственный — развивающийся вследствие наследственных особенностей развития хрящевой ткани (нередко сочетается с деформирующим остеоартрозом других суставов).

Кроме того, остеоартроз тазобедренного сустава может быть следствием нарушения биомеханики движения тела, которое часто сопровождает искривления позвоночника, межпозвоночные грыжи или дефекты костного скелета нижних конечностей (например, укорочение одной из них). Хромота или неправильная осанка обеспечивают чрезмерную нагрузку на тазобедренный сустав, что может спровоцировать коксартроз. Еще одна частая причина коксартроза — малоподвижность, впрочем, избыточные физические нагрузки (спортивные или рабочие) также могут становиться причиной патологии сустава.

Как проявляется остеоартроз тазобедренного сустава?

В первую очередь больные при коксартрозе жалуются на боль в тазобедренном суставе. Она сопровождается хромотой, со временем появляется атрофия бедренных и ягодичных мышц. Движения в суставе сопровождаются характерным хрустом, со временем подвижность сустава снижается. Интенсивность симптомов напрямую зависит от степени заболевания.

Коксартроз 1 степени

Начальная стадия заболевания проявляется небольшой болью, которая может беспокоить в утреннее время или же после существенной физической нагрузки на сустав. Также может отмечаться метеочувствительность пораженного сустава, которая проявляется болезненностью при перемене погоды. Больной может отмечать утреннюю скованность в суставе, которая проходит после движения, небольшой разминки.

Рентгенологические изменения минимальны — может отмечаться незначительное сужение суставной щели, истончение хряща, покрывающего головку бедренной кости.

Коксартроз 2 степени

Интенсивность болей на данной стадии заболевания несколько увеличивается, при этом боль отдает в пах, колено. Нередки случаи ошибочной диагностики коксартроза, связанные с иррадиацией болей в колено и подколенные связки. Боль начинает беспокоить не только после физических нагрузок, но и в покое. Во время движения конечности появляются посторонние звуки, исходящие из сустава (щелчки, хруст). Значительно снижается объём движений в суставе, особенно ротационных (круговых), нарушается биомеханика движений в суставе и, соответственно, снижается его функциональность. Боль и снижение подвижности в суставе провоцирует появление небольшой хромоты, которая в свою очередь приводит к умеренной атрофии ягодичных мышц со стороны пораженного сустава.

На рентгенограмме можно увидеть сужение суставной щели на треть от нормальной ширины, значительное истончение хряща вплоть до его отсутствия на некоторых участках, появление остеофитов на суставных поверхностях, деформацию головки бедренной кости, ее смещение вверх.

Коксартроз 3 степени

На данной стадии заболевания боли становятся постоянными, в том числе ночными, с трудом снимаются обезболивающими препаратами. Объем движений в суставе сокращен до минимума, значительно нарушена биомеханика сустава. Малейшие движения сопровождаются крепитацией, хромота становится выраженной, отмечается значительный перекос таза и укорочение конечности со стороны пораженного сустава. Ягодичные и бедренные мышцы на пораженной стороне атрофированы. Из-за значительной хромоты больные нередко не могут перемещаться самостоятельно без использования трости или поддержки.

При рентгенологическом исследовании выявляется выраженная деформация головки бедренной кости, утолщение шейки бедра. Суставные поверхности покрыты костными наростами, суставная щель сужена настолько, что практически отсутствует.

Диагностика артроза тазобедренного сустава

Начинают диагностические мероприятия с опроса больного и его осмотра, взятия ряда лабораторных анализов, после чего применяются специальные инструментальные методики, позволяющие подтвердить диагноз. Максимально информативными на сегодняшний день считаются следующие методы:

• рентгенографическое исследование — позволяет увидеть контуры суставных поверхностей, наличие или отсутствие на них костных наростов, определить наличие деформаций головки бедренной кости и ширину суставной щели;
• УЗИ сустава позволяет не только осмотреть суставные поверхности, но и выявить дистрофические изменения в суставных связках;
• компьютерная томография (КТ) — дает возможность получить послойные снимки по типу рентгеновских, но более четкие и объёмные;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяет с высокой степенью визуализации изучить состояние структур сустава, суставных поверхностей, костей и связок. На данный момент считается самым совершенным диагностическим методом.

Лечение коксартроза

Максимально эффективным является комплексное лечение артроза тазобедренного сустава с учетом стадии заболевания. При этом следует помнить: чем раньше начато лечение — тем больше вероятность избежать прогрессирования болезни, обездвиживания больного и утраты им трудоспособности. Поэтому уже при малейшем дискомфорте со стороны сустава, незначительных на первый взгляд болях, скованности, метеочувствительности сустава нужно обратиться к врачу-ортопеду, который проведет обследование, уточнит диагноз и назначит лечение. Хрящевая ткань не восстанавливается, поэтому лучше не ждать момента, когда ее повреждение будет значительным, а заняться лечением ещё на стадии нарушения питания хряща, пока в нем не развились необратимые изменения.

Объём лечебных мероприятий зависит от стадии заболевания. Так, при коксартрозе первой степени применяются ненаркотические анальгетики и НПВС — они позволяют устранить болевой синдром, а также ликвидировать воспаление в тканях сустава, предотвращая дальнейшее поражение его тканей. Благодаря тому, что на данной стадии болевой синдром и воспаление неинтенсивны, в длительном приеме таких препаратов нет необходимости. Как правило достаточно обойтись местными средствами — мазями, гелями, содержащими НПВС. Намного важнее на этой стадии обеспечить нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани, свести к минимуму ее дистрофию, для чего применяются препараты из группы хондропротекторов. Их задача заключается в восстановлении обмена веществ в клетках хрящевой ткани, вследствие чего улучшается трофика сустава и снижается интенсивность воспаления. Например, в лечении коксартроза хорошо себя зарекомендовал препарат — хондропротектор Дона®. Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический, источник естественных компонентов здоровой хрящевой ткани. Он стимулирует выработку в хряще важнейших структурных компонентов — протеогликанов и предотвращает процессы деструкции хрящевой ткани.

Полноценное лечение коксартроза второй и третьей степени уже гораздо сложнее: хрящ уже поврежден значительно, суставные поверхности обнажаются, на них в большом количестве образуются остеофиты, затрудняющие нормальное движение сустава. На данной стадии возможно лишь симптоматическое лечение, позволяющее уменьшить боли в суставе и замедлить процессы деструкции хряща. Боли на данной стадии болезни интенсивны, для их снятия применяются анальгетики и НПВС, причем лучшим решением будет сочетание применения местных средств (мазей, кремов) и лекарственных форм системного действия (таблеток, инъекций).

Во время обострений заболевания вне зависимости от его стадии, нагрузка на сустав должна быть сведена к минимуму — это позволит избежать дальнейшего повреждения хряща. Во время ремиссии, помимо курсового приема хондропротекторов для нормализации обменных процессов в хрящевой ткани, рекомендуются занятия лечебной физкультурой, массаж, кинезитерапия. Они обеспечивают разумную нагрузку на сустав, предотвращают его обездвиживание и отложение минеральных солей в суставных тканях и связках, стимулируют микроциркуляцию. Большое значение ЛФК имеет и для общего состояния организма: при движениях в нем вырабатываются биологически-активные вещества, повышающие настроение и общее самочувствие — эндорфины и серотонин.

Большую роль в комплексном лечении артроза тазобедренного сустава играет правильное питание. Диета больного должна быть полноценной, богатой животными и растительными белками, клетчаткой, витаминами. Правильное питание важно не только для стимуляции регенерации в суставе, но и для поддержания в нормальных пределах массы тела больного. Избыточный вес — дополнительная нагрузка на больной сустав и фактор прогрессирования болезни.

В стадии ремиссии хорошо себя зарекомендовали методы физиотерапии — электрофорез, грязелечение, ультразвуковая и магнитотерапия. Кроме того, отмечается эффективность биологических и механических методов лечения коксартроза. Среди биологических методов самым популярным считается гирудотерапия (лечение пиявками), которая обеспечивает разжижение крови и стимуляцию капиллярной микроциркуляции как в суставе, так и в окружающих его мышцах, что позволяет предотвратить атрофические процессы в них. К механическим методам относятся вытяжение сустава, позволяющее снять избыточную нагрузку с пораженного сустава и иглоукалывание. Однако следует помнить: физиотерапевтические, механические и биологические методы лечения коксартроза можно применять только в период ремиссии. При обострении заболевания их применение чревато прогрессированием воспаления и разрушением хрящевой ткани.

В том случае, если консервативные методы лечения коксартроза не дали эффекта, больному может быть предложено хирургическое лечение — артропластика и эндопротезирование сустава. Первый вариант операции подразумевает восстановление подвижности в суставе за счет пластики его собственных тканей, второй — замену суставных поверхностей эндопротезом — механическим суставом. Хирургическое вмешательство позволяет восстановить подвижность сустава и трудоспособность больного.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

Профилактические меры сводятся к приему хондропротекторов, например Доны, правильному питанию и разумной нагрузке на суставы, особенно у тех, кто занимается спортом или тяжелой физической работой.

Коксартроз — тяжелое заболевание, способное лишить больного возможности самостоятельно передвигаться. Избежать инвалидизации можно, своевременно обратившись за медицинской помощью уже при первом дискомфорте в суставе, при условии грамотного комплексного лечения патологии с самой первой ее стадии.

Mayo Clinic Q and A: Лечение остеоартрита тазобедренных и коленных суставов

• Синтия Вайс

  29 сентября 2022 г.

УВАЖАЕМАЯ КЛИНИКА МЭЙО:  Мне 50 лет, и я веду активный образ жизни. В последнее время у меня стало больше болеть, особенно в коленях и бедрах. Интересно, есть ли у меня артрит? Каковы мои варианты лечения?

ОТВЕТ:  Остеоартрит, также известный как механический артрит или «артрит износа», является наиболее распространенным заболеванием суставов в США. Это состояние возникает, когда защитный хрящ, выстилающий суставы, теряется, что приводит к боли и нарушению функция. По оценкам, 20-30% взрослых старше 45 лет имеют рентгенологические признаки остеоартрита тазобедренного или коленного суставов.

В качестве первого шага важно установить диагноз боли в бедре и колене. На приеме у первичной медико-санитарной помощи или у специалиста, такого как хирург-ортопед, ваш врач может тщательно собрать анамнез, физикальное обследование и сделать рентген, чтобы подтвердить, есть ли у вас остеоартрит. Это необходимо дифференцировать с другими потенциальными источниками боли в бедре и колене, такими как отраженная боль в спине; боль в мягких тканях, как тендинит или бурсит; и другие патологии суставов, включая остеонекроз или воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит. После того, как ваш лечащий врач поставит диагноз остеоартрита и подтвердит степень тяжести, вы и ваша медицинская бригада сможете обсудить соответствующий план лечения.

Как правило, лучше всего лечить болезненный остеоартрит с помощью наиболее консервативных и наименее инвазивных мер, а затем при необходимости усиливать их для достижения терпимой боли и улучшения функции. Трехуровневая структура может быть полезной для понимания схемы лечения, которую хирурги-ортопеды используют для лечения остеоартрита.

К консервативным схемам первого уровня, получившим самые убедительные доказательства, относятся:

• Модификация деятельности
  Переключение на деятельность, вызывающую меньшую боль, и избегание деятельности, вызывающей наибольшее раздражение.
• Упражнения
  Упражнения — одно из наиболее эффективных средств при болях в тазобедренных и коленных суставах, но они могут потребовать от вас изменения привычных занятий и поиска занятий с меньшей нагрузкой.
• Управление весом
  Под руководством медицинского работника похудеть, если у вас избыточный вес.
• Вспомогательные средства для ходьбы и подтяжки
  Снятие нагрузки с сустава с помощью вспомогательных средств для ходьбы, таких как трости, костыли или ходунки, или с помощью фиксаторов колена, может помочь справиться с болью, особенно при длительной ходьбе или при ходьбе по неровной поверхности.
• Безрецептурные обезболивающие
  Если вы можете безопасно переносить такие лекарства, как ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, они могут быть эффективными препаратами первой линии для обезболивания. Также доступны местные НПВП, которые можно втирать в пораженный сустав.

Можно обсудить и опробовать многие другие консервативные меры, но убедительных доказательств их пользы для пациентов получено не было. Наркотики не следует использовать при остеоартрозе тазобедренного и коленного суставов. Хотя наркотики или опиоиды полезны при некоторых заболеваниях, в том числе при лечении боли после операции на бедре или колене, их нельзя использовать при остеоартрите.

Инъекции являются второй ступенью в лечебной лестнице и могут быть рассмотрены в случае неэффективности консервативных мер.

Инъекции могут включать:

• Стероиды
  Стероиды имеют наибольшую рекомендацию для облегчения боли и могут использоваться в сочетании с местными анестетиками, которые вы получаете у стоматолога. Важно отметить, что инъекции стероидов эффективны не для всех пациентов, они обеспечивают лишь временное облегчение и обычно снижают эффективность при повторном применении.
• Гиалуроновая кислота
  В некоторых инъекциях используются компоненты смазывающей жидкости коленного сустава для его восполнения. Доказательства для этих инъекций слабее, чем для стероидов, за исключением редких пациентов, которые не реагируют на инъекции стероидов. Обратите внимание, что не все страховые компании покрывают эти виды инъекций.
• Регенеративная медицина
  Многие инъекции продаются как регенеративная медицина, включая стволовые клетки, обогащенную тромбоцитами плазму и бесклеточные биологические препараты. Эти инъекции не рекомендуются при остеоартрозе тазобедренного и коленного суставов, обычно они дороги и не покрываются страховкой.

Последним вариантом лечения остеоартрита тазобедренного и коленного суставов является операция по замене сустава. Это наиболее распространенные плановые операции в США. Несмотря на то, что они являются серьезными процедурами, сопряженными с рисками, они также чрезвычайно эффективны для большинства пациентов, которых хирург считает кандидатами. Замена тазобедренного и коленного суставов обычно занимает первое и второе место среди всех хирургических вмешательств в медицине по показателю улучшения здоровья, известному как качество добавленных лет жизни.

Однако не каждому пациенту показана замена тазобедренного или коленного сустава. Хотя замена сустава эффективна для большинства пациентов, могут возникнуть осложнения. Вы должны обсудить риски со своим хирургом, чтобы принять обоснованное решение об операции.

Кроме того, пациенты должны быть допущены к операции на основании факторов образа жизни и рисков для здоровья. Например, во многих учреждениях существует пороговое значение индекса массы тела менее 40. Пациенты с диабетом должны продемонстрировать разумный контроль с помощью анализа крови. Если вы принимаете иммунодепрессанты или лекарства, разжижающие кровь, ваш хирург и врач, назначающий эти лекарства, сформулируют план лечения.

Если операция оправдана, важно помнить, что восстановление требует времени.

Как правило, мы полагаемся на Правило трех:

• В первые три дня после операции цель состоит в том, чтобы вставать и ходить по дому, используя ходунки.
• Через три недели большинство пациентов могут передвигаться по городу, занимаясь легкими делами, обычно с помощью члена семьи или друга.
• Через три месяца большинство пациентов выздоравливают как минимум на 80% и постепенно возвращаются к любой деятельности. Улучшения продолжаются в течение первого полного года после операции.

Остеоартроз тазобедренного и коленного суставов может быть чрезвычайно изнурительным, но, к счастью, существует множество вариантов лечения. Обратитесь к сертифицированному и квалифицированному специалисту-ортопеду, который подтвердит ваш диагноз и разработает наилучший план лечения. Организации здравоохранения, которые предлагают совместную помощь, могут помочь вам во всех элементах терапии, будь то медикаментозная терапия, снижение веса, физические упражнения или хирургическое вмешательство. — Доктор Коди Уайлс , ортопедическая хирургия, клиника Майо, Рочестер, Миннесота

Статьи по теме

Клиника Майо Вопросы и ответы: 5 вопросов о МРТ

УВАЖАЕМАЯ КЛИНИКА MAYO! Я получил травму во время тренировки, и мой лечащий врач назначил рентген. Однако после изучения результатов мой врач порекомендовал …

Синтия Вайс • 7 февраля 2023 г.

Клиника Майо. Вопросы и ответы: 6 мифов и фактов об ИМП

УВАЖАЕМАЯ КЛИНИКА MAYO! Мне, женщине за 60, впервые поставили диагноз инфекции мочевыводящих путей. Я был удивлен…

Синтия Вайс • 2 февраля 2023 г.

Клиника Майо. Вопросы и ответы: куркума для более здорового питания и облегчения боли

УВАЖАЕМАЯ КЛИНИКА МЭЙО! Я пережила рак молочной железы и до сих пор страдаю от различных болей, включая артрит. Подруга сказала мне, что ее артрит…

By Cynthia Weiss • 31 января 2023 г.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

защита от мошеннических кликов

Артроз тазобедренного сустава 2-й степени (коксартроз) — дегенеративно-дистрофический процесс, который имеет хроническое течение и проявляется поражением хрящевых и костных суставов. Толчком к возникновению этого недуга может быть широкий круг факторов, но особое внимание следует обратить на врожденные причины: разную длину нижних конечностей, врожденные вывихи, сирингомиелию и другие. Артроз длительное время абсолютно никак себя не проявляет и предрасположенным больным очень важно распределять нагрузку на опорно-двигательный аппарат, не брать большой вес и использовать интервал(ы) для занятий физическими упражнениями.

Содержание

• 1 Стадии развития заболевания
• 2 Лечение
  • 2.1 Патогенетическое лечение
  • 2,2 Использование комбинированных препаратов при лечении артроза
• 3 Лечение народных средств. это движение
  • 4.1 На что следует обратить внимание?

Стадии развития болезни

Выделяют три стадии артроза:

Первая стадия — начальная стадия развития заболевания, боль проявляется после физической нагрузки на тазобедренный сустав и не выходит за его пределы, иногда может иррадиировать в коленный сустав. Диагностировать эту степень артроза сложно, потому что симптомы слабо выражены.

Вторая стадия характеризуется интенсивными болями, возникающими после физических нагрузок на опорно-двигательный аппарат, а также в состоянии покоя. Больной может отмечать значительное нарушение свободы движений, они приобретают скованный характер, ослабевают приводящие/отводящие мышцы бедра, нередко появляется хромота. Диагностика тазобедренного сустава необходима не только эмпирически, но и рентгенологически, так как на этом этапе специалист, основываясь только на симптоматических описаниях состояния больного, может поставить неточный диагноз. На рентгенограммах значительное увеличение костной ткани, контур головки бедренной кости приобретает атипичные формы, расщелина тазобедренного сустава значительно сужена. Степень поражения тазобедренного сустава различна.

Третья стадия: резко ограничиваются движения, боли становятся регулярными, мышцы нижних конечностей атрофируются, возможно укорочение ноги, ТБС теряет подвижность вплоть до инвалидности. Суставные суставы практически отсутствуют, тазобедренный сустав разрастается и становится как бы «цельной» костью. Лечить эту степень наиболее сложно, иногда требуется хирургическое вмешательство.

Лечение

Выявленный коксартроз требует рациональной патогенетической и симптоматической терапии. Лечение артрита тазобедренного сустава, воздействуя на этиологию (то есть причину возникновения), может, но современная медицина не может гарантировать полного выздоровления, что уж говорить о лечении народными средствами, но комплексный подход к терапии вернет больному практически оптимальное физическое состояние.

Воздействие на

Симптомы Для устранения болевого синдрома, постоянно сопровождающего артроз тазобедренного сустава 2 степени, требуется применение противовоспалительных анальгетиков. Боль – это первый сигнал организма о нарушении в нем.

Применение анестетиков для более серьезных групп препаратов на данном этапе не предусмотрено, вполне достаточно нестероидных противовоспалительных препаратов:

Диклофенак.

Ацеклофенак.

Ибупрофен.

Нимесулид.

Кетопрофен.

Мелоксикам, Пирококсам и другие.

Лечение данными препаратами проводится в таблетированной форме, в период обострения могут быть назначены инъекции препаратов с тем же действующим веществом. Достаточно принимать разовую дозу один раз в день или после еды (это уменьшит степень побочных эффектов).

Важно: Облегчение симптомов с помощью НПВП достаточно рационально, но следует иметь в виду возможные побочные эффекты. Особенно это касается степени повреждающего действия препаратов на стенки желудка (ульцерогенный эффект). Выражение степени побочного действия НПВП в порядке убывания: Индометацин = Ацетилсалициловая кислота > Пирокамины > Фенилбутазон > Диклофенак = Ибупрофен. Проконсультируйтесь с врачом о способах снижения риска нежелательных эффектов НПВП.

Небольшой совет: препаратом выбора для симптоматического лечения артроза тазобедренного сустава должны стать НПВП, ингибирующие ЦОГ-2, так как соотношение польза/побочный эффект в данном случае преобладает именно у этой группы препаратов.

Патогенетическое лечение

Дегенеративно-дистрофические нарушения, сопровождающие артроз тазобедренного сустава в 2 стадии, требуют компенсаторного подхода в лечении: поражение костной и хрящевой тканей стимулирует рост остеофитов, что при отсутствии лечения приведет при 3 стадии артроза со всеми летальными последствиями. Такую функцию возьмут на себя препараты из группы хондропротекторов:

• Хондроитина сульфат натрия;
• Глюкозамина сульфат;
• Гиалуроновая кислота.

Специалисты рекомендуют лечить 2 степени коксартроза сначала инъекционно, а затем перейти на таблетированную форму.

Некоторые особенности:

Хондроитин сульфат: действует как «смазка» для суставного комплекса, это натуральное вещество, вырабатываемое хондроцитами в нашем организме. Неотъемлемая часть комплексного оздоровления.

Глюкозамин: Стимулирует выработку гиалуроновой и хондроитинсерной кислот, являющихся строительным материалом хрящевой и костной ткани, внутрисуставной жидкости.

Гиалуроновая кислота: структурный элемент внутрисуставной жидкости, сильно влияет на течение воспалительного процесса.

Применение комбинированных препаратов при лечении артроза

Существуют комбинированные препараты, включающие как хондропротекторы, так и НПВП (Терафлекс, Адванс, Мовс, Актив и др.).

Комбинация хондропротекторов с НПВП позволяет значительно уменьшить побочные эффекты анестетиков и уменьшить количество потребляемых последних.

Отдельно выделяют диазерилин: относится одновременно к двум вышеуказанным группам и оказывает соответствующее воздействие на сустав и воспалительные процессы в нем, дополнительно обладая антикатаболическим и анаболическим действием. Лечение 2 степени артроза дает эффект в течение 6 недель.

Диацерин — в состав препарата входят хондропротекторы и НПВП

Следует отметить, что препарат Алфлутоп. Это препарат на основе экстрактов морских организмов. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Воздействует на макромолекулярный уровень, стимулирует регенеративные процессы. Комплекс аминокислот, минералов и пептидов комплексно воздействует на очаг воспаления тазовой железы и благотворно влияет на восстановление структуры хряща. Препарат вводят глубоко по 1 мл/мл в течение 20 дней или по 1-2 мл в каждый тазобедренный сустав с последующим внутривенным лечением. Курс лечения повторяют каждые полгода.

Лечение народными средствами

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени народными методами возможно, но опять же в комплексном подходе. В большинстве случаев сдавливает и прогревает, способствует уменьшению припухлости воспаленного очага.
Спиртовые компрессы могут включать мед, йод, сок алоэ и многие другие вещества, которые раздражают нервные окончания и вызывают приток крови к месту воспаления, тем самым улучшая кровообращение и уменьшая отек.

Народные средства никогда не исключают традиционной терапии!

Жизнь – это движение

Как уже было сказано выше, лечение коксартроза – комплексное воздействие. На основании показаний врача физиотерапевт определит разрешенную вам степень нагрузки, составит последовательность упражнений, которая позволит целенаправленно развивать подвижность гироскопа и даст рекомендации по их выполнению для эффективного лечения. Могут быть назначены оздоровительные массажи, которые очень помогают и увеличивают подвижность суставов.

Читать статью о массаже при артрозе тазобедренного сустава.

На что следует обратить внимание?

При лечении коксартроза следует обратить внимание на следующее:

Физиотерапия исключается при обострении 2 степени артроза.