Артроз 2 степени плечевого сустава: Остеоартроз плечевого сустава: степени, симптомы и лечение

Содержание

Артроз плечевого сустава | Клиническая больница №122 имени Л.Г.Соколова Федерального Медико-Биологического Агентства

Артроз плечевого сустава (омартроз) это болезненное состояние, сопровождающееся потерей хрящевой ткани, нарушением функции и болевым синдромом.

Поскольку плечевой сустав не несёт нагрузку весом тела, как тазобедренный или коленный сустав, причины развития омартроза можно обозначить так:

последствия повреждений, например, нестабильности

последствия системных заболеваний, например, ревматоидного артрита

последствия переломов, например, головки плечевой кости

Симптомы.

Боль. Омартроз сопровождается появлением боли в поражённом суставе, иногда отдающей вниз по ходу плеча. Характерно появление боли после нагрузки, а так же ночью, в покое.

Ограничение активности. Плечевой сустав, как правило, болит только при нагрузке и движении, поэтому, косвенно, активность пораженной руки в повседневной жизни значительно снижается.

Появляется скованность и гипотрофия мышц.

Диагностика и подготовка к операции.

Перед операцией необходимо пройти обязательное обследование. В него входит ЭКГ, флюорография, анализы крови и мочи, ренгенография и МРТ плечевого сустава. Эти анализы можно сдать амбулаторно, чтобы сократить время пребывания в стационаре. Перед операцией, на основании анализов врач-анестезиолог предложит наиболее подходящий вариант проведения анестезии.

Оперативное вмешательство.

После безуспешного консервативного лечения единственным возможным результатом продолжения терапии будет сохранение слабоподвижного сустава. Радикальным решением проблемы артроза плечевого сустава с восстановлением его активности является операция эндопротезирования.

Вместе с Вашим хирургом во время персональной беседы Вы выберете наиболее подходящий Вам эндопротез (искусственный сустав) и вариант его фиксации. Этот выбор делается после тщательного рассмотрения всех плюсов и минусов, а также возраста и состояния костной ткани пациента.

Целью эндопротезирования плечевого сустава является, в первую очередь, уменьшение боли в плечевом суставе и увеличение подвижности. Для этого под общим наркозом наносится разрез кожи длиной около 8 сантиметров, через который открывается плечевой сустав. Затем суставные поверхности лопатки и плечевой кости подготавливаются к имплантации искусственного сустава. При очень хорошем качестве кости возможна бесцементная фиксация компонентов эндопротеза впрессовыванием. В среднем, операция эндопротезирования плечевого сустава длится около часа.

Послеоперационный уход.

Целью послеоперационной реабилитации является максимально быстрое восстановление функции сустава.

После операции рука будет находиться в специальном ортопедическом фиксаторе в течение четырех недель, для проведения физиотерапии и лечебной физкультуры его необходимо снимать. На второй послеоперационный день начинается ранняя пассивная функциональная физиотерапия. После второй послеоперационной недели, допустимо постепенное увеличение активных движений в соответствии с индивидуальным планом реабилитации. Время нахождения в стационаре после операции составляет, как правило, 2-3 дня. Амбулаторное проведение физиотерапии возможно в условиях нашей поликлиники (согласовать прохождение реабилитации в наших условиях можно по телефону 8 812 363 11 22).

Перспективы.

На сегодняшний день мы располагаем обширным опытом замены плечевых суставов, и можно уверенно сказать, что эта процедура имеет большие шансы на успех. Как правило, в повседневной жизни без стрессовых нагрузок искусственные суставы функционируют продолжительное время без нареканий. Тем не менее, рассчитывать на полную активность, как в здоровой руке, к сожалению, нельзя.

Если Ваш искусственный сустав изношен или нестабилен после многих лет эксплуатации, мы советуем задуматься о процедуре его замены.

Прочее.

Если у Вас есть иные проблемы с Вашим опорно-двигательным аппаратом, для получения информации посетите наш сайт: www.med122.com

Специальные консультационные часы:

Консультации и персональные беседы необходимо согласовывать по телефону: +7 (812)559-97-83

степени, причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

Общие сведения

Артроз плечевого сустава – хроническое заболевание, характеризующееся стойким поражением хрящевой ткани, связочного аппарата и синовиальной оболочки сустава, что со временем приводит к формированию костных выростов и выраженному ограничению двигательной активности.

Виды

По причине развития артроз плечевого сустава распределяют на два вида: первичный и вторичный. Первичная форма заболевания возникает самостоятельно, например, из-за чрезмерных физических нагрузок. Вторичная форма – результат травмы, инфекции, иного поражения тканей.

Исходя из симптомов различают три стадии артроза плечевого сустава:

компенсации, во время которой только зарождаются структурные изменения в хрящевой ткани;
субкомпенсации, на протяжении которой хрящ истончается, а кость уплотняется и увеличивается в размерах;
декомпенсации, которая характеризуется значительным или полным повреждением хряща.

Симптомы

Основными признаками артроза плечевого сустава служат:

боль различной интенсивности при движении;
характерный хруст, пощелкивание при повороте и поднятии рук;
изменение контуров плеча;
затрудненность движения.

На начальной стадии развития патология проявляется незначительным дискомфортом после или во время физических нагрузок. По мере дальнейшего разрушения хрящевой ткани боль усиливается, движения становятся скованными, появляется заметная деформация плеча.

Диагностика

В обследование входит ряд инструментальных методов, к которым относятся:

ультразвуковое исследование пораженной области;
КТ или МРТ;
рентгенологическое обследование;

диагностическая артроскопия.

Дополнительно проводится комплекс стандартных лабораторных анализов.

Операции при артрозе плечевого сустава

Консервативные методы лечения артроза плечевого сустава работают лишь в отношении начальной стадии заболевания. Во всех остальных случаях показано оперативное вмешательство.

В арсенале специалистов несколько эффективных вариантов хирургического лечения:

артроскопия – представляет собой малоинвазивную процедуру, в ходе которой с помощью инструментария можно выполнить пластику или резекцию сустава, провести восстановление анатомических структур;
эндопротезирование – подразумевает полную или частичную замену поврежденного сустава биосовместимым искусственным материалом;
артродез – методика, предполагающая фиксацию сустава в определенном положении.

Оптимальный способ оперативного лечения артрозов плечевого сустава зависит от причины и степени патологии, возраста и индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Экспертное мнение врача

Реабилитация

Средняя длительность восстановления после операции составляет от 1,5 до 2 месяцев. Реабилитация зависит от типа проведенного лечения, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента.

Для быстрого восстановления и предупреждения осложнений необходимо:

тщательно следовать инструкциям лечащего врача;
не игнорировать назначенные медикаменты и курсы физиотерапии;
наращивать двигательную активность плавно и постепенно;
избегать поднятия тяжестей, резких движений, падений и ушибов.

Важную роль в лечении и профилактики заболевания играет образ жизни. Желательно придерживаться принципов здорового питания и адекватных нагрузок не только на этапе выздоровления, но и в остальное время.

Вопрос и ответ

Обязательно! Чем раньше определены симптомы артроза плечевого сустава, тем быстрее и эффективнее будет проведено лечение. Промедление грозит переходом заболевания в более глубокую стадию, когда без операции уже не обойтись.

К сожалению, действенных народных и нетрадиционных способов не существует. Только врач может определить, как правильно лечить деформирующий артроз плечевого сустава и какие способы в конкретном случае будут наиболее эффективны и безопасны для пациента.

Источники

Плечевой остеоартрит — PMC

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Распространенность и наиболее распространенные причины инвалидности среди взрослых — США, 2005 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (MMWR) 2009;58(16): 421–426. [PubMed] [Google Scholar]

2. Керр Р., Резник Д., Пинеда С., Хагиги П. Остеоартрит плечевого сустава: рентгенологическое исследование. Американский журнал рентгенологии . 1985;144(5):967–972. [PubMed] [Академия Google]

3. Петерссон С.Дж. Дегенерация плечелопаточного сустава. Анатомическое исследование. Acta Orthopaedica Scandinavica . 1983;54(2):277–283. [PubMed] [Google Scholar]

4. Lo IKY, Litchfield RB, Griffin S, Faber K, Patterson SD, Kirkley A. Исход качества жизни после гемиартропластики или тотального эндопротезирования плечевого сустава у пациентов с остеоартритом: проспективный, рандомизированный пробный. Журнал хирургии костей и суставов A . 2005;87(10):2178–2185. [PubMed] [Академия Google]

5. Гартсман Г.М., Бринкер М.Р., Хан М., Карахан М. Самооценка общего состояния здоровья у пациентов с пятью распространенными заболеваниями плечевого сустава. Журнал хирургии плеча и локтя . 1998;7(3):228–237. [PubMed] [Google Scholar]

6. Cushnaghan J, Dieppe PA. Исследование 500 пациентов с остеоартрозом суставов конечностей. I. Анализ по возрасту, полу и распределению суставов с симптомами. Анналы ревматических болезней . 1991;50(1):8–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Коул Б.Дж., Янке А., Провенчер М.Т. Неартропластические альтернативы лечению плечелопаточного артрита. Журнал хирургии плеча и локтя . 2007; 16(5, дополнение): S231–S240. [PubMed] [Google Scholar]

8. Boselli KJ, Ahmad CS, Levine WN. Лечение плечелопаточного артроза. Американский журнал спортивной медицины . 2010;38(12):2558–2572. [PubMed] [Google Scholar]

9. Ван дер Мейден О.А., Гаскилл Т.Р., Миллетт П.Дж. Сохранение плечевого сустава: обзор вариантов ведения молодых активных пациентов с остеоартритом. Продвинутая ортопедия . 2012;2012:9 страниц.160923 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Matsen FA, III, Rockwood CA, Jr., Wirth MA, Lippitt SB. Гленогумеральный артрит и его лечение. В: Rockwood CA Jr., Matsen FA III, редакторы. Плечо . 2-е издание. Филадельфия, Пенсильвания, США: Эльзевир Сондерс; 1998. стр. 879–888. [Google Scholar]

11. Denard PJ, Wirth MA, Orfaly RM. Лечение плечелопаточного артрита у молодых взрослых. Журнал хирургии костей и суставов A . 2011;93(9):885–892. [PubMed] [Google Scholar]

12. McCarty LP, III, Cole BJ. Неартропластическое лечение поражений плечевого хряща. Артроскопия . 2005;21(9):1131–1142. [PubMed] [Google Scholar]

13. Izquierdo R, Voloshin I, Edwards S, et al. Лечение плечелопаточного остеоартроза. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 2010;18(6):375–382. [PubMed] [Google Scholar]

14. Silverstein E, Leger R, Shea KP. Использование внутрисуставного hylan G-F 20 при лечении симптоматического остеоартрита плеча: предварительное исследование. Американский журнал спортивной медицины . 2007;35(6):979–985. [PubMed] [Google Scholar]

15. Чжан В., Джонс А., Доэрти М. Уменьшает ли парацетамол (ацетаминофен) боль при остеоартрите?: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Анналы ревматических болезней . 2004;63(8):901–907. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Pincus T, Koch G, Lei H, et al. Предпочтения пациентов для исследований эффективности плацебо, ацетаминофена (парацетамола) или целекоксиба (PACES): два рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых, перекрестных клинических испытания у пациентов с остеоартритом коленного или тазобедренного сустава. Анналы ревматических болезней . 2004;63(8):931–939. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Kelley MJ, Ramsey ML. Остеоартроз и травматический артрит плечевого сустава. Журнал терапии рук . 2000;13(2):148–162. [PubMed] [Google Scholar]

18. Епископ JY, Flatow EL. Лечение плечелопаточного артрита: роль артроскопии? Ортопедические клиники Северной Америки . 2003;34(4):559–566. [PubMed] [Академия Google]

19. Кэмерон Б.Д., Яннотти Дж.П. Альтернативы тотальному эндопротезированию плечевого сустава у молодого пациента. Методы хирургии плеча и локтя . 2004;5(3):135–145. [Google Scholar]

20. Кэмерон Б.Д., Галац Л.М., Рэмси М.Л., Уильямс Г.Р., Яннотти Дж.П. Безпротезное лечение остеохондральных поражений плечевого сустава IV степени. Журнал хирургии плеча и локтя . 2002;11(1):25–32. [PubMed] [Google Scholar]

21. Ричардс Д.П., Беркхарт С.С. Артроскопическая санация и освобождение капсулы при плечелопаточном остеоартрозе. Артроскопия . 2007;23(9):1019–1022. [PubMed] [Google Scholar]

22. Van Thiel GS, Sheehan S, Frank RM, et al. Ретроспективный анализ артроскопического лечения дегенеративных заболеваний плечевого сустава. Артроскопия . 2010;26(11):1451–1455. [PubMed] [Google Scholar]

23. Weinstein DM, Bucchieri JS, Pollock RG, Flatow EL, Bigliani LU. Артроскопическая обработка плечевого сустава при остеоартрозе. Артроскопия . 2000;16(5):471–476. [PubMed] [Академия Google]

24. Берджесс Д.Л., МакГрат М.С., Бонутти П. М., Маркер Д.Р., Делануа Р.Э., Монт М.А. Реставрация плеча. Журнал хирургии костей и суставов A . 2009;91(5):1228–1238. [PubMed] [Google Scholar]

25. Levy O, Copeland SA. Бесцементное эндопротезирование плечевого сустава. Результаты от 5 до 10 лет с протезом Copeland mark-2. Журнал хирургии костей и суставов B . 2001;83(2):213–221. [PubMed] [Google Scholar]

26. Леви О., Фанк Л., Сфорца Г., Коупленд С.А. Поверхностное эндопротезирование плечевого сустава по Коупленду при ревматоидном артрите. Журнал хирургии костей и суставов A . 2004;86(3):512–518. [PubMed] [Google Scholar]

27. Томас С.Р., Сфорца Г., Леви О., Коупленд С.А. Геометрический анализ поверхностного эндопротезирования плечевого сустава Коупленда по отношению к нормальной анатомии. Журнал хирургии плеча и локтя . 2005;14(2):186–192. [PubMed] [Google Scholar]

28. Buchner M, Eschbach N, Loew M. Сравнение краткосрочных функциональных результатов после замены поверхности и тотального эндопротезирования плечевого сустава при остеоартрите плеча: анализ подобранной пары. Архив ортопедической и травматологической хирургии . 2008;128(4):347–354. [PubMed] [Google Scholar]

29. Bailie DS, Llinas PJ, Ellenbecker TS. Бесцементное эндопротезирование плечевой кости у активных пациентов моложе пятидесяти пяти лет. Журнал хирургии костей и суставов A . 2008;90(1):110–117. [PubMed] [Google Scholar]

30. Кофилд Р.Х., Франкл М.А., Цукерман Д.Д. Замена головки плечевой кости при плечелопаточном артрите. Семинары по эндопротезированию . 1995;6(4):214–221. [PubMed] [Google Scholar]

31. Torchia ME, Cofield RH, Settergren CR. Тотальное эндопротезирование плечевого сустава протезом Нира: отдаленные результаты. Журнал хирургии плеча и локтя . 1997;6(6):495–505. [PubMed] [Google Scholar]

32. Левин В.Н., Джурасович М., Глассон Дж.М., Поллок Р.Г., Флатов Э.Л., Биглиани Л.У. Гемиартропластика при плечелопаточном остеоартрите: результаты коррелируют со степенью износа гленоида. Журнал хирургии плеча и локтя . 1997;6(5):449–454. [PubMed] [Google Scholar]

33. Мацен Ф.А., III Ранняя эффективность эндопротезирования плечевого сустава у больных с первичным дегенеративным заболеванием плечевого сустава. Журнал хирургии костей и суставов A . 1996;78(2):260–264. [PubMed] [Google Scholar]

34. Bonutti PM, Hawkins RJ, Saddemi S. Артроскопическая оценка ослабления гленоидного компонента после тотального эндопротезирования плечевого сустава. Артроскопия . 1993;9(3):272–276. [PubMed] [Академия Google]

35. Бойд А.Д., младший, Томас В.Х., Скотт Р.Д., Следж С.Б., Торнхилл Т.С. Тотальное эндопротезирование плечевого сустава по сравнению с гемиартропластикой: показания к шлифовке гленоида. Журнал эндопротезирования . 1990;5(4):329–336. [PubMed] [Google Scholar]

36. Гартсман Г.М., Родди Т.С., Хаммерман С.М. Эндопротезирование плечевого сустава с шлифовкой гленоида или без нее у пациентов с остеоартритом. Журнал хирургии костей и суставов A . 2000;82(1):26–34. [PubMed] [Академия Google]

37. Сперлинг Дж.В., Кофилд Р.Х. Ревизионное тотальное эндопротезирование плечевого сустава для лечения гленоидного артроза. Журнал хирургии костей и суставов A . 1998;80(6):860–867. [PubMed] [Google Scholar]

38. Sperling JW, Cofield RH, Rowland CM. Гемиартропластика по Ниру и тотальное эндопротезирование плечевого сустава по Ниру у пациентов в возрасте пятидесяти лет и младше: отдаленные результаты. Журнал хирургии костей и суставов A . 1998;80(4):464–473. [PubMed] [Академия Google]

39. Левин В.Н., Фишер Ч.Р., Нгуен Д., Флатов Э.Л., Ахмад К.С., Биглиани Л.У. Долгосрочное наблюдение за гемиартропластикой плечевого сустава по поводу плечелопаточного остеоартрита. Журнал хирургии костей и суставов . 2012;94(22):e1641–e1647. [PubMed] [Google Scholar]

40. Rispoli DM, Sperling JW, Athwal GS, Schleck CD, Cofield RH. Замена головки плечевой кости для лечения остеоартрита. Журнал хирургии костей и суставов A . 2006;88(12):2637–2644. [PubMed] [Академия Google]

41. Сперлинг Дж.В., Кофилд Р.Х., Роуленд К.М. Минимальное пятнадцатилетнее наблюдение за гемиартропластикой по Ниру и тотальным эндопротезированием плечевого сустава у пациентов в возрасте пятидесяти лет и моложе. Журнал хирургии плеча и локтя . 2004;13(6):604–613. [PubMed] [Google Scholar]

42. Вирт М.А., Тапскотт Р.С., Саутворт С., Роквуд К.А., младший. Лечение плечелопаточного артрита с помощью гемиартропластики: минимальное пятилетнее последующее исследование результатов. Журнал хирургии костей и суставов A . 2006;88(5):964–973. [PubMed] [Google Scholar]

43. Edwards TB, Kadakia NR, Boulahia A, et al. Сравнение гемиартропластики и тотального эндопротезирования плечевого сустава при лечении первичного плечелопаточного остеоартрита: результаты многоцентрового исследования. Журнал хирургии плеча и локтя . 2003;12(3):207–213. [PubMed] [Google Scholar]

44. Bryant D, Litchfield R, Sandow M, Gartsman GM, Guyatt G, Kirkley A. Сравнение боли, силы, диапазона движений и функциональных результатов после гемиартропластики и тотального эндопротезирования плечевого сустава в пациенты с остеоартритом плеча: систематический обзор и метаанализ. Журнал хирургии костей и суставов A . 2005;87(9):1947–1956. [PubMed] [Google Scholar]

45. Fox TJ, Cil A, Sperling JW, Sanchez-Sotelo J, Schleck CD, Cofield RH. Выживание гленоидного компонента при эндопротезировании плечевого сустава. Журнал хирургии плеча и локтя . 2009;18(6):859–863. [PubMed] [Google Scholar]

46. Cheung EV, Sperling JW, Cofield RH. Ревизионное эндопротезирование плечевого сустава по поводу расшатывания гленоидного компонента. Журнал хирургии плеча и локтя . 2008;17(3):371–375. [PubMed] [Google Scholar]

47. Bohsali KI, Wirth MA, Rockwood CA., Jr. Осложнения тотального эндопротезирования плечевого сустава. Журнал хирургии костей и суставов A . 2006;88(10):2279–2292. [PubMed] [Google Scholar]

48. Bonnevialle N, Melis B, Neyton L, et al. Асептическое расшатывание гленоида или неудача тотального эндопротезирования плечевого сустава: ревизия с реимплантацией гленоида. Журнал хирургии плеча и локтя . Под давлением. [PubMed] [Академия Google]

49. Walch G, Young AA, Boileau P, Loew M, Gazielly D, Molé D. Паттерны ослабления полиэтиленовых килевидных гленоидных компонентов после эндопротезирования плечевого сустава по поводу первичного остеоартрита: результаты многоцентрового исследования с последующим наблюдением более пяти лет. вверх. Журнал хирургии костей и суставов . 2012;94(2):145–150. [PubMed] [Google Scholar]

50. Hamada K, Fukuda H, Mikasa M, Kobayashi Y. Рентгенографические данные при массивных разрывах вращательной манжеты. Длительное наблюдение. Клиническая ортопедия и родственные исследования . 1990;(254):92–96. [PubMed] [Google Scholar]

51. Guery J, Favard L, Sirveaux F, Oudet D, Mole D, Walch G. Обратная тотальная артропластика плечевого сустава: анализ выживаемости восьмидесяти эндопротезирований в течение пяти-десяти лет. Журнал хирургии костей и суставов A . 2006;88(8):1742–1747. [PubMed] [Google Scholar]

52. Franklin JL, Barrett WP, Jackins SE, Matsen FA., III Расшатывание гленоида при тотальном эндопротезировании плечевого сустава. Ассоциация с недостаточностью вращательной манжеты плеча. Журнал эндопротезирования . 1988;3(1):39–46. [PubMed] [Google Scholar]

53. Williams GR, Jr., Rockwood CA, Jr. Гемиартропластика плечевого сустава с дефицитом вращательной манжеты. Журнал хирургии плеча и локтя . 1996;5(5):362–367. [PubMed] [Google Scholar]

54. Pollack RG, Deliz ED, McIlveen SJ, Flatow EL, Bigliani LU. Протезирование плечевых суставов с дефицитом ротаторной манжеты. Журнал хирургии плеча и локтя . 1992;1(4):173–186. [PubMed] [Академия Google]

55. Санчес-Сотело Дж., Кофилд Р.Х., Роуленд К.М. Гемиартропластика плечевого сустава при плечелопаточном артрите, связанном с тяжелой недостаточностью ротаторной манжеты плеча. Журнал хирургии костей и суставов A . 2001; 83 (12): 1814–1822. [PubMed] [Google Scholar]

56. Grammont P, Trouilloud P, Laffay JP, Deries X. Etude et réalisation d’une nouvelle prothèse d’épaule. Руматология . 1987; 39: 407–418. [Google Scholar]

57. Sirveaux F, Favard L, Oudet D, Huquet D, Walch G, Molé D. Тотальное эндопротезирование плечевого сустава Grammont в лечении плечевого сустава с массивным разрывом манжеты. Результаты многоцентрового исследования 80 плеч. Журнал хирургии костей и суставов B . 2004;86(3):388–395. [PubMed] [Google Scholar]

58. de Cupis V, Chillemi C, Marinelli M. Перевернутый протез Grammont для лечения разрывной артропатии манжеты: 6-летнее последующее исследование. Ортопедия . 2008;31(5):с. 447. [PubMed] [Google Scholar]

59. Boileau P, Watkinson D, Hatzidakis AM, Hovorka I. Neer Award 2005: Реверсивный плечевой протез Grammont: результаты в артрите разрыва манжеты, последствиях перелома и ревизионной артропластике. Журнал хирургии плеча и локтя . 2006;15(5):527–540. [PubMed] [Google Scholar]

60. Boileau P, Watkinson D. Обратная тотальная артропластика плечевого сустава при артропатии разрыва манжеты. В: Zuckerman JD, редактор. Расширенная реконструкция плеча . Роузмонт, Иллинойс, США: Американская академия хирургов-ортопедов; 2007. С. 579–590. [Google Scholar]

61. Nam D, Kepler CK, Neviaser AS, et al. Тотальное реверсивное эндопротезирование плечевого сустава: современные концепции, результаты и анализ износа компонентов. Журнал хирургии костей и суставов A . 2010;92(приложение 2):23–35. [PubMed] [Google Scholar]

62. Gartsman GM, Edwards TB, редакторы. Артропластика плечевого сустава . 1-е издание. Филадельфия, Пенсильвания, США: Эльзевир Сондерс; 2008. [Google Scholar]

63. Molé D, Favard L. Эксцентрированный плечелопаточный остеоартроз. Revue de Chirurgie Orthopédique et Réparatrice de l’Appareil Moteur . 2007;93(6, приложение):37–94. [PubMed] [Академия Google]

64. Cuff D, Clark R, Pupello D, Frankle M. Обратная артропластика плечевого сустава для лечения дефицита ротаторной манжеты плеча: краткое наблюдение, как минимум, за пять лет, предыдущего отчета. Журнал хирургии костей и суставов A . 2012;94(21):1996–2000. [PubMed] [Google Scholar]

Остеоартрит плеча

Получите информацию о причинах, симптомах и методах лечения остеоартрита плеча, который встречается чаще и изнурительнее, чем вы думаете.

При остеоартрите плечевого сустава (ОА), также называемом дегенеративным заболеванием суставов, хрящ и другие суставные ткани постепенно разрушаются. Трение в суставе увеличивается, боль усиливается, и вы постепенно теряете подвижность и функцию. ОА плеча встречается не так часто, как ОА тазобедренного или коленного суставов, но, по оценкам, почти каждый третий человек старше 60 лет в той или иной степени страдает ОА плеча.

Суставы плеча

Плечо состоит из трех костей, которые вместе образуют два отдельных сустава. Акромиально-ключичный (АС) сустав образуется там, где ключица (ключица) встречается с костным кончиком лопатки (акромионом). Плечевой сустав образуется там, где головка плечевой кости (плечевая кость) входит в лопатку (лопатку). ОА чаще встречается в акромиально-ключичном суставе, чем в плечевом суставе.

Причины ОА плеча

Артроз плечевого сустава может быть как первичным, так и вторичным.

Первичный ОА не имеет конкретной причины, но связан с возрастом, генами и полом. Первичный ОА обычно наблюдается у людей старше 50 лет, причем женщины болеют чаще, чем мужчины.
Вторичный ОА имеет известную причину или влияющий фактор, например, предыдущую травму, вывихи плеча в анамнезе, инфекцию или разрывы вращательной манжеты плеча. Наличие определенных профессий, таких как тяжелое строительство или участие в спортивных состязаниях, также может повысить риск развития ОА плечевого сустава.

Симптомы остеоартрита плеча

Боль — наиболее распространенный симптом артрита плеча. Боль усиливается при физической активности и со временем усиливается. По мере прогрессирования заболевания боль будет продолжаться в состоянии покоя и начнет мешать сну. Пораженный сустав определяет, где в теле ощущается боль:

При поражении плечевого сустава боль ощущается в задней части плеча и может ощущаться как глубокая.
Если поражен акромиально-ключичный сустав, боль будет сосредоточена в верхней части плеча. Эта боль может иррадиировать в сторону шеи.

Другие общие симптомы включают в себя:

Ограниченная подвижность и скованность: Вы можете потерять диапазон движений и почувствовать скованность, что затрудняет выполнение повседневных задач, таких как поднятие руки, чтобы помыть голову, или снятие чего-либо с полки.
Крепитация: Слышать и ощущать скрежет и щелчки при движении плечом.

Диагностика плечевого сустава

Чтобы диагностировать ОА плеча, ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Во время экзамена она будет искать:

Мышечная сила.
Нежность на ощупь.
Подвижность – как активный, так и пассивный диапазон движения.
Признаки новых или старых травм.
Другие суставы с признаками артрита.
Крепитация (скрежетание внутри сустава) при движении.
Боль в определенных положениях.
Отек или увеличение сустава.

После физического осмотра врач, скорее всего, назначит рентген. Если у вас ОА, они покажут сужение суставной щели, изменения в костях и образование костных наростов (остеофитов).

Лечение остеоартрита плеча

Остеоартроз является хроническим заболеванием. Лекарства нет, но есть много способов облегчить боль, сохранить подвижность и оставаться активным. Привычки здорового образа жизни и уход за собой являются эффективными немедикаментозными способами управления симптомами. Варианты включают горячую или холодную терапию, силовые тренировки и упражнения на гибкость, физиотерапию, брекеты и массаж.

Лекарства для облегчения симптомов ОА доступны в виде пилюль, сиропов, кремов или лосьонов или в виде инъекций в сустав. Они включают болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен, противовоспалительные средства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды и противораздражающие средства, такие как капсаицин или ментол.

В крайнем случае операция на суставах может помочь уменьшить боль и улучшить подвижность, когда другие методы лечения не помогли. Варианты включают процедуры по удалению свободных фрагментов хряща или кости (артроскопия) или замену поврежденных суставов керамическим, пластиковым или металлическим имплантатом.