Артрит при псориазе симптомы: Выполнить диагностику и пройти лечение псориатического артрита в Москве

Выполнить диагностику и пройти лечение псориатического артрита в Москве

Получите консультацию ревматолога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-ревматологом Филатовой Е.Е., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Псориатический артрит — заболевание суставов, которое развивается примерно у 10% больных псориазом. Обычно начинается в возрасте до 45 лет, страдают этим заболеванием и мужчины, и женщины. В некоторых случаях псориатический артрит может проявиться до появления первых признаков псориаза.

Врачи отделения ревматологии Клинического госпиталя на Яузе в сотрудничестве с другими специалистами проводят всестороннюю диагностику заболевания и назначают оптимальное в каждом конкретном случае лечение.

Симптомы псориатического артрита

Раньше псориатический артрит считался одной из разновидностей ревматоидного артрита, однако сейчас он рассматривается как отдельная патология, которая развивается у больных псориазом.

При псориатическом артрите отмечаются следующие симптомы:

• как правило, заболевание поражает суставы пальцев на руках и ногах, также могут поражаться запястные, локтевые и коленные суставы
• несимметричность поражения суставов
• болезненность суставов
• припухлость суставов
• изменение цвета кожи в районе сустава
• деформация пальцев (плюс к этому может наблюдаться деформация ногтей)

Классической считается форма псориатического артрита, при которой поражаются мелкие суставы. Однако во многих случаях наблюдается заболевание крупных суставов, причем любых, вплоть до височно-нижнечелюстного. При злокачественном течении заболевания начинается поражение внутренних органов, но такой вариант болезни развивается только у мужчин.

Причины и патогенез псориатического артрита

В настоящее время специалисты не пришли к единому мнению относительно того, что же является причиной псориаза и псориатического артрита. На этот счет существует несколько теорий. Некоторые исследователи придерживаются мнения, что это аутоиммунные заболевания, есть ученые, которые полагают, что псориаз — заболевание генетическое, ряд специалистов считают, что патология имеет причиной гормональную дисфункцию. Исследования в этой области продолжаются, однако выявлены факторы, которые способствуют развитию заболеваний:

• наследственность
• наличие в организме хронических очагов воспаления
• долгие и сильные стрессы
• длительное переохлаждение организма
• перенесенные инфекционные заболевания, в частности, ангина
• длительный прием ряда препаратов, в том числе интерферонов, бета-блокаторов и т. д.
• бесконтрольное употребление витаминов
• беременность, приводящая к изменению гормонального фона
• низкое содержание кальция в крови
• чрезмерное ультрафиолетовое облучение
• злоупотребление алкоголем и другие

Исследователи отмечают, что не исключена связь развития псориатического артрита с травмой или хирургическим вмешательством.

Диагностика и лечение псориатического артрита в Клиническом госпитале на Яузе

При проведении диагностики псориатического артрита врач-ревматолог Клинического госпиталя на Яузе приглашает для консультации дерматолога. Пациент направляется на анализ крови, также может быть проведен анализ суставной жидкости. Для оценки состояния суставов выполняется рентген.

Лечение псориатического артрита необходимо проводить вместе с лечением псориаза. Врачи назначают негормональные и гормональные противовоспалительные препараты, мази. Рекомендована физиотерапия и лечебная физкультура.

В тяжелых случаях больным показано хирургическое лечение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Акции госпиталя

Акции

Гигиена полости рта всего за 2900 руб!

22.09.2022

Акции

Скидка 30% на приемы после КТ, МРТ

09.08.2022

Акции

Скидка 20% на эндоскопическое обследование ЖКТ!

09.08. 2022

ВСЕ АКЦИИ

Наши программы

Чек-апы возрастные

Чек-апы по направлениям

«Снижение веса» — сопровождение диетологом-эндокринологом

ВСЕ ПРОГРАММЫ

Преимущества клиники

Более 100
специалистов

Более 35 000
довольных клиентов

Стационар
на 15 койко-мест

Более 30
специальностей

Псориатический артрит. Симптомы. Диагностика. Лечение

Псориатический артрит, или псориаз артропатический – это заболевание суставов, позвоночника у больных псориазом. Причина развития артрита неизвестна, но отмечается наследственная предрасположенность. Примерно у 40% пациентов с псориатическим артритом есть родственники с псориазом, в т.ч. поражением суставов. В популяции распространенность псориатического артрита – 2-3%. При псориазе происходит активация клеточного иммунитета в коже и суставах и нарушение баланса про- и противовоспалительных цитокинов.

Поражение суставов встречается почти у 20% больных псориазом, в большинстве случаев среди взрослого населения и развивается после появлений на коже. Есть данные, что артрит чаще встречается среди пациентов с распространенной формой псориаза кожи. Кроме поражения суставов и кожи, больше половины случаев псориаза сопровождается изменением формы ногтей. Отмечается, что пациенты с псориатическом артритом часто имеют лишний вес и риск ожирения, инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа, артериальную гипертонию.

Клинические проявления псориатического артрита

У 70% пациентов с псориатическим артритом страдают один или несколько суставов, и процесс имеет односторонний характер. Чаще всего это коленные суставы, лучезапястные, локтевые. Примерно у 5% имеется поражение дистальных фалангов кистей и стоп. Хотя чаще всего встречается одностороннее поражение, один из пяти пациентов может иметь симметричный поцесс. Иногда может встречаться «растворение» суставных поверхностей. В тяжелых случаях псориатический артрит приводит к сильной деформации суставов и привести к инвалидизации.

В зависимости от области поражения, пациенты могут жаловаться на боль, припухлость суставов, боли в грудной клетке, в области поясницы. У большинства пациентов все-таки имеются псориатические поражения кожи – характерные бляшки.

Какие анализы могут потребоваться?

Всем пациентам с псориатическим артритом необходимо сдать общеклинический анализ крови. Повышение СОЭ может свидетельствовать об активном воспалительном процессе. Но наиболее информативном маркером воспаления является уровень С-реактивного белка.

Пациентам с поражением суставов для дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом может потребоваться определение ревматоидного фактора и наличия антител к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-ССР) в крови. При псориатическом поражении суставов ревматоидный фактор и анти-ССР могут определяться в низких концентрациях, но высокие концентрации с высокой долей вероятности свидетельствуют в пользу аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия и др.).

Однократно рекомендовано сдать определение антигена HLA-B27. 

Для дифференциальной диагностики с подагрой будет полезен биохимический анализ крови с определением мочевой кислоты, исследование синовиальной жидкости пораженного сустава.

Из инструментальных исследований для оценки степени поражения проводится рентгенографическое исследование пораженных суставов.

Лечение

Псориаз – хроническое заболевание, поэтому основная цель терапии псориатического артрита — уменьшение симптомов заболевания и длительная ремиссия.

В лечении используются различные группы препаратов, и их выбор, в зависимости от распространенности и тяжести поражения, осуществляют врач-дерматовенеролог и ревматолог.

Использованная литература

1. Клинические рекомендации РОДВиК «Псориаз артропатический. Псориатический артрит», 2021 г, одобренные МЗ РФ

Типы, причины, симптомы, диагностика и лечение псориатического артрита

Автор: WebMD Редакторы

Что такое псориатический артрит?

 

Псориатический артрит (ПсА) – это форма воспалительного артрита. Он затрагивает около 1 миллиона человек в Соединенных Штатах, или 30% людей, страдающих псориазом. Псориаз — это кожное заболевание, которое вызывает красную чешуйчатую сыпь, чаще всего на локтях, коленях, лодыжках, ступнях и руках.

Псориатический артрит — это аутоиммунное заболевание. Это происходит, когда иммунная система вашего организма по ошибке атакует здоровые ткани. ПсА чаще всего поражает кожу и суставы, которые могут стать опухшими, скованными и болезненными. Со временем, если его не лечить, воспаление может повредить суставы и ткани.

Симптомы псориатического артрита

Симптомы псориатического артрита включают в себя:

• опухшие пальцы и носки
• боль
• боли в нижней части
• усталость
• Shelling Shelling и боли в тензоне
• усталость
• Swelling Shelling и боли
• усталость
• Swelling Shelling и боли в тензоне
• . Меньший диапазон движений
• Изменения ногтей
• Покраснение глаз и боль
• Шелушение кожи, особенно на коленях, локтях и волосистой части головы

Псориатический артрит имеет некоторые общие симптомы с ревматоидным артритом (РА). Но РА обычно поражает суставы с обеих сторон тела. Это также может вызвать шишки под кожей. Другие изменения кожи и ногтей более вероятны при псориатическом артрите.

Как псориатический артрит может повлиять на ваше тело?

Это состояние может затрагивать различные части тела.

• Спондилит  поражает позвоночник и может вызвать воспаление и скованность в шее, нижней части спины, позвоночных позвонках или крестцово-подвздошной области (в области таза), что может затруднить движение. Спондилит также может поражать соединительную ткань, такую ​​как связки, или вызывать артрит суставов рук, бедер, ног или ступней.
• Энтезит  – это воспаление энтезисов, места, где связки или сухожилия прикрепляются к вашим костям. Скорее всего, вы получите его на ступнях, ахилловых сухожилиях и местах, где связки прикрепляются к ребрам, позвоночнику и тазу. Он затрагивает только людей с псориатическим артритом, но не с другими типами артрита, такими как ревматоидный артрит или остеоартрит. Со временем энтезит может сделать ткани в пораженной области эластичными (ваш врач назовет это фиброзом) или твердыми (врач может назвать это окостенением или кальцификацией).
• Дактилит, или «колбасные пальцы», — это воспаление, поражающее весь палец руки или ноги. Это происходит, когда воспаляются мелкие суставы и энтезисы окружающих сухожилий. Дактилит — еще один признак псориатического артрита. Обычно поражает несколько пальцев рук или ног, но не симметрично. В отличие от других типов артрита, ПсА может поражать разные пальцы рук и ног на разных сторонах тела.

Типы псориатического артрита

Как и другие типы артрита, псориатический артрит может быть более или менее тяжелым. ПсА может быть:

• Олигоартикулярный.  Обычно более легкий тип, поражающий четыре или меньше суставов
• Полиартикулярный.  Более тяжелый тип, поражающий четыре или более суставов

Причины псориатического артрита

Врачи не уверены, что вызывает псориатический артрит, но могут играть роль следующие факторы:

• Гены. Наличие родителя с псориазом втрое увеличивает вероятность заболеть псориазом и повышает вероятность развития псориатического артрита.
• Инфекция.  Виной может быть инфекция, которая активирует вашу иммунную систему. Псориаз, например, часто вызывается ангиной.

Факторы риска псориатического артрита

• Псориаз.  До 30% людей с псориазом страдают псориатическим артритом. Он одинаково влияет на мужчин и женщин.
• Возраст.  ПсА может возникнуть в любом возрасте, но обычно им страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет.
• Семейный анамнез . Целых 40% людей с псориатическим артритом имеют семейный анамнез заболевания кожи или суставов.

Диагностика псориатического артрита

Ваш врач спросит о ваших симптомах и о том, есть ли у кого-либо из ваших родственников псориаз, псориатический артрит или другое аутоиммунное заболевание. Они также проверят, насколько хорошо двигаются ваши суставы и есть ли у вас боль, болезненность, отек или повышение температуры. Вы можете пройти обследования, в том числе:

• Визуализирующие обследования, такие как рентген, МРТ, КТ и УЗИ
• Анализы крови для исключения других видов артрита и поиска признаков воспаления
• Анализы суставной жидкости или крошечных образцов кожи

Лечение псориатического артрита

 

Медикаментозное лечение псориатического артрита включает:

• Нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП ).  Это лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен и напроксен.
• Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП). Они могут замедлить или остановить боль, отек и повреждение суставов и тканей. Если НПВП не работают, ваш врач попробует БПВП. Они могут работать дольше.
• Иммунодепрессанты. Если вы не можете принимать DMARD, вы можете получить препарат, называемый иммунодепрессантом. Эти препараты подавляют вашу иммунную систему, что и вызывает проблему при аутоиммунном заболевании, таком как ПсА. Но они также могут повысить вероятность того, что вы заразитесь.
• Ультрафиолетовый свет. Терапия с помощью УФА-излучения может облегчить кожные симптомы у людей с тяжелой формой псориаза. Но это также может повысить ваши шансы на рак кожи.
• Биопрепараты. Если подавление иммунитета не работает, врач может назначить биопрепарат. Это новый тип DMARD. Вместо того, чтобы ослабить всю вашу иммунную систему, эти лекарства блокируют белок, вызывающий воспаление.
• Ингибитор ферментов. Это работает путем блокирования определенного фермента, типа белка, называемого ФДЭ-4. Это помогает замедлить другие реакции, которые приводят к воспалению.
• Стероиды . Они могут помочь контролировать воспаление, но врачи не часто используют их при ПсА, потому что они могут усилить кожную сыпь. Врачи назначают стероиды только тогда, когда они действительно нужны. Если вы используете их в течение длительного времени, у вас могут быть серьезные побочные эффекты, такие как ломкость костей, увеличение веса, гипертония и диабет.
• Хирургия.  Сильно поврежденный шарнир можно заменить новым, изготовленным из металла и пластика.

Изменение образа жизни и домашние средства

Некоторые действия, которые вы делаете самостоятельно, могут облегчить симптомы псориатического артрита:

• Поддерживайте здоровый вес. Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы. Это также может повлиять на эффективность ваших лекарств.
• Бросьте курить. Это одна из лучших вещей, которую вы можете сделать для своего здоровья.
• Ограничьте потребление алкоголя. Это также может повлиять на эффективность лечения.
• Упражнение. Это отличный способ защитить ваши суставы и контролировать свой вес. Более сильные мышцы также могут поддерживать ваши суставы. Упражнения с низким воздействием, такие как плавание или ходьба, даются им легче. Спросите своего врача о плане упражнений.
• Попробуйте физиотерапию или трудотерапию. Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту, который поможет вам научиться справляться с симптомами. Это может включать в себя упражнения, корректировку тела, горячую и холодную терапию, а также советы по изменению того, как вы делаете определенные вещи. Физиотерапевт или эрготерапевт также может помочь вам выбрать вспомогательные устройства, такие как скобы или шины, для поддержки суставов.
• Используйте иглоукалывание или массаж. Эти процедуры являются естественными способами облегчения боли и скованности.

Осложнения псориатического артрита

ПсА повышает вероятность развития:

• формы артрита, называемой подагрой сахар
• Фибромиалгия
• Депрессия и тревога

Триггеры вспышки псориатического артрита

Определенные вещи могут вызвать псориатический артрит, в том числе:

• Не принимая лекарства
• . Повреждение кожи, например, Scrape или Sunburn
• Инфекция
• . Отсутствие сон
• .

Псориатический артрит Outlook

Лекарства от псориатического артрита нет. Но лечение может облегчить ваши симптомы и может привести к их полному исчезновению, известному как ремиссия. Эти периоды могут длиться годами.

Симптомы и диагностика псориатического артрита

Основы Подробное чтение

• Обзор, симптомы и причины
• Диагностика, лечение и необходимые шаги
• Больше информации

ОБЗОР, СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ

Общие сведения о псориатическом артрите

Псориатический артрит — это прогрессирующее воспалительное заболевание суставов и мест прикрепления сухожилий и связок к костям (энтезисы). Это происходит, когда иммунная система по неизвестным причинам становится сверхактивной и вызывает воспаление, приводящее к боли и отеку. Большинство людей, у которых развивается псориатический артрит, уже имеют псориаз (кожное заболевание) на момент постановки диагноза, но у небольшой части людей перед кожной сыпью возникает боль в суставах.

Симптомы проявляются по-разному у разных людей, что может затруднить диагностику болезни. Но важно как можно скорее обратиться к врачу, если возникают симптомы суставов, потому что раннее лечение связано с лучшими результатами и меньшим ущербом, связанным с болезнью.

Лекарства от псориатического артрита нет, но благодаря лучшему пониманию болезни лечение может замедлить его прогрессирование, уменьшить боль и защитить суставы.

Кто болеет псориатическим артритом?

Любой человек может заболеть псориатическим артритом, но чаще всего он встречается у взрослых, одинаково поражая мужчин и женщин. Подавляющее большинство людей, которые заболевают им, уже больны псориазом, и в среднем псориатический артрит развивается примерно через 7–10 лет после появления кожных симптомов. Хотя еще не ясно, у кого разовьется псориатический артрит, ожирение и наличие тяжелого псориаза, по-видимому, связаны с более высоким риском артрита среди людей с псориазом. Иногда спровоцировать заболевание могут стрессовые события, травмы суставов или костей или инфекции.

Симптомы псориатического артрита

Симптомы псориатического артрита сильно различаются у разных людей. Они могут включать:

• Чешуйчатые, воспаленные участки кожи, характерные для псориаза, часто на волосистой части головы, локтях или коленях.
• Тугоподвижность суставов, боль и отек одного или нескольких суставов. Также могут поражаться суставы позвоночника, что приводит к скованности в шее, нижней части спины и бедрах. Тугоподвижность суставов часто усиливается утром или после отдыха.
• Усталость, частое чувство усталости или недостаток энергии.
• Болезненность в энтезисах, местах прикрепления сухожилий или связок к костям. Чаще всего поражаются тыльная сторона пятки и подошва стопы.